Sunteți pe pagina 1din 8

Psihologie 4, 2013 Ψ

CERCETĂRI, SONDAJE, RECOMANDĂRI


DIFERENŢE SPECIFICE ŞI SIMILITUDINI DE GENDER
ÎN MANIFESTAREA ŞI DEPĂŞIREA TULBURĂRII
POSTTRAUMATICE DE STRES

GENDER SPECIFIC DIFFERENCES AND


SIMILARITIES OF POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER
MANIFESTATION AND OVERCOMING

Mariana BATOG

Cuvinte - cheie: tulburare posttraumatică de stres, diferenţe gender


ale PTSD, simptome de externalizare, simptome de internalizare, simili-
tudini gender ale PTSD.

Rezumat
Tulburarea posttraumatică de stres (PTSD) desemnează o consecinţă a unei trau-
me psihologice majore produse în urma ciocnirii cu o situaţie de stres extrem, fiind
caracteristică atât pentru persoanele de sex feminin, cât şi masculin. Datele statistice
vin să ne confirme faptul că în societate sunt în ascendenţă: numărul cazurilor de
violenţă în familie, infracţiunile săvârşite contra familiei, numărul accidentelor ru-
tiere, incendiilor şi situaţiilor excepţionale cu caracter natural, tehnogen şi biologico-
social, etc. Escaladarea situaţiilor de stres extrem implică necesitatea şi actualitatea
realizării studiilor în scopul cercetării consecinţelor produse şi a modalităţilor de
predicţie şi reabilitare psihologică a persoanelor implicate. În studiul nostru ne-am
propus să prezentăm o analiză a tulburării posttraumatice de stres (PTSD) cu specifi-
cul său de manifestare la femei şi bărbaţi. În acest context, vom evidenţia: situaţiile de
stres extrem ce pot provoca PTSD la femei şi situaţiile de stres extrem specifice pentru
bărbaţi; diferenţe şi similitudini gender de instalare şi dezvoltare a stresului posttrau-
matic. În continuare ţinem să abordăm studiile empirice ce vin să argumenteze şi să
explice aceste diferenţe; să analizăm factorii relevanţi ce influenţează apariţia stresu-
lui posttraumatic şi factorii ce pot favoriza recuperarea psihotraumei. De asemenea,
am examinat unele aspecte de externalizare a PTSD la copii, pentru a stabili diferenţele
şi asemănările gender, dar şi în comparaţie cu persoanele mature. În urma cercetării
efectuate ne-am referit la modalităţile de soluţionare a problemelor psihologice ce ţin
de stresul posttraumatic, am propus recomandări utile în depăşirea PTSD.

Keywords: posttraumatic stress disorder, gender differences of PTSD, ex-


ternalizing symptoms, internalizing symptoms, gender similarities of PTSD.

Summary
Posttraumatic stress disorder (PTSD) designates a consequence of a major psy-
chological trauma produced by a collision with a situation of extreme stress, being
characteristic for both female and male. The statistics confirm that in society are in

77
Ψ Mariana BATOG

ascendancy: the number of cases of domestic violence, crimes against family, road ac-
cidents, fires and natural, technogenic and social-biological emergencies etc. The es-
calating extreme stress situations involve the need and the topicality of performing
studies with the purpose of researching the resulted consequences and methods of pre-
diction and psychological rehabilitation of the persons involved. In this paper we tend
to present an analysis of posttraumatic stress disorder (PTSD) with its specific mani-
festations at women and men. In this context we highlight: extremely stressful situa-
tions that can cause PTSD at women and specific situations of extreme stress for men,
gender differences and similarities, installation and development of PTSD. Next, we
come to deal with empirical studies to prove and explain these differences, to analyze
the relevant factors that affect the occurrence of posttraumatic stress, factors that may
promote the psycho trauma recovery. Also, we tend to examine some aspects of mani-
festation of PTSD at children, to determine gender differences and similarities, but also
in comparison with mature people. At the end of this article we refer to ways of resolv-
ing psychological problems related to traumatic stress. In conclusion, we would like to
propose some appropriate recommendations of PTSD overcoming.

1. Introducere tomele predominante ale acestei tulbu-


American Psychologist’s Associati- rări sunt prezentate în DSM-IV-TR şi
on (în DSM IV-TR; 2000) defineşte tul- CIM - 10 şi includ următoarele criterii:
burarea posttraumatică de stres (PTSD) gânduri şi imagini intruzive, comporta-
ca o constelaţie de simptome care apar mente de evitare şi paralizie emoţiona-
în urma expunerii la un episod sau eve- lă, hiperexcitabilitate – ce durează mai
niment traumatizant extrem (apud. Wil- mult decât o lună şi afectează toate do-
mshurst, 2007, p.273). Tulburarea post- meniile de funcţionare vitală.
traumatică de stres este prezentată în Datele statistice vin sa ne confir-
Enciclopedia psihologică ca fiind un di- me faptul că în societate sunt în ascen-
agnostic psihiatric separat, fiind în func- denţă: numărul cazurilor de violenţă
ţie de însemnătatea acordată factorului în familie, infracţiuni săvârşite contra
etiologic – evenimentul traumatizant. familiei, numărul accidentelor rutiere,
De fapt, stabilirea diagnosticului PTSD incendiilor şi situaţiilor excepţionale
nu este posibilă în cazul în care pacien- cu caracter natural, tehnogen şi biolo-
tul nu satisface criteriul ce ţine de eve- gico-social etc. Escaladarea situaţiilor
nimentul de stres major, ce ar însemna de stres extrem implică necesitatea şi
că a trăit cu siguranţă o situaţie ce poate actualitatea realizării studiilor în sco-
fi considerată traumatizantă (Корсини pul cercetării consecinţelor produse şi a
Р. & Ауэрбах А., 2006, p.982). Psiho- modalităţilor de predicţie şi reabilitare
logii ruşi Венгер А .Л., Морозова Е. psihologică a persoanelor implicate.
Н. (2009) consideră că tulburarea post- În acest studiu ne-am propus să
traumatică de stres este o boală cronică prezentăm o analiză a tulburării post-
ce poartă un caracter fluctuant şi poate traumatice de stres (PTSD) cu specificul
dura câţiva ani, uneori se menţine pe său de manifestare la femei şi bărbaţi.
parcursul întregii vieţi, fiind însoţită de În acest context, vom evidenţia: situaţi-
crize periodice de acutizare (p.15). Simp- ile de stres extrem ce pot provoca PTSD

78
Diferenţe specifice şi similitudini de gender în manifestarea ... Ψ

la femei şi situaţiile de stres extrem spe- nimente majore de stres (Kessler et al.,
cifice pentru bărbaţi; diferenţe şi simili- 1995), la 84% în cazul grupurilor mixte
tudini gender de instalare şi dezvoltare (Vrana si Lauterbach, 1994) (apud.17).
a stresului posttraumatic. În continuare Studiile au arătat că femeile denotă
ţinem să abordăm studiile empirice ce rate mai ridicate a PTSD în comparaţie
vin să argumenteze şi să explice aceste cu bărbaţii, fiind victime ale crimelor;
diferenţe; să analizăm factorii relevanţi atacului sexual, accidentelor de maşi-
ce influenţează apariţia stresului post- nă. Kessler (1995) găseşte o prevalenţă
traumatic şi factorii ce pot favoriza re- a PTSD la supravieţuitorii accidentelor
cuperarea psihotraumei. De asemenea, de maşină de 6% la bărbaţi şi 9% la fe-
am examinat unele aspecte de externa- mei (apud. Teodorescu R. et. al. 1999,
lizare a PTSD la copii, pentru a stabili p.107). Atacul sexual are impactul cel
diferenţele şi asemănările gender, dar mai mare asupra femeilor, iar trauma
şi în comparaţie cu persoanele mature. din război asupra bărbaţilor (apud. 16).
În finalul acestui articol ne vom referi În Studiul Naţional de Comorbidi-
la modalităţile de soluţionare a proble- tate (NCS) realizat de Kessler R. (1995)
melor psihologice ce ţin de stresul post- au fost evidenţiate unele evenimente
traumatic şi am elaborat recomandări de stres major specifice pentru femei
utile în depăşirea PTSD. (apud. 14). Astfel, în eşantionul cercetat
2. Cercetări realizate în plan printre femeile adulte s-a determinat :
mondial în abordarea PTSD ver- • 12,7 % au raportat un viol,
sus aspectele gender • 14,3 % molestare sau tentativa
În ştiinţa psihologică numeroase stu- de viol,
dii s-au centrat pe abordarea subiectelor • 10,3 % agresiune fizică,
ce ţin de evenimentele traumatice, stres • 13,4 % uciderea unui prieten sau
posttraumatic şi identificarea particula- rude apropiate.
rităţilor gender ale persoanelor în cauză. Breslau N. (1995), Kessler R. (1995),
Dintre cercetătorii ce s-au axat pe studie- Wilmshurst L. (2007), Vrasti R. (2009),
rea problematicii menţionate sunt Kulka în cadrul cercetărilor lor, menţionează
R. A. (1990), Breslau N. (1995), Kessler faptul că femeile sunt mai predispuse
R.C.(1995), Тарабрина Н. В.(2000), pentru a dezvolta PTSD: la Kessler pre-
Решетников М. М. (2006), Wilmshurst valenţa este între 5 şi 10% în funcţie de
L. (2007), Udangiu L. (2010) ş.a. sex; Breslau consideră că femeile au un
Atât femeile cât şi bărbaţii pot fi risc condiţionat de 2 ori mai mare fată
martori sau victime ale unor evenimente de bărbaţi – probabilitatea de a dezvol-
de stres de severitate extremă şi dezvol- ta PTSD după expunere (1995); Wilms-
ta ulterior tulburarea posttraumatică de hurst L. (2007 ) este de părerea că per-
stres. Studiile epidemiologice recente au soanele de sex feminin sunt de până la
evidenţiat faptul că experienţa unei trau- cinci ori mai predispuse să manifeste
me este un fenomen relativ comun, rate- simptome specifice tulburării în cazul
le estimate în cadrul populaţiei generale unei traume (p. 283); în timp ce alţi cer-
fiind de 51 % în cazul femeilor şi 61% în cetători arată că femeile sunt de patru
cazul bărbaţilor; 19,7 % dintre bărbaţi şi ori mai sensibile decât bărbaţii să dez-
11,4 % dintre femei au relatat peste 3 eve- volte tulburarea posttraumatică de stres

79
Ψ Mariana BATOG

(Vrasti R., 2009). Din cele prezentate acordă ajutor psihologic sunt de două ori
putem conchide că rata de dezvoltare şi mai vulnerabili la dezvoltarea PTSD se-
prevalenţă a tulburării la femei – bărbaţi cundar decât specialiştii bărbaţi. În echi-
depinde de tipul traumei, frecvenţa de pele medico-psihologo-psihiatrice de
producere a stresului extrem şi de alţi intervenţie în situaţii de criză de obicei
factori relevanţi implicaţi. 50% sunt femei. Rezistenţa la traumă şi
Udangiu L. (2010) descrie particu- contaminare psihică la ambele sexe este
larităţile manifestării acestei tulburări în creştere abia după vârsta de 25-30 ani
la persoanele de sex feminin: (Решетников М. М., 2006, p.99).
• Simptomatologia este mai com- 3. Particularităţi gender la copii
plexă. În literatura de specialitate se re-
• Durata bolii este mai mare. levă şi unele diferenţe gender în ma-
• Prognosticul este în multe ca- nifestarea simptomelor PTSD la copii.
zuri nefavorabil şi influenţează S-a sugerat că băieţii ar putea să nu
în mod negativ indicatorii cali- manifeste simptome la fel de clare ca
tăţii vieţii. şi fetele, ci mai degrabă simptome de
Răspunsul terapeutic la inhibitorii externalizare, spre deosebire de cele
selectivi ai recaptării serotoninei este de internalizare, cum ar fi anxietatea
mai bun; se observă o remisiune a ma- sau depresia, care sunt adesea puse în
jorităţii simptomelor, iar acest tip de evidenţă de instrumentele şi interviu-
tratament poate constitui o primă linie rile folosite pentru identificarea PTSD
terapeutică. (Udangiu, p.292). (Ostrov, Offer şi Howard, 1989). (apud
Femeile, la fel ca şi bărbaţii, pot Wilmshurst L., 2007, p.283)
dezvolta stresul posttraumatic ca urma- De asemenea, prezintă interes şi di-
re a violenţelor şi agresiunilor multiple. ferenţele în aspectele clinice ale tulbură-
Un studiu asupra PTSD la victimele rii posttraumatice de stres la copii vizavi
agresiunilor nonsexuale (Riggs et al., de persoanele mature. Tudose F. (2002,
1995) a arătat că 71 % dintre femei şi p.225-226) expune unele dintre ele:
50% dintre bărbaţi au întrunit criteriile – Copiii foarte mici pot prezenta
de diagnostic pentru PTSD la scurt timp simptomatologie redusă (întrucât mul-
după incident. La 3 luni de la eveni- te din simptomele afecţiunii necesită o
ment, doar 21 % dintre femei (însă nici exprimare verbală). Apar, spre exem-
un bărbat) mai sufereau de PTSD (17). plu, tulburări de somn, anxietate, in-
Psihologii ruşi Малкина-Пых И.Г. continenţa de urină, preocuparea pen-
(2010), Решетников М. М. (2006), tru simboluri, jocuri care pot sau nu să
Соловейчик М. Я. (2002), Ильина И.Г. aibă legătură cu trauma.
(2002 abordează problematica epuizării – Copiii de vârstă şcolară nu au
resurselor psihologice în cazul specia- în mod obligatoriu amnezie sau fla-
liştilor ce acordă ajutor psihologic per- shback-uri, însă prezintă fenomenul de
soanelor traumatizate şi dezvoltarea la „îngustare a timpului” (plasarea greşită
aceştia a diverselor tulburări ce ţin de a evenimentelor traumatizante pe care
stres, inclusiv a stresului posttrauma- le relatează în timpul rememorării) şi
tic secundar (2, p.9). În acest context, „apariţia de semne” (convingerea că au
se arată că specialiştii de sex feminin ce existat semne prevestitoare ale traumei,

80
Diferenţe specifice şi similitudini de gender în manifestarea... Ψ

precum şi credinţa că evenimentele simi- profundă a acţiunilor militare asupra stă-


lare pot fi evitate dacă respectivul copil rii emoţionale şi comportamentului prea-
este suficient de atent încât să identifice dolescenţilor – 44% dintre ei au prezentat
la timp astfel de semne), care nu apar de tulburări de comportament cu caracter
regulă la adulţi. Jocul posttraumatic se distructiv şi agresiv (Александровский,
diferenţiază de reconstituirea traumei la Ю. А. 2000, p.101).
adult prin faptul că este o repetare com- 4. Aspectele gender ale comor-
pulsivă a unor aspecte ale traumei, dar bidităţilor asociate cu PTSD
care nu are tendinţa de a atenua anxieta- Studiul St. Loius ECA a găsit că 80%
tea – de ex., o preferinţă pentru jocurile dintre pacienţii cu PTSD aveau o boala
în care se folosesc arme după expunerea psihiatrică premorbidă sau simultană
la acest tip de violenţă (în timp ce recon- (Helzer, 1987). Rezultatele cercetării
stituirea este mult mai flexibilă şi impli- sunt prezentate in Figurile 1; 2 (apud.
că o serie de modificări comportamenta- 14). Analizând datele cercetării, se ob-
le – de ex., respectiva persoană poartă în servă o diferenţă de gen în comorbidi-
permanenţă o armă). tăţile asociate cu PTSD;, similaritatea la
– Simptomatologia tulburării la ambele sexe se observă doar la apariţia
adolescenţi se aseamănă mai mult cu cea episodului depresiv major. După Kess-
care apare la adulţi; reconstituirea post- ler şi colab. (1995), comorbiditatea cu
traumatică ( încorporarea unor aspec- această tulburare este foarte mare la
te ale traumei în activităţile cotidiene) aproximativ 88% dintre bărbaţi şi 79%
apare în măsură mai mare decât jocul dintre femeile cu PTSD având şi alte di-
posttraumatic, de asemenea, adolescen- agnostice psihiatrice concomitente.
ţii sunt mai predispuşi decât adulţii sau 5. Factori semnificativi în dez-
copiii la a adopta comportamente impul- voltarea şi depăşirea PTSD
sive şi agresive (Tudose F, p.225-226). Factorii ce au o influenţă semnifi-
Printre cercetările de amploare reali- cativă în apariţia şi dezvoltarea PTSD
zate asupra răspândirii PTSD pot fi men- au fost sistematizaţi de Юрьева Л.
ţionate cele ale lui Lars Weiseath (1997) Н.(2002), care stabileşte patru grupuri
(apud. Александровский, 2000), ce au mari de factori :
durat timp de 2, 5 ani şi prin intermediul  Factori caracteristici ai psiho-
cărora s-a determinat că în Kuweitul ocu- traumei: traumă imprevizibilă şi neaş-
pat de Irak, printre populaţia ce opunea teptată, ce pune în pericol viaţa (cu risc
rezistenţă activă, fiind arestaţi şi încar- potenţial de distrugere fizică); traumă
ceraţi, simptomele psihopatologice erau emoţională, însoţită de emoţii intense;
mai puţin evidenţiate, decât la persoanele prezenţa traumelor anterioare în anam-
ce aveau un mod de viaţă pasiv. Studierea neză.
unui eşantion de 2856 subiecţi a permis  Factori ce ţin de tipul eveni-
stabilirea faptului că după 2,5 ani de la mentului traumatic: război, revoluţie,
terminarea războiului, fiecare al patrulea dezastre naturale şi tehnogene; tero-
locuitor al ţării manifesta simptome ale rism, violenţă şi alte evenimente sau
stresului posttraumatic, iar copiii şi feme- situaţii cu caracter ameninţător şi ca-
ile atestau un nivel mai înalt al tulburării tastrofal, ce trec de limita experienţelor
decât bărbaţii. S-a observat şi o amprentă uzuale de viaţă.

81
Ψ Mariana BATOG

Figura 1.Comorbidităţi asociate cu PTSD la bărbaţi, după Helzer (1987).

Figura 2. Comorbidităţi asociate cu PTSD la femei, după Helzer (1987).

 Factori etnoculturali: percepe-  Factorii psihologici şi caracte-


rea evenimentului traumatic din per- rologici: instabilitate emoţională, nivel
spectiva viziunilor asupra vieţii, com- înalt de anxietate, imaturitatea perso-
prehensiunea problemei vieţii şi morţii, nalităţii etc.
greutăţii păcatului şi gradului de severi- Clasificarea dată este foarte relevan-
tate al pedepsei şi altor probleme exis- tă, dar mai poate fi completată şi cu alţi
tenţiale ce sunt abordate de oameni în factori semnificativi, cum ar fi cei demo-
corespundere cu viziunile religioase grafici, genetici, biologici şi cognitivi.
şi ideologice sunt factori de risc foarte În continuare vom enumera unii
semnificativi în dezvoltarea stresului factori care ar favoriza recuperarea psi-
posttraumatic şi joacă un rol important hotraumei: reţeaua de sprijin familial,
în percepţia situaţiilor stresante. Spre relaţiile pozitive dintre părinţi şi copii;
exemplu, la veteranii războiului din stabilitatea emoţională a copilului şi
Vietnam tulburarea posttraumatică de părinţilor; stabilitatea în viaţa familia-
stres a fost identificată la 15% printre lă, imaginea de sine pozitivă; frecvenţa
soldaţii afro-americani, iar printre sol- sporită a evenimentelor pozitive; sănă-
daţii latino-americani - la 28%. tatea psihologică a persoanei şi a rude-

82
Diferenţe specifice şi similitudini de gender în manifestarea ... Ψ

lor sale; posibilităţile materiale sporite Încapsularea traumei, la această etapă,


ale familiei; nivelul de dezvoltare înalt poate contribui la micşorarea consecin-
al abilităţilor de comunicare şi socia- ţelor stresului produs. În dezvoltarea
le; nivelul intelectual ridicat; însuşirea tulburării posttraumatice de stres con-
anterioară a strategiilor de rezistenţă la ştientizarea multiplelor aspecte ale tra-
stres şi de depăşire a situaţiilor trauma- umei psihologice experenţiate devine o
tice; solicitarea ajutorului psihologic în condiţie imanentă pentru recuperarea
timp util etc. activităţii psihice integre. La această
Cercetarea PTSD, ca fiind un grup etapă psihoterapia este direcţionată
special al stărilor de limită, are o sem- la crearea unui nou model cognitiv de
nificaţie deosebită în prognozarea dez- activitate vitală, la reevaluarea experi-
voltării tulburării ţinând cont de speci- enţei traumatice, recuperarea senzaţi-
ficul evenimentului, pentru elaborarea ei valorice a propriei personalităţi şi a
programelor de profilaxie şi reabilitare posibilităţilor de existenţă armonioasă
(Александровский, Ю. А. 2000). Este în lumea reală, creşterea oportunităţi-
important să ţinem cont de faptul că lor personale ce ar permite depăşirea
apariţia PTSD la fiecare persoană în consecinţelor evenimentului traumatic
particular este determinată de influen- (Tarabrina N. [12, p.349].
ţa unor factori denumiţi „ predictori Recomandări:
ai vulnerabilităţii personale” precum: – Implicarea persoanelor cu PTSD
nepregătirea pentru influenţa traumei, în discuţii în scopul încurajării expri-
experienţa negativă anterioară, atitudini mării verbale pentru a-şi împărtăşi te-
pasive în formarea strategiilor de coping merile, sentimentele, furia, anxietatea,
pe parcursul vieţii, tulburările psihice şi fanteziile.
somatice prezente. Înţelegerea rolului – Implicarea în activităţile psihote-
factorilor enumeraţi anterior şi depista- rapeutice a membrilor de familie pen-
rea relaţiei dintre nivelul de severitate al tru stabilirea relaţiei de încredere, sus-
tulburării şi nivelul expunerii individua- ţinere reciprocă, dezvoltarea calităţilor
le la influenţa traumatică vor servi drept empatice şi formarea condiţiilor pentru
sursă în fundamentarea ştiinţifică a mă- o comunicare asertivă.
surilor de prevenţie şi de reabilitare uti- – Încurajarea exprimării emoţiilor
lizate în cazul PTSD (Александровский, prin intermediul imaginilor, art-terapi-
Ю. А. 2000, p.102). ei, alături de alte metode.
6. Modalităţi de reabilitare a – Încurajarea implicării active în
psihotraumei activităţile curente, fixarea scopurilor şi
Psihologul rus Тарабрина Н. В. planurilor de viitor, căutarea modalită-
consideră că în tratarea PTSD se va ţilor de realizare.
pune accentul pe aspectele psihotera- – Schimbările ce au apărut în viaţa
peutice, psihofarmacologice şi de rea- zilnică să fie privite ca o contribuţie şi o
bilitare. În perioada acută psihoterapia oportunitate pentru dezvoltarea perso-
PTSD va include metode orientate spre nală ulterioară.
relaxare, reacţionarea trăirilor emoţio- Concluzii: Analizând cercetările în
nale, distanţarea de evenimentul trau- domeniu, putem afirma că: persoanele
matic, formarea senzaţiei de susţinere. de sex feminin sunt predispuse într-o

83
Ψ Mariana BATOG

măsură mai mare să dezvolte PTSD în p. 222- 231.


comparaţie cu persoanele de sex mascu- 6. Wilmshurst, L. (2007). Psihopato-
lin. La femei simptomele PTSD sunt mai logia copilului. Fundamente. Trad. Pelea
A., Iaşi: Polirom, p.272-294.
complexe, durata tulburării mai mare şi
7. Александровский, Ю. А. (2000).
afectează mai sever calitatea vieţii. Spe- Пограничные психические расстройс-
cialiştii de sex feminin ce acordă ajutor тва. Учебное пособие. 3-е издание,
persoanelor care au suferit o traumă c.101- 102.
sunt de două ori mai vulnerabili să dez- 8. Венгер, А. Л.; Морозова, Е. И.,
volte PTSD secundar, decât specialiştii (2009). Психологическая помощь де-
de sex masculin. Comorbidităţile asoci- тям и подросткам после Бесланской
трагедии. Владимир: Транзит-ИКС,
ate cu PTSD diferă la femei şi la bărbaţi,
с.11-19.
similaritatea la ambele sexe se observă 9. Корсини, Р., Ауэрбах, А. (2006).
doar la apariţia episodului depresiv ma- Психологическая энциклопедия.
jor. În ceea ce priveşte copiii: fetele sunt Traducere din engl. Raymond Corsini,
predispuse mai mult să manifeste simp- Alan Auerbach, „Concise Encyclopedia оf
tome de internalizare, precum anxieta- Psychology». СПб.: Питер, c. 982-985.
tea sau depresia, în timp ce băieţii – cele 10. Малкина-Пых, И.Г. (2010).
Психологическая помощь в кризисных
de externalizare. În reabilitarea PTSD
ситуациях. Москва: изд-во Эксмо,
este semnificativă o abordare complexă с.837-872.
a problemei, implicând aspecte medica- 11. Решетников, М. М. (2006). Пси-
le, psihoterapeutice şi sociale. хическая травма. СПб.: Восточно - Ев-
ропейский Институт Психоанализа.
Bibliografie с.98-104.
1. Batog, M. (2012). Orientări teo- 12. Тарабрина, Н. В. (2000). Кли-
retice şi aspecte clinice ale sindromului ническая психология. Сост. и общая
de stres posttraumatic. În: Optimizarea редакция Н. В. Тарабриной. СПб.: Пи-
învăţământului în contextul societăţii тер, Серия «Хрестоматия по психоло-
bazate pe cunoaştere. Materialele Con- гии». с. 349-350.
ferinţei Ştiinţifice Internaţionale, 2-3 no- 13. Юрьева, Л. Н. (2002) История.
iembrie, 2012. Chişinău: tipografia „Print Культура. Психические и поведенчес-
– Caro” SRL. p. 400- 403. кие расстройства. К.: Сфера,. 314 с.
2. Batog, M. (2013). Păstrarea re- 14. Marinescu, D., Badescu, G.,
surselor interne ale psihologului în acti- Udristoiu, I., Mihaila, O. Probleme te-
vitatea cu clienţii ce suferă de PTSD. În: rapeutice în tulburarea post - trauma-
Articole de psihologie. coord.: Anghel Ilie tică de stres http://www.romjpsychiat.
Grădinaru. România, Bucureşti: ed. Uni- ro/article/probleme-terapeutice-in-
versitară, p. 9-18. tulburarea-post-traumatica-de-stres
3. Udangiu, L. (2010). Tulburarea de 15. Vrasti, R. Măsurarea sănătăţii
stres posttraumatic şi stresul acut. Eva- mintale. (2009). http://www.vrasti.org/
luare clinică şi terapeutică. În: Medicina evaluarea%20PTSD.pdf
modernă. Vol. XVII. Nr. 6, p. 292-296. 16. http://www.romedic.ro/radu-
4. Teodorescu, R.& Alexăndrescu L. lescu-maria-cabinet-de-psihologie/arti-
(1999). Actualităţi în tulburările anxioa- col/13292
se. Ed: Cris Cad, p.100-114. 17. http://www.esanatos.com/ghid-
5. Tudose, F.,Tudose, C., Dobranici, medical/psihiatrie/sindromul-de-stres-
L. (2002). Psihopatologie şi psihiatrie posttraumatic/prevalenta-i-evoluia-tul-
pentru psihologi. Bucureşti: Infomedica, burrii63487.php

84

S-ar putea să vă placă și