Tripanosomioza africana

“Boala somnului”
Trypanosoma brucei gambiense
Trypanosoma brucei rhodesiense
 Etapa diseminarii hemolimfatice:
• La locul inocularii se formeaz` o mica leziune nodulara
« Sancrul de inoculare » Uneori aceasta leziune este
insotita de durere, edem, eritem.

• In timpul diseminarii hemolimfatice intervine o

febra intermitenta, limfadenopatie, spleno-
megalie, anemie, modificari ale
electrocardiogramei, cresterea ritmului
cardiac, dureri precordiale, dureri de cap,
edeme ale fetei. In tripanosomioza gambiana,
limfadenita este mai pronuntata în zona
ganglionilor cervicali care capata dimensiuni
apreciabile; semnul „Winterbotom“.
 Etapa meningoencefalitica.
• In aceasta etapa se produce treptat o deteriorare a
functiilor psihomotorii. Unul dintre primele simptome
ce reflecta o atingere nervoasa este hiperestezia
pronuntata semnul „cheii” a lui Kerandel. Dureri de
cap, spasme musculare, tremuraturi ale membrelor,
paralizie flasca sau spastica, apatie pronuntata,
tulburari fiziologice si de comportament, modificari
ale encefalogramei, inversarea ritmului nictemeral,
fenomene meningoencefalitice, alterarea unor functii
metabolice.

• Datorita anorexiei si a metabolismului proteic deficitar

are loc emacierea organismului. Moartea survine prin
complicatii cerebrale, cardiace sau prin suprainfectii
bacteriene sau parazitare. Pneumoniile sunt cel mai
frecvent implicate.
Tripanosomioza americana
“Boala lui Chagas”

Trypanosoma cruzi
 Faza acuta
• Apar modificarile la locul de patrundere a parazitului.
Unul din semnele caracteristice este semnul Romana
care consta dintr-un edem palpebral, de obicei
unilateral, edem ce se poate întinde cervical si malar.
Este prezent in peste 90% din cazurile de infectii
recente. Frecvent edemul palpebral este insotit de o
adenopatie satelita.

• Daca patrunderea parazitului are loc la nivel cutanat,

atunci apare o leziune indurata, eritematoasa numita
chagoma. Chagomul cutanat poate fi asemanat cu
erizipelul, cu un furuncul sau cu noduli izolati sau
multipli. Aceste leziuni pot fi si ele asociate cu
adenopatii regionale.
 Faza cronica

Este caracterizata prin :

• atingeri neorologice (neuropatie chagasica),

• cardiace, (cardiopatie chagasica),

• viscerale (visceropatie chagasica).

 Neuropatia chagasica
• Se produc alterari structurale si
functionale ale S.N. central si periferic,
somatic si vegetativ.
• Sunt descrise tulburari motorii mai ales
prin atingerea cerebelului, parestezii,
convulsii, tulburari psihice.
• Alterarile structurale si functionale ale
S.N.V. concura în mare masura la
disfunctiile unor organe interne, înaintea
atingerii cardiace si intestinale.
 Cardiopatia chagasica
Este consecinta atingerii miocardului si a tesutului
excitoconductor.
• Cordul apare marit în volum, în ultimele faze
la nivelul apexului ventriculului stang
dezvoltandu-se un anevrism. Apar tulburari de
ritm cardiac datorate instalarii unor blocuri de
ramura, cel mai frecvent, bloc de ramura
dreapta sau semibloc anterior stîng.

• Simptomatologia este dominata de palpitatii,

sincope, dispnee, edeme si dureri toracice.
Moartea survine de cele mai multe ori prin
embolie pulmonara, anevrism ventricular sau
fibrilatie ventriculara.
 Visceropatia chagasica

- Este caracterizata prin aparitia megaorganelor

mai ales al esofagului si al colonului.

- Treptat se instaleaza tulburari severe ale

tranzitului. Dilatarea progresiva a esofagului
este însotita de regurgitare si disfagie mai mult
sau mai putin severa. Complicatiile cele mai
grave ale megacolonului sunt formarea
fecaloamelor si volvulusul acut.