ȘCOALA GIMNAZIALĂ „MĂNĂSTIREANU MIHAI” PREDEAL-SĂRARI

Str.Principală, Nr.203
tel.0244/287165
email: scpredeal2007@yahoo.com

Declarație pe proprie răspundere privind acordarea bursei sociale

Subsemnatul/Subsemnata ..........................................................................., în calitate
de ............................. al elevului (elevei) ................................................................................. din
clasa ............................. de la
Școala ............................................................................................................., declar pe proprie
răspundere că în perioada........................................................... am obținut următoarele venituri nete,
cu caracter permanent, supuse impozitului pe venit, după cum urmează:

a) venituri din salarii ............................... lei

b) venituri din activităţi independente ............................... lei
c) venituri din drepturi de proprietate intelectuală ............................... lei
d) venituri din cedarea folosinţei bunurilor ............................... lei
e) venituri din investiţii ............................... lei
f) venituri din pensii ............................... lei
g) venituri din activităţi agricole, silvicultură şi piscicultură ............................... lei
h) venituri din premii şi din jocuri de noroc ............................... lei
i) venituri din transferul proprietăţilor imobiliare ............................... lei
j) venituri impozabile din alte surse ............................... lei
Declar că familia din care elevul ...................................................................... face parte are
următoarea componență:
Nr Nume și prenume Grad de rudenie* Vârsta
crt

* soț, soție, fiu, fiică, persoană alături de care locuiesc nefiind căsătoriți
Data Semnătura