TIPURI PSIHOCOMPORTAMENTALE CU ROL N PATOGENEZ

Lect. Univ. Dr. Carmen Rpieanu

Tipul comportamental A
Doi cardiologi americani, Meyer Friedman i Ray Rosenman au descris la nceputul anilor 1960, tipul comportamental A, ca factor de risc pentru bolile coronariene.

Trsturile care contureaz profilul psihocomportamental A sunt: sentimentul urgenei - nerbdarea, ostilitatea cognitiv i comportamental competitivitatea ambiie maxim, iritabilitate, impulsivitate, dorina de aprobare i recunoatere, implicare excesiv n activiti pentru a obine ct mai multe realizri

Persoanele cu tip comportamental A prezint o vulnerabilitate crescut la stres i o reactivitate cardiovascular mai mare dect cele care au un tip comportamental B (rbdtoare, echilibrate, fr sentimentul urgenei i care profit de momentele de relaxare). Riscul bolilor coronariene este dublu la tipul A fa de tipul B

Tipul C
Psihiatrul George Solomon (1990) a sugerat c persoanele cu tendina la imunosupresie sunt: introvertite, distante, contiincioase, rbdtoare, demne de ncredere,

Tipul C
i neag / reprim emoiile negative (suprarea, furia, ostilitatea i agresivitatea), refuz s se plng altora, fiind aproape mereu drgue, amabile, punnd nevoile altora naintea celor proprii i avnd o putere de sacrificiu mare; sunt sensibile la critic, rigide, controlate, fac efort sa fie independente, venind n contradicie cu ele nsele, cci sunt foarte dependente de alii.

Acest profil a fost numit tipul C de personalitate si este frecvent ntlnit la bolnavii de cancer. Lydia Temoshok a facut un studiu n care s-au examinat factorii psihologici n relaie cu un numr crescut de modificri imunologice, la bolnavii cu melanomul malign cutanat. Conform acestui studiu, tipul C de personalitate se asociaz: cu scderea mecanismelor imunologice n cancer mitoz tumoral rapid, infiltrare srac a limfocitelor la sediul tumorii cu o proliferare tumoral crescut), determinnd un prognostic prost.

Pentru un prognostic bun al cancerului, este foarte important ca bolnavii s fie nvai s-i exprime tristeea, furia, resentimentele i s ierte. Temoshok consider c este foarte important pentru pacienii cu cancer s fie ajutai s nu se mai autoculpabilizeze i s renune la comportamentul de victim

Tipul D
Se caracterizeaz prin: tendina de a experimenta emoii negative, inhibiie social prin dificultatea de a-i exprima sentimentele datorit fricii de dezaprobare.

Tipul D de personalitate a fost studiat la pacienii cu boal coronarian i este un factor de prognostic negativ i un predictor de mortalitate la aceti pacieni. (Denollet J., 2000) Prezena tipului D de personalitate la pacienii hipertensivi crete morbiditatea i mortalitatea cardiovascular.

Cele dou dimensiuni principale ale acestui tip comportamental (afectivitatea negativ i inhibiia social) sunt asociate cu o reactivitate crescut a axei hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian n condiii de stres. Nivelele crescute de cortizol mediaz asocierea dintre tipul D de personalitate i riscul crescut pentru boli coronariene.

Interiorizarea i reprimarea tririlor afective se asociaz cu reactivitatea cardiovascular crescut (. Gross JJ, Levenson RW., 1997), recuperarea cardiovascular sczut (Brosschot JF, Thayer JF.1998), incidena crescut a bolilor coronariene i a mortalitii prin afeciuni cardiovasculare. (Haynes SG, 1980, Graves PL i colab, 1994).