Sunteți pe pagina 1din 64

PROTOZOARE

CARACTERE GENERALE
CLASIFICARE
EXEMPLE
PROTOZOARE PARAZITE
DEFINITIE: Sunt organisme unicelulare, ndeplinind toate funciile necesare vieii.
-Dimensiunile sunt cuprinse ntre 20-100 cu morfologie variat.
-Structural sunt alctuite din: -nucleu,
-citoplasm i
-membran protoplasmatic.
a)Nucleul conine cromozomi suportul informaiei genetice. Membrana nuclear
prezinta pori care comunic cu endoplasma.
b)Citoplasma este alctuit din
endoplasm, sediul proceselor de digestie i al rezervelor de glicogen i din
ectoplasm care ndeplinete mai multe roluri: locomoie i emitere de
pseudopode, ingestie a hranei, respiraie i excreie.
c)Membrana protoplasmatic se gsete la exteriorul protozoarului, este
semipermeabil avnd rol n absorbia hranei, eliminarea produselor de catabolism,
me
PROTOZOARE -CARACTERE GENERALE
PROTOZOARE PARAZITE

- Nutriia se realizeaz prin endocitoz sau printr-un orificiu numit citostom.
substanele nutritive ptrunse n celul sunt descompuse de ctre enzimele
lizozomale n elemente mai simple folosite pentru sintezele celulare i
producere de energie. produsele de metabolism sunt eliminate n afara celulei
prin exocitoz.
- Respiraia este aerob au anaerob i se realizeaz prin difuziune.
- Motilitatea se realizeaz cu ajutorul pseudopodelor, cililor sau flagelilor
meninnd concentraia normal a substanelor citoplasmatice


PROTOZOARE -CARACTERE GENERALE
Protozoar
flagelat
Protozoar
ciliat
Protozoar cu
pseudopode
NMULIREA
Asexuat (diviziune binar)
Sexuat (sporogonic)
Prin celule difereniate sexual (gamei)
Prin fecundare se formeaz un zigot (ou)
Zigotul se transform ntr-un sac cu spori (sporochist), din care se
elibereaz sporozoiii, ex. Plasmodium






CICLUL BIOLOGIC
Simplu (ntr-un singur tip de celul): Trichomonas vaginalis
Complex: Entamoeba histolytica
Unele protozoare au nevoie de dou gazde (vector, gazd definitiv):
Plasmodium, Leishmania.
Forme de rezisten chist: Giardia intestinalis, Entamoeba coli
PROTOZOARE -CARACTERE GENERALE
Plasmodium
Parameci
1. MORFOLOGIC:
Amibe : Entamoeba histolytica,
Entamoeba coli

Flagelate: Giardia intestinalis,
Trichomonas vaginalis

Sporozoare: Toxoplasma,
Plasmodium

Ciliate: Balantidium coli


PROTOZOARE PARAZITE - CLASIFICARE
2. Dup habitat:
Protozoare cavitare: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis
Protozoare tisulare: Toxoplasma gondii, Plasmodium malariae

3. Dup patogenitate:
Patogene: Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica
Cu potenial patogen: Naegleria fowleri
Nepatogene: Entamoeba coli, Blastocystis hominis



PROTOZOARE PARAZITE - CLASIFICARE
Amibe
Specii: E. histolytica (dysenteriae), E. coli
Entamoeba histolytic: Morfologie
Trophozoitul are 2 forme:
a) Forma vegetativ minuta este nepatogen, are form oval cu dimensiuni de 10-20 m,
cu mobilitate redus, cu pseudopode groase. Nucleul este situat excentric cu cariozom central i
cromatina la periferie. Triete ca saprofit n lumenul colic al persoanelor aparent sntoase,
hrnindu-se cu resturi alimentare, bacterii i cu diverse produse din chimul intestinal.
b) Forma vegetativ magna este patogen, are dimensiuni mari (20-40 m), este mobil cu
micri active cu pseudopode care apar brusc n direcia de naintare, se poate hrni activ cu
hematii. Ectoplasma este refringent cu aspect sticlos, iar endoplasma este granular, conine
eritrocite, resturi celulare i bacterii. Nucleul are form rotund, este situat excentric cu cariozomul
dispus central i granulaii cromatice reduse. Elibereaz enzime histolitice care topesc esuturile
vecine permind ptrunderea n esuturi unde formeaz abcese.
Chist: Este sferic sau uor ovalar cu diametrul de 5-20 m, cu 4 nuclei i o membran dubl, subire, care-i confer
rezisten. Conine n citoplasm vacuole de glicogen i baghete siderofile.
Chist E. coli
Chist E. histolytica- Trofozoit
Amibe
Ciclu biologic
Gazd unic - omul.
Transmiterea se face pe cale
digestiv prin chisturi.
Chisturile ingerate se
transform n intestin n
trofozoii.
Trofozoiii ajuni n colon se
transform n chisturi, care se
elimin prin materiile fecale n
mediul extern.
Amibe
Aspecte clinice
Amibiaza intestinal acut (dizenteria amibian)
Amibiaza extraintestinal: hepatita amibian, abces
hepatic, abces cerebral, amibiaz pleuropulmonar,
amibiaz cutanat.
Amibe
Amibiaza intestinal - patogenie
a trofozoit de E. histolytica ataat de enterocite
b - iniierea leziunii
c abces n buton de cma
Abces hepatic amibian
Colit amibian
Amibe diagnostic parazitologic
Identificarea parazitului (forma vegetativ i
chistic n produsele patologice: materii fecale,
mucus prelevat rectoscopic de la nivelul
leziunilor intestinale, produs de puncie sau
aspiraie din abcesele extraintestinale.

Examen microscopic direct:
Preparate native
Frotiuri colorate:
May-Grunwald-Giemsa,
hematoxilin-eozin,

Flagelate - Giardia intestinalis
Morfologie:
Trofozoitul este piriform cu dimensiuni de 10-15 m lungime i 5-7 m lime,
asemntor cu o par tiat longitudinal. Regiunea anterioar este rotunjit iar
cea posterioar ascuit, faa plat reprezentnd suprafaa ventral. Are 2
nuclei cu cariosom central situai n partea anterioar, un disc adeziv i un
axostil, 4 perechi de blefaroplati, 4 perechi de flageli.
Chist: Form ovoid, cu lungimea de 9-12 m i limea de 6 m, cu contur
dublu. Peretele are o grosime de 0,3-0,6 m fiind alctuit din fibrile dispuse ntr-
o reea cu aspect de psl, de natur chitinoas. n interiorul chistului se
gsesc 2-4 nuclei i flageli cu dispoziie sinuoas (n form de S).
Forma chistic
- schem
Trofozoit schem
a - fa; b - profil
Examen direct microscopic
coloraie cu Lugol:
Examen direct
microscopic
Giardia intestinalis
Ciclu biologic
Gazd unic - omul.
Transmiterea se face pe
cale digestiv.
Chisturile ingerate se
transform la nivelul
stomacului i duodenului
n trofozoii.
Trofozoiii sunt eliminai
prin materiile fecale sub
form de chisturi
Giardia intestinalis - diagnostic
Diagnostic parazitologic:
Identificarea formelor vegetative n lichidul duodenal,
prin metoda EnteroTest
Identificarea chisturilor n materiile fecale
Detectarea antigenelor parazitare n materiile fecale,
prin metoda ELISA (identificare serologic)
Diagnostic imunologic
Detectarea anticorpilor anti-Giardia (IgM, IgG) n ser,
saliv, lapte, secreii intestinale.
Flagelate Trichomonas vaginalis
Morfologie:
Trophozoit: form ovalar, cu lungimea de 15 m i limea de 7
m. Extremitatea anterioar este lit iar cea posterioar efilat.
n regiunea anterioar se afl un nucleu cu 5 cromozomi i un
complex kinetosomal. Din acesta pornesc 3-5 flageli egali ca
mrime, un flagel recurent fixat parial pe marginea unei
membrane ondulante i un axostil care strbate longitudinal
parazitul, exteriorizndu-se prin extremitatea posterioar. Paralel
cu membrana ondulant exist o formaiune intracitoplasmatic,
denumit costa de ntrire. Intracitoplasmatic se gsesc: lizozomi,
aparat Golgi, hidrogenozomi cu bacterii, particule alimentare,
leucocite i hematii.
Pe preparatul proaspt parazitul este mobil cu micri n zig-zag
Trichomonas vaginalis
schem
Examen direct microscopic
Coloraie Giemsa
Trichomonas vaginalis
Ciclu biologic
Gazd unic - omul.
Transmiterea se face pe cale sexual.
Aspecte clinice
La brbai:
Uretrit acut cu secreie purulent,
fluid, nsoit de senzaie de
arsur
Uretrit cronic secreie redus.
Prostatit, epididimit, cistit
La femei:
Vulvovaginit: prurit, secreie
spumoas, aerat, fluid, culoare
galben-verzui cu miros fad, dureri i
edem locoregional.
Disurie, cistit
Produce ulceraii pe colul uterin

Trichomonas vaginalis
DIAGNOSTIC DE LABORATOR
Diagnostic parazitologic
Examen direct microscopic al secreiilor vaginale, uretrale, lichid spermatic:
Preparat proaspt se evideniaz trofozoitul mobil cu micri n zigzag i de rsucire
Preparate fixate i colorate MGG, albastru metilen, Gram
Identificarea antigenului din produsul patologic prin teste rapide




Izolare mediul Loeffler, Simici



Identificare - morfologic, pe baza caracterelor antigenice
Diagnostic serologic
Identificarea anticorpilor anti-T.V. prin: ELISA, IF, Latex-aglutinare

SPOROZOARE
PLASMODIUM
Malarie
Vivax
Falciparum
Ovale
TOXOPLASMA GONDII

SPOROZOARE

CARACTERE GENERALE:
Sunt parazite localizate intra sau extracelular in diferite
organe si cavitati ale gazdei.
Unele paraziteaza o singura gazda,altele necesita o
gazda definitiva si alta intermediara.
Au forme de rezistenta in mediul extern(spori).
Ciclul biologic prezinta:
-o faza de multiplicare asexuata(ciclul schizogonic)
-o faza de multiplicare sexuata(ciclul sporogonic)
PLASMODIUM
Este agentul etiologic al malariei
Specii:
Plasmodium falciparum: malaria teriar malign. Este
cea mai patogen form (50% cazuri)
Plasmodium vivax: malaria teriar benign (43%
cazuri).
Plasmodium malariae: malaria cuaternar
Plasmodium ovale: malaria teriar
PLASMODIUM
CICLU BIOLOGIC:asexuat(schizogonic) la om
sexuat(sporogonic) la vector
Ciclul extraeritrocitar primar
narul inoculeaz sporozoii
n ficat realizeaz ciclul extraeritrocitar primar din care rezult
merozoiii
Acetia trec n circulaie i ptrund n eritrocite
Ciclul extraeritrocitar secundar
Unii sporozoii ramn n hepatocite n stare latent timp de 2-3 ani, de
unde se pot elibera n circulaie (recderea bolii)
Ciclul eritrocitar (schizogonic, asexuat)
Merozoiii invadeaz hematiile devenind trofozoii
Stadii: inel cu pecete, amib, prerozet, rozet, gametocit


PLASMODIUM
Eritrocitele elibereaz merozoiii care
invadeaz alte eritrocite rezultnd trofozoii,
relundu-se astfel ciclul.
Unii merozoii evolueaz ctre gametocii
macrogametocit (feminin) i
microgametocit (masculin), care nu se mai
multiplic n organismul uman, dar i pot
continua evoluia n vector.

PLASMODIUM
Ciclul sporogonic dureaz 15 zile, durata fiind
variabil dup specia de Plasmodium, temperatur,
umiditate. Cu ocazia prnzului hematofag de la un
malaric, femela de anofel inger odat cu sngele
paraziii aflai n diferite stadii ale ciclului eritrocitar.
Elementele asexuate sunt digerate n stomac,
rmnnd vii doar gametociii care se transform n
gamei.
Prin fecundarea gameilor rezult un ou mobil
(oochinet) care traverseaz peretele stomacului, se
fixeaz pe suprafaa sa extern formnd un oochist.
Prin diviziuni nucleare repetate se formeaz
sporozoii care rup membrana oochistului i migreaz
n glandele salivare ale narului, de unde sunt
injectai n gazda uman prin nepare.

PLASMODIUM
CICLU BIOLOGIC
nar
anofel
PARASITE FORMS
Blood forms:
merozoites, rings,
trophozoite, schizonts
Merozoite: invades erythrocytes
Sporozoite invades
mosquito salivary glands and
liver cells
Ookinete invades mosquito
gut epithelial cells
Mosquito forms: gametocytes,
Oocyst, ookinete, sporozoite
Preerythrocytic
cycle
Sporozoites
Mosquito Salivary
Gland
MALARIA-Ciclul de viata
Gametocyte
s
Oocyst
Erythrocytic
cycle
Zygote
Female anopheline
mosquito injects
sporozoites which
invade liver cells
In the liver parasite
changes into
trophozoite
Merozoites are
released into the
blood
Merozoite transform
into trophozoite, ring
stage, schizont.
IRC ruptures
releasing more
merozoites
After an
indeterminate
number of asexual
generations, some
merozoites become
gametocytes
Ciclul exoeritrocitar
Schizonts take 5-7 days to develop
formation of >10,000 merozoites
upon rupture of hepatocyte, released
merozoites will invade rbcs
The final step involves the release of
merozoites (green) into the bloodstream. The
signal(s) that trigger the release remain
unknown. Plasmodium merozoites are
released by the formation of merozoite-filled
vesicles (merosomes), which bud off from the
infected hepatocytes into the sinusoidal lumen.
Nature Reviews Microbiology (2006): 4-849
PLASMODIUM
Ciclul schizogonic la
Plasmodium vivax

1 faza de inel cu pecete
2 granulaii Schuffner
3 faza de amib
4 faza de rozet
5 microgametocit
6 macrogametocit
7 pigment melanic
8 hematie
Ciclul schizogonic la
Plasmodium malariae

1 faza de inel cu pecete
2 faza de inel deformat (rachet)
3 faza de amib (aspect de band
ecuatorial)
4 faza de rozet
5 microgametocit
6 macrogametocit
7 leucocit
8 limfocit
9 hematie
10 - pigment melanic

Ciclul schizogonic la
Plasmodium falciparum

1 faza de inel cu pecete de gradul 1
2 faza de inel cu pecete de gradul 2
3 microgametocit
4 macrogametocit
5 leucocit
6 limfocit
7 hematie
8 granulaii Maurer

Plasmodium blood forms: the ring stage
(A Brief Illustrated Guide to the Ultrastructure of Plasmodium falciparum Asexual Blood Stages. L. H. Bannister, J. M.
Hopkins, R. E. Fowler, S. Krishnac and G. H. Mitchell, Parasitology Today, 16 (10), pages: 427-433)
A ring stage of the cup-like
form showing the nucleus
(n), surrounded by
ribosomes and some
endoplasmic reticulum.
1st 14-16 hours
spent as ring
stage, or young
trophozoite
little to no Hb
degradation
only form seen in
blood films of P.
falciparum
MALARIA
Evoluia clinic a malariei se desfoar n
3 faze:
Malaria primar simptome necaracteristice:
febr, curbatur, mialgii, cefalee, grea,
vrsturi, diaree;
Perioada de recderi;
Malaria cronic.
Accesele febrile se caracterizeaz prin
paroxisme febrile separate de intervale
afebrile, ritmice dup specia de Plasmodium:
24-48 ore la P. falciparum, 48 ore la P. vivax,
72 ore la P. malariae.

MALARIA
Frisonul debuteaz brusc cu senzaie de frig, este
nsoit de cefalee scurt, vom.
Urmeaz faza de hipertermie cu febr 40-41 C.
Faza de sudoraie apare dup 2-3 ore, febra scade
brusc la normal, apar transpiraii profuze.
Tegumentele sunt umede, reci, pulsul este normal.
Pacientul se simte uurat i deseori adoarme.
Dup atacul primar urmeaz un interval afebril urmat
de alte atacuri febrile de intensitate din ce n ce mai
mic. n perioada acceselor apare hepatomegalia,
subicter, splenomegalia.
n lipsa tratamentului, accesele pot dura cteva
sptmni, devenind din ce n ce mai rare pn la
dispariie.

MALARIA
Accesul pernicios (neuropaludismul) este o
encefalopatie lent febril. Apare la persoanele fr
imunitate. Debuteaz brutal, urmnd unui acces
simplu, prin creterea febrei la 41 C, tahicardie i
intrarea bolnavului n com profund hipotonic cu
reflexe osteotendinoase vii. Se pot asocia convulsii
generalizate sau localizate i semne de meningit.
Netratat este fatal, ns dac se aplic rapid un
tratament corect se vindec fr sechele.
Malaria the disease
9-14 day incubation
period
Fever, chills,
headache, back and
joint pain
Gastrointestinal
symptoms (nausea,
vomiting, etc.)
Malaria the disease
Malaria the disease
Malaria tertiana: 48h
between fevers (P.
vivax and ovale)

Malaria quartana: 72h
between fevers (P.
malariae)

Malaria tropica:
irregular high fever (P.
falciparum)
Malaria the disease
Symptoms intensify
Irregular high fever
Anxiety, delirium and
other mental problems
Sweating, increased
pulse rate, severe
exhaustion
Worsening GI symptoms
Enlarged spleen and
liver
Malaria the disease
Irritability, loss of
reflexes, neurological
symptoms similar to
menigitis, coma
20% fatality
Progressive severe drop
of hematocrit, poor oxygen
Supply for organs and
tissues
Dwindling urine, high urea
Level in serum, hyperventilation
Coma, poor prognosis
Cerebral malaria Severe anemia Renal failure
3 Severe manifestations
PASMODIUM-Diagnostic de laborator
DIAGNOSTIC PARAZITOLOGIC
Hemoleucograma
Picatura groasa
DIAGNOSTIC SEROLOGIC
Reactiile:IF,R de aglutinare,ELISA
PLASMODIUM MALARIAE
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium falciparum

P.falciparum
Plasmodium ovale
Picatura groasa si hemoleucograma
Diagnostic de laborator
Diagnostic de laborator
VA MULTUMESC