1

ACCIDENTUL
VASCULAR CEREBRAL
ISCHEMIC
Student: Laura Cristina Zaharie
MG V, UMF “Iuliu Hatieganu” Cluj-Napoca
09.08.2017
 2

Sumar
• Definiție
• Patogeneză
• Factori de risc
• Manifestări clinice
• Examen obiectiv
• EKG
• Explorări paraclinice
• Diagnostic
 3

Definiție

• “dezvoltarea rapidă de semne

clinice localizate sau globale de
disfuncție cerebrală cu simptome
ce depășesc 24 ore, putând
conduce la deces, fără altă cauză
aparentă, cu excepția originii
vasculare”
 4

Date epidemiologice

• Una din principalele cauze de morbiditate și mortalitate

pe plan mondial.
• F>B.
• Estul Europei: incidența HTA => AVC mai severe
• A doua cauză de apariție a demenței.
• Cea mai frecventă cauză de epilepsie la vârstnici.
• Consumatorii de cocaină si metamfetamină au risc
crescut.
 5

Factori de risc
 6

Clasificare
• Clasificare:
• Bazată pe primele simptome clinice (OXFORD)
• TACI
• PACI
• LACI
• POCI
• Bazată pe etiologie (TOAST)
• Tromboză/embolie datorită aterosclerozei
• Embol originar din cord
• Obstrucția completă a unui vas de sânge mic
• Alte cauze
• De cauză nedeterminată
 7

Etiopatogeneza

• Etiologia scăderii fluxului sangvin cerebral:

• Tromboza (obstrucționare dată de un tromb)
• Embolia (obstrucționare dată de un embol)
• Hipoperfuzia sistemică (ex: IC, șoc)
• Tromboza sinusului venos cerebral
8
 9

Semne și simptome
 10

Diagnostic

• Diagnostic clinic din anamneză și examen obiectiv.

• ! NIH Stroke Scale
• Diagnostic pozitiv:
• Explorări de laborator
• ECG
• Imagistic:
• CT cranian – cel mai folosit
• RMN cranian
• Angiografie
• Ecografie (f. rar)
11
12