Sub redacia Laura Sngiorzan

Autori Alexandru Irimie Valentin Cernea Patriciu Achima-Cadariu Lenua Lucaci Ciprian Turcu Casandra Cocoi Delia Herghea Ion Ivacu Brigitta Balint Emanuela Rus Grigore Vermean ISBN 978-973-757-215-8

Bine ai venit la Institutul Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricu , locul unde mpreun redm sperana !
Ideea acestui Ghid Practic ne-a venit gndindu-ne la datoria pe care o avem fa de pacienii notri, de a-i ngriji i de a-i informa. Informaiile prezentate n aceste pagini sintetizeaz activitile i organizarea Institutului, demersurile administrative, drepturile i obligaiile pacienilor, informaii despre serviciile pe care le oferim. Dup 80 de ani de existen a Institutului Oncologic din Cluj trim n prezent cu certitudinea nfptuirilor naintailor notri, cu strdania i devotamentul oamenilor de azi i gndim cu optimism spre viitor. Suntem convini c oamenii sunt nsi esena Institutului. Institutul este ECHIPA format din medici, asistente medicale, cercettori, fizicieni, personal tehnic i administrativ. n lupta cu boala pacienii notri se bucur de progresele tiinei, se confrunt uneori cu incertitudinile terapeutice, destinul lor fiind strns mpletit cu cel al ECHIPEI. Din acest adevr de zi cu zi a rezultat motto-ul nostru : mpreun redm sperana. Esenial pentru noi, cei din ECHIP, este de a stabili o relaie de ncredere, respect i cunoatere a problemelor dumneavoastr. Fcndu-v cunoscute serviciile oferite de Institutul Oncologic din Cluj, dorim ca n calitate de beneficiari s plecai de la noi cu sntatea rectigat i cu sufletul plin de speran. Autorii

4
Despre noi

DESPRE NOI
Prezentarea Institutului Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricu

Organizare

5
Despre noi

Prezentarea Institutului Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricu

nfiinat n 1929, Institutul Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricu este unul dintre primele institute de cancer din Europa i reunete peste 700 de angajai.

Istoric
Institutul Oncologic din ClujNapoca a fost nfiinat n anul 1929 de Prof. Dr. Iuliu Moldovan sub denumirea de Institutul pentru Profilaxia si Tratamentul Cancerului, fiind primul din Romnia, i unul din primele centre medicale de profil din Europa. Anul 1965 marcheaz o perioad de modernizare a institutului, dominat de personalitatea Profesorului Dr. Ion Chiricu, drept pentru care, ncepnd cu anul 1990, poart denumirea de Institutul Oncologic Prof. Dr. I. Chiricu Cluj-Napoca. n cei 80 de ani de existen continu, Institutul Oncologic Cluj a ndeplinit un rol de importan capital n asistena oncologic pentru bolnavii de pe ntreg teritoriul rii, dar i n formarea contiinei i pregtirii oncologice a multor generaii de medici de cele mai diverse specialiti.

Misiunea noastr este de a contribui la diminuarea efectelor bolii canceroase din Romnia prin programe care integreaz ngrijirea pacienilor, prevenia i cercetarea, educaia continu a tuturor profesionitilor implicai precum i a publicului. Viziunea noastr este de a fi primul
centru oncologic la nivel naional i regional, fondat pe calitatea deosebit a membrilor organizaiei, ngrijirea la standarde de excelen a pacienilor notri, cercetare i educaie.

Valorile noastre
- Respectul pentru pacieni - mbuntirea continu a calitii ngrijirilor - Profesionalismul - Confidenialitatea - Munca n echip - Educaia, cercetarea, creativitatea i inovaia

6
Despre noi

Iocn n cifre (2008) - Primul centru de cancer din Romnia, membru al Organizatiei Europene a
Institutelor de Cancer (OECI) - 18.060 pacieni noi consultai - 90.701 consultaii realizate fr internare, 21.175 cu internare, 14.584 n spitalul de zi - 21.175 pacieni internai - consultaii i internri cu 5000 mai mult dect n 2007 Certificare ISO n 9 iulie 2008, IOCN a primit certificarea ISO 9001/ 2000 pentru Managementul calitii. Iar n 2009 a primit certificarea ISO pentru sigurana mediului ISO 14001:2004 i sigurana n munc ISO 18001:2007.

Organizare

Direciunea IOCN este asigurat de un Manager, numit de Ministrul Sntii, care este asistat de Directorul medical, Directorul de Cercetare Dezvoltare, Directorul Financiar Contabil, Directorul de Resurse Umane, Directorul de ngrijiri i de Directorul Administrativ.

Director Financiar Contabil Ec. Anca Burc

Manager Conf. Dr. Alexandru Irimie

Director Medical Conf. Dr. Valentin Cernea

Director Cercetare Dezvoltare ef lucrri Ioana Neagoe Director de ngrijiri Asistent Medical Pr. Levua Lucaci Director Administrativ Ec. Cristian Neme

Director Resurse Umane Ec. Carolina Popescu

7
Despre noi

8
IOCN Practic

IOCN PRACTIC
Cum ajungei la IOCN

Primul contact cu noi

Demersuri administrative

Prima consultaie

9
IOCN Practic

Cum ajungei la IOCN

Institutul Oncologic este situat pe strada Republicii nr 34-36, col cu strada Ion Creang. Intrarea pacienilor se face de pe strada Ion Creang

Cu taxiul:
O staie de taxiuri este situat n faa Institutului i n zonele principale ale oraului, inclusiv la gar i autogar.

Cu maina:
Urmai indicatoarele ctre Grdina Botanic. Institutul este la intersecia strzii Republicii cu strada Ion Creang, (nainte de Grdina Botanic dac venii dinspre centru, i dup Grdina Botanic dac venii dinspre Calea Turzii (cartierul Zorilor).

Parcarea:
Aparintorii care nsoesc pacieni greu transportabili pot intra n parcarea Institutului (Strada Ion Creang), pe la poarta II. De la poart se pot procura crucioare pe baza buletinului de identitate, dup care aparintorii sunt rugai s prseasc parcarea din curtea IOCN. De asemenea, la externarea din spital a pacientului, aparintorii pot intra cu maina n parcare pentru a facilita transportul bolnavului. IOCN nu dispune de parcare pentru pacieni i aparintori, dar exist parcri i parkinguri n apropiere: - Parkingul de la Primrie - Locuri de parcare pe strada Ion Creang - Locuri de parcare pe strzile Republicii, Marinescu, Victor Babe, Hadeu - Parking n curtea spitalului TBC (strada Hadeu) momentan n construcie

10
IOCN Practic

Cu mijloacele de transport n comun:

Din gar: Autobuzul nr. 35 pn n staia Observator. De aici cobori pe strada Republicii. Institutul este pe partea stng a strzii, la intersecia dintre str. Republicii cu str. Ion Creang. Autobuzul 9 pn n staia Memorandumului. De aici o putei lua fie pe strada Gh. incai, fie pe strada Petru Maior pn ajungei la Casa de Cultur a Studenilor. Urcai pe strada Republicii sau pe strada Victor Babe (pe lng Casa de Cultur a Studenilor). Spitalul este pe partea dreapt, la intersecia dintre str. Republicii cu str. Ion Creang, respectiv pe partea stng, urcnd de pe strada V. Babe.

11
IOCN Practic

Autobuzul 22 pn pe strada Ion Creang, n faa Institutului Oncologic.

PROGRAMUL AUTOBUZULUI 22 P-a Grii Str. Iuliu Moldovan 6.00 6.30 7.00 7.30 8.00 8.30 9.00 9.30 14.00 14.30 15.00 15.30

Din cartierul Mrti: Troleibusele nr. 6, 7, i autobuzele nr. 30 i 52 pn n staia Memorandumului. De aici, urmai indicaiile de mai sus. Autobuzele 46 B i 50 pn n staia Observator. Urmai indicaiile de mai sus. Din cartierul Mntur: Troleibusele 6, 7, 25, 1 i autobuzele nr. 24, 9 pn n staia Memorandumului. De aici, urmai indicaiile de mai sus. Autobuzul 43 pn n staia Observator. Traversai strada i urmai indicaiile de mai sus. Din cartierul Grigorescu Autobuzul 30 pn n staia Memorandumului. Urmai indicaiile de mai sus. Autobuzele 43 si 43B pn n staia Observator. Urmai indicaiile de mai sus. Din cartierul Zorilor Autobuzele 43, 43B, 35, 46B ajung n staia Observator. De aici urmai indicaiile de mai sus. Din cartierul Iris Tramvaiul 100 i 102 pn la gar. De aici urmai indicaiile de mai sus.

12
IOCN Practic

Primul contact cu noi

Personalul specializat n ngrijirea dumneavoastr
Lucrm n echip, din respect pentru pacienii notri. De la prezentarea dumneavoastr la Institutul Oncologic intrai n contact cu personal specializat: medici, asistente, ngrijitoare, personal administrativ. Cu toii au obligaia de a respecta secretul profesional n ceea ce privete viaa personal, profesional i starea dumneavoastr de sntate. Fiecare angajat al Institutului poart un ecuson cu numele i funcia pe care o are. Astfel, vei ti cu cine ai interacionat.

Medicii
Decizia privind tipul de tratament pe care l vei urma este stabilit de ctre o echip medical pluridisciplinar, format din medici de diferite specialiti, pentru fiecare localizare a bolii canceroase. n fiecare etap a tratamentului, medicul curant este cel care v trateaz, cu acordul dumneavoastr. Acesta v ascult, garanteaz continuitatea ngrijirii i deine toate informaiile medicale privitoare la boala dumneavoastr. Aceast persoan este responsabil de tratamentul i de supravegherea evoluiei dup tratament. Medicii rezideni sunt medici n formare pe diverse specialiti.

Asistenta medical v asist pe tot parcursul vizitei sau ederii dumneavoastr n Institut (nregistrare, internare, administarea tratamentelor, externare).

Grzile de noapte Dac suntei spitalizat la Institutul Oncologic, continuitatea ngrijirii este asigurat de cadrele medicale i de ngrijitoare 24 de ore pe zi. Echipele de gard de pe fiecare secie clinic sunt formate dintrun medic, asistente i infirmiere.

ngrijitoarea i infirmiera Fac parte din echipa care se ocup de ngrijirea pacienilor i pstrarea cureniei. Aceast echip face tot posibilul ca ederea celor internai s fie ct mai plcut.

13
IOCN Practic

Demersuri administrative
ntocmirea fiei Atunci cnd vin pentru prima dat la IOCN, pacienii se adreseaz la ghieul Fie noi de la Fiier, unde se ntocmete fia pacientului i se elibereaz un numr unic de identificare NID pe care pacientul l va pstra. Dac pacientul nu are recomandare pentru un anumit medic, va alege unul din medicii nscrii pe panoul din holul IOCN. Actele necesare ntocmirii fiei (cf. legislaiei n vigoare): - act de identitate; - biletul de trimitere de la medicul de familie / medic de specialitate; - dovada c este pltitor la zi n cadrul asigurrilor de sntate la casa judeean a judeului din care provine; SITUAII SPECIALE: n cazul n care pacientul nu prezint aceste documente, poate s beneficieze de consult de specialitate contra cost (50 RON/consult) DOAR DUP acordul medicului solicitat, n msura disponibilitii n cadrul programrilor (acord confirmat prin paraf i dat sau telefonic personalului de la Fie noi); ntocmirea fiei noi poate fi efectuat de ctre aparintori, n condiiile n care pacientul este greu transportabil i dac sunt ndeplinite condiiile mai sus menionate. Vizit pentru control periodic: Pacienii se adreseaz la ghieul Fie Vechi, unde pe baza NID-ului eliberat la prima vizit, se caut dosarul medical /fia de observaie a pacientului; Acte necesare obinerii acestor documente medicale: - act de identitate; - programare; - dovada de asigurat URGENELE care apar n legtur cu bolnavii vechi ai Institutului sunt exceptate de la programare i se rezolv cu prioritate. Alte urgene care se adreseaza Institutului nostru sunt dirijate ctre Spitalele de urgen din ora.

14
IOCN Practic

PENTRU O MAI MARE OPERATIVITATE SE RECOMAND PROGRAMAREA TELEFONIC LA CABINETUL MEDICAL DE INTERES, la numerele de telefon 0264 598362 (63, 64), 0264 591 281 (82), 0264 450 749, 0264 450 672. Fiierul este deschis nte orele 07-14. Nu uitai s semnalai orice schimbare de adres sau de statut civil. Informaii privitoare la fia de consultaie sau a dosarului clinic se pot obine conform reglementrilor legale, pe baz de cerere scris, i conform instruciunilor afiate la fiier.

Prima consultaie
Suntei ntr-un centru comprehensiv care lupt mpotriva cancerului. Prima consultaie ne permite s aflm mai multe despre starea dumneavoastr de sntate, iar pe baza acestui lucru v programm pentru analize ulterioare, care conduc la un prim diagnostic. Prezentai-v la Fiier pentru ntocmirea fiei medicale. Aici personalul v va cere datele personale i va elibera etichete cu numele, codul numeric personal i domiciliul dumneavoastr. Acestea v vor fi utile ori de cte ori revenii la institut. Odat ce dosarul medical este gata, vi se aduce la cunotin c acesta este informatizat, confidenial i c acesta conine toate informaiile medicale ce v privesc. Pentru consultaie, vei fi primii de medicul la care ai fcut o programare. n cazul n care nu avei programare, personalul de la fiier v ndrum ctre un medic n funcie de nevoia dumneavoastr. Pe baza fiei eliberate la fiier, medicul la care v-ai prezentat va efectua prima consultaie i v va ndruma spre alte analize dac este cazul. Consultaia pentru o a doua opinie Dac ai consultat un alt medic din afara Institutului i dorii o a doua prere, din motive de confidenialitate i rspundere medical, Institutul nu poate s dea acest fel de rspunsuri pe internet, telefon sau alte mijloace asemntoare de comunicare. Sunai la central, i vei fi transferai la cabinetul unui medic care rspunde de domeniul respectiv. n majoritatea cazurilor, medicul propune un consult.

15
IOCN Practic

16
Serviciile medicale

SERVICIILE MEDICALE
Serviciile ambulatorii

Laboratoarele

Seciile clinice

17
Serviciile medicale

Serviciile ambulatorii
Ambulatorul de spital Aici se efectueaz consultaiile n regim ambulator i reprezint primul contact al pacienilor cu Institutul. Policlinica este accesibil oricrei persoane care solicit consult de specialitate i prezint documentele specificate anterior.

Consultaiile ambulatorii se efectueaz n cabinete care sunt distribuite in mai multe locaii ale Insitutului, dup cum urmeaz:

I. Ambulatoriul pentru specialiti cu profil chirurgical

- Chirurgie oncologic, - Ginecologie oncologic, - Urologie - ORL Este situat la primul etaj al Institutului i are 7 cabinete de consultaii. Aici se asigur consultaii de specialitate n vederea precizrii diagnosticului i a conduitei terapeutice i programarea controlului periodic. Programul este de luni pn vineri, ntre orele 07.30 - 15.30.

II. Ambulatoriul pentru specialitea de radioterapie

este situat n patru locaii distincte dup cum urmeaz: - Cabinete situate n blocul tehnic de radioterapie (la acceleratorul nou) - consultaii cu urmtoarele profile de specialitate: ORL, limfoame maligne, sarcoame de pr moi, tumori pediatrice, tumori ale sistemului nervos, tumori urologice, tumori digestive, tumori pulmonare. Programul este ntre orele 08.30 - 14. - Cabinete de consultaii profil ginecologie situate n vecinatatea blocului tehnic de brahiterapie - Cabinet consultaii profil ginecologie situat lng centrul de tumori mamare - Cabinet consultaii profil patologie toracic situat n Spitalul de zi.

18
Serviciile medicale

III. Ambulatoriul pentru specialitatea de oncologie medical

este situat n Spitalul de zi. Spitalul de zi se afl n blocul principal al cldirii clinice a Institutului la parter. Accesul cel mai facil se face pe la poarta II, de pe strada Ion Creang. Cuprinde dou aripi care comunic ntre ele: - zona de consultaie care cuprinde 3 cabinete, holul i sala de ateptare - zona de tratament - care cuprinde 3 saloane (unul cu paturi i dou cu scaune pentru administrarea chimioterapiei). Programul este de luni pn vineri, ntre orele 07 - 15. Existena acestui departament este expresia preocuprii de adaptare a institutului la politicile moderne de tratament oncologic.

IV Centrul de tumori mamare

Este situat la al doilea nivel pornind de la fiier, cu acces de pe scrile care pleac din holul mare al fiierului. Centrul de tumori mamare din cadrul IOCN cuprinde cabinetele de consultaie de la parter i etajul II, cabinetul de ecografie mamar i cabinetul de mamografii. Exist dou tipuri de consultaii: - consultaia preventiv presupune un consult clinic, o mamografie i dac este necesar o ecografie pentru persoanele peste 40 de ani. Pentru persoanele sub 40 de ani, pentru evitarea iradierii inutile, se efectueaz un consult clinic i o ecografie. - consultaia diagnostic se face atunci cnd pacienii observ modificri la nivelul snului i se adreseaz medicilor. Consultaia diagnostic cuprinde procedurile efectuate la consultaia preventiv, adaptate vrstei pacienilor. Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine se efectueaz o mamografie i o biopsie. Eliberarea rezultatului biopsiei dureaz pn la dou sptmni. Ulterior, decizia de tratament va fi luat n cadrul echipei medicale pluridisciplinare. Programul de consultaii este ntre orele 08 14.

19
Serviciile medicale

Laboratoarele
Imagistica medical Se afl la parterul Institutului, pe coridorul aflat n continuarea intrrii de pe strada Ion Creang. Echipamente care funcioneaz n serviciul de imagistic: - Computer Tomograf Philips Aura (spiral) - Computer Tomograf GE Pace (convenional) - Aparat digital pt. investigaii radiografice SwissRay - Aparat digital pentru investigaii radioscopice - Ecograf (traductor clasic i pt. investigaii endocavitare) - Ecograf cu traductor clasic - Ecograf cu traductor pri moi (inclusiv mamar) - Aparat pt. investigaii mamografice

Posibilitile de investigare sunt: - investigaii computer tomografice pentru diferite segmente anatomice (craniu, ORL, torace, abdomen, pelvis, membre - cu sau fr substan de contrast) - radioscopii toracice, investigaii baritate - ecografii abdomino-pelvine, de pri moi, speciale (endovaginale, endorectale, intervenionale), mamare - radiografii (digitale) - mamografii Programul este de luni pn vineri, ntre orele 07.30 - 13.30.

20
Serviciile medicale

Serviciul de medicin nuclear Intrarea n serviciul de medicin nuclear se face din holul principal cu intrare de pe strada Ion Creang (Fiierul), fiind prima intrare pe partea dreapt. Echipamente care funcioneaz n serviciul de medicin nuclear: - Scintigraf liniar Gamma, tip MB 8100 - Gamma Camera Siemens tip E.cam Signature Series Single Head, model Single Option - Contaminometru, tip INSPECTOR - Monitor de radiii ionizante, tip SNR - Calibrator de doze pentru izotopi, PTW Curiementor 3 - Hota Esco Biohazard - echipamente pentru asigurarea radioprotecie Posibilitile de investigare sunt: - Scintigrafie tiroidian cu I-131 sau cu Tc-99m (cu sau fr determinare de uptake) - Scintigrafie paratiroidian limfoscintigrafie - Scintigrafie osoas - Scintigrafie renal - Scintigrafie pulmonar - Scintigrafie hepatic - Scintigrafie miocardic Tratament: - Cu iod 131 I-131 n afeciuni maligne si benigne tiroidiene - Tratament cu stroniu Sr 89 n tratarea determinrilor secundare osoase ale neoplaziilor mamare, prostatice, etc. Programul este de luni pn vineri, ntre orele 07.30 - 13.30

Synevo
Synevo este singurul prestator de servicii medicale de laborator prin externalizare al Institutului. Synevo este acreditat conform standard 15189/2007. Laboratorul este situat la etajul I. Accesul se face pe scrile care pleac din holul mare al fiierului, i este integrat n serviciile ambulatorii. SYNEVO ofer peste 340 de investigaii diferite de laborator ncepnd cu hematologie, chimie, microbiologie, imunologie pn la alergologie i biologie molecular. Programul este de luni pn vineri, ncepnd cu ora 07.30.

21
Serviciile medicale

Radioterapie extern i brahiterapie

Este situat la parterul Institului, dispus dup cum urmeaz: Brahiterapie Primul coridor mare la dreapta de pe coridorul principal (cel cu Imagistica medical). Platforma tehnic include: - 2 aparate de brahiterapie, unul cu debit mediu (microselectron MDR), altul cu debit crescut (microselectron HDR) - cabinete de consultaii - sli de aplicaii Programul de consultaii este ntre orele 08 13.30.

Radioterapie extern Accesul se face de pe coridorul laboratorului de radioterapie pe prima u la stnga, unde se afl o sal mare de ateptare cu un basorelief pe peretele din fa, i o u la mijloc, aceasta reprezentnd accesul spre aparatele de radioterapie. Primul aparat de radioterapie este aparatul de Cobalt (Theratron 100) care se afl dup ce trecei de ua principal, fiind primul aparat pe partea stng. n continuare, urmnd un coridor care are un plan nclinat, n partea stng avei acces la Acceleratorul Varian Clinac iX Silhouette. n partea dreapt avei acces la acceleratorul liniar Siemens Primus. Privind n fa vei vedea un panou care v orienteaz n aceste dou direcii. n sala de acces spre acceleratorul Siemens se afl i 3 cabinete de consultaii din cadrul serviciului de radioterapie unde se efectueaz consultaii ambulatorii.

22
Serviciile medicale

Laboratorul de Anatomie Patologic

Este situat la al doilea nivel pornind de la Fiier, cu acces de pe scrile care pleac din holul mare al fiierului. Accesul este reglementat. Aici se pot efectua consulturi ale lamelor sau blocurilor de parafin cu care pacienii vin din exteriorul Institutului. Preparatele histologice efectuate n afara Institutului cu care v prezentai spre consult vor fi dirijate n serviciul de Anatomie patologic, din cabinetele unde v prezentai pentru prima consultaie.

Seciile clinice
Sunt situate n corpul de cldire principal al Institutului, aezat paralel cu strada Ion Creang, dispus pe 4 nivele dup cum urmeaz: 1. Chirurgie I, Terapie Intensiv, Bloc operator i ORL 2. Chirurgie II i Radioterapie I 3. Oncologie Medical (Chimioterapia) i Radioterapie II 4. Oncopediatrie i Radioterapie III Accesul pe toate seciile clinice se face parcurgnd coridorul situat n continuarea holului mare (intrarea de pe str. Ion Creang), iar la captul acestui coridor pe partea stng se afl scrile de acces. Accesul pe seciile clinice este limitat.

Secia de Hematologie
Secia Hematologie a Institutului Oncologic Ion Chiricu este situat ntr-o cldire separat de sediul principal, pe Bvd. 21 Decembrie Nr. 73. Aceast cldire a fost de fapt sediul iniial al Institutului, functionnd ca atare din perioada interbelic pn n anii '60 cnd a fost contruit cldirea nou.

23
Serviciile medicale

24
Primire i ngrijire

PRIMIRE & NGRIJIRE

Diagnostic i tratament

Spitalizarea

Serviciile dieteticianului

Servicii dedicate confortului pacienilor

Pregtirea externrii

Studiile clinice

25
Primire i ngrijire

Primire i ngrijire
Care este diagnosticul i ce tratament trebuie s urmez? Parcursul terapeutic are diferite etape i are loc n contextul abordului multidisciplinar: chirurgie, radioterapie, chimioterapie. Dup o consultaie, medicul va detalia tratamentul potrivit pentru dumneavoastr. Informaii precise, adaptate bolii pacientului

Pregtii-v pentru consultaie! Notai ntrebrile care v preocup i informaiile importante (vizite medicale anterioare, semne care v nelinitesc, tratamente anterioare, situaii familiale medicale). Nu ezitai s venii nsoit! Dac dorii, aparintorul poate rmne cu dumneavoastr pe parcursul consultaiei. Anunarea diagnosticului i a tratamentului Dup consultaie i dup aflarea rezultatelor analizelor, are loc o ntlnire cu medicul, unde vi se explic boala de care suferii i tratamentul indicat. n cele mai multe situaii, dosarul poate fi supus analizei unei comisii alctuite din specialiti, care recomand tratamentul cel mai potrivit cazului dumneavoastr. Medicul v va propune un tratament personalizat i v va descrie etapele acestuia, efectele benefice i efectele secundare unde este cazul. Dup aflarea acestor informaii i dup un timp de gndire, putei lua decizia cea mai bun pentru sntatea dumneavoastr. n timpul consultaiei putei obine toate informaiile despre boal i tratament i putei clarifica nedumeriri cu privire la acestea. Comisia pluridisciplinar ntlnirile comisiei au loc n funcie de specialitatea n cauz: patologie mamar, urologie, patologie toracic, patologie digestiv, ginecologie, hematologie, neurooncologie, pri moi, ortopedie, ORL i oncopediatrie. Comisiile sunt formate dintr-un chirurg specializat pe patologia n cauz, un medic oncolog, un radioterapeut, un radiodiagnostician, un anatomopatolog i ali specialiti.

26
Primire i ngrijire

Spitalizarea
Pregtirea internrii la IOCN
Pentru c spitalul este n primul rnd un spaiu locuibil, IOCN v pune la dispoziie cele mai bune condiii. Bagaje IOCN v pune la dispoziie aternuturi, iar trecerea pe la Garderob este obligatorie nainte de internare. Dac starea de sntate v permite, putei circula n spital n locurile accesibile publicului. Barul, magazinul de la parter, biblioteca i standul de cri v stau la dispoziie.

Bunuri fragile Pstrai cu grij protezele dentare sau auditive, ochelarii sau lentilele de contact pentru a evita pierderea lor. IOCN nu i asum rspunderea pentru pierderea sau distrugerea acestor bunuri. Obiectele de valoare Pentru a evita incidentele neplcute, v sftuim s venii fr bijuterii sau alte obiecte de valoare, i fr sume mari de bani.

Internarea internare (n regim de asigurat): spitalizare continu sau de zi (o dat eliberat fia, se opereaz internarea la cererea medicului specialist), cu excepia cazurilor n care din motive ntemeiate consultul s-a efectuat fr ca toate actele solicitate s fie prezentate (caz social lips CNP, caz preluat prin direcionare de la UPU); internare (n regim de plat): costul spitalizrii se stabilete n funcie de recomandrile medicului care decide internarea cu diagnostic stabilit i consultarea n prealabil cu serviciul financiar contabil; La acest moment, pacientul va primi detalii despre modul n care ajunge n seciile clinice cu paturi i folosirea obligatorie a garderobei institutului;

27
Primire i ngrijire

n timpul spitalizrii...
Vizitele medicilor Medicul curant face vizite n fiecare zi. Acesta v informeaz despre starea de sntate i tratament. Nu ezitai s le adresai orice ntrebare care v nelinitete! Informarea aparintorilor Toate informaiile despre dumneavoastr sunt confideniale. Secretul medical ne mpiedic s dm informaii despre starea dumneavoastr de sntate. ns, putei desemna n scris o persoan din apropiaii dumneavoastr care poate avea acces la acest tip de informaii. Informarea medicului de familie La cererea dumneavoastr, orice medic poate fi ntiinat de echipa medical despre starea dumneavoastr de sntate, i poate avea acces la dosarul medical.

Serviciile disponibile n saloane

Odat formalitile de internare terminate, asistenta din policlinic sau de la fiier v conduce pe secia unde vei fi internat. Aici asistentele de pe secie v primesc i v arat dotrile salonului care v stau la dispoziie. Salonul n mod normal, saloanele au 2, 3 sau maxim 4 paturi i majoritatea sunt dotate cu baie proprie, televizor, lumin la fiecare pat i noptiere. Atribuirea acestor camere depinde de starea dumneavoastr de sntate i de disponibilitatea camerelor. Servicul telefonic Exist telefoane publice pentru uzul pacienilor pe holurile seciilor. Cartelele se pot cumpra de la magazinul aflat la parter. Florile i plantele Florile i plantele reprezint o surs de contaminare i poteniale alergii n spital. Florile n ghiveci nu sunt acceptate n nici un salon din Institut. Pentru mai multe detalii, luai legtura cu asistentele sau ngrijitoarele de pe secia unde suntei internat.

28
Primire i ngrijire

Servirea mesei
Meniul cuprinde 3 mese principale pe zi i dou gustri, gndite de un dietetician pentru sntatea dumneavoastr. Orele la care se servete masa sunt: ? ora 8 micul dejun ? ora 10 gustare ? ora 12 prnzul ? ora 16 - gustare ? ora 17 cina Dac urmai un regim sau suferii de alergie la anumite preparate v rugm s ne semnalai acest lucru. Pe parcursul tratamentului, este important s avei o alimentaie echilibrat. Dac dorii s aflai mai multe informaii despre ce ar trebui s conin meniul dumneavoastr dup externare, v rugm s consultai dieteticianul nostru.

Serviciile dieteticianului
La solicitarea medicului curant sau al pacientului, dieteticianul ofer informaii asupra tipului de alimentaie dup externare. Alimentaia bolnavului de cancer, trebuie s fie echilibrat din punct de vedere caloric, dar i din punct de vedere al coninutului n substane nutritive, vitamine i minerale. Astfel, meniul zilnic al bolnavului de cancer trebuie s conin Proteine (din lapte, carne, ou, pete), Grsimi (din lapte, carne, brnzeturi, pete) i Hidrai de carbon (din cereale, produse finoase, leguminoase -fasole, linte, mazre etc,) iar vitaminele i mineralele necesare din legume i fructe proaspete sau preparate termic. Alimentaia trebuie concentrat n mai multe mese pe zi, 3 mese principale i dou gustri.

29
Primire i ngrijire

Familia i aparintorii Orele de vizit Familia i prietenii v pot vizita ntre orele 15 17 n cursul sptmnii i n intervalul 11 17 n weekend. V rugm s respectai ceilali pacieni internai pstrnd linitea i respectnd orele de vizit. Copiii Copii pot veni n vizit, dar v rugm s evitai vizitele cu cei mici dac acetia au boli ale copilriei, care sunt transmisibile. Cazare i mas pentru aparintori Institutul Oncologic nu pune la dispoziie locuri de cazare, ns la parterul Bisericii Ortodoxe de lng Institut exist un spaiu unde pot fi cazate 19 persoane. Aparintorii pot servi masa la Baby Bar, situat la etajul I.

Servicii dedicate confortului pacienilor

Baby Bar Baby Bar se afl la primul etaj al Institutului (la acelai nivel cu administraia), iar intrarea se poate face fie prin spital, fie prin curtea din spate, lng biseric. De aici putei achiziiona produse alimentare. De asemenea, exist un loc amenajat pentru ca aparintorii s poat lua masa.

Biblioteca Biblioteca este situat la parterul cldirii Institutului (ntre Administraie i Baby Bar), i are n componen o sal de lectur i depozitul de carte de la subsol. Biblioteca dispune de un numr de aproximativ 11.500 de volume, din domenii diferite.

30
Primire i ngrijire

Magazinul Oana Lng fiier, se afl un magazin universal de unde putei achiziiona lucruri utile pentru spitalizare (pijamale, papuci de cas) dar i produse alimentare.

Serviciul potal n cazul n care pacienii primesc coresponden n perioada n care sunt internai la Institutul Oncologic, potaul va nmna personal pacientului plicul adresat. Adresa noastr este: Institutul Oncologic Cluj-Napoca Str. Republicii nr. 34-36, cod 400015, Cluj-Napoca Pentru evitarea situaiilor neplcute v rugm s precizai Secia i nr. de salon unde este internat pacientul! n cazul n care pacienii doresc s trimit plicuri prin pota, se vor adresa asistentelor de pe secie, care i vor conduce la Secretariatul institutului. De aici se pot cumpra timbre i plicuri, iar cutiile potale se afl n faa Institutului, la intrarea de pe strada Ion Creang.

Biserica ortodox Biserica ortodox se afl lng Institut (n partea de ctre Grdina Botanic). Biserica Catolic i Reformat Institutul Oncologic colaboreaz cu preoi catolici i reformai; acetia viziteaz pacienii n permanen.

31
Primire i ngrijire

Pregtirea externrii
Medicul curant va indica perioada probabil a spitalizrii dumneavoastr.

Suntei externat, dar noi rmnem alturi de dumneavoastr.

Formalitile de externare n dimineaa plecrii, medicul curant i asistenta ntocmesc biletul de ieire. Rezultatul histopatologic determin conduita terapeutic ulterioar, pentru care pacientul se va interesa telefonic. Transport la domiciliu Dac starea de sntate justific transportul la domiciliu, medicul curant poate autoriza folosirea ambulanei. Asistenta medical se va ocupa de organizarea transportului.

Continuarea tratamentului Contactai-ne! Dup externare putei continua tratamentul n IOCN sau ntr-un centru mai apropiat de domiciliul dumneavoastr, n funcie de recomandarea medicului curant. La externare, medicul curant sau asistenta, v pun la dispoziie un numr de telefon unde ne putei contacta.

32
Primire i ngrijire

Studiile clinice
n timpul internrii la IOCN, medicul care v trateaz v poate propune s participai la studii clinice, pentru c acestea prezint un interes medical n contextul ngrijirii Ce este un studiu clinic n cancerologie? Studiul clinic are ca scop evaluarea unor noi tratamente pentru cancer, determinarea eficacitii lor i tolerana de ctre organism, pentru ca pe viitor ct mai muli pacieni s beneficieze de ele. Studiile clinice pot fi realizate la iniiativa industriei farmaceutice sau a Institutului. Ele sunt validate de Comisia de Etic a IOCN i de protocoale tiinifice riguroase, respectnd principiile etice i interesele persoanelor care particip la aceste studii. Dac m hotrsc s particip la un studiu clinic, pot s m rzgndesc pe parcurs? Participarea la un studiu clinic este un act voluntar, neobligatoriu. Pentru a lua o decizie n cunotin de cauz, medicul v va da toate informaiile necesare verbal i n scris: obiectivele studiului, riscurile i inconvenientele, modalitile de efectuare. La ntlnirea cu medicul nu ezitai s adresai ntrebri. Avei la dispoziie un timp de gndire pentru a lua decizia de a participa sau nu. V rugm s citii cu atenie informaiile medicale care v sunt date i n ce condiii se face consimmntul.

Nici o investigaie sau tratament care are legtur cu un studiu clinic nu se poate face fr acordul scris al pacientului. Avei libertatea de a refuza participarea la studii de acest gen. Refuzul nu afecteaz cu nimic tratarea dumneavoastr n Institut. n cazul n care acceptai, vei avea un exemplar d i n e x p r i m a r e a consimmntului pe care l-ai semnat. Putei renuna oricnd la participarea la studiul clinic, fr ca aceasta s afecteze modul n care vei fi tratat i ngrijit n Institut.

33
Primire i ngrijire

34
Focus

FOCUS
Igiena i prevenia infeciilor nosocomiale

Sigurana pacienilor

35
Focus

Igiena i prevenia infeciilor nosocomiale

O infecie este numit nosocomial dac este absent la internarea pacientului i apare n 48 de ore dup internare

Ce sunt infeciile nosocomiale? Infeciile nosocomiale reprezint infeciile contractate de un pacient n cursul internrii ntr-o unitate sanitar. Sunt considerate nosocomiale infeciile aprute la cel puin 48 de ore de la data internrii i care erau n incubaie la acea dat. Toi pacienii spitalizai sunt expui riscului de a dezvolta o infecie nosocomial, totui, unii dintre acetia sunt mai vulnerabili: vrstnicii, copii foarte mici, persoanele cu boli cronice, n special diabet zaharat, fumtorii, persoanele cu afeciuni maligne sau care primesc tratament imunosupresor (chimioterapie, corticoterapie, radioterapie). Cele mai frecvente infecii care pot aprea la pacienii internai sunt infeciile urinare, infeciile de plag operatorie, pneumoniile i septicemiile. Surse de infecie Persoanele Bacteriile triesc n organismul uman fr a crea probleme. Orice dezechilibru al florei normale a organismului provocat prin boal sau prin intervenia medical poate duce la apariia infeciilor. Personalul medical, aparintorii i vizitatorii cu infecii acute sau purttori sntoi de germeni pot contribui la apariia infeciilor nosocomiale. Obiectele i suprafeele pot fi contaminate prin contactul cu minile sau cu fluidele biologice (snge, secreii bronice, secreii digestive, urin, etc). Mediul nconjurtor Apa, aerul, alimentele, plantele, materialele medicale, medicamentele contaminate pot provoca infecii n special la organismele cu sistemul imunitar slbit.

36
Focus

Lupta mpotriva infeciilor nosocomiale Studiile de specialitate au demonstrat c respectarea regulilor de igien i de bun practic medical contribuie la prevenirea a mai mult de o treime din totalul infeciilor nosocomiale. Igiena minilor Splarea minilor reprezint una dintre cele mai importante metode de prevenire a transmiterii infeciilor nosocomiale. Splarea cu ap i spun timp de minimum 15 secunde contribuie la ndeprtarea unui mare numr de microorganisme. Este recomandat splarea ct mai frecvent a minilor, n special dup utilizarea toaletei i nainte de a consuma alimente.

Igiena corporal Igiena corporal zilnic (du, splarea dinilor) este necesar pentru reducerea ncrcturii microbiene a tegumentului i a cavitii bucale. Duul zilnic este recomandat i n cazul pacienilor operai sau care prezint dispozitive medicale (tuburi de dren, catetere), acetia fiind ajutai de personalul medical pentru refacerea pansamentelor sau protejarea de ap a dispozitivelor.

Igiena mediului de spital Reducerea ncrcturii microbiene a aerului i a suprafeelor se realizeaz prin urmtoarele metode: - curarea i dezinfecia zilnic a pavimentului, patului, noptierelor, instalaiilor sanitare - manevrarea cu atenie a lenjeriei de pat si a paturilor, evitnd agitarea inutil a acestora - colectarea deeurilor n recipente prevzute cu capac - aerisirea ct mai frecvent a ncperilor prin deschiderea ferestrelor. Aerisirea este obligatorie n cursul cureniei i al schimbrii lenjeriei de pat.

37
Focus

Recomandri pentru familie i vizitatori

- s respecte orarul de vizit i circuitele spitalului - s evite vizitele de lung durat - numrul de vizitatori s nu fie mai mare de unul sau doi pentru fiecare pacient - s evite vizitele dac prezint infecii acute transmisibile (ex. grip, viroze respiratorii) - s nu aduc flori n ghiveci sau buchete de flori puternic odorizante (crini), cu mult polen - s nu aduc alimente perisabile - s se spele pe mini cu ap i spun nainte de a intra in salon - s nu se aeze pe paturile din salon - s nu ating dispozitivele i echipamentele medicale - s anune personalul medical ori de cte ori este necesar: - schimbarea flacoanelor de perfuzie - utilizarea obiectelor sanitare (olie, urinare, etc) - golirea pungilor de urin - schimbarea lenjeriei - s respecte indicaiile afiate pe ua salonului, n cazul n care acestea exist

38
Focus

Sigurana pacienilor
Circulaia n institut Putei circula n institut, respectnd zonele de securitate. Unele zone sunt interzise publicului, altele au acces restricionat; V rugm s respectai afiajul! Dac suntei internat, v rugm s anunai cadrele medicale cnd intenionai s v deplasai n spital. Evitai pe ct posibil s folosii scrile dac nu suntei nsoii.

Sigurana n caz de incendiu Mijloacele tehnice pentru lupta mpotriva incendiilor sunt verificate periodic de o echip de specialiti, iar mentenana lor este asigurat de departamentul tehnic al IOCN. Consemnele sunt afiate n toate zonele circulate ale Institutului. V rugm s respectai afiajul, iar n caz de incendiu anunai locul i etajul unde s-a declanat incendiul. - sunai la 112 - spargei sticla de securitate pentru a avea acces la hidrant

Comerul ambulant n incinta spitalului i n curtea IOCN sunt interzise: - comerul de orice fel (cri, proteze, peruci, flori, ziare etc), cu exepia magazinelor din cadrul institutului. - chetele (inclusiv cele pentru Institut) - vizitele de la asociaii care nu au obinut n prealabil aprobarea conducerii. n cazul n care observai nclcarea acestei reguli, v rugm semnalai problema oricrui angajat al Institutului.

ATENIE! - n caz de incendiu nu folosii lifturile! - nu intervenii la instalaiile electrice! - nu nchidei i deschidei robineii caloriferelor! - nu blocai sistemele de nchidere automat a uilor de acces! Persoanele responsabile cu cazurile de urgen se vor deplasa la faa locului pentru a stabili natura incendiului i pentru a aciona pn la ajungerea pompierilor. Dac evacuarea este necesar, v rugm s v conformai ordinelor pe care le primii. Interdicia de a fuma Institutul Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricu este un centru n care nu se fumeaz.

Obiecte pierdute Obiectele gsite vor fi depuse la Poarta I, la biroul de informaii sau la asistenta ef a seciei respective.

39
Focus

40
IOCN Juridic

IOCN JURIDIC
Drepturile pacientului

Informare i consimmnt

Norme de comportare

Dosarul medico-administrativ

Desemnarea persoanei de ncredere

41
IOCN Juridic

Drepturile pacientului
Principii generale Drepturile pacientului sunt reglementate prin legea nr. 46/2003. IOCN garanteaz calitatea primirii, a tratrii i a ngrijirii pacienilor, respectarea vieii private i confidenialitatea informaiilor medicale, personale, administrative i sociale ale pacienilor Actul medical nu poate fi fcut fr consimmntul liber exprimat al pacientului, inclusiv pentru participarea la studii clinice. V rugm s consultai i s semnai formularul de consimmnt informat. Pacientul are acces la informaiile despre starea sa de sntate, cu excepia situaiilor n care nu dorete s fie informat i desemneaz o persoan de ncredere pentru a avea acces la acest tip de informaii. Pacientul i poate exprima nemulumirile sau aprecierea n legtur cu ngrijirea i primirea n Institut. Sesizarea sau reclamaia poate fi depus n Cutia asiguratului existent pe fiecare secie, sau la registratura din cadrul Administraiei. n cazul ntmpinrii unor dificulti pe perioada spitalizrii, v rugm s apelai la - medicul curant - eful de secie - asistenta de pe secie - Directorul de ngrijiri V rugm s consultai informaiile privind drepturile pacienilor i obligaiile dumneavoastr, afiate pe fiecare secie.

Informare i consimmnt
Avei dreptul s fii informat asupra investigaiilor, tratamentelor, aciunilor de prevenie, utilitatea i consecinele lor, riscurile i alternativele la tratament i asupra refuzului la tratament. Avem obligaia de a v informa despre riscurile asociate investigaiilor i tratamentelor care s-au efectuat, n cazul n care exist. Aceste informaii v sunt oferite n cadrul unei consultaii individuale cu medicul curant. Dac dorii s nu fii informat trebuie s specificai acest lucru, pentru a fi scris n dosarul medical. Avei dreptul s v exprimai consimmntul pe tot parcursul spitalizrii i s l retragei dup ce ai informat echipa medical.

42
IOCN Juridic

Norme de comportare
Ca beneficiari ai actului medical, pacienii trebuie s respecte normele de comportare n unitile sanitare, dup cum urmeaz : - s respecte curenia n saloane, la toalet i pe holurile spitalului. - s nu prseasc incinta institutului n haine de salon. - s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului; - s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar; - s pstreze linitea pentru a nu deranja ceilali pacieni; - s nu intre n locurile cu acces controlat : Administraie, Aprovizionare, Laboratoare, Buctrie, Sterilizare; - s nu consume buturi alcoolice; - n cazul observrii dispariiei unor bunuri personale, s anune imediat asistenta ef a seciei; - s nu pstreze alimentele pe pervazul geamurilor. Alimentele se pstreaz n frigider; - s nu fumeze n cadrul instituiei (inclusiv n bi, oficii etc); Aparintorii - au obligaia de a respecta programul de vizit i restriciile specifice fiecrei secii. - au obligaia de a avea o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar; - nu au voie s doarm n salon cu bolnavii; - au obligaia de a pstra linitea - orice reclamaie la adresa unui cadru medical se adreseaz conducerii Instituiei (secretariat)

Dosarul medico-administrativ
Odat cu tratarea sau internarea la IOCN, vi se ntocmete un dosar informatizat i confidenial. Toate informaiile administrative i medicale, colectate de personalul IOCN pe parcursul spitalizrii, sunt nregistrate n dosarul pacientului, respectnd secretul profesional i regulile deontologice. Un sistem informatic securizat Sistemul informatic al IOCN este un sistem securizat, care poate fi accesat numai de personalul IOCN, sub secretul profesional. Accesul la dosarul dumneavoastr este rezervat echipei medicale care v trateaz.

43
IOCN Juridic

Desemnarea persoanei de ncredere

Pe durata spitalizrii, avei dreptul de a desemna o persoan de ncredere (o rud sau un aparintor), care v poate nsoi pe durata tratamentului i la luarea deciziilor. Este posibil ca starea dumneavoastr de sntate s v mpiedice s v exprimai punctul de vedere sau deciziile: dac nu v putei exprima decizia, persoana de ncredere va fi contactat de ctre medici pentru a obine indicaiile dorite de dumneavoastr. nainte de orice intervenie sau investigaie important, precizrile acestei persoane vor ghida medicii n alegerea lor terapeutic.

Desemnarea unei persoane de ncredere: - nu este o obligaie - trebuie s fie rezultatul unei hotrri luate fr grab - se face n scris poate fi revocat n orice moment (de preferin n scris) - poate fi nlocuit de desemnarea unei alte persoane - este valabil pe durata spitalizrii, sau dac dorii, pe o perioad mai ndelungat. Este datoria dumneavoastr s anunai persoana respectiv i s i cerei acordul. Toate deciziile pe care le luai n acest sens vor figura n dosarul medical. Avei libertatea de a decide ce fel de informaii sunt strict confideniale i nu pot ajunge nici la persoana de ncredere; n acest caz, trebuie s ne indicai exact despre ce informaii este vorba.

44
IOCN Juridic

LEGE NR. 95/2006 PRIVIND REFORMA IN DOMENIUL SNTII CAPITOLUL III Acordul pacientului informat Art. 650. - Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului informat este de 18 ani. Minorii i pot exprima consimmntul n absena prinilor sau reprezentantului legal, n urmtoarele cazuri: a) situaii de urgen, cnd prinii sau reprezentantul legal nu pot fi contactai, iar minorul are discernmntul necesar pentru a nelege situaia medical n care se afl; b) situaii medicale legate de diagnosticul i/sau tratamentul problemelor sexuale i reproductive, la solicitarea expres a minorului n vrst de peste 16 ani. Refuzul ngrijirii. Externarea mpotriva acordului medical Avei dreptul la libertatea individual, aadar putei refuza o intervenie, un tratament sau ngrijirea. n cazul n care dorii s prsii spitalul fr acordul medicilor, vei fi informat de ctre cadrele medicale care sunt riscurile asumate. Va trebui s semnai un document prin care se constat refuzul ngrijirii propuse.

45
IOCN Juridic

IOCN ONLINE
Pe site-ul nostru, vei gsi toate informaiile utile pentru pacieni, informaii despre Institut, despre patologia oncologic, despre cercetare i educaie.

www.iocn.ro

46
IOCN Online

Asociaia Oncologic Romn Ion Chiricu Cluj-Napoca

Asociaia Oncologic Romn Ion Chiricu a luat natere n luna noiembrie 2009, cu scopul de a promova cercetarea clinic , fundamental , translaional , experimental i aplicativ n domeniul oncologiei, de a organiza conferine, simpozioane, seminarii, mese rotunde. Asociaia dorete s se implice n proiecte ce vizeaz dezvoltarea infrastructurii i dotarea Institutului Oncologic Prof. Dr. Ion Chiricu Cluj-Napoca, s acorde premii i burse n domeniul oncologiei clinice, al cercetrii fundamentale i translaionale, a oncologiei psiho-sociale. Contribuabilii pot dispune asupra destinaiei unei sume reprezentnd pn la 2% din impozitul stabilit, pentru sponsorizarea entitilor nonprofit care functioneaz n condiiile Ordonanei Guvernului nr. 26/2000 cu privire la asociaii si fundaii, cu modificrile i completrile ulterioare. Pentru a direciona aceti bani ctre Asociaia Oncologic Romn Ion Chiricu trebuie ca atunci cnd completai Declaraia de impozit pe venitul global 200, s completai la rubrica corespunztoare datele de identificare ale AOIC.
Asociaia Oncologic Romn Ion Chiricu Str. Republicii, nr. 34-36, Cluj-Napoca, 400015, jud. Cluj Cont n lei: RO62 BTRL01301205T62744XX CUI 26311710 Cont n euro: RO37 BTRL01304205T62744XX SWIFT BTRLRO 22

47
Asociaia Oncologic