Flora normal a organismului

Flora normal: totalitatea germenilor care se gsesc n mod permanent (rezideni) sau
tranzitoriu pe suprafaa corpului sau n diferite caviti, fr a cauza mbolnviri la persoane
imunocompetente.
Flora tegumentelor i a prului
variaz n funcie de vrst
onou-nscut: flor tranzient alctuit din flora vaginal a mamei
osugar: influenat de flora mamei, flora intestinal a copilului
ocopii: determinat de flora colectivitii din care fac parte
oaduli: determinat de flora ambiental a cminului i a locului de munc
tegumentele sunt populate de: bacili aerobi din aer, Micrococcus, Staphylococcus
epidermidis, Staphylococcus capitis, corinebacterii;
ncheieturile sunt colonizate de germenii anaerobi: Propionibacterium spp,
Peptostreptococcus spp.,
tegumentele din regiunea anal, perineal: enterobacterii, S. saprophyticus, clostridii
La persoanele care lucreaz n brutrii, cofetrii: Candida
Dintre patogeni pot fi ntlnii tranzitoriu: Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes. S. aureus poate fi rezident la persoanele care lucreaz n mediu spitalicesc.
Rolul florei normale: mpiedicarea colonizrii cu germeni patogeni.
Flora normal a ochilor
Conjunctiva poate fi populat de: Micrococcus, corinebacterii, Aspergillus, Candida,
Penicillium, Rhodotorula.
Flora tranzient: Haemophilus spp., Neisseria spp., streptococi alfa-hemolitici.
Factori de aprare local: lacrima are efect de splare, lizozimul are activitate
antibacterian
Cei mai frecveni patogeni (n cazul unor leziuni pot cauza infecii): S. aureus, S.
epidermidis, S. haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Chlamydia trachomatis, Moraxella spp., Klebsiella spp, Enterobacter spp.
Ulceraii datorate lentilelor de contact: Bacillus cereus, Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter, Acanthamoeba spp.
Flora normal a cilor respiratorii
urechea medie, sinusurile paranazale, bronhiolele, plmnii, pleura sunt sterile
Flora rezident a cilor respiratorii superioare: streptococi alfa hemolitici, neisserii
saprofite., corinebacterii, Fusobacterii, spirochete, .a.
Pe mucoase intacte pot fi prezente tranzient: S. aureus, S. pyogenes, N. meningitidis;
Haemophilus influenzae . a. Nu se produce infecie:
odac nr. de germeni este redus,
odac germenii au un defect de patogenitate (lipsa capsulei),
odac nu exist locus minoris resistentiae sau
odac exist imunitate fa de serotipul respectiv.
Starea de purttor al unui germen patogen: prezena permanent sau tranzitorie a unui
patogen obligat (S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, N. meningitidis) n flora
normal a cilor respiratorii superioare, fr a produce mbolnvire. !focar de epidemii
n colectiviti, spitale
Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure
Cavitatea bucal
variaz n funcie de vrst
biotopuri diferite: palatul, suprafaa limbii, buzele, suprafaa dinilor, fisuri ale dinilor,
gingiile, saliva
Flora rezident: streptococii din grupul viridans (bacteriile dominante S. salivarius
98%, S. mutans), neisserii saprofite, anaerobii Veillonella, Actinomyces,
Fusobacterium, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; lactobacili,
spirochete
Tranzitoriu: stafilococi coagulazo-negativi
Esofagul, stomacul
n esofag bacterii provenite din alimente i saliv
n stomac nu exist flor rezident
Rar se izoleaz: lactobacili, alte bacterii
Intestinele
Intestinul subire: flor tranzient, nr. mic de germeni (E. faecalis, lactobacili)
Flora colonului:
o95-99% germeni anaerobi: Bifidobacterium bifidum , Bacteroides fragilis (1011/g
materii fecale)
ogermeni facultativ aerobi: E. coli (109/g materii fecale), Enterococcus faecalis
(103/g materii fecale).
ogermeni tranzieni: Klebsiella, Proteus, Enterobacter,
ola sugari alimentai
onatural: predomin Lactobacillus bifidus
oartificial: apar germeni facultativ aerobi i Bacteroides fragilis.
Cile urinare
sunt sterile
orificiul uretral extern poate fi colonizat cu germeni provenii de pe tegumente, din
materiile fecale, din mediu, din cavitatea bucal la ambele sexe legat de activitatea
sexual, la femei din flora vaginal, vulvar: S. epidermidis, E. faecalis, E. coli,
Proteus spp., streptococi alfa-hemolitici.
germeni rezideni (n nr. redus): Bacteroides, Fusobacterium, corinebacterii, neisserii
nepatogene, enterobacterii, enterococi, mycoplasme, streptococi din grupul viridans,
Mycobacterium smegmatis.
tranzitoriu: clostridii, hemofili, coci anaerobi
Flora vaginal
variaz n funcie de statusul hormonal
nainte de apariia ciclurilor menstruale este paucibacilar, datorit mecanismelor de
aprare nespecifice - n cazul unei igiene deficitare pot predomina enterobacteriile
la femei fr activitate sexual:
opredomin lactobacilii (flora Dderlein); + mycoplasme nepatogene, stafilococi,
enterococi, streptococi alfa hemolitici, Candida, coci Gram pozitivi anaerobi,
Bacteroides spp.
oflora tranzient: clostridii, enterobacterii, stafilococii aurii i streptococi piogeni
Disciplina de Microbiologie UMF Tg.Mure
femei cu activitate sexual: extrem de variabil, depinde de igiena personal, obiceiuri
sexuale, flora partenerilor, intensitatea vieii sexuale, metode anticoncepionale,
cantitatea de glicogen, tratamente cu antibiotice, flora toaletei de acas i de la locul
de munc.
flora vaginal: unic
- perturbarea echilibrului florei vaginale poate duce la infecii endogene, pe cnd flora
echilibrat poate masca timp ndelungat o infecie exogen.