Universitatea din Bucureti Facultatea de Sociologie i Asisten Social Master Prevenirea si combaterea consumului ilicit de droguri Anul II

Coordonator:
Abraham Pavel

Student:
Niu Alice Ionela

- 2013-

Cuprins

1. Introducere 2. Sistemul institutional antidrog

2.1. Organizatii non-guvernamentale locale implicate in lupta antidrog

3. Principalele caracteristici ale strategiilor si programelor antidrog in Mun. Bucuresti 4. Domenii de aplicare ale politicilor locale antidrog
4.1. a. c. 4.2. 4.3. 4.4. Domeniul reducerii cererii Servicii de prevenire Alte tipuri de servicii Domeniul reducerii ofertei Interventii locale privind reducerea cererii si ofertei de droguri in spatii recreationale Masurile locale fata de existenta si functionarea magazinelor de vise

b. Servicii de asistenta medicala, psihologica si sociala

5. Probleme actuale in gestionarea fenomenului de droguri

5.1. 5.2. Date rezultate din monitorizarea urgentelor medicale datorate consumului de droguri Date rezultate din monitorizarea de rutina a admiterolor de tratament ca urmare a consumului de droguri

6. Date din studii in domeniul drogurilor 7. Bibliografie

1. Introducere
n cadrul Raportului Naional privind Situaia Drogurilor 2012 sunt analizate date referitoare la cererea i oferta de droguri n Romnia la nivelul anului 2011, politicile naionale i legislaia n domeniu, mpreun cu tendinele i evoluiile nregistrate n ultimii ani. Capitolul 12 Politici locale antidrog al Raportului Naional privind Situaia Drogurilor 2012 reprezint o radiografie a organizrii sistemului de reducere a cererii i ofertei de droguri la nivelul oraelor Bucureti, Cluj- Napoca, Iai, Timioara i Constana, a interveniilor implementate, dar i o scurt descriere a situaiei locale n baza indicatorilor admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri, urgenelor non-fatale determinate de consumul de droguri, pe de o parte i infracionalitatea la regimul drogurilor i capturile de droguri ilicite, pe de alt parte. Proiectul meu se axeaza doar pe Politicile locale antidrog in Municipiul Bucuresti, si din datele rezultate din raport, problema de baz, n ceea ce privete consumul de droguri i consecinele sale n planul sntii, o reprezint apariia i consumul de substane noi cu proprieti psihoactive, care determin cea mai mare parte a urgenelor non-fatale datorate consumului de droguri i pentru care s-au nregistrat cele mai multe admiteri la tratament n anul 2011. Pe de alt parte, reiese faptul c, pe lng consumul de SNPP, n Municipiul Bucureti este concentrat cea mai mare parte a populaiei consumatoare de heroin. n acest context, se impune dezvoltarea unor strategii de rspuns coordonate unitar la nivel local. Coordonarea unitar va asigura un rspuns instituional adecvat i rapid la problemele identificate, precum i monitorizarea i evaluarea eficient a interveniilor, att n domeniul prevenirii consumului de droguri, ct i al serviciilor de asisten integrat. Scurta descriere a Municipiului Bucuresti Municipiul Bucureti, capitala Romniei, este cel mai populat ora al rii. Populaia sa de 1677985 de locuitori determin ca Bucuretiul s fie al aselea ora ca populaie din

Uniunea European. n fapt, ns, Bucuretiul adun zilnic peste trei milioane de oameni. La acestea se adaug faptul c localitile din preajma oraului, care vor face parte din viitoarea Zon Metropolitan, nsumeaz o populaie de aproximativ 430000 de locuitori. Denumit i Micul Paris (datorit asemnrii sale arhitecturale cu capitala Franei),

Bucuretiul este un amestec de vechi i nou, tradiional i modern, oriental i occidental, fapt care i d pe de o parte aspectul unei metropole eclectice i neornduite, conferindu-i pe de alt parte originalitate i farmec. n prezent, Bucuretiul reprezint principalul centru cultural i economico-social al Romniei.
Tabel nr. 12-1: Distribuia populaiei, la nivel de ar, regiune, municipiu
Populaia Romniei Populaia Regiunii Bucureti-Ilfov 1833024 Populaia Municipiului Bucureti 1677985

19043767 Sursa:INS

Din punct de vedere administrativ, Bucuretiul are un statut special, fiind singurul ora care nu aparine nici unui jude, dar care are statutul administrativ al unui jude. Municipiul Bucureti este mprit n 6 sectoare administrative, fiecare dintre acestea fiind conduse de o primrie proprie. Sectoarele sunt dispuse radial (i numerotate n sensul acelor de ceasornic), astfel nct fiecare s aib n administraie o parte a centrului Bucuretiului.

2.
Primria Capitalei este condus de un primar general i are n structura sa 6 direcii. Primarul general, este sprijinit n activitatea sa de un Consiliu General, format din 52 de consilieri locali, alei prin vot universal, egal, direct, secret i liber exprimat, n condiiile stabilite de legea privind alegerile locale. La nivelul sectoarelor funcioneaz cte o primrie de sector, condus de un primar ales. La nivelul fiecrei primrii funcioneaz un Consiliul Local (25-27 de membri), compus din consilieri alei, ca i n cazul Consiliului General al Municipiului Bucureti, prin vot universal, egal, direct, secret i liber exprimat, n condiiile stabilite de legea privind alegerile locale. Consiliul Local are iniiativ i hotrte, n conditiile legii, n toate problemele de interes local, cu excepia celor care sunt date prin lege n competena altor autoriti publice, locale sau centrale. Primarii sectoarelor, n calitate de autoritate executiv i Consiliile Locale ale acestora, n calitate de autoritate deliberativ, nu exercit, n mod expres, atribuii specifice n domeniul antidrog, ns n conformitate cu prevederile art. 83 alin. 1 coroborat cu art. 63 alin. 5 lit. c din Legea nr. 215/2001 a administraiei publice locale, cu modificrile i completrile ulterioare primarii sectoarelor
4

municipiului Bucureti asigur, potrivit

competenelor lor, condiiile necesare bunei funcionri a serviciilor publice de educaie, cultur, tineret, contribuie i adopt msuri pentru organizarea executrii i executarea n concret a activitilor din domeniul activitilor educative, tiinifice i culturale.

n cadrul Primriei capitalei i a primriilor de sector, funcioneaz direcii, servicii sau compartimente specializate, care au printre atribuii i desfurarea de programe i proiecte n domeniul prevenirii consumului de droguri. La nivelul Municipiului Bucureti se regsesc toate serviciile deconcentrate care funcioneaz la nivelul tuturor municipiilor reedine de jude. n plus, n cadrul sistemului de asisten medical, psihologic i social destinat consumatorilor de droguri, n cadrul Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog ale sectoarelor funcioneaz trei Centre de Asisten Integrat a Adiciilor (Pantelimon, Pericle i Obregia) i Centrul de zi Pericle. Centrele de Asisten Integrat n Adicii sunt structuri specializate n furnizarea de asisten integrat n adicii care funcioneaz n cadrul CPECA i care acord n regim ambulatoriu urmtoarele servicii de asisten medical, psihologic i social: tratament specializat cu agonisti/antagonisti de opiacee; dezintoxicare ambulatorie; informare si educare pentru prevenirea infectiilor cu transmitere pe cale sangvin sau sexuala, cum ar fi HIV, hepatita B si C, precum si pentru un stil de viata sanatos; testare toxicologica; tratamente medicale colaterale; consiliere psihologica si psihoterapie; consiliere pre- si post testare pentru HIV si hepatite; testare rapida pentru HIV si hepatite. 2.1. Fiind vorba de capitala rii, activitatea societii civile este mult mai efervescent n Bucureti dect n oricare alt municipiu al rii. Dintre numeroasele organizaii neguvernamentale care acioneaz i la nivelul capitalei sunt prezentate, mai jos, cele mai active n domeniul prevenirii i asistenei n domeniul consumului de droguri: Romanian Harm Reduction Network (RHRN) - asociaie ce reunete organizaii i profesioniti din domeniul reducerii riscurilor (harm reduction). Misiunea RHRN este de a
5

promova reducerea comportamentelor de risc asociate consumului de droguri prin creterea gradului de comunicare ntre organizaiile partenere i mbuntirea calitii serviciilor pentru consumatorii de droguri, la nivel naional. RHRN iniiaz i faciliteaz schimbri menite s susin implementarea unor politici i organizaiile neguvernamentale Lupta membre ale programe sociale eficiente care se social. Printre RHRN, se numr: ALIAT, ARAS i adreseaz consumatorilor de droguri i altor grupuri marginalizate INTEGRATION. Aliana pentru mpotriva Alcoolismului i Toxicomaniilor (ALIAT) asociaie de profesioniti n sntate mintal, una din primele organizaii profesionale care activeaz n domeniul adiciilor din Romnia. ALIAT desfoar activiti n domeniul prevenirii i tratamentului problemelor legate de consumul de substane (alcool i droguri) din anul 1999. Programele iniiate de ALIAT de-a lungul timpului au reprezentat tot attea acte de pionierat n domeniul consumului de substane psihoactive. Asociaia INTEGRATION - singura organizaie nonguvernamental din Bucureti format din foti sau activi consumatori de droguri. La nceput, la jumtatea anului 2004, aceasta a funcionat doar ca grup de suport, n cadrul ARAS (Asociaia Romn Anti-SIDA). Asociaia se adreseaz populaiei largi, avnd n vedere c fiecare persoan este un potenial consumator de droguri, dar n special consumatorilor activi de droguri i persoanelor aflate n recuperare dup consum, ct i celor care sunt interesai de acest fenomen. Asociaia Romn Anti-SIDA (ARAS) fondat n 1992, ca organizatie nonguvernamental, ARAS a fost nfiinat de un grup de tineri voluntari care i-au propus drept misiune informarea i educarea tuturor categoriilor de populaie asupra pericolului reprezentat de SIDA i asupra mijloacelor de prevenire a infeciei cu HIV. De asemenea, organizaia militeaz pentru promovarea atitudinii de sprijin, toleran i compasiune fa de persoanele deja infectate sau bolnave, aprarea drepturilor i intereselor acestora. n cadrul programelor sale, ofer servicii de asisten material, moral i psihologic pentru persoanele infectate sau bolnave i pentru familiile acestora. Asociaia Carusel - organizaie neguvernamental tnr care i propune mbuntirea calitii vieii persoanelor consumatoare de droguri i alcool, a celor care practic sexul comercial sau care au parteneri sexuali multipli, a persoanelor care triesc pe strad sau care provin din medii dezavantajate socio-economic i a tuturor celor care sunt la risc de mbolnvire, marginalizare i excluziune social. Misiunea Asociaiei Carusel este crearea unui mediu social activ, proactiv i reactiv n vederea promovrii i aprrii drepturilor i
6

libertilor omului. Centrul Romilor pentru Politici de Sntate SASTIPEN are drept scop elaborarea, implementarea, monitorizarea i evaluarea de politici privind mbuntirea situaiei grupurilor dezavantajate, precum i protecia drepturilor omului bazat pe principiul non-discriminrii i egalitii de anse ntre ceteni. Totodat, SASTIPEN i propune: promovarea dialogului social, participarea i implicarea comunitii n structurile de luare a deciziilor privind politicile publice adresate cetenilor romi i neromi, prin mbuntirea comunicrii ntre structurile administrative ale autoritilor i comuniti de la nivel local, naional i internaional, precum i sesizarea organelor competente, n ceea ce privete nclcarea drepturilor omului. Fundaia Parada organizaie apolitic, nonprofit, membr din anul 2002 a Federaiei Organizaiilor Neguvernamentale pentru Protecia Copilului (FONPC). Scopul statutar l reprezint sprijiinirea copiilor, tinerilor i familiilor fr adpost, prin intermediul unor servicii integrate de asisten social, educativ-formative i de integrare socio-profesional. Misiunea Fundaiei Parada este re/integrarea social complet i stabil a persoanelor aflate n situaie de risc de excluziune social, prin folosirea unui demers participativ, prin care beneficiarii serviciilor sunt la nceput partenerii Fundaiei i apoi actorii propriei dezvoltri personale i ai propriei viei. Fundaia Parada nu este un loc de recuperare social, ci un loc n care beneficiarii serviciilor dobndesc instrumentele necesare pentru construirea individual a unui parcurs de via valorizant. Samusocial din Romania (Serviciul de Ajutor Mobil de Urgen), asociaie de drept romnesc, este un dispozitiv de intervenie de urgen care vine n ntmpinarea persoanelor celor mai desocializate care au fost reduse la stadiul de simpl supravieuire, cci au devenit victime care nu mai pot i nici nu mai tiu cum s beneficieze de ajutoarele de drept comun. Scopul Asociaiei este de a veni n ntmpinarea persoanelor cele mai defavorizate pentru a le oferi ajutor i asisten, respectnd demnitatea lor. Aceast asisten urmrete: salvarea persoanelor aflate n situaie social critic prin proceduri de urgen medical i social, asistarea acestor persoane pentru redobndirea autonomiei i a capacitii lor de autodeterminare i asigurarea unor condiii minime de existen demn pentru persoanele care nu i mai pot gestiona propriile resurse. Salvai Copiii Romnia - organizaie neguvernamental, de utilitate public, non-profit care ncepnd cu 1990 militeaz activ pentru drepturile copilului i protecia copilului n Romnia. n prezent, organizaia desfoar programe n 39 de localiti, are filiale n 12

judee i n Bucureti, peste 6.000 de membri i mai mult de 1.800 de voluntari, n majoritate tineri. Salvai Copiii Romnia este membru al Save the Children International, cea mai mare organizaie independent din lume ce promoveaz drepturile copilului i protecia copilului. Scopul programelor de educaie pentru sntate este de a reduce n rndul incidena infeciilor cu transmitere sexual i a consumului de droguri

adolescenilor i tinerilor prin formarea de comportamente sntoase, responsabile. Rolul activ al Salvai Copiii Romnia n acest domeniu se concretizeaz n activiti de cercetare, educaie, consiliere i terapie. Fundaia Romanian Angel Appeal (RAA), al crei scop este derularea de programe caritabile n beneficiul copiilor i tinerilor cu nevoi, inclusiv a celor cu boli cronice, infecie cu HIV/SIDA, etc., prin acordarea de ajutor medical, psihologic, social i material, ca i prin dezvoltarea de reele, cursuri de instruire, cercetri, campanii i programe de advocacy, n colaborare cu autoriti guvernamentale, companii, organizaii neguvernamentale i persoane fizice, ori de cte ori este necesar. Centrul Internaional Antidrog i pentru Drepturile Omului Romnia (CIADO) organizaie neguvernamental care promoveaz politici de combatere a traficului i consumului de droguri prin proiecte i programe. Scopul CIADO l reprezint desfurarea de programe sau proiecte n domeniul prevenirii traficului i consumului de droguri, n domeniul tratamentului, recuperrii i reinseriei sociale a dependenilor de droguri, alcool, tutun, etc., n domeniul prevenirii virusului HIV/ SIDA, al traficului cu fiine umane, al terorismului, crimei organizate, corupiei i al altor domenii ce privesc aprarea drepturilor omului i a libertilor sale fundamentale i cooperarea internaional, de interes general i/ sau comunitar, n ar sau strintate. Federaia Internaional a Comunitilor Educative (FICE) organizaie neguvernamental, cu rol religie. FICE activeaz consultativ pe lng Comisia UNESCO Romnia. FICE n vederea dezvoltrii profesionale a tuturor formelor de

acioneaz pentru respectarea drepturilor copilului, indiferent de naionalitate, ras sau educaie extra-familial, activiti concretizate n: seminarii i congrese internaionale; schimburi de experien ntre profesionitii din domeniu, publicaii ce abordeaz temele actuale n domeniul educaiei extra- familiale; consilierea instanelor publice; iniierea de studii, cercetri; stimularea i promovarea schimburilor de idei. Asociaia de Lupt Antidrog (AMA) - organizaie neguvernamental care desfoar programe sau proiecte n domeniul prevenirii traficului i consumului de droguri, n

domeniul tratamentului, recuperrii i reinseriei sociale a dependenilor de droguri, alcool, tutun, precum i alte dependene, n domeniul prevenirii virusului HIV/ SIDA, al traficului de fiine umane, al terorismului, crimei organizate, corupiei i aprrii drepturilor omului. Reducerea riscurilor asociate consumului de droguri i promovarea serviciilor pentru tratamentul dependenei de droguri reprezint, de asemenea, obiective prioritare ale Asociaiei de Lupt Antidrog. Asociaia pentru Femeile cu Adicii din Romnia (ApFAR) are drept scop prevenirea consumului de substane psihoactive n rndul persoanelor de sex feminin i asistarea bio-psiho- socio-spiritual a consumatoarelor de astfel de substane. Fundaia Familia i Ocrotirea Copilului (FOC) - organizaie neguvernamental care acioneaz n domeniul proteciei copilului i i dedic activitatea ameliorrii nivelului de educaie i de bunstare pentru copii i familiile lor. Misiunea fundaiei este aceea de a oferi protecie copiilor aflai n dificultate sau n situaii de risc, n special prin forme de ocrotire de tip familial, prin meninerea copilului alturi de familia sa, protecia copilului la asistent maternal sau ntr-o familie adoptiv.

3. Principalele caracteristici ale strategiilor si programelor antidrog din Municipiul Bucuresti

La nivel local, rolul Ageniei Naionale Antidrog de coordonator naional n domeniul politicilor antidrog este exercitat de Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog, prin: coordonarea activitatilor de reducere a cererii de droguri n plan local; elaborarea, monitorizarea si coordonarea, dupa caz, a proiectelor locale de prevenire; monitorizarea si coordonarea activitatilor institutiilor locale cu competente n domeniu, ale organizatiilor neguvernamentale si ale altor parteneri sociali implicati n implementarea la nivel local a Planului de actiune; colectarea datelor aferente indicatorilor Admitere la tratament si Urgente non-fatale, de la furnizorii de date cuprinsi n sistemul de raportare. Prin intermediul Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog de la nivelul celor 6 sectoare, sunt oferite comunitii locale servicii de prevenire a consumului de droguri i servicii de asisten integrat a adiciilor. Totodat, aceste structuri monitorizeaz i coordoneaz activitile instituiilor locale cu competene n domeniu, ale organizaiilor
9

neguvernamentale i ale altor parteneri sociali implicai n implementarea la nivel local a Planului de aciune. Dup reorganizarea Ageniei Naionale Antidrog din iunie 2011, n acord cu prevederile Strategiei Naionale Antidrog, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din sectoarele 3, 4 i 5 i primriile de sector aferente au elaborat i aprobat Strategii Locale Antidrog. Pentru celelalte sectoare, procesul este n derulare. De asemenea, la sfritul anului 2011 a fost aprobat Strategia de prevenire a criminalitii la nivelul Municipiului Bucureti sub coordonarea Prefecturii Municipiului Bucureti. Aceasta cuprinde trei strategii sectoriale i anume: strategia sectorial de prevenire a delincvenei juvenile, gestionat de Inspectoratul colar al Municipiului Bucureti, strategia sectorial de prevenire a violenei n familie, gestionat de Direcia General de Asisten Social a Municipiului Bucureti i strategia sectorial de prevenire a criminalitii stradale, gestionat de Direcia General de Poliie a Municipiului Bucureti. Cele trei domenii interfereaz, adeseori, cu domeniul traficului i consumului de droguri. n absena unui buget propriu, proiectele/ campaniile de prevenire iniiate la nivel local de Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog sunt susinute financiar i logistic, prin parteneriate cu alte instituii/ organizaii neguvernamentale. Totodat, pentru proiectele/ campaniile naionale iniiate de Agenia Naional Antidrog i implementate la nivel local prin CPECA, fondurile sunt asigurate prin Programul naional de asisten medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri - 2009-2012 (H.G. nr. 1102/2008), finanat de la bugetul de stat, prin bugetul aprobat Ministerului Administraiei i Internelor pentru Agenia Naional Antidrog. Fondurile necesare furnizrii de servicii de asisten prin Centrele de Asisten Integrat a Adiciilor sunt asigurate din acelai program naional. n perioada 2011-2012, pentru Centrele de Asisten Integrat a Adiciilor din Municipiul Bucureti au fost asigurate urmtoarele servicii: asigurarea tratamentului de substitutie cu metadona, buprenorphina si naloxona; asigurarea tratamentului de mentinere a abstinentei (pentru dependentii de opiacee si alcool) cu naltrexona; asigurarea tratamentului de dezintoxicare ambulatorie; testarea prezentei drogurilor n lichide biologice; servicii de asistenta medicala medie; servicii de asistenta medicala psihiatrica.

10

De asemenea, n contextul reorganizrii instituionale din anul 2011, la nivelul Ageniei Naionale Antidrog au fost elaborate noi proceduri privind ncheierea protocoalelor de colaborare la nivel local. Baza acestora o reprezint metodologia de elaborare a protocoalelor - cadru de parteneriat dintre Agenia Naional Antidrog i asociaiile sau fundaiile care doresc s desfoare activiti n domeniul reducerii cererii de droguri. n cu principalii parteneri guvernamentali i neguvernamentali. n general, fondurile alocate din bugetul local al primriilor sectoarelor, respectiv al Primriei Capitalei, au vizat proiecte sau programe punctuale, n bugetele acestor instituii nefiind prevzut un capitol bugetar destinat programelor/ proiectelor de prevenire a consumului de droguri. perioada 2011-2012, la nivelul tuturor sectoarelor Municipiului Bucureti au fost ncheiate protocoale de colaborare

4. Domenii de aplicare ale politicilor locale antidrog

4.1.
a.

Domeniul reducerii cererii de droguri

Servicii de prevenire

n Municipiul Bucureti, serviciile de prevenire sunt asigurate de ctre instituiile publice i organizaiile neguvernamentale. n general, serviciile de prevenire a consumului ilicit de droguri constau n: informare, educare, comunicare, sensibilizare, contientizare, dezvoltare de abiliti, etc. i s-au desfurat n cadrul unor programe de prevenire, dezvoltate conform standardelor de calitate ale programelor de prevenire a consumului de droguri. n cadrul acestui tip de servicii sunt realizate proiecte, campanii i activiti de prevenire a consumului de droguri n: coal (la nivel precolar, colar, gimnazial i liceal); n universiti (n Municipiul Bucureti funcioneaz 10 universiti publice i 10 private); n familie i n comunitate. De asemenea, n contextul aplicrii la nivel local a politicii naionale antidrog, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din cele 6 sectoare au participat la implementarea proiectelor i campaniilor elaborate la nivel naional de ctre ANA. Totodat, n funcie de nevoile identificate la nivel local, precum i de solicitrile instituiilor/ organizaiilor partenere au fost elaborate i proiecte locale. n anul 2011, la nivelul Municipiului Bucureti, structurile teritoriale ale Ageniei Naionale Antidrog (Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din cele 6 sectoare) au realizat 724 activiti de prevenire, dintre care 606 n mediul colar, 16 n familie i 102

11

n comunitate. La aceste activiti au participat mai multe categorii sociale, de la copii, elevi, studeni, cadre didactice, prini, pn la deinui, fiecare activitate fiind adecvat grupului int cruia i era destinat. Numrul total al beneficiarilor activitilor de prevenire desfurate de Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din Municipiul Bucureti n 2011 a fost de aproximativ 19.000 de persoane.
Tabel nr. 12-2: Situaia activitilor de prevenire desfurate de Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din Municipiul Bucureti n anul 2011, n funcie de mediul n care s-a efectuat prevenirea
Mediul n care s-a efectuat activitatea de prevenire n coal n familie n comunitate Nr. activiti Nr.beneficiari Tip beneficiari

606 16 102

18762 1323 10686

copii/ elevi/ studeni, cadre didactice, prini prini publicul larg

Sursa: ANA

Din cele 606 activiti de prevenire desfurate n mediul colar, cele mai multe au fost derulate n coli generale i licee (571 activiti).

n ceea ce privete campaniile de informare desfurate de Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din Municipiul Bucureti, din cele 103 campanii derulate n anul 2011, 13 au avut i component mass-media. Cele mai multe dintre aceste campanii au fost desfurate n mediul colar (86), n spaii recreaionale (9), n comunitate (26) i n mediul penitenciar (3). b. Servicii de asistenta medicala, psihologica si sociala Conform Standardelor Sistemului Naional de Asisten Medical, Psihologic i Social a Consumatorilor de Droguri, persoanele consumatoare de droguri beneficiaz de servicii de asisten funcionale pe 3 niveluri, aa cum a fost prezentat n capitolul 5. Prin realizarea managementului de caz, cele 6 Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog asigur coordonarea ntre celelalte niveluri de intervenie, reprezentnd nucleul central al sistemului
12

de servicii de asisten integrat n adicii din Bucureti. La nivelul Municipiului Bucureti sunt disponibile servicii specifice pentru toate cele trei niveluri ale sistemului de asisten. n acest sens, serviciile specifice nivelului 1 de asisten, respectiv identificarea, atragerea, motivarea i trimiterea consumatorilor ctre serviciile specializate i abordarea necesitilor sociale i medicale de baz ale consumatorilor de droguri, sunt oferite la nivelul Municipiului Bucureti de partenerii guvernamentali i neguvernamentali ai Centrelor de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog. Serviciile specifice nivelului 2 de asistenta sunt oferite la nivelul Municipiului Bucuresti de: 6 Centre de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog n care este realizat evaluarea medical, psihologic i social a consumatorilor de droguri, precum i managementul de caz. 3 centre ale Ageniei Naionale Antidrog, n care se acord servicii de asisten integrat n adicii, inclusiv tratament substitutiv cu metadon/ suboxon/ naltrexon pentru dependena de opiaceee, n regim ambulatoriu: Centrul de Asisten Integrat a Adiciilor Pericle, Centrul de Asisten Integrat a Adiciilor Pantelimon, Centrul de Asisten Integrat a Adiciilor Obregia. 2 uniti medicale din reeaua de sntate public a Ministerului Sntii, care acord asisten n regim de internare - Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof. dr. Alex. Obregia- secia 16 i secia 17 i 3 uniti medicale din aceeai reea, care acord asisten n regim ambulatoriu: Spitalul de Psihiatrie Titan Dr. Constantin Gorgos, CETTT "Sf. Stelian" i Centrul de Sntate Mintal nr. 4. 2 centre administrate de organizaia non-guvernamental ARAS n Bucureti n care se acord servicii de asisten integrat n adicii (inclusiv tratament substitutiv pentru dependena de opiaceee), n regim ambulatoriu: Centrul Arena i Centrul Titan. 3 centre/ cabinete private din Bucureti n care se acord asisten integrat n adicii (inclusiv tratament substitutiv pentru dependena de opiaceee), n regim ambulatoriu: Asociaia Naional de Intervenii n Toxicomanii (ANIT), PSYMOTION i D&C Medical. O unitate medical aflat n sistemul penitenciar: Spitalul Penitenciar Rahova. Serviciile specifice nivelului 3 de asistenta sunt oferite la nivelul Municipiului Bucuresti de: o Centrul de zi Pericle o Comunitatea terapeutic din cadrul Penitenciarului Rahova.
13

Totodat, n raza teritorial a regiunii Bucureti-Ilfov, servicii specifice nivelului 3 de asisten sunt oferite de: Fundaia TEEN CHALLENGE Romnia, care deine Centrul rezidenial Teen Challenge de postcur pentru brbai, situat n localitatea Grditea, judeul Ilfov,cu o capacitate de 16 locuri. Comunitatea terapeutica din cadrul Penitenciarului Jilava c. Alte tipuri de servicii (harm-reduction, reinsertie sociala) ntruct majoritatea organizaiilor neguvernamentale din Romnia, specializate n programe de harm- reduction i de reintegrare social a consumatorilor de droguri, activeaz la nivelul Municipiului Bucureti, n mod firesc cea mai mare parte a proiectelor de acest tip au fost desfurate n capital. Acestea au fost prezentate n capitolele 7 i 8. Totodat, la nivelul Bucuretiului funcioneaz i organizaii care au servicii destinate minoritilor, printre acestea numrndu-se: Centrul SASTIPEN, Asociaia CARUSEL, Fundaia PARADA, Asociaia ACCEPT, Asociaia ApFAR.

4.2.

Domeniul reducerii ofertei de droguri

Politica n domeniul combaterii consumului de droguri se desprinde din politica naional n acest domeniu, ct i din cea stabilit la nivelul Direciei Generale de Poliie a Municipiului Bucureti sau a Inspectoratului General al Poliiei Romne. La nivelul Municipiului Bucureti, structurile care au atribuii pe linia combaterii traficului i consumului ilicit de droguri sunt: Brigada de Combatere a Criminalitii Organizate Bucureti, Direcia General a Poliiei Municipiului Bucureti, Poliia Capitalei, Poliia Local a Primriei Capitalei i Poliiile Locale de Sector. n cadrul Brigzii de Combatere a Criminalitii Organizate Bucureti, funcioneaz Serviciul Antidrog, structur care are atribuii specifice n domeniul combaterii traficului i consumului ilicit de droguri. n cadrul acesteia, sunt organizate patru birouri, dup cum urmeaz: Biroul Zonal 1 (avnd ca raz teritorial de competen sectoarele 1 i 6), Biroul Zonal 2 (avnd ca raz teritorial de competen sectoarele 2 i 3), Biroul Zonal 3 (avnd ca raz teritorial de competen sectoarele 4 i 5) i Biroul Substitueni Droguri. Atribuiile principale ale Serviciului Antidrog sunt pe de o parte, culegerea i exploatarea de informaii, iar pe de alt parte executarea de activiti procedurale pe linia prevenirii i combaterii traficului i consumului de droguri, precursori i substitueni. Toate aceste activiti se execut n baza ordonanelor de
14

delegare emise de ctre procurorii DIICOT. Modul de aciune, dezvoltat la nivelul Municipiului Bucureti, se deruleaz n principiul teritorialitii, dar are la baz i tipologia substanelor aflate sub control naional (droguri, substitueni/ precursori). Tabel nr. 12-4: Situaia infraciunilor la regimul drogurilor, nregistrate n anul 2011-2012, la nivelul Municipiului Bucureti
Tipul de infraciune To tal Minori Masculin Feminin 28 3 10 Majori Masculin Feminin 1364 108 420 18

Deinere droguri pentru consum propriu Trafic droguri

Sursa: BCCO Bucureti La nivelul Municipiului Bucureti, au fost identificate mai multe zone cu potenial criminogen, n care au fost luate msuri de prevenire a fenomenului infracional. n cursul anului 2011, la nivelul Municipiului Bucureti, au fost nregistrate 1826 de dosare penale, din care au fost soluionate 1279 de dosare. n privina grupurilor infracionale, la nivelul municipiului Bucureti, n cursul anului 2011 au fost identificate 27 de grupri, din care au fost destrmate 23. n ceea ce privete capturile de droguri realizate la nivelul Municipiului Bucureti, cele mai importante au fost capturile de canabis (571 capturi, totaliznd peste 2,5 kg). Tabel nr. 12-5: Situaia capturilor de droguri ilicite, nregistrate n anul 2011, la nivelul Municipiului Bucureti
Denumire drog Heroin Cocain Canabis Hai LSD Capturi (nr.) 71 19 571 42 2 2011 Cantitate (gr.) 662 303 2624 402 95

Sursa: BCCO Bucureti

15

Un rol important n lupta antidrog a avut n anul 2011 i Brigada Rutier Bucureti din cadrul Direciei Generale de Poliie a Municipiului Bucureti. Astfel, la nivelul Brigzii Rutiere au fost elaborate politici n domeniul combaterii consumului de substane stupefiante n concordan cu atribuiile Direciei Generale de Bucureti. Totodat, n 2012, Brigada Rutier a acionat n conformitate cu calendarul TISPOL (Organizaia Poliiilor Rutiere din Europa), la care este membr, n cadrul aciunii DRUGS pentru atingerea obiectivului privind reducerea numrului de evenimente rutiere soldate cu rniri de persoane sau vtmri ale participanilor la traficul rutier, ct i a consecinelor acestora, n care consumul de substane stupefiante i al medicamentelor cu efecte similare acestora a constituit un factor agravant n producerea lor. Tabel nr. 12-6: Situaia evenimentelor rutiere n care consumul de substane stupefiante a constituit un factor agravant, nregistrate n anul 2011, la nivelul Municipiului Bucureti
TIPUL DE INFRACIUNE FORMA DE CRIMINALITATE Accident rutier cu vtmare corporal Accident rutier cu deces Accident rutier cu pagube materiale Conductori sub influena substanelor psihoactive Alta Conductori sub influena consumului de alcool Sursa: Brigada Bucureti Rutier 2011 TOTAL = 930 Majori Masculin Feminin 1 1 9 787 132 2012 TOTAL = 234 Majori Masculin Feminin 3 197 34

Poliie a Municipiului Bucureti, prin

organizarea de aciuni comune pe aceast linie, mpreun cu reprezentanii ANA i ai BCCO

4.3. Interventiile locale privind reducerea cererii si ofertei de droguri n spatii recreationale
n cursul anului 2011, Centrele de Prevenire, Evaluare si Consiliere Antidrog din Municipiul Bucuresti, aurealizat 9 campanii de prevenire a consumului de droguri n spatii recreationale. De asemenea, lucratorii antidrog din cadrul BCCO Bucuresti s-au preocupat de obtinerea de informatiiprivind traficul de droguri/ substituenti n spatii recreationale (cluburi, terase, parcuri, concerte, festivaluri, etc.), finaliznd mai multe operatiuni, n cadrul carora au fost retinute sau arestate mai multe persoane.

16

4.4. Masurile locale fata de existenta si functionarea magazinelor de vise

n perioada 2009-2010, dezvoltarea comerului de noi substane cu proprieti psihoactive la nivelul municipiului Bucureti, att prin intermediul magazinelor stradale, ct i al celor on-line, coroborat cu apariia fenomenului de consum al acestor substane, a determinat o problematic crescut a urgenelor medicale datorate consumului de droguri nregistrate la nivelul unitilor de primiri urgene din Municipiul Bucureti. La aceasta se adaug prevalenele crescute ale consumului de astfel de substane rezultate n urma studiilor efectuate pentru populaia domiciliat n capital, precum i numrul solicitrilor de tratament pentru consumul de droguri nregistrate n aceast perioad pentru unitile cuprinse n sistemul de asisten al Municipiului Bucureti. Astfel, la momentul emiterii Ordinului Comun nr. 123 din 17.02.2011, pentru constituirea echipelor mixte ce vor efectua controale, conform competenelor legale, n locurile i/sau mediile n care se produc, se comercializeaz, se utilizeaz sau se consum substane i/sau produse noi cu efecte psihoactive, duntoare sntii, altele dect cele reglementate juridic, pe raza municipiului Bucureti, n luna februarie 2011, au fost identificate un numr de 42 de magazine de tip Spice, din care funcionau 40. Pn n luna august 2011, n ciuda msurilor luate de autoritile locale, numrul celor existente a rmas constant, n timp ce numrul celor funcionale a variat ajungnd, n luna iulie, la 9 magazine. La sfritul anului 2011, mai existau i funcionau doar 3 magazine. Pn la intrarea n vigoare a Legii nr.194/2011, activitatea de combatere a comercializrii substanelor i plantelor cu efecte psihoactive, s-a desfurat conform Ordinului Comun 123 din 17.02.2011, sub coordonarea Instituiei Prefectului Municipiului Bucureti, n colaborare cu instituiile partenere, fiind organizate 159 de aciuni i controale (Garda Financiar, Direcia Agricol, Oficiul de Protecie a Consumatorului), din totalul de 1703 realizate la nivel naional. n cadrul acestor controale, au fost aplicate 62 de sanciuni contravenionale magazinelor care comercializau substane cu proprieti psihoactive pe raza municipiului Bucureti, din cele 817 sanciuni contravenionale aplicate la nivel naional n anul 2011. De asemenea, ca urmare a activitilor desfurate de ctre echipele mixte de control, n perioada februarie nsumat 619200 2011 decembrie 2011, valoarea total a amenzilor aplicate a lei, reprezentnd 13% din valoarea total a amenzilor aplicate n aceast

perioad la nivel naional (4640870 lei). Totodat, la nivelul Municipiului Bucureti au fost desfurate, n rndul tinerilor,
17

numeroase proiecte de prevenire a consumului de substane noi cu proprieti psihoactive (SNPP), dintre care sunt de menionat: Proiectul ABSENTUL, lansat de Agenia Naional Antidrog, care a avut ca scop prevenirea consumului de substane noi cu proprieti psihoactive n rndul adolescenilor i tinerilor cu vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani i la nivelul populaiei generale. n cadrul acestui proiect, la nivelul liceelor din Municipiului Bucureti, a fost implementat, n perioada noiembrie decembrie 2011, o intervenie pilot de tip teatru interactiv multimedia. VIAA BATE IARBA iniiat i desfurat de Serviciul de Analiz i Prevenire a Criminalitii n scopul formrii unei atitudini de respingere a drogurilor n rndul adolescenilor, cu accent pe produsele de tip spice. n cadrul proiectului a fost lansat un concurs de desene ntre liceele din Bucureti cu tematic anti-drog. Cele mai bune 21 de desene au fost transformate n layout, fiind expuse n cadrul unor expoziii mobile (pe garniturile de tren i metrou), dar i fixe (n foaierul Teatrului Nottara i n holul Amfiteatru al Teatrului Naional). De asemenea, au fost desfurate 40 de activiti de informare n 24 de licee i 14 coli generale, beneficiari fiind 83 de profesori i 1.237 de elevi. Cu aceast ocazie au fost distribuite brouri cu informaii i materiale promoionale inscripionate cu mesajul VIAA BATE IARBA. DEPENDENI DE LIBERTATE- proiect regional de prevenire a consumului de substane noi cu efecte psihoactive, desfurat n perioada februarie-iunie 2011. Obiectivul proiectului a constat n informarea elevilor de gimnaziu i liceu, a familiilor acestora i a comunitii cu privire la efectele consumului de substane noi cu efecte psihoactive, urmrindu-se schimbarea percepiei false promovate de comercianii acestor categorii de produse, privind lipsa de nocivitate a acestora. Proiectul a avut ca beneficiari direci 1556 de tineri cu vrsta ntre 13-23 de ani, 84 de cadre didactice din 33 deuniti de nvmnt preuniversitar i o instituie de nvmnt superior. Spune etNUbotanice! ... Fii contient, NU dependent! proiect cultural-educaional i social derulat n cadrul liceelor din Sectorul 1 al Municipiului Bucureti n luna octombrie 2011. n cadrul proiectului, specialiti n domeniu au susinut sesiuni de informare-educare a beneficiarilor direci, sub forma unor dialoguri interactive cu elevii, n vederea contientizrii de ctre acetia a efectelor reale ale consumului de droguri i SNPP. n cadrul celor trei module ale proiectului, participanii au fost informai cu privire la tipurile de droguri i substane noi cu proprieti psihoactive, precum i asupra riscurilor i
18

efectelor consumului acestora n plan fiziologic i psihologic. De asemenea, cu scopul de a evidenia factorii de risc i de protecie n consumul de astfel de substane, au fost prezentate participanilor modele de comportament pozitiv. Proiectul a fost organizat de Primria sector 1, cu sprijinul Inspectoratului colar Sector 1 Bucureti. De asemenea, n perioada februarie 2011 mai 2012, organizaia neguvernamental Salvai Copiii Romnia a desfurat o campanie de informare, contientizare i prevenire a consumul de substane noi cu proprieti psihoactive, finanat din fonduri proprii. Printre activiti s-au numrat: realizarea de focus-grupuri n rndul tinerilor, prinilor i profesorilor privind situaia consumului de SNPP, organizarea unui curs de formatori pentru 40 de voluntari n vederea susinerii de sesiuni interactive de promovare a unui stil de via sntos (cu accent pe informare, contientizare i prevenire a consumului de SNPP).

5. Probleme actuale n gestionarea fenomenului drogurilor

5.1. Date rezultate din monitorizarea urgentelor medicale datorate consumului de droguri ncepnd cu anul 2011, Centrele de Prevenire, Evaluare i Consiliere Antidrog din Municipiul Bucureti au colectat, centralizat i raportat lunar ctre Agenia Naional Antidrog cazurile de urgene non-fatale ca urmare a consumului de droguri, nregistrate la unitile medicale de pe raza teritorial a Municipiului Bucureti. n sistemul de raportare a urgenelor datorate consumului de droguri, au fost incluse 12 uniti medicale din Municipiul Bucureti, care au secii de primiri urgene: Spitalul Clinic de Urgen Floreasca - Secia Toxicologie, Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii" M. Curie", Spitalul Clinic de Urgen "Sf. Ioan" Bucureti, Spitalul Clinic de Urgen "Bagdasar Arseni", Spitalul Clinic de Urgen "Sf. Pantelimon", Spitalul Universitar de Urgen Bucureti, Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii "Grigore Alexandrescu" - Secia Toxicologie, Centrul de Evaluare i Tratament a Toxicodependenilor pentru Tineri "Sf. Stelian", Spitalul de Urgen "Prof. Dr. Agrippa Ionescu", Spitalul de Urgen "Prof. Dr. D. Gerota", Spitalul Universitar de Urgen Elias, Spitalul Clinic de Urgen Militar Central. Dintre acestea, n anul 2011, doar 8 au raportat cazuri de urgene datorate consumului de substane psihoactive.

19

Grafic nr. 12-1: Evolutia urgentelor nonfatale datorate consumului de substante psihoactive, pe luni, date comparate: Total urgente ale persoanelor cu rezidenta n Municipiul Bucuresti, Total urgente nregistrate la nivelul Municipiului Bucuresti, Total urgente nregistrate la nivel national (numar cazuri)

Analiza datelor colectate n urma monitorizrii cazurilor de urgen nregistrate la nivelul Municipiului Bucureti, relev urmtoarele aspecte: Pe parcursul anului 2011, din cele 504 persoane care s-au prezentat la nivelul unitilor raportoare din Municipiul Bucureti pentru probleme medicale cauzate de consumul de substane psihoactive, 387 aveau rezidena n Municipiul Bucureti, ceea ce reprezint 76,8% din numrul total al cazurilor de urgen nregistrate la nivelul municipiului. Cea mai mare parte dintre aceste persoane sunt tinere i foarte tinere (44,4% au vrsta sub 24 de ani, iar 39% au vrsta cuprins ntre 25 i 35 de ani), n timp ce doar 7,8% au vrsta peste 35 de ani (din care doar 1,1% peste 45 de ani); diferena pn la 100% reprezint persoanele a cror vrst nu a fost raportat (34 persoane); comparativ cu situaia nregistrat la nivel naional, se observ o concentrare mai mare a acestui segment populaional n categoria de vrst 25 i 34 de ani (39% la nivelul Municipiului Bucureti, fa de 25% la nivel naional), n detrimentul categoriei sub 24 de ani (44% la nivelul Municipiului Bucureti, fa de 55% la nivel naional) i a celei peste 35 de ani (7,8%, fa de 11,7% la nivel naional). Vrsta medie este de 25,4 ani (fiind similar celei nregistrate la nivel naional 25,03), cea mai tnr persoan care s-a prezentat n urgen pentru probleme datorate consumului de substane psihoactive avea 9 ani, iar cea mai vrstnic 67 de ani. Cea mai frecvent vrst nregistrat (valoarea modal) este de 24 de ani, n timp ce mediana este de 25 de
20

ani, ambele situndu-se peste valorile nregistrate la nivel naional (valoarea modal 22 de ani, mediana 23 de ani). Majoritatea persoanelor care au acuzat probleme datorate consumului de substane psihoactive au fost de sex masculin (79,6%), n timp ce 19,6% au fost de sex feminin. Fa de repartiia pe sexe a cazurilor de urgen nregistrate la nivel naional, se remarc o reprezentare mai slab a femeilor n rndul acestui segment de populaie (ponderea femeilor la nivel naional a fost de aproximativ 25%). n ceea ce privete evoluia lunar a numrului de urgene medicale datorate consumului de droguri raportate pentru persoanele domiciliate n Municipiului Bucureti, aceasta urmeaz aceeai tendin ca i cea a urgenelor medicale nregistrate la nivelul Municipiului Bucureti. n schimb, n comparaie cu distribuia lunar a urgenelor nregistrate la nivel naional, se remarc o evoluie mai puin rectilinie n cazul repartiiei lunare a urgenelor medicale raportate pentru persoaneledomiciliate n Municipiul Bucureti, aceasta fiind marcat de existena a trei perioade distincte de evoluie (ianuarieiunie, iunie-august, august-decembrie), prima i ultima fiind ns analoage. Cele mai multe urgene datorate consumului de substane psihoactive, pentru persoanele cu domiciliul n Bucureti, au fost nregistrate la Spitalul Universitar de Urgen Bucureti (210 persoane), Spitalul Clinic de Urgen Floreasca - Secia Toxicologie (61 persoane) i Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii "Grigore Alexandrescu" - Secia Toxicologie (45 persoane).

21

n ceea ce privete patologia asociat consumului de substane psihoactive raportat, cea mai mare parte a cazurilor de urgen nregistrate pentru persoanele cu rezidena n Municipiul Bucureti, au prezentat simptomatologie specific intoxicaiilor acute cu diferite substane psihoactive (80,1%) 310 cazuri, 6,7% au prezentat sindrom de ntrerupere a consumului la diferite substane (sevraj) 26 cazuri, 8,8% au prezentat alte diagnostice induse sau determinate ns de consumul de substane psihoactive 34 cazuri, 3,4% au manifestat simptomatologie de com 13 cazuri (fa de 3,1% la nivel naional), iar 1% (4 persoane) dintre cazuri au fost raportate ca supradoze (fa de 0,6% la nivel naional). Comparativ cu situaia nregistrat la nivel naional, se remarc prezena unui tablou aproape complet al patologiei de urgen asociat consumului de substane psihoactive i raportat la nivel naional. Totodat, se observ o pondere semnificativ mai mare a cazurilor de sevraj (6,7% fa de 3,3% la nivel naional), a celor induse sau determinate ns de consumul de substane psihoactive (leziuni sau traumatisme produse prin autoleziune, accidente i alte cauze externe) 8,8%, fa de 3,4% la nivel naional, precum i una uor crescut pentru cazurile diagnosticate ca supradoze (1% fa de 0,6% la nivel naional) i com (3,4 fa de 3,1% la nivel naional). n schimb, intoxicaiile acute cu diferite substane psihoactive nregistreaz ponderi mai sczute fa de media naional (80,1%, fa de 88,4% la nivel naional). n funcie de diagnostic i substana consumat, comparativ cu situaia nregistrat la nivel naional, se constat urmtoarele: intoxicaiile cu SNPP dein ponderea cea mai important n tipologia diagnosticelor de urgen - 45,7% (177 cazuri, fa de 41,1% la nivel naional), n timp ce intoxicaiile datorate policonsumului se plaseaz pe locul al doilea, nregistrnd o pondere de 17,3% (67 cazuri, fa de 16,6% la nivel naional). Cele dou tipuri de diagnostice sunt reprezentate similar n cazuistica Municipiului Bucureti, comparativ cu cea naional; pe de alt parte, 67,2% (260 de persoane) dintre persoanele care au rezidena n Municipiul Bucureti, care au apelat la serviciile de urgen, au declarat consum de substane noi cu proprieti psihoactive (SNPP); totodat, cazurile de urgen determinate de consumul de heroin/ opiacee (intoxicaii, sevraj i supradoze), nregistreaz n rndul persoanelor cu rezidena n Municipiul Bucureti o pondere de 8,3% (32 cazuri), fiind de peste 3 ori mai mare fa de cea obinut la nivel naional (de 2,5%); n schimb, ponderea cazurilor de urgen datorate consumului de canabis (att intoxicaii acute, ct i sevraj), nregistreaz o valoare de 2,8% (11 cazuri), plasndu-se n preajma celei

22

nregistrate la nivel naional (respectiv 2,9%); problemele medicale datorate abuzului de medicamente (doar intoxicaii i supradoze) au fost semnalate pentru 3,1% (12 cazuri) dintre persoanele cu rezidena n Municipiul Bucureti care s-au prezentat n seciile de primiri urgene ale spitalelor din Bucureti, n timp ce la nivel naional astfel de probleme au fost semnalate pentru 13,2% din totalul cazurilor de urgen; pe de alt parte, urgenele medicale datorate unor droguri ilegale (fr precizarea substanei active) dein n ansamblul cazuisticii Municipiului Bucureti o pondere de 3,1% (12 persoane). CONCLUZII la nivelul Municipiului Bucureti, nu au fost raportate cazuri de urgen datorate consumului de amfetamine, metamfetamine, substane inhalante i alcool; cea mai mare parte a cazuisticii de urgen raportat pentru persoanele domiciliate n Municipiul Bucureti a fost datorat consumului de substane noi cu proprieti psihoactive; problemele medicale datorate consumului de heroin/ opiacee dein la nivelul Municipiului Bucureti o pondere mai mare dect cea nregistrat la nivel naional pentru acest tip de consum; n cazuistica de urgen a persoanelor domiciliate n Bucureti, se observ ponderi crescute ale diagnosticelor de urgen mai grave: sevraj, leziuni sau traumatisme produse prin autoleziune, accidente i alte cauze externe, come, supradoze. 5.2. Date rezultate din monitorizarea de rutina a admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri n ceea ce privete monitorizarea admiterilor la tratament ca urmare a consumului de droguri, n anul 2011, la nivelul Municipiului Bucureti, sistemul de raportare a acestora a inclus unitile medicale prezentate la subcapitolul 12.2.1.3.1. Pe baza datelor colectate prin intermediul Fiei de admitere la tratament ca urmare a consumului de droguri, se pot evidenia urmtoarele caracteristici ale beneficiarilor, care aveau rezidena n Municipiul Bucureti: La nivelul celor 12 uniti raportoare ale sistemului de asisten din Municipiul Bucureti, n anul 2011, erau n eviden 1312 persoane, din care 1050 erau cazuri admise la tratament n 2011, iar 262 se aflau n tratament din anii precedeni. Dintre cele 1312 persoane cuprinse n serviciile de tratament
23

n Municipiul Bucureti,

1185 de persoane aveau rezidena n Municipiul Bucureti (adic 90,3% din totalul persoanelor aflate n tratament la nivelul capitalei), repartizate n funciei de sex astfel: 947 brbai i 229 femei (pentru 9 persoane nu a fost precizat sexul). Din cele 1185 de cazuri domiciliate n capital i cuprinse n sistemul de asisten pentru consumul de droguri, 942 (79,5%) au solicitat tratament n anul 2011, n timp ce 243 (20,5%) erau cuprinse n aceste servicii din anii anteriori. Majoritatea persoanelor aflate n servicii specializate de asisten n 2011 i care aveau rezidena n Municipiul Bucureti, au primit tratament n regim ambulatoriu (746 persoane 63%), n timp ce doar 431 de persoane (36,4%) au fost asistate n regim ambulatoriu, iar 9 n penitenciar.
Tabel nr. 12-7: Situaia admiterilor la tratament ca urmare a consumului de substane psihoactive, date comparate total cazuri cu rezidena n Municipiul Bucureti, total cazuri nregistrate la nivelul Municipiului Bucureti
Admitere la tratament cu rezidena n nregistrate la nivelul Municipiul Municipiului Bucureti Bucureti 1185 1312 431 486 746 817 8 9

Total din care internare ambulatoriu penitenciar

Sursa: ANA

Cele dou categorii de pacieni (caz nou sau recidiv), domiciliai n Bucureti i care au beneficiat de servicii de tratament n 2011, sunt relativ similare ca i dimensiune numeric: 543 cazuri noi i 577 recidive.
Grafic nr. 12-3: Distributia cazurilor aflate n tratament la nivelul Municipiului Bucuresti, n functie de tipul admiterii (nr. cazuri)

24

n funcie de drogul principal pentru care s-a solicitat tratament, din cele 1185 de persoane admise la tratament n 2011 i care aveau rezidena n Municipiul Bucureti, 772 de persoane au solicitat tratament pentru metadon, alte opiacee, MDMA), consumul 402 de droguri ilicite (canabis, heroin, pentru consumul de substane noi cu proprieti

psihoactive, iar 11 pentru consumul altor substane. Din cele 772 de persoane aflate n asisten pentru consumul de droguri ilicite, 737 se prezentaser n aceste servicii ca urmare a consumului de heroin, 331 fiind la prima accesare a acestor servicii (cazuri noi). Din totalul persoanelor asistate la nivelul Municipiului Bucureti pentru consum de droguri n anul 2011, 57,4% aveau vrsta cuprins ntre 15 i 29 de ani, 42,3% ntre 30-49 de ani, n timp ce doar 0,3% aveau peste 50 de ani. n funcie de tipul admiterii, 63,7% dintre persoanele care reprezentau cazuri noi aveau vrsta sub 30 de ani, n timp ce n rndul beneficiarilor care se prezentaser pentru un alt tratament (recidive) predominau persoanele cu vrsta cuprins ntre 25-34 de ani (75% din totalul recidivelor). Cele mai multe cazuri noi au fost nregistrate pentru consumul de heroin (331 persoane), acestea fiind urmate de solicitrile de tratament pentru consumul de SNPP (186 cazuri). n proporii similare, persoanele aflate n tratament pentru consumul de heroin, respectiv pentru consumul de SNPP aveau vrsta cuprins ntre 20 i 34 de ani: 86% dintre persoanele aflate n tratament pentru consumul de heroin, respectiv 87% dintre persoanele asistate pentru consumul de SNPP.

25

n ceea ce privete calea de administrare a drogului principal, cea mai mare parte a persoanelor aflate n tratament pentru consum de droguri la nivelul Municipiului Bucureti n 2011, i-au administrat drogul pe cale injectabil (1012 persoane), n timp ce 32 au utilizat calea pulmonar, 30 pe cea oral, iar 21, pe cea intranazal. Doar 15 persoane au declarat administrarea drogurilor prin inhalare. n rndul celor 1185 de cazuri aflate n tratament, au fost semnalate cazuri de infecie cu toate cele trei tipuri de virui (HIV, virusul hepatic B, respectiv C): 365 persoane cu infecie HVC, 46 infecie cu HVB i 24 infecie cu HIV.

Concluzii: Cea mai mare parte a consumatorilor de substante psihoactive aflati n tratament n 2011, la nivelul municipiului Bucuresti, au solicitat tratament pentru consumul de heroina (62,2%). Acestia sunt urmati, ca pondere, de consumatorii de SNPP (33,9%), iar apoi de cei de droguri de tipul canabis, metadona, alte opiacee, MDMA, n proportie de 3%. Cele mai multe cazuri noi au fost nregistrate pentru consumul de heroina (331 cazuri) si SNPP(186 cazuri), urmate de consumul de canabis (16 cazuri). Majoritatea persoanelor care se aflau n tratament pentru consumul de SNPP si heroina erau tinere si foarte tinere (cel mult 34 ani). n rndul persoanelor cu domiciliul n Bucuresti, aflate n tratament n 2011, au fost semnalate cazuri de infectie cu toate cele trei tipuri de virusi (HIV, virusul hepatic B, respectiv C).

6. Date din studii n domeniul drogurilor

26

 Studiul n populatia generala GPS 2010 n general, datele nregistrate pentru toi indicatorii epidemiologici cheie au valori mai mari n Bucureti, comparativ cu restul rii. De aceea, n cadrul Studiului n Populaia General GPS 2010, realizat de Agenia Naional Antidrog pe un eantion naional de 5100 de subieci, s-a utilizat o supraeantionare pe regiunea Bucureti-Ilfov, de 1000 de subieci. Astfel, a fost realizat o analiz separat pentru determinarea comportamentelor de consum ale populaiei cu vrsta cuprins ntre 15 i 64 de ani domiciliat n regiunea BucuretiIlfov, ale cror rezultate sunt prezentate mai jos. Prevalena oricrui drog ilegal n regiunea Bucureti-Ilfov a nregistrat urmtoarele valori, n funcie de timpul luat ca referin: 14,4% de-a lungul vieii (comparativ cu 6,8% n 2007) i de 5,1% pentru consumul n ultimul an (comparativ cu 2,3% n 2007). Trebuie menionat faptul c, spre deosebire de restul rii, n Bucureti-Ilfov respondenii au declarat c au consumat toate tipurile de droguri ilegale menionate n chestionar.

Canabis

Prevalena consumului de canabis de-a lungul vieii este 6% (comparativ cu 5,6% n 2007 i 3,8% n 2004), cea n ultimul an 1,3% ( fa de 2% n 2007), iar cea n ultima lun, 0,4% (fa de 0,5% n 2007). Consumul de canabis de-a lungul vieii:

Grupa de vrst la care apare cel mai frecvent acest tip de comportament este cea de 15-24 de ani 14,3%, urmat de grupa de 25-34 de ani 10,3% i 35-44 de ani cu 2,0% i 45-54 de ani cu 2,3%. Consumul de canabis n ultimele 12 luni:

Dac se analizeaz prevalena consumului n ultimele 12 luni, respondenii cu vrsta cuprins

27

ntre 15 i 24 de ani, au declarat ntr-un procent de 2,6% c au consumat recent canabis, comparativ cu cei din grupa de vrst 25-34 de ani la care procentul nregistrat a fost de 1,8%, respectiv cei din grupa 45-54 de ani cu 2,3%.

Consumul de canabis n ultimele 30 de zile: Persoanele care au declarat c au consumat canabis n ultimele 30 de zile se aflau exclusiv n zona Bucureti/Ilfov unde a fost nregistrat o prevalen de 0,4% n rndul respondenilor. 1,5% dintre tinerii n vrsta de 15-24 de ani sunt consumatori n ultimele 30 de zile de canabis i 0,9% dintre cei n vrst de 25-34 de ani au consumat canabis n ultima lun. Comparativ cu femeile, brbaii au declarat un consum mai mare de canabis, indiferent de timpul luat ca referin pentru determinarea prevalenelor. Astfel, 8,0% dintre brbai au experimentat consumul de canabis, fa de 4,1% dintre femei, 5,3% dintre ei au declarat c i-au meninut acest comportament i n ultimul an (comparativ cu 1,6% dintre femei) i 1% au menionat un consum actual de canabis (0,9% pentru femei). Cea mai mic vrst de debut n consumul de canabis declarat de respondenii din Bucureti a fost de 14 ani, iar cea mai mare a fost de 34 ani, media fiind 23.

28

Ecstasy Prevalena consumului de ecstasy de-a lungul vieii a fost de 2,6%, cea n ultimul an 0,9%, iar cea n ultimele 30 de zile - 0,9%. Pentru prevalena consumului de ecstasy de-a lungul vieii, raportul brbai/femei a fost de 5,5 (4,4% brbai fa de 0,8% femei). Doar brbaii au declarat c au consumat ecstasy n ultimele 12 luni i n ultimele 30 de zile (pentru fiecare s-a nregistrat o proporie de 1,8%). Respondenii cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 de ani au declarat ntr-un procent de 2,4% c au consumat ecstasy n ultimele 30 de zile, comparativ cu cei din grupa de vrst 25-34 de ani la care procentul nregistrat a fost de 1,7%. Acest procent este similar cu cel nregistrat pentru prevalena consumului n ultimele 12 luni.

Consumul de substane noi cu proprieti psihoactive SNPP Prevalena consumului de-a lungul vieii, de SNPP a fost n regiunea Bucureti-Ilfov de 6%. n ultimele 12 luni s-a nregistrat o prevalen de 3,3%, iar n ultimele 30 de zile o prevalen de 2,1%. Pentru prevalena consumului de-a lungul vieii de SNPP, raportul brbai/ femei este de 2,66 (8,8% brbai fa de 3,3% femei).
29

 n funcie de sexul respondentului, analiza a determinat un consum n ultimele 12 luni de SNPP: la brbai de 5,3%, iar n cazul femeilor de 1,6%, avnd astfel un raport de 3,3/1 brbai/ femei. Prevalena n ultimele 30 de zile la brbai este de 2,7%, iar n cazul femeilor de 1,6%, avnd astfel un raport de 1,68/1 brbai / femei. n Bucureti-Ilfov, s-a declarat un consum de-a lungul vieii de SNPP de 11,9% pentru grupele 15-24 de ani i 25-34 de ani i 1,9% pentru intervalul 35-44 de ani. n ultimele 12 luni, SNPP au fost consumate de un procent de 9,5% de respondeni cu vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani, respectiv 6,8% cu vrste cuprinse ntre 25 i 34 de ani. Respondenii cu vrsta cuprins ntre 15 i 24 de ani au declarat ntr-un procent de 7,1% c au consumat SNPP (n ultimele 30 de zile), comparativ cu cei din grupa de vrst 25-34 de ani la care procentul nregistrat a fost de 3,4%. Dac se analizeaz separat, consumul de SNPP n funcie de cele 2 categorii identificate, respectiv spice i alte preparate, se observ c, n Bucureti-Ilfov a fost declarat un consum de-a lungul vieii de 1,1% spice i 5,3% alte preparate. Alte droguri Inhalante - Prevalena consumului de inhalante de-a lungul vieii 0,3% (similar anului 2007). Cocain/crack - Prevalena consumului de cocain/crack de-a lungul vieii 0,9% (fa de 0,5% n 2007 i 1,9% n 2004), iar prevalena n ultimul an 0,5%. Amfetamine - Prevalena consumului de amfetamine de-a lungul vieii 0,4% (fa de 0,3% n 2007 i n 2004). Halucinogene - Prevalena consumului de halucinogene de-a lungul vieii 0,3% (fa de 0,4% n 2007). Heroina - Prevalena consumului de heroin de-a lungul vieii 1,7% (fa de 0,2% n 2007 i 1% n 2004), iar cea n ultimul an 0,8%. n perioada 2011-2012, la nivelul Municipiului Bucureti nu au fost realizate studii locale, ns au fost aplicate chestionare pentru 2 studii naionale derulate de Agenia Naional Antidrog (ESPAD 2011 i Studiul privind consumul de substane psihoactive n mediul penitenciar).

30

Bibliografie

1. http://www.ana.gov.ro/rapoarte%20nationale/Report_RO_2012.pdf

31