Public

Dan KELP
Director Agenția Generali - Sibiu

Public
 REALITATEA
Public
Public
 Ana-Maria UDRIȘTE
Fondator AVOCATOO

Public
 Malpraxisul medical - înțelegerea juridică a fenomenului

• Ce este, de fapt, malpraxisul medical?

• Cum reclamăm un caz de malpraxis?
• Soluționarea cazurilor de malpraxis
• Răspunderea personalului medical în caz de malpraxis
• Drepturile pacienților în caz de malpraxis
• Jurisprudență recentă

Public
 Ce este, de fapt, malpraxisul medical?

• Prezentare generală
• Domeniul legal
• Cine este răspunzător pentru malpraxis?
• În ce situații nu este considerat caz de malpraxis?
• Situații practice în care au fost reținute cazuri de malpraxis

Public
 Cum reclamăm un caz de malpraxis?

• Cine face o reclamație?

• Unde adresăm această reclamație?

Public
 Soluționarea cazurilor de malpraxis

Cine este competent să soluționeze un caz de malpraxis?

• Autorități specifice
• Instanțele judecătorești

Cum alegem între ele?

Public
 Răspunderea personalului medical în caz de malpraxis

1. Răspundere administrativă
2. Răspundere civilă în procesul civil
3. Răspundere civilă în procesul penal

Public
 Drepturile pacienților în caz de malpraxis

1. Despăgubiri pe care le pot obține

2. Asigurarea medicilor / unităților

Public
 Jurisprudență recentă

1. Cazuri în care s-a reținut malpraxis

2. Cazuri în care nu s-a reținut malpraxis

1. Jurisprudență națională
2. Jurisprudență europeană

Public
 Suport

ana@sua.legal
contact@sua.legal
0726.245.291

”Mai bine previi, decât să tratezi”

Public
Public
 Dr. Roxana DUMITRIU
Redactor Viața Medicală,
Medic rezident endocrinologie,
Doctorand în cadrul
UMF „Carol Davila” București

Public
 Definiție

Public
 Malpraxis în cifre

• În SUA, anual, aproximativ 251.000 de decese sunt cauzate de erori medicale, iar 15% dintre
pacienți depun o reclamație, cuantumul despăbugirilor fiind de aproximativ 4,5 miliarde
dolari anual.

• În România despăgubirile pentru malpraxis, cele obținute în instanțe sau în faza de mediere,
se ridică la aproximativ 5 milioane de euro anual.

Public Anderson JG, Abrahamson K. Your Health Care May Kill You: Medical Errors. Stud Health Technol Inform. 2017;234:13-17. PMID: 28186008 .
 Relația medic - pacient

• Caracterul relaţiei - exclusiv profesională și se va clădi pe respectul acestuia față de

demnitatea umană, pe înțelegere și compasiune față de suferință.

• Obligaţia diligenţei de mijloace - medicul își va dedica întreaga știință și pricepere în

interesul pacientului său și va depune toată diligența pentru a se asigura că decizia luată
este corectă, iar pacientul beneficiază de maximum de garanții în raport de condițiile
concrete, astfel încât starea sa de sănătate să nu aibă de suferit.

• Principii fundamentale: obligativitatea acordării îngrijirilor medicale, respectarea

drepturilor pacientului, consimțământul, secretul profesional (dubla natură/dualitate a
medicului: umanism și competanță și dubla fundamentare: morală și legală).

Public
 Principiile fundamentale ale exercitării profesiei de medic

Scopul și rolul profesiei medicale - Întreaga activitate profesională a medicului este

dedicată exclusiv apărării vieții, sănătății și integrității fizice și psihice a ființei umane.

Primordialitatea interesului și a binelui ființei umane - În toate deciziile cu caracter

medical, medicul va trebui să se asigure că interesul și binele ființei umane prevalează
interesului societății ori al științei.

Obligativitatea normelor profesionale și a celor de conduită - Medicul trebuie să depună

toate diligențele și să se asigure că decizia profesională pe care o ia sau intervenția cu
caracter medical respectă normele și obligațiile profesionale și regulile de conduită
specifice cazului respectiv.

Public
 Stabilirea cazurilor de malpraxis

• Comisia de monitorizare și competență profesională pentru cazurile de malpraxis –

Direcțiile de Sănătate Publică Județene / Municipiului București, formată din reprezentanți
ai:
• Autorității de Sănătate Publică
• Casei Județene de Asigurări de Sănătate
• Colegiilor Județene ale Medicilor / Medicilor Dentiști / Farmaciștilor
• Expert medico-legal

Public
 Asigurarea malpraxis

• Personalul medical care acordă asistență medicală în sistemul public sau privat este
obligat la încheierea unei asigurări de malpraxis pentru cazurile de răspundere civilă
profesională pentru prejudiciile cauzate prin actul medical.

• Acoperirea prejudiciului se va face de către societățile de asigurări, care nu vor acoperi

neapărat tot prejudiciul rezultat, ci în limita valorii asigurate prin acest contract.

Public
 Medicii rezidenți și asigurarea malpraxis

• Nu există reglementări clare - medicul rezident își desfășoară activitatea sub stricta
supraveghere a îndrumătorului / coordonatorului.
• Fără asigurări dedicate în funcție de specialitate, cei mai mulți aleg asigurări pentru
medicină generală.
• Necesară pentru înscriere în Colegiul Medicilor din România și în momentul în care
efectuează gărzi.
• Acoperirea prejudiciului.

Public
 Reclamarea unui caz de malpraxis

1. Plângere adresată Colegiului Medicilor din România (răspundere disciplinară)

• Soluționare: mustrare; avertisment; vot de blam; amendă; interdicția de a
exercita profesia ori anumite activități medicale pe o perioadă de la o lună
la un an; retragerea calității de membru al Colegiului Medicilor din România.
2. Sesizarea Comisiei pentru malpraxis (DSP)
3. Administrația unității sanitare, pentru o răspundere în baza Codului Muncii
4. Plângere penală formulată la Parchet (în baza codului Penal)
5. Acțiune directă în instanța de judecată (în baza codului civil)

Public
 Cazuri celebre

• Cazul Benjamin Houghton

• Cazul King (2005)
• Cazul Andrews (2004)
• Joan Rivers (2014)
• Cazul Mihu (2016, Curtea
Europeană a Drepturilor Omului)
• Caz obstetrical, Spitalul Județean
de Urgență Slobozia (despăgubiri
de peste 500.000 euro)

Public
 Viața Medicală – Rubrica Legislație

Rubrică permanentă dedicată

personalului medical: articole cu scopul
de a informa personalul medical cu
privire la legislația privind desfășurarea
actului medical
Comisia trebuie să adopte o hotărâre
într-un termen de trei luni
Confidențialitate
Alternativă rapidă și mai ieftină

Public
 Viața Medicală – Rubrica Legislație

Pe teritoriul ţării noastre, litigiile

născute din malpraxis pot fi
soluţionate prin intermediul
medierii, procedură care cunoaște
mai multe avantaje:
Confidențialitate
Flexibilitate
Degrevarea instanțelor de judecată

Public
 Viața Medicală – Rubrica Legislație

„Potrivit unui raport al Inspecţiei

Judiciare, în anul 2017 au fost peste
200 de proceduri de urmărire penală
în desfășurare de cel puţin doi ani
pentru culpe medicale și peste 200 de
procese pe rolul instanţelor de
judecată penale”.
(Andrei Nanu, președinte Asociația în
Apărarea Medicilor)

Public
 Rolul presei

Pozitiv – dreptul la
informare, îmbunătățirea Riscul de blamare socială a
calității actului medical prin Fake news întregului corp medical după
sesizarea și conștinetizarea prezentarea unui singur caz
unor exemple negative

Asalt media Șabloane de comunicare

Radu Mihai Dumitrescu. Fenomenul malpraxisului medical în România – perspective etice (partea a II-a). MedicHub Media, 2019. DOI:
Public
10.26416/MED.132.6.2019.2653
 Rolul presei

Malpraxisul medical și pandemia de COVID-19

SUA: februarie 2021 – creștere a numărului de
cazuri de malpraxis medical raportate de
pacienți de peste 70 de ani, comparativ cu
ianuarie 2020
The New York Times, ianuarie 2021 – decese
ale pacienților infectați cu SARS-CoV-2 într-un
spital din Egipt

Public
 Tendințe
Deschidere către lucrul în O mai mare atenție
echipă acordată pacientului –
viziune integrativă
alte perspective,
împărtășirea informațiilor,
cu scopul de a găsi cea mai Tendințe în O viziune critică aleg și
bună soluție pentru domeniul alte surse de informare,
pacienți (și a deveni medical și în afară de cele
profesioniști mai buni) - farmaceutic consacrate (reviste
formeaza grupuri pe online, platforme,
Facebook aplicații etc)

Abordarea multidisciplinara
Încercarea de a face ceva
(medicii specialiști mai
Integrarea dincolo de limitările
flexibili, se informează din
tehnologiei sistemului
alte zone/surse pentru a-și
Public face meseria mai bine)
 Viața Medicală

• Singura publicație săptămânală de opinie și informare medicală din România și-a extins
conținutul în format digital.
• Site-ul www.viata-medicala.ro publică zilnic cele mai proaspete informații din domeniul
medical și farmaceutic.
• Articolele din săptămânalul tipărit, inclusiv posturile medicale scoase la concurs de
Ministerul Sănătății, sunt disponibile online exclusiv abonaților.
• Participanții la conferință vor primi pe e-mail un newsletter cu o ofertă de abonare
preferențială.

Public
 Viața Medicală

Public
 Viața Medicală

Viața Medicală este o publicație cu ADN medical, la care vă invităm

să vă abonați cu discount pentru semestrul II al anului 2021.
Public
Public
 Răzvan BLEONȚ
Şef Birou Suport Subscriere Regională,
Generali România

Public
 Dacă ai primi această veste, ce ar conta cel mai mult?
Contează doar dacă polița te acoperă!
Public
 Polița potrivită

Chiar și o greșeală mică poate produce o pagubă mare. Foarte mare!

O asigurare care nu oferă “destulă” acoperire este legală! La fel și una ieftină sau una fără
Daune Morale este deasemenea legală!

Dar oare este suficient să avem o poliță care să ne ajute să respectăm cadrul legislativ?

Pentru că nu există un standard, haideți să vedem cum alegem o poliță potrivită și la ce este
bine să fim atenți!

Public
 Ce trebuie să știm despre o poliță de malpraxis?

Perioada retroactivă Perioada de asigurare

2021

Erori medicale (malpraxis) Cerere despăgubire pacient

(RISC ASIGURAT)

Public
 Ce se întâmplă dacă NU suntem atenți la specificul poliței de malpraxis?

2015 - La o operație de cezariană medicul a uitat 2 pansamente pe pereții interni ai abdomenului,

care s-au calcifiat după 1 an, pacienta manifestând dureri abodominale acute.

2016 - S-au descoperit calcifieri si tumori în 2016 și s-au efectuat 2 intervenții (cu complicații
post-operatorii care au imobilizat timp de 6 luni pacienta).

2019 - S-au făcut sesizări la Spital, Colegiul medicilor, Comisia de malpraxis și s-au cerut
despăgubiri de 10.000 euro cheltuieli medicale și 100.000 euro daune morale.

2020 - Generali a fost notificat.

Sa vedem ce asigurări de malpraxis a avut medicul în toată această perioadă!

Public
 Care dintre polițe credeți că acoperă cazul de malpraxis?

Asigurator 1 Asigurator 2 Asigurator 2

3 ani Retro, 2 ani Retro, 2 ani Retro, 3 ani Retro, cu

Fără Retro, fără 3 Retro, cu
fără daune fără daune fără daune daune morale
daune morale daune morale
morale morale morale

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

40
Eroare Cerere Notificare
Manifestare
pacient Asigurator

Public
 Nu există acoperire pe nicio poliță. DE CE?

Asigurator 1 Asigurator 2 Asigurator 2

3 ani Retro, 2 ani Retro, 2 ani Retro, 3 ani Retro, cu

Fara Retro, fără 3 Retro, cu
fără daune fără daune fără daune daune morale
daune morale daune morale
morale morale morale

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Eroare Cerere Notificare

Manifestare
pacient Asigurator

6 prime de asigurare plătite fară să aibă o acoperire adecvată pentru toate cazurile posibile!

Public
 Polițe retroactive! DA, o eroare din 2015,
notificată în 2020, ar fi
despăgubită

Dacă polița ar avea cel puțin 5 ani Retroactivitate

1 ani retro, 2 ani retro, 3 ani retro, 4 ani retro, 6 ani retro, cu
5 retro, cu
fără daune fără daune fără daune fără daune daune morale
daune morale
morale morale morale morale

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Eroare Cerere Notificare

Manifestare
pacient Asigurator

Public
 Atenție la acoperiri!

Pentru o poliță acoperitoare:

1. Alege o retroactivitate cât mai mare

2. Asigură continuitatea la același asigurător, pentru a avea acces la o retroactivitate mult
mai mare decat cea standard
3. Cumpără “destulă” asigurare = acoperiri adecvate + limite de despăgubire suficiente (în
funcție de specialitatea și de responsabilitățile tale)
4. Nu uita Daunele Morale!

Public
 Atenție la acoperiri!

Dacă nu există:
• perioadă retroactivă adecvată,
• continuitate pentru păstrarea unei perioade retroactive mai mari decât minimul acordat
automat unui client nou,
• o notificare imediată a reclamațiilor către Asigurator (în perioada de valabilitate a poliței in
vigoare),

Cazul de malpraxis nu va fi acoperit

• Nu vor mai conta limitele mai mari

• Nu va mai conta dacă avem sau nu Daune morale acoperite
• Nu contează Clauze adiționale, Beneficii suplimentare, Extinderi de acoperire

 Cea mai importantă este acoperirea în timp

Public
 Polița potrivită

• Avem perioadă retroactiva adecvată

• Avem continuitate la asigurător « parteneriat pe termen lung»

Important este să negociem acoperirea

• Limite adecvate
• Daune morale
• Clauze suplimentare (ex: includerea răspunderii pentru subalterni, etc.)

INFORMARE. VERIFICARE. NEGOCIERE

PREȚ CORECT versus ACOPERIRI

Public
 ASIGURARE MALPRAXIS ADECVATĂ
 Polița potrivită

Asigurarea Malpraxis Generali

Risc de bază Clauze Construiești singur

suplimentare acoperirea

Retroactivitate standard: 3 ani

Pentru continuitate la Generali – retroactivitate pentru toată perioada în care s-a reînnoit polița

Public
 Polița potrivită – acoperiri:

DAUNE SUBALTERNI BOLI PRIMUL DAUNE AMELIORAREA RĂSPUNDERE

MORALE PROFESIONALE AJUTOR ESTETICE ASPECTULUI CIVILĂ FAŢĂ
FIZIC DE TERŢI
pentru șefi de
Sublimite secție/unități pentru boli pentru chirurgi
profesionale erori medicale cost operaţii acoperă
sau plasticieni.
contactate în în legătură cu plastice pentru daunele
până în intervenţiile în DA: vătămări ameliorarea produse la
timpul
limita maximă caz de urgenţe corporale sau aspectului unor bunurile
desfăşurării
a poliței deces ca urmare intervenţii pacienților
profesiei
a operaţiilor chirurgicale
plastice de
înfrumuseţare

Public
Public
 Delia IELCIU
Șef Serviciu Răspunderi civile,
Transport și Riscuri Speciale,
Generali România

Public
Public
 Sesiune de
,,Întrebări și Răspunsuri”
Public
 Mulțumim pentru participare!
Public