Sunteți pe pagina 1din 83

CURS INTRODUCTIV

Morfologia parodontală.
Implicaţii clinice şi terapeutice
Universitatea de Medicină şi
Farmacie
“Gr. T. Popa” Iaşi
Facultatea de Medicină
Dentară

Disciplina de
PARODONTOLOGIE

prof. univ. dr. Silvia


Mârţu

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

1. INTRODUCERE
PARODONŢIU (periodonţiu)
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ
peri (lat.) - “împrejur”+ odont (gr.) “dinte”
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ Sistem funcţional ale cărui elemente înconjoară


(PARODONŢIU DE ÎNVELIŞ)
ÎNVELIŞ şi susţin
3. PARODONŢIUL DE (PARODONŢIU DE SUSŢINERE)
SUSŢINERE
SUSŢINERE unităţile odontale.
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE PARODONTOLOGIE


ŞI TERAPEUTICE

peri (lat.) + odont (gr.) + logos (gr.)

Studiul afecţiunilor parodontale.


previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

1. INTRODUCERE
FUNCŢII PRINCIPALE
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
 integritatea suprafeţei mucoasei masticatorii
GINGIA MARGINALĂ
(PARODONŢIU DE ÎNVELIŞ)
GINGIA INTERDENTARĂ  ataşarea unităţilor odontale la osul alveolar
GINGIA ATAŞATĂ (PARODONŢIU DE SUSŢINERE)
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
• UNITATE embriologică,
embriologică biologică şi funcţională
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR • MODIFICĂRI morfologice şi funcţionale:
4. IMPLICAŢII CLINICE  FIZIOLOGICE: vârstă, adaptare funcţională
ŞI TERAPEUTICE
 PATOLOGICE: boala parodontală

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Cunoaşterea morfologiei, a aspectelor clinice normale ca şi a


variaţiilor fiziologice reprezintă premiza înţelegerii patologiei
bolii parodontale, a obiectivelor şi principiilor terapeutice
destinate să redea integritatea structurală şi funcţională.
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Gingia
IMPLICAŢII CLINICE MUCOASA ORALĂ cuprinde trei zone:
ŞI TERAPEUTICE
 mucoasa masticatorie (include gingia)
gingia
1. INTRODUCERE  mucoasa specializată (mucoasa linguală)
2. PARODONŢIUL DE mucoasa orală propriu-zisă
ÎNVELIŞ GINGIA:
GINGIA parte a mucoasei orale, formează parodonţiul de
GINGIA MARGINALĂ
înveliş,
înveliş acoperă procesele alveolare, înconjoară coletele
GINGIA INTERDENTARĂ
dinţilor delimitând coroana lor clinică. Aspect morfologic
GINGIA ATAŞATĂ
final după încheierea procesului de erupţie
3. PARODONŢIUL DE Anatomic se disting:
SUSŢINERE
 gingia marginală (liberă)
CEMENTUL
DESMODONŢIUL  gingia ataşată
OSUL ALVEOLAR  gingia (papila) interdentară SULCUS
GINGIVAL ATAŞAMENT
EPITELIAL
MARGINE
4. IMPLICAŢII CLINICE GINGIA GINGIVALĂ
GINGIA LIBERĂ
ŞI TERAPEUTICE
 Gingia liberă. GINGIA LIGAMENT
ATAŞATĂ PARODONTAL
 Margine a gingiei care înconjoară
TĂBLIA
dinţii ca o coleretă. CORTICALĂ

 Ţesut care se întinde de la marginea OS SPONGIOS


MUCOASA
gingiei la baza sulcusului gingival. ALVEOLARĂ

 De obicei cam1mm lăţime, şi LAMINA


DURA
formează peretele moale al
sulcusului gingival.

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia
1. INTRODUCERE
COMPONENTA EPITELIALĂ

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia
1. INTRODUCERE • COMPONENTĂ EPITELIALĂ
2. PARODONŢIUL DE  versant oral
ÎNVELIŞ
 versant sulcular
GINGIA MARGINALĂ
 epiteliu de joncţiune 
GINGIA INTERDENTARĂ
ATAŞAMENT EPITELIAL
GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE • COMPONENTĂ CONJUNCTIVĂ


SUSŢINERE
(lamina propria)
CEMENTUL
DESMODONŢIUL  strat papilar
OSUL ALVEOLAR  strat reticular
4. IMPLICAŢII CLINICE  joncţiune strânsă la suprafaţa
ŞI TERAPEUTICE
radiculară şi osul alveolar
subiacent

ATAŞAMENT EPITELIAL +  SPAŢIU MINIM
ATAŞAMENT CONJUNCTIV ATAŞAMENT CONJUNCTIV BIOLOGIC

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia
1. INTRODUCERE
COMPONENTA CONJUNCTIVĂ

2. PARODONŢIUL DE • asigură aderenţa gingiei marginale la suprafaţa


ÎNVELIŞ
dentară respectiv periostală pentru gingia ataşată
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ • asigură la solicitarea funcţională


3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE • asigură ataşamentul conjunctiv
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR • fibre conjunctive organizate în 3 grupuri:
4. IMPLICAŢII CLINICE  gingivo–dentar
ŞI TERAPEUTICE
 circular
 trans–septal

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE
COMPONENTA CONJUNCTIVĂ Gingia
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE 2/22/2012
2/22/2012

CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Fibre trans–septale
Ataşament epitelio–conjunctiv
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia marginală
1. INTRODUCERE
• limita coronară a gingiei, delimitată apical de şanţul
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ gingiei libere (proiecţia joncţiunii amelo–cementare)
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ • după finalizarea erupţiei marginea gingiei libere


GINGIA ATAŞATĂ
este localizată la 0.5 – 2 mm coronar de joncţiunea
3. PARODONŢIUL DE amelo–cementară
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL • aspect regulat, consistenţă fermă, textură netedă
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE • nu aderă la dinte şi formează peretele moale al
SULCUS–ului GINGIVAL

• formează interdentar PAPILA INTERDENTARĂ


previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
Gingia marginală
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia marginală
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


ETIOPATOGENIA
BOLII
PARODONTALE
 EREDITATEA
1. FACTORI ETIO-
PATOGENICI
FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI DETERMINANŢI

FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI FAVORIZANŢI

FACTORI ETIO–PATOGENICI
GENERALI

2. RISCUL GLOBAL
PARODONTAL
FACTORI DE RISC
Fibromatoză gingivală
INDICATORI DE RISC

PREDICTORI DE RISC

3. ELEMENTE DE
PATOLOGIE
PARODONTALĂ
VIRULENŢA FACTORILOR
PATOGENI

MECANISME DE APĂRARE ALE


GAZDEI
INTERACŢIA PATOGENI–GAZDĂ

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
Gingia marginală
ŞI TERAPEUTICE

1. INTRODUCERE
SULCUS–UL GINGIVAL

2. PARODONŢIUL DE • spaţiu virtual delimitat de suprafaţa dentară şi


ÎNVELIŞ
epiteliul versantului intern al gingiei marginale
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ • spaţiu real în cursul sondajului parodontal


3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE • inferior este limitat prin epiteliul de joncţiune
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR • profunzimea sulcus-ului: parametru diagnostic
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE
• profunzime medie: 1.8 mm

• profunzimea determinată histologic versus profun-


zimea determinată clinic
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia marginală
1. INTRODUCERE
SULCUS–UL GINGIVAL

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Sulcus–ul gingival

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia marginală
1. INTRODUCERE
EPITELIUL DE JONCŢIUNE

2. PARODONŢIUL DE • coleretă epitelială 0.25 - 1.35 mm


ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ • cuprinde două grupuri celulare (bazal şi


GINGIA ATAŞATĂ suprabazal) dispuse în cca. 20 straturi celulare
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE • asigură ataşamentul epitelial prin lamina bazală
CEMENTUL
internă şi lamina bazală externă
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE • se formează în cursul erupţiei dentare (odată cu


ŞI TERAPEUTICE persarea mucoasei) prin unirea epiteliului adamantin
redus cu epiteliul oral

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia marginală
1. INTRODUCERE
EPITELIUL DE JONCŢIUNE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia marginală
1. INTRODUCERE
FLUIDUL CREVICULAR

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ • transudat vs. exsudat – controversă
GINGIA MARGINALĂ • curăţă sulcus-ul gingival
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ
• conţine proteine plasmatice ce cresc adeziunea
epiteliului la suprafaţa dentară
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE • posedă acţiune anti-microbiană
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
• exercită proprietăţi antigenice
OSUL ALVEOLAR
• reprezintă o sursă pentru
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE markeri ai bolii

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia interdentară
1. INTRODUCERE
• ocupă spaţiul inter–proximal  ambrazura
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
gingivală
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ • considerată ca făcând parte din gingia marginală


GINGIA ATAŞATĂ (unirea la nivel proximal a gingiei marginale
3. PARODONŢIUL DE vestibulare şi orale)
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL • forma determinată de:
OSUL ALVEOLAR
 relaţiile de contact interdentar
4. IMPLICAŢII CLINICE  lăţimea suprafeţelor dentare aproximale
ŞI TERAPEUTICE
 conturul joncţiunii amelo–cementare

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia interdentară
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre gingia interdentară şi
punctul de contact
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia interdentară
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre gingia interdentară şi
punctul de contact
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Aspect imediat post–extracţional

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia interdentară
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre gingia interdentară şi
punctul de contact
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Absenţa punctului de contact

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia interdentară
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre gingia interdentară şi
punctul de contact
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ col
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia ataşată
1. INTRODUCERE • ţesutul gingival cuprins între joncţiunea muco–
2. PARODONŢIUL DE gingivală (reper stabil pe întreaga durată a vieţii) şi
ÎNVELIŞ
proiecţia pe suprafaţa gingivală externă a limitei
GINGIA MARGINALĂ
apicale a:
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ  sulcus–ului gingival


 pungii parodontale
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
• fermă, rezilientă, aderentă la perioastul subiacent şi
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR la suprafaţa radiculară
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE
• lăţime:
 predeterminată genetic
 variabilă în diferite regiune ale arcadei
 se modifică de–a lungul vieţii
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia ataşată
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia ataşată
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia ataşată
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre gingia ataşată şi elementele
anatomice de vecinătate
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia ataşată
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre gingia ataşată şi elementele
anatomice de vecinătate
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Gingia ataşată
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre gingia ataşată şi elementele
anatomice de vecinătate
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Gingie ataşată minimă

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Gingia ataşată
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Relaţia dintre gingia ataşată şi elementele
anatomice de vecinătate
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
Absenţa gingiei ataşate FACTORI FUNCŢIONALI
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Bruxism

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Gingia ataşată
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Relaţia dintre gingia ataşată şi elementele
1. INTRODUCERE anatomice de vecinătate

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


PARTICULARITĂŢI
ETIOPATOGENIA
BOLII ANATOMICE
PARODONTALE
1. FACTORI ETIO-
PATOGENICI
FACTORI FUNCŢIONALI
FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI DETERMINANŢI

FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI FAVORIZANŢI

FACTORI ETIO–PATOGENICI
GENERALI

2. RISCUL GLOBAL
PARODONTAL
FACTORI DE RISC

INDICATORI DE RISC Inserţii înalte ale bridelor


PREDICTORI DE RISC
Parodonţiu fin
3. ELEMENTE DE
PATOLOGIE
PARODONTALĂ
VIRULENŢA FACTORILOR
PATOGENI

MECANISME DE APĂRARE ALE


GAZDEI
INTERACŢIA PATOGENI–GAZDĂ Inserţii înalte ale frenurilor
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Parodonţiul de susţinere
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Parodonţiul de susţinere
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Cementul
1. INTRODUCERE • ţesut mezenchimal calcificat, acoperă suprafaţa
2. PARODONŢIUL DE radiculară
ÎNVELIŞ • cement  acelular (primar) – regiunile radiculare
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ
coronare
GINGIA ATAŞATĂ
 celular (secundar) – regiunile radiculare
3. PARODONŢIUL DE apicale şi inter–radiculare
CEMENTUL = ŢESUT DE ATAŞAMENT
SUSŢINERE

CEMENTUL
DESMODONŢIUL  matrice interfibrilară calcificată
OSUL ALVEOLAR  fibre de colagen
4. IMPLICAŢII CLINICE  fibre Sharpey (extrinseci)
ŞI TERAPEUTICE
 fibre ale matricei per se (intrinseci)
• cementogeneză pe seama celulelor ligamentului
parodontal, absentă la nivelul suprafeţelor radiculare
denudate
previous next • fenomene resobtive şi04/16/20
regenerative
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Cementul
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ Fibre Sharpey
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Desmodonţiul
1. INTRODUCERE • ansamblu de ţesuturi care înconjoară rădăcina şi o
2. PARODONŢIUL DE solidarizează la osul alveolar pe seama unui sistem
ÎNVELIŞ
ligamentar
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ
• ocupă staţiul desmodontal
GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE • COMPONENTE
SUSŢINERE
CEMENTUL
 fibre ligamentare  LIGAMENT PARODONTAL
DESMODONŢIUL  celule, substanţă fundamentală
OSUL ALVEOLAR
 sistem vasculo–nervos
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE
• LIGAMENTUL PARODONTAL
 fibre supra–crestale  fibre inter–radiculare
 fibre orizontale  fibre oblice
 fibre apicale
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Desmodonţiul
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ Compoziţia spaţiului desmodontal
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Desmodonţiul
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ Compoziţia spaţiului desmodontal
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Desmodonţiul
1. INTRODUCERE • rezistenţă la forţele de solicitare ocluzale:
2. PARODONŢIUL DE amortizare şi protecţie a elementelor neuro–
ÎNVELIŞ
vasculare din spaţiul desmodontal
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ
• transmiterea la nivel osos a forţelor de solicitare
GINGIA ATAŞATĂ
ocluzală
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
• funcţie de formare şi remodelare
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR
• funcţie de nutriţie şi senzoriale
4. IMPLICAŢII CLINICE (reflexul dento–parodontal)
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Vascularizatia si inervatia
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE parodontala
Vascularizaţie
1. INTRODUCERE •
 arteriole supra-periostale
2. PARODONŢIUL DE  vase ale spaţiului desmodontal
ÎNVELIŞ
 vase ale septului interdentar
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE 2/22/2012

SUSŢINERE
CEMENTUL
Inervaţie
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

2/22/2012

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE • porţiune a oaselor maxilare (procese osoase) ce
2. PARODONŢIUL DE formează alveolele
ÎNVELIŞ
 os spongios, trabecular
GINGIA MARGINALĂ
 os compact, cortical
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ
• PROCESUL ALVEOLAR
3. PARODONŢIUL DE  corticală internă (os alveolar propriu–zis)
SUSŢINERE
CEMENTUL
 corticală externă (os tip haversian) OS SUSŢINERE
ALVEOLAR DE

DESMODONŢIUL  os trabecular
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE • procesul alveolar se dezvoltă în acelaşi timp cu


ŞI TERAPEUTICE
dintele şi se resoarbe progresiv după extracţia sa

• osul alveolar este rezultatul proceselor de apoziţie


şi resorbţie osoasă care intervin de–a lungul vieţii
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ Proces de apoziţie osoasă
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre osul alveolar
şi unităţile odontale
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre osul alveolar
şi unităţile odontale
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre osul alveolar
şi unităţile odontale
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Fenestrare

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Osul alveolar
1. INTRODUCERE
Relaţia dintre osul alveolar
şi unităţile odontale
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Dehiscenţă

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
Osul alveolar
PARODONTALĂ. Relaţia dintre osul alveolar
IMPLICAŢII CLINICE şi unităţile odontale
ŞI TERAPEUTICE
Implicaţii parodontale ale
1. INTRODUCERE
osului alveolar
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE 2/22/2012

Dehiscenţă

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Osul alveolar
IMPLICAŢII CLINICE Vascularizaţie
ŞI TERAPEUTICE  artere alveolare superioare şi inferioare
 vase apicale
1. INTRODUCERE  vase perforante din osul alveolar
 anastomoze vasculare ale gingiei
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ
2/22/2012

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ CEMENT – DESMODONŢIU – OS ALVEOLAR



3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE COMPLEX MORFO – FUNCŢIONAL
CEMENTUL
DESMODONŢIUL FUNCŢII
OSUL ALVEOLAR
• fixarea fibrelor ligamentului parodontal
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE
• preluarea solicitărilor funcţionale şi transformarea lor în
forţe dispersate de tracţiune

• suport pentru rădăcină – pârghie intra–alveolară

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Variaţii fiziologice
1. INTRODUCERE • CULOARE
 roz – coral uniform
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ  variază funcţie de
GINGIA MARGINALĂ  gradul de keratinizare
GINGIA INTERDENTARĂ  gradul de vascularizaţie
GINGIA ATAŞATĂ
 gradul încărcare melanică
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE • ASPECT
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
 granitat (apare în jurul vârstei de 5 ani)
OSUL ALVEOLAR  indiciu de sănătate gingivală sau de
4. IMPLICAŢII CLINICE  existenţa fenomenului reparator / fibrotic
ŞI TERAPEUTICE

• CONSISTENŢĂ
 fermă
 mai laxă în zona marginii gingivale şi papilei
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Variaţii fiziologice
1. INTRODUCERE • VOLUM – suma elementelor
 celulare
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ  intercelulare
GINGIA MARGINALĂ  vasculare
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ • CONTUR – funcţie de


3. PARODONŢIUL DE  conturul dinţilor
SUSŢINERE  alinierea dinţilor pe arcadă
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
 localizarea contactelor interproximale
OSUL ALVEOLAR  dimensiunile ambrazurilor gingivale
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE • FORMĂ – funcţie de
 convexitatea feţelor dentare
 localizarea ambrazurilor gingivale

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Variaţii fiziologice
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Variaţii fiziologice
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
Parodonţiu sănătos – subiect 35 ani
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Parodonţiu sănătos – subiect 92 ani


previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Modificări patologice
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE MODIFICĂRI DE CULOARE
PROCES INFLAMATOR
1. INTRODUCERE
CRONIC
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Modificări patologice
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE
MODIFICĂRI DE CULOARE
PROCES HIPERKERATOZIC
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Modificări patologice
1. INTRODUCERE
MODIFICĂRI DE ASPECT PROCES FIBROTIC

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Modificări patologice
1. INTRODUCERE
MODIFICĂRI DE
CONSISTENŢĂ
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

Abces parodontal

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Modificări patologice
1. INTRODUCERE
MODIFICĂRI DE POZIŢIE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

Recesiune inflamatorie

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Semnificaţia clinică a
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE gingiei marginale
• SULCUS–UL GINGIVAL
1. INTRODUCERE
 oferă un grad de flexibilitate gingiei marginale
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
 suficient de stabil pentru o “sigilare” epitelială
eficientă a suprafeţei dentare
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ • ATAŞAMENTUL EPITELIAL


 “sigilare” esenţială sănătăţii parodontale
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE  “barieră” ce previne ingresiunea plăcii bacte-
CEMENTUL riene şi a produşilor acestora
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR
• ATAŞAMENT CONJUNCTIV
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE  asigură aderenţa ţesuturilor gingivale la supra-
faţa radiculară şi periostul subiacent
 rezistenţă mecanică
 solicitare masticatorie
 solicitare funcţională
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Importanţa respectării
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE spaţiului minim biologic
1. INTRODUCERE SPAŢIU MINIM BIOLOGIC
2. PARODONŢIUL DE 
ÎNVELIŞ ATAŞAMENT EPITELIAL + ATAŞAMENT CONJUNCTIV
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Importanţa respectării
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE spaţiului minim biologic
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Spaţiul minim biologic

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Importanţa respectării
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE spaţiului minim biologic
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Importanţa respectării
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE spaţiului minim biologic
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Importanţa respectării
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE spaţiului minim biologic
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Semnificaţia clinică a
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE gingiei ataşate
1. INTRODUCERE
• element important al menţinerii sănătăţii
2. PARODONŢIUL DE parodontale deşi rolul acesteia rămâne controversat
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ
• GINGIE ATAŞATĂ MINIMĂ / ABSENTĂ
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ
 deşi dificilă, o igienă orală riguroasă poate
reprezenta premiza sănătăţii parodontale în zone
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
cu gingie ataşată minimă sau absentă
CEMENTUL  risc crescut de apariţie a recesiunii şi inflamaţiei
DESMODONŢIUL gingivale
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE • GINGIA ATAŞATĂ – barieră faţă de:


ŞI TERAPEUTICE
 trauma fizică din masticaţie
 stimulii termici şi fizici

• necesar minim de 2 mm lăţime


previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Semnificaţia clinică a
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE gingiei ataşate
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


ETIOPATOGENIA
BOLII
PARODONTALE
Factori etio–patogenici locali
1. FACTORI ETIO-
favorizanţi
PATOGENICI
FACTORI DE IRITAŢIE FACTORI
FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI DETERMINANŢI
MORFOLOGICI
FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI FAVORIZANŢI

FACTORI ETIO–PATOGENICI
GENERALI

2. RISCUL GLOBAL
PARODONTAL
FACTORI DE RISC

INDICATORI DE RISC

PREDICTORI DE RISC

3. ELEMENTE DE
PATOLOGIE
PARODONTALĂ
VIRULENŢA FACTORILOR
PATOGENI

MECANISME DE APĂRARE ALE Incongruenţe dento–dentare:


GAZDEI factor natural de retenţie
INTERACŢIA PATOGENI–GAZDĂ

previous next 04/16/20


ETIOPATOGENIA
BOLII
PARODONTALE
Factori etio–patogenici locali
1. FACTORI ETIO-
favorizanţi
PATOGENICI
FACTORI DE IRITAŢIE FACTORI
FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI DETERMINANŢI
MORFOLOGICI
FACTORI ETIO-PATOGENICI
LOCALI FAVORIZANŢI

FACTORI ETIO–PATOGENICI
GENERALI

2. RISCUL GLOBAL
PARODONTAL
FACTORI DE RISC

INDICATORI DE RISC

PREDICTORI DE RISC

3. ELEMENTE DE
PATOLOGIE
PARODONTALĂ
VIRULENŢA FACTORILOR
PATOGENI

MECANISME DE APĂRARE ALE Incongruenţe dento–dentare:


GAZDEI factor natural de retenţie
INTERACŢIA PATOGENI–GAZDĂ

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Biotipul parodontal
1. INTRODUCERE
PARODONŢIUL GROS
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ • ţesuturi cu textură densă
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ
• os alveolar gros
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
• gingie aderentă apreciabilă calitativ şi cantitativ
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR • imagine asociată sănătăţii parodontale
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Biotipul parodontal
1. INTRODUCERE
CARACTERISTICILE PARODONŢIULUI GROS
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ • ţesuturi moi şi arhitectură osoasă relativ aplatizată
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ
• ţesut conjunctiv dens
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
• gingie aderentă apreciabilă
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR • ţesut osos subiacent bine reprezentat
4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE
• rezistenţă la traumatisme

• reactivitate la boala parodontală prin formare de


pungi şi defecte infra–osoase
previous next 04/16/20
MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Biotipul parodontal
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Parodonţiu gros

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Biotipul parodontal
1. INTRODUCERE
PARODONŢIUL FIN
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ • ţesuturi cu textură friabilă, translucidă
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ
• os alveolar subţire sau minim reprezentat
3. PARODONŢIUL DE (dehiscenţe, fenestraţii)
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
• gingie aderentă redusă
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE • sensibilitate la traumă şi inflamaţii


ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Biotipul parodontal
1. INTRODUCERE
CARACTERISTICILE PARODONŢIULUI FIN
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ • ţesuturi moi şi arhitectură osoasă festonată
GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ
• teşuturi moi friabile
3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
• gingie aderentă minimă sau absentă
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR • ţesut osos subiacent subţire, caracterizat prin
4. IMPLICAŢII CLINICE dehiscenţe şi fenestraţii
ŞI TERAPEUTICE

• reactivitate faţă de boala parodontală:


recesiune gingivală

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ.
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE Biotipul parodontal
1. INTRODUCERE

2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Parodonţiu fin

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Semnificaţia clinică a
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE ligamentului parodontal
1. INTRODUCERE
TRAUMA OCLUZALĂ – PARODONŢIU SĂNĂTOS
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Forţe medii

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Semnificaţia clinică a
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE ligamentului parodontal
1. INTRODUCERE
TRAUMA OCLUZALĂ – PARODONŢIU SĂNĂTOS
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

Forţe excesive

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Semnificaţia clinică a
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE ligamentului parodontal
1. INTRODUCERE
TRAUMA OCLUZALĂ – PARODONŢIU AFECTAT
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Semnificaţia clinică a
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE ligamentului parodontal
1. INTRODUCERE
TRAUMA OCLUZALĂ
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


MORFOLOGIA
PARODONTALĂ. Implicaţii clinice şi
IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE terapeutice
1. INTRODUCERE
SFÂRŞIT
2. PARODONŢIUL DE
ÎNVELIŞ
GINGIA MARGINALĂ

GINGIA INTERDENTARĂ

GINGIA ATAŞATĂ

3. PARODONŢIUL DE
SUSŢINERE
CEMENTUL
DESMODONŢIUL
OSUL ALVEOLAR

4. IMPLICAŢII CLINICE
ŞI TERAPEUTICE

previous next 04/16/20


SFÂRŞIT

previous next 04/16/20

S-ar putea să vă placă și