Butură Georgiana

Contracepția Seria A, grupa 10

• = prevenirea apariției unei sarcini nedorite

• Clasificare:
• 1. Metode naturale
 Mt. calendarului
 Mt T° bazale
 Mt Billings (a mucusului cervical)
 Alaptarea la san (primele 10 sapt)
 Coit intrerupt
 Coit rezervat
 Abstinenta totala
 2.Metode artificiale
• 1. Contracepția masculină=impiedică spermatozoizii să ajungă in canalul vaginal al ♀ sau devin
inapti pt. fecundare.
• a) Prezervativul
• Indicatii:
• - lipsa de experienta a partenerului
• - ejaculare precoce
• - profilaxia BST-uri, infectii micotice sau parazitare
• - igiena deficitara
• - oubliul la pilula completat cu prezervativ
• - raporturi sexuale sporadice
• Dezavantaje:
• - scaderea sensibilitatii si satisfactiei sexuale
• - obligativitatea intreruperii rap. sexuale la primele semne de detumescenta
 b) Vasectomia
Întreruperea mecanica a pasajului spermei in canalele deferente prin ligatura lor.
Tehnica: -se practica sub anestezie locala sau microchirurgie
- permite reanastomoza in 90-100% cazuri dar refertilizarea survine in 40-70% din cazuri
Avantaje: - nu impiedica erectia;
- nu afecteaza calitatea actului sexual
- nu produce modificari ale nivelurilor hormonilor sexuali.
Dezavantaje: 1. incidente postoperatorii: hematon, infectie, edem
local, durere locala;
2. risc hipertrofe de prostata ( neconfirmata pe
loturi mari);
3. șanse scăzute de refertilizare
c) Obstructia nechirurgicala a deferentelor= blocarea lumenului
canalelor deferente prin injectarea transcutanata a unor substante
ocluzive. Dopul format poate fi indepartat cand barbatul doreste
revenirea fertilitatii.
d) agonistii LH-RH: det. desensibilizarea hipofizara cu ↓ LH si FSH
- antagonisti LH-RH– realizeaza o supresie mai buna
e) Estrogenii = suprima spermatogeneza prin blocarea gonadotropilor
f) Androgenii: adm. testosteronului→feedback pe FSH, LH, LHRH→↓
spermatogeneza→azoospermie.
g) Combinatii testosteron –progestative
- dau oligospermie si nu azoospermie
h) Inhibina: - hormon testicular natural = frenator fiziologic de FSH
 2. Contracepția feminină
a)Diafragmul= dispozitiv de cauciuc cu margine semirigida cu Φ adaptabil tipului de vagin;
- se insera in fundul de sac posterior pana indaratul simfizei pubiene.
- acopera colul complet nevenind in contact cu sperma, se foloseste de max 2 ori
b) Capul cervical
- pt. colurile lungi si subtiri
- acopera colul dupa principiul ventuzei, poate ramane pe loc pana la 3 zile
c) Dispozitivul intracervical
- aparate ce se introduce in canalul cervical cu spermicide si steroid ce inh. motilitatea si
puterea de fecundatie a spermatozoidului.
e) Inele vaginale
- dispozitiv de silicon impregnate hormonal; se aplica din ziua 5-25 a fiecarui ciclu sau 3 luni
consecutive
f) Obstructie tubara nechirurgicala
- insertie sub histeroscop de implante de clorhidrat de guinacina sau a 2
sisteme sub forma unor arcuri metalice.
→ obstructie tubara prin fibroza mucoasa
g) Ligatura de trompe
- impiedica ascensiunea spermatozoidului si transportul ovulului
nefecundat de la ovar spre cavitatea uterină.
Ind.: - multipare
- ♀ cu trecut obstetrical defavorabil
- uter cicatricial
Dezavantaje: - distrofie ovariana prin leg. arcadei tubo ov.
- sechele psihologice
h) Steriletul- dispozitiv intrauterin
- Durata intre 2,5 si 4,5 ani
- Efecte secundare/ complicatii
- sangerari uterine anormale 2-10%, algii pelvine
- expulzia 0,6-7%
- deplasare/perforatie
- sarcini accidentale 0,5-2%, SEU 0,1%
- perforatie uterine 0-15%
- infectie genitala inalta 1%, risc obstr.tubara – sterilitate sec.
i) Spermicidele- contin una sau mai multe subst. active asociate unei baze.
- Se gasesc sub forma de ovule, creme, tampoane
j) Pilula contraceptiva= Indice Pearl sub 0,3%
-Monohormonală – cu progestative (P)
Cale de administrare: -orală , injectabilă , implanturi subcutanate , DIU cu
progesteron
-Combinată – conţin estrogeni şi progestative
Cale de administrare: orală , injectabilă , transcutanată , locală (vaginală)
Efecte secundare: sângerări genitale neprevăzute ,greţuri şi vărsături, tensiune
mamară, cefalee moderată
Riscuri:
- boala tromboembolica (risc x5)
- IMA (x3)
- tromboze perif, embolii arteriale
- Insulinorezistenta periferica
- Litiaza biliara