ELEV: CHELARIU LUCIANA CLAUDIA

ISTORIA DERMATOLOGIEI
 ISTORIA DERMATOLOGIEI
Dermatologia este una dintre cele mai vechi ramuri ale medicinei , de fapt există dovezi care
o plasează printre primele civilizații umane, sub forma unui interes simplu pentru ceea ce era mai
vizibil decât corpul nostru. În același timp, totuși, este și unul dintre ultimele recunoscute ca o
specializare reală, cu tot ceea ce presupune acest lucru, prin urmare, medicii specializați în acest
sector, terapii specifice și un studiu din ce în ce mai aprofundat al țesuturilor și funcțiilor care
caracterizează sistemul tegumentar .
Printre primii interesați de bolile de piele s-au numărat popoarele mesopotamiene,
precum sumerienii , asirienii și babilonienii , care au încercat să înțeleagă motivul acestor probleme,
recurgând adesea la explicații care își aveau rădăcinile în religie și au fost primii care au observat și
definirea diferitelor boli de piele. Afecțiunile pielii au fost considerate ca un semn al furiei divine,
datorită unui păcat sau lipsei individului față de divinitate, dar nu numai, au fost, de asemenea,
sinonime cu murdăria și lipsa igienei zilnice și, prin urmare, aceste simptome au influențat individul
în activitățile obișnuite, în timp ce personajele desfigurante, cauzate de boli de piele, le condiționau
viața socială, provocând uneori izolarea individului însuși de teama unor posibile contagii. Asirienii
și babilonienii au definit mai întâi bolile de piele ca negi , pustule și scabie ; în cele din urmă au
început să folosească substanțe precum unguente , loțiuni și tincturi în scopuri terapeutice.
Între secolele al IX-lea și al X-lea s-a născut Școala de Medicină din Salerno și tocmai aici
s-au înregistrat contribuții importante în domeniul dermatologic și au fost introduse noi definiții ale
bolilor, cu o atenție deosebită bolilor cu transmitere sexuală . Constantin Africanul are
recunoașterea faptului că a sintetizat cunoștințele lumii grecești, arabe și bizantine în domeniul
dermatologic, care a rămas valabil până la Renaștere. Prin tratarea bolilor de piele, Constantin
propune din nou viziunea hipocratică că natura tinde să aducă stări proaste la suprafața corpului
nostru pentru a purifica corpul uman, explicând astfel cauza dermatozei. Statele Constantin
ca erupții cutanate pot aparea pe tot corpul, dar sunt mai frecvente pe față, și descrie veruci, cresteri
ale pielii groase dure care se dezvoltă în principal pe mâini și picioare, în cazul în care organismul
este mult mai probabil de a expulza. Bilă neagră ( în cazul verucilor dure) și flegmei (în cazul
verucilor moi și indolente), în conformitate cu teoria umorilor .

Contribuția lui Trotula de Ruggiero devine fundamentală în Școala de Medicină din Salerno:
i se atribuie introducerea unor noi practici din societățile estice, precum rețete pentru tratamentul
pielii, moartea părului, albirea și aplicarea machiajului. pe față, așa cum a fost raportat în cartea
sa „De ornatu mulierum” .

În această perioadă, în domeniul dermatologic, cifrele chirurgilor și frizerilor s- au

răspândit , adică experți în patologie externă și, prin urmare, mai practice față de acele proceduri
terapeutice ( sângerare , depilare, aplicare de unguente) pe care, într-un anumit sens, medicii
academici le-au respins, considerându-le nu demn de remarcat.

Evul Mediu poate fi definit ca perioada marilor epidemii , precum cele de

lepră, ciumă și foc sacru, care a izbucnit în toată Europa chiar și în mai multe valuri, rezultând
aproape de neoprit din cauza lipsei de structuri adecvate și a cunoștințelor precare care au făcut-o.
nu permiteți tratarea acestor boli cu atitudinea corectă. Toți cei care au contractat acest tip de
patologie cutanată mai mult decât vindecată au fost colectați și izolați de restul populației, încercând
de fapt să oprească infecția
Din punct de vedere medical, Renașterea a fost o perioadă de mari inovații: pentru prima
dată medicii au studiat corpul la nivel practic, grație disecției cadavrelor, care a fost permisă în acei
ani. Acest lucru ne-a oferit ocazia de a verifica din punct de vedere practic dacă toate cunoștințele
colectate de antici corespundeau realității. Toate acestea au fost posibile datorită noilor instrumente
de diagnostic, cum ar fi lentilele, adaptate de la invenția telescopului Galileo , care a făcut posibilă
analiza în detaliu și face mai mari zone exterioare ale corpului mai vizibile. Această descoperire a
găsit aplicații strălucitoare în special în domeniul dermatologiei și venerologiei .

Gerolamo Mercuriale este autorul „ De morbis cutaneis et omnibus corporis humani

excrementis” , care este considerat primul tratat de dermatologie datorită prezenței descrierilor
originale și, mai presus de toate, există un tratament sistematic al bolilor pielii din punct de vedere
igienic. vedere și cosmetice. Conține descrieri ale bolilor scalpului , cum ar
fi alopecia , pecingine , chelie și unele forme de erupții cutanate , scabie și lichen . De un interes
relevant sunt studiile sale despre dermatologia pediatrică , în special despre ceea ce acum
numim dermatită atopică . Într-o altă lucrare a sa despre dermatologie, „De decoratione” , multe
sfaturi de cosmetologie sunt inserate înspre acele mici probleme care nu erau premonitorii unei boli,
dar totuși deranjau frumusețea.

Au fost epidemii noi și devastatoare care au concentrat din nou interesul medical al
dermatologiei, cu mai multe certitudini și baze de la care să înceapă după epidemiile medievale din
trecut și crearea de noi instrumente de diagnostic, reușind să facă față acestor boli într-un mod mai
metodic. Cale.
 Sifilis

În epoca Renașterii a izbucnit o mare epidemie de sifilis, în timpul căreia intervențiile

diferitelor personalități medicale au fost relevante: Gerolamo Fracastoro are meritul de a fi inventat
termenul de sifilis și de a fi asociat cu o boală specifică care anterior a fost numită fără discriminare
cu nume diferite (cum ar fi scabia venerică sau patursa) . În „De contagione et contagiosis” este
inclus tratatul despre sifilis, a cărui natură contagioasă este identificată, în principal pe calea
sexuală. Mai mult, în celălalt tratat al său, „Sifilis, sive morbis gallicus”, Fracastoro
compară umflarea secretă a acestei boli cu guma care iese din ramurile de cireș: de aceea termenul
de gumă continuă să fie folosit pentru a identifica cunoscutul târziu sifilis de manifestare. Tratatul
menționează apoi unele medicamente care sunt considerate eficiente pentru uz terapeutic și
unele cure profilactice , igienice și dietetice împotriva bolii, cum ar fi, de exemplu, lemnul sacru (un
compus de mercur) și coaja guaiacului , pentru a fi răspândit pe părți ale pielii bolnave.

Relevantă a fost și intervenția lui Niccolò Massa , care tratează sifilisul în cartea sa, „ De
morbo Gallico”, în care modul său de transmitere sexuală este recunoscut, dar nu unic: de fapt,
admite posibilitatea de a contracta boala prin alăptare. , sărutări, ustensile de uz casnic și haine.
Massa descrie în mod specific manifestările secundare ale sifilisului, inclusiv papule de culoare
murdară care apar pe cap, pe frunte și pe jantele gurii (în special la copii), însoțite de dureri severe
la nivelul membrelor noaptea. Printre remediile utile pentru combaterea sifilisului, el recomandă
guaiac ca alternativă la o terapie pe bază de mercur , prin procedura de fumigare .

Giovanni da Vigo descrie și sifilisul în secțiunea sa „ Chirurgie”, în care dedică câteva

capitole subiectului, expunând simptomele și semnele de transmitere în ordine cronologică. Ca
tratamente terapeutice, el a indicat utilizarea unui plasture de precipitat roșu și fricțiuni mercuriale
sau, alternativ, a propus și fumigațiile mercuriale pe care le-a obținut cu cinabru așezat pe cărbuni
fierbinți. Mai mult, Vigo obișnuia să învețe pacienții cum să aplice unguente în fața focului și după
câteva săptămâni simptomele au fost regresate. În cele din urmă, Vigo a fost primul care a
deosebit morbus gallicus confirmitus (sifilis) de morbus gallicus non confirmatus ( ulcer veneric ).

Gabriele Falloppio era foarte interesat de venerologie, iar în cartea sa, „Liber de Morbo
Gallico” , se ocupă de sifilis și de credința sa despre originea sa din America . Mai mult, prin
experiența sa, a reușit să sublinieze că copiii cu pielea ridată s-au născut din mame afectate,
afirmând astfel natura congenitală a bolii. În ceea ce privește tratamentele și tratamentele, Falloppio
nu are încredere în fumigarea mercurială, considerându-i responsabili pentru multe alte afecțiuni
care urmau să agraveze cazul clinic, în timp ce el a considerat cu siguranță că o terapie bazată pe
guaiac este mai valabilă. Ca remedii alternative pentru sifilis, el a propus un vin cu mercur, în care
a scufundat trei bucăți pe care le-a folosit apoi pentru a trata părțile afectate.

Scabia
Francesco Redi și Giovanni Cosimo Bonomo au adus o mare contribuție în domeniul
dermatologic și, mai presus de toate, angajamentul lor în studiul scabiei a fost relevant. Francesco
Redi descrie în detaliu această boală și cauzele, atribuite bacarelilor care ne mușcă și
ne roagă continuu pielea. De asemenea, oferă o descriere a modului în care femeile au încercat apoi
să folosească vârful știftului pentru a eradica acești paraziți mici și a le strânge între
degete. Giovanni Cosimo Bonomo a lucrat din greu pentru a cerceta cauzele scabiei și și-a bazat
studiile pe observarea acestor mici agenți patogeni sau acarieni , datorită, de asemenea,
apariției microbiologiei din acei ani: modul în care au deteriorat pielea și în special modul în care au
depus ouăle. Bonomo a condamnat abordările interne pentru tratarea scabiei, care nu ar putea
agrava decât starea de sănătate a pacientului, preferând tratamente care ar putea fi aplicate direct pe
piele.

În secolul al XVIII-lea

Majoritatea autorilor cred că bazele științifice ale nosologiei dermatologice moderne au fost
puse în a doua jumătate a secolului al XVIII-lea .

În Anglia, Daniel Turner a publicat prima carte de dermatologie în limba engleză în 1714;
mai târziu, în 1716, austriacul Joseph von Plenk a publicat un scurt text, „ Doctrina de morbis
cutaneis” , unde împărțise bolile de piele în clase în funcție de criteriul morfologic al
manifestărilor. Medicii non-dermatologici au contribuit, de asemenea, la descoperirile
dermatologice, cum ar fi Thomas Addison cu boală de bronzină și James Paget cu boală de sân cu
același nume.

Cu toate acestea, în Italia, dermatologia s-a inspirat din studiile anatomice ale lui Morgagni
și Caldani și din observațiile lui Frapolli și Strambio asupra pelagra . Aceste procese au dus la
reperul istoric al primei catedre de boli de piele din Florența .

In Italia
Există numeroase personalități proeminente care au adus o contribuție în domeniul
dermatologic prin adăugarea de noi cunoștințe în domeniile terapeutic și diagnostic.
 Giovan Battista Morgagni, în lucrarea sa, „ Adversaria anatomica”, a descris glandele
sebacee, confirmând studiile lui Malpighi în acest sens și a fost primul care a descris micile
proeminențe de pe suprafața mameloanelor și aerolele mamare feminine , care astăzi sunt
numite tuberculi Montgomery. .

Leopoldo Marcantonio Caldani s-a întrebat de ce diferitele grupuri etnice umane au avut o
altă pigmentare a pielii și s-a concentrat, de asemenea, pe observarea petelor de pe pielea celor
despre care se credea că suferă de semne de naștere , din cauza fanteziilor care au impresionat
mama în perioada respectivă .de gestație.

Lazzaro Spallanzani și-a reluat studiile asupra respirației cutanate , demonstrând că, nu
numai că au loc schimburi de gaze între piele și atmosferă, dar, în anumite circumstanțe, respirația
cutanată poate lua locul respirației pulmonare. Era demonstrația științifică a ceea ce intuiseră
Empedocles din Agrigento și Philistion din Locri cu multe secole mai devreme.

În Franța
Între timp, în Franța, Jean Louis Alibert a contribuit în domeniul dermatologic, cu „Traité
complet des maladies de la peau” și Pierre-François Olive Rayer, care au demonstrat
transmisibilitatea glandelor de la cai la oameni. Alibert este considerat tatăl dermatologiei, datorită
contribuției sale profitabile în domeniul dermatologiei, reușind să-și croiască un rol important
printre specializările medicale. Cu munca sa, a contribuit la creșterea reputației în domeniul
dermatologic al spitalului parizian Saint-Louis, înființând astfel școala franceză de dermatologie.

În Germania
În secolul al XVIII-lea interesul manifestat în domeniul dermatologic de către medicii
germani a fost mare, dar Ferdinand Von Hebra a excelat printre toți , care au dat o
bază anatomopatologică dermatologiei morfologice. Acesta a fost un pas decisiv care a adus
dermatologia la nivelul celorlalte ramuri ale patologiei și ale clinicii. Hebra a fost șeful unei școli
care a luminat întreaga lume dermatologică și care a fost onorată cu nume mari, precum Moritz
Kaposi , Heinrich Auspitz și Albert Neisser.

SECOLUL AL XIX-LEA

Secolul al XIX-lea poate fi considerat epoca de aur a dermatologiei: figura dermatologului

se conturează din ce în ce mai mult și își dobândește propria demnitate autonomă. În 1886 Gian
Battista Soresina a fondat „ Revista Italiană a Bolilor Venus și a Bolilor Pielii”, prima revistă
științifică pe această temă.În 1859, Ospedale Maggiore din Milano a creat un departament special
pentru bolile de piele, care la început era distinct de departamentul dedicat celor care sufereau de
boli venerice, pentru a fi uniți într-o singură locație ceva timp mai târziu. Spre mijlocul secolului al
XIX-lea, dermatologia a devenit efectiv o ramură de sine stătătoare, încredințată cărturarilor din ce
în ce mai competenți.