Chestionar privind consumul de tutun

1. Vâstă:

2. Sex:

3. Ce specializare urmați:
a. Medicină Generală
b. Asistență medicală generală
c. Nutriție și dietetică
d. BFTK

4. Când ați început să fumați:

a. Înainte de facultate
b. În anii preclinici
c. În anii clinici

5. Când ați fumat ultima dată:

a. Cu mai mult de un an în urmă
b. În ultimele 12 luni
c. În ultima lună

6. Cât de des fumați:

a. Zilnic
b. 1-3 ori pe săptămână
c. 2-4 pe lună
d. Ocazional (la inerval de câteva luni)

7. În câte zile din ultima lună ați fumat țigări:

a. 0 zile
b. 1-4 zile
c. 5-15 zile
d. 16-30 zile

8. În ultima lună aproximativ câte țigări ați fumat zilnic:

a. 0 țigări
b. 1 țigară
c. 2-5 țigări
d. 6-10 țigări
e. 11-20 țigări
f. Mai mult de 20 țigări

9. La cât timp după ce vă treziți fumați prima țigară:

a. 5 minute
b. 30 minute
c. 1 oră
d. După câteva ore
10. Fumați mai mult în primele ore după trezire decât în cursul zilei?
a. Da
b. Nu

11. Unde fumați cel frecvent:

a. Acasă
b. La facultate
c. La petreceri

12. Asociați consumul de tutun cu:

a. Cafea
b. Alcool
c. Alte substanțe

13. Ați avut probleme respiratorii după de ați devenit fumător?

a. Nimic alarmant
b. Da, dar fără să îmi afecteze calitatea vieții
c. Destul de serioase

14. V-ați gândit să renunțați la acest obicei?

a. Da, destul de des
b. Uneori
c. Nu

15. De când sunteți fumător ați avut perioade de pauză?

a. Da, de câteva luni
b. Da, de câteva săptămâni
c. Da, de câteva zile
d. Nu