Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2022
VIRUSURILE HEPATICE
ELEV:
CHELARIU LUCIANA CLAUDIA
PROFESOR:
MAZUREAC ELENA
Hepatita este o boala infectioasa virala. Virusul hepatic ataca si distruge, mai mult sau mai
putin, celulele hepatice, ceea ce poate duce la o functionare deficitara a ficatului. La nivel global,
exista peste 500 de milioane de cazuri de hepatita B si C, 20 de milioane de cazuri de hepatita E, 12
milioane de cazuri de hepatita D si 1,4 milioane de cazuri de hepatita A.
Cele mai raspandite forme de hepatita sunt hepatita A, B si C, insa mai exista si hepatita D,
hepatita E si hepatita G. Poti afla cateva informatii despre fiecare mai jos.
• Hepatita A – este cauzata de consumul de apa sau alimente contaminate cu virusul hepatic A
(numit si HAC). De asemenea, poate fi produsa de contactul sexual anal sau oral. Poate duce
la inflamatia sau umflarea ficatului, insa rareori se ajunge la forme cronice;
• Hepatita B – este cauzata de virusul hepatic B sau HBV. Se transmite prin contactul cu
sangele, sperma sau alte fluide corporale ale unei persoane bolnave. Mai mult, se transmite
si prin contact sexual;
• Hepatita C – este cauzata de virusul hepatic C sau HCV. Se transmite prin contactul cu
persoana bolnava, mai ales prin sange, sperma sau alte fluide corporale;
• Hepatita D – este cauzata de virusul hepatic D sau HDV. Poti lua virusul doar daca esti deja
infectat cu hepatita B. Se transmite prin contactul cu sangele persoanei bolnave, cu acele
folosite de o persoana infectata sau prin sex neprotejat cu un bolnav;
• Hepatita E – este cauzata de virusul HEV. In general, se transmite prin consumul de apa
contaminata cu virusul hepatic E. Apare mai ales in zone din Africa, Asia sau America de
Sud, unde nu exista acces la apa potabila;
Cele mai intalnite forme de hepatita sunt hepatita acuta si hepatita cronica. Hepatita acuta se
manifesta clinic dupa 21 de zile de la infectare si poate dura pana la sase luni. Hepatita cronica
dureaza mai mult de sase luni.
Hepatita virala este un grup de afectiuni caracterizate prin modificarea functiei hepatice, ca
urmare a multiplicarii virusurilor in celulele sale.
Afectarea hepatica este initial acuta, in primele sase luni de la infectare, majoritatea
virusurilor hepatice persistand in organism si modificand progresiv arhitectura si functionalitatea
ficatului, pana la stadii ireversibile.
Afectiunile hepatice ce evolueaza peste sase luni din momentul infectarii poarta numele de
hepatita cronica, iar virusurile ce determina aceasta forma a bolii sunt virusul hepatic B, in asociere
sau nu cu virusul hepatic delta (D), si virusul hepatic C.
Hepatita A
Hepatita A mai este cunoscuta si sub numele de „boala mainilor murdare” si se transmite
mai ales prin contact personal si consum de apa sau alimente contaminate.
Categorii de risc
In general, oricine se poate infecta cu virusul hepatic A, insa unele persoane au un risc crescut:
Simptomele dureaza, in general, mai putin de doua luni, insa, in 10-15% dintre cazuri, pot
persista pana la sase luni. Acestea includ:
• Febra;
• Oboseala;
• Scaderea apetitului alimentar;
• Greata si/sau varsaturi;
• Dureri abdominale;
• Urina inchisa la culoare;
• Diaree si scaune deschise la culoare;
• Dureri articulare;
• Icter (ingalbenirea mucoaselor pielii si ochilor).
Majoritatea copiilor sub sase ani nu au simptome, iar atunci cand apar, copiii mici nu
prezinta icter. Virusul se poate transmite chiar si de catre persoanele asimptomatice, cu pana la doua
saptamani inainte de aparitia simptomelor.
Diagnostic si tratament
Preventie
Cea mai simpla modalitate de prevenire a hepatitei A este vaccinarea. Pentru a beneficia de
eficienta completa a vaccinului, va fi nevoie de mai mult de o doza, in general, doua, administrate la
distanta de sase luni. Cu toate acestea, numarul si intervalul dozelor se stabilesc in functie de
vaccinul administrat.
Pe langa vaccin, este recomandata igiena mainilor dupa toaleta, dupa schimbarea scutecelor
si inainte de pregatirea si luarea mesei.
Hepatita B
Categorii de risc
Desi, in teorie, orice persoana poate fi infectata cu virusul hepatic B, unele persoane au un
risc mai mare de imbolnavire:
Simptome
• Febra;
• Dureri articulare;
• Oboseala;
• Greata si varsaturi;
• Dureri abdominale;
• Scaun deschis la culoare;
• Urina inchisa la culoare;
• Pierderea apetitului alimentar;
• Icter (ingalbenirea mucoasei pielii sau a ochilor).
Tratament
Hepatita C
Hepatita C variaza de la imbolnavire usoara (hepatita C acuta) la cazuri severe, ce pot dura
intreaga viata (hepatita cronica). In cazurile grave, poate evolua in ciroza hepatica si cancer hepatic.
In aproximativ 80% dintre cazuri, persoanele sunt asimptomatice, dar pot transmite virusul hepatic
C.
Categorii de risc
• Fostii si actualii utilizatori de droguri injectabile, inclusiv cei care le-au folosit doar o data,
in trecut;
• Persoanele nascute intre 1945 si 1965, in anumite parti ale lumii, in care exista un risc mai
mare de droguri injectabile in anii ’70 si ’80;
• Persoanele care folosesc droguri inhalante;
• Pacientii cu hemodializa;
• Angajatii medicali care sufera intepaturi accidentale de ac, ce implica intrarea in contact cu
sangele unui bolnav de hepatita C;
• Primitorii de sange sau organe de la un donator testat pozitiv pentru virusul hepatitei C;
• Persoanele infectate cu HIV;
• Nou-nascutii din mame infectate cu virusul hepatitei C;
• Persoanele care au piercing sau tatuaje efectuate cu instrumente nesterile.
Simptome
In multe cazuri, persoanele infectate sunt asimptomatice. Atunci cand simptomele apar, pot
include:
• Greata si varsaturi;
• Febra;
• Durere abdominala;
• Scaun deschis la culoare;
• Urina inchisa la culoare;
• Dureri articulare;
• Oboseala;
• Scaderea poftei de mancare;
• Icter (ingalbenirea mucoaselor pielii si/sau a ochilor).
Tratament
Nu exista un tratament pentru formele acute de hepatita C. Daca infectia persista si devine
cronica, este posibil sa fie necesara interventia medicului. Tratamentele disponibile se administreaza
timp de 8-12 saptamani si vindeca 90% dintre cazuri.
Preventie
Hepatita D
Hepatita D sau hepatita Delta este cauzata de o infectie cu virusul hepatic D si apare doar in
contextul contaminarii cu virusul hepatic B.
Reprezinta o forma mai grava de hepatita si afecteaza aproximativ 5% dintre persoanele cu
hepatita B; de asemenea, dubla infectie explica si riscul mai mare de boli hepatice sau cancer de
ficat, in cazul celor infectati – aproximativ 20% dintre bolnavi dezvolta alte afectiuni hepatice.
Hepatita D predomina in anumite zone ale globului, precum Mongolia, tari din vestul sau centrul
Africii, America de Sud, Rusia, Republica Moldova, Asia Centrala, zona mediteraneana.
Categorii de risc
Unele persoane au un risc mai mare de imbolnavire decat altele. Mai jos sunt principalele
categorii de persoane care au o probabilitate mai mare de infectare cu virusul hepatitei D:
Simptome
• Dureri articulare;
• Dureri abdominale;
• Varsaturi;
• Lipsa apetitului;
• Urina inchisa la culoare;
• Oboseala.
Tratament
Nu exista o forma de tratament general folosita, pentru a trata hepatita D. Potrivit unor studii
publicate in 2013, un medicament numit alfa-interferon poate fi utilizat pentru a trata hepatita D,
insa administrarea acestuia s-a demonstrat eficienta in 25-30% dintre bolnavi.
Persoanele care au ciroza hepatica sau forme severe de hepatita D pot necesita transplant de
ficat. In cazurile unde este necesara aceasta operatie, 70% dintre persoane ajung sa supravietuiasca
cel putin cinci ani dupa interventie.
Preventie
Hepatita E
Categorii de risc
Anumite persoane au un risc mai mare de infectare cu virusul hepatic E. Acestea includ:
• Gravidele din Asia si Africa – pe fondul factorilor de mediu sau al deficitului nutritiv, care
slabeste sistemul imunitar, creste riscul de infectare;
• Copiii din Egipt si nordul Africii, din cauza expunerii timpurii la virus;
• Nou-nascutii din mame purtatoare ale virusului;
• Persoanele care iau medicamente ce blocheaza functiile sistemului imunitar;
• Barbatii cu varsta cuprinsa intre 40 si 60 de ani;
• Persoanele cu sistemul imunitar slabit, in special cele infectate cu virusul HIV sau care au
primit un organ;
• Persoanele care necesita transfuzii de sange.
Simptome
In zonele cu un numar mare de cazuri, simptomele infectiei afecteaza mai ales persoanele cu
varsta cuprinsa intre 15 si 40 de ani. Desi infectia poate aparea si la copii, acestia sunt frecvent
asimptomatici sau au simptome usoare.
Simptomele hepatitei E includ:
• Febra usoara;
• Absenta poftei de mancare;
• Greata si varsaturi ce pot dura cateva zile;
• Dureri abdominale;
• Mancarimi fara leziuni cutanate;
• Iritatii ale pielii;
• Dureri articulare;
• Icter (ingalbenirea pielii si a portiunii albe a ochilor);
• Urina inchisa la culoare;
• Fecale deschise la culoare;
• Durere in zona ficatului.
Astfel de simptome pot dura intre una si sase saptamani. In cazuri rare, hepatita E poate
evolua in insuficienta hepatica acuta si exista riscul de deces.
Gravidele care se infecteaza in al doilea sau al treilea trimestru au un risc mai mare de
insuficienta hepatica, pierderea sarcinii si mortalitate. Aproximativ 20-25% dintre gravidele care se
infecteaza cu virusul hepatic E in trimestrul al treilea decedeaza.
Tratament
Momentan, nu exista un tratament general valabil pentru a trata hepatita E. In formele acute
ale bolii, infectia trece de la sine, daca persoana se odihneste, consuma alimente usoare si bea multe
lichide. Gravidele infectate necesita monitorizarea medicului. Persoanele cu sistemul imunitar slabit
au fost tratate cu succes cu ribofavin, un medicament antiviral, iar in unele cazuri, s-a folosit
interferon. Nu este indicata administrarea de medicamente fara consultul medicului.
Preventie
Preventia poate fi realizata prin consumul de apa din surse sigure si stabilirea unor sisteme
sanitare de eliminare a fecalelor umane.
La nivel individual, sunt necesare mentinerea igienei mainilor dupa toaleta, inainte de
pregatirea si luarea mesei, si evitarea consumului de apa din surse incerte. In vacanta, este indicat sa
eviti consumul de lapte nepasteurizat, carne si fructe de mare crude, fructe cu coaja si legume
negatite/nespalate.