DEFINIŢIA MEDICINII MUNCII

Disciplină medicală care are ca obiect de studiu

natura relaţiilor stabilite între organismul uman
şi condiţiile complexe de muncă

ØRelaţia fiziologică
ØRelaţia patologică
Obiectivele medicinii muncii
Sunt precizate de Recomandarea nr.112/1959
(Conferinţa Internaţională a Muncii)

protecţia muncitorilor

adaptarea fizică şi mentală a

muncitorilor

stabilitatea şi menţinerea bunăstării

fizice, mentale şi sociale
 Noţiuni de medicina muncii
1. Munca profesională (categoria de
muncă)
2. Locul de muncă (spaţiul–condiţii de
muncă)
3. Postul de muncă (totalitatea
instalaţiilor)
4. Procesul tehnologic (succesiunea
operaţiilor)
5. Sistemul de muncă (subiectul,
obiectul, mijloace de muncă şi relaţii
CONDIŢII DE MUNCĂ
1. Condiţii aparţinând organizării muncii (natura
fiziologică)
• intensitatea efortului, ritmul, regimul şi dinamica
muncii etc.
2. Condiţii de muncă aparţinând factorilor din
mediul de muncă (natura igienică)
• factori fizici, fizico-chimici, chimici, biologici
3. Condiţii de muncă aparţinând relaţiei om-
maşină (natura ergonomică)
• amplasare, dimensiuni, sisteme de supraveghere şi
control a maşinilor, activitate musculară etc.
4. Condiţii de muncă aparţinând relaţiilor
psihosociale
• relaţii intercolegiale, pe linie vertical-ierarhică,
motivaţia, satisfacţia morală etc.
NOXE PROFESIONALE (NP)

NP reprezintă factori din

condiţiile de muncă care
influenţează negativ starea de
sănătate a organismului
personalului muncitor, determinând
sau favorizând starea de boală,
scăzând capacitatea de muncă sau
creând starea de disconfort
NP aparţinând factorilor din mediul
de muncă
• NP fizice: zgomot
(hipoacuzie/surditate), microclimat
industrial cald (sincopa de căldură/şocul
caloric), vibraţii profesionale (bola de
vibraţii / sindrom Raynaud)
• NP fizico-chimice: pulberi minerale
(pneumoconioze colagene/necolagene),
pulberi textile (AB profesional/bisinoza)
• NP chimice: metale, metaloizii şi
compuşii lor (intoxicaţii ac.sau cr. –Pb,
Cr), gaze şi vapori iritanţi (Cl; F –
sdr.iritativ a CRS, EPAX), compuşi
organici, pesticide organofosforate etc.
• NP biologice: boli profesionale şi
parazitare (leptospiroza, tetanosul, HVB,
bruceloza, nodulii mulgătorilor
2. NP ce aparţin organizării
neraţionale a muncii
• durata exagerată, ritmul, regimul
nefiziologic, efort static prelungit etc.
3. NP ce aparţin relaţiei om-maşină
• eforturi intense, poziţii nefiziologice,
suprasolicitarea atenţiei, zgomot,
vibraţii
4. NP de natură psiho-socială
• Relaţii necorespunzătoare în plan
orizontal, pe scară ierarhică insatisfacţii
morale, materiale, lipsa motivaţiei
 Acţiunea noxelor profesionale asupra organismului

1. NP sunt factori etiologici principali

ai bolilor profesionale (BP)
BP sunt afecţiuni care se produc ca urmare
a exercitării unei meserii sau profesii.
NP sunt factori etiologici principali când
relaţia de cauzalitate este directă,
evidentă şi recunoscută.
5. NP sunt factori etiologici
favorizanţi (secundari) ai “bolilor
legate de profesie”
“Bolile legate de profesie sunt afecţiuni
multifactoriale şi de largă răspândire în
a căror determinism pot interveni
favorizant şi NP.
3. NP pot agrava evoluţia unor
boli de largă răspândire
pulberi (bronşită cr.), sulfura de
carbon (polineuropatie etanolică),
tetraclorură de carbon (hepatită cr.)
4. NP pot împiedica vindecarea
unor boli
• continuarea lucrului într-un mediu cu
microclimat nefavorabil, noxe chimice
sau cu suprasolicitare psihică
importantă
PROFESIOGRAMA
Definitie = inregistrarea in ordine cronologica a tutror operatiunilor
tehnologice necesare pe care le efectueza muncitorul,durata lor ,
a pauzelor(cronograma) + elemente de fiziologia muncii
Etape –
- Cunoasterea amanuntita a procesului tehnologic si a con de muna
- Inregsitrarea duratei operatiunilor tehnologice si a pauzelor
- Aprecierea elementelor de solicitare
- Prelucrarea datelor
Profesiograma
- Operatiunile efectuate
- Succesiunea lor
- Timpul afectat fiecarei operatiuni,,durata muncii
- Pauze oragnizatorice,tehnice
- Pozitia de lucru si felulu activ(static/dinamic)
- Intensitatea efortului fizic
- Solicitari neuropsihice,senzoriale(incordarea
atentiei,resposabilitate,solicitare vizuala,auditiva)
MONITORIZAREA STARII DE SANATATE
Atributiile serviciului de MM
Sa participe la evaluarea riscurilor privind imbolnavirile
profesionale
Sa monitorizeze starea de sanatate a angajatilor prin
- examene medicale la angajarea in munca
- examen medical de adaptare
- CMP
- examen medical la reluarea activitatii
sa indrume activitatea de reabilitare profes,reorientare profes in
caz de accident de munca,boala profes,boala legata de profesie
sau dupa afect cr
Sa comunice existenta riscului de imbolnavire profes catre toti
factorii implicati in procesul muncii
Sa consilieze angajatorul in ce priveste adaptarea muncii si a
locului de muncala caracteristicile psihofiziolofice ale angajatului, a
strategiei de securitate si sanatate in munca
Sa participe la sistemul informational national privind accidentele
de munca si bolile profes
Principalele sarcini ale medicului de MM

- Codul muncii 2003, art. 185

Prevenirea accidentelor de munca si a BP
Supravegherea cond de igiena si sanatate in
munca
Asig controlului med al salariatilor atat la
angajarea in munca cat si pe durata contractului
indicidual de munca
 Examenul medical la angajarea in munca
Scop
- Atesta ca starea sanatatii angajatului permite prestarea
muncii in postul ce urm a fi ocupat
- Depistarea bolilor care sunt CI pt profesia si locul de munca
solicitate,in cond de expunere la factori de risc profes
- Atesta ca angajatul nu prez o afect iune care pune in pericol
sanatatea si securitatea celorlalti angajati sau a populatiei
careia ii asigura servicii
Momentul efectuarii
- La incadrarea in munca
- Schimbarea locului de munca
- Admiterea in scolile profes,ucenicie
- In prealabil altor forme de examinare(concurs,examen,proba
practica)
Persoanele care efectueza examenul medical

- cei ce urm a fi incadrati pe per

determinata/nedeterminata
- Celor tranferati/detasati in alte locuri de
munca/activ
- Ucenici,elevi,studenti,lucratori care urm a fi
instruiti pe meserii/cei care isi schimba
meseria pe parcursul instruirii
- Cei care reintra in activ dupa o intrerupere
mai mare de 6 luni(specializari,concediu de
maternitate,etc) in locuri de munca cu risc,12
luni pt locuri de munca fara risc
- Cei care isi schimba meseria
Continut
• Anamneza(AHC,APF,APP)
• Anamneza profesionala
• Ex cl general
• RPS
• VDRL
• Alte ex de lab si paracl in functie de expunerea profes
Rezultatele – dosar medical
• Fisa de solicitare a ex med+fisa de expunere la riscuri
profes- angajator
• Fisa cu date de identitate,ruta profes,AHC.APP,APF
• Fisele cu datele clinice si paracl obtinute la angajare si
periodice
• Fisa de aptitudine → apt,apt conditionat,inapt
temporar,inapt
 Examenul medical al noilor angajati in perioada de adaptare

Scop
Metoda de supraveghere in conditiile concrete de
munca
Mijloc de selectie
Mijloc de a ajuta org noilor angajati sa se adapteze
noilor cond de munca
Momentul efectuarii
- 30 de zile – functii de executie → 2 etape
- 14 zile de la data angajarii → vizitarea locului
de munca+controlul starii de sanatate
- a 20- 30 a zi – cabinet MM
- 90 zile – functii de conducere
Categorii de persoane care sunt supravegheate in per de adaptare

- Muncitorilor cu solicitari imp,atat fizice cat si

neuropsihosenzoriale
- Celor expusi la diferite NP
- Tineri/varstnici
- Celor care isi schimba profesia
- Depensionati
Continut – indicatori
- Simp subiectiva
- Indicatori ai SNV – probe CV
- G, TA
Controlul medical periodic
Scop
- confirmarea/infirmarea aptitudinii in munca
- Depistarea primelor semne de BP,BLP, boli
care sunt CI si pe care nu le a prez la
angajare
- Depistarea bolilor cr neprofes/cu factori
etiol profes
contribuitori(favorizanti,agravanti,care
impiedica vindecarea)
- Depistarea bolilor care ar fi un risc pt
securitatea unitatii resp,calitatea
produselor sau pt populatia cu care
Examenul medical la reluarea activitatii
- dupa o intrerupere a muncii de cel putin 90 de zile din motive
medicale / cel putin 6 luni din oricare alt motiv
- Ex med – in max 7 zile de la reluarea activ
Scop
- confirmarea aptitudinii lucratorului pt exercitarea
profesiei/noii profesii/functii
- Stabilirea unor masuri de adaptare a locului de
munca/meseriei,daca este cazul
- Reorientarea spre un alt loc de munca care sa asigure
angajatului mentinerea sanatatii si a capacitatii sale de
munca