Trematoda

Fasciola hepatica

Fascioloza
Valoarea medie a eozinofiliei: 40 %

Momentul maxim al eozinofiliei:

60 – 80% dupa primele 5 – 6 saptamini de la infectie, dar se mentine
ridicata mult timp dupa acestea

Investigatii recomandate:
Examene coproparazitologice repetate in scopul evidentierii oualor.
Pozitivarea intervine dupa cel putin 70 de zile de la infectie

Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele decit eozinofilia):

Sindrom Loeffler, dureri abdominale, angiocolita acuta, fenomene
icterice
 Trematoda
Paragonimus westermani

Paragonimioza
 Trematoda
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum
Schistosoma intercalatum
Schistosomioza
Biomphalaria spp – S. mansoni
Bulinus spp. – S. haematobium
Onchomelania - S. japonicum
Manifestari clinice:
La nivel cutanat – dermatita papulara
La nivel pulmonar – tuse, stare subfebrila
La nivel intestinal – discomfort, forme
dizenterice pe fond febril, mucoasa hemoragica,
scaune hemoragice, (anemie), procese
proliferative, fibroza, tranzit intestinal dificil
La nivel hepatic – fibroze, necroze, calcificari,
hipertensiune portala, ciroza, lichid de ascita,
insuficienta hepatica, hepatomegalie.
La nivel vezical/renal – disurie, hematurie
(anemie), dureri in timpul mictiunii, procese
proliferative, fibroze, insuficienta renala,

La nivel splenic – splenomegalie prin hiperplazie

si cresterea presiunii venoase.

La nivel circulator – varice esofagiene si

gastrice
Schistosomioza
(Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum).
 Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele decit
eozinofilia):
Scaune dizenterice, hemoragice, insuficienta hepatica, varice
esofagiene, hematurie, insuficienta renala, granuloame si polipi la
nivelul mucoaselor vezicale si intestinale.

 Valoarea medie a eozinofiliei: 30%, respecta “curba Lavier”

 Momentul maxim al eozinofiliei: se instaleaza dupa aproximativ

60 de zile de la infectie in formele urinare, mai devreme in cele
digestive

 Investigatii recomandate: evidentierea oualor in fecale, de obicei

dupa 35 de zile de la infectie sau dupa 60 – 70 zile in urina.
Rectoscopie, cistoscopie, biopsie din mucoasa rectala sau vezicala.