Elemente de comunicare și

practică medicală

Lect. Univ. Dr. Florina NECHITA

www.umfcv.ro/psihologie-medicala
 Recomandări pentru comunicarea cu
pacientul
1. PREGĂTEŞTE-TE MEREU DINAINTE
 Citeşte fişa + caută informații despre subiect

 Folosește mereu un spaţiu intim în discuții

 Exersează în avans mental sau cu un coleg

 Pregăteşte-te emoţional pentru discuție

 Recomandări pentru comunicarea cu
pacientul
2. CONCENTREAZĂ-TE PE RELAȚIE

 Află cât vrea să ştie înainte să îi dai informațiile

 Cunoaște-i şi familia (cu acordul lui)

 Pregăteşte veştile proaste dinainte, cu fiecare pas

 Stabileşte mereu următoarele întâlniri

 Recomandări pentru comunicarea cu
pacientul
3. COMUNICĂ EFICIENT
 Respectă stilul și ritmul pacientului

 Vorbeşte direct, fără termeni vagi sau jargon

medical

 Roagă-l să pună întrebări

 Pregăteşte materiale scrise; împarte informaţia în

unități de sens
 Fă planuri de viitor cu și pentru pacient
 Recomandări pentru comunicarea cu
pacientul
4. DESCURCĂ-TE BINE ÎN FAŢA EMOŢIILOR

 Învață să recunoști și să numești corect emoțiile

 Învață rolul emoțiilor, cum să răspunzi și cum să
rămâi calm în prezența lor
 Evaluează permanent nevoile emoţionale
 Fii empatic (înțelege ce simte pacientul)
 Nu critica alţi medici
 Recomandări pentru comunicarea cu
pacientul
5. ÎNCURAJEAZĂ ŞI VALIDEAZĂ EMOŢIILE

 Oferă speranţe realiste

 Află părerea pacientului despre boală,

încurajează-l să o exprime și arată-i că e o reacție
normală

 Ocupă-te, după întâlnire, de propriile tale emoţii

Practica deliberată

 ≠ rutină, repetiție, ”albinuța truditoare”

 Specifică profesioniștilor, celor care aduc

valoare
 Presupune revendicarea/construirea carierei
dorite

 Plan de acțiune -> acționez -> reflectez

 Practica deliberată
= Ieșirea intenţionată şi treptată din zona de confort

 Identific ce abilități am

 Decid pe care vreau să le îmbunătățesc

 Decid cât timp vreau să acord acestui PROCES (pe

zile/săptămâni)

 Îmi amintesc să ma recompensez

 Îmi amintesc permanent deliberat, conștient care este intenția

din spatele efortului
 Practica deliberată
1. Planul de acțiune

 Mă informez

 Gândesc deliberat (mă concentrez, acord timp)

 Decid unde vreau să ajung și care sunt pașii

 Analizez consecințele și ajustez pașii

 Verific dacă mi-a scăpat ceva

 Antrenez separat pașii care știu că sunt mai dificili și creez cea mai
bună modalitate de a-i realiza
Practica deliberată
2. Acționez

 Sunt concentrat pe plan (l-am exersat mental)

 Sunt atent la proces

 Sunt atent și la următorii pași

 Rămân angajat în ce fac

Practica deliberată
3. Reflectez

 Asupra părților care mi-au ieșit bine și identific ce am făcut

ca să le obțin

 Asupra părților care nu mi-au ieșit asa de bine cum

speram și identific motivele/cauzele

 Caut și găsesc noi modalități de a le face mai bine

 Le exersez mental

 Îmi amintesc să le includ data viitoare în plan

Exercițiu pentru dezvoltare personală

Pasul 1 - Identificați propriile abilități (5) despre

care știți că veți avea nevoie

Pasul 2 - Identificați un segment pe care doriți să

îl îmbunătățiți

Pasul 3 – Găsiți o modalitate prin care îl puteți

îmbunătăți și cele mai bune momente pentru a o
pune în aplicare
Abilități utile în relația cu pacientul:

1. Ascultarea activă
2. Adresarea întrebărilor
3. Reflectarea conținuturilor
4. Reflectarea emoțiilor
5. Confruntarea
6. Oferirea informațiilor
 1. Ascultarea activă
 Folosește empatia
“Ce încearcă să-mi spună?”
“Ce înseamnă acest lucru pentru el?”
“Ce simte el în momentul ăsta?”
 Afișează o atitudine înţelegătoare, plină de
compasiune
 Ascultă cu tot corpul
 Aprobă prin mişcarea capului
 Menține contactul vizual
 Afișează un zâmbet binevoitor
 Tăcerea, interogarea, reformularea/parafrazarea
 2. Adresarea întrebărilor
 Întrebări închise
 Solicită răspunsuri scurte: Da/Nu sau un fapt specific
 Îngustează discursul
 Evită să sugerezi răspunsul sau să interoghezi
 Întrebări deschise
 Solicită răspunsuri elaborate
 “Ce” – fapte, “Cum” – relații/resurse, “Ar putea/Poate” –
oferă opțiuni
 Evită să întrebi “De ce” – pacientul devine defensiv
 Scop:
 Adunarea informațiilor
 Ușurează discuția, relaxează pacientul
 3. Reflectarea conținuturilor
 Oferă pacientului ocazia să își audă gândurile
 Arată pacientului că ai fost atent
 Încurajează pacientul să continue
 Oglindirea (Aceleași cuvinte– de evitat, indicată doar
pentru expresii specifice) / parafrazarea (folosirea propriilor
cuvinte – recomandată, arată că te străduiești să înțelegi)

 Cum se face:
 Concentrează-te pe punctele cheie

 Păstrează sensul inițial și nu adăuga alte informații

 Evită să repeți ca papagalul ce a zis pacientul

 4. Reflectarea emoțiilor
 Pacientul exprimă emoții verbal, nonverbal și paraverbal
 Ajută pacientul să conștientizeze și să accepte starea sa
 Te ajută să arăți că ești atent și că înțelegi – întărește
relația, îi dă profunzime

 Cum se face:
 Folosește o expresie de introducere: Se pare că.., Văd

că dvs..., Din ceea ce spuneți înțeleg că..

 Exprimă și intensitatea emoției (un pic, puțin, foarte etc.)

 Identifică și NUMEȘTE emoția

 Așteaptă ca pacientul să verifice și să răspundă

 5. Confruntarea
 Folosiți-o doar ca ultimă soluție
 Nu este despre conflict, ceartă, morală etc.
 Constă în a arăta pacientului discrepanțele dintre
comportamentele sale
 Trebuie făcută indirect și cu mult calm, caldură și cu o atitudine
foarte binevoitoare
 ÎNTOTDEAUNA EVITAȚI: judecățile, acuzațiile, sfaturile
 Cum se face:
 Exprimă discrepanțele cu blândețe (conflictele din

comportament)
 Fii pregătit să folosești reflectarea emoțiilor

 Pregătește-te dinainte să îi arăți pacientului și resursele lui

(punctele forte) ca să descoperiți cum le poate folosi

 6. Oferirea informațiilor
 Orientare – informarea despre un proces

 Acțiuni – descrierea comportamentelor

 Feedback – informarea despre și explicarea rezultatelor

 Recadrarea – oferirea unui nou context pentru o anumită

informație

 Informare – oferirea unor informații științifice noi