FOBIA COLAR/REFUZUL

SCOLAR


muli copii prezint dificulti n momentul nceperii
frecventrii colii, ei plng pe drum, se aga de prini n
momentul separrii, unii par inconsolabili, plng mult timp
ateptnd ora de ieire ntr-o stare de tensiune extrem, care
i mpiedic s participe adecvat la activitile colare
poate s apar la copii care nu au cunoscut vreo separare
nainte de intrarea n coal, dar ea poate fi intens i la cei
care au suferit separri multiple
uneori aceast temere de a fi ncadrat ntr-un mediu nou i
de a fi separat de prini nu este realmente o fobie, n
msura n care, n pofida aparenelor, nici
nvtoarea/nvtorul, nici coala nu sunt desemnate n
mod stabil ca obiect fobic
Trei forme evolutive specifice
Inhibiia i frica de coal pot s nu dispar rar
- psihoz infantil
- organizri dificile ale personalitii
Frica de coal nu se mai manifest n manier perceptibil
pentru aduli, dar angoasa reapare pe drumul spre coal
- copilul nu vorbete de asta
- amintete doar ulterior importana pe care au avut-o pentru el
aceste momente penibile, exacerbate la fiecare intrare n coal

Indispoziia i inactivitatea colarului care nu reuete s
nceap lucrul sau nu nelege ce are de fcut, pn cnd
printele nu intervine brutal - forme minore ale acelorai
simptome
Fobie colar - termen introdus de ctre Johnson n 1941
legtura cu anxietatea de separare
Marea Britanie, cercettorii i terapeuii consider
termenul prea specific i prea legat de unele interpretri
psihodinamice, de aceea, unii au preferat un termen mai
inclusiv, cel de refuz colar
distincie ntre fobia colar i anxietatea de separare, care
este specific pentru copilul din clasa I
termenul de fobie colar implic procesele emoionale,
sentimente de team, anxietate i neajutorare
refuzul colar implic probleme mai puin serioase

Copilul poate prezenta aceast fric de coal pentru
c:

i este team s fie departe de prinii lui (anxietate de
separare);
i este team s nu ia microbi de la coal (tulburare obsesiv-
compulsiv)
i poate fi team s fie n preajma altor copii (anxietate
social).

In toate aceste cazuri, copilului sau adolescentului nu-i este
team de coal n sine, ci de ceea ce i s-ar putea ntmpla
acolo. De aceea termenul de fobie colar nu este tocmai
corect i este de preferat cel de refuz colar.


Anxietatea de separare
- refuz colar;
- teama excesiv de a pierde un printe; teama
excesiv c un printe ar putea pi ceva ru;
- teama excesiv de a rmne singur acas;
- refuzul permanent de a merge la culcare dac
nu este nsoit de unul din prini;
- acuze fizice repetate ori de cte ori copilul
trebuie s se despart de unul din prini.

aceste manifestri trebuie s apar nainte de 18
ani,
trebuie s dureze 4 sptmni sau mai mult i
trebuie s creeze probleme serioase n ceea ce
privete performanele colare, abilitile
sociale sau alte funcii, pentru a fi considerate o
tulburare.


Cteva cauze comune de refuz colar pot include:
un printe bolnav (surprinztor, uneori refuzul colar apare
dup nsntoirea printelui);
prini divorai sau conflicte permanente ntre prini;
moartea unei persoane din familie cu care copilul era prieten;
mutarea dintr-o locuin n alta n cursul primului an de coal;
gelozia pe un frate/sor mai mic/mic ramas/ acas cu unul
dintre prini;
prini ngrijorai excesiv pentru copilul lor din diverse motive
(de ex. probleme de sntate).
n general, copilul sau adolescentul refuz s mearg la coal
pentru c triete situaii stresante semnificativ legate de ideea
de a merge la coal.
Chiulul (absena de la coal fr nvoire/permisiune) se poate
datora delincvenei sau tulburrii de conduit i trebuie
difereniat de refuzul scolar.
Elevul chiulangiu, de obicei, se laud fa de colegii/prietenii
si c lipsete de la coal
Elevul cu refuz colar, din cauza anxietii sau a temerilor tinde
s fie reinut i stnjenit de incapacitatea sa de a merge la
coal.
El ncearc s evite s vorbeasc despre absena lui de la coal.
D., un bieel de 7 ani a dezvoltat fobie colar dup ce
nvtoarea i-a spus c dac ia nota mic la o lucrare, mama
i va lua alt copil care are note mari.
Nu a reuit dect un 8 la matematic i primirea notei a coincis
cu ziua n care mama a trebuit s plece dou zile din localitate.
Copilul a interpretat c mama a plecat din cauza lui.
O perioad a inventat tot felul de motive ca s nu mai mearg
la coal: dureri de cap dimineaa, greuri, simptome care nu
aveau la baz o problem medical.
Dup o absen prelungit de la clas, nelinitea sa a fost
dublat i de faptul c nu mai poate face fa cerinelor colare.
Fobia/refuzul colar
ntre 7 i 13 ani, afectnd 2-5% din copiii de
vrst colar
ncepe deseori cu lamentri ale copilului, cu
formulri critice, negative cu privire la coal,
cu reticena sa de a merge la coal sau de a
rmne acolo, n ciuda ncercrilor de
convingere din partea prinilor sau a
profesorilor sau a pedepselor aplicate
copiii din clasa I fenomenul apare n momentul
prsirii locuinei (sindromul anxietii de
separare)
semne manifeste de anxietate sau chiar de
panic, n cazul n care apare o constrngere de
prsire a domiciliului i de rmnere la coal
unii copii nu reuesc nici s ias din cas, iar
dac o fac totui, fie se ntorc de la jumtatea
drumului, fie de la coal ntr-o stare marcat
de anxietate

tulburri neurovegetative: cefalee, dureri de
stomac, grea, ameeal, pierderea apetitului, n
momentul n care copilul tie c trebuie s mearg
la coal
uneori, copilul protesteaz, plnge, avnd chiar i
crize de furie care pot s devin comportamente de
tip agresiv, distructiv
ali copii devin retrai, apatici, depresivi, putnd
chiar s ncerce o sinucidere
odat ce nceteaz presiunea legat de mersul la
coal, simptomele par s se atenueze
prinii se ntreab dac exist ceva greit la
coal sau i pun problema unei eventuale
boli somatice a copilului
copilul este deseori mcinat de griji realiste
(att acas, ct i la coal), care se
mpletesc cu frici iraionale

trei explicaii posibile:
- teama fa de unele situaii colare
- teama de a prsi locuina separndu-se de
mam
- debutul unei depresii infantile
se structureaz pe un teren afectiv fragil i n
contextul unei insuficiente maturizri pentru coal
copilul se percepe ca fiind diferit de ceilali, se
autoevalueaz ca fiind nepregtit s fac exigenelor
colare - creeaz deseori stri depresive anxiogene i
insomnii
Analiza factorilor
consecine ale hiperprotecionismului
externi, contextuali
necesar intervenia precoce n scopul eliminrii acestora i
generalizrii anxietii care poate s determine apariia
fobiei sociale
perspectiva psihodinamic (ar fi vorba doar de o
manifestare a anxietii de separare), atunci accentul va fi
pus n terapie pe relaia mam-copil, iar aspectele legate de
coal vor fi pe planul al doilea
interpretarea fobiei colare ca o anxietate indus de coal
de tip acut, argumentnd faptul c majoritatea copiilor
fobici reacioneaz raional fa de presiunile nerezonabile
ale colii
SINDROMUL COPILULUI ALINTAT I FOBIA
COLAR
Astfel de copii sunt n general capricioi.
Are o serie de dorine care nu totdeauna pot fi satisfcute n
momentul respectiv.
Dac nu se ntmpl cum vor ei devin impulsivi i fac crize de
furie, acte de nestpnire .
De obicei sunt negativiti, se manifest prin ncpnare,
nesupunere, obrznicie, impertinen .
Sunt egoiti i individualiti.
Se manifest prin orgoliu, nfumurare , tendina de a fi n
centrul ateniei.
Ei sunt puin simpatizai de colegi i adesea ignorai.
Pot fi ns i copii alintai hipersensibili, emotivi, timizi
excesiv.
Din supraprotecia prinilor a rezultat starea de nencredere n
forele proprii, un comportament lipsit de iniiative.
Fobia colar este un rspuns la neadaptare .
Sunt dese situaiile n care se manifest respingere fa de
coal, atitudini negative ale copilului fa de coal,
instabilitate relaional.
Multe dintre aceste manifestri sunt cauzate de influenele
mediului de provenien (printi, bunici, frai mai mari)
n familie nu este destul de bine pregatit terenul psihologic
pentru scoala.
Unii prini recurg la a-i amenina pe copii cu coala (las c
mergi tu la coal ... vezi tu acolo! )
Astfel apare nc de la nceput sentimentul de respingere.
Ali prini sunt preocupai de a-i nva pe copii s scrie, s
citeasc, s socoteasc, forat nainte de merge la coal.
Folosindu-se de cele mai multe ori procedee metodice
inadecvate, se ajunge la o respingere a activitii colare,
nsoit de tulburri afectiv-emoionale.
Sunt prini supraprotectori care consider c coala
are o serie de cerine educative ce depesc
posibilitile copiilor sau copiii lor fie sunt de o
inteligen rar, fie neajutorai, plpnzi, fragili i
trebuie menajai.
Aceasta neconcordan de cerine ntre familie i
scoal poate determina o atitudine necorespunztoare
a copilului fa de coal.
Respingerea fa de coal, aversiunea fa de
preocuprile colare pot aprea i ca urmare a
neconcordanei ntre posibilitile copiilor i
perspectivele nvrii n coal.

Copiii rsfai sunt hipersensibili.
Dac au o nereuit o contientizeaz imediat i excesiv.
Ei pot fi invidioi pe reuita unor colegi.
Aceste dificulti pot constitui nceputurile unei atitudini de
respingere fa de sarcinile colare.
i n acest caz, dac prinii sunt interesai i reacioneaz
bine, situaia se rezolv iar n cazul n care nu sunt preocupai
de aceste situaii, le consider minore, apreciind c pot fi
depite supraestimnd posibilitile copiilor , fie sunt prea
indulgeni i solicit prea puin efort n comparaie cu cerinele
colare.

n aceste situaii copiii acumuleaz lacune n cunotine, nu
sunt motivai pentru eforturi, triesc n permanent conflict
determinat de neconcordana dintre cerinele colii i
rezultatele obinute de ei, de evaluarea rezultatelor de ctre
coal pe de o parte i prini pe de alt parte.
Copiii sunt derutai.
Toate acestea exprim tulburri de atitudini ale copiilor fa de
coal, la care contribuie mult atitudinea fie temtoare,
agresiv sau nepstoare a prinilor fa de rezultatele colare
ale copiilor.
Baza etiologic a fobiei colare
copiii cu fobie colar sunt elevi vulnerabili care prezint
temeri reale i imaginare legate de coal, care trebuie
investigate cu atenie
patru categorii specifice care determin aceste
comportamente de tip fobic fa de coal
1) evitarea i teama fa de situaii colare specifice
(anxietate cu obiect)
2) evitarea situaiilor sociale copilul se simte nepregtit
pentru inserarea n grup, netolerat, se teme de
probabilitatea de a fi respins, de situaiile care l-ar pune
n inferioritate; o situaie special ar fi aceea legat de
fobia unor copii de a se expune n faa grupului la orele
de educaie fizic dismorfofobii

3) cutarea ateniei sau manifestarea anxietii de separare,
copilul face adevrate crize pentru a rmne lng mam
4) ntriri legate de ceea ce face cnd rmne acas, activiti
care i produc plcere
necesar identificarea comportamentelor neadecvate,
precizarea stimulilor care genereaz anxietatea,
identificarea ntririlor plcute care-l menin pe copil
acas i modificarea contingenelor ntririlor plcute cu
scopul atenurii fobiei colare
Fobia colar la vrste mai mari i n adolescen

debutul este n general brusc; un biat sau o fat care nu
a atras n mod special atenia adultului, nu mai
frecventeaz coala
poate fi vorba de un refuz exprimat direct prinilor, cu
posibile manifestri anxioase intense
alteori, subiectul i disimuleaz disconfortul i
absenteaz de la coal fr a spune nimnui
schimbarea comportamentului copilului sau
adolescentului bulverseaz familia, cu att mai mult cu
ct fobiile colare pot apare n egal msur la elevii
buni ca i la cei mediocri
nu trebuie confundate cu practica de a absenta a elevilor
complet decolarizai, care nu neleg de ce sunt obligai s
frecventeze coala pn la o a anumit vrst
nici cu absenteismul celor care, fr a fi existat un eec colar
manifest, rmn n cadrul colii fr a avea vreun interes
pentru prezent sau viitor
unele cazuri, subiecii nu pot formula vreo justificare, n alte
cazuri, ei pot elabora o poveste care s le explice
comportamentul
raiunile invocate pot fi referitoare la o atingere a stimei de
sine provocat de un profesor, sau la o schimbare de atitudine
din partea colegilor sau a grupului de prieteni
alteori, explicaiile sunt de alt factur: poate fi vorba de
preocupri hipocondriace, de tip astenie excesiv sau de o
preocupare intens pentru aspectul fizic
la intervenia familiei, subiectul se poate ntoarce la coal,
dar anxietatea se manifest din nou cu aceeai intensitate;
devine evident c este vorba de fobie colar, iar motivele
invocate de ctre subiect nu sunt dect construcii artificiale
evoluia acestor fobii se poate face n mai multe direcii
- evoluia spre schizofrenie este cea mai periculoas, de
temut, dar i relativ rar
- apariia discordanelor, a debutului unui delir paranoid
poate fi destul de rapid, probabil n funcie de reacia
familiei i de iniiativele terapeutice
- incapabili de a negocia cu propriile dorine, motiv pentru
care sunt considerai psihotici, cazuri limit sau de tip
border-line



- un prim element de apreciere este capacitatea (sau
mai degrab incapacitatea) subiectului de a suporta dubla
frustrare implicat de relaia cu familia
- ncetnd frecventarea unei coli, adolescentul
respectiv va sta n permanen la prini, hruindu-i cu
tot felul de ntrebri sau reprouri i transformndu-i
deseori camera ntr-o ncpere de nelocuit
- aceste schimburi permanente de tip rzboi ntre
prini i copii preexistau la apariia fobiei colare, dnd
tonul relaiilor nc din copilrie
- orice contradicie, orice interpretare diferit este
resimit ca agresiune periculoas
un alt grup de fobii colare ale adolescenei, probabil mai
numeroase, cuprinde un manifest ca i cele descrise
anterior, dar prezint particularitatea legat de neevoluia
spre schizofrenie
- tent depresiv deseori mai marcat dect n cazurile
precedente
- subiectul resimte dureros incapacitatea de a avea o
via normal, pot apare i aici manifestri hipocondriace,
fiind necesar asistena de specialitate
- tenacitatea tonalitii depresive se nsoete uneori de
revendicri la adresa prinilor, care nu au fcut sau nu
fac ceea ce trebuie
o serie de noi activiti pot deveni posibile pentru subieci,
acesta putnd deveni interesat de unele aspecte legate de
ceea ce anterior nu mai dorea s tie

Terapia fobiei colare i a refuzului colar

Se explic prinilor c progresele copilului vin din eforturi
susinute, iar meritele se mpart n mod egal.
Se indic familiei cum s-i ajute copilul s fac fa
anxietii i cum s-o reduc
Terapia refuzului colar include terapie cognitiv-
comportamental, alturi de desensibilizare sistemic, terapia
expunerii i tehnici comportamentale spontane de ntrire.

Terapia cognitiv-comportamental corectarea
comportamentelor maladaptative i neadecvate.

Desensibilizarea sistemic este o tehnic prin care copilul
este ajutat gradual s-i modifice reaciile emoionale legate de
coal, astfel nct el s se ntoarc la coal fr a mai
experimenta anxietatea.

Terapia expunerii este o tehnic prin care copilul este expus
n mod repetat la intensiti i durate tot mai mari la evenimente
emoionale stresante; se asociaz ncurajarea modificrii
gndurilor maladaptative i neadecvate, astfel nct n mod
gradat copilul va deveni capabil s prentmpine experiene
stresante (cum ar fi mersul la coal) fr anxietate sau vreo alt
suferin.


Tehnici comportamentale spontane de ntrire
reprezint recompense pentru comportamentele dorite
astfel nct s le fie crescut frecvena apariiei.
Terapia prin joc pentru cei mici este o metod mai
puin verbal, prin care se pun n scen situaii
provocatoare de anxietate, iar copiii sunt ajutai s le
fac fa.


Terapia individual, ca i cea de grup poate fi de mare ajutor
pentru adolesceni, pentru a-i ajuta s contracareze sentimentele
de devalorizare, izolare i inadecvare pe care le au.
Terapia individual interpersonal este centrat pe
rspunsurile maladaptative ale persoanei n interaciunile
interpersonale (de obicei implic dificulti n relaionarea cu
ceilali semeni).
Ar fi ncurajator pentru copil s tie ce progrese a fcut, de aceea
ar fi util de desenat un grafic sau o hart cu toate succesele sale.
Interveniile psihofarmacologice (medicamente care
acioneaz asupra comportamentelor) pot fi necesare pentru
tratamentul depresiei, anxietii sau fobiei sociale ce se pot
ascunde n spatele refuzului colar. Se pot folosi medicamente
antidepresive, anxiolitice, etc.


Miller i colaboratorii si au scos n eviden
faptul c terapiile comportamentale folosite
pot fi reduse la patru elemente eseniale:
stabilirea unei relaii cu terapeutul
clarificarea unui stimul
desensibilizarea fa de stimul
confruntarea cu stimulul

Abordarea terapeutica
- colectarea a ct mai multe informaii relevante
- definirea i clarificarea dificultilor prezente
- stabilirea de ipoteze pentru observare
- efectuarea de intervenii precise, monitorizate cu atenie i
revizuite
Demersul terapeutic este realizat prin mbinarea a dou axe:
expunerea la stimulii care genereaz fobia i ntrirea
sistematic a ndeprtrii de cas i de mam pentru a se
apropia de activitile colare, revaloriznd pozitiv situaiile
care iniial au produs team
Componentele terapeutice implicate n acest proces
nvarea de ctre copil a unei metode de relaxare
desensibilizarea sistematic in vivo i in vitro
n situaiile generatoare de team i n afara lor
eliminarea ntririlor asociate cu dorina de a
rmne acas
ntrirea progresiv a copilului n sens pozitiv
pentru a rmne la coal
Relaxarea - diminuarea anxietii generate de diferitele
situaii colare i nlturarea tulburrilor neuro-vegetative
- dureaz 15-30 minute
- evaluarea strii de ncordare sau relaxare a copilului,
terapeutul apreciindu-i eforturile
- subiectul este rugat s fac zilnic exerciii de acest gen
Activarea desensibilizrii prin expunerea la stimuli
generatori de fobie
- fie pe calea imaginaiei copilului, fie prin expunerea
sistematic la astfel de stimuli n mediul natural
- ierahie a situaiilor anxiogene, mergnd de la
evenimentele mai puin anxiogene pn la cele care
suscit o puternic fobie
- copilul i va imagina fiecare situaie ncercnd s rmn
calm
- n timpul reprezentrilor mintale ale unui item, dac
subiectul resimte anxietate, va ridica degetul, iar terapeutul
va relua acest item pn cnd teama va dispare
- cnd primul item din serie nu va suscita anxietate, se va
trece la urmtorul i apoi n ordinea ierarhiei propuse,
terapeutul va sugera verbal scenele provocatoare de
anxietate, acestea reducndu-se prin inducerea simultan a
relaxrii
- 5-10 edine
- evaluat n raport cu reprezentrile anxiogene devenite
tolerabile, subiectul este invitat s nfrunte n realitate
situaiile desensibilizate

dac se utilizeaz experiena in vivo relaxarea nu
se va asocia cu stpnirea fiecrei situaii
nfruntate progresiv
copilul este invitat s se ntoarc la coal biruind
n fiecare etap anxietatea
o cale mai puin extrem de confruntare a temerilor
celor mai grave ale copilului ar putea s-l implice
pe terapeut n sensul unui ajutor acordat pentru
vizualizarea situaiilor generatoare de anxietate la
coal tehnica imploziei