Slide 1

Vă voi vorbi în această frumoasă dimineață despre sindromul membrului fantomă și aș vrea să începem cu un
exercițiu de imaginație pentru a contura mai ușor explicația acestui sindrom.

Imagineaza-ti că urci pe scări, aluneci și cazi, încercând să-ți prinzi căderea cu brațul îți dai seama că brațul tău
nu este acolo, este doar o iluzie. Dacă îți pierzi brațul în diferite circumstanțe, îți este amputat și încă ai
impresia că este încă acolo, acest lucru îl face să devină membru-fantomă.

În timp ce cazi, ai crede că creierul tău te va alerta și te va împinge să procedezi altfel, să găsești o soluție
rapidă, să te salveze, și chiar dacă varianta aceasta de sprijin nu funcționează în realitate, creierul tău va
încerca să mențină ideea că acolo există un braț, prin urmare vei aluneca pe scări în continuare, încercând să te
sprijini instinctiv, dar din păcate te vei lovi probabil la față, la cap sau/și alte părți ale corpului.

Aceste senzații de membru încă prezent sunt foarte comune după amputare, și le vei raporta ca fiind foarte
dureroare. Motivele pentru care se întâmplă pot fi mai ales de ordin psihologic, nu accepți faptul că ți-ai
pierdut brațul și fantezezi că el se va întoarce sau varianta în care creierul este capabil să simtă, să miște, să
activeze brațul care nu există.

Slide 2
Cum funcționează asta, ei bine, ești în scaner și îți miști brațul existent, astfel ne dăm seama de zona din creier
care controlează această mișcare a brațului. Pe suprafața creierului există câte o regiune pentru absolut fiecare
părticică a corpului, pe care dacă le vom desena pe suprafața creierului, va rezulta un omuleț, dislocat, cu
proporții și poziții diferite față de realitate, gura este lângă mână, mai mare decât un picior etc, cu alte cuvinte,
putem crea o hartă a corpului tău în creier.

Întrebare, ce se întâmplă cu această hartă atunci când îți este amputat brațul și forma corpului ți se schimbă?
Vei avea un nr de celule în creier care nu au nimic de făcut deoarece ele de fapt așteaptă semnale de la brațul
tău care nu mai există, celulele creierului tău urăsc această plictiseală, așa că ce vor face ele, în așteptarea unei
sarcini vor privi și lua aminte la ceea ce fac celulele vecine și vor copia acea activitate.
Ca rezultat, această hartă din creierul tău se va schimba în timp ce celulelor li se vor reatribui noi sarcini, cu cât
creierul se reorganizează mai mult după amputare, cu atât mai mare va fi durerea membrului lipsă.

Tratamentul tău pentru această afecțiune va fi o combinație de fizioterapie, medicamente împotriva durerilor,
proteză și timp.

Slide3+4
Pentru tine, la început apare negarea deoarece nu poti conștientiza pierderea integrităţii corporale. Aceasta
apare ca răspuns la şocul iniţial în care viaţa îti este afectată în profunzimea ei.
Pentru ca această traumă interferează cu planurile care dau sens vieţii tale, în cazul în care îti percepi acest
handicap ca un obstacol în faţa activităţilor importante din viata ta, este foarte probabilă apariţia suferinţei
psihologice; iar evaluarea handicapului ca pierdere şi ameninţare te va duce catre anxietate şi depresie.

Intervenţia chirurgicală propriu-zisă te demontează psihologic, pentru că va trebui să te acomodezi şi să te

adaptezi pierderii membrului. Pe lângă aceste aspecte, mai trebuie să ţii piept noii tale imagini corporale, care,
implicit, va stârni etichetări, marginalizări, sau compătimiri din partea societăţii.

Pentru ca recuperarea postoperatorie să aibă rezultatele dorite este necesar să existe concordanţă între
reprezentarea ta mentală şi cea a persoanei care te îngrijeşte şi ambii să aibă scopuri adaptative.

Slide 5 6
Există o tehnică terapeutică ce te va ajuta psihologic la reducerea durerilor, aceasta se numeste Mirror Box
Therapy (Terapia cutiei cu oglindă), este foarte folositoare în dezvoltarea amplitudinii mișcărilor brațului. Iată
cum funcționează această terapie, vei plasa brațul afectat în cutie, în spatele oglinzii, în timp ce brațul existent,
în fața oglinzii va efectua o serie de mișcări și vei privi aceste mișcări imaginându-ți că brațul lipsă este de fapt
acolo executând mișcările simetric. Această terapie reduce durerea și disconfortul creat de această afecțiune

Slide 7 8
Protezele creează un efect similar, s-ar putea să simți durere mai mare în braț atunci când scoți proteza la
sfârșitul zilei, aceasta creând de fapt o iluzie a brațului lipsă, după un timp accepți proteza ca fiind parte din
tine și devii confortabil cu aceasta, manipulând-o intuitiv ca și cum ar fi un braț real.

Slide9
Cea mai bună reprezentare a brațului lipsă va fi redată în Virtual Reality therapy (Terapia prin realitate
virtuală), fără ca tu să-ți folosești imaginația sau o cutie sau o oglindă, îți vei pune ochelarii VR și ți se vor pune
senzori la baza brațului amputat. Acești senzori vor trimite semnale către ochelari care mai apoi vor fi traduse
în mișcări, vei putea ridica un pahar, să spunem, poți să scrii, să desenezi, să aplauzi în această lume virtuală,
vei avea liber la mișcare.

Toate aceste terapii, practicate împreună, combinate, vor contribui la îmbunătățirea calității vieții tale, îți vor
reduce durerile și te vei simți mai confortabil și mai puțin limitat în noul tău corp.