Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PSIHOTRAUMA – EVALUARE şi
INTERVENŢIE PSIHOLOGICĂ
1. NOTIUNI TEORETICE
1.1. Trauma psihologică - delimitări conceptuale, definiții
1.2. Clasificarea tipurilor majore de traumă
1.3. Categorii nosologice ale traumatologiei generale
1.4. Factorii care influenţeză răspunsul la traumă
1.5. Trauma în perioada copilăriei şi adolescenţei
1.6. Caracterul procesual al traumatizării psihice
1.7. Perspectiva integrativa asupra pierderii
1. NOTIUNI TEORETICE
Tabel 1
preluare Psihologia traumei, Turliuc, M.N. şi Mairean, C., 2014
Macnab F.A. (2000) în lucrarea sa Traumas of Life and their Treatment propune o analiza
a traumelor în funcție de gradul în care acestea afectează persoanele. Astfel, potrivit lui Macnab
avem 6 traume centrale (Turliuc si Măriean, 2014):
1) Amenințarea la adresa vieții persoanei și a patternurilor sale de viață. Sunt
evenimente traumatizante care afectează diferit modul de viața şi calitatea vieții unei
persoane. Războaiele, dezastrele naturale, violența reprezintă amenințări specifice şi
totuși difuze la adresa persoanei. Este important să ne concentrăm atenția asupra
traumei psihice şi emoționale având în vedere că astfel de evenimente afectează mai
mult decat persoanele implicate, ele afectează dinamica şi calitatatea relatiilor
interpersonale, institutiile, organizatiile comunității, mediul de lucru.
2) Amenințarea integrității și coerenței eului se referă la „intreruperea funcționării
normale a cresterii şi dezvoltării persoanei, la o discrepanță între «cine sunt» şi «cine
doresc să fiu»”. Ea apare în special în situații de abuz sexual – incest, viol, în
tulburarea de stres posttraumatic datorată torturii, încarcerării. Persoana se confruntă
cu o provocare foarte mare pentru că a supravietuit, dar trebuie să găsească resurse să
lupte pentru recaştigarea, reconstruirea imaginii de sine, pentru restabilirea
mecansimelor defensive, a stabilității psihice şi emoționale.
3) Pierderea unei relații semnificative prin divorț, decesul unei fiinte dragi, alienare.
Poate apărea şi în momentul în care unul dintre copii părăseşte «cuibul» şi se
stabileşte în altă parte – «sindromul cuibului gol».
4) Intreruperea unei funcționări normale a persoanei este caracteristică în special
supraviețuitorilor accidentelor rutiere casnice şi de muncă. Acest tip de traumă se
remarca în special la pesoanele care au suferit mutilări ale corpului fizic, fizionomiei,
funcționalității. O prioritate a acestor persoane este aceea de a recaştiga cel putin un
nivel functional de bază, acceptarea imagini fizice schimbate.
5) Pierderea viziunii asupra vieții. Este o trauma care apare mai ales în cazul refugiatilor
care au trecut prin evenimente traumatizante grave, evenimente care s-au desfasurat
pe o perioadă mai lungă de timp. Avem aici exemplul „femeilor croate şi bosniace
care au suferit violuri multiple, comise de grupuri de soldați, care au fost obligate sa
asiste la violul comis asupra fiicelor lor sau la uciderea fiilor şi a sotilor”. Aceste
persoane si-au piedut credința într-o lume dreaptă, în umanitate. Distrugerea viziunii
asupra vieții inseamnă apariția unor simptome şi tulburări care reflectă disperarea şi
durerea interioara a persoanei raportat la dezastru şi catastrofele sociale prin care au
trecut. În cazul acestor persoane intervenția psihoterapeutică este dificila dacă este
acceptata, dar de obicei nedorita de către acestea, deoarece avem pe de o parte
pierderea increderii persoanei în ceilalți, în umanitate, iar pe de alta parte reamintirea,
retraumatizarea.
6) Perturbarea expansivității sufletului în contextul vieții apare în cazul persoanelor care
au pierdut un membru al familiei prin sinucidere, care au fost victimele abuzurilor
fizice, emotionale, sexuale grave încă din copilăria timpurie. În cazul acestor
persoane avem practic un atac la propriul sistem de credințe, la tot ceea ce credeau ele
ca sunt, că reprezintă. Aceste persoane acceptă cu greu suportul psihoterapeutic
pentru ca sunt devastate şi nu mai au încredere că există o cale de revenire pentru ele.
„Principalele manifestări ale acestui tip de traumă sunt pierderea sentimentului de a fi
viu, ,de a fi activ, expansiv, de a se simți parte a întregii lumi”.
Vestimentatie
Stare de igiena
Mimico-pantomimica
Contact vizual
Flux ideativ-verbal
Atitudine
Mers
Stare de constienta
Atentie
Memorie
Perceptie
Gandire
Afectivitate
Motivatie şi vointa
Ruminatii
Flash-back-uri
Alte observatii
FISA INTERVIU
Acest chestionar incearca sa evalueze atmosfera generala de la tine de acasa şi sa surprinda ceea ce simti
privitor la felul în care ai fost sau esti tratat de către parinti. dacă nu ai fost ai fost crescut de parintii tai naturali te
rugam sa raspunzi gandindu-te la cei care te-au crescut. dacă intrebarea se refera la ambii parinti, iar tu consideri ca
atitudinea lor este diferita, atunci raspunde luand în considerare comportamentul parintelui mai sever.
Raspunde bifand numarul ce corespunde următoarelor definitii:
Intrebarile acopera şi alti factori ce vor fi analizati conform necesitatilor investigatiei (exp. violenta în
familie).
2.2 Metode de intervenţie
Asocierea libera
Joc de rol
Scaunul gol
Jocul cu papusi
Modelarea
Scrisoare terapeutica
Imagerie ghidata
Vizualizare
Meditatie pentru relaxare
2.3. Prezentare studiu caz
Informaţii despre Client:
A.F. în vârstă de 31 de ani se prezintă la cabinetul psihologic la recomandarea medicului
psihiatru. În urma cu 2 luni tatal lui AF a decedat în urma unui accident de masina. Decesul a
survenit pe loc.
Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării:
- Evaluarea starii afective şi emoţionale a clientului
- Stabilirea modului în care afecţiunea a produs o schimbare în viaţa pacientului
- Interventie psihologica - psihoterapie
4) Fischer, G., Riedesser, P., Tratat de psihotraumatologie, traducere, Ed. Trei, Bucureşti,
2007
5) Kessler, R.C., Somnega A., Bromet, E., Hughes M., Nelson C.B. Posttraumatic stress
disorder în the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry, 1995
6) Kira I., Ashby J.S., Lewandowski, I., Alawneh, A. N., Mohanesh, J., Odenat L.,
Advances în continuous traumatic stress theory: raumatogenic dynamics and
consequences of intergroup conflict: Palestinian adolescents case. Psychology, 2013
7) Karner Hutuleac, O. Danila, Violenta în familie. Teorii, particularitati și interventii
specific. Iasi, Editura Universitatii “Al.I. Cuza”, 2009
8) Smith, M.D., Encyclopedia of Rape. Westport: Greenwood press, 2004
9) Stirh, S.M. et. al, The Intergenerational transmission of spouse abuse: Journal of
Mariage and the Family, 2000
10) Terr, L.C., Childhood traumas: An outline and overview. American Joural of Psychiatry,
1991
11) Turliuc M.N., Danila, O., Violenta în familie, definitii și teorii explicative. în .N. Turliuc,
A.
12) Turliuc M.N., Mairean , C., Psihologia traumei. Iasi. Editura Polirom, 2014
13) Vasile D.L., Trauma psihică și consecințele ei. Evitarea retraumatizării, Programului
Justiție al Uniunii Europene, 2018
14) van der Kolk, B.A. și McFarlane, L., The complexty of adaptation to trauma: Self-
regulation, stimulus discriminaton, and characterological development, în Traumatic
Stresss: The Effects of Overwhelming Exerience of Mind, body and Society, New York,
The Guilfod Press, 1996