Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mariana BATOG
Rezumat
Tulburarea posttraumatică de stres (PTSD) desemnează o consecinţă a unei trau-
me psihologice majore produse în urma ciocnirii cu o situaţie de stres extrem, fiind
caracteristică atât pentru persoanele de sex feminin, cât şi masculin. Datele statistice
vin să ne confirme faptul că în societate sunt în ascendenţă: numărul cazurilor de
violenţă în familie, infracţiunile săvârşite contra familiei, numărul accidentelor ru-
tiere, incendiilor şi situaţiilor excepţionale cu caracter natural, tehnogen şi biologico-
social, etc. Escaladarea situaţiilor de stres extrem implică necesitatea şi actualitatea
realizării studiilor în scopul cercetării consecinţelor produse şi a modalităţilor de
predicţie şi reabilitare psihologică a persoanelor implicate. În studiul nostru ne-am
propus să prezentăm o analiză a tulburării posttraumatice de stres (PTSD) cu specifi-
cul său de manifestare la femei şi bărbaţi. În acest context, vom evidenţia: situaţiile de
stres extrem ce pot provoca PTSD la femei şi situaţiile de stres extrem specifice pentru
bărbaţi; diferenţe şi similitudini gender de instalare şi dezvoltare a stresului posttrau-
matic. În continuare ţinem să abordăm studiile empirice ce vin să argumenteze şi să
explice aceste diferenţe; să analizăm factorii relevanţi ce influenţează apariţia stresu-
lui posttraumatic şi factorii ce pot favoriza recuperarea psihotraumei. De asemenea,
am examinat unele aspecte de externalizare a PTSD la copii, pentru a stabili diferenţele
şi asemănările gender, dar şi în comparaţie cu persoanele mature. În urma cercetării
efectuate ne-am referit la modalităţile de soluţionare a problemelor psihologice ce ţin
de stresul posttraumatic, am propus recomandări utile în depăşirea PTSD.
Summary
Posttraumatic stress disorder (PTSD) designates a consequence of a major psy-
chological trauma produced by a collision with a situation of extreme stress, being
characteristic for both female and male. The statistics confirm that in society are in
77
Ψ Mariana BATOG
ascendancy: the number of cases of domestic violence, crimes against family, road ac-
cidents, fires and natural, technogenic and social-biological emergencies etc. The es-
calating extreme stress situations involve the need and the topicality of performing
studies with the purpose of researching the resulted consequences and methods of pre-
diction and psychological rehabilitation of the persons involved. In this paper we tend
to present an analysis of posttraumatic stress disorder (PTSD) with its specific mani-
festations at women and men. In this context we highlight: extremely stressful situa-
tions that can cause PTSD at women and specific situations of extreme stress for men,
gender differences and similarities, installation and development of PTSD. Next, we
come to deal with empirical studies to prove and explain these differences, to analyze
the relevant factors that affect the occurrence of posttraumatic stress, factors that may
promote the psycho trauma recovery. Also, we tend to examine some aspects of mani-
festation of PTSD at children, to determine gender differences and similarities, but also
in comparison with mature people. At the end of this article we refer to ways of resolv-
ing psychological problems related to traumatic stress. In conclusion, we would like to
propose some appropriate recommendations of PTSD overcoming.
78
Diferenţe specifice şi similitudini de gender în manifestarea ... Ψ
la femei şi situaţiile de stres extrem spe- nimente majore de stres (Kessler et al.,
cifice pentru bărbaţi; diferenţe şi simili- 1995), la 84% în cazul grupurilor mixte
tudini gender de instalare şi dezvoltare (Vrana si Lauterbach, 1994) (apud.17).
a stresului posttraumatic. În continuare Studiile au arătat că femeile denotă
ţinem să abordăm studiile empirice ce rate mai ridicate a PTSD în comparaţie
vin să argumenteze şi să explice aceste cu bărbaţii, fiind victime ale crimelor;
diferenţe; să analizăm factorii relevanţi atacului sexual, accidentelor de maşi-
ce influenţează apariţia stresului post- nă. Kessler (1995) găseşte o prevalenţă
traumatic şi factorii ce pot favoriza re- a PTSD la supravieţuitorii accidentelor
cuperarea psihotraumei. De asemenea, de maşină de 6% la bărbaţi şi 9% la fe-
am examinat unele aspecte de externa- mei (apud. Teodorescu R. et. al. 1999,
lizare a PTSD la copii, pentru a stabili p.107). Atacul sexual are impactul cel
diferenţele şi asemănările gender, dar mai mare asupra femeilor, iar trauma
şi în comparaţie cu persoanele mature. din război asupra bărbaţilor (apud. 16).
În finalul acestui articol ne vom referi În Studiul Naţional de Comorbidi-
la modalităţile de soluţionare a proble- tate (NCS) realizat de Kessler R. (1995)
melor psihologice ce ţin de stresul post- au fost evidenţiate unele evenimente
traumatic şi am elaborat recomandări de stres major specifice pentru femei
utile în depăşirea PTSD. (apud. 14). Astfel, în eşantionul cercetat
2. Cercetări realizate în plan printre femeile adulte s-a determinat :
mondial în abordarea PTSD ver- • 12,7 % au raportat un viol,
sus aspectele gender • 14,3 % molestare sau tentativa
În ştiinţa psihologică numeroase stu- de viol,
dii s-au centrat pe abordarea subiectelor • 10,3 % agresiune fizică,
ce ţin de evenimentele traumatice, stres • 13,4 % uciderea unui prieten sau
posttraumatic şi identificarea particula- rude apropiate.
rităţilor gender ale persoanelor în cauză. Breslau N. (1995), Kessler R. (1995),
Dintre cercetătorii ce s-au axat pe studie- Wilmshurst L. (2007), Vrasti R. (2009),
rea problematicii menţionate sunt Kulka în cadrul cercetărilor lor, menţionează
R. A. (1990), Breslau N. (1995), Kessler faptul că femeile sunt mai predispuse
R.C.(1995), Тарабрина Н. В.(2000), pentru a dezvolta PTSD: la Kessler pre-
Решетников М. М. (2006), Wilmshurst valenţa este între 5 şi 10% în funcţie de
L. (2007), Udangiu L. (2010) ş.a. sex; Breslau consideră că femeile au un
Atât femeile cât şi bărbaţii pot fi risc condiţionat de 2 ori mai mare fată
martori sau victime ale unor evenimente de bărbaţi – probabilitatea de a dezvol-
de stres de severitate extremă şi dezvol- ta PTSD după expunere (1995); Wilms-
ta ulterior tulburarea posttraumatică de hurst L. (2007 ) este de părerea că per-
stres. Studiile epidemiologice recente au soanele de sex feminin sunt de până la
evidenţiat faptul că experienţa unei trau- cinci ori mai predispuse să manifeste
me este un fenomen relativ comun, rate- simptome specifice tulburării în cazul
le estimate în cadrul populaţiei generale unei traume (p. 283); în timp ce alţi cer-
fiind de 51 % în cazul femeilor şi 61% în cetători arată că femeile sunt de patru
cazul bărbaţilor; 19,7 % dintre bărbaţi şi ori mai sensibile decât bărbaţii să dez-
11,4 % dintre femei au relatat peste 3 eve- volte tulburarea posttraumatică de stres
79
Ψ Mariana BATOG
(Vrasti R., 2009). Din cele prezentate acordă ajutor psihologic sunt de două ori
putem conchide că rata de dezvoltare şi mai vulnerabili la dezvoltarea PTSD se-
prevalenţă a tulburării la femei – bărbaţi cundar decât specialiştii bărbaţi. În echi-
depinde de tipul traumei, frecvenţa de pele medico-psihologo-psihiatrice de
producere a stresului extrem şi de alţi intervenţie în situaţii de criză de obicei
factori relevanţi implicaţi. 50% sunt femei. Rezistenţa la traumă şi
Udangiu L. (2010) descrie particu- contaminare psihică la ambele sexe este
larităţile manifestării acestei tulburări în creştere abia după vârsta de 25-30 ani
la persoanele de sex feminin: (Решетников М. М., 2006, p.99).
• Simptomatologia este mai com- 3. Particularităţi gender la copii
plexă. În literatura de specialitate se re-
• Durata bolii este mai mare. levă şi unele diferenţe gender în ma-
• Prognosticul este în multe ca- nifestarea simptomelor PTSD la copii.
zuri nefavorabil şi influenţează S-a sugerat că băieţii ar putea să nu
în mod negativ indicatorii cali- manifeste simptome la fel de clare ca
tăţii vieţii. şi fetele, ci mai degrabă simptome de
Răspunsul terapeutic la inhibitorii externalizare, spre deosebire de cele
selectivi ai recaptării serotoninei este de internalizare, cum ar fi anxietatea
mai bun; se observă o remisiune a ma- sau depresia, care sunt adesea puse în
jorităţii simptomelor, iar acest tip de evidenţă de instrumentele şi interviu-
tratament poate constitui o primă linie rile folosite pentru identificarea PTSD
terapeutică. (Udangiu, p.292). (Ostrov, Offer şi Howard, 1989). (apud
Femeile, la fel ca şi bărbaţii, pot Wilmshurst L., 2007, p.283)
dezvolta stresul posttraumatic ca urma- De asemenea, prezintă interes şi di-
re a violenţelor şi agresiunilor multiple. ferenţele în aspectele clinice ale tulbură-
Un studiu asupra PTSD la victimele rii posttraumatice de stres la copii vizavi
agresiunilor nonsexuale (Riggs et al., de persoanele mature. Tudose F. (2002,
1995) a arătat că 71 % dintre femei şi p.225-226) expune unele dintre ele:
50% dintre bărbaţi au întrunit criteriile – Copiii foarte mici pot prezenta
de diagnostic pentru PTSD la scurt timp simptomatologie redusă (întrucât mul-
după incident. La 3 luni de la eveni- te din simptomele afecţiunii necesită o
ment, doar 21 % dintre femei (însă nici exprimare verbală). Apar, spre exem-
un bărbat) mai sufereau de PTSD (17). plu, tulburări de somn, anxietate, in-
Psihologii ruşi Малкина-Пых И.Г. continenţa de urină, preocuparea pen-
(2010), Решетников М. М. (2006), tru simboluri, jocuri care pot sau nu să
Соловейчик М. Я. (2002), Ильина И.Г. aibă legătură cu trauma.
(2002 abordează problematica epuizării – Copiii de vârstă şcolară nu au
resurselor psihologice în cazul specia- în mod obligatoriu amnezie sau fla-
liştilor ce acordă ajutor psihologic per- shback-uri, însă prezintă fenomenul de
soanelor traumatizate şi dezvoltarea la „îngustare a timpului” (plasarea greşită
aceştia a diverselor tulburări ce ţin de a evenimentelor traumatizante pe care
stres, inclusiv a stresului posttrauma- le relatează în timpul rememorării) şi
tic secundar (2, p.9). În acest context, „apariţia de semne” (convingerea că au
se arată că specialiştii de sex feminin ce existat semne prevestitoare ale traumei,
80
Diferenţe specifice şi similitudini de gender în manifestarea... Ψ
81
Ψ Mariana BATOG
82
Diferenţe specifice şi similitudini de gender în manifestarea ... Ψ
83
Ψ Mariana BATOG
84