LEZIUNI CELULARE

LP nr.2
 Tipuri de leziuni celulare
Leziunea
• ansamblul modificărilor morfologice celulare
cauzate de variaţi agenţi patogeni
Tipuri de leziuni celulare:
• Leziuni celulare reversibile acute
– Degenerescenţa hidropică
• Leziuni celulare reversibile cronice
– Adaptări ale creşterii celulare
• Hipertrofia
• Atrofia
 Degenerescenţa hidropică

• leziune celulară reversibilă acută caracterizată prin

hiperhidratare celulară

• prima manifestare lezională care se produce în

celulă sub acțiunea unui agent patogen de
intensitate mică: virusuri, substanțe toxice

• alterarea pompei de Na-K de la nivelul membranei

celulare
– pătrunderea în exces de Na şi apei în celulă şi
ieşirea K
 Degenerescenţa hidropică hepatică
• SH prin ficat (HE)
– Celulele hepatice sunt mărite de
volum -prin hiperhidratare
– Citoplasma este vacuolizată:
vacolizare fină a citoplasmei
(degenerescenţă vacuolară)
citoplasma este complet necolorată
(degenerescenţă clară)
– Nucleii hepatocitelor păstrează poziția
centrală
 HIPERTROFIA

• reacţie de adaptare celulară

• mărirea de volum a unui ţesut sau organ pe seama măririi

de volum a celulelor componente

• răspuns la o suprasolicitare funcţională

Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng

• Cauza cea mai frecventă: HTA

• Macroscopie:
– Grosimea VS este mult crescută:
>1,53cm
– Cavitatea VS este micşorată
– Greutatea cordului este mărită:
800g (normal 350g)
 Hipertrofia fibrelor miocardice
Secțiune prin miocard (HE)
• Diametrul transversal al fibrelor miocardice este mult mărit
• Nucleii sunt măriţi de volum, hipercromatici, cu contur
neregulat
 Organe țintă afectate în hipertensiunea arterială

• Principalele organe ţintă afectate în hipertensiunea arterială

sunt:
- Cord (cardiopatie hipertensivă)- hipertrofia concentrică a
ventriculului stâng
- Rinichi- nefroangioscleroza benignă
- Encefal- hemoragia cerebrală
 HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ

HEMORAGIE INTRACEREBRALĂ

Macroscopie:

• Masă voluminoasă de sânge

coagulat (hematom intracerebral)

• Complicatie: Inundaţie ventriculară

 Atrofia

• reacţie de adaptare celulară caracterizată prin micşorarea de

volum a unui ţesut sau organ prin scăderea de volum a
celulelor componente.
• Diagnostic diferential
– Hipoplazie
• insuficienţa parţială a dezvoltării unui organ
Atrofia apare în organe anterior normal dezvoltate.
 Atrofia ischemică
– se produce prin reducerea circulaţiei arteriale într-un ţesut
(ischemie cronică) cu pierdere celulară consecutivă.
– Exemple:
• Atrofia muşchiului cardiac: fibroza ischemică a miocardului
• Atrofie renala: nefroangioscleroza benignă
 NEFROANGIOSCLEROZA BENIGNĂ

Macroscopie:

• atrofie renală secundară

ischemiei cronice
• suprafaţa rinichiului este fin
granulară
• hiperplazia ţesutului adipos din
hil
 Nefroangioscleroza benignă

• arteriola aferentă - peretele

îngroșat, omogenizat, eozinofil
și lumenul stenozat

• glomerulii - scleroză și
hialinizare parțială sau totală

• tubii corespunzători nefronilor

afectaţi sunt atrofiati sau
dispar fiind înlocuiți de tesut
fibros interstitial

• tubii nefronilor neafectaţi se

hipertrofiază compensator şi
conţin cilindri hialini
 Atrofia prin compresiune

• o formă de atrofie ischemică ce apare ca urmare a

compresiunii prin procese patologice asupra ţesuturilor vecine.

• Exemple: hidronefroza şi hidrocefalia (se manifestată prin

pseudohipertrofie).
 Hidronefroza
• Reprezintă dilatarea
sistemului pielocaliceal
prin acumularea urinii
asociată cu atrofia
secundară (prin
compresiune) a
parenchimului renal
• Principala cauză este
urolitiaza care
determină un obstacol
în eliminarea urinii
 UROLITIAZA (LITIAZA RENALĂ)
Constă în precipitarea anormală a sărurilor din urină.
Calculii pot fi
• Unici sau multipli (mobilizare – colici)
• Mici, mari, coraliformi (obstrucţie → stază urinară → hidronefroză)
 Hidrocefalia
• Reprezintă acumularea
LCR în sistemul
ventricular cerebral
• Ventriculul IV este mult
dilatat cu parenchim
cerebral atrofiat prin
compresiunea
exercitată de LCR