Factorii de

sanogenez i
morbigenez
psihic

Evoluia psihosocial a
omului i a sntii mintale
Concordan ntre evoluia psihosocial a

individului / comunitii i sntatea mintal

Factorii ce modeleaz starea de sntate mintal:
Factori de natur psihobiologic
Factori de mediu fizic i social

Factori personogenetici strict individuali

Factori demogenetici grup social, relaii

interumane, instituii
MODELUL SOCIO - CULTURAL

MODELUL SOCIO CULTURAL

valori

aciune modelatoare

ACIUNEA FACTORILOR SANOGENETICI

Promovarea strii de sntate
mintal

Socio culturale

Economico
- politice

Sistem de
valori

Spiritual religioase

Educativ morale

Aciunea factorilor sanogenetici

PROCES FORMATIV
SISTEM DE VALORI
Membrii comunitii sociale
Caracteristicile specifice personalitii de baz
a grupului etnosocial considerat, forme de
comportament, mentalitate, idealuri, aciuni
colective

Meninere
a valorilor

Formarea
prin
educaie

Edificarea
strii de
sntate
mintal n
conformitate
cu normele
admise

Strile de
criz
Anomaliile
sociale

Afectarea
modelului
socio-cultural

Situaii de
devalorizar
e

Repercusiuni
asupra strii de
sntate

MENINEREA I CULTIVAREA VALORILOR

POZITIVE ALE MODELULUI SOCIAL SUNT

ESENIALE

GARANIA ECHILIBRULUI PSIHOSOCIAL

STAREA DE SNTATE MINTAL A

POPULAIEI
Exist o evoluie a sntii mintale i a

bolii psihice, desfurat paralel cu evoluia

istoric i social a comunitilor umane.

Au fost exercitate dou tipuri de influen

asupra grupelor umane, prin intermediul
modelului socio-cultural
O influen exterioar caracter normativ,

modelare a relaiilor i comunicrii interumane,

comportamente individuale i de grup
O influen interioar caracter psihologic, formare
a unor modele de gndire i sensibilitate, aspiraii,
atitudini, idealuri
Trecerea de la viaa n natur (physis) la viaa n

cetate (polis) presupune o mutaie important n

evoluia omului

Factorii
naturali
(mediul
fizic)

Omu
l
Forele
civilizatoa
re (mediul
social)

Viaa civilizat transform omul

Modelul socio-cultural exercit interdicii

generale cu caracter normativ care se

reflect i n sntatea mintal
Viaa n cetate protejeaz omul, l apr dar
impune i obligaii
Asimilarea factorilor de civilizaie =
adaptare i beneficiu
OMUL DEVINE DEPENDENT DE FACTORII

DE CIVILIZAIE AI MODELULUI SOCIO CULTURAL

H. Schulze analiza evoluiei sociale a omului

i a sntii mintale mai multe etape

importante n evoluia umanitii
Domesticirea progresiv a omului proces

continuu de descrcare i ncrcare

Descrcarea pierderea capacitilor naturale
ale omului
ncrcarea asimilarea noilor elemente ale
civilizaiei i culturii

Evoluia psihosocial ajustare prin

descrcare
Faza subuman descrcarea indus prin

natur
Faza uman descrcarea indus prin cultur,
n etape
1. apariia i utilizarea uneltelor i focuui
2. sedentarizarea
3. revoluia industrial
4. automatizarea

Evoluia psihosocial

Perspectiva istoric a
omului

Comunitile social-umane

Evoluia strii de sntate

mintal

Apariia unor boli psihice

direct legate sau
condiionate de evoluia
vieii civilizate

Evoluia umanitii 3
direcii:
Evoluia confortului cultura material

civilizaia de consum i confortul individual i

colectiv
Evoluia strii de siguran factorii socio economici
Evoluia culturii spiritualo sufleteti i a
personalitii umane
Aceste direcii de evoluie au adus factori de

progres i factori de regres

Factorii de progres

Capacitatea
de adaptare asimilare

Vulnerabilitatea
prin
hiperadaptare
rapid i
profund

Crizele de dezvoltare i progres

suprasolicitare maxim i de scurt durat

Readaptarea indivizilor la noile condiii social

istorice de via
n aceste momente se poate produce fie
progresul societii, fie prbuirea complet a
sistemului
Secolul XX moment de maxim
suprasolicitare a adaptrii grupelor social
umane la factorii de progres

Civilizaia de consum
Asigurarea socio confort
economic

Maxim de dezvoltare
Proces de suprasaturare a capacitii de asimilare a
progresului de ctre grupul social uman, care nu
se mai poate adapta cu aceeai plasticitate i
rapiditate la noile condiii impuse n mod imperios:
Prea mult, prea repede, prea nou

Dublu declin al grupelor social umane:

Degenerarea prin prosperitate din cauza
supraabundenei evoluiei socio economice
Apariia bolilor civilizaiei nevroze, prin
incapacitatea adaptrii la schimbri
Factorii de progres duc la declinul evoluiei

spiritualo sufleteti, a personalitii umane

consecina creterea frecvenei bolilor psihice,
conduitelor deviante, violenei
Se impun msuri de igien mintal, la nivel social
comunitar

Dou etape de evoluie ale sntii mintale:

biopozitiv i bionegativ ( H. Schulze) bolile
civilizaiei

Dinamica istoric a sntii mintale i

bolii psihice
Istoria evoluiei omului:
Perioada omului natural omul din natur (physis)
Perioada omului social omul din cetate (polis)
n evoluia istoric a sntii i bolii se remarc o

larg palet de factori modelatori, care

acioneaz direct sau indirect:
Asupra individului
Asupra comunitilor social - umane

mintale i bolii psihice factori

modelatori
Stilul de via potrivit nevoilor i nivelului de

dezvoltare social istoric

Modelul de gndire, atitudinea fa de lume i via
Condiiile istorice ale formelor sociale (instituii, legi,
nivel de dezvoltare i progres sau stri de criz)
Migraii populaionale
Formele de comunicare, circulaia informaiilor, nivelul
i accesul la formele de educaie i instrucie
Progresul tiinei i tehnologiei + efectul acesteia
asupra vieii oamenior
Efortul permanent de asimilare a noului i de adaptare
la acesta suprasolicitare permanent a capacitii de
remodelare a personalitii i stilulilor de via

Boala psihic

Sntatea
mintal

Interdicii
norme de via
social
(obigaii i
datorii)

Nevoia de
satisfacere
pulsional
(libertate
individual)

Acord
Normele modelului socio persoanei
cultural al cetii

Nevoile

Adaptarea social
Stare de sntate mintal reprezentat
prin
echilibrul interior i exterior

Dezacord
Conflicte, stri de tensiune, conduite
aberante, antisociale sau de refugiu, dificulti
de comunicare
Inadaptarea social

Apariia bolilor psihice

Evoluia psihosocial a
omului

Specia uman
(stadiul pur
biologic)

Proces
de
selecie
i
evoluie

Persoana
uman
(stadiul pur
social)

Evoluia global a omului, pe multiple planuri,

determin o evoluie gradat a strii de sntate
mintal

Planul biologic
Planul social
Planul cultural

Factorii de
sanogenez

Totalitatea factorilor
individuali sau de grup
Exogeni sau endogeni n raport
cu persoana sau condiiile
circumstaniale
Care produc, menin i promoveaz
evoluia strii de sntate mintal a
individului sau grupurilor comunitarumane de indivizi

Factorii de sanogenez
Sunt corelai cu factorii de protecie a

sntii mintale, individual sau de grup

(constituia biopsihic, temperament, tip
caracterial, ereditate, capacitatea asimilrii
noului, de adaptare la mediul ambiant, fizic i
social)
Sunt n primul rnd factori exogeni

Factorii de sanogenez
Caracteristic:
Produc i menin starea de sntate
mintal
Acioneaz din exterior asupra individului
sau a grupului de indivizi
Sunt corelai n mecanismu lor de aciune
cu circumstanele de ordin pozitiv, care
favorizeaz aciunea sanogenetic a
acestora
Sunt direct legai de condiiile i modul de
via sociale i de valorile modelului socio
cultural

Tipuri de factori
sanogenetici
Factori ecologici exogeni factori meteo-

climatici, factori demografici, factori de

morbiditate
Factorii socio-economico culturali exogeni
habitat, mediul familial, nivelul cultural,
educaie, tradiii, valori, religie, nvmnt,
factori profesionali, factori economici, factori
sociali
Factorii psihologici endogeni constituie,
ereditate, temperament, caracter,
comportament, factori patogeni variai

Factorii circumstaniali
Circumstanele pozitive
Nivel de trai crescut
Aciunile profesionale conforme cu aptitudinile
Alternarea activitii profesionale cu distraciile
Alimentaia raional
Adaptarea pozitiv
Grupul familial organizat
Cultivarea valorilor sociale i cultural morale
pozitive

Factorii circumstaniali
Circumstanele negative
Suprasolicitarea profesional
Dezorganizarea grupului familial
Bolile somatice sau psihice
Acoolism sau toxicomanii diferite
Carenele educaionale
Presiunile sociale
Modelele diferite de sistemul tradiional
Incapacitatea de adaptare la nou
Stresul

Mecanismele de aciune ale factorilor

sanogenetici i morbigenetici

Factorii de
morbigenez
psihic

Factorii morbigenetici = factori

psihotraumatizani
+
circumstane negative

Tulburarea strii de sntate mintal i

apariia bolilor psihice

Factorii morbigenetici
Factori personogenetici (in direct de individ)
Factori demogenetici (in de grupul social

uman)
Factori ecogenetici (in de mediu ambiant)
Factori socio-genetici ( in de mediul social)
Au semnificaie de factori psihotraumatizani

sau de traumatisme psihice

Traumatismul psihic
Eveniment neobinuit, subit i violent, care se

confrunt cu mecanismele de aprare psihic ale

individului, dezorganiznd echilibrul personalitii
acestuia.
Natura psihotraumatismelor mare polimorfism
agresiuni psihice, accidente fizice, situaii
conflictuale interpersonale, crize de via
psihobiologice, carene educaionale, frustrri,
situaii familiale negative, etc.
Caracteristic general ameninare direct la
adresa strii de sntate mintal a individului =
tuburri psihice de diferite forme i niveluri de
gravitate

Psihotraumatismul
Experiena sufleteasc subit i intens a

unui pericol + insuficiena mijloacelor de

aprare + absena ajutoarelor venite din afar
Nu este reprezentat de un eveniment unic
Apare prin nsumarea unor factori situaionali
cu valoare morbigenetic mutipl
Tipuri : traumatism multiplu, traumatism
cumulativ, traumatisme n lan, traumatisme
silenioase
Important! efectul asupra strii de sntate
mintal, individual sau colectiv

Factorii psihotraumatizani
reprezint prin aciunea lor frustrri:
Individuale
Interdicii ale libertilor individuale conduite

autoagresive
Situaii de marginalizare, de tip interdicii pariale
sau selective, cu efecte careniale, ducnd la
conduite patologice de refugiu

Colective, ale grupurilor social-umane

Frustrri globale, cu caracter represiv, declannd
conduite revendicative antisociale
Frustrri selective, cu caracter discriminator i
efecte careniale, declannd conduite antisociale
de tip vindicativ

Mecanismul de aciune a factorilor

psihotraumatizani

Psihogeneza
Este mecanismul de mbolnvire psihic prin

tulburarea factorilor psihici de aprare

Este mecanismul de prelucrare a factorilor
psihotraumatizani ai vieii cotidiene i absorbia
morbigenetic a aciunii acestora
Apare n cursul situaiilor de via trite de persoana
respectiv
Nu este determinat n primul rnd de influena
factorilor fizici ai mediului ambiental
Rol important procesele de adaptare, asimilare,
acomodare care contribuie la asigurarea
homeostaziei

Raporturile dintre situaiile vieii trite i

persoan se pot sintetiza n dou grupe de

variabile:
Securitate insecuritate
Constrngere - libertate

Securitatea raportul favorabil al persoanei

cu situaia, cu contextul acesteia, manifestat

prin ncrederea n sine i n ceilali membri ai
grupului
Constrngerea apare n raport cu situaiile de
impas, obstacolele, strile de presiune social

Tipuri de situaii:
Constrngere securitate situaia nu

poate fi evitat, dar poate fi estimat ntr-un

context securizant, ce permite interiorizarea i
obinuina
Securitate libertate situaia cea mai

protejat, trit n deplin securitate, care

permite o punere la distan, un dozaj al
constrngerii i libertii este situaia de
nvare colar

Tipuri de situaii:
Libertate insecuritate teama se opune

interiorizrii sau asimilrii situaiilor ce se impun

individului n mod absolut
Insecuritate constrngere situaia cea mai

patogen, ce prezint maxim de vunerabilitate;

adaptarea se dovedete a fi extrem de dificil;
imposibilitatea de a se distana de contextul
insecurizant se va traduce printr-o sensibilizare
progresiv, ce se va manifesta prin tulburri psihice
sau psihosomatice (urticarie, eczem, rinit, astm,
etc.)

SECURITATE

CONSTRNGERE
LIBERTATE

INSECURITATE

Consecinele psihotraumatismului prin stres

sunt cuprinse n noiunea de victimizare

perioada i starea care succed impactul
cu factorii psihotraumatizani

Stresul i viaa psihic

Relaie util ce are ca efect punerea

organismului n situaia de alarm i aprare trezirea ateniei, stimularea evalurii i

judecii, activarea capacitii de decizie
Ansamblu de modificri ce survin ntr-un
organism ca urmare a unei agresiuni
traumatice, consecine fiziologice i psihice

Cauzele stresului
Evenimentele psihotraumatizante
Conflictele
Evenimentele i greutile vieii cotidiene
Frustrrile, carenele emoionale

Conflictele 3 tipuri:
Conflictul de abordare apropiere: individul

este pus n faa a dou alternative cu acelai

grad de atracie, fiind obligat s aleag una
din ele;
Confictul de apropiere evitare: individul este
confruntat cu o singur alternativ, dar care
poate avea asupra lui att urmri negative,
ct i urmri pozitive;
Conflictul de respingere evitare: individul
este confruntat cu dou aternative egal de
neatractive pentru el.

Evenimentul stresant
Stresul psihic l asociem cu viaa emoional

afectiv
Rol deosebit n geneza stresului = schimbrile din
viaa individului
Evenimentul stresant, descris de Selye corespunde
cu ceea ce Freud a numit traumatism psihic
Tabloul clinic depinde de mai muli factori: profilul
clinic al bolnavului, antecedentele sale psihologice,
personalitatea premorbid, predispoziia patologic.
Vulnerabilitatea la stres cuprinde i starea fizic dar
i cea psihic a individului, n momentul ntlnirii cu
factorii psihotraumatizani

Evenimentul stresant
Rol favorizant al instalrii stresului:
Oboseala
Tulburrile de somn
Subnutriia
Moralul sczut
Dispoziia emoional de tip depresiv
Conflictele personale

Modelul psihologic al modului de

aciune al stresului

Personalitatea i evenimentele vieii

trite
Relaie direct ntre starea de vulnerabilitate i

predispoziia personalitii la aciunea factorilor

psihotraumatizani ai vieii cotidiene.
Cele mai expuse: personalitile de tip hiperemotiv
i cele anxioase, cu trsturi fobic obsesive
Psihotraumatismele pot decana dou tipuri de
reacii:
Reacii individuale
Reacii colective

Reaciile individuale
De tip nevrotic /psihotic
Pot fi:
Reacii adaptative la stres
Reacii de stres depit
Reacii nevrotice durabile anxioase, fobice,
isterice, psihotice

Reaciile colective:

De tip comportamente colective de panic

Comportamente colective adaptate
Comportamente colective inadaptate
Reacii emoional inhibitor stupuroase
Panic

Factorii psihotraumatizani ai vieii trite

acioneaz direct i global asupra sistemului
personalitii

Dezorganizare general a sistemului

personalitii

Afectarea vieii emoional afective i a strii de

contiin

Consecine: adaptarea la realitate, la mediu, la

viaa cotidian

Factorii morbigenetici
Pot aciona n diferite perioade ale existenei

individului i se grupeaz n trei categorii:

Factori concomiteni
Factori precipitani
Factori predispozani

Factorii concomiteni
Sex femeile sunt mai predispuse la nevroze

i stri depresive; brbaii sunt mai predispui

la sociopatii, alcoolism i suicid
Starea civil persoanele cstorite prezint
o frecven sczut a bolilor psihice; o
frecven crescut este nregistrat la
persoanele divorate, separate i la celibatari
Locul de reedin mediul rural este mai
tolerant n ceea ce privete bolile psihice; n
mediul urban frecvena acestora este
considerabil mai mare

Factorii concomiteni
Clasa social cele mai vulnerabile sunt

grupele sociale defavorizate, pe cnd cele cu

statut socio-economic ridicat au un grad
crescut de protecie

Factorii precipitani
Legai de modul de reacie a individului fa

de evenimentele vieii cotidiene sau trite

anterior
Orice reacie la evenimentele vieii este
caracterizat prin trei aspecte cu valoare de
regul:
Raportul temporal strns ntre o circumstan

declanatoare i cauza sa
Existena unei relaii comprehensibile ntre
coninutul strii reacionale i cauza care a
produs-o
ncetarea strii reacionale n momentul n care

Factorii predispozani
Reprezentai prin:
Factori genetici, n special familiile cu bolnavi
psihic
Factori de mediu din copilrie
Factori biologici
Factori ecologici

Mecanismele de aciune ale factorilor

sanogenetici i morbigenetici