Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ilie Moldovan
ndrumarul medical i cretin despre via
al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe
Pro-Vita din Romnia
Coperta: Delia Kerekes
Tehnoredactare: Nicolae Kerekes
Editura Renaterea
Piaa Avram Iancu, nr. 18
400117 Cluj-Napoca
ISBN: 978-973-1714-45-5
Editura Renaterea 2008 i autorii
Comitetul de Redacie:
PREOT PROF. DR. ILIE MOLDOVAN 1.
PROF. DR. SEBASTIAN MOLDOVAN 2.
PREOT NICOLAE TNASE 3.
MEDIC CHRISTA TODEA-GROSS 4.
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
TODEA-GROSS, CHRISTA
ndrumarul medical i cretin despre via al Federaiei
Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia / dr. Christa
Todea-Gross, preot prof. dr. Ilie Moldovan. - Cluj-Napoca :
Renaterea, 2008
Bibliogr.
ISBN 978-973-1714-45-5
I. Moldovan, Ilie
371:281.95
Tel./fax: 0264/599649
www.renasterea-cluj.ro
editura_renasterea@yahoo.com
Editura Renaterea
Cluj-Napoca, 2008
Tiprit cu binecuvntarea nalt Prea Snitului Printe
Bartolomeu,
Arhiepiscopul Vadului, Feleacului i Clujului
i Mitropolit al Clujului, Albei, Crianei i Maramureului
dr. Christa Todea-Gross Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan
ndrumarul medical i cretin despre via
al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe
Pro-Vita din Romnia
,
N LOC DE PREFA
Experiena de via pe care ecare om o asimileaz, mai
devreme sau mai trziu, l face s caute o seam de rspunsuri
la multe ntrebri care vin din adncul propriei ine. Fiind cre-
at de Dumnezeu micorat pentru o clip mai prejos de ngeri
(Ps. 8, 5), omul a rspunsul ziditor doar n cele descoperite
de Dumnezeu.
Dup ce L-a descoperit i L-a cunoscut pe Hristos, pentru
nvatul Saul din Tars, devenit Apostolul Pavel, lucrurile sunt
clare: omul nu este fcut de Dumnezeu pentru stricciune, ci
pentru dobndirea rii celei dumnezeieti.
Astfel, pentru credincioi ct i pentru tot omul, inta vie-
ii este Hristos i mprtirea rii dumnezeieti.
Aici intervine experiena de via proprie ecruia: omu-
lui toate i sunt ngduite, dar nu toate i sunt de folos, i ceea
ce te biruiete, aceea te i stpnete. i ecare constat, mai
devreme sau mai trziu c nu este deloc bine s i stpnit de
mndrie, de lcomie, de mnie, de beie, de desfru i de alte-
le asemenea acestora.
Omul contemporan, uneori chiar credincios, din diferite
motive (acelai din totdeauna: pofa ochilor, pofa trupului i
pofa vieii), amgit de duhul libertii, opiunii i al deciziei
proprii se nstrineaz de Hristos i de Biseric, devenind vul-
nerabil la ispitele vieii i adeseori ajungnd n zona pcatelor
i a viciilor.
Is V.siiv Soxv.xui
o
n cadrul existenei umane, pe plan inial, cea mai im-
portant problem este aceea a perpeturii vieii. Dumnezeu
n iubirea Sa nemrginit pentru om, a aezat n adncul -
inei puterile perpeturii vieii, active n toate etapele vieii,
dar mai ales la vrsta cnd mugurii plesnesc, cnd omul n-
cepe s-i poat asuma i responsabilitile pe msura mpli-
nirii acestei misiuni date de Creator prin dumnezeiasca Sa bi-
necuvntare: Cretei i nmulii-v i umplei pmntul i
supunei-l (Fac. 1, 28).
Orice deviere de la rnduiala pus de Dumnezeu este tr-
it, mai devreme sau mai trziu dureros de acela care o
face.
Efectele acestor devieri se manifest n timp, att n plan
personal (nelinite sueteasc profund, tristee, boli psihice
i organice), dar i pe plan social (certuri, divoruri, scderea
natalitii).
Uneori, motivul abaterii de la cele rnduite de Dumne-
zeu, n privina realitilor intime normale dintre brbat i fe-
meie, este urmarea unei insuciente informri, mai ales a ti-
nerilor care pesc spre aceast zon a vieii.
Pentru a-i ajuta pe tinerii care se pregtesc n aceast zon
a vieii i nu mai puin pe cei care au ajuns n impas, s tr-
iasc sau s redobndeasc bucuria binecuvntrii dumneze-
ieti, autorii crii ndrumarul medical i cretin despre via-
al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Rom-
nia un teolog de marc: Preotul Profesor Dr. Ilie Moldovan
de la Facultatea de Teologie Ortodox Andrei aguna din
Sibiu, i Dr. Christa Todea-Gross din Cluj-Napoca, coordona-
toarea Proiectului Pentru-Via din cadrul Asociaiei Filan-
tropice Medical Cretine Christiana Cluj i Vicepreedin-
te al Federaiei Ortodoxe Pro-Vita din Romnia, din bogia
cunoaterii tiinice i duhovniceti, cu competen i pro-
x ioc v vvr.\
;
bitate, prin aceast valoroas lucrare vin n ajutorul tuturor ce-
lor interesai s triasc n zona adevratelor bucurii ale vie-
ii binecuvntate de Dumnezeu i s evite tristeile i suferin-
ele la care se expun cei care se nstrineaz de Dumnezeu, prin
neascultarea i nemplinirea poruncilor Lui.
Aceast carte este i o form de fructicare a muncii de
cercetare i rspndire a cunotinelor de specialitate din acest
domeniu, fcute de autori cu timp i fr timp n diferite pu-
blicaii, de la amvon, de la catedr, n cabinetele medicale, n
spitale, sli de ateptare sau tabere de var pentru tineret.
Cartea se adreseaz n aceeai msur medicilor i speci-
alitilor n domeniu, dar mai ales tinerilor i publicului larg,
pentru ca ecare s poat s spun ct mai devreme, mpreu-
n cu Apostolul Toma Domnul meu i Dumnezeul meu.
Bunul Dumnezeu s binecuvinteze cu roade bogate apa-
riia i rspndirea acestei cri.
15 septembrie 2008 Vasile Someanul
Episcop Vicar
s
INTRODUCERE
i viaa era lumina oamenilor (Ioan 1,4)
Viaa nu are nevoie de argumente apologetice; n mod -
resc i spontan, orice in vie, cu att mai mult omul, este pen-
tru via. Cu toii suntem pentru via ntruct suntem pentru
noi nine, pentru propriul nostru bine. Odat ce o trim, nu
ne mai dorim ncetarea ei, ci necontenita sporire i mbunt-
ire. Cu toate acestea, aa cum o cunoatem, viaa este perma-
nent ameninat de ncetare (deces) i afectat de nenumrate
adversiti (materiale, medicale, spirituale) nct a tri nseam-
n a supravieui. Viaa ne constrnge la o lupt pentru via, a
noastr i a semenilor notri, deopotriv.
Din nefericire, neleas i purtat doar n numele supra-
vieuirii i mplinirii n aceast via, rpus n cele din urm
de moarte, lupta pentru viaa proprie devine inevitabil lupt
mpotriva vieii celuilalt. i nici un alt exemplu nu este mai gr-
itor, prin tragedia sa, dect lupta dus de mame, familii i so-
cietate mpotriva procreaiei, n general, i a copilului nens-
cut, n special. Refuzul de a avea copii a ajuns un stil de via
consacrat al majoritii tinerilor majori i adulilor din rile
civilizate. Aici, inamicul numrul unul, public i privat, al
fericirii umane este desemnat n vremea noastr prin expresia
sarcin nedorit sau copilul nedorit. n vederea lichidrii
lui s-a perfecionat un ntreg arsenal de mloace tehnologice
Ixroucvv
,
(de la avortul prin aspirare la pilula hormonal i sterilizarea
voluntar) i ideologice (planicarea familial, controlul
populaiei, sntatea reproducerii). Rezultatul provizoriu?
Pe lng holocaustul pruncilor nenscui, traumele zice, emo-
ionale i spirituale imense ale milioanelor de femei implicate
1
i catastrofa mbtrnirii demograce globale, ale crei semne
ncep s se ntrevad.
Credina n Dumnezeu ofer singura ieire din aceast tur-
nur sinuciga a umanitii recente. n perspectiva credinei,
primim viaa de la un Izvor Dumnezeu i ne ndreptm, n-
suindu-ne-o, ctre mai mult via, n comuniunea deliberat
cu El. Dac este aa, viaa aceasta nu poate niciodat ntm-
pltoare sau inoportun; mai mult, este oportunitatea pentru
viaa plenar, viaa venic. Nu doar pentru noi, ci i pentru ori-
ce semen al nostru. Nimeni nu poate n plus. Dac un copil
vine pe lume nu doar prin voia prinilor i contribuia unui
mecanism biochimic, ci n primul rnd prin bunvoina Crea-
torului, atunci orice intenie de a o evita, indiferent de metoda
folosit, nseamn a-L declara pe Dumnezeu nsui inoportun
n viaa noastr. De cte ori o facem dei rostim zilnic fa-
c-se voia Ta -, i nu numai n contextul planicrii familia-
le, consecinele nu pot dect aceleai: nu ne putem atepta
la o via mplinit fr Cel care ne-o druiete.
Este o realitate pe care noi, romnii, o constatm tot mai
dureros n ultimele decenii. Liberalizarea avortului, campani-
ile succesive pentru sntatea reproducerii i educaie se-
1
Costurile pltite de ctre femei sunt recunoscute de o literatur care se acumu-
leaz ncet dar sigur. De pild, Myriam, de ce plngi?- Trauma avortului Confe-
siuni ale femeilor i studii medicale de specialitate, Timioara, 1998; Barbara Seaman,
The Doctors Case Against the Pill, 25th Anniversary Edition, Hunter House,
Alameda, CA, 1995; Eadem, The Greatest Experiment Ever Performed on Women.
Exploding the Estrogen Myth, Hyperion, New York, 2003; Chris Kahlenborn,
M.D., Breast Cancer. Its Links to Abortion and the Birth Control Pill, One More Soul,
Dayton, OH, 2000; Lara V. Marks, Sexual Chemistry. A History of the Contracep-
tive Pill, Yale Upress, New Haven and London, 2001.
Coxirvrui v v.cr.v
+o
xual n coli,
2
toate axate valoric pe principiul individualis-
mului triete cum i place -, urmrind doar evitarea sar-
cinii nedorite i a bolilor cu transmitere sexual, fac parte in-
tegrant din degradarea social, economic i spiritual a rii
noastre, acum i pe termen lung. Mentalitatea c viaa e un bun
de consum, nimic mai mult, i moravurile n care aceasta se
manifest fac victime tocmai n punctele cele mai importante
ale esturii interumane care este un popor: copii educai de
gustul televiziunii pentru sex i violen; tineri care i caut
sensul vieii n stupeante, desfru, subculturi i sinucidere;
prini care i omoar pruncii nedorii dar i abandoneaz
acas pe cei dorii pentru ani de munc n strintate; me-
dici i cadre medicale care cu o mn aduc pruncul pe lume iar
cu cealalt curm viaa celui nenscut; farmaciti care vnd pi-
lule i alte mloace care, aa cum observa demult Clement Ale-
xandrinul, ucid n cei ce le folosesc nu numai pruncii ci i iu-
birea de oameni; educatori pentru care anatomia i ziologia
reproducerii pot ine loc de repere morale; artiti i jurnaliti
care promoveaz cultura hedonist i pornolia; juriti i oa-
meni politici care consider c pentru a putea convieui ntre-
olalt membrii unui popor au nevoie de dreptul de a-i omor
urmaii.
Odat intrate n practica obinuit de via, pcatele m-
potriva vieii nu pot dect s-i produc efectele devastatoa-
re.3
3
Specialitii o recunosc fr menajamente: Evoluiile demo-
2
Asociaii ortodoxe pro-vita, ca i o serie de foruri teologice i bisericeti, au
intervenit, fr succes, pentru reaezarea acestei educaii pe temeiuri morale
cretine sau cel puin pentru eliminarea aspectelor strident imorale i anti-cre-
tine, cu relativ succes n acest caz. De consultat lucrrile simpozionului Edu-
caia pentru sntate, Craiova 23 octombrie 2004, n rev. Studii a Centrului
pentru Studii de Teologie Aplicat a Mitropoliei Olteniei, Nr. 2/2004.
3
Din datele statistice aate la ndemn, ca i din studii de specialitate, se poa-
te constata c fenomenul avorionist n Romnia, dei a depit faza acut din
anii 1990-1996, a devenit un fenomen cronic, stabilizndu-se n apropierea unui
sfert de milion de avorturi chirurgicale la cerere, declarate, pe an (dar autori-
tile sanitare recunosc existena multor altor avorturi nedeclarate). Mai sem-
Ixroucvv
++
grace actuale i caracteristicile componentelor care au produs i pro-
duc aceste evoluii pregureaz un tablou mai mult dect sumbru al
populaiei Romniei n deceniile urmtoare, dac nu intervine o re-
dresare de substan n evoluia componentei majore a degradrii
structurii pe vrste a populaiei natalitatea [] mpiedicarea depo-
pulrii masive a rii, care se proleaz pe termen lung i foarte lung,
impune n mod necesar o redresare a fertilitii populaiei, adic a nu-
mrului de copii pe care i nate o femeie.
4
ntr-o Uniune Europea-
n confruntat ea nsi cu aceleai probleme demograce, care
pun sub semnul ntrebrii capacitatea de susinere a ntregu-
lui sistem de asigurri sociale (sntate, pensii), Romnia nu
poate evita un fenomen de imigrare tot mai pronunat, cu con-
secine politice, culturale i religioase majore. Dup cum s-a
spus, cei blnzi care nu-i omoar copiii , aceia vor mote-
ni pmntul!
Este aceast situaie reversibil? Se mai poate face ceva?
ntr-adevr, pentru oricine ia lucrurile n serios, sentina l-
sai orice speran, voi care intrai pare inevitabil. i totui,
nu ntmpltor tocmai acestui timp al ororilor i-a adresat Dum-
nezeu prin Sf. Siluan Athonitul mesajul ine mintea n iad i
nicativ dect numrul total al avorturilor este raportul dintre avort i nate-
rile vii, care se plaseaz ntre 3 i 1,5. Faptul c aceste cifre sunt aproape con-
stante pentru ultimii zece ani, arat c avortul a devenit o obinuit a romni-
lor. Vezi prezentarea situaiei la Larisa Ifime, Avortul n Romnia, n Dr. John
C. Willke, Barbara H. Willke, Avortul, ntrebri i rspunsuri. S-i iubim pe amn-
doi, Provita Media, Bucureti, 2007. Despre degradarea fondului vital al unui
popor, prin comparaie cu restul Europei, Ilie Bdescu, Demopolitica n Occi-
dent, n Europa central i Eurasia. Contribuii la critica demoscopiei pozitivis-
te, n rev. Geopolitica, Nr. 1(5)/2005, p. 6-15.
4
Prof. Dr. Vasile Gheu, Anul 2050: va ajunge populaia Romniei la mai puin de
16 milioane de locuitori? O viziune prospectiv asupra populaiei Romniei n secolul
21, Academia Romn, Institutul Naional de Cercetri Demograce, 2004, p.
5, 6. A se vedea i lucrrile conferinei internaionale Populaia Romniei
ncotro? desfurat, cu participare prezidenial, la Sibiu n sept. 2007, acce-
sibile la http://populatiaromanieiincotro.unfpa.ro/conferintapopulatie/
materialeconferinta/?limba=Ro
Coxirvrui v v.cr.v
+a
nu dezndjdui. Nici negarea, minimalizarea sau evitarea pro-
blemei, nici tratarea ei apocaliptic nu ofer vreo soluie. Sin-
gura, cea a pogorrii la iad, st doar n puterea Celui ce a cl-
cat moartea noastr cu moartea Sa spre a ne oferi nvierea i
viaa: ndrznii, Eu am biruit lumea. (In 16,33)
innd cont de faptul c peste 80% din populaia rii se
declar de credin ortodox, este probabil ca majoritatea p-
catelor mpotriva vieii s e ncuviinate i svrite de mem-
brii ai Bisericii noastre. Deosebit de grav este faptul c sunt s-
vrite i de credincioii ortodoci practicani, nu doar de cei
indifereni. Femeile chestionate [] spune concluzia unui stu-
diu -, sunt convinse c avortul este o crim, c este un pcat, c em-
brionul este o in vie, n timp ce declar c se roag, se spovedesc,
postesc, merg la Liturghie.5
5
Aceast realitate impune o respon-
sabilitate major Bisericii, cu att mai mult cu ct aceasta se
consider, pe bun dreptate, maica poporului romn.6
6
n anul 1997, cu prilejul Zilei Internaionale a Copilului,
Sfntul Sinod al Bisericii Ortodoxe Romne adresa tuturor cre-
dincioilor cuvntul pastoral Copiii sunt un dar i o binecu-
vntare a lui Dumnezeu, n care arma ncrederea c preocu-
parea pstorilor duhovniceti pentru realitile tragice ale avor-
tului i feririi de copii din ara noastr vor ajunge la inimile
friilor voastre, mame i tai, tineri i bunici, i c mpreun
vom medita serios asupra perspectivei noastre vremelnice i
venice, att ca Biseric, ct i ca neam. (op. cit., p. 7).
5
Cf. P. Chiril, A.C. Bndoiu, B. Rotaru, Aplicarea unui chestionar femeilor
care avorteaz, n rev. Studii, Mitropolia Olteniei. Centrul de Studii pentru
Teologie Aplicat, Nr. 1/2002, p. 62.
6
Se cuvin amintite n acest sens cuvintele patriarhului de pioas amintire Teoc-
tist: Biserica se confrunt astfel cu o adevrat tragedie naional (referindu-se
la tragedia demograc din ar: dousprezece milioane de romni nu s-au
mai nscut, cznd prad avorturilor; n.n.), i a-i face fa, a-i riposta, a reda
neamului nostru voina i puterea de a tri, este o misiune care intr acum n
nsi denirea funciei sale mntuitoare. n Biserica acoperemntul sue-
telor noastre, din vol. Pe treptele slujirii cretine, EIBMBOR, 2004, p. 186.
Ixroucvv
+,
nainte i dup acest mesaj o serie de clerici i mireni au
luat iniiativa ninrii cu binecuvntarea nti-stttorilor
Bisericii a unor asociaii ortodoxe de tip pentru via (pro-vi-
ta), dedicate susinerii i promovrii n contextul crizei actua-
le a valorilor cretine tradiionale cu privire la viaa de familie
i procreaie.
7
Se poate ns aprecia c, dei nu mici, eforturile
acestor asociaii nu au dat pn n prezent suciente roade, da-
torit numrului lor redus, a disproporiei ntre mloacele uma-
ne i materiale angajate de acestea i dimensiunile i comple-
xitatea problemelor pro-vita (educaionale, economice i soci-
ale ale tinerilor i adulilor implicai n viaa intim sau de fa-
milie). Lund n considerare rezultatele i lipsurile din activi-
tatea lor, asociaiile ortodoxe pro-vita au ajuns la concluzia ne-
cesitii depirii activitilor izolate, sporadice i improviza-
te care, dei meritoase pentru nceput, nu pot inuena semni-
cativ situaia.
8
Singurul mod n care i pot ecientiza activi-
7
De remarcat rolul jucat de ctre deteriorarea valorilor morale n aceast evo-
luie negativ: Dup unii specialiti, evoluiile recente ale natalitii nu sunt
strine de individualism i consumism, reprezentnd n acelai timp o compo-
nent a unui proces mai larg de schimbare demograc i social, purtnd
denumirea de a doua tranziie demograc. Pe lng scderea fertilitii, aceas-
t nou tranziie este nsoit de schimbri n atitudini i comportament asupra
cstoriei, coabitrii, divorului, copiilor n afara cstoriei, contracepiei i
sexualitii. [] Copii mai puini, unul de preferin, i adui pe lume la o
vrst mai ridicat devine regula care guverneaz comportamentul reproduc-
tiv al tnrului cuplu ntr-o societate care adopt rapid sistemul de valori i
atitudini ale rilor dezvoltate, cu tot ce are mai bun i mai puin bun societatea
capitalist post-industrial. Nivelul de trai ridicat din rile dezvoltate nu a
constituit i nu constituie factor de cretere a fertilitii, relaia ind chiar in-
vers n a doua jumtate a secolului trecut, Vasile Gheu, ibidem, p. 7.
8
Orice preocupare sau manifestare care i propune s readuc n atenia so-
cietii diversitatea problemelor i aspectelor cu care se confrunt n prezent
familia este mai mult dect binevenit. A nu acorda atenie tendinei de
depreciere a familiei, de renunare la valorile tradiionale ale vieii familiale
este totuna cu a tolera incubarea n snul societii de azi a unei molime devas-
tatoare. (Idem, Mesaj la deschiderea lucrrilor, n vol. Congresul internaional
Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu, Bucureti, 2002, p. 12). n conclu-
zia studiului citat, prof. Vasile Gheu arm: Credem ns c situaia demo-
grac a Romniei a atins un grad de complexitate i de pericol att de mare
Coxirvrui v v.cr.v
+
tatea l reprezint sprinul reciproc sistematic prin asocierea
lor ntr-o federaie naional. n acest scop, la 1 octombrie 2004,
la Praznicul Acopermntul Maicii Domnului, cu ocazia pri-
mei lor ntlniri pe ar, la sediul Asociaiei Provita pentru
nscui i nenscui din Vlenii de Munte, acestea pus bazele
unei Federaii a Organizaiilor Pro-Vita Ortodoxe din Rom-
nia, avnd ca scop conjugarea eforturilor tuturor persoanelor i
organizaiilor ortodoxe n vederea aprrii i promovrii n ntreaga
societate a nvturii de credin ortodoxe cu privire la valoarea vo-
caiei parentale pentru viaa aceasta i pentru cea venic, la valoa-
rea unic n faa lui Dumnezeu a vieii persoanei umane nc de la
concepere, cu privire la pcatele mpotriva acestora, ct i pentru spri-
jinirea material i moral a familiilor i persoanelor care caut s
pun n practic aceast nvtur. (art. 5 din Statut).
9
ncercnd s rspund chemrii stringente de rennoire a
neamului romnesc, Federaia i propune s contribuie, al-
turi de toi cei pe care contiina i angajeaz n lupta pentru
via, la sprinirea ntoarcerii ctre Izvorul Vieii a celor care
L-au abandonat. O premiz indispensabil deloc un panaceu
o constituie buna informare, cu att mai mult cu ct ntreaga
ideologie a drepturilor sexuale i reproductive utilizeaz din
plin manipularea de limbaj (produsul de concepie, n loc de
embrion sau ft; ntreruperea sarcinii n loc de omorrea f-
tului, i multe altele) i tendeniozitatea n prezentarea datelor
tiinice.
10
Un nalt ierarh arma: n interiorul Bisericii noas-
nct intervenia este singura alternativ care poate luat n considerare.
Responsabilitatea clasei politice, a celor care rspund ntr-un fel sau altul de
destine rii, este enorm. (ibidem, p. 26).
9
Pentru principiile teologice i morale ale Federaiei, a se consulta extrasele din
Statut si Carta Federaiei prezentate n anex, p. 437.
10
De pild: Reamintim c utilizarea COC (contraceptive orale combinate, n.n.)
poate determina accidente grave, chiar mortale, dar riscul vital pe care l com-
port aceast metod de prevenire a sarcinii este inferior riscului pe care l
presupune, de exemplu, ducerea sarcinii la termen i naterea!, N. Crian,
Contracepia hormonal, n vol. N. Crian, D. Nanu, Terapeutica hormonal
ginecologic, Societatea tiin i Tehnic, 1998, p. 178.
Ixroucvv
+,
tre, pentru ca sperana s devin un dar cultivat i roditor, sunt ne-
cesare, la nivel de parohie i eparhie, programe de catehez i asisten-
pastoral a familiilor n criz, cicluri de cateheze pentru pregti-
rea tinerilor pentru cstorie, cateheze pastorale pentru tinerii cs-
torii i pentru prinii lor [] Prin toate aceste programe trebuie
armat i cultivat snenia cstoriei, organizat solida-
ritatea n familie i ntre familii, armat demnitatea pater-
nitii, a liaiei i a fraternitii, ca daruri ale iubirii lui Dum-
nezeu ce trebuie cultivate.
11
Paginile urmtoare se adreseaz n primul rnd celor care cau-
t un ghid teologic i medical n vederea realizrii unor asemenea pro-
grame, preoi parohi, profesori de religie, credincioi angajai n lu-
crarea pastoral i misionar a Bisericii. n plus, ele pot utile ori-
cui este interesat de o viziune cretin-ortodox asupra vieii. O an-
tropologie i o bioetic ortodox, de pild, nu se pot lipsi de
asemenea fundamente. Nu au fost abordate aici dect o parte
dintre temele pe care le presupune problematica vieii de la
sine neles, att de bogat. Venirea n existen a inei uma-
ne (antropologia prenatal) este prezentat pe larg; ntemeie-
rea familiei prin cstorie i destinul ei (antropologia iubirii
conjugale) este implicit; inarea uman n extensia sa canti-
tativ (antropologia demograc) nu este abordat. Selecia te-
melor a impus i modul de abordare, preponderent teologic i
medical. Perspectiva psihologic-duhovniceasc rmne de
complinit. Ca orice demers de nelegere a realitii, lucrarea
se refer la fapte (date medicale, experiene umane) i va-
lori (sensuri teologice i opiuni morale): valorile dau semni-
caie faptelor, iar faptele testeaz valorile. O contribuie re-
marcabil, practic unic n literatura de limb romn, o repre-
zint prezentarea comparat a problemelor medicale, att din
11
Preafericitul Patriarh Daniel, la vremea aceea mitropolit al Moldovei, n con-
tribuia sa, intitulat Familia cretin sperana Romniei, la congresul in-
ternaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu, cit. supra., p. 36-37
(subl. aut.).
Coxirvrui v v.cr.v
+o
perspectiva concepiei medicale secularizate, dominate de im-
perativul satisfacerii unei cereri de sntate degrevate de im-
plicaii morale, ct i din perspectiva unei concepii medicale
cretine, preocupate de integritatea somatic, psihic i spiritu-
al a oamenilor, n interdependena acestor dimensiuni. Ca ul-
tim bastion al ideologiei iluministe a adevrului tiinic ne-
utru valoric, lumea medical secularizat este dureroas iro-
nie nc puin dispus s ia n considerare experienele uma-
ne nefericite care i submineaz paradigma.
Dorim ca lucrarea de fa, primul rod editorial al eforturi-
lor Federaiei Organizaiilor Pro-Vita Ortodoxe din Romnia,
s constituie un instrument de orientare a celor care caut re-
naterea n Hristos i n Biseric a vieii familiale i a vocai-
ei parentale. Contieni de limitele ei, vom recunosctori ci-
titorilor pentru observaii critice, necesare unei ediii mbun-
tite pe care sperm s o realizm ct mai curnd.
12
Comitetul de redacie
12
Literatura pro-vita din Romnia este deocamdat srac, i ndeosebi litera-
tura de perspectiv ortodox. n afar de lucrrile citate mai sus i n bibliogra-
a ghidului de fa, mai pot consultate cu folos Larisa Ciochin, Constantin
Ifimie, O viziune asupra vieii, Provita Media, Bucureti, 2003, Jacqueline Kasun,
Rzboiul mpotriva populaiei. Economia i ideologia controlului mondial al populai-
ei, Provita Media, Bucureti, 2008, Valerie Riches, Educaie sexual sau ndoctri-
nare? Sau cum triumf ideologia asupra faptelor, Provita Media, Bucureti, 2008. O
list de lucrri ortodoxe despre cstorie i familie poate gsit la htp://tai-
nacasatoriei.wordpress.com/carti/.
PARTEA I
CONCEPIILE MEDICALE MODERNE
I CONCEPIILE MEDICALCRETINE
PRIVITOARE LA PROCREAIE
+,
CUVNT NAINTE
Am scris acest ghid, alturi de Printele Prof. Dr. Ilie Mol-
dovan, dintr-un sentiment de adnc respect i iubire fa de
viaa creat de Dumnezeu, de la concepie i pn la moarte i
dincolo de ea.
n ecare in uman, care i are nceputul n pntecele
mamei, vd o persoan pe care Dumnezeu a creat-o din nespu-
s iubire. n ecare dintre noi vd dorul Lui de a ne conduce,
din clipa zmislirii i pn n clipa morii, cnd ne vrea preg-
tii pentru mpria Lui, pe drumul spre snenie, pe toii, nu
doar pe cte unul Dar vd i durerea Lui pentru ecare prunc
ucis n pntecele mamei, pentru ecare btrn sau bolnav eu-
tanasiat. Vd durerea Lui pentru ecare om care moare n p-
cate, care nu se pociete, care i omoar semenul, care i
omoar copilul su sau copilul altuia, care ajut, ncurajeaz
sau ncuviineaz curmarea unei viei umane.
Fiecare om aparine planului creator al lui Dumnezeu, plan
n care omul nu are nici un drept s intervin. (Tu ai zidit r-
runchii mei, Doamne, Tu m-ai alctuit n pntecele maicii mele.[]
Nu sunt ascunse de Tine oasele mele pe care le-ai fcut ntru ascuns,
nici ina mea pe care ai urzit-o ca n cele mai de jos ale pmntului.
Ps. 138, 13, 15). Noi ns, intervenim cu o brutalitate de nede-
scris i, deseori, fr nici o mustrare de contiin. Nu mai do-
rim iubirea lui Dumnezeu, o respingem tot mai des n numele
unei demniti omeneti, n beneciul omenirii, al drep-
D. Cnisr. Tov.-Gosss
ao
turilor omului. Credem c avem dreptul s omorm copiii ne-
dorii sau bunicii bolnavi pentru a le curma durerea. Omul
nzuiete locul lui Dumnezeu i o face cu mndrie luciferic.
Noi, medicii, am depus cu toii un jurmnt - jurmn-
tul lui Hipocrat. Eram plini de entuziasm i optimism cnd
am jurat, dar unii dintre noi l-au dat uitrii. S e doar vina
noastr? Ne-a ajutat i societatea? Ne-a ajutat i conducerea
rii? Ne-au ajutat i profesorii notri printr-o program co-
lar impus? Da, dar nu integral. n mod sigur, nu au putut
lua o hotrre n numele nostru. Nimeni nu o poate face. Avem
libertatea de a alege, lsat de Dumnezeu. i ct de mult a-
teapt El, n ecare zi, n ecare clip, s alegem viaa, nu
moartea.
M adresez medicilor - colegii mei - s aleag viaa. S o fac
n ecare clip, din prima zi de la concepia copilului i pn
la natere, iar apoi pn la moarte - o moarte natural. S nu
lum i ultima ans de pocin a omului bolnav, clip pe care
o ateapt Dumnezeu ntotdeauna, uneori dup o com pre-
lungit sau chiar i dup o moarte clinic.
Am nceput s scriu capitolele medicale din acest ndru-
mar n urm cu civa ani i am fcut-o din motive ntemeiate.
Am ntlnit n practica mea medical un tineret dezorientat, c-
luzit adeseori pe ci greite de aduli binevoitori. Am ntl-
nit tineri bolnavi de bolile desfrului i libertinajului, frngn-
du-i aripile nainte de a-i lua zborul... Vedeam zilnic n clini-
cile de Obstetric-Ginecologie eleve, studente i mame muti-
late de avorturi, uneori cu o contiin mpovrat, dar adese-
ori lipsite de curajul i dorina de a se ridica i a-i schimba via-
a. M mustra contiina c nu fac sucient ca medic pentru a
preveni aceste boli cumplite, trupeti i sueteti, care ne ma-
cin copii, mamele, familia, ntregul nostru neam.
Am gsit ajutor la Printele meu duhovnicesc Preasn-
itul Printe Episcop Vasile Someanul - i am devenit coordo-
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
a+
natorul unui proiect lantropic, Proiectul Pentru Viat, unul
din cele nou proiecte ale Asociaiei Filantropice Medical-Cre-
tine Christiana, aat sub patronajul Arhiepiscopiei Ortodo-
xe Romne a Vadului, Feleacului i Clujului. Rezultatele obi-
nute au fost pozitive: spre surprinderea mea, elevii erau recep-
tivi la ndemnul de a duce o via curat pn la cstorie, evi-
tnd astfel infeciile cu transmitere sexual, avorturile, folosi-
rea contracepiei care mbolnvete organismul. Munca depu-
s era ns dicil - i continu s e -, ntr-o societate n care
internetul, televiziunea, revistele ofer posibiliti nenumra-
te de a vedea tot ceea ce este nociv suetete, ncurajnd o via-
dus n desfru sub sloganul libertii absolute. Am nce-
put s scriu cursuri i pentru studeni care sunt poate cei mai
expui unei astfel de viei, ind majori i scoi de sub su-
pravegherea prinilor.
Cu toate acestea, cea mai mare parte a societii noastre nu
dispune de cunotine autentice i adecvate (iar uneori le igno-
r) despre probleme att de grave i actuale precum avortul, cu
toate feele lui ascunse (avortul terapeutic, fertilizarea in vitro),
efectul abortiv al contraceptivelor, gravele consecine ale boli-
lor cu transmitere sexual asupra sntii, sau ingineria gene-
tic folosit n detrimentul vieii. n schimb, se face o propagan-
d tot mai intens n ntreaga ar n favoarea metodelor con-
traceptive, ca metod de prevenire a avortului, ignornd efec-
tele lor secundare nefaste. n coli se deruleaz programele de
educaie sexual care, n fapt, stimuleaz tineretul s nceap
viaa sexual mai repede; n cabinetele de planicare familial
se ofer gratuit mloace contraceptive elevelor i studentelor;
n cabinetele medicale, dispensare, policlinici, clinici particula-
re i clinicile de Ginecologie se distribuie materiale informati-
ve pentru folosirea metodelor contraceptive i abortive.
Am ncercat s abordez din punct de vedere medical aces-
te probleme acute de bioetic cu intenia de a oferi un posibil
D. Cnisr. Tov.-Gosss
aa
ghid pentru cei care doresc s se pun n slujba familiilor, mamelor,
a copiilor nenscui (militani pro-vita, preoi, teologi, medici, far-
maciti etc.) dar i pentru cei care doresc s i schimbe atitudinea n
faa unor probleme vitale din viaa noastr precum nceputul vieii
umane; dezvoltarea embrionului i a ftului; capcanele meto-
delor contraceptive; avortul i urmrile lui psihice (sindromul
post-avort); avortul terapeutic o terapie criminal; fertiliza-
rea in vitro - o alt fa necunoscut a avortului; homosexuali-
tatea un real pericol pentru familia cretin; bolile cu trans-
mitere sexual o mare surs de mbolnvire i de infertilita-
te n rndul tinerilor etc.
n acest scop, am folosit o metod poate mai original, dar pe
care o consider cea mai potrivit celor care doresc s cunoasc
mai amnunit aceste aspecte de bioetic medical i cretin,
prin prezentarea n paralel, antitetic, pro i contra, a viziunii
medicale moderne i a celei medical-cretine. M-am folosit la
alctuirea comentariilor de vastele cunotine i experiene ale
unor medici (ginecologi, endocrinologi, pediatrii, medici de fa-
milie), profesori, psihologi, preoi, teologi, att din ar ct i
strintate. n rile occidentale exist numeroase scrieri des-
pre elemente de bioetic cretin care mi-au fost de mare folos
i ale cror autori mi sunt, n parte, cunoscui. Le mulumesc
pe aceast cale pentru materialele lor. La noi n ar suntem la
nceput de drum i o aprofundare cretin a bioeticii se impu-
ne ntr-o ar majoritar cretin ortodox.
Subliniez un fapt deosebit de important: Nu doresc s-mi
judec colegii, medicii, profesorii care ne ndrum sau alte persoane.
Ca om i medic cretin ortodox nu pot judeca pe nimeni, doar
Dumnezeu o poate face. Dar cu toii putem ur pcatul, putem
lupta mpotriva lui, i suntem obligai s o facem, indiferent
de forma acestuia, uneori foarte subtil, de nerecunoscut pen-
tru cineva neavizat. Descoperindu-l i cunoscndu-l sub toate
aspectele distrugtoare, i pentru suet i pentru trup, suntem
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
a,
obligai s-l dezvluim i semenilor notri pentru a-l putea evi-
ta. Dorina mea a fost i este s-i sensibilizez pe colegii mei c
Medicina tinde s-l nlocuiasc pe Dumnezeu, pe nsi Crea-
torul vieii i al vindecrii! Nu putem asista n tcere la desa-
cralizarea Medicinii i s ne punem n slujba morii. Nu exist
nici un motiv pe lumea aceasta care s ne dea dreptul de a uci-
de un om creat de Dumnezeu. Noi nu crem nimic, nici mcar
o celul vie. Noi doar asistm i susinem naterea a ceea ce El
a creat. Viaa vine doar de la El.
Asociaiile Pro-Vita Ortodoxe din ar au contientizat toa-
te aceste probleme care au condus la criza actual a familiei i
vocaiei parentale. Ele s-au constituit ntr-o Federaie Ortodox
Pro-Vita pentru a putea milita cu mai mult putere n cuvnt i
fapt pentru recunoaterea vieii ca dar de la Dumnezeu i m-
potriva pcatelor care ne distrug ceea ce avem mai valoros: fa-
miliile i copiii notri - viitorul acestui neam. Ca membru al aces-
tei Federaii m consider datoare s contribui cu ceea ce pot i
mi-a druit Dumnezeu i o fac cu toat iubirea pe care o am
fa de creaia Lui omul.
8 iulie 2008
dr. Christa Todea-Gross
a
CAPITOLUL I
CND NCEPE VIAA? LA FECUNDAIE SAU LA
IMPLANTAREA N UTER A EMBRIONULUI?
Comentarii
Pentru a putea rspunde la aceast ntrebare, am
considerat necesar o descriere amnunit a fecunda-
iei, a proceselor care o preced, a transportului oului fe-
cundat spre uter i a implantrii acestuia n uter.
n materialul care urmeaz, am folosit literatur de
specialitate (ginecologie, embriologie etc.), precum i ex-
periena bogat a unor medici renumii din ar i str-
intate. Comentariile i concluziile mele sunt introduse
pe parcurs, n paralel cu materialul de specialitate.
Am considerat, de asemenea, ca ind necesar i
foarte util descrierea aciunii ascunse a metodelor con-
traceptive, i anume cel abortiv, n toate fazele aminti-
te mai sus.
Fecundaia i implantarea (nidaia) n uter a embrionului
I. Fecundaia i fenomenele care o preced.
Modicrile produse de contraceptive
Deniie: Fecundaia sau fertilizarea reprezint fenomenul
prin care spermatozoidul fuzioneaz cu ovocitul matur, pro-
ducnd oul sau zigotul, nceputul unui nou individ
1
.
1
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical,
Bucureti, 1991, p. 36;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
a,
Comentariu
Fecundaia i concepia sunt doi termeni pe care oa-
menii i cunosc ca ind unul i acelai lucru. Literatu-
ra de specialitate, ns, face o distincie ntre ei, aa cum
este redat mai jos: fecundarea este un ir de procese (n
numr de 10), iar concepia este ultimul proces, dar i cel
mai important, remarcnd momentul n care se unesc cele
dou nuclee i se formeaz o nou in uman.
A. Fenomenele care preced fecundaia:
maturaia celulei sexuale feminine ovulul 1. care devi-
ne apt pentru a fecundat: are loc reducerea numrului de cro-
mozomi la jumtate, de la 46 (ct are ovocitul de gradul I), la
23, formndu-se ovocitul de gradul II secundar. Acest proces
are loc deja din viaa intrauterin, se oprete la natere i n co-
pilrie i se reia la pubertate, cu ecare ciclu menstrual. Ovu-
lul matur este o celul de 150-200 de microni cea mai mare
celul din organism
2
.
maturaia celulei sexuale masculine 2. spermatozoidul
care devine apt pentru a fecunda ovulul. Spermatogeneza la
om dureaz 16 zile, dar este nevoie de 4-6 cicluri, deci de 74 de
zile (ciclul spermatogenic), pentru ca o spermatogonie s dea
natere unui spermatozoid matur
3
. Evoluia spermatogenic
se face n tubii seminiferi n valuri, ceea ce i asigur continui-
tatea. Spermatogonia devine spermatid sau spermatocit pri-
mar cu 46 de cromozomi, care se vor reduce la jumtate prin-
tr-o mitoz reducional i se vor forma doi spermatocii se-
cundari, ecare cu cte 23 de cromozomi. n stadiul nal, sper-
matozoidul este o celul de 60 microni, avnd un cap (porea cea
mai voluminoas, care conine nucleul cu cromozomii, deci
materialul genetic!), gtul sau colul (partea exibil dintre cap
2
Ibidem, pp. 37-38;
3
Manual de planicare familial, Text de referin, Editori: Mihai Horga, Frank
Ldicke, Aldo Campana, 2000, pp.3-19;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
ao
i piesa intermediar), piesa intermediar (reprezentnd centra-
la energetic a spermatozoidului) i coada (o pies lung i sub-
ire care confer mobilitate spermatozoidului). Un lichid sper-
matic normal are o cantitate de 2-5,5 ml / ejaculat, este de cu-
loare opalescent, lactescent, neomogen, cu un miros specic
cauzat de spermin i un pH alcalin. Exist un numr de 40-250
milioane spermatozoizi / cm cub, dintre care forme normale au
peste 80%, iar forme degenerate sub 20%. La temperatura ca-
merei, 60-90% sunt mobili cu mobilitate maxim la 1-4 ore. Se
poate congela lichidul spermatic la -79C i se pstreaz activ o pe-
rioad indenit (mai ales pentru fertilizarea in vitro)
4
.
ovulaia i captarea ovulului 3. punerea n libertate a ovu-
lului matur de ctre un folicul ovarian se face sub inuena se-
creiei hormonale (cnd hormonul LH ajunge la un vrf ma-
xim), el este apoi captat de pavilionul trompei uterine prin 3
fenomene importante: motilitatea specic trompei, dependent
de un echilibru hormonal estrogeno-progestativ (estrogenii mresc
peristaltismul tubar, sau contraciile musculare, iar progeste-
ronul l diminueaz); curentul lichidian n direcia peritoneu
tromp, rezultat din absorbia lichidului existent n mod nor-
mal aici de ctre trompa uterin, ceea ce explic de ce trompa
poate culege un ovul chiar din ovarul contralateral; procese bi-
ologice umoral-hormonale necesare supravieuirii i transportu-
lui ovular. Estrogenii i progesteronul creeaz mediul favora-
bil de dezvoltare a oului. Sursele de energie variaz pe msur
ce dezvoltarea progreseaz. La nceput, oul utilizeaz doar pi-
ruvatul sau oxal acetatul, apoi glucoza i proteinele aminoa-
cizi, toate furnizate de secreiile tubare reglate de hormonii menio-
nai. n aceste secreii, se gsesc inclusiv enzimele necesare di-
gestieiproteinelor i lipidelor;
acuplarea sau copulaia 4. : act prin care lichidul seminal,
ce conine milioane de spermatozoizi, este depus n organele
4
V. Luca, op. cit., pp. 39-40;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
a;
genitale feminine, respectiv n vagin, i o cantitate destul de
nensemnat pe regiunea cervical;
un complex de fenomene biologice care condiioneaz 5. as-
censiunea spermatozoizilor spre treimea extern a trompei locul
fecundaiei unde ntlnesc ovulul apt pentru fecundaie. As-
censiunea spermatozoizilor este favorizat de secreia unor hor-
moni (vasopresin i ocitocin), motilitatea nervoas a tractului
genital declanat de orgasm, prostaglandinele (hormoni) re-
sorbite din lichidul spermatic etc. n vagin, viabilitatea sper-
matic (mai ales la mlocul ciclului, cnd pH-ul este cel mai
sczut), este limitat la cteva ore. Primele momente ale ascen-
siunii sunt legate att de calitatea spermatozoizilor, ct i de o se-
rie de componente ale lichidului spermatic cu rol n activaia
spermatozoizilor. Ptrunderea n cile superioare se face rapid:
astfel, n maxim 3 minute, ei ajung deja n uter, iar la 5 minute
se a deja n trompele uterine dac exist mediu prielnic i
tubele nu sunt nfundate. Spermatozoizii ascensioneaz n ori-
ce faz a ciclului menstrual, dar la mlocul ciclului, n perioa-
da ovulaiei, este mult favorizat ascensiunea lor de ctre vs-
cozitatea redus a glerei cervicale. n aceast faz, exist o concen-
traie maxim a estrogenilor, un pH alcalin maxim. n schimb, pro-
gesteronul produce obstacole n ascensiunea spermatozoizilor: crete
vscozitatea glerei cervicale care devine impermeabil, acesta ind,
de fapt, unul din efectele contraceptive ale progesteronului! Motili-
tatea spermatozoidului este necesar att pentru ascensiunea lui,
ct i pentru fecundaie. n timpul orgasmului, uterul are mi-
cri de coborre i aspiraie a lichidului spermatic. Foarte impor-
tant este, ns, motilitatea trompelor uterine n ascensiunea sper-
matozoizilor, motilitate condiionat hormonal, dup cum am
artat mai sus. n glera cervical, spermatozoizii au supravie-
uit i 7 zile, iar n tuba uterin s-au gsit spermatozoizi viabili
dup 85 de ore de la nsmnare, dar motilitatea NU se supra-
pune fecunditii, aceasta din urm scznd n 24-48 de ore. O
D. Cnisr. Tov.-Gosss
as
mare parte din spermatozoizi este fagocitat (nghiit) de
ctre leucocite (globulele sanguine albe), astfel c, dup 10-12
ore de le contactul sexual, apare un numr mare de leucocite
n canalul cervical. Astfel, spermatozoizii pot constitui un materi-
al antigenic (femeia creeaz anticorpi mpotriva spermatozoizilor i
i distruge) cauza sterilitii n infertiliti imunologice!
5
(Vezi
imaginile 1 i 2, p. 42)
B. Fecundaia
se desfoar n mai multe etape:
capacitaia 1. , prin care spermatozoizii, n timpul ascensiunii
lor spre tromp, sufer un ultim proces de maturaie; este un fe-
nomen spontan, dar este mediat i de ctre celulele foliculare
din jurul ovulului, celule care au fost stimulate de hormoni;
contactul spermatozoidului cu ovulul: cel mai apropiat 2.
spermatozoid va penetra ovulul, reacia de cuplare ind una
imunologic (cu receptorii ovulari), existnd, ns, i o atracie
chimic;
ataarea spermatozoidului 3. la membrana ovulului (zona pe-
lucida), nainte de a o ptrunde. La 3 ore de la nsmnare, se
vd mai muli spermatozoizi n jurul ovulului, dar numai unul
va ptrunde zona;
reacia acrozomului, adic 4. eliberarea unor enzime de ctre
spermatozoid, care vor uura ptrunderea n ovul;
ptrunderea zonei 5. pelucida a ovulului (membrana ovulu-
lui);
penetraia ovulului 6. : comport trei faze: ataarea, fuziunea i
ncorporaia spermatozoidului n ovul; (Vezi imaginea 3, p. 42)
reacia cortical blocarea polispermiei 7. : n mod normal nu
mai poate ptrunde un al doilea spermatozoid n ovul n ca-
zuri rare, patologice, ovulul poate fecundat de doi sperma-
tozoizi, caz n care embrionul va purta o tar genetic grav;
activaia 8. : fenomene ce duc la formarea pronucleilor;
5
Ibidem, pp. 41-42;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
a,
formarea pronucleilor 9. : materialul cromozomial ce intr oda-
t cu capul spermatozoidului n citoplasma ovular este com-
plet (23 de cromozomi), cromozomii se deruleaz, nucleul sper-
matozoidului este transformat ntr-un pronucleu cu un numr
de 23 de cromozomi; n acelai timp i n acelai mod, nucleul
ovocitului formeaz un pronucleu femel;
syngamsia sau concepia propriu-zis: 10. reprezint stadiul -
nal i cel mai important al fecundaiei, cnd amndoi pronu-
cleii (masculin i feminin) cresc n mrime, migreaz ctre cen-
trul oului, i pierd membranele i i pun pe linia ecuatorial
n comun seturile cromozomiale (23 + 23). Din acest moment, se
formeaz o nou in uman cu numr diploid de cromozomi (46),
dar cu genoame diferite!
6
Omul n stadiul de 1 celul! (Vezi imagi-
nea 4, p. 42)
Comentarii
Acest nucleu nu este deci identic nici cu cel al ma-
mei, nici cu cel al tatlui. Toate caracterele copilului sunt
cuprinse n acest nou nucleu, motiv pentru care nicio
mam nu are dreptul s-l considere doar al ei. n con-
secin, acest copil va un individ nou, unic, nerepetabil,
care ar trebui s aib i un statut de persoan uman.
Din nefericire legile noastre nu consider c este nece-
sar i spre folosul lui acest lucru.
Aceast nou in uman nu se formeaz doar da-
torit faptului c se unesc cei doi nuclei (vezi faza a
10-a a fecundaiei), ci mai ales datorit nsueirii sale
instantanee de ctre Dumnezeu, aa cum remarc Sn-
ii Prini latini i rsriteni. Din acest moment, oul,
noul om, poart ntreg bagajul genetic nou dat de ctre
cei doi prini.
Metodele contraceptive i abortive acioneaz n faza
de captare a ovulului de ctre tromp, deoarece proges-
teronul scade motilitatea trompelor i reduce secreia tubei
6
Ibidem, pp. 44-47;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,o
uterine care hrnete embrionul, ducnd, astfel, la moar-
tea acestuia (efectul abortiv al contraceptivelor), att din
cauza lipsei de hran, ct i din cauza opririi lui n tuba
uterin, unde nu se poate implanta. n cazul n care, to-
tui, se implanteaz aici, va rezulta o sarcin extrauteri-
n, respectiv tubar, care va pune n pericol viaa ma-
mei.
Ascensiunea spermatozoizilor este, de asemenea,
afectat de folosirea contraceptivelor, ind ncetinit sau
oprit de ctre progesteron. Este un efect contraceptiv,
i nu abortiv.
Spermicidele au efect contraceptiv i sunt folosite att
n construcia prezervativului (ele ind mbibate cu
aceast substan), ct i de ctre femei sub form de
geluri, tablete, creme etc., avnd scopul de a distruge
spermatozoizii i a le scdea implicit mobilitatea, deci
ascensiunea lor. Spermicidele acioneaz prin interme-
diul unei substane chimice toxice, numit Nonoxinol 9,
care este toxic att pentru spermatozoid, dup cum am
artat mai sus, ct i pentru femeie, deoarece, absorbit n
snge, i poate provoca alergii, ind i teratogen pentru
copil, provocnd malformaii. Astfel, se pot produce le-
ziuni moleculare n spermatozoizi i modicri ale struc-
turii ADN. n cazul unei fecundri, acestea conduc la
malformaii ale zigotului. Pn n prezent nu s-au sem-
nalat, totui, nateri cu malformaii, pentru c, oricum,
embrionii astfel aprui se elimin de regul prin avort
timpuriu. Aadar, i n acest caz ne am n faa unui
efect abortiv, care nu fusese identicat ca atare pn n
prezent
7
.
7
Dr. med. Rudolf Ehmann medic primar ginecologie obstetrical spitalul
cantonal Stans, Elveia, CH 6370, n colaborare cu Oto Dpper, Mloace
anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic
din punctul de vedere al unui ginecolog, Articolul este textul lrgit i revzut al
conferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la Dresda, la Con-
gresul internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life,
p. 11;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,+
II. Implantarea n uter i fenomenele premergtoare.
Modicrile produse de contraceptive.
A. Fenomenele care preced implantarea (nidaia):
Transportul oului 1. : acesta rmne n treimea extern a
trompei uterine (ampul) aproximativ 72 de ore, dup care n-
cepe s migreze spre uter.
Segmentarea: noua celul se segmenteaz prin mitoz (di-
viziune), care are loc dup 35-38 ore de la penetraia sperma-
tozoidului n ovul, formnd 2 celule. Mitozele urmtoare se
succed rapid: la 45 de ore va avea 4 celule, la 66 de ore 8 celule,
la sfritul celei de a 3-a zi va avea 16 celule
8
. n aceast faz, se
numete morul, avnd 8-16 celule, cnd ajunge la cavitatea ute-
rin. Fiecare celul, din acest moment, se numete celul stem.
Comentariu
Celulele stem embrionare, prin deniie, sunt acele ce-
lule embrionare provenite din primul stadiu al dezvol-
trii umane. Un embrion care are ntre 3 i 5 zile, con-
ine celule stem angajate n crearea diferitelor esuturi
i organe pentru viitorul ft. Trebuie specicat faptul
c celulele stem ale unui embrion pot da natere oric-
rei celule, oricrui esut sau organ din corpul ftului.
Spre deosebire de o celul obinuit, care se poate di-
viza i da natere unei noi celule, dar de acelai tip, ce-
lulele stem sunt pluripotente, adic, prin diviziune, ele
pot da natere oricrui tip de celule din cele 220 de ce-
lule diferite existente n corpul uman. Celulele stem au
i capacitatea de a se rennoi, se pot autoreproduce de
mai multe ori. Am dat aceast explicaie pentru a se n-
elege mai bine importana celor 14 zile de preimplan-
tare, cnd pot extrase aceste celule din embrion sau
chiar fcute experiene pe el, fr ca acest lucru s e
considerat vtmare sau distrugere a unei viei.
8
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 44-47;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,a
Trecerea oului prin tromp (3-4 zile) este favorizat de ctre
secreia hormonilor estrogeni care cresc peristaltismul, adic
contraciile trompelor uterine, i grbesc transportul oului spre
uter. La transportul oului, contribuie mult nite cili ai mucoasei
trompelor, precum i lichidul secretat la acest nivel, la fel ca i
unele prostaglandine (hormoni) etc. n timpul trecerii prin trom-
p, se hrnete prin schimburi nutritive de la acest nivel (gli-
cogen care se descompune n aminoacizi i glucide).
89
(Vezi
imaginile 5 i 6, p. 43)
n uter, morula acumuleaz lichid, formndu-se o cavita-
te n interior, lund denumirea de blastocist, care, apoi, se va
implanta n uter.
Comentarii
Pn n acest moment (cele 10-14 zile de la concepie),
produsul de concepie NU este considerat un embrion, deci
COPIL, ci doar din momentul implantrii lui n uter, cnd
se formeaz placenta i ncep schimburile nutritive prin va-
sele sanguine cu mama.
Se pune ntrebarea: De ce nu este recunoscut exis-
tena omului din momentul concepiei de ctre Disciplina
Medical?
Iat cteva rspunsuri:
S-a cutat ani de zile s se ascund efectul de avort
timpuriu al pilulei i al spiralei, tiindu-se foarte bine
c o divulgare prompt a acestui fapt ar determinat
multe femei s se abin de la folosirea pilulei arm
Prof. Dr. Rudolf Ehmann din Elveia n renumita sa scri-
ere Concepte. Acest medic, i continu ideea, ar-
mnd: Aceast tactic face parte din arsenalul mana-
gementului i este sintetizat n formula Verbal engi-
neering precedes social engineering, adic Manipu-
larea prin limbaj manipulare a societii
10
.
9
Ibidem, p. 47;
10
Dr. med. Rudolf Ehmann, op. cit., p. 19;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,,
Urmtorul exemplu ne arat aceasta foarte limpe-
de: Un grup de ginecologi din mai multe ri, ntrunii
n cursul anilor 60 (anul introducerii contraceptivelor
hormonale i a steriletului pe pia), xa drept n-
ceput al vieii omului implantarea, deci i denirea n-
ceputului strii de sarcin ncepnd cu acest moment.
n acest fel, primele 14 zile dup fecundare rmn fr ni-
cio aprare! Pe vremea aceea, aceast doctrin era im-
portant pentru modul de aciune abortiv al spiralei,
care era deja binecunoscut grupului respectiv
11
.
Nu este greu de tras o concluzie foarte important: me-
dicina a avut nevoie de acest compromis pentru a putea jus-
tica folosirea metodelor contraceptive i, mai ales, avortive,
n aceast perioad de preimplantare, dar i pentru justica-
rea tuturor tehnicilor ce urmau s se efectueze n viitor: fer-
tilizarea in vitro / teste pe embrioni / experimente pe embri-
oni / stabilirea strii de sntate sau boal a embrionilor prin
teste genetice, embrionii considerai bolnavi ind eliminai /
folosirea steriletului i a unor substane chimice pentru eli-
minarea embrionilor sntoi, dar nedorii etc. Acest com-
promis al medicinii s-a putut face doar prin manipularea lim-
bajului i a societii, inclusiv al studenilor de medicin i,
n consecin, a medicilor.
Metodele contraceptive i avortive au efect nainte de
implantare, deci n cele 10-14 zile de la concepie. Dife-
ritele lor efecte duc la eliminarea embrionului, deci la
avortul hormonal. Am denumit avortul hormonal ca -
ind acel avort produs de ctre pilula contraceptiv hormo-
nal (estrogen i / sau progesteron), avort ce are loc timpu-
riu, n primele 14 zile de via a embrionului, deci nainte de
implantarea lui n uter. Acest avort este denit n litera-
tura de specialitate ca ind o pierdere. Efectul abor-
tiv al pilulei prin aciunea ei asupra uterului, a trompe-
lor uterine i direct asupra embrionului este descris n
capitolul V. Metode contraceptive i abortive.
11
Ibidem;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,
Pentru fertilizarea in vitro, aceast grani a celor 14
zile este de foarte mare importan. ntr-adevr, fertili-
zarea in vitro lucreaz cu embrioni ca materie prim i,
n unele ri, n acest interval de timp este permis uti-
lizarea embrionului n scopuri de cercetare. n timpul
fertilizrii in vitro, embrionii rezultai prin punerea
n contact (n condiii speciale create n laborator) a mai
multor ovule recoltate de la femeie cu spermatozoizii
recoltai de la brbat, trebuie implantai n primele 3
zile n uter. Acest lucru se ntmpl cnd oul fecundat
are aproximativ 5-8 celule i cnd nc nu este conside-
rat embrion. De aceea, dac unul sau chiar toi embri-
onii sunt eliminai, nu va considerat avort. Avnd
n vedere c ansa de reuit n cazul unei fertilizri in
vitro este de max. 25%, dup unii autori chiar de 10%,
avem cteva avorturi la ecare fertilizare. Si asta se n-
tmpl indc dorim cu orice pre un copil, chiar i cu
cel al vieii altor civa frai. Tot n acest interval de 14
zile pn la nidaie, se fac unele cercetri pe embrioni, n
urma crora ei decedeaz. De asemenea, dac se im-
planteaz n uter mai puini embrioni dect se produc
n eprubet, restul e sunt congelai, e sunt distrui
sau sunt supui unor teste i/sau experimente (vezi cap.
VIII. Fertilizarea in vitro).
Tot n aceast perioad de prenidaie se practic dia-
gnosticul genetic al embrionilor obinui prin fertiliza-
rea in vitro. Acest diagnostic, numit Diagnostic genetic
de preimplantare, este folosit de cuplurile cu risc crescut
de transmitere a unui defect genetic, care doresc s se
asigure de naterea unui copil sntos. Aceast analiz
genetic implic analiza unei singure celule, luate prin
biopsia unui embrion obinut in vitro. Cu un ac speci-
al, sub microscop, se scoate o celul din cele 5, 6 sau 7
celule, care apoi este supus unui test genetic. Dac se
constat c acest embrion are o tar genetic, el va
distrus, fr a considerat omorrea unui omChiar i
n cazul n care embrionul este sntos, testul compor-
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,,
t totui un risc major, embrionul putnd distrus. i
n cazurile n care embrionul se menine, este totui im-
posibil de armat cu certitudine dac el va supravieui
sau c nu va bolnav (vezi cap. VII. Sarcina cu risc ge-
netic. Avortul terapeutic).
Devine vizibil aici o foarte bine nchegat ideolo-
gie a valorii i non-valorii (Wert-Umwert-Ideologie), pe
care sociologul Gerlinda Smauz a sintetizat-o, ntr-un text
din 1983, n felul urmtor: Cnd trebuie ucii oameni, li
se atribuie mai nti prin deniie un statut inferior, non-uman.
Este i cazul fetusului: pentru a-l putea ucide legal n trupul
mamei, se decide c nu i se vor recunoate niciun fel de cali-
ti specice omului. Ideea se aplic, desigur, i pentru
oul omenesc fecundat pn la realizarea complet a im-
plantrii, datorit faptului c nceputul vieii omului
s-a stabilit, din motive pur utilitariste, s e considerat
la sfritul implantri
12
.
Oprirea oului 2. : n condiii necorespunztoare, respectiv ste-
rilet, concentraie mare de estrogeni etc., oul poate expulzat.
Orientarea oului 3. : la femeie se pstreaz logenetic situ-
area oului pe linia median a uterului;
Adeziunea 4. : oprit la un anumit nivel al tubului uterin, oul
nu se implanteaz imediat, el st lipit de endometru, nconju-
rat de lichidul secretat de ctre glandele mucoasei uterine (en-
dometriale), pentru 3-4 zile, timp n care evoluia lui continu
de la stadiul de morul la blastocist n a 6-a, a 7-a zi de la fe-
cundaie. Aceast ataare la mucoas, nainte de implantare,
este un fenomen zico-chimic realizat prin alcalinizarea me-
diului local. Prin alcalinizare, respectiv creterea pH-ului lo-
cal, nveliul oului devine lipicios, aderent, fenomen demonstrat i
in vitro
13
.
12
Ibidem;
13
V. Luca, op. cit., pp. 47-48;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,o
Comentariu
n orice loc al traseului pe care l urmeaz embrio-
nul spre uter (l putem numi embrion ind om de la
concepie, iar termenul de ou este cu totul nepotrivit),
pot aprea condiii neprielnice, adic abortive, care
s duc la expulzarea lui, deci la avort. Dup cum am
artat anterior, acest lucru se poate ntmpla cnd este
o concentraie mare de hormoni estrogeni, fenomen ce
apare n urma consumului de contraceptive hormona-
le combinate (n aceste cazuri este vorba de avort hor-
monal) sau dac n uter exist un sterilet care, att din
punct de vedere mecanic, va mpiedica implantarea, ct
i din cauza hormonilor ataai de el (n acest caz pu-
tem vorbi de avort hormonal i mecanic) vezi cap. V.
Metode contraceptive i abortive.
B. Implantarea n uter: (vezi imaginea 7, p. 43)
Dup 5-7 zile de la concepie, blastocistul ncepe s se im-
planteze (nideze) n uter, necesitnd aproximativ 7 zile pn la
nidarea complet. Se scurg deci 10-14 zile (n medie 2 spt-
mni) de la fecundaie pn n acest moment cnd embrionul,
ptruns practic n mucoasa uterin, ncepe s se hrneasc de
la mam prin intermediul vaselor sanguine. Acest lucru se re-
alizeaz datorit formrii placentei prin unirea unei pri a em-
brionului (trofoblast) cu mucoasa uterin a mamei. Este impor-
tant de remarcat faptul c aceast unire comport un fenomen
unic, observat doar n aceast situaie: nucleii a dou esuturi di-
ferite, respectiv al copilului i al mamei, mpart aceeai citoplasm
fr a produce un rejet (!) cum se ntmpl la un transplant al
unui esut strin. Exist, n mod paradoxal, o toleran imuno-
logic a mamei fa de un esut strin! n nal, se realizeaz un
echilibru ntre cele dou pri, se formeaz placenta care va
nveliul embrionului prin care se va hrni de la mam, dar
care va avea i rol de aprare.
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,;
Implantarea n uter se face n mai multe etape:
Penetraia 1. : oul ptrunde printr-o zon redus a endome-
trului unde va cpta legturile vasculare necesare hrnirii he-
motrofe, adic prin intermediul sngelui, pn la acest mo-
ment el hrnindu-se histiotrof, adic prin intermediul secre-
iilor. Zona de penetrare se vindec i embrionul ncorporat n
mucoasa uterin determin o modicare a aspectului mucoa-
sei la acest nivel, care devine o parte din viitoarea placent.
Rspndirea: 2. se refer de fapt la invazia endometrului;
Fuziunea 3. trofoblastului (placentei) cu mucoasa uterin:
nucleii a dou esuturi diferite, respectiv a copilului i al mamei, m-
part aceeai citoplasm fr a produce un rejet (!) cum se ntmpl
la un transplant al unui esut strin. Exist n mod paradoxal
o toleran imunologic a mamei fa de un esut strin!
4. Migraia: Blastocistul migreaz prin mucoasa uterin, vor
erodate vasele sanguine materne, iar primele conexiuni cu va-
sele sanguine se petrec la aproximativ 10-14 zile de la fecundaie.
Oprirea invaziei 5. : Stabilirea unui echilibru ntre embrion
(blastocist) i mediul matern oprete invazia endometrului,
pH-ul mediu se normalizeaz etc.
14
.
Comentarii
n condiii prielnice, are loc implantarea, realizn-
du-se un echilibru perfect ntre copil i mama care NU
l va respinge, dei este un esut strin din punct de
vedere histologic.
Aceast anomalie imunologic, neexplicat tiinic,
nu poate dect o minune lsat de Dumnezeu i care
ne arat ntr-un fel c viaa noastr ncepe cu o minu-
ne nevzut i continu cu multe altele din pntecele
mamei i pn la natere.
Literatura de specialitate neag acest lung ir de minuni
prin faptul c NU consider acest ou a o sarcin, de la con-
14
Ibidem, pp. 49-51;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,s
cepie i pn la nidaie, ci doar dup nidaie, dup ce se
stabilesc legturile sanguine cu mama un lucru total
absurd indc i pn atunci se hrnete, exist, se dez-
volt, crete, dup cum am artat mai sus.
Motivul pentru care, n acest interval, de la concepie i
pn la nidaie, medicina modern vorbete de ou sau mo-
rul sau blastul, dar nu de un embrion, copil sau sarci-
n, nu este altul dect necesitatea unui compromis care s
poat dezvinovi tiina medical de avortul hormonal,
de experienele efectuate pe embrion n cele 14 zile, de
avorturile realizate n cadrul fertilizrii in vitro, de re-
coltarea celulelor stem etc. Astfel, toate avorturile care
au loc n acest timp, n aceste 10-14 zile de la concepie,
din cauza metodelor contraceptive i abortive (pilula
contraceptiv, pilula de a doua zi, RU 486 etc.) nu vor
considerate dect nite pierderi fr importan a
unor gheme de celule, cum este frecvent caracterizat
copilul n alte cri. Tot n acest timp, se avorteaz ma-
joritatea embrionilor implantai prin metoda fertiliz-
rii in vitro. i acestea sunt numite pierderi.
Avortul realizat prin metodele contraceptive poate avea
loc i dup implantare. Aceste metode sunt:
Pilula de a doua zi (de urgen) reprezint o doz
mare de hormoni care se administreaz n primele 3
zile de la concepie. Este abortiv deoarece acioneaz
cnd embrionul deja exist. Pilula nu acioneaz asu-
pra embrionului n mod direct, ci asupra mucoasei ute-
rine pe care o usuc i asupra trompei uterine, nceti-
nind transportul spre uter. n consecin, embrionul, n
cele 10-14 zile de la concepia lui, nu se mai poate nida
(implanta) n uter, unde gsete o mucoas uscat (atro-
at) i va muri, ind eliminat (Vezi cap. V. Metode con-
traceptive i abortive).
Antihormonul RU 486 acioneaz doar dup con-
cepie, dar el i prelungete aciunea abortiv pn la
49 de zile! Acest RU 486, de fapt, blocheaz hormonul
progesteron, de care are nevoie copilul i placenta care
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,,
l hrnete, provocnd uscarea placentei, desprinderea
ei de pereii uterini, i moartea copilului n 48 de ore.
Modicrile pe care acest hormon le produce sunt de-
scrise n capitolul V Metode contraceptive i aborti-
ve.
Steriletul acioneaz att nainte, ct i dup im-
plantare, dar efectul lui contraceptiv este nensemnat
n comparaie cu cel abortiv. El acioneaz mai ales dup
concepie, eliminnd copilul, producnd un avort me-
canic i hormonal (cap. V Metode contraceptive i abor-
tive).
Cnd ncepe viaa?
Rspunsul dat de medici renumii:
La nceputul secolului nostru, profesorul Prenant, ini-
iatorul endocrinologiei sexuale, spunea: Embrionul
se formeaz, dac nu chiar se animeaz (se nsuee-
te), din momentul n care doi nuclei, mascul i femel, se
unesc pentru a-i da natere. Din acest moment, orice
practic nu mai este anticoncepional, ci postconcepi-
onal: orice prolaxie devine atunci un mic asasinat mo-
tivat de micimea victimei, simpl celul la nceput, o
mas celular microscopic ulterior. El continu: Acest
asasinat este cu att mai grav, cu ct este premeditat i
victima luat prin surprindere, mai odios dect un al-
tul pentru c victima este lovit n ntuneric i pentru
c ea nu poate scoate nici chiar un strigt, un plnset,
pentru a-i apra dreptul su la existen, pentru a im-
plora mil de la mama care l omoar
15
.
Prof. dr. Mina Minovici arta c o propagand anti-
concepional, prin repercusiune, este o propagand
criminal n favoarea avortului, atunci cnd dau gre
mloacele ntrebuinate pentru mpiedicarea impreg-
nrii.
Prof. dr. Balthasar Staehelin, medic psihiatru i psiho-
terapeut din Zrich, Elveia, arm: Practica noastr
15
Dr. Vasile Luca, Avortul provocat, Medicina pentru toi, nr. 69, ed. 1987, p. 5;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
o
psihoterapeutic arat c trupul se gsete n strns
relaie cu psihicul su prin Duhul lui Dumnezeu. Fie-
care om i ecare embrion poart n sine nc din mo-
mentul concepiei chipul lui Hristos. Aadar, nsuei-
rea omului are loc din momentul concepiei, i nu mai
trziu n cursul sarcinii
16
.
Prof. dr. Rudolf Ehmann, medic ginecolog i director
la Clinica de Obstetric Ginecologie a Spitalului Can-
tonal Stans din Elveia, declar: Viaa copilului i apar-
ine i nu avem dreptul de a decide asupra ei. Nu am
nicio ndoial c omul i ncepe existena din momen-
tul concepiei, a contopirii spermatozoidului cu ovulul.
O dovad tiinic pentru acest fapt este fecundarea
in vitro. Orice alt denire a nceputului vieii este ne-
fondat
17
.
Prof. dr. Erich Blechschmidt, embriolog i anatomist
german de renume mondial din Gtingen, remarca n
lucrarea sa despre nceputul vieii umane, c omul nu
devine om, ci este om de la nceput. El este om n eca-
re moment al dezvoltrii sale, ncepnd de la concep-
ie [...]. Deja prima celul (oul fecundat) este un individ
uman. Acest lucru este demonstrabil prin cercetarea nu-
cleului i a cromozomilor pe care le conine
18
.
III. Pregtirea i reacia mucoasei uterine
dup fecundare, mucoasa uterin se pregtete de implan-
tare. Astfel, au loc mai multe modicri la nivelul endometru-
lui: crete secreia unor hormoni necesari implantrii (gonado-
trone coriale), hormoni care vor forma aa-zisul corp galben de
sarcin care va secreta hormoni estrogeni i progesteron, abso-
lut necesari implantrii;
16
Pius Stssel, Myriam, de ce plngi? Trauma avortului, Editura Ariel n colabo-
rare cu Fundaia Pro Vita Medica Timioara, 1998, p. 131;
17
Dr. med. Rudolf Ehmann, op. cit., p. 20;
18
Erich Blechschmidt, Wie beginnt das menschliche Leben. Vom Ei zum Embryo,
Christiana Verlag, Elveia, 2008, p. 31;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
+
n continuare, mucoasa uterin, sub inuena hormonilor
estrogen i progesteron (secretai de corpul galben de sarcin),
secret i proteine, enzime, prolactin etc., toate indispensabile
proteciei, nutriiei i implantrii embrionului;
n timpul implantrii, au loc i procese imunologice: tole-
rana copilului de ctre mam, embrionul ind considerat ca
o gref, dar secretul acestei tolerane imunologice nc nu a
putut elucidat; se crede c exist o relativ supresie a rspun-
sului imun din partea mamei
19
.
Comentariu
Modicrile, descrise mai sus, de la nivelul mucoa-
sei uterine n vederea implantrii embrionului dup fe-
cundare nu mai au loc n cazul utilizrii contraceptive-
lor, a pilulei de a doua zi, a antihormonului RU 486 sau
dac n uter este un sterilet. Aciunea lor a fost descri-
s anterior. Endometrul devine sub aciunea lor, un me-
diu impropriu implantrii, motiv pentru care embrio-
nul va eliminat, deci avortat.
19
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 53.
D. Cnisr. Tov.-Gosss
a
Imaginea 1:
Preluarea ovulului de ctre
trompa uterin
Imaginea 2:
Ovulul migreaz prin tromp
Imaginea 3:
Penetraia ovulului
sursa: (htp://www.primulpas.ro.org/deci-
zie/primele12)
Imaginea 4:
Omul n stadiul de o celula
htp://www.pro-leben.de/abtr/en-
twicklung1.php
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php)
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,
Imaginea 5: Deplasarea oului
prin trompa uterin
Sursa: Imagine: htp://pro-le-
ben.de/abtr/entwicklung2.
php
Imaginea 6:
Morul: 16 celule
Sursa: Imagine: htp://pro-leben.de/
abtr/entwicklung2.php
Imaginea 7:
Implantarea n ovul
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/en-
twicklung2.php
CAPITOLUL II
DEZVOLTAREA EMBRIONAR I FETAL.
STATUTUL EMBRIONULUI
Comentariu
Dei dezvoltarea embrionului, de la concepie i
pn la natere, este un proces continuu, fr ntreru-
peri, se impune, pentru o mai bun nelegere, o clasi-
care a diferitelor sale faze.
Am pus accent n special pe prima faz, cea de la
concepie pn la implantarea n uter, faz care are anu-
mite particulariti i care, dup cum am subliniat n
primul capitol, ne arat c viaa omului ncepe n momen-
tul fecundaiei, i nu cnd se implanteaz n uter dup
10-14 zile de la fecundaie.
Numim embrion noua in uman, de la concepie pn la 8
sptmni, dup care aceasta poart denumirea de ft.
Faza I: de la concepie pn la nidaie;
Faza a II-a: de la nidaie pn la 3 luni;
Faza a III-a: 3 9 luni.
Faza I: de la concepie pn la nidaie
(Vezi imaginile 1 i 2, p. 55)
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,
Comentariu
Fecundaia, transportul oului fecundat n uter i im-
plantarea lui au fost descrise n cap. I, motiv pentru care
voi accentua doar cele mai importante momente.
Concepia propriu-zis: Aceasta reprezint stadiul nal i
cel mai important al fecundaiei, cnd amndoi pronucleii (mas-
culin i feminin) cresc n mrime, migreaz ctre centrul oului,
i pierd membranele i i pun pe linia ecuatorial n comun
seturile cromozomiale (23 + 23). Din acest moment, se formeaz o
nou in uman cu numr diploid de cromozomi (46), dar cu ge-
noame diferite!
1
Transportul oului fecundat: n primele 3 zile de la concep-
ie, embrionul rmne nc n trompa uterin, timp n care se
divide. Trompa uterin prezint nite rioare care sunt orien-
tate spre uter i favorizeaz naintarea lui n aceast direcie.
Musculatura trompelor se contract din cnd n cnd i ajut
ca embrionul s ajung n uter
2
. (Vezi imaginile 3 i 4, p. 55)
Segmentarea, adic diviziunea oului fecundat, are loc n
felul urmtor: oul fecundat rmne n treimea extern a trom-
pei uterine aproximativ 72 de ore, dup care ncepe s migre-
ze spre uter. Noua celul diploid se segmenteaz prin mitoz
(diviziune), care are loc dup 35-38 ore de la penetraia sper-
matozoidului n ovul, ducnd la 2 celule, mitozele urmtoare
succedndu-se rapid: la 45 de ore va avea 4 celule, la 66 de ore
8 celule, iar la sfritul celei de a 3-a zi va avea 16 celule. n aceas-
t faz, el se numete morul, avnd 8-16 celule cnd ajunge la
cavitatea uterin
3
.
Pn acum, s-au scurs aproximativ 7 zile de la concepie.
Pentru implantarea denitiv n mucoasa uterin, embrionul
1
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical,
Bucureti, 1991, pp. 44-47;
2
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php ;
3
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 44-47;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
o
mai necesit aproximativ tot attea zile, deci dup 10-14 zile el
este nidat. (Vezi imaginea 5, p. 56)
Comentarii
Literatura de specialitate nu l numete embrion n
aceast faz din motivele enumerate n cap. I.
Statutul embrionului uman a fost enunat la Rapor-
tul Warnock din 1984, prezentat de Comisia de cerceta-
re asupra fecundaiei umane i a embriologiei, i a str-
nit numeroase controverse. Astfel, Raportul arm c
odat consumat fecundaia, procesele succesive de dezvol-
tare se desfoar ntr-o ordine sistematic. Odat iniiat
procesul, toate fazele dezvoltrii sale au aceeai importan;
sunt toate momente ale unui proces continuu i dac orica-
re dintre faze nu are loc n mod normal, la timpul stabilit i
n secvena potrivit, se ntrerupe procesul de dezvoltare
4
.
Cu toate acestea, documentul evit s rspund la n-
trebarea: Cnd ncepe viaa uman? sau: cnd devine
embrionul om? E clar c documentul nu reine c viaa
uman ncepe n momentul fecundaiei, ci ntr-o faz suc-
cesiv. Cu alte cuvinte, un embriocid nu echivaleaz cu
un omicid, cel puin nu n toate fazele sale, fapt pentru
care ncurajeaz experimentele ce au ca rezultat distrugerea
embrionilor. Raportul arm, de asemenea, c experi-
mentele care pericliteaz integritatea i viaa embrio-
nului sunt admise pn la 14 zile de la concepie, iar ca
argument indic stria primitiv drept nceput al dez-
voltrii individuale a embrionului. De aceea, au i in-
ventat un nou termen, acela de pre-embrion, avansnd
ipoteza c, n cele 14 zile de la concepie, embrionul nu
e un organism individual
5
. n felul acesta, ar trebui s
existe undeva o discontinuitate pe parcursul evoluiei
4
Warnock Report. Report of the Commitee of Inquire into human fertilization and
embryology, Departament of Health and Social Security, London, 1984, p. 65;
5
Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinic i etica nceputurilor
vieii. Eseu de bioetic a gestaiei, Editura Anastasia, Bucureti, 2002, pp.
241-242;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
;
embrionului, ceea ce ns au negat, deci se pleac de la
premise greite.
Faza a II-a: de la implantare pn la 3 luni
Aceast faz este mprit n diferite stadii de dezvoltare,
pentru o mai bun vizualizare i nelegere a ei. (Vezi
imaginea 6, p. 56)
Datorit hormonilor ovarieni (estrogen i progesteron),
mucoasa uterin este foarte bine pregtit s primeasc oul fe-
cundat. Cu toate acestea, este nevoie de cteva zile pentru ca
el s-i gseasc un loc potrivit n uter. Odat ajuns, blastocis-
tul ia contact cu mucoasa uterin, ncepe un intens schimb de
informaii chimice ntre el i mam. Hormonii existeni n in-
teriorul blastoscistului ajung n sngele mamei, ei putnd de-
pistai prin analize. Ovarul mamei secret acum progesteron,
care ajunge la creier i-l informeaz s opreasc ciclul menstru-
al i s pregteasc uterul pentru o sarcin.
Dup ce blastocistul ia contact cu mucoasa uterin, au loc
importante modicri locale: mucoasa uterin se ngroa, co-
lul uterin se astup cu un dop de mucus, musculatura uterin
devine mai moale i mai elastic, toate acestea ind necesare
pentru a crea un mediu favorabil dezvoltrii embrionului. Sub
mucoasa uterin, vasele de snge i caut un drum spre su-
prafa pentru a nlesni nutriia embrionului.
Dac privim mai de aproape, putem s observm c celu-
lele ncep s diferenieze ca mrime datorit nceperii diferen-
ierii celulare. Pn n stadiul de 8 celule, acestea erau identi-
ce. Cu toate acestea, ecare celul are stocat n ea informaia
a ceea ce va deveni, adic ce organ al corpului.
Comentarii
Prin procesul de implantare, embrionul, n vrst
de aproximativ 7 zile, va intra n contact indirect cu sn-
D. Cnisr. Tov.-Gosss
s
gele mamei pentru a se hrni, pn la acel moment el
hrnindu-se prin intermediul secreiilor de la nivelul
mucoasei trompei uterine i apoi a uterului. Astfel, se
formeaz placenta, care are dou pri: una matern i
una fetal. Cele dou pri nu vor face schimb de snge, ci
doar de substane nutritive i oxigen, deci NU se va ames-
teca sngele mamei cu cel al copilului. Placenta l va apra
de acum ncolo, pn la natere, de traume mecanice i
intemperii. Din pcate ns, nu este ntotdeauna aa. Au
fost inventate metode abortive care s-l distrug i n aceas-
t faz, folosind un antihormon (antiprogesteron), respectiv
RU 486, care poate avorta copilul ntre 14 i 49 de zile! (vezi
cap. V: Metode contraceptive i abortive). Aceast sub-
stan chimic distruge de fapt placenta, o usuc, iar
embrionul se sufoc fr substanele hrnitoare care
vin de la placent. De asemenea, steriletul prezent n uter
nu va lsa s se formeze placenta i deci s se implanteze em-
brionul n uter. l va expulza, adic l va avorta. Placenta
(partea embrionar, respectiv corionul) secret n acest
timp un hormon care se elimin prin urin i care ne
ajut la detectarea timpurie a sarcinii. Aa-zisul test de
sarcin devine pozitiv datorit prezenei n urin al aces-
tui hormon numit HCG (gonadotropin corionic).
Nu a existat n tot acest timp niciun moment mi-
nune n care oul fecundat s se transformat brusc
dintr-o celul sau pre-embrion n embrion, cum ncear-
c autoritile n domeniu s ne conving. Toate proce-
sele au decurs n mod continuu, fr nicio ntrerupere,
motiv pentru care nu putem s nu-l considerm de la
nceput (din momentul concepiei) un embrion, o in-
uman. Acest embrion ar trebui s aib dreptul la un
statut de persoan la fel ca i un om nscut.
Embrion la 3 sptmni: 2,5 mm
n ziua a 14-a, embrionul s-a implantat cu succes i, din
acest moment, ncepe diferenierea celulelor. Vedem acum c
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,
se stabilete o linie de mloc primar, sub forma unei scizuri
n cadrul embrionului n formare. Aceasta prim linie media-
l este numit linia primitiv, din care se formeaz 3 stra-
turi de celule difereniate: ectoderm, mesoderm i endoderm.
Din aceste trei straturi de celule, se vor dezvolta toate prile
corpului uman.
Din stratul extern (ectoderm) se dezvolt tubul neural din
care vor lua natere mduva spinrii, nervii i creierul, precum
i pielea i glandele sebacee i sudoripare. Organele interne: -
cat, plmni, intestine i rinichi se dezvolt din stratul mlo-
ciu (mezoderm). Stratul intern (endodermul) va da natere ova-
relor, testiculelor, vaselor sanguine i limfatice. [] n acest
timp, mama a c nu mai are ciclu menstrual. (vezi imaginea
7, p. 56)
Embrion la 4 sptmni: 0,6 cm
ntre timp, se distinge foarte clar c omul este un verte-
brat. De o parte i de alta a tubului neural, se formeaz 40 de
segmente mici. Din aceste segmente, 32 sau, uneori, 33 se trans-
form n vertebre, iar ultimele segmente (sau coada) vor re-
gresa. Din cele 12 segmente de la nivelul toracelui se formea-
z coastele, meninute ntre ele de aesut elastic i muchi. []
Inima embrionului pompeaz snge spre cat i artera princi-
pal. (Vezi imaginea 8 p. 56 i imaginea 9, p. 57)
Embrion la 5 sptmni: 1 cm
Btile cardiace pot deja nregistrate prin intermediul
electrocardiogramei (EKG). Inima pompeaz sngele embrio-
nului, produs de ctre acesta i separat n totalitate de snge-
le mamei, cu o frecven de 140-150 bti pe minut. Frecvena
este, aadar, dubl faa de cea a mamei. ncep s e vizibile c-
ile respiratorii i pancreasul. Se formeaz faa, trunchiul i ex-
tremitile. Se contureaz creierul mare (emisferele cerebra-
le) i apoi trunchiul cerebral i creierul mic. n comparaie
cu corpul, capul este disproporionat de mare. La natere va
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,o
reprezenta 1/4 din lungimea corpului, iar la vrsta adult doar
1/8. Minile i picioarele sunt nc foarte scurte, minile dez-
voltndu-se n continuare mult mai repede dect picioarele. Co-
pilul, dup natere, i va folosi mnuele cu mult timp nain-
te de a umbla. (Vezi imaginea 10, p. 57)
Embrion la 6 sptmni: 1,5 cm
Inima embrionului suport att circulaia sanguin a lui,
ct i cea a placentei. Sngele mamei ajunge doar pn la pla-
cent, unde au loc schimburile nutritive ntre embrion i mam
[]. Se dezvolt n continuare oasele i muchii, peste care se
ntinde o piele foarte subire i transparent
6
. (Vezi imaginea
11, p. 57)
Embrion la 7 sptmni: 2 cm
n mandibul, se formeaz primii muguri dentari. Se dez-
volt vederea prin formarea de conexiuni ntre creier i ochi.
Aparatul vestibular din ureche (care ne ajut la meninerea
echilibrului) este deja prezent. Rinichii ncep s ltreze urina.
Celulele nervoase (neuronii) din creier se conecteaz ntre ele
i se formeaz primele bre nervoase. n ecare minut, se for-
meaz aproximativ 100.000 de neuroni noi. Copilul nenscut
ncepe s intercepteze primele informaii din mediul su n-
conjurtor: poziia lui n uter (simul de orientare), presiunea
asupra corpului su, diferenele de temperatur (simul termic:
cald i rece). Cu ajutorul unui electroencefalograf, se poate n-
registra activitatea electric a creierului. (Vezi imaginea 12, p.
57)
Embrion la 8 sptmni (ft): 4 cm
ntre timp s-au format toate organele. Din acest moment,
copilul doar mai crete i se dezvolt, necesitnd hran i timp.
Embriologii l numesc de acum ft.
Copilul nenscut are deja amprentele lui unice, inconfun-
dabile, care nu se vor mai schimba toat viaa. ncepe s res-
6
Ibidem;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,+
pire, nghite lichid amniotic. n palm, se observ primele li-
nii palmare. Cartilajele se transform treptat n oase. n nal,
scheletul va numra (doar peste civa ani, la maturizare) 110
oase. Embrionul noat n lichidul amniotic srat, care l apr
de lovituri i micri brute. Din placent, embrionul i extra-
ge substane hrnitoare, respectiv: proteine, grsimi, glucide
i oxigen. (Vezi imaginea 13, p. 57)
Ft la 9 sptmni
Ftul este un copil n miniatur, complet format. El n-
cearc s apuce i strnge mna n pumn cnd este atins pal-
ma. Pentru a evita anumite tulburri, poate ntoarce capul sau
se poate rsuci n ntregime. i mic degetele, minile i pi-
cioarele. Execut micri de rostogolire, i suge degetul. (Vezi
imaginea 14, p. 58)
Ft la 10 sptmni
Ftul este acum de 60.000 de ori mai mare dect prima ce-
lul din care provine. Globulele roii (hematiile) sunt produse
de acum ncolo de ctre cat, splin i, ntr-o mic msur, de
ganglionii limfatici. De asemenea, mduva osoas a ftului n-
cepe s produc globulele albe (leucocite), care vor dezvolta n
continuare ganglionii limfatici i glanda timus. Ftul este acum
foarte activ. Uneori tresare spontan, sughi sau i mic m-
nuele i picioruele. (Vezi imaginea 15, p. 58)
Ft la 11 sptmni
Ftul nghite n mod regulat lichid amniotic, care trece n
snge i este, apoi, eliminat prin rinichi. n felul acesta, se pro-
duc schimburile de lichide i substane, folosite de ft (dee-
uri), ntre el i mam. Lichidul amniotic se reface tot la 3 ore.
Temperatura acestui lichid este de aproximativ 37,5 grade Cel-
sius, deci ceva mai mare dect cea a mamei. Placenta asigur
hrana copilului, elimin toate substanele nefolositoare (de-
eurile) i l nvelete asemenea unei membrane hormonale.
(Vezi imaginea 16, p. 58)
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,a
Ft la 12 sptmni (3 luni): 9 cm
Toate organele funcioneaz. Copilul face exerciii de res-
piraie, nghite, diger i urineaz. Este capabil s nvee i aude
zgomotele uoare din jur, doarme cnd doarme i mama lui.
Pe cap i cresc primele re de pr, iar la mini i picioare un-
ghiile. Pleoapele ftului se nchid acum i se redeschid doar n
luna a 7-a. Dup aceast dat, ftul distinge lumina. Copilaul
nva i crete nencetat. Pn la aceast vrst de 12 sptmni,
adic 3 luni, copilul poate avortat legal n aproape toate rile din
lume. (Vezi imaginea 17, p. 58)
Faza a III-a: 3-9 luni
Ft la 13 sptmni
Copilul, dac mai triete, a supravieuit perioadei cele mai pe-
riculoase: cea de pn la trei luni, cnd putea avortat. Dei pnte-
cele mamei ar trebui s e cel mai sigur loc pentru copilul nenscut,
el a devenit, dimpotriv, cel mai periculos loc din viaa lui. Aproape
nicieri n lume, copilul nu este n primejdie mai mare ca n acest loc.
De acum, mai sunt 6 luni pn cnd copilul se va nate i va
prsi pntecele mamei. Toate organele sunt prezente, nu se
mai adaug niciunul. Situaia se aseamn cu cea a dezvolt-
rii sugarului n om adult. Nici mcar un sugar nu poate supra-
vieui fr ajutor. (Vezi imaginea 18, p. 59)
n continuare, voi descrie dezvoltarea i creterea ftului
pe perioade mai lungi, de cteva sptmni.
14-17 sptmni
Ftul i mic buzele, capul, braele i picioarele. Ochii i
urechile ajung n poziia lor normal. Se formeaz liniile indi-
viduale ale degetelor de la mini i picioare. Circulaia sangu-
in este complet. (Vezi imaginea 19, p. 59)
18-20 sptmni
Mama ncepe s simt micrile ftului, care devin mai
bine coordonate de ctre acesta. Micrile de prindere, precum
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,,
i cele de extensie i exie ale picioarelor sunt necesare pentru
o bun dezvoltare a musculaturii i a scheletului, precum i
pentru coordonarea micrilor ne. (Vezi imaginea 20, p. 59)
21-23 sptmni
Se formeaz ritmul circadian somn-veghe. Ftul i caut
o poziie potrivit pentru somn. ncepe cea mai rapid faz de dez-
voltare a creierului, care ine pn n al 5-lea an de via. Ftul are
mai mult putere n mini. ncep s funcioneze oscioarele din
ureche, deci se perfecioneaz auzul. Ftul aude acum mic-
rile respiratorii ale mamei, btile cardiace i vocea pe care o
recunoate. ncepnd cu sptmna a 22-a, un copil poate supravie-
ui n afara corpului mamei i poate duce o viaa normal n conti-
nuare. (Vezi imaginea 21, p. 59)
24-27 sptmni
La 24 de sptmni, activitatea electric a creierului demon-
streaz c centrii auditivi i cei ai vzului sunt activi. Se formea-
z circulaia pulmonar i se dezvolt vasele sanguine din pl-
mni pentru a pregti copilul pentru o respiraie normal dup
natere. Coloana vertebral este complet dezvoltat.
La 27 de sptmni, activitatea creierului are o maturitate
asemntoare cu cea de la natere. Tot acum, plmnii devin
funcionali, dar numai la natere i vor prelua funcia. Copi-
lul nghite i suge, i deschide ochii, iar genele sunt prezente.
28-29 sptmni
Scizura mare dintre emisferele cerebrale este vizibil. F-
tul are 37 cm. Creierul a preluat frecvena regulat a respirai-
ei i controlul temperaturii corpului.
30-31 sptmni
Se formeaz numeroase conexiuni ntre neuroni i creier.
Irisul din ochi se coloreaz, pupila reacioneaz la diferene de
luminozitate. n placent, spaiul devine foarte strmt, iar co-
pilul adopt poziia fetal tipic.
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,
32-35 sptmni
Ochii sunt deschii cnd este treaz i se nchid n somn. Se
formeaz sistemul imunitar (anticorpii).
36-37 sptmni
Corpul are acum forma rotunjoar, tipic, a unui bebelu.
Ftul se ntoarce spre sursa de lumin. Msoar acum 47 cm.
38-39 sptmni
Capul este uor deformabil, sutura cranian este deschis
(fontanela), ca n felul acesta s se poat adapta la strmtoarea
bazinului n timpul naterii. Dup aceea, forma capului revi-
ne la forma iniial. La natere va avea 70 de reexe, aproxima-
tiv 50 cm lungime i peste 300 de oase, dintre care rmn doar
200 n timpul adolescenei prin regresia unora dintre ele.
Naterea
n sfrit, a sosit clipa! Noul membru al familiei poate
vzut. Odat cu venirea lui pe lume, nou-nscutul va ncepe s
respire singur, ind ntrerupt legtura lui cu placenta prin
secionarea cordonului ombilical. Un procent de 95% dintre
copii se nasc la o vrst cuprins ntre 226 i 274 de zile. Biolo-
gic, naterea nu poate privit ca o grani mare ntre viaa in-
trauterin i cea extrauterin. nainte de natere, copilul nu se di-
fereniaz din punct de vedere biologic cu nimic fa de cel de dup
natere. Ceea ce se schimb este faptul c sugarul acum nu mai
primete hrana prin intermediul cordonului ombilical, ci din
afar, la nceput prin intermediul laptelui. Este trist faptul c, n
unele ri, abia din acest stadiu el este recunoscut ca ind cu adev-
rat un om
7
.
7
http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php .
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,,
Imaginea 1:
Fecundaia: doar unul din cei doi
spermatozoizi va ptrunde n ovul i
l va fecunda
Imaginea 2:
Prima diviziune a oului fecundat
Imaginile 3 i 4:
Transportul embrionului prin trompa uterin (faza de blastocist, cu 16 celule)
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,o
Imaginea 5:
Momentul n care embrionul
ajunge din tromp n uter
Imaginea 6:
Implantarea (nidaia)
embrionului n uter
Imaginea 7:
Embrion la 3 sptmni: 2,5 mm
Imaginea 8:
Embrion la 4 sptmni: 0,6 cm
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung3.php
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,;
Imaginea 9:
Embrion la 4 sptmni: 0,6 cm
Imaginea 10:
Embrion la 5 sptmni: 1 cm
Imaginea 11:
Embrion la 6 sptmni: 1,5 cm
Imaginea 12:
Embrion la 7 sptmni: 2 cm
Imaginea 13:
Embrion la 8 sptmni (ft): 4 cm
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung3.php
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,s
Imaginea 14:
Ft la 9 sptmni
Imaginea 15:
Ft la 10 sptmni
Imaginea 16:
Ft la 11 sptmni
Imaginea 17:
Ft la 12 sptmni (3 luni): 9 cm
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung3.php
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
,,
Imaginea 18:
Ft la 13 sptmni
Imaginea 19:
Ft la 16 sptmni
Imaginea 20:
Ft la 18 sptmni
Imaginea 21:
Ft la 21 sptmni
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung4.php
oo
CAPITOLUL III
CICLUL MENSTRUAL I DEREGLRILE LUI
DATORATE CONTRACEPTIVELOR
HORMONALE
1. Deniie
Perioada reproductiv a femeii este caracterizat prin mo-
dicri ciclice (lunare) ale mucoasei uterine (doar ale stratului
supercial al acesteia). Aceste modicri au loc n ecare lun
n scopul pregtirii mucoasei uterine pentru o eventual im-
plantare a embrionului n uter
1
.
Primele cicluri menstruale apar odat cu pubertatea (13-15
ani) i continu pn la menopauz (45-55 ani), cnd se sfr-
esc.
Ciclul menstrual cuprinde dou fenomene: ovulaia i men-
struaia.
Ovulaia mparte ciclul n dou perioade: perioada preovula-
torie, numit i faz proliferativ sau folicular i perioada pos-
tovulatorie, numit i faz secretorie sau foliculino-luteinic
2
.
Durata ciclului este n medie de 28 de zile, ncepe n prima zi
de menstruaie i se termin n ziua care precede menstruaia
1
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, Endometrul. Ciclul men-
strual normal i patologic, Editura Medical Bucureti, 1998, p. 70;
2
Ibidem;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
o+
urmtoare. Durata ciclului poate varia n limite normale de la
25 la 32 de zile
3
.
2. Reglarea ciclului menstrual
Schema lanului hipotalamo-hipozo-ovarian, ce regleaz
ciclul menstrual
(Imagine: htp://www.seximus.ro/articole/ciclu_menstrual.php)
Cele dou fenomene, ovulaia i menstruaia, sunt reglate
de ctre centrii superiori din creier, respectiv de ctre hipotala-
mus i hipoz. Hipotalamusul secret un hormon (GnRH), cu
3
Ibidem;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
oa
eliberare pulsatil la aproximativ 90 de minute n prima faz
a ciclului menstrual (faza folicular) i la 180 minute n a doua
faz a ciclului menstrual (faza luteal). Acest hormon va ajun-
ge prin intermediul sngelui n hipoz, pe care o va stimula
s secrete ali doi hormoni (FSH i LH), tot cu un ritm pulsatil.
Este nevoie de acest ritm pulsatil pentru a nu se produce o de-
sensibilizare a acestor centrii, fapt care ar duce la lipsa secrei-
ei hormonilor i, n nal, la lipsa ciclului menstrual. De la hi-
poz, hormonii FSH (hormon foliculinostimulator) i LH (hor-
mon luteotrop) ajung prin snge la ovare, care vor stimula-
te s secrete cei doi hormoni sexuali feminini: iniial estrogen,
iar apoi progesteron. Aceti hormoni trec n circulaia sanguin
i acioneaz n special asupra organelor genitale (vagin, uter,
trompe uterine) i a snilor
4
.
Comentarii
Concentraia estrogenului i a progesteronului din
pilula contraceptiv (care cuprinde e doar progeste-
ron, e ambii hormoni), va determina frnarea hormo-
nilor din centrii superiori (hipoz i hipotalamus), care
nu vor mai stimula ovarele s secrete hormonii estro-
geni i progesteroni naturali, punnd astfel n repaus
ovarul. Ca urmare, un surplus de hormoni articiali
(din pilul) la un organism sntos va deregla acest lan
hipotalamo-hipozo-ovarian. Aa se explic i tulburrile
ciclului menstrual dup consum de contraceptive.
Preparatul hormonal Pilula este un preparat chi-
mic, prin care se intervine intenionat n ciclul natural
de reglare hormonal a corpului feminin, deconectn-
du-l de la ritmul natural, cu efecte importante asupra
ntregului organism
5
.
4
Roland Sssmuth, Empfngnisverhtung. Fakten, Hintergrnde, Zusammenhnge,
Christiana Verlag D-Holzgerlingen, 2000, p. 26-28;
5
Dr. med. Rudolf Ehmann medic primar ginecologie obstetrical spitalul
cantonal Stans, Elveia, CH 6370, n colaborare cu Oto Dpper, Mloace anti-
concepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
o,
Natura se rzbun ntotdeauna pentru interveniile
de afar ale omului cnd acestea nu sunt justicate
6
.
3. Perioadele i fenomenele ciclului menstrual
Ciclul cuprinde cele 2 faze amintite mai sus, la care adu-
gm cele 2 fenomene: menstruaia i ovulaia:
faza preovulatorie (faza folicular) 1. : zilele 1-14, din care
n zilele 1-5 are loc menstruaia;
ovulaia: 2. zilele 14-15;
faza 3. postovulatorie (faza luteal): zilele 15-28.
Comentariu
Aceste faze sunt astfel mprite pentru o nelegere mai
bun a lor, dar, n realitate, complexitatea lor este mult mai
mare.
Cele 2 faze i cele 2 fenomene (ovulaia i menstruaia) ale
unui ciclu de 28 de zile sunt redate schematic mai jos:
Pentru o mai bun nelegere a ciclului menstrual, voi
aborda menstruaia la sfrit.
1). Perioada preovulatorie (faza proliferativ sau
folicular)
ncepe n prima zi a menstruaiei i ine pn n jurul zi-
lei a 14-a, cnd are loc ovulaia, este numit faz proliferativ sau
foliculinic;
punctul de vedere al unui ginecolog, Articolul este textul lrgit i revzut al con-
ferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la Dresda, la Congresul
internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life, p. 14;
6
Roland Sssmuth, op. cit., p. 275.
Faza preovulatorie: zilele 1-14 Faza postovulatorie: zilele 15-28
Menstruaia
Zilele 1-5
Ovulaia: zilele 14-15
D. Cnisr. Tov.-Gosss
o
n primele zile ale acestei faze, au loc menstruaia i rege-
nerarea mucoasei uterine, fenomene descrise la sfrit;
aceast faz se numete faz folicular deoarece se a
sub inuena hormonilor FSH i estrogen care dezvolt, proli-
fereaz mucoasa uterin, prin nmulirea glandelor i a vase-
lor sanguine din mucoas;
sub aciunea estrogenului i a hormonului hipozar FSH , are
loc recrutarea mai multor foliculi ovarieni, dar numai unul se
va matura, ceilali involueaz; foliculul matur conine ovulul
care se maturizeaz;
n ziua a 11-a, hormonii FSH i LH ajung la nivele foarte n-
alte, fenomen numit i valul preovulaiei. Foliculul matur (poa-
te ajunge la 2 cm dimensiune) se deplaseaz spre peretele ova-
rului pe care enzimele l distrug n locul proeminenei, folicu-
lul se sparge, iar ovulul este eliminat, fenomen numit ovula-
ie
7
;
estrogenul stimuleaz producia unei cantiti mari de mu-
cus cu vscozitate sczut (coninut mare de ap i sruri) la
nivelul colului uterin, care faciliteaz ascensiunea spermato-
zoizilor spre uter
8
estrogenul scade tonusul muscular al colului uterin, care
este dilatat, deci deschis, pentru a favoriza ascensiunea sper-
matozoizilor spre uter: femeia este fertil in aceast faz.
Comentarii
dac femeia va consuma pilula contraceptiv (cu pro-
gesteron sau combinat), atunci se va ntmpla un fe-
nomen invers, adic, sub aciunea progesteronului, vs-
cozitatea secreiilor crete (mucusul devine bogat n
mucopolizaharide i scade cantitatea de ap), mpiedi-
cnd naintarea spermatozoizilor prin colul uterin, ac-
7
Bety Kamen, Terapia hormonal de substituie. Da sau Nu?, SC tiin i Tehni-
c SA, Bucureti, 1995, p. 54.
8
Anca Dragomirescu, Izoavonele estrogen-mimetice. Chimia compuilor. Farmaco-
logie. Toxicologie, Editura Universitatea medical, Timioara 2003, p. 31
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
o,
ionnd deci ca o adevrat barier n calea lor efec-
tul este contraceptiv);
alte efecte ale pilulei cu concentraii mari de hor-
moni sunt: oprirea ovulaiei, cnd avem un ciclul anor-
mal, i oprirea dezvoltrii i ngrorii mucoasei uterine, care
nu va mai apt pentru implantarea copilului n uter,
acesta ind avortat n primele dou sptmni de la
concepie, fenomen numit avort timpuriu sau avort hor-
monal;
pilula monohormonal cu concentraii mici de pro-
gesteron (minipilula) sau pilula combinat (estrogen i
progesteron) cu concentraii mici din ambii hormoni (mi-
cropilula) nu va putea bloca ovulaia ntr-un procent
destul de mare (30-60%), n schimb va modica mucoa-
sa uterin, pe care o va atroa, iar embrionul nu se va
putea implanta n uter ind eliminat, deci avortat. Vor-
bim i n acest caz de un avort timpuriu, hormonal n pri-
mele 14 zile de la concepie (vezi cap. V Metode contra-
ceptive i abortive).
2). Ovulaia:
(Imagine i text:htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php)
Ovulaia desprinderea
ovulului din ovar
Captarea ovulului de ctre
trompa uterin
D. Cnisr. Tov.-Gosss
oo
ovulaia este controlat de doi hormoni secretai de ctre
hipoz: FSH i LH;
cei doi hormoni hipozari, FSH i LH, au aciuni diferi-
te, pregtind uterul pentru o eventual sarcin;
hormonul FSH (hormon foliculino stimulator) va determi-
na ovarul s secrete estrogen. Ovulul se a nchis ntr-un s-
cule numit folicul. Acesta, sub aciunea estrogenului, va cre-
te pn n momentul ovulaiei, cnd va expulza ovulul matur
pentru a fecundat;
hormonul LH (luteinizant) va provoca ruperea acestui fo-
licul, elibernd ovulul matur. Expulsia ovulului fenomen nu-
mit ovulaie are loc la mlocul ciclului menstrual (ntre ziua
a 12-a i a 16-a, n medie n ziua a 14-a, cnd un singur ovul se
maturizeaz n unul din cele dou ovare, proces bine reglat de
ctre centrii superiori). Dei sunt aproximativ 400 de ovulaii
n viaa unei femei (pn pe la 50 de ani), majoritatea ovulelor
nu este folosit, cu toate c au aceeai capacitate de a fecun-
date, deoarece acestea nu ajung la o maturaie complet, ci se
dezintegreaz. Ovulaia are loc ntr-unul din ovare, uneori al-
ternativ;
ovulaia este un proces dinamic ce are loc n interval de
cteva minute. Dup ce se sparge foliculul care conine ovulul
matur, lichidul din interior se scurge afar mpreun cu mili-
oane de celule care au produs pn atunci hormoni, respectiv
progesteron i estrogen. n mlocul acestor celule secretoare
de hormoni se a ovulul, nconjurat de mii de celule care i
servesc ca suport i hran;
ovulul matur va ajunge n trompa uterin care l aspir . El
poate supravieui n tromp 2 zile, maxim 3, dup care se dez-
integreaz dac nu este fecundat. Cu cteva ore nainte de ovu-
laie, trompa uterin deja a primit informaia despre locul exact
n care se va aa ovulul. Partea extern a trompei se deschide
larg, iar cu ajutorul unor mbrii care alunec peste ovar, va
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
o;
capta ovulul pentru ca acesta s nu se piard. Trompa se con-
tract uor i astfel reuete s prind ovulul. Micrile trompei
uterine pot abolite, practic inexistente dac femeia a avut cnd-
va o infecie a trompelor care nu s-a vindecat i s-a cronicizat.
Dac trompa este sntoas, aici ovulul va gsi un mediu ase-
mntor cu cel din uter, se va maturiza n continuare i se va
pregti pentru fecundare;
indiferent dac fecundarea a avut sau nu loc, hormonul
LH declaneaz n continuare secreia de progesteron de ctre acel
folicul (scule) restant i golit de ovul, care se transform n-
tr-o gland numit corp galben de sarcin. Acest corp va secre-
ta hormonul progesteron care va pregti uterul pentru o eventu-
al sarcin;
cei doi hormoni, estrogenul i progesteronul, au i o se-
rie de alte aciuni: hormonul estrogen natural acioneaz cu pre-
ponderen asupra diverselor organe din organism: genitale,
asupra pielii, a mucoaselor, a oaselor, a vaselor sanguine i a metabo-
lismului n general, desigur c ntr-un mod pozitiv, benec or-
ganismului; progesteronul are un rol preponderent n sarcin
prin pregtirea mucoasei uterine pentru a apt implantrii em-
brionului n uter, apoi ajut la meninerea sarcinii
9
Comentarii
sub aciunea pilulei contraceptive, este inhibat (sca-
de) secreia hormonilor din creier (FSH i LH), care nu
vor mai stimula ovarele s secrete hormoni naturali es-
trogen i progesteron dect ntr-o cantitate foarte mic,
insucient pentru producerea ovulaiei, dar sucien-
t pentru a simula o menstruaie. Ce se ntmpl? n lip-
sa FSH-ului i a estrogenului, ovarele nu mai prezint ac-
tivitate folicular, nu se mai dezvolt foliculii ovarieni i
nu se mai maturizeaz ovule. n consecin, pe perioa-
da administrrii pilulelor, nu mai are loc ovulaia. Ovu-
9
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
D. Cnisr. Tov.-Gosss
os
laia este deci inhibat deoarece se produc cantiti foar-
te mici, insuciente de hormoni estrogeni i progeste-
roni naturali (secretai de ovar);
datorit acestui fapt, pilulele contraceptive se mai
numesc inhibitori ai ovulaiei. Dar acest lucru se ntm-
pl numai n cazul pilulelor obinuite, cu o concentra-
ie mai mare de hormoni. n cazul minipilulei (pilula
cu estrogen i progesteron n cantitate mic) i a micro-
pilulei (pilula cu progesteron n cantitate foarte mic),
ovulaia are loc ntr-un procent mare. Astfel Dr. R. Eh-
mann arm c pentru minipilul, s-a gsit n mod regu-
lat corp galben, deci ovulaia a avut loc
10
. Cu toate aces-
tea, nu constatm sarcini dect n cazuri rare deoarece inter-
vine rolul abortiv al pilulei, prin care aceasta atroaz (usu-
c) mucoasa uterin i nu las embrionul s se implanteze n
uter, ci l elimin, l avorteaz.
3). Perioada postovulatorie (faza secretorie sau
luteal)
aceast perioad, numit i faza luteal, dureaz de la ovu-
laie pn n prima zi a menstruaiei urmtoare: zilele 15-28;
dup ovulaie, foliculul golit de ovul (acel scule descris
mai sus), se transform ntr-o gland numit corp galben, care va
secreta progesteron. Acest corp conine mult colesterol, de unde
i denumirea; corpul galben continu s mai creasc nc 7-8
zile dup ovulaie, dup care se dezintegreaz;
sub inuena hormonului progesteron secretat de ctre
corpul galben, are loc majoritatea fenomenelor din aceast faz:
ceilali foliculi nu mai elimin ovuli. Glandele din mucoasa
uterin cresc i se umplu de glicogen (de care ar avea nevoie
embrionul pentru a se hrni); crete vscozitatea secreiilor co-
lului uterin i volumul secreiilor vaginale care nu permit as-
censiunea spermatozoizilor spre uter; n aceast faz, femeia nu
10
Dr. med. Rudolf Ehmann, op. cit., p. 14;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
o,
mai este fertil (vezi cap. IV. Hormonii sexual feminini);
progesteronul crete tonusul muscular al colului uterin
i, astfel, colul se nchide i devine un real obstacol pentru sper-
matozoizi; acesta este un alt motiv pentru care femeia nu mai
este fertil n aceast perioad;
din cauza unor bacili (Dderlein) secretai de ctre vagin,
pH-ul vaginal este unul acid (3,8-4,5), cu rol antibactericid; aceas-
t arm natural nu permite ptrunderea microbilor spre
uter pentru a proteja embrionul de infecii;
se ajunge la un maxim de secreie glandular i de mu-
cus n ziua a 24-a a ciclului menstrual, dup care, neavnd loc o
fecundare, corpul galben ncepe s involueze (se dezintegreaz)
n zilele 27-28 a ciclului i, implicit, scade nivelul progesteronului,
dar i a estrogenului, astfel c apar fenomenele regresive: se dege-
nereaz glandele, scade edemul, vasele sanguine se rup, invo-
lueaz mucoasa uterin, apar zone de necroz (moarte celula-
r) care se unesc i contribuie la eliminarea mucoasei uterine
(doar a stratului funcional, supercial, cel profund rmnnd
intact pentru ca din el s se refac mucoasa) sub form de men-
struaie
11
.
Comentarii
dac se consum pilula contraceptiv, pH-ul vagi-
nal se modic, devine mai alcalin (crete peste 4,5) fa-
voriznd dezvoltarea unor bacterii precum Chlamidia,
Trichomonas i ciuperci (Candida);
sub inuena pilulei, modicrile mucoasei uteri-
ne descrise mai sus nu mai au loc, iar ca urmare se va
produce un ciclu menstrual simulat.
4.) Menstruaia (sngerarea)
este denit ca sngerarea uterin spontan i periodic,
avnd drept rezultat eliminarea stratului supercial al mucoa-
11
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 88;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;o
sei uterine (a endometrului) dup ovulaie, n absena fecun-
daiei
12
;
n cazul n care nu are loc fecundarea ovulului, secreia de
progesteron scade brusc, ceea ce duce n zilele 27-28 a ciclului
menstrual la o vasoconstricie i la apariia unor mici focare he-
moragice;
scade i concentraia estrogenului care contribuie la dis-
trugerea arteriolelor;
n nal, are loc necroza i se elimin esuturile moarte;
eliminarea acestor focare hemoragice mpreun cu mu-
coasa uterin necrozat se face sub forma menstruaiei,
prostaglandinele sunt hormoni care stimuleaz muscula-
tura uterin, fcnd-o s se contracte ritmic i s elimine esu-
tul bogat n snge
13
);
n consecin, sngele menstrual va conine hematii, celule
moarte din mucoasa uterin i substane chimice din ser i celule;
durata unei menstruaii normale, ovulatorii este de 3-7
zile
14
;
cantitatea de snge eliminat este n medie de 33 ml;
o cantitate de peste 80 ml este considerat anormal; apre-
cierea pierderii de snge n timpul unui ciclu se face n
funcie de o analiz de snge, respectiv a hematocritului
nainte i dup menstruaie, i mai puin dup numrul
de tampoane folosite n perioada menstruaiei
15
;
sngele menstrual nu se coaguleaz datorit prezen-
ei unor factori anticoagulani n uter
16
;
dup 2-3 zile de ciclu, ncepe concomitent s se re-
genereze stratul submucos profund rmas intact n timpul
menstruaiei, astfel c n a 6-a zi este complet regenerat
17
;
12
Ibidem, p. 82;
13
Bety Kamen, op. cit., p. 57;
14
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 82;
15
Ibidem;
16
Ibidem;
17
Roland Sssmuth, op. cit., p. 33.
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
;+
s-a constatat c exist o diferen ntre regenerarea endome-
trului dup o menstruaie normal sau dup un chiuretaj. Astfel,
dup chiuretaj (avort chirurgical), refacerea endometrului se pro-
duce mai mult pe seama stromei, glandele se refac mai lent, i
dac fundurile de sac sunt distruse prin chiuretaj sau infecie,
regenerarea endometrului se face numai n anumite zone, fapt ce fa-
vorizeaz producerea sinechiei uterine (lipirea celor doi perei uterini,
cauz a sterilitii)
18
.
Comentarii
Ciclul menstrual normal dispare n timpul folosirii con-
traceptivelor orale combinate.
De ce?
pilula determin o amenoree secundar att timp ct
este administrat. Ovarele nu mai prezint activitate foli-
cular (nu se mai dezvolt foliculii ovarieni i nu se mai
maturizeaz ovule) pe perioada administrrii pilulelor,
deci se produc cantiti foarte mici, ineciente de hor-
moni estrogeni i progesteroni naturali (endogeni).
producia de hormoni hipozari i producia de
hormoni estrogen i progesteron de ctre ovar nu este
complet anulat, dar nivelurile de hormoni din snge
sunt foarte mici.
dezvoltarea mucoasei uterine, sub aciunea hormonilor
sintetici, este incomplet. Ca urmare, sngerarea (men-
struaia) nu va aceeai ca o menstruaie aprut dup
o dezvoltare complet a mucoasei uterine sub inuen-
a hormonilor naturali, ci va mai redus, dar sucient
pentru a simula o menstruaie normal!
19
.
18
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 88;
19
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), Manual de planicare
familial, Text de referin, 2000, p. 5-12;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;a
A). Particularitile ciclului menstrual la vrsta pubertii
pubertatea este perioada de dezvoltare a corpului de la
copilrie spre maturitate; ea debuteaz la fete la 10-11 ani i se
termin la 14-15 ani;
pubertatea este marcat la fete prin creterea snilor i
nceputul menstruaiei;
primul ciclu menstrual se numete menarh; odat cu
menarha, se petrec i alte modicri n organismul fetei aat
la pubertate: se dezvolt snii, apare prul pubian i axilar, ol-
durile se lesc i are loc un salt de cretere; rata de cretere
se diminueaz semnicativ n jurul vrstei de 14-15 ani; dup
pubertate urmeaz adolescena cnd au loc alte modicri -
zice;
primele cicluri menstruale sunt neregulate att ca ritm,
ct i cantitativ, ciclurile sunt anovulatorii, faza a doua a ciclu-
lui (luteal) este micorat
20
;
ciclurile devin ovulatorii, n 70% din cazuri, abia dup
vrsta de 17-18 ani, iar menstruaia devine regulat dup cel
puin 2 ani de la apariia menarhei
21
;
sistemul nervos i hipoza nc nu i -au denitivat ma-
turitatea, dezvoltarea organelor genitale nu a atins maturita-
tea n unele cazuri, epiteliul este fragil, uterul este infantil,
etc.
22
;
menstruaiile abundente i lungi sunt ct se poate de comu-
ne n anii adolescenei, datorit unei concentraii mai mari de
estrogen, iar nivelele plasmatice de progesteron nu sunt ntot-
deauna destul de ridicate n timpul ciclurilor menstruale ca s poa-
t deteriora mucoasa uterin pentru a avea loc menstruaia,
n majoritatea cazurilor, aceste menstruaii abundente nu ne-
cesit instituirea unui tratament medical;
20
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 198;
21
Ibidem;
22
Ibidem.
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
;,
stresul ambiental poate modica dinamica unui ciclu ovu-
lator, interferndu-se la nivelul SNC, respectiv la nivelul axei
hipotalamo-hipozare
23
.
Comentarii
la ora actual, se prescriu prea des i n mod nejus-
ticat pilulele contraceptive cu scopul de a regla ciclul
menstrual, fr a obine ntotdeauna efectul dorit;
apar, n schimb, frecvent, deja dup cteva luni,
efectele secundare ale pilulei, motiv pentru care ar tre-
bui s se recurg la tratamente alternative: naturiste,
homeopate, eventual hormoni natural etc.
B). Sindromul premenstrual (SPM)
SPM este denit ca ansamblul manifestrilor psihice i zice
care survin premergtor menstruaiei i dispar dup aceasta
24
;
SPM apare cu 3-5 zile nainte de menstruaie, ntlnin-
du-se la 36-40% dintre femei, ind cel mai frecvent ntre 18-35
de ani
25
.
a fost descris de Frank n 1931 ca sindromul tensiunii pre-
menstruale i aprofundat de Greene n 1985 i este i astzi re-
cunoscut ca o entitate psihosomatic complex care continu s e
neelucidat ca etiopatogenie i dicil ca tratament
26
;
n marea majoritate a cazurilor, modicrile sunt uor su-
portabile, dar n unele cazuri ele sunt deosebit de severe, cu
afectarea capacitii de lucru i integrare social
27
;
deniia modern a sindromului (Dalton, 1985) spune c
acesta este suma simptomelor care apar mai mult sau mai pu-
in constant
28
;
23
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 84;
24
Ibidem, p. 101;
25
Prof. Dr. Virgiliu Ancr, Ginecologie, Editura Naional, Bucureti 1999, p. 12;
26
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 84;
27
Ibidem;
28
Ibidem, p. 102;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;
simptomele cele mai frecvente sunt: balonare abdomina-
l, cretere n greutate, cefalee, tensiune mamar dureroas,
senzaie de grea, edeme ale feei sau periferice, tulburri de
tranzit intestinal
29
;
unii autori grupeaz simptomele n 3 tipuri de manifes-
tri: a). manifestri congestive (inamatorii): sni moi, mrii i
dureroi; b). manifestri nervoase: iritabilitate, nervozitate, anxi-
etate, insomnie, dureri de cap, migrene; c). manifestri viscera-
le (organice) care apar pe mici leziuni organice preexistente:
crize de astm, laringite, dischinezie biliar, colici biliare, dureri
la nivelul coloanei vertebrale cervicale, alergii cutanate, urtica-
rie, herpes
30
;
sindromul este considerat semnicativ n cazul n care
simptomele sunt severe;
cauzele posibile ale SPM : uneori este un nivel sczut de pro-
gesteron; alteori depresia nervoas pare a produs de altera-
rea secreiei de cortizol sau hormon tiroidian sau a melanoto-
ninei sau o scdere a serotoninei; factori de stres; tulburri de
personalitate etc.
31
;
studii recente au artat c nu exist anomalii n secreia de es-
trogen i progesteron, nici ali hormoni sau cortizol! Aceste date,
asociate cu rezultate negative ale suplimentrii progestagene,
sugereaz c SPM nu este datorat unor anomalii n secreia hormo-
nilor sexuali sau c acestea pot exista la nivelul SNC i nu pot
evideniate n serul periferic
32
;
alte ipoteze : teoria reteniei hidrice; secreia anormal de
prostaglandine; hipoglicemia; decite vitaminice i minera-
le (vit. B6, vit. E, magneziu i zinc); alergie; factori psiholo-
gici
33
;
29
Ibidem;
30
Prof. Dr. Virgiliu Ancr, op. cit., p. 12;
31
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 104.
32
Ibidem, studiu fcut de Gintzler, 1980; Ying, 1987, p. 105;
33
Ibidem, pp. 105-109;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
;,
terapia medicamentoas : este empiric i controversat. Nu-
meroase studii au relevat efectul placebo. Terapia cu contracepia
oral este controversat: scade durerea (dismenoreea), dar cre-
te frecvena balonrii abdominale i a tensiunii mamare. Anti-
inamatoarele nesteroidiene (aspirin, paracetamol etc.) ameli-
oreaz cefaleea, durerile musculo-scheletice i alte fenomene
algice [...]
34
;
sindromul premenstrual dispare odat cu instalarea meno-
pauzei, cnd nceteaz funcia ovarian i scade brusc secreia
hormonului estrogen.
Comentarii
sindromul premenstrual este deseori tratat cu pi-
lula contraceptiv sau cu o combinaie de medicamen-
te ntre pilul i antispastice;
exist ns i tratamente alternative, acest sindrom
putnd tratat cu antispastice i antiinamatoare, une-
ori cu magneziu, vitamine, fr s se recurg la hor-
moni care pot duce la tulburri menstruale i care au
multe efecte secundare;
conduite terapeutice recomandate: pentru reducerea
edemului premenstrual, trebuie redus consumul de
sare i potasiu; se adaug progesteron natural sub for-
m de creme aplicate pe tegument sau uleiuri aplicate
sublingual; consum mai puin de cofein, care este eli-
minat cu ntrziere din organism n perioada a doua
a ciclului menstrual; vitamina B6 reduce edemul pre-
menstrual; nu sunt indicate diuretice care pot avea efec-
te secundare deosebite
35
;
n cartea sa, Sindromul contraceptiv, Dr. Manfred
van Treek descrie terapiile naturiste din cadrul tulbur-
rilor menstruale, precum sindromul premenstrual, dar
i menstre dureroase (dismenoree) sau prea abunden-
te (hipermenoree), adugnd faptul c nu este necesar
34
Ibidem, p. 110;
35
Bety Kamen, op. cit., pp. 58-59;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;o
tratamentul cu pilula n aceste cazuri: Terapia naturis-
t presupune un adaus de magneziu ca tratament al-
ternativ n sindromul premenstrual i n hipermenoree
(menstre foarte abundente i prelungite). Prin acest tra-
tament, tensiunea din sni scade, precum i tensiunea
psihic [...]. Autorul observ c, dup ani de zile de la n-
treruperea tratamentului cu pilula, reapar simptomele, re-
spectiv menstre foarte dureroase i uneori foarte abun-
dente. Nu s-a rezolvat, deci, problema, ci doar s-a am-
nat. Nici tratamentele naturiste cu ceaiuri nu sunt de
neglat (toterapie). Autorul concluzioneaz c: nu
este necesar administrarea pilulei contraceptive, aa
cum procedeaz la ora actual majoritatea medicilor gi-
necologi. Iar dac acest lucru se ntmpl n cazul fete-
lor tinere care au sngerare prelungit i dureri men-
struale i li se administreaz pilula, acest lucru este cu
totul iresponsabil! Cu att mai mult cu ct ritmul men-
strual nc nu s-a denitivat...
36
. Tot aici, autorul rela-
teaz despre un studiu din Turcia care a artat c cei care
sufer de sindrom premenstrual au o concentraie se-
ric de magneziu sub limita normal, iar cele care o au
n limite normale nu sufer de acest sindrom
37
.
36
Manfred van Treek, Das Kontrazeptions-Syndrom, ed. a 2-a, Abtsteinach/Odw:
Derscheider, 1997, cap.4: Terapii naturiste n dismenoree i hipermenoree; p.
40;
37
POSACI et all, Plasma copper, zinc and magnesium levels in patients with premen-
strual syndrome, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 1994, pp.
452-455
;;
CAPITOLUL IV
HORMONII SEXUALI FEMININI NATURALI
(ESTROGEN I PROGESTERON) I ARTIFICIALI
(PILULA CONTRACEPTIV): SINTEZ I
MECANISM DE ACIUNE. ASEMNRI I
DEOSEBIRI
Hormonii sexuali feminini naturali (secretai de ctre orga-
nismul feminin) se mpart n dou grupe:
I). Estrogen
II). Progesteron
Odat cu apariia pilulei contraceptive (anul 1960), s-au
sintetizat hormonii articiali, derivai din cei naturali, prin
modicarea structurii chimice ale acestora.
I). Hormonii erogeni naturali i articiali
1). Hormonii estrogeni naturali
a) Deniie
Hormonii estrogeni naturali, numii i hormoni folicu-
lari, sunt hormoni sexuali feminini, izolai pentru prima
dat din urin de Doisy i Butenandt n 1932
1
.
1
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, Endometrul. Ciclul men-
strual normal i patologic, Editura Medical, Bucureti, 1998, p. 26;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;s
b) Clasicarea hormonilor estrogeni i aciunea lor
Reprezentanii acestei grupe sunt
2
:
Estrona (E1);
17-beta Estradiolul (E2);
Estriolul (E3).
c) Sinteza hormonilor estrogeni naturali
estrogenul se sintetizeaz n cea mai mare parte n ovar,
dar poate secretat i de ctre suprarenal (din testosteron), iar
n timpul sarcinii de ctre placent
3
;
Reprezentarea schematic a sintezei estrogenilor n ovar
Colesterol
Pregnenolon
Progesteron
17-OH-Progesteron
Androstendiona
Testosteron Estradiol
Estrona
4
Comentariu
Dup cum reiese din schem, hormonii naturali ne-
cesari unei bune funcionri a organismului se sinteti-
zeaz la nivelul ovarelor din colesterol (Colesterol-Pro-
gesteron-Testosteron-Estrogen), lucru ce nu se mai n-
2
Ibidem;
3
Ibidem, p. 27.
4
Anca Dragomirescu, Izoavonele estrogen-mimetice, Editura Universitatea me-
dical, Timioara, 2003, p. 27;
Coxcvviiiv xvic.iv xovxv i coxcvviiiv xvic.icvrixv...
;,
tmpl n cazul hormonilor articiali. Dup adminis-
trarea acestora (pilula contraceptiv), sinteza hormo-
nilor naturali va foarte sczut, ind nlocuit de hor-
monii articiali, provocnd o real dereglare a ntregu-
lui ciclul hormonal al femeii.
estrogenii mai pot sintetizai de ctre suprarenal (din
testosteron):
Reprezentarea schematic a sintezei estrogenilor la nivelul esu-
tului adipos / grsos (androgenii ind provenii din suprarena-
l):
Testosteron
Androstendion