Sunteți pe pagina 1din 4

SCOALA SANITARA POSTLICEALA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

STUDIU DE CAZ

ARTRITA SEPTICA

ARTRITA SEPTICA

Pacienta Dumitrescu Camelia in varsta de 55 ani , nascuta la data de 01 iunie 1965 cu domiciliul in str. Dumitru Leonida nr.70 ,sector 5 , Bucuresti , ocupatie lucrator comercial. Pacienta s-a prezentat la camera de garda a Spitalului de Urgenta Floreasca,prezinta febra frisoane , la nivelul articulatiei membrului superior drept prezinta edem, cald la palpare,rosu, dureros,marit de volum cu grad diminuat al motilitatii.Restrictia miscarilor apare la actiunile pasive si active. Diagnostic la internare : suspect artrita septica Profilul pacientului : Domna Dumitrescu Camelia este o persoan sociabil,se poate comunica cu dnsa despre problemele personale este cstorita,locuiete ntr-un apartament cu 2 camere,nu are copii. Antecedente medicale -heredo-colaterale-neag -personale-fiziologice-neaga -fibrom uterin operat

Istoricul bolii Pacienta a fost internata in cadrul sectiei de Ortopedie timp de 2 saptamani ,cu diagnosticul artrita septica. Examen clinic general Simptome generale - febra - frisoane - starea generala modificata Greutate 65 kg, talie 160 cm Stare de contien - este cooperant, contient Stare de nutriie - normoponderal Tegumente mucoase - normale esut celular subcutanat prezinta edeme Sistem osteoarticular - durere la nivelul membrului superior drept Aparat respirator: - torace cu amploare respiratorie

Aparat cardio-vascular: - TA: 140/70 mmHg - AV:85/min

Sistem nervos: - rspunsul la stimuli este prezent - ROT simetrice Sistemul urinar - diureza pe 24 ore aproximativ 1100 ml - miciunile sunt normale - rinichii normali Aparat digestiv: -abdomen mobil cu micrile respiratorii,suplu, nedureros la palpare. -tranzit prezent. Analize efectuate Hematologie - Hb 14,00mg% - Eritrocite 1.50 /mm - Leucocite 8.60/mm -HCT-30.1 % VSH - 125 mm/h Examene biochimice sanguine: - glicemie: 110 mg% - uree: 44,60 mg% - creatinin: 0,8 mg% - colesterol total: 237 mg% - TGO: 154 UI - TGP: 484 UI - bilirubin total: 0,6 mg% Investigatii paraclinice - Radiografie membru superior drept - EKG Tratament medicamentos : - Cefotaxime 1 g/8 ore -Oxacilina 2 g /4 ore -Vancomicina i.v.1g /12 ore

NEVOI PERTURBATE
NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI Problema : -somn insuficient i neodihnitor Manifestari de dependenta : -insomnie -somn agitat cu treziri frecvente -oboseal -iritabilitate -nelinite. Sursa de dificultate : -fizic: durere -psihic: anxietate - perturbarea modului de somn legat de starea de criz (durere, anxietate) Obiective : -pacienta s beneficieze de somn odihnitor cantitativ i calitativ. Interventii : -linitirea pacientei Asistenta medicala: - aeriseste camera i asigura linitea n salon - administreaza medicamentele prescrise de medic. - ofera pacientei un pahar cu lapte cald, seara la culcare. - administreaza diazepam 1tb seara la culcare.

. NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA Problema : -Postura inadecvatsa Manifestari de dependenta : -oboseala musculara- reducerea temporara a capacitatii functionale a muschiului,consecinta a activitatii prelungite Sursa de dificultate -fizic-durere -sociologic conditii de munca inadecvate Obiective :. -pacientul sa aiba postura adecvata Interventii : Asistenta medicala foloseste utilaje pentru confortul pacientului in aceste pozitii DIAGNOSTIC EXTERNARE : AMELIORAT