TUTUNUL Renun astzi la fumat ! 1. In ce categorie de varsta va incadrati a) 11-15 b) 16-18 c) 18-20 2. Locuiti in mediul rural sau urban?

a) Urban b) Rural 3. In familia voastra se fumeaza? a) Da b) Nu 4. Ai incercat sa fumezi vreodata? a) Da b) Nu 5. Fumezi ocazional a) Da b) Nu 6. Fumezi in fiecare zi a) Da b) Nu 7. Cunosti consecintele fumului de tigara? a) Da b) Nu 8. Cunosti bolile datorate excesului de tigari? a) Da b) Nu 9. De unde iti procuri bani pentru tigari? a) Din munca personala b) Din banii de la parinti c) Din alte surse

10. Din ce cauza te-ai apucat de fumat? a) Din cauza anturajului b) Din cauza problemelor familiale c) Din alte cauze 11. Ce te-ar determina sa renunti la fumat? ...........................................................................................