CONDIŢII GENERALE PRIVIND ASIGURAREA DE VIAŢĂ

INTRODUCERE

1. Allianz-Ţiriac Asigurări S.A. asigură persoane fizice pentru riscurile expres prevăzute în poliţă şi în condiţiile de asigurare.
2. Condiţiile de asigurare generale şi specifice, împreună cu cererea de asigurare şi oferta de asigurare semnate de părţi, poliţa şi
toate documentele semnate de către Contractant şi/sau Asigurat la solicitarea Asigurătorului, precum şi toate documentele emis e
de Asigurător în legătură cu prezenta asigurare, sunt parte integrantă a contractului de asigurare

DEFINIŢII

3. În cuprinsul prezentelor condiţii, se adoptă următoarele definiţii:

Act de terorism: Orice act care:
• implică – fără a se limita la – utilizarea forţei, violenţei sau ameninţarea oricărei persoane sau grupuri de persoane;
• este întreprins de persoane care acţioneză individual, în numele sau în legătură cu organizaţii sau guverne;
• reprezintă:
- o acţiune săvârşită în scop politic, religios, ideologic sau similar
sau
- intenţia de a influenţa orice guvern şi/sau de a induce panică în rândul populaţiei
sau care:
• presupune utilizarea oricărui material, dispozitiv sau arme de natură biologică, chimică, radioac tivă sau nucleară.
An de contract de asigurare: perioada de timp scursă între două aniversări succesive ale contractului de asigurare.
Aniversarea contractului de asigurare: data la care se împlineşte un număr întreg de ani de la data de intrare în vigoare a
contractului de asigurare. Pentru contractele de asigurare încheiate pentru o perioadă de 12 luni, prima aniversare coincide cu data
de maturitate a contractului de asigurare.
Asigurat: persoana fizică a cărei viaţă este asigurată în baza contractului de asigurare.
Asigurare de bază: tip de asigurare definit prin condiţii de asigurare specifice, a cărei încheiere şi deţinere este obligatorie pentr u
Contractant în vederea încheierii unui contract de asigurare.
Asigurător: Allianz-Ţiriac Asigurări S.A., numărul de ordine în Registrul asigurătorilor, reasigurătorilor şi intermediarilor în asigurăr i
şi/sau în reasigurări RA-017.
Beneficiar: persoana îndreptăţită, conform legii sau prin condiţiile de asigurare, să încaseze indemnizaţia de asigurare.
Contractant: persoana ce încheie contractul de asigurare cu Asigurătorul şi în această calitate, are drepturile şi obligaţiile
specificate în condiţiile de asigurare.
Data de intrare în vigoare a contractului de asigurare: data înscrisă în poliţă la care începe răspunderea Asigurătorului.
Data de m aturitate a contractului de asigurare: data înscrisă în poliţă la care contractul expiră.
Data de reziliere a contractului de asigurare: data începând de la care răspunderea Asigurătorului pentru riscurile survenite
ulterior încetează.
Datorii în baza contractului de asigurare: prime contractuale neplătite la scadenţă, taxe şi alte costuri/sume neachitate, datorate
Asigurătorului conform condiţiilor de asigurare.
Forţă m ajoră: în sensul prezentului contract, termenul forţă majoră înseamnă un eveniment imprevizibil şi insurmontabil,
independent de orice control al părţii implicate şi care generează imposibilitatea temporară sau definitivă de executare parţ ială ori
totală a obligaţiilor şi care constituie sau este de natura unuia sau mai multora dintre evenimentele care urmează: catastrofe
naturale, incendii, inundaţii, explozii, fulgere, tornade, cutremure, alunecări de teren, epidemii, război, război civil, blo cade,
insurecţii, sabotaj, acte de terorism, tulburări civile, stare de necesitate, stare de urgenţă.
Indem nizaţia de asigurare: suma de bani plătibilă de către Asigurător în cazul producerii unui risc asigurat prin contractul de
asigurare.
Interes asigurabil: motivaţia financiară existentă între Asigurat şi Contractant, sub aspectul interesului legitim de plată a primelor
contractuale, respectiv între Asigurat şi Beneficiar sub aspectul pierderii financiare suferite de către Beneficiar în cazul decesului
Asiguratului.
Interm ediar: reprezentant de vânzări, persoană fizică sau juridică, autorizat să desfășoare activitatea de intermediere de asigurăr i
conform reglementărilor legale în vigoare, care, în baza unui contract de agent/broker cu Asigurătorul are drepturi şi atribuţii privind
încheierea/gestionarea contractului de asigurare.
Moneda contractului de asigurare: moneda în care sunt exprimate sumele asigurate, prima contractuală şi indemnizaţiile de
asigurare.
Oferta de asigurare: document furnizat de Asigurător Contractantului, pe baza opţiunilor acestuia din urmă, cuprinzând informaţii
necesare pentru încheierea contractului de asigurare.
Perioada de graţie: perioada de timp menţionată în ofertă/poliţă:
• care începe în ziua următoare unei scadenţe de plată neachitate
și
• în care se poate plăti prima contractuală restantă fără perceperea de penalităţi şi fără necesitatea refacerii procedurilor de
subscriere
și
• la expirarea căreia Asigurătorul constată încetarea plăţii primelor
CGV20

-1-
 și
• în care orice risc petrecut şi prevăzut în contractul de asigurare este acoperit de Asigurător numai prin achitarea datoriei
existente în baza contractului de asigurare până la sfârşitul perioadei de graţie.
Perioada de valabilitate a contractului de asigurare: perioada/ perioadele de timp dintre data de intrare în vigoare şi data de
maturitate în care contractul de asigurare este în vigoare.
Poliţă: înscrisul constatator al încheierii contractului de asigurare.
Prim a contractuală: suma de bani unică sau eşalonată datorată de către Contractant Asigurătorului, compusă din prima asigurării
de bază și primele eventualelor clauze suplimentare atașate contractului de asigurare.
Proceduri de subscriere: totalitatea normelor şi reglementărilor stabilite de către Asigurător pe care Contractantul/Asigur atul
trebuie să le parcurgă în scopul evaluării, cuantificării şi clasificării riscurilor preluate de către Asigurător prin contractul de asigurare,
din punct de vedere financiar, medical, ocupaţional, rezidenţial, al stilului de viaţă, al interesului asigurabil sau al oricărui criteriu
considerat relevant de către Asigurător în vederea preluării/reactivării/majorăr ii riscului.
Scadenţă de plată: dată precizată în poliţă la care Contractantul datorează o primă contractuală eşalonată.
Sum a asigurată: valoare indicată în poliţă/certificat pentru un risc asigurat în funcţie de care se calculează indemnizaţia de
asigurare.

ÎNCEPUTUL RĂSPUNDERII ASIGURĂTORULUI

4. Răspunderea Asigurătorului pentru fiecare Asigurat începe la data la care acesta confirmă dobândirea calităţii de Asigurat ca
urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere, dar nu mai devreme de ora 0:00 a zilei următoare emiterii poliţei.

SUBSCRIEREA RISCULUI

5. Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a efectua evaluări conform procedurilor sale de subscriere, înainte de preluarea/reactiva rea/
majorarea unui risc sau ori de câte ori expunerea Asigurătorului la riscurile acoperite s-a modificat din punct de vedere ocupaţional,
rezidenţial, al stilului de viaţă sau al interesului asigurabil.
6. Procedurile de subscriere presupun analizarea chestionarelor specifice şi documentelor medicale sau a documentelor care oferă
informaţii despre situaţia financiară, ocupaţională, rezidenţială şi referitoare la stilul de viaţă al Asiguratului/Contracta ntulu i.
Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a solicita efectuarea de examinări/investigaţii medicale de către Asigurat.
7. După finalizarea procedurilor de subscriere, Asigurătorul poate decide preluarea/re-confirmarea/reactivarea/majorarea acoperirii
riscurilor, după cum urmează:
a. în condiţiile solicitate;
b. în alte condiţii decât cele solicitate;
c. refuzul acestora;
d. amânarea deciziei.
8. Decizia Asigurătorului ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere este menţionată în poliţă/certificat şi reflectă co ndiţiile
standard sau particulare de acoperire a riscurilor valabile pentru contractul de asigurare.

SUME ASIGURATE

9. Sumele asigurate pot fi oferite de Asigurător sau pot fi solicitate de Contractant. Asigurătorul poate limita nivelul sumelor asigurate
solicitate de Contractant în baza procedurilor de subscriere.

PRIME
10. Primele contractuale se plătesc în moneda contractului de asigurare. În cazul în care moneda contractului de asigurare este d iferită
de RON, Asigurătorul poate accepta plata primelor contractuale şi în RON, folosind un curs de schimb pro priu. În acest caz, prin
efectuarea plăţii unei prime contractuale în RON, Contractantul confirmă acordul său pentru utilizarea de către Asigurător a acestui
curs de schimb şi eventuale ajustări în alocarea primei datorate acelui curs.
11. Primele contractuale sunt datorate la scadenţele şi în cuantumul menţionate expres în poliţă, iar Contractantul este exclusiv
răspunzător de plata acestora, dar şi de respectarea regulilor şi indicaţiilor de plată stabilite de Asigurător precum: contu l bancar,
moneda, indicaţii referitoare la destinaţia plăţii etc. La momentul plăţii, Contractantul are obligaţia de a solicita/obţine şi de a păstra
dovada plăţii primei contractuale (chitanţă- factură, ordin de plată etc.). Prima contractuală iniţială sau prima unică trebuie plătită
înainte de intrarea în vigoare a contractului de asigurare.
Plata primelor contractuale se poate efectua prin orice modalitate acceptată de Asigurător. În cazul plăţilor prin debit dire ct,
Asigurătorul va transmite detaliile de interogare a contului bancar al Contractantului înainte de scadenţa de plată a primei
contractuale. În cazul plăţilor prin transfer bancar, Contractantul este obligat să plătească în contul şi la banca specifica te de către
Asigurător în cea mai recentă corespondenţă.
12. Contractantul suportă toate taxele şi comisioanele referitoare la plata primelor contractuale şi a altor sume datorate Asigurătorului.
13. Dacă prima contractuală nu se plăteşte integral până la sfârşitul perioadei de graţie, Asigurătorul va constata că a încetat plata
primelor contractuale şi va rezilia contractul de asigurare, dacă nu se prevede altfel în condiţiile specifice.
14. Dacă valoarea primei contractuale plătite este mai mare decât valoarea primei contractuale datorate, diferenţa dintre acestea se
consideră sumă plătită în plus şi se păstrează în evidenţele Asigurătorului, aferente contractului de asigurare. Aceste sume pot fi
folosite pentru acoperirea primelor contractuale ulterioare doar în măsura în care acestea acoperă integral valoarea primei
contractuale.
CGV20

-2-
15. În cazul în care, ca urmare a evaluării riscului, Asigurătorul refuză acoperirea riscurilor solicitate şi prin aceasta refuză încheier ea
contractului de asigurare sau potenţialul Contractant nu acceptă condiţiile Asigurătorului, prima contractuală iniţială va fi restituită
Contractantului fără a fi purtătoare de dobândă.
16. Asigurărorul restituie prima contractuală, fără calcularea vreunei dobânzi, în cazul în care Contractantul renunţă la contrac tul de
asigurare în termenul legal, după data de intrare în vigoare a acestuia. În acest caz, prima contractuală se restituie Contractantului
în moneda şi în cuantumul în care aceasta a fost plătită.
17. Sumele care urmează a fi restituite Contractantului, altele decât cele specificate mai sus, se vor plăti în moneda contractului de
asigurare sau în RON la cursul BNR din data efectuării plăţii, într-un cont bancar al Contractantului, specificat în scris de către
acesta şi deschis la o bancă de pe teritoriul României sau prin orice altă modalitate de plată agreată de către Asigurător.

OBLIGAŢIILE CONTRACTANTULUI, ASIGURATULUI ŞI BENEFICIARULUI

18. Contractantul/ Asiguratul/ Beneficiarul sunt obligaţi:

a. să dea răspunsuri corecte şi complete în cererea de asigurare şi în documentele întocmite la încheierea contractului de asigurare
sau solicitate ulterior de către Asigurător;
b. să anunţe Asigurătorul în scris în cazul în care, faţă de ultima evaluare pe baza procedurilor de subscriere a riscurilor, expunerea
Asigurătorului la riscurile acoperite a crescut datorită unei modificări ocupaţionale, rezidenţiale sau a hobby-urilor Asiguratului.
Prin modificare rezidenţială Asigurătorul înţelege deplasarea pentru mai mult de 29 de zile consecutive în altă ţară decât cea de
rezidenţă, indiferent de scopul deplasării. Pentru a putea considera că şi-a îndeplinit obligaţia de anunţare a schimbărilor privind
creşterea expunerii la risc, conform prezentelor condiţii de asigurare, Contractantul trebuie să deţină o actualizare scrisă a
deciziei Asigurătorului ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere, corespunzător noii situaţii a Asiguratului;
c. să avizeze în scris Asigurătorul, în termen de 30 de zile calendaristice, despre producerea unui risc asigurat, indicând locu l,
data, ora, cauzele şi împrejurările producerii acestuia;
d. să furnizeze toate informaţiile şi documentele solicitate de Asigurător în limba română şi să faciliteze eventualele investig aţii
referitoare la circumstanţele producerii riscului asigurat;
e. să achite datoriile în baza contractului de asigurare, existente la data producerii unui risc asigurat.
În caz de nerespectare a obligaţiilor prevăzute la lit. a) şi b) de mai sus, Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a rezilia contractul de
asigurare şi de a refuza plata indemnizaţiilor de asigurare dacă informaţiile şi/sau documentele care nu au fost furnizate
Asigurătorului l-ar fi determinat pe acesta să nu încheie contractul de asigurare, ori să ofere contractul de asigurare în alte condiţii
(ajustare primă contractuală, sume asigurate etc.).
În caz de nerespectare a obligaţiilor prevăzute la lit. c) şi d) de mai sus, Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a refuza îndeplinir ea
obligaţiilor asumate prin contractul de asigurare, dacă din acest motiv nu a putut determina cauza şi circumstanţele producerii
riscului asigurat.
În caz de nerespectare a obligaţiilor prevăzute la lit. e), Asigurătorul îşi rezervă dreptul de:
• a deduce datoriile în baza contractului de asigurare din beneficiile/indemnizaţiile de asigurare cuvenite
sau de
• a refuza plata indemnizaţiilor de asigurare sau furnizarea serviciilor prevăzute în contractul de asigurare.
19. Asiguratul are obligaţia ca, în cazul în care suferă un accident sau se îmbolnăveşte, să ceară şi să accepte cât mai repede un
tratament medical şi să urmeze prescripţiile medicului pentru a-şi grăbi restabilirea. Asigurătorul poate refuza plata indemnizaţiilor
în cazul în care constată că Asiguratul a refuzat acordarea tratamentului medical, nu respectă indicaţiile medicale sau prestează
activităţi contraindicate în raport cu afecţiunea sau vătămarea suferită.
20. Contractantul este obligat să anunţe în scris Asigurătorul cu privire la orice modificare a datelor sale de contact.

AVIZAREA PRODUCERII RISCULUI

21. După producerea unui risc asigurat, Asiguratul, Contractantul, Beneficiarii vor furniza Asigurătorului:
• toate documentele probatoare specifice riscului asigurat produs, aşa cum sunt acestea menţionate în condiţiile contractuale
specifice
• confirmarea achitării, respectiv acordul pentru deducerea din indemnizaţii/beneficii a datoriilor în baza contractului de asigurare
și, dacă e cazul,
• orice alt document suplimentar solicitat de Asigurător, necesar pentru a analiza cauzele și circumstanțele producerii risculu i
asigurat.

DECIZIA ASIGURĂTORULUI DUPĂ AVIZAREA RISCULUI

22. Dacă în legătură cu producerea unui risc asigurat, împotriva Asiguratului/Beneficiarilor în caz de deces a fost instituită o anchetă
sau o procedură penală, Asigurătorul are dreptul să amâne luarea unei decizii asupra încadrării evenimentului conform condiţiilor
de asigurare, doar dacă ancheta sau procedura penală în cauză au legătură directă cu producerea riscului asigurat şi cel mult
până la finalizarea respectivelor acţiuni legale.
23. Orice piedică sau informaţie incompletă sau incorectă furnizată de către Asigurat/Contractant/Beneficiar/terţ mandatar al acestora,
care împiedică Asigurătorul să determine cauzele producerii riscului asigurat, dă Asigurătorului dreptul de a refuza plata
indemnizaţiei.
24. Asigurătorul nu este responsabil pentru calitatea serviciilor oferite de instituţiile medicale sau de personalul medical.

CGV20

-3-
OBLIGAŢIILE ASIGURĂTORULUI ÎN CAZUL PRODUCERII ŞI AVIZĂRII RISCULUI

25. Asigurătorul are obligaţia să valideze conformitatea documentelor justificative solicitate, să finalizeze toate investigaţiile privind
producerea evenimentului avizat şi să transmită decizia sa persoanelor îndreptăţite în termen de 15 zile calendaristice de la data
la care primeşte toate documentele necesare evaluării dosarului de daună.

REGLEMENTAREA PLĂŢILOR DATORATE DE ASIGURĂTOR ÎN BAZA OBLIGAŢIILOR

CONTRACTUALE

26. Sumele ce reprezintă indemnizaţii sau beneficii în baza contractului de asigurare se vor plăti în moneda contractului de asig urare
sau în RON la cursul BNR din data efectuării plăţii, într-un cont bancar comunicat în scris Asigurătorului şi deschis la o bancă de
pe teritoriul României sau prin orice altă modalitate de plată agreată de către Asigurător în termen de 15 zile de la data fu rnizării
tuturor documentelor necesare.
27. Eventualele taxe şi comisioane privind operaţiunile de plată a indemnizaţiilor sau beneficiilor în baza contractului de asigurare vor
fi suportate de către Asigurător. În cazul în care detaliile de plată comunicate de Contractant/Asigurat/Beneficiar nu sunt c orecte
şi/ sau complete, iar încercarea de efectuare a plăţii de către Asigurător eşuează, Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a reţine taxele
şi comisioanele aferente următoarei/ următoarelor ordonări la plată a aceleiaşi sume din valoarea ce urmează să fie plătită.
28. Sumele ce reprezintă indemnizaţii sau beneficiile în baza contractului de asigurare datorate şi neîncasate de Beneficiari se
păstrează în evidenţele Asigurătorului aferente contractului de asigurare fără a fi purtătoare de dobândă.

ÎNCETAREA RĂSPUNDERII ASIGURĂTORULUI

29. Răspunderea contractuală a Asigurătorului încetează în următoarele cazuri:

a. la iniţiativa Contractantului, ca urmare a înregistrării solicitării de reziliere la sediul Asigurătorului;
b. la iniţiativa Asigurătorului, conform prevederilor condiţiilor de asigurare sau a dispoziţiilor legale ori în baza prevederilor
sancțiunilor internaționale;
c. la ora 24:00 a zilei specificate în poliţă ca data de maturitate;
d. la inițiativa Contractantului în cazul contractelor de asigurare de viață încheiate la distanță, conform prevederilor OG 85/2004
privind protecția consumatorilor la încheierea și executarea contractelor la distanță privind serviciile financiare, prin denunțarea
unilaterală a contractului de asigurare, în primele 30 de zile calendaristice de la încheierea acestuia, fără a fi necesară invocarea
unui motiv, în condițiile în care nu s-au produs riscuri asigurate.

CORESPONDENŢA PRIVIND CONTRACTUL DE ASIGURARE

30. Modificările contractului de asigurare aflate la dispoziţia Contractantului prin condiţiile de asigurare se efectuează pe bază de
solicitare semnată şi trimisă de către acesta la sediul Asigurătorului, însoţită de toate documentele justificative solicitat e de
Asigurător.
31. Orice comunicare a Asigurătorului adresată Contractantului se face folosind cele mai recente date de contact comunicate de către
Contractant, chiar dacă acestea sunt ale unui terţ. Conţinutul corespondenţei îi este opozabil Contractantului, chiar dacă ac esta
nu şi-a respectat obligaţia contractuală de a informa Asigurătorul cu privire la modificarea datelor sale de contact.
32. Asigurătorul nu îşi asumă nicio responsabilitate în ceea ce priveşte efectele şi consecinţele decurgând din întârzierea,
nerecepţionarea, deteriorarea, pierderea sau din alte erori de transmitere a mesajelor, scrisorilor sau documentelor, din motiv e
independente de activitatea Asigurătorului.
33. În cazul schimbării parametrilor sau a altor elemente din documentele contractuale, Asigurătorul poate folosi orice modalitat e de
comunicare a acestora Contractantului (de exemplu publicaţie naţională de mare tiraj, w ebsite-ul Asigurătorului, telefon, SMS,
poşta electronică etc.).
34. Corespondenţa directă cu Contractantul, sub formă de scrisoare, este posibilă doar la o adresă de pe teritoriul României.

DISPOZIŢII FINALE
35. Orice solicitare adresată Asigurătorului, conform condiţiilor de asigurare, trebuie semnată de către Contractant şi/sau Asigurat. Dacă
semnătura din solicitarea adresată Asigurătorului nu coincide celei din cererea/oferta de asigurare, Asigurătorul poate solicita
Contractantului sau Asiguratului, după caz, confirmarea schimbării semnăturii; în acest sens, Contractantul/Asiguratul va pun e la
dispoziţia Asigurătorului un specimen al noii semnături.
36. Respectarea de către Contractant/Asigurat/Beneficiar a obligaţiilor ce le revin, precum şi presupunerea că declaraţiile şi
răspunsurile lor sunt corecte şi sincere, constituie condiţii ce preced orice răspundere sau obligaţie a Asigurătorului de a plăti
indemnizaţii.
37. Legea aplicabilă prezentului contract de asigurare este legea română.
38. Posibilele litigii ce nu au putut fi soluţionate pe cale amiabilă, decurgând din sau în legătură cu contractul de asigurare, vor fi
soluţionate de instanţele de judecată competente.
39. Forţa majoră apără de răspundere partea care o invoc ă şi se comunică celeilalte părţi contractante în termen de 5 zile; în
următoarele 15 zile trebuie transmise documentele eliberate de Camera de Comerţ şi Industrie competentă care să ateste
evenimentele respective.
40. Părţile vor face toate eforturile posibile pentru a asigura reluarea îndeplinirii normale a obligaţiilor care le revin în cadrul prezentului
contract după producerea oricăruia dintre cazurile de forţă majoră. Înainte de restabilirea situaţiei normale, obligaţiile părţilor vo r fi
îndeplinite în cea mai mare măsură posibilă.

CGV20

-4-
 Condiţii specifice privind asigurarea de bază temporară de viaţă Life Plan
INTRODUCERE
1. În baza prezentelor condiţii specifice, Allianz-Ţiriac Asigurări S.A.
asigură persoane fizice pentru riscul de deces ca urmare a unui
accident sau a unei îmbolnăviri.
2. Condiţiile generale privind asigurarea de viaţă sunt aplicabile şi în
cazul asigurării de bază, în măsura în care nu contravin prezentelor
condiţii specifice.
DEFINIŢII
3. Definiţiile din condiţiile generale sunt aplicabile şi în cazul
asigurării de bază. Suplimentar, în cuprinsul prezentelor condiţii se
adoptă următoarele definiţii specifice:
Accident: eveniment subit, provenit din afară, violent şi produs fără
voinţa Asiguratului.
Afecţiune medicală preexistentă: o leziune, boală sau consecinţele
acestora, precum şi orice manifestare patologică sau de natură
medicală rezultată în urma unei boli sau a unui accident survenit
anterior datei de intrare în valabilitate/ reactivării riscului asigurat,
indiferent dacă tratamentul a fost administrat sau nu, pentru care
Asiguratul:
a) a fost diagnosticat sau
b) a solicitat, a primit sau a urmat tratament sau servicii medicale,
sau
c) ştia de existenţa acesteia, sau
d) a prezentat semne/ simptome/ manifestări obiective ce au fost
consemnate în documente medicale eliberate de un medic sau
unitate medicală.
Asigurare de bază: asigurare individuală temporară de viaţă supusă
prezentelor condiţii specifice, pentru care Contractantul datorează o
primă.
Beneficiar/i în caz de deces: moştenitorii legali ai Asiguratului sau
persoanele expres desemnate să încaseze indemnizaţia de
asigurare.
Boală: orice stare anormală, patologică, determinată de afectarea
temporară sau ireversibilă a structurii şi/ sau funcționalităţii normale a
întregului organism sau a oricărei părţi a acestuia, diagnosticată de
medicul specialist conform criteriilor clinice și paraclinice.
Calcule actuariale: metode probabilistice şi statistice folosite în
evaluarea obligaţiilor Asigurătorului şi ale Contractantului (calculul
primelor sau al sumelor asigurate, evaluarea rezervei).
Primă: parte a primei contractuale aferentă asigurării de bază.
ÎNCEPUTUL RĂSPUNDERII ASIGURĂTORULUI
4. Prevederile din condiţiile generale privind începutul răspunderii
Asigurătorului sunt aplicabile şi în cazul asigurării de bază.
ÎNCHEIEREA CONTRACTULUI DE ASIGURARE
5. Contractantul asigurării poate fi o persoană fizică sau juridică.
Vârsta minimă la data semnării cererii de asigurare pentru persoane
fizice pentru a încheia contractul de asigurare este de 18 ani.
6. Poate fi asigurată orice persoană a cărei vârstă la data semnării
cererii de asigurare este cuprinsă între 18 ani şi 65 de ani. În sensul
prezentelor condiţii specifice se ia în calcul vârsta în ani împliniţi.
7. Contractantul poate opta pentru includerea în contractul de
asigurare a unor clauze suplimentare oferite de Asigurător, în schimbul
unor prime adiţionale.
8. Durata contractului de asigurare este de minimum 10 ani și
maximum 30 ani.
9. Moneda contractului de asigurare poate fi leul românesc (RON)
sau euro (EUR).
RISCUL ASIGURAT
10. Asigurătorul acoperă riscul de deces al Asiguratului, survenit în
perioada de valabilitate a clauzei ca urmare a unei boli sau a unui
accident produs în această perioadă.
SUBSCRIEREA RISCULUI
11. Prevederile din condiţiile generale privind subscrierea riscului sunt
aplicabile şi în cazul riscului acoperit prin asigurarea de bază.
LIMITA TERITORIALĂ
12. Riscul de deces este acoperit în întreaga lume dacă o decizie a
Asigurătorului ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere nu
prevede altfel.
SUMA ASIGURATĂ
13. Suma asigurată este aleasă de Contractant şi este menționată în
oferta de asigurare şi în poliță. Asigurătorul poate limita nivelul sumei
asigurate solicitate de Contractant în baza procedurilor de subscriere.
EXCLUDERI
14. Asigurătorul nu acoperă decesul cauzat direct sau indirect de:
a) afecțiunile medicale preexistente, așa cum au fost acestea
definite în condițiile specifice, cu excepția cazului în care polița
prevede în mod explicit decizia Asigurătorului ca urmare a
parcurgerii unei proceduri individuale de subscriere de către
Asigurat;
b) sinuciderea Asiguratului în primii doi ani de la intrarea în vigoare
a acoperirii, chiar dacă Asiguratul s-a aflat într-o situaţie în care
i-a fost afectat discernământul;
c) săvârșirea cu intenţie de către Asigurat a unei fapte incriminate
ca infracţiune de legea statului în care s-a produs fapta
(constatată printr-un act judiciar emis de autoritatea competentă
din statul unde s-a săvârsit fapta), dacă aceasta este incriminată
în mod similar de legea română;
d) evenimente de război (război, invazie sau acţiuni ale forțelor
străine, ostilități, operațiuni de război sau orice acțiuni similare
sau în legătură cu războiul), indiferent dacă războiul a fost
declarat sau nu; cu toate acestea, este acoperit decesul
Asiguratului cauzat de astfel de evenimente, dacă:
 Decesul a survenit în timpul prezenței Asiguratului în afara
țării de reședință,
 Asiguratul nu a participat activ la evenimente;
 Asiguratul a solicitat și a obținut decizia favorabilă a
Asigurătorului ca urmare a parcurgerii procedurilor de
subscriere, corespunzător noii situații rezidențiale;
e) participarea Asiguratului la misiuni militare cu profil operativ sau
de instruire (inclusiv misiuni de menținere a păcii);
f) participarea activă a Asiguratului la acte de terorism sau tulburări
interne (război civil, răscoală, revoluție, revoltă, răzvrătire,
rebeliune civilă ținând cont de proporția și extinderea unei acțiuni
ostile a populației, tulburări sociale, insurecție, atac militar,
rebeliune, terorism, conspiraţie, sabotaj, acțiuni de uzurpare a
puterii de stat sau militară, legea marțială sau starea de asediu
sau oricare dintre evenimentele sau cauzele care determină
proclamarea sau intreținerea legii marțiale sau a stării de asediu)
de partea celor care le-au generat;
TLF19
pag 1 din 3
 g) practicarea unor sporturi sau hobby-uri periculoase precum:
aviație, parașutism, zbor cu parapanta, planorism,
deltaplanorism, sărituri cu schiurile, bungeejumping, alpinism,
escaladă, speologie, surfing, curse de călărie, rodeo, competiții
de arte marțiale, curse auto, circuite pentru motocicliști, rafting,
scufundări libere, la mare adâncime sau sub strat de gheață, cu
excepția celor care au făcut obiectul evaluării prin procedurile de
subscriere ale Asigurătorului și au fost acceptate explicit de
acesta, conform deciziei menționate în poliță;
h) angajarea în ocupații periculoase precum: forțe armate (servicii
speciale, activități cu dispozitive explozibile, aviație militară,
navigație militară, pompieri militari), aviație (aviație utilitară, piloți
de testare, piloți pentru platformele de combustibil), scafandri
care folosesc explozibili, forțe speciale ale poliției, servicii de
securitate personală, alpinism utilitar, activități de exploatare
minieră (în subteran), de instalații pentru combustibili, activități
pe platforme de petrol și gaze, activități în industria substanțelor
explozibile cu excepția celor care au făcut obiectul evaluării prin
procedurile de subscriere ale Asigurătorului și au fost acceptate
explicit de acesta, conform deciziei menționate în poliță;
i) contaminarea radioactivă, acțiunea armelor chimice sau
biologice;
j) evoluția unei boli infecțioase ce debutează în contextul unei
epidemii/pandemii declarate în mod oficial de către Autoritatea
abilitată.
PRIME
15. Prevederile din condiţiile generale privind primele sunt aplicabile
şi în cazul asigurării de bază.
16. Frecvența de plată permisă în baza prezentelor condiții de
asigurare este anuală, semestrială, trimestrială, lunară.
Frecvenţa şi scadenţele de plată ale primelor aferente clauzelor
suplimentare (dacă au fost atașate) coincid cu cele ale asigurării de
bază.
17. Frecvența de plată trebuie aleasă de Contractant înainte de data
solicitării contractului.
18. Dacă valoarea primei eşalonate anualizate la data de aniversare
a contractului de asigurare este mai mică decât prima minimă în
vigoare la momentul respectiv, aceasta va fi majorată automat până
la noua valoare minimă stabilită şi comunicată de Asigurător. În acest
caz, majorarea de primă atrage după sine majorarea sumei asigurate
conform principiilor standard ale calculului actuarial, fără o nouă
iniţiere a procedurilor de subscriere. În cazul în care Contractantul nu
acceptă mărirea primei contactuale, Asigurătorul îşi rezervă dreptul
de a rezilia contractul de asigurare la sfârşitul perioadei acoperite de
primele încasate. Valoarea minimă a primei este indicată în oferta de
asigurare şi în poliţă.
19. Contractul de asigurare beneficiază de perioadă de grație pentru
plata primelor. Perioada de graţie la plata primelor este indicată în
oferta de asigurare şi în poliţă.
20. Primele plătite după data avizării riscului asigurat sau după
sfârşitul perioadei de graţie se numesc prime necuvenite, şi se
păstrează în evidenţele Asigurătorului, aferente contractului de
asigurare, iar la cerere pot fi restituite fără a fi purtătoare de dobândă.
DREPTURILE CONTRACTANTULUI
21. Asigurătorul oferă Contractantului următoarele drepturi:
• modificarea Contractantului,
• modificarea Beneficiarilor,
• schimbarea frecvenţei de plată a primelor contractuale eșalonate,
• ataşarea şi rezilierea clauzelor suplimentare,
Condiţii specifice privind asigurarea de bază temporară de viață Life Plan
• majorarea sumei asigurate,
conform precizărilor detaliate în prezentele condiţii specifice.
MODIFICAREA CONTRACTANTULUI
22. Contractantul are dreptul să solicite oricând în perioada de
valabilitate a contractului transferarea contractului de asigurare, cu
toate drepturile şi obligaţiile care reies din acesta, către un alt
Contractant, furnizând Asigurătorului consimţământul scris al
Asiguratului şi al noului Contractant.
23. Orice modificare în acest sens intră în vigoare după data
înregistrării cererii scrise a Contractantului la sediul Asigurătorului şi
acceptării modificării de către Asigurător ca urmare a parcurgerii
procedurilor de subscriere.
MODIFICAREA BENEFICIARILOR
24. Contractantul are dreptul să solicite schimbarea Beneficiarilor de
deces cât şi cota din indemnizaţia de asigurare aferentă fiecărui
Beneficiar, oricând înainte de producerea riscului asigurat, furnizând
Asigurătorului consimţământul scris al Asiguratului.
Orice modificare în acest sens intră în vigoare după data înregistrării
cererii scrise a Contractantului la sediul Asigurătorului şi acceptării
modificării de către Asigurător ca urmare a parcurgerii procedurilor de
subscriere.
SCHIMBAREA FRECVENȚEI DE PLATĂ A PRIMELOR
25. Contractantul are dreptul să solicite modificarea frecvenţei de
plată a primelor în următoarele condiţii:
 solicitarea s-a înregistrat cu minimum 30 de zile calendaristice
înaintea unei scadenţe de plată;
 nu există datorii în baza contractului de asigurare la data
solicitării;
 aniversarea contractului de asigurare va coincide cu una dintre
noile scadenţe de plată.
Modificarea de frecvenţă intră în vigoare cel mai devreme la finalul
perioadei acoperite de primele plătite până la momentul la care
Asigurătorul aprobă modificarea.
ATAŞAREA ŞI REZILIEREA CLAUZELOR SUPLIMENTARE
26. Contractantul are dreptul să solicite ataşarea de clauze
suplimentare sau rezilierea celor existente furnizând Asigurătorului
consimţământul scris al Asiguratului.
27. Ataşarea clauzelor suplimentare este posibilă la data semnării
cererii de asigurare sau la scadenţele de plată ale primelor,
Contractantul având obligaţia de a solicita în scris acest lucru, cu cel
puţin 30 de zile calendaristice înainte.
28. Orice solicitare de ataşare sau de reziliere de clauze intră în
vigoare:
a) la următoarea scadenţă după data înregistrării cererii scrise a
Contractantului la sediul Asigurătorului şi acceptării modificării de
către Asigurător ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere a
riscului și
b) cel mai devreme la finalul perioadei acoperite de primele plătite
până la momentul la care Asigurătorul aprobă modificarea.
29. Ataşarea de clauze suplimentare poate fi efectuată conform
ofertei Asigurătorului de la data solicitării.
MAJORAREA SUMEI ASIGURATE
30. Contractantul are dreptul să solicite majorarea sumei asigurate
furnizând Asigurătorului consimţământul scris al Asiguratului.
31. Majorarea sumei asigurate este posibilă la aniversarea
contractului de asigurare, dacă nu există datorii în baza contractului
de asigurare, cu respectarea nivelului minim de majorare,
pag 2 din 3 TLF19
 Contractantul având obligaţia de a solicita în scris acest lucru, cu cel
puţin 30 de zile calendaristice înainte. Tabelul 1 la prezentele condiţii
specifice include indicaţii referitoare la nivelul minim de majorare a
sumei asigurate.
32. Majorarea sumei asigurate intră în vigoare cel mai devreme la
finalul perioadei acoperite de primele plătite până la momentul la care
Asigurătorul aprobă modificarea ca urmare a procedurilor de
subscriere.
33. Majorarea sumei asigurate are ca rezultat recalcularea primei de
asigurare în raport cu principiile standard ale calculului actuarial.
OBLIGAŢIILE CONTRACTANTULUI, ASIGURATULUI ŞI
BENEFICIARULUI
34. Prevederile din condiţiile generale privind obligaţiile
Contractantului, Asiguratului şi Beneficiarului sunt aplicabile şi în
cazul asigurării de bază.
AVIZAREA PRODUCERII RISCULUI DE DECES
35. Prevederile din condiţiile generale privind avizarea producerii
riscului sunt aplicabile şi în cazul asigurării de bază.
36. În cazul decesului Asiguratului, Contractantul/Beneficiarii în caz
de deces vor aviza în scris Asigurătorul cu privire la producerea
acestui eveniment. Avizarea trebuie însoţită de următoarele
documente:
a) copia legalizată a certificatului de deces;
b) copia certificatului medical constatator al decesului;
c) procesul verbal de constatare a accidentului (în cazul decesului
Asiguratului ca urmare a unui accident) încheiat de organele
competente sau orice alte acte care pot dovedi că evenimentul
produs este consecinţă a unui accident: adeverinţe medicale
eliberate de instituţia medicală care a acordat primul ajutor,
declaraţii ale martorilor etc.;
d) documente care să ateste calitatea de moştenitori legali ai
Asiguratului şi cotele cuvenite fiecăruia din moştenire;
e) documente de identificare a Beneficiarilor în caz de deces;
f) detaliile bancare necesare pentru plata indemnizaţiei de
asigurare;
g) documente privind istoricul medical al Asiguratului (în cazul
decesului Asiguratului ca urmare a unei boli);
h) orice alt document solicitat de Asigurător.
DECIZIA ASIGURĂTORULUI DUPĂ AVIZAREA RISCULUI
37. Prevederile din condiţiile generale privind decizia Asigurătorului
după avizarea riscului sunt aplicabile şi în cazul riscului acoperit prin
asigurarea de bază.
OBLIGAŢIILE ASIGURĂTORULUI ÎN CAZUL PRODUCERII ŞI
AVIZĂRII RISCULUI DE DECES
38. Prevederile din condiţiile generale privind obligaţiile Asigurătorului
în cazul producerii şi avizării riscului sunt aplicabile şi în cazul risculuisancțiuni, interdicții sau restricții în conformitate cu rezoluțiile
acoperit prin asigurarea de bază.
39. După primirea documentelor probatoare pentru producerea
riscului, Asigurătorul va rezilia contractul de asigurare.
40. Dacă pe baza documentelor solicitate, Asigurătorul decide că
decesul Asiguratului, survenit în perioada de valabilitate a contractului
de asigurare, este un risc acoperit conform prezentelor condiții de
asigurare, în termenul asumat pentru comunicarea deciziei sale va
plăti Beneficiarilor:
Tabelul 1 la condiţiile specifice privind asigurarea de bază temporară de viaţă
Durata perioadei de graţie Conform indicaţiei din oferta de asigurare şi poliţă
Prima minimă anualizată Conform indicaţiei din oferta de asigurare
Procentul minim de majorare a sumei asigurate 5%
Condiţii specifice privind asigurarea de bază temporară de viață Life Plan
a) o indemnizație egală cu suma asigurată, în cazul decesului
Asiguratului ca urmare a unei boli;
b) o indemnizație egală cu dublul sumei asigurate, în cazul decesului
Asiguratului ca urmare a unui accident.
41. Dacă pe baza documentelor solicitate, Asigurătorul decide că
decesul Asiguratului, survenit pe perioada de valabilitate a
contractului de asigurare, nu este acoperit conform prezentelor
condiții de asigurare, va informa Contractantul/Beneficiarii în caz de
deces asupra deciziei de neîncadrare în condițiile de asigurare a
evenimentului avizat.
42. Orice sume aferente contractului de asigurare, înregistrate în
evidenţele Asigurătorului după avizarea riscului, pot fi revendicate de
Contractant sau de moştenitorii Contractantului.
REGLEMENTAREA PLĂŢILOR DATORATE DE ASIGURĂTOR ÎN
BAZA OBLIGAŢIILOR CONTRACTUALE
43. Prevederile din condiţiile generale privind reglementarea plăţilor
datorate de Asigurător în baza obligaţiilor contractuale sunt aplicabile
şi în cazul asigurării de bază.
ÎNCETAREA RĂSPUNDERII ASIGURĂTORULUI
44. Prevederile din condiţiile generale privind asigurarea de viaţă care
fac referire la încetarea răspunderii Asigurătorului sunt aplicabile şi în
cazul asigurării de bază.
45. Răspunderea Asigurătorului încetează la iniţiativa acestuia prin
rezilierea contractului după primirea documentelor probatoare
producerii riscului.
46. Răspunderea Asigurătorului încetează la iniţiativa Contractantului
prin rezilierea contractului la sfârşitul perioadei acoperite de primele
deja plătite.
47. Acoperirea riscurilor asigurate prin contractul de asigurare
încetează pentru Asigurat cel târziu la prima aniversare după data la
care Asiguratul împlineşte vârsta de 75 de ani.
48. Asigurarea de bază temporară de viaţă nu are valoare de
răscumpărare.
CORESPONDENŢA PRIVIND CONTRACTUL DE ASIGURARE
49. Prevederile din condiţiile generale referitoare la corespondenţa
privind contractul de asigurare sunt aplicabile şi în cazul asigurării de
bază.
DISPOZIŢII FINALE
50. Prevederile din condiţiile generale, capitolul Dispoziţii finale sunt
aplicabile şi în cazul asigurării de bază.
51. Asigurătorul îşi rezervă dreptul de a modifica anual valorile
parametrilor din Tabelul 1 ataşat prezentelor condiţii de asigurare,
Contractantul urmând a fi informat asupra oricăror modificări survenite
cu cel puţin 30 de zile calendaristice înainte de aplicarea acestora.
52. Asigurătorul nu oferă acoperire și nici nu plătește daune și orice
alte beneficii, în măsura în care furnizarea unor astfel de acoperiri,
plata unor astfel de daune sau beneficii ar expune Asigurătorul la
Națiunilor Unite/sancțiunilor comerciale sau economice/ legilor și
regulamentelor Uniunii Europene, Marii Britanii sau Statelor Unite ale
Americii.
pag 3 din 3 TLF19