Anexa IV.

UNITATEA................................................

PROCES-VERBAL
PENTRU PROBA DE FUNCIONARE A INSTALAIEI
Nr ........... din ....................
Privind lucrarea: .............................................................................
Executat n cadrul contractului nr ......................... din ..........................
Au stat la baza verificrilor urmtoarele documente: ...............................
n urma probei de funcionare s-au constatat urmtoarele:
- (ne)ncadrarea n valorile i toleranele prevzute n proiect;
- (ne)funcionarea n parametrii normali ai elementelor instalaiei
Observaii: ..............................................................................

In concluzie, se constat c sunt (nu sunt) asigurate condiiile corespunztoare pentru efectuarea recepiei instalaiei.

Numele
BENEFICIAR:
EXECUTANT:

Prenumele

Semntura

........ ..........................................................................
....................................................................................