Judectoria:____________________________

Sediul:____________________________
Reclamant:____________________________
Domiciliul:____________________________
Prt:____________________________
Domiciliul:____________________________
Autoritatea tutelar:____________________________
Sediul:____________________________

CERERE DE CHEMARE N JUDECAT

privind decderea din drepturile printeti
n fapt, m-am cstorit cu prrul(a) _______________________ la data de
_______________, eveniment nregistrat i trecut n registrul actelor de stare civil la nr. ______
la _____________ de ctre Oficiul Strii Civile ______________________. Aceasta este
_______________ mea cstorie.
Din cstoria noastr avem __________ copii: ___________________ , nscut la
_________, i __________________, nscut la ___________.
Prin hotrrea Judectoriei __________________________ din ______________
cstoria nostr a fost desfcut.
n luna _____________ a anului __________, prtul a lsat copiii sub educaia i
ntreinerea mea, a plecat peste hotarele Republicii Moldova i nu a mai revenit. n toat acest
perioad aceasta nu a contribuit cu nimic la ntreinerea i educaia copiilor.
Conform art.67 lit. a) din Codul familiei, prinii pot fi deczui din drepturile
printeti dac se eschiveaz de la exercitarea obligaiilor printeti, inclusiv de la plata pensiei
de ntreinere.
n atare mprejurri, deoarece prtul s-a eschivat de la execitarea obligaiilor
printeti, inclusiv de la plata pensiei de ntreinere, consider c urmeaz a fi deczut din
drepturile printeti n privina copiilor.
Circumstanele invocate se confirm prin urmtoarele dovezi: _______________
__________________________________________________________________________ .
n drept, conform art.67-68, Codul familiei, art. 166-167, Cod de procedur civil
SOLICIT:
1. Admiterea aciunii.
2. Decderea din drepturile printeti a __________________________ fa de copii:
________________, nscut la _________, i ______________, nscut la____________ .
3. ncasarea n beneficiul meu din contul prtului a cheltuielelor de judecat pe care le voi
suporta n acest proces.

Anex:
1 - copiile de pe cererea de chemare n judecat i de pe nscrisuri;
2 - copia certificatului de nregistrare a cstoriei;
3 - copiile certificatelor de natere ale copiilor minori;
4 - copia hotrrii judectoreti de desfacere a cstoriei i certificatul de divor;
5 - actul ce cercetare n privina unuia sau a ambilor prini eliberat de autoritatea tutelar
privind aspectele constatate i concluzia de decdere din drepturile printeti;
6 - dovada de plat a taxei de stat ( chitana nr. ____ din data de_______ n valoare de
______lei).
7 - procura sau un alt document ce legalizeaz mputernicirile reprezentantului.

Reclamant ______________________
sau
Reprezentantul reclamantului _________________________

Data ______________

Semntura___________________