Nematoda

Ascaris
lumbricoides

Ascaridioza
 Sindromul Loeffler
 Tuse productiva, uneori sputa poate fi
hemoragica
 Spasm bronsic; tulburari respiratorii
 Radiologic apar zone infiltrative, migratorii
care pot dispare spontan dupa 3 – 14 zile
 In cazul unor prime infectii reactivitatea este
mai scazuta. In infectiile repetate pot apare
manifestari de hipersensibilitate: urticarie,
edem pulmonar, astm bronsic, dispnee.
• Valoarea medie a eozinofiliei:
– 25%; respecta “curba lui Lavier”

• Momentul maxim al eozinofiliei:

– Aproximativ in a 20-a zi de la infectie in
conditiile circulatiei hepatice si
pulmonare a larvelor
Investigatii recomandate:
 Initial examen radiologic, eventual
examenul sputei (cristale Charcot-
Leyden, larve)

 Ulterior ex. coproparazitologice

repetate pentru evidentierea ouolor
(examenul se pozitiveaza dupa cel
putin 60 de zile de la infectie)
Nematoda
Toxocara canis
Toxocara cati
Toxocaroza
S.L.M.V.
 Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele decit eozinofilia):
Sindrom Loeffler, ficat marit, fenomene alergice, leziuni oculare severe
(de obicei unilaterale)

 Valoarea medie a eozinofiliei:

Valorile sunt fluctuante, nu respecta “curba Lavier”. In localizarile oculare singulare
(fara atingere viscerala), valorile sunt scazute.

 Valoarea maxima a eozinofiliei:

60-80%, uneori mai mult. Se pastreaza o lunga perioada de timp, chiar dupa
instituirea tratamentului .

 Se inregistreaza o hipergamaglobulinemie (Ig M, Ig G, Ig E)

 Investigatii recomandate:
Serologie; in unele cazuri, datele serologice pot fi coroborate cu imagini radiografice
pulmonare sugerind Sindromul Loeffler.
 Nematoda
Enterobius vermicularis

Enterobioza
(Oxiuroza)
 Oxiuroza (Enterobius vermicularis)
• Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele
decit eozinofilia):
– Prurit anal, mai ales nocturn, insomnie, stari de
nervozitate, eventual vulvovaginite
• Valoarea medie a eozinofiliei:
– De obicei aproximativ 15% atunci cind este vorba de o
infectie puternica, parazitul patrunzind uneori in
mucoasa
• Momentul maxim al eozinofiliei:
– De obicei dupa aproximativ a 20-a zi de la infectie
• Investigatii recomandate: amprenta anala (NIH)
 Nematoda
Trichuris trichiura

Trichocefaloza
 Trichocefaloza (Trichuris trichiura)
 Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele decit eozinofilia):
Fenomene digestive nespecifice, de cele mai multe ori usoare.
In infectiile majore poate apare o usoara anemie.

 Valoarea medie a eozinofiliei:

Eozinofilie moderata mai ales in infectiile cu numar mare de paraziti

 Momentul maxim al eozinofiliei:

Atinge valorile maxime dupa aproximativ 10 zile de la infectie.

 Investigatii recomandate:
Examene coproparazitologice repetate pentru depistarea oualor.
 Nematoda
Trichinella spiralis

Trichineloza
 Localizarea Manifestari clinice Diagnostic
stadiului parazitar si diferential
momentul infectiei

Adultii tineri patrund Greata, voma , diaree, Gastroenterite acute

in mucoasa intestinala dureri abdominale.
(24 - 72h.) Toxiinfectii
alimentare
Edeme ale fetei, (mai ales
periorbitale),
conjunctivite, febra,
senzatie de frig, dureri Conjunctivite,
Noua generatie de musculare, dureri de cap, Dermatomiozite,
larve disemineaza pe manifestari cutanate, Poliarterite,
cale circulatorie dificultati in respiratie, Pneumonie.
sanguina si limfatica, eozinofilie, cresterea
localizindu-se in nivelului seric al
muschi (10 - 21 zile) enzimelor musculare.
Trichineloza (Trichinela spiralis)
 Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele
decit eozinofilia): tulburari digestive tranzitorii, febra,
fenomene alergice cutanate si respiratorii (prurit, edeme faciale,
edem glotic) cefalee, mialgii. Formele grave pot fi insotite de
atingeri cardiace si nervoase.

 Valoarea medie a eozinofiliei: 15-20%, respecta curba

lui Lavier .

 Momentul maxim al eozinofiliei: atinge valorile maxime

in saptaminile 2-4 de la infectie, uneori mai tirziu.
In infectiile puternice, eozinofilia poate atinge si 90%.

 Investigatii recomandate: serologie, biopsie musculara

(mai rar)
 Nematoda
Hook worms
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma spp.
Necator americanus
Ancylostomioza
 Ancilostomioza
(Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
• Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele decit
eozinofilia):
– Sindrom Loeffler, manifestari digestive pronuntate, scaune hemoragice,
anemie feripriva (atentie la eventuale elemente epidemiologice)
• Valoarea medie a eozinofiliei:
– 35 - 40%; aceste valori apar mai ales in infectiile acute cind de altfel este
respectata “curba lui Lavier”. In infectiile cronice eozinofilia scade
• Momentul maxim al eozinofiliei:
– Aproximativ 3 luni de la infectie. Eozinofilia poate atinge 60 –70 %
• Investigatii recomandate:
– Examene coproparazitologice repetate pentru evidentierea oualor dupa
cel putin 30 – 40 de zile de la infectie
 Nematoda
Strongyloides stercoralis

Strongiloidoza
 Strongiloidoza (Strongyloides stercoralis)

 Elemente de sustinere ale diagnosticului (altele decit eozinofilia):

Simptome digestive, variate ca forme de manifestare si ca intensitate, in
functie de amploarea infectiei.
Eruptii urticariene, uneori trasee neregulate, pruriginoase.

 Valoarea medie a eozinofiliei:

10 – 25% si peste. Are caracter fluctuant datorita autoinfectiilor repetate.

 Momentul maxim al eozinofiliei:

In jurul celei de a 40 –cea zi de la infectie. Poate atinge valori de 80 – 90%.

 Investigatii recomandate: Evidentierea larvelor in fecale incepind cu

cea de 40-a zi de infectie, prin examene coproparazitologice si probe de
concentrare specifice.