TRICHINELOZA

ETIOLOGIE
Trichinella spiralis
-nematod de 1,5-4 mm
-genul Trichinella
-familia Trichinellidae
-clasa Nematode
 EPIDEMIOLOGIE
Sursa de infecție
-carne de porc înfestată cu larve

Calea de transmitere
-digestivă

Contagiozitatea
-nu este contagios
 EPIDEMIOLOGIE
Receptivitatea
-generală

Trichineloza nu conferă imunitate

 PATOGENIE
Consum de carne infestată cu larve de trichinella →
stomac →se distruge peretele chistului.

Eliberare de larve care ajung în intestin.

Se maturează în masculi și femele.

Femela depune 500-1500 microlarve →se elimină

prin scaun împreună cu masculii
 PATOGENIE
Larvele noi trec în circulația generală ajungând→
→ la nivelul mușchilor striați scheletici
- intercostali
- abdominali
- pectorali
- diafragm
→mușchii limbii
→mușchii maseteri
→mușchii laringieni
 PATOGENIE
→musculatura oculară
La aceste nivele în 3 săptămâni se măresc de 3 ori.
Se dezvoltă apoi o membrană alcătuind un chist.

Larvele pot migra in miocard, SNC, plămân unde nu

se închistează.
 TABLOUL CLINIC
Perioada de incubație
-7-18 zile

Perioada de invazie (intestinală)

-grețuri / vărsături
-scaune diareice
-dureri abdominale
-inapetență
-febră
 TABLOUL CLINIC
Perioada de stare
-disfagie
-masticație dificilă
-mers dificil
-mialgii
-tumefierea mușchilor
-tensiune dureroasă în mușchi
-erupții rujeoliforme / scarlatiniforme
-febră
 TABLOUL CLINIC
-edeme faciale
-edeme periorbitare
-hemoragii subconjunctivale
-chemozis
TABLOUL CLINIC
Stare toxică cu
-insomnie
-hipotensiune
-anxietate
-irascibilitate
 TABLOUL CLINIC
Pneumonie hemoragică
-febră
-dispnee
-tuse
-spută hemoptoică
 TABLOUL CLINIC
Perioada de convalescență
Atenuarea tuturor semnelor și simptomelor
 TABLOUL CLINIC
FORME CLINICE
Trichineloză asimptomatică
-eozinofilie
-consum de carne infestată

Trichineloză abortivă
-mialgii
-edeme faciale
-erupție rujeoliformă / scarlatiniformă
 TABLOUL CLINIC
Trichineloză severă
-toate semnele / simptomele de boală
 EXAMINĂRI PARACLINICE
Hemoleucograma
-eozinofilie
-leucocitoză
Reactanți de fază acută- VSH crescut
Enzime de citoliză musculară
-TGP
-CPK
-Aldolaza
-LDH
 EXAMINĂRI PARACLINICE
Biopsie musculară
Electromiograma
EKG
Serologie- IgM, IgG trichinella
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
Gripa
Leptospiroza
Infecție cu Coxsackie
Febra tifoidă
Septicemii
Polinevrită
Meningoencefalită
Boala Hodgkin
Leucemii
 COMPLICAȚII
-miocardita
-encefalita
-meningoencefalita
-hemiplegia
-flebite
-manifestări digestive
-pneumonie hemoragică
-insuficiență respiratorie
 TRATAMENT
Regim hipercaloric –proteine, calciu, potasiu
Reechilibrare HE și acido-bazică

Albendazol 2x400 mg/zi

Mebendazol 300 mg/zi
Tiabendazol 50 mg/kg/zi
Dietilcarbamazina 6 mg/kg/zi
Piperazina 75 mg/kg/zi
 TRATAMENT
Corticoterapie- HHC, prednison
Antihistaminice