Sunteți pe pagina 1din 34
• Hiperemia, din grecescul Hiper = excesiv si haima = sange • Hiperemia se caracterizeaza

Hiperemia, din grecescul Hiper = excesiv si haima =

sange Hiperemia se caracterizeaza prin cresterea masei

sanguine intravasculare intr-un anumit tesut, organ sau

teritoriu al organismului.

Trebuie deosebita de pletora crestrea absoluta a masei

sanguine, in tot sistemul circulator.

• In functie de sectorul vascular afectat hiperemia poate fi • activa • pasiva •

In functie de sectorul vascular afectat hiperemia poate fi

activa

pasiva

In functie de evolutie hiperemia activa poate fi

acuta si

cronica

In functie de evolutie hiperemia pasiva (staza) poate fi

recenta si

veche

In functie de teritoriul afectat hiperemia pasiva poate fi

locala,

regionala si

generalizata

• Hiperemia activa consta in cresterea masei de sange in arteriolele si capilarele lor eferente
• Hiperemia activa consta in cresterea masei de sange in arteriolele si capilarele lor eferente

Hiperemia activa consta in cresterea masei de sange in

arteriolele si capilarele lor eferente si intereseaza intotdeauna un teritoriu limitat din organismul uman. Poate avea un caracter fiziologic sau patologic.

Macroscopic: colorarea rosie vie a tesutului sau

teritoriului afectat = eritem.

Microscopic: capilare dilatate cu hematii.

• Se mai numeste si hiperemia pasiva • Cresterea masei de sange in: • Teritoriul

Se mai numeste si hiperemia pasiva

Cresterea masei de sange in:

Teritoriul venos + capilar

Apare datorita:

Reducerea fluxului sanguin venos in contextul unei circulatii

arteriale normale

• Hiperemia pasiva (staza): • Locala: • Tulburari de coagulare/ Leziunea endoteliului: Tromboza • Inflamatie:

Hiperemia pasiva (staza):

Locala:

Tulburari de coagulare/ Leziunea endoteliului: Tromboza

Inflamatie: Flebita , flebotromboza (proces cronic);

Compresiune: tumora, cicatrici, ptoze, aparate gipsate,

pansamente stranse;

Regionala:

Leziunea peretilor vaselor mari: tromboza de VCI/VCS;

Compresiunea vaselor mari: tumori , anevrism aortic,

mediastinita;

Perturbarea circulatiei venoase: ciroza hepatica, hipertensiune portala;

Generalizata: insuficienta globala a cordului.

• Apare in afectiunile cordului stang, fiind denumit si plaman cardiac. • Staza acuta =
• Apare in afectiunile cordului stang, fiind denumit si plaman cardiac. • Staza acuta =

Apare in afectiunile cordului stang, fiind denumit si

plaman cardiac.

Staza acuta = edem pulmonar:

Infarct miocardic extins

Ruptura de valva tricuspida/valva mitrala

Insuficienta cardiaca acuta .

Staza cronica = cord pulmon cronic:

Insuficienta cardiaca cronica netratata

Bronhopneumopatia obstructiva cronica

Fibroza interstitiale pulmonare

• Macroscopic – plamanul este marit de greutate si volum, este cianotic, iar crepitatiile alveolare
• Macroscopic – plamanul este marit de greutate si volum, este cianotic, iar crepitatiile alveolare
• Macroscopic – plamanul este marit de greutate si volum, este cianotic, iar crepitatiile alveolare
• Macroscopic – plamanul este marit de greutate si volum, este cianotic, iar crepitatiile alveolare
• Macroscopic – plamanul este marit de greutate si volum, este cianotic, iar crepitatiile alveolare

Macroscopic

plamanul este marit de

greutate si volum, este cianotic, iar crepitatiile alveolare sunt

dimunuate. La sectionare

se scurge o cantitate

mare de sange venos,

precum si lichid de

edem.

crepitatiile alveolare sunt dimunuate. La sectionare se scurge o cantitate mare de sange venos, precum si
• Microscopic – capilarele sunt dilatate, pline de hematii aglutinate, in unele alveole se gaseste
• Microscopic – capilarele sunt dilatate, pline de hematii aglutinate, in unele alveole se gaseste
• Microscopic – capilarele sunt dilatate, pline de hematii aglutinate, in unele alveole se gaseste
• Microscopic – capilarele sunt dilatate, pline de hematii aglutinate, in unele alveole se gaseste
• Microscopic – capilarele sunt dilatate, pline de hematii aglutinate, in unele alveole se gaseste

Microscopic capilarele sunt dilatate, pline de hematii

aglutinate, in unele alveole se gaseste lichid de edem, cu rare celule alveolare si hematii

Structura microscopica a pulmonului normal, 100x, HE

Structura microscopica a pulmonului normal, 100x, HE

Staza pulmonara acuta (edem pulmonar), 100x, HE

Staza pulmonara acuta (edem pulmonar), 100x, HE

• Apare in insuficienta cardiaca dreapta /globala cronica : • Macroscopic : • plamanul este
• Apare in insuficienta cardiaca dreapta /globala cronica : • Macroscopic : • plamanul este
• Apare in insuficienta cardiaca dreapta /globala cronica : • Macroscopic : • plamanul este

Apare in insuficienta cardiaca dreapta /globala cronica :

Macroscopic :

plamanul este marit de greutate si volum

Culoare: cianotic cu zone brune,

consistenta : crescuta;

crepitatiile alveolare : diminuate;

la sectionare : se scurge o cantitate mare de sange venos precum

si lichid de edem;

tesutul pulmonar este mai dens cu zone hipoaerate.

• Microscopic: • dilatarea capilarelor si a venelor pline cu hematii • Ingrosarea septurilor alveolare
• Microscopic: • dilatarea capilarelor si a venelor pline cu hematii • Ingrosarea septurilor alveolare

Microscopic:

• Microscopic: • dilatarea capilarelor si a venelor pline cu hematii • Ingrosarea septurilor alveolare /

dilatarea capilarelor si a venelor pline cu hematii

Ingrosarea septurilor alveolare / interlobulare : fibroza difuza +

depuneri de hemosiderina

In alveole:

Lichid de edem

Hematii + hematii dezintegrate

Celule alveolare + macrofage

Celule cardiace= Macrofage marite de volum uni/binucleate, raport N/C<1, granule de hemosiderina (col Perls, Albastru de

Prusia)

Bronhii:

Capilare dilatate,

Dilacerarea epiteliilor bronsice

Scleroza peribronsica

• Apare in insuficienta cardiaca dreapta decompensata. • Macroscopic: • Ficat cu dimensiuni marite /
• Apare in insuficienta cardiaca dreapta decompensata. • Macroscopic: • Ficat cu dimensiuni marite /
• Apare in insuficienta cardiaca dreapta decompensata. • Macroscopic: • Ficat cu dimensiuni marite /

Apare in insuficienta cardiaca dreapta decompensata.

Macroscopic:

Ficat cu dimensiuni marite / Greut ridicata

Suprafata neteda

Capsula destinsa + subtire + transparenta

Culoare : parenchim cianotic

La sectionare: se scurge sange venos cantitate mare.

• 1. Ficat Muscad (“ficat pestrit”): • Zone punctiforme de culoare negricios violacee ( staza
• 1. Ficat Muscad (“ficat pestrit”): • Zone punctiforme de culoare negricios violacee ( staza
• 1. Ficat Muscad (“ficat pestrit”): • Zone punctiforme de culoare negricios violacee ( staza

1. Ficat Muscad (“ficat

pestrit”):

Zone punctiforme de culoare negricios violacee ( staza centrolobulara)

inconjurate de arii

brune/galbui (parenchimul

hepatic)

de culoare negricios violacee ( staza centrolobulara) • inconjurate de arii brune/galbui (parenchimul hepatic)
de culoare negricios violacee ( staza centrolobulara) • inconjurate de arii brune/galbui (parenchimul hepatic)
de culoare negricios violacee ( staza centrolobulara) • inconjurate de arii brune/galbui (parenchimul hepatic)
de culoare negricios violacee ( staza centrolobulara) • inconjurate de arii brune/galbui (parenchimul hepatic)
• Microscopic: • vena centrolobulara si capilarele sinusoidale aferente sunt dilatate, pline cu hematii; •

Microscopic:

• Microscopic: • vena centrolobulara si capilarele sinusoidale aferente sunt dilatate, pline cu hematii; •
• Microscopic: • vena centrolobulara si capilarele sinusoidale aferente sunt dilatate, pline cu hematii; •
• Microscopic: • vena centrolobulara si capilarele sinusoidale aferente sunt dilatate, pline cu hematii; •
• Microscopic: • vena centrolobulara si capilarele sinusoidale aferente sunt dilatate, pline cu hematii; •

vena centrolobulara si capilarele sinusoidale aferente sunt dilatate, pline cu hematii;

hepatocitele prezente in imediata vecinatate a venei centrolobulare apar atrofiate

prin compresiune

pline cu hematii; • hepatocitele prezente in imediata vecinatate a venei centrolobulare apar atrofiate prin compresiune
2. Ficatul in «cocarda» – In staza prelungita – Macroscopic: – zonele de cianoza conflueaza
2. Ficatul in «cocarda» – In staza prelungita – Macroscopic: – zonele de cianoza conflueaza
2. Ficatul in «cocarda» – In staza prelungita – Macroscopic: – zonele de cianoza conflueaza
2. Ficatul in «cocarda» – In staza prelungita – Macroscopic: – zonele de cianoza conflueaza
2. Ficatul in «cocarda» – In staza prelungita – Macroscopic: – zonele de cianoza conflueaza
2. Ficatul in «cocarda» – In staza prelungita – Macroscopic: – zonele de cianoza conflueaza
2. Ficatul in «cocarda»
– In staza prelungita
– Macroscopic:
– zonele de cianoza conflueaza inconjurand insulele brune-galbui
de tesut hepatic.
– La nivelul lobuluilui se disting 3 zone:
 centrala, de culoare violacee, corespunzatoare venei centrolobulare
dilatate;
 mijlocie,
de
culoare
galbui
corespunzatoare
distrofiei
grase
a
hepatocitelor;
 periferica, de culoare bruna, corespunzatoare parenchimului hepatic
normal.
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :
• Microscopie: • in zona pericentrolobulara (in vecinatatea venei centrolobulare) :

Microscopie:

in

zona

pericentrolobulara

(in

vecinatatea

venei

centrolobulare)

:

hepatocitele

apar

atrofiate.

in zona mediolobulara,

celulele prezinta

distrofie adipoasa (incarcate cu vacuole

lipidice).

in zona periportala =

hepatice

celule

normale

celulele prezinta distrofie adipoasa (incarcate cu vacuole lipidice). • in zona periportala = hepatice celule normale
3. Ficatul “ intervertit ”: ( apare in stazele cronice, in perioade lungi de timp
3. Ficatul “ intervertit ”: ( apare in stazele cronice, in perioade lungi de timp
3. Ficatul “ intervertit ”: ( apare in stazele cronice, in perioade lungi de timp

3. Ficatul intervertit”: (apare in stazele cronice, in perioade

lungi de timp luni, ani) Macroscopic:

cateva zone de parenchim hepatic normal,

majoritatea parenchimului este

atrofic,

Distrofic

necrotic.

In stadiile finale se asociaza scleroza moderata (ciroza cardiaca)

Microscopie: • Vena centrolobulara dilatata / sinusoide dilatate • Distrofia hepatocitelor pericentrolobulare si
Microscopie: • Vena centrolobulara dilatata / sinusoide dilatate • Distrofia hepatocitelor pericentrolobulare si
Microscopie: • Vena centrolobulara dilatata / sinusoide dilatate • Distrofia hepatocitelor pericentrolobulare si
Microscopie: • Vena centrolobulara dilatata / sinusoide dilatate • Distrofia hepatocitelor pericentrolobulare si
Microscopie: • Vena centrolobulara dilatata / sinusoide dilatate • Distrofia hepatocitelor pericentrolobulare si
Microscopie: • Vena centrolobulara dilatata / sinusoide dilatate • Distrofia hepatocitelor pericentrolobulare si

Microscopie:

Vena centrolobulara dilatata / sinusoide dilatate

Distrofia hepatocitelor pericentrolobulare si

mediolobulare

Necroza

Celule hepatice cvasinormale periportale

= Lobulul hepatic este aparentcentrat de spatiul port =

Ficat intervertit

Vena centrolobulara Spatiul port
Vena centrolobulara Spatiul port
Vena centrolobulara Spatiul port
Vena centrolobulara Spatiul port
Vena centrolobulara Spatiul port
Vena centrolobulara Spatiul port
Vena centrolobulara Spatiul port
Vena
centrolobulara
Spatiul port
• Afectare renala bilaterala in contextul insuficientei de pompa cardiaca. • Macroscopic: • rinichii sunt
• Afectare renala bilaterala in contextul insuficientei de pompa cardiaca. • Macroscopic: • rinichii sunt
• Afectare renala bilaterala in contextul insuficientei de pompa cardiaca. • Macroscopic: • rinichii sunt

Afectare renala bilaterala in contextul insuficientei de pompa

cardiaca.

Macroscopic:

rinichii sunt mariti de volum si greutate;

au suprafata neteda, capsula destinsa, transparenta;

pe sectiune parenchimul:

Culoare: rosie violacee,

Consistenta: este elastica, friabila;

Se decapsuleaza usor;

1.

corticala :

i. rosie violacee

ii. picheteuri intens colorate (=glomerulii cu staza);

2.

venele sunt dilatate = dungi rosii-negricioase

3. medulara : cianotica (afectata doar in stazele cronice, lungi).

• Microscopie: • capilarele glomerulare si peritubulare :dilatate + hematii aglutinate ; • in spatiile

Microscopie:

• Microscopie: • capilarele glomerulare si peritubulare :dilatate + hematii aglutinate ; • in spatiile glomerular
• Microscopie: • capilarele glomerulare si peritubulare :dilatate + hematii aglutinate ; • in spatiile glomerular

capilarele glomerulare si peritubulare :dilatate + hematii aglutinate ;

in spatiile glomerular si

tubular: hematii

extravazate

Celulele tubulare:

modificari celulare

hipoxice.

; • in spatiile glomerular si tubular: hematii extravazate • Celulele tubulare: modificari celulare hipoxice.
• Apare in cursul stazei generalizate sau in staza regionala de origine portala. • Macroscopic
• Apare in cursul stazei generalizate sau in staza regionala de origine portala. • Macroscopic
• Apare in cursul stazei generalizate sau in staza regionala de origine portala. • Macroscopic

Apare in cursul stazei generalizate sau in staza regionala

de origine portala. Macroscopic :

splina este marita de volum si greutate (>= 500 gr);

suprafata : sa este neteda

Capsula: transparenta;

Culoare: rosu-violacee;

Consistenta : crescuta;

La sectionare :se scurge sange venos in cantitate crescuta;

Se mai constata: fibroza difuza cu reducerea pulpei albe

• Microscopic: • sinusurile pulpei rosii : • dilatate • pline cu hematii + hematii
• Microscopic: • sinusurile pulpei rosii : • dilatate • pline cu hematii + hematii
• Microscopic: • sinusurile pulpei rosii : • dilatate • pline cu hematii + hematii

Microscopic:

sinusurile pulpei rosii :

dilatate

pline cu hematii + hematii extravazate.

pulpa alba este redusa.

in stadiile cronice = aspect “fibroangiomatos”

fibroza difuza a parenchimului,

dilatarea sinusurilor

hemoragii -> depozite importante de hemosiderina