Crucea Rosie Manual de PRIM AJUTOR

SOCIETATEA NA IONAL DE CRUCE ROIE DIN ROMNIA
de
Crucea Roie Romn Manual de prim ajutor premedical
CUPRINS Glosar
pag.
Capitolul 1: Principii generale de acordare a primului ajutor premedical 1.1 Cum
s facem fa unei situa ii de urgen pag. 1.2 Planul pentru o situa ie de urgen pag
. 1.3 Lan ul care salveaz vie i pag. Capitolul 2: Starea de incontien Capitolul 3:
Resuscitarea cardiopulmonar 3.1 Resuscitarea cardiopulmonar la adult 3.2 Resuscit
area cardiopulmonar la copil 3.3 Corpi strini n cile aeriene superioare Capitolul 4:
Plgi 4.1 Generalit i 4.2 Plgile cauzate de mucturi 4.3 Plgile cu corpi strini 4.4 Plg
e cu hemoragie 4.5 Amputa iile Capitolul 5: Fracturile Capitolul 6: Temperaturil
e extreme 6.1 Arsurile 6.2 Insola ia 6.3 Electrocutarea 6.4 Degerturile i hipoterm
ia Capitolul 7: Alte situa ii care necesit prim ajutor 7.1 Coma diabetic 7.2 Atacu
l de inim 7.3 Atacul cerebral 7.4 Convulsiile 7.5 Intoxica ii Capitolul 8: Primul
ajutor psihologic pag. pag. pag. pag. pag. pag. pag. pag. pag. pag. pag. pag. p
ag. pag. pag. pag. pag. pag. pag. pag.
2
Glosar Trector O persoan care este martora ntmpltoare a unei situa ii de urgen . Perso
ana poate s nu fie instruit pentru acordarea primul ajutor, dar s fie dispus s asiste
victima, persoana care acord primul ajutor i/sau un membru al unui serviciu de ur
gen . Victim O persoan aflat n primejdie i care necesit i/sau solicit asisten . Comu
Un grup de oameni care se afl/triete/lucreaz ntr-un context specific. Context Toate
elementele i factorii care constituie cadrul n care apare situa ia de urgen . Acest
e elemente includ: capacit ile comunit ii i a membrilor ei individuali de a preveni
, a fi pregti i pentru, a rspunde la i a se recupera n urma situa iilor de urgen , re
gulile i reglementrile referitoare la ngrijire, organizarea serviciilor de sntate i sa
lvare (servicii de urgen , centre de ngrijire, etc.), obiceiuri, cultur i credin e (
de ex. religie, practici locale tradi ionale), circumstan e locale (izolare, dez
astru, conflict armat, etc.). Pericol Situa ie sau condi ie care are poten ialul
de a afecta n mod negativ via a sau sntatea persoanelor prezente la locul accident
ului i/sau aflate n apropierea acestuia, pe termen scurt, mediu sau lung. Dispecer
at O structur dedicat primirii apelurilor de urgen de la comunit ile dintr-o arie g
eografic specific i mobilizrii i controlului resursei corespunztoare i relevante de ng
jire a snt ii, ca rspuns la aceste apeluri. Un dispecerat poate ndeplini diferite fun
c ii: recep ionarea i gestionarea permanent a apelurilor de urgen , stabilind prior
itatea acestora, ndrumarea, cnd este posibil, n asigurarea asisten ei a celor care
fac apelul,
3
definirea i asigurarea unei corelri ct mai bune a necesit ilor de urgen cu capacit il
e/ disponibilit ile de rspuns, coordonarea angajamentului serviciilor de urgen , de
terminarea modalit ii de transport i a centrului de ngrijire cel mai potrivit pentr
u starea victimei, pregtirea prelurii victimei la centrul respectiv. Primejdie O s
tare fizic i/sau psihologic acut perturbat, care poate duce la deteriorarea vie ii,
snt ii sau bunstrii unei persoane. Serviciu de urgen O organiza ie sau un grup cu un
sistem sau o re ea de resurse i personal avnd responsabilitatea specific de a se pr
egti pentru i de a rspunde la situa iile de urgen . Membrii ei sunt califica i pentr
u a interveni direct la un incident sau s preia gestionarea unei victime care a f
ost asistat ini ial la locul accidentului de un trector i/sau o persoan care acord pr
im ajutor. Aceast responsabilitate este stabilit legal de ctre autorit ile locale i a
cceptat/recunoscut de ctre comunitate i victime. Un membru al unei astfel de organiz
a ii ar putea fi: o persoan care acord prim ajutor voluntar (de ex. de la o Societ
ate de Cruce Roie sau Semilun Roie), o persoan care acord prim ajutor profesional sau
un salvator profesionist, un membru al corpului paramedical (de ex. un tehnicia
n de ambulan ), din personalul de urgen (de ex. personalul unit ilor de ngrijire in
tensiv), un membru al corpului de asisten medical, un membru al corpului medical.
Asisten a oferit de un serviciu de urgen poate fi sub form de: serviciu de instrui
re/educare n prevenirea, pregtirea pentru i rspunsul la situa iile de urgen , partici
parea direct la locul accidentului pentru controlul riscului, salvare i/sau asigur
area ngrijirii de urgen , sfaturi i ndrumare verbal sau scris pentru o victim, un tre
r sau o persoan care acord prim ajutor la locul accidentului, asigurarea transport
ului victimei, ngrijire ntr-un centru de sntate capabil s preia o victim.
4
Situa ie de urgen Un eveniment care creeaz o primejdie, afectnd un individ sau o c
omunitate, i necesit o ac iune imediat. Aceast schimbare poate afecta sau poate fi s
im it de ctre persoanele implicate. De asemenea poate fi evaluat primar de ctre un t
rector i/sau o persoan care acord prim ajutor. Prim ajutor Prevenirea, pregtirea pent
ru i oferirea unui rspuns ini ial la situa iile de urgen din domeniul snt ii. Dac situ
a ia de urgen a aprut, rspunsul ini ial urmrete diminuarea impactului acesteia pn cnd
ondi ia victimei este stabilizat, remediat sau ajutorul profesional devine disponi
bil. Aceasta include o dimensiune de suport psihologic. Primul ajutor formeaz obi
ectul unui program sau a unei instruiri certificate, pregtite i efectuate de o aso
cia ie local sau o organiza ie, cum ar fi Societatea de Cruce Roie sau Semilun Roie,
sub supravegherea autorit ilor publice. Persoan care acord prim ajutor O persoan ca
re este instruit i certificat n primul ajutor i care poate folosi acele cunotin e teor
etice i practice pentru a proteja i salva vie i, ca i pentru mobilizarea i asistarea
comunit ii n prevenirea, pregtirea pentru i rspunsul la situa iile de urgen . Ran Dete
riorare accidental sau inten ionat a corpului, rezultat din expunerea la energie te
rmic, mecanic, electric, radioactiv sau chimic, sau datorat absen ei unor elemente ese
n iale, cum ar fi cldura sau oxigenul. Protejare Msurile luate pentru a preveni ri
scurile expunerii ntr-o situa ie de urgen (semnalizarea locului unui accident rut
ier, controlul riscului expunerii la snge i alte fluide corporale, etc.). Suport p
sihologic Asisten acordat persoanelor aflate ntr-o situa ie de criz emo ional, indif
erent dac aceasta este urmare a unei accidentri fizice, a unei boli sau a stresulu
i. Asisten a urmrete reasigurarea victimei i ob inerea cooperrii/colaborrii acesteia
la msurile ce urmeaz a fi luate de ctre un trector, o persoan care acord prim ajutor i/
sau serviciul de urgen . Acest fel de ajutor, n contextul unei situa ii de urgen ,
vizeaz situa ia imediat, iar scopul su este de a reasigura/liniti sau de a oferi max
imul de confort posibil
5
persoanelor care necesit un ajutor mai specializat, pn cnd li se poate acorda o ngrij
ire mai complet sau pot fi recuperate complet. Const n principal dintr-o atitudine n
elegtoare i sensibil i gesturi i cuvinte ncurajatoare. Unora le poate veni natural cnd
sunt pui n fa a cuiva aflat ntr-o situa ie de criz, dar al ii au nevoie de informa
ii i instruire pentru a se sim i confortabil n executarea unei astfel de sarcini.
Siguran O situa ie n care pericolele pentru via a sau sntatea victimei, persoane ca
re acord prim ajutor sau a trectorilor sunt minimizate, controlate sau absente. Ar
trebui s se fac totul pentru a minimiza pericolul ca o condi ie preliminar pentru
administrarea corespunztoare a msurilor de salvare a vie ii i/sau a ngrijirii de urg
en .
6
Principii generale de acordare a primului ajutor premedical
1. 1 1.2 1.3 Cum s facem fa unei situa ii de urgen Planul pentru o situa ie de ur
gen Lan ul care salveaz vie i
7
1.1 Cum s facem fa unei situa ii de urgen A. PSTRA I-V CALMUL. Pstrndu-v calmul n
ce ajuta i victima, o ve i ajuta pe aceasta s fie calm i s coopereze. Dac victima dev
ine nelinitit, starea sa se poate agrava. B. PLANIFICA I RAPID CE TREBUIE S FACE I n
v a i procedurile de baz i repeta i-le periodic pentru a putea face fa oricnd este n
ecesar. C. TRIMITE I DUP AJUTOR PROFESIONIST Sosirea rapid a ajutorului poate salv
a o via . Re ine i i folosi i numrul de urgen 112 i cum s comunica i la telefon. Cine
telefoneaz? (numele, numrul de telefon, adresa) Ce s-a ntmplat? (accident auto, exp
lozie, incendiu) Unde? Cte victime? D. NCURAJA I VICTIMA Anun a i victima c persona
lul calificat este pe drum i ncerca i s o face i s se simt ct mai bine cu putin . Ar
i c v pas, inspira i ncredere. 1.2 Planul pentru o situa ie de urgen Planul pentru o
situa ie de urgen const din 5 pai: 1. Siguran 2. Rspuns 3. Ci aeriene 4. Respira ie
5. Circula ie
8
Crucea Roie Romn
Manual de prim ajutor premedical
Aceti pai sunt esen iali pentru to i cei care sunt implica i n primul ajutor premed
ical. A. ASIGURAREA LOCULUI ACCIDENTULUI Odat ce are loc o urgen , trebuie s v asigu
ra i c locul accidentului este sigur pentru toat lumea. Persoanele pe care trebuie
s le ave i n vedere sunt: dumneavoastr privitorii victima/ele Asigura i-v timp pent
ru a face o evaluare primar a locului accidentului i identifica i obiectele care p
ot fi periculoase. Pericolele pot consta n: substan e chimice electricitate ap cur
gtoare foc, fum, gaz materiale inflamabile traficul rutier materiale metalice asc
u ite suprafe e alunecoase structuri instabile Nu interveni i n situa iile pericu
loase. Lsa i personalul de urgen , care este instruit, pregtit, i are echipament ade
cvat fiecrei situa ii, s intervin. Punndu-v via a n pericol pute i determina o cretere
a numrului de victime, aa c atepta i s soseasc echipele specializate. n unele situa ii
pute i nltura pericolele sau pute i scoate victima/ele din zona periculoas. Exemple
: - cur area zonei de cioburile provenite de la un accident auto, - oprirea elect
ricit ii de la panoul de curent, - scoaterea cheilor din contact. Ca o regul gener
al, trebuie s evita i s muta i o victim, cu excep ia cazurilor n care zona poate deve
ni periculoas pentru aceasta.
9
Mutarea unei victime, n special a unei victime incontiente, este foarte dificil i ar
trebui lsat n grija personalului calificat. B. RSPUNSUL Verifica i dac victima rspund
e la stimuli, scutura i-o de umeri i ntreba i-o: Eti n regul?, Ce s-a ntmplat? Acea
cunoscut ca tehnica Privete, Atinge, Simte.
PRIVETE
(uita i-v)
ASCULT
(vorbi i asculta i)
SIMTE
(atinge i)
Exist 3 nivele de contien : contient victima rspunde i tie unde se afl sau ce s-a
onfuz victima este ame it, nu tie unde este sau ce s-a ntmplat incontient victima n
unde Dac victima este contient, lsa i-o n pozi ia n care a i gsit-o (presupunnd c nu
n pericol). verifica i starea victimei, striga i dup ajutor sau duce i-v dup ajutor
dac este cazul observa i i reevalua i semnele vitale regulat acorda i primul ajut
or dac este cazul Dac victima este confuz sau incontient: striga i dup ajutor verifi
i dac respir
10
Crucea Roie Romn
C. RESPIRA IA Privi i, Asculta i i Sim i i dac respir, nu pentru mai mult de 10 sec
unde Privi i s observa i dac toracele se ridic Asculta i sunetul respira iei Sim i
i respira ia victimei pe obrazul dumneavoastr Dac respir normal: ntoarce i-o n pozi i
e lateral stabil verifica i starea victimei i merge i dup ajutor dac este necesar tri
mite i pe cineva dup ajutor sau s cheme ambulan a dac exist alte persoane n preajm obs
erva i i reevalua i semnele vitale regulat D. CILE AERIENE Eliberarea cilor aeriene
este esen ial pentru ca victima s respire normal. Verifica i dac acestea sunt `desch
ise i libere'. plasa i-v mna pe fruntea victimei i trage i cu blnde e capul pe spate ri
dica i brbia victimei pentru a deschide cile aeriene trage i cu blnde e de maxilaru
l victimei pentru a deschide gura ncerca i s evita i lsarea prea mult pe spate a ca
pului victimei! Corpi strini n cile aeriene: ndeprta i corpii strini vizibili din gura
victimei ndeprta i din ii rup i sau desprini
E. CIRCULA IA SNGELUI Verificarea pulsului este o manevr foarte dificil, de aceea s
e recomand s se urmreasc alte semne ale circula iei sngelui ca, de exemplu, culoarea
pielii sau cldura extremit ilor. Dac circula ia sngelui este prezent: observa i i reev
alua i semnele vitale regulat
11
1.3 Lan ul care salveaz vie i
Spital
Ambulan
Prim ajutor
Alarm
Msuri de siguran
Msuri de siguran
Dac sunte i printre primii care ajunge i la locul unui accident, trebuie s observa
i care este situa ia n ansamblu. Privi i n jur pentru a verifica dac locul este si
gur. Un prim pas important nainte de a acorda primul ajutor este s v asigura i c nu
v supune i unui pericol vital. Privi i n jur i controla i dac locul este sigur!
12
Crucea Roie Romn
Alarma 112 DA I ALARMA CHEMA I AMBULAN A ! Chema i ambulan a ct de repede pute i i
v permite situa ia. Dac sunte i mai multe persoane care ajut, cineva poate s dea al
arma imediat ce a i identificat victima/victimele si situa ia de urgen n care ace
asta/acestea se afl. ALARMA DAT RAPID NSEAMN AJUTOR RAPID Chemarea rapid a ambulan ei
i nceperea rapid a manevrelor de resuscitare cardiopulmonar pot fi asemnate primelor
inele ale unui lan . Fr ele ajutorul mai avansat care urmeaz n lan poate de multe o
ri s rmn fr efect, pentru c vine prea trziu. RESUSCITAREA CARDIOPULMONAR ASIGURAT RA
ETE ANSELE DE SUPRAVIE UIRE nceperea rapid a resuscitrii cardiopulmonare crete ansele d
e supravie uire de 2-3 ori n compara ie cu acele cazuri n care nu se face nimic pn l
a sosirea ambulan ei. De aceea este important ca manevrele de resuscitare s fie c
unoscute de ct mai mul i oameni. Atunci cnd da i telefon pentru a chema ambulan a,
rspunde un operator de dispecerat. Tot ce ave i de fcut este s spune i ce s-a ntmpla
t. Operatorul v va pune apoi ntrebrile necesare pentru a afla de ce fel de ajutor e
ste nevoie. Rspunde i clar i concis. Atunci cnd este mare aglomera ie pe linia tele
fonic, poate dura ceva timp pn rspunde dispeceratul. Nu renun a i. Reveni i cu un ap
el pn rspunde!
13
Primul ajutor
Primele minute dup un accident sunt de multe ori hotrtoare pentru supravie uirea vi
ctimei i pentru limitarea urmrilor accidentului. Dac, direct la locul accidentului,
se acord corect primul ajutor, se previne agravarea situa iei i cresc ansele ca tr
atamentul medical care va urma, s reueasc. PRIMELE MINUTE SUNT CRITICE Poate s durez
e cinci minute sau o or pn cnd sosete ambulan a. n ateptarea ambulan ei, ac iunile tale
de prim ajutor sunt importante.
Accident 4 minute Alarm 8 minute
Ambulan 20 minute Spital
14
Crucea Roie Romn
PRIMUL AJUTOR:
Victima este n stare de incontien dar respir normal Toate victimele n stare de incont
ien , care respir normal trebuie s fie aezate ntr-o pozi ie lateral, stabil.
Victima nu respir Deschide i cile de acces ale aerului. Apleca i capul spre spate,
ridica i gtul. ndeprta i din gur corpii strini vizibili. Dac victima continu s nu r
re, ncepe i respira ia artificial (metoda gur la gur). Continua i cu aceast manevr pn
victima respir normal, singur sau pn cnd cineva calificat i asum responsabilitatea tr
amentului. Inima se oprete (fr puls) ncepe i compresiile toracice i respira ia artifi
cial. Victima prezint ntreruperea circula iei sngelui Pielea este palid i rece; pulsul
este accelerat; victima este confuz i nsetat. Aeza i victima culcat cu picioarele rid
icate (cea fr contien trebuie s fie aezat ntr-o pozi ie lateral stabil). Men ine i
atura corpului victimei, nveli i-o. Transporta i victima imediat la spital sau me
dic.

Victima sngereaz Opri i sngerarea prin presarea cu degetele asupra bandajului pe ra
n. Ridica i partea corpului care sngereaz. Aplica i un bandaj compresiv. Culca i vi
ctima
Supravegherea Victima nu trebuie s stea nesupravegheat. Dac este posibil, fiecare v
ictim trebuie s beneficieze de supraveghere. Este important s existe un comportamen
t calm i prietenos din partea persoanei care acord prim ajutor. Victimele incontien
te, trebuie s fie aezate ntr-o pozi ie lateral stabil.
15
Ambulan
Transportul victimelor cu ambulan a.
Spital
Spital.
16
Crucea Roie Romn
Starea de incontien
17
n caz de incontien , persoana nu reac ioneaz la atingere sau la adresare. Este impor
tant s re inem c exist multe cauze de pierdere a cunotin ei, de exemplu lezarea cran
iului, otrvire, consum excesiv de alcool, etc. Leinul este considerat ca o pierder
e a cunotin ei pentru scurt timp. O persoan leinat se trezete de obicei rapid dac este
ntins cu capul n acelai plan ca i corpul. Cnd gsi i o persoan care pare lipsit de vi
te important s cerceta i ce s-a ntmplat, pentru a putea acorda ajutor n modul cel ma
i eficient. Un prim pas important nainte de a acorda ajutor este s v asigura i c nu
v supune i pe dumneavoastr unui pericol vital. Privi i n jur i controla i dac locul e
ste sigur! NU V RISCA I NICIODAT PROPRIA VIA ! PROTEJA I-V! CONTROLA I STAREA DE CONT
IEN . PRIVI I, ASCULTA I, SIM I I Dac este posibil, lsa i persoana n pozi ia n care o
gsi i. Scutura i-o uor de umeri i ntreba i: Cum te sim i?, Ce s-a ntmplat?. Dac vi
rspunde sau nu reac ioneaz, este un semn de incontien . PRIVETE - Vede i dac i cum rea
c ioneaz victima! ASCULT - Asculta i dac victima rspunde. SIMTE - Sim i i dac victima
reac ioneaz atunci cnd o scutura i uor! Dac victima reac ioneaz la atingere sau adre
sare, nu i-a pierdut cunotin a. Rmne i cu el/ea. Starea se poate nrut i. Aeza i persoa
n pozi ia "lateral stabil". ndeprta i-i ochelarii, dac are. Descheia i hainele prea s
trmte i ave i grij ca nici un obiect s nu-i provoace vtmri prin apsare. Chema i ambula
a!
18
Crucea Roie Romn
Pozi ia lateral stabil
Pasul 1: Aeza i-v n genunchi lateral de victim i asigura i-v c ambele picioare sunt dre
pte.
Pasul 2: Aeza i-i bra ul de lng dumneavoastr, ndoit n unghi drept fa de corp, cu palma
n sus i cu cotul ndoit. Aeza i cellalt bra al victimei n unghi drept peste piept, cu
mna pe obrazul victimei.
Pasul 3: Apuca i cu o mn de umrul de partea opus a victimei, iar cu cealalt mn de genun
chiul opus.
Pasul 4: Rula i victima pe o parte, ctre dumneavoastr. ndoi i-i genunchiul de deasu
pra n unghi aproape drept. Aeza i-i mna de deasupra sub obraz.
19
Pasul 5: Dac este posibil, rmne i lng persoana fr cunotin . Ruga i pe altcineva s ch
bulan a. ncerca i s mpiedica i pierderea cldurii corpului, de exemplu, prin nvelirea
corpului cu o ptur sau cu o hain. DA I ALARMA! CHEMA I AMBULAN A! NU ABANDONA I VIC
TIMA! STAREA SE POATE NRUT I! DAC PERSOANA FR CUNOTIN ESTE NTINS PE BURT: Atunci c
oan fr cunotin este ntins pe burt, riscul de sufocare este mic. Cu mici ajustri, pri
i trage capul pe spate, pute i s-i elibera i cile respiratorii.
20
Crucea Roie Romn
Resuscitarea cardiopulmonar
3.1 Resuscitarea cardiopulmonar la adult 3.2 Resuscitarea cardiopulmonar la copil
3.3 Corpi strini n cile aeriene superioare
21
3.1 Resuscitarea cardiopulmonara la adult
22
Crucea Roie Romn
ALARMA DAT RAPID NSEAMN AJUTOR RAPID Anun area rapid a ambulan ei i nceperea rapid a ma
nevrelor de resuscitare cardiopulmonare pot fi asemnate primelor inele ale unui l
an . Fr ele ajutorul mai avansat care urmeaz n lan poate de multe ori s rmn fr efect
ru c vine prea trziu. RESUSCITAREA ASIGURAT RAPID CRETE ANSELE DE SUPRAVIE UIRE nceper
ea rapid a resuscitrii crete ansele de supravie uire de 2-3 ori n compara ie cu acele
cazuri cnd nu se face nimic pn la sosirea ambulan ei. De aceea este important ca m
anevrele de salvare s fie cunoscute de ct mai mul i oameni. A TI NAINTE DE A SE NTMPLA
PENTRU A NDRZNI ATUNCI CND SE NTMPL n fiecare an nenumra i oameni fac stop cardiac. E
e ca un "scurt circuit" care face ca inima s se opreasc. Dac persoana primete ajutor
imediat, ansele s i se salveze via a sunt mari. innd cont c unul din trei cazuri de
stop cardiac au loc acas, la locul de munc i n situa ii cotidiene, via a lor depind
e concret de faptul c cei din jur tiu sau nu s fac resuscitarea (masaj cardiac i resp
ira ie artificial). Cnd are loc un stop cardiac, situa ia este urgent! Cu fiecare m
inut care trece scad ansele de supravie uire. Deja dup 4-6 minute corpul, i mai ale
s creierul, au suferit leziuni ireversibile. De aceea este de o importan vital s s
e cheme ajutor imediat, iar resuscitarea s se nceap n ateptarea ambulan ei. Cu ct tiu m
ai mul i oameni s efectueze corect manevre de respira ie artificial i masaj cardiac
, cu att mai multe vie i pot fi salvate. Resuscitarea cardiopulmonar asigurat att de
un singur salvator sau de doi salvatori este o suit de 2 insufla ii ( respira ii
artificiale) i 30 de compresii toracice ( masaje cardiace) Nota 1: Compresiile t
oracice pot fi fcute i fr respira ia gur la gur, pentru c acestea asigur un flux sangv
critic pentru creier i inim prin creterea presiunii intratoracice i prin compresie
direct asupra inimii.
23
Nota 2: Cnd se opresc manevrele de resuscitare cardiopulmonar: dac victima respir i a
re puls dac este preluat de serviciul de ambulan dup 30` sau mai mult cnd este rece af
ar Nota 3: Manevrele de resuscitare cardiopulmonar se efectueaz 3-4 ore pentru vict
imele care au stat mult timp la temperaturi sczute. RESPIRA IA: Corpul are nevoie
de o aprovizionare continu cu oxigen. O parte din oxigenul con inut n aer trece n
snge prin plmni. Apoi este transportat de snge la diferitele organe din corp. Sngele
circul n corp fiind pompat de inim. CI RESPIRATORII LIBERE : La persoana fr cunotin t
i muchii se relaxeaz, inclusiv limba. Partea posterioar a limbii poate atunci s cad uo
r napoi blocnd astfel cile respiratorii. Mandibula i limba astup cile respiratorii. As
ta se ntmpl atunci cnd o persoan fr cunotin este ntins pe spate. De aceea o victim
totdeauna s fie ajutat prin eliberarea cilor respiratorii pentru a putea respira in
dependent. Atunci cnd tragem capul pe spate, mandibula se ridic i cile respiratorii
se elibereaz.
VERIFICAREA RESPIRA IEI: Aeza i o mn pe frunte. Plasa i apoi dou degete ale celeilal
te mini pe partea osoas a brbiei. Ridica i brbia n sus. Trage i cu aten ie capul pe s
pate. Apleca i-v ctre accidentat, cu obrazul aproape de gura lui i cu privirea ndrep
tat ctre torace. PRIVETE - Privi i dac toracele se ridic. ASCULT - Asculta i dac se aud
e respira ia. SIMTE - ncerca i s sim i i respira ia pe obrazul dumneavoastr.
24
Crucea Roie Romn
Primul ajutor n caz de stop respirator Pasul 1: Cur a i cavitatea bucal de eventual
i corpi strini vizibili. Proteja i-v pentru a nu intra n contact cu sngele victimei
prin folosirea batistei salvatorului (de ex. o batist, un material textil)
Pasul 2: Men ine i cile respiratorii libere prin aplecarea capului pe spate. Cu d
egetul mare i arttorul de la mna pe care o ine i pe fruntea victimei, astupa ii nrile
.
Pasul 3: Inspira i, aeza i-v gura pe gura victimei dup ce v-a i protejat i insufla i
-i aer. Insufla i ncet, timp de circa 2 secunde. Controla i dac toracele se ridic (
atunci a ajuns aerul n plmni). Dac toracele nu se ridic, trage i capul victimei mai s
pre spate, astupa i nrile mai bine i ncerca i din nou. Pasul 4: ndeprta i-v gura dup ce
a i insuflat aer. Ridica i-v capul. n timp ce victima expir i toracele i se las n jos
, pregti i-v pentru o nou insuflare: trage i aer n piept. Pasul 5: Continua i insuflr
ile n ritmul n care respiri normal pn cnd: persoana fr cunotin ncepe din nou s res
nte i nlocuit de cineva; Nota: Dac gura este rnit i este imposibil s sufla i prin ea,
astupa i gura i sufla i prin nas. Pasul 6: Dac victima ncepe s respire, aeza i-o n poz
i ia lateral stabil.
25
CIRCULA IA SANGVIN: Sngele circul n corp datorit efectului de pomp al inimii. Prin cir
cula ia sanguin celulele sunt continuu alimentate cu oxigen. Sngele este pompat cu
mare presiune din jumtatea stng a inimii ctre toate pr ile corpului, cu o medie de 7
0 de ori pe minut.
Dac inima se oprete, toate organele vor fi rapid lezate de lipsa de oxigen. Organu
l cel mai sensibil este creierul: deja dup 10-15 secunde dispar cunotin a, respira
ia i contrac ia muscular.
26
Crucea Roie Romn
VERIFICAREA PULSULUI: ine i cu o mn capul victimei tras pe spate (hiperextensie).
Cu cealalt mn controla i pulsul. Aeza i arttorul i degetul mijlociu pe laringe. Merge i
cu degetele n jos i pu in lateral pn la adncitura de lng muchiul oblic al gtului. Pr
ajutor n caz de stop cardio-respirator Dac gsi i o persoan fr cunotin care are att
respirator ct i stop cardiac, trebuie s face i att RESPIRA IE ARTIFICIAL (pentru a m
en ine respira ia) ct i MASAJ CARDIAC (pentru a men ine circula ia sanguin). Ave i
grij ca victima s se afle cu fa a n sus i pe o suprafa tare, nainte de a ncepe resusci
tarea. Inima este amplasat sub stern, pu in mai spre partea din stnga a pieptului.
Ea ajunge pn la marginea arcului costal, dar nu pn la marginea de jos a sternului (
apendicele xifoid).
27
Pasul 1: Plasa i palma unei mini n centrul pieptului. Plasa i-v palma celeilalte min
i peste prima. ncrucia i degetele celor 2 mini i asigura i-v c nu aplica i presiune pe
ste coastele victimei, peste abdomenul superior sau peste apendicele xifoid.
Pasul 2: Apleca i-v corpul n fa , astfel nct umerii s se afle deasupra locului de comp
resie. Apsa i cu bra ele drepte, fr a ndoi coatele. Folosi i propria greutate pentru
a apsa sternul circa 4-5 cm. ntre compresii lsa i sternul s se ridice de tot fr s ridi
ca i mna de pe el. Aten ie s nu exercita i presiune asupra sternului n perioada de
relaxare toracic. Pasul 3: Repeta i compresiile toracice cu o rat de aproximativ 1
00/ min.
Accidente n timpul resuscitrii Vrstura: Insufla ii prea rapide sau prea puternice: a
erul ajunge n stomacul victimei, cauznd voma. n acest caz, ntoarce i victima pe o pa
rte i cur a i-i gura. Continua i apoi procedura de reanimare. Hiperventila ia salv
atorului: salvatorul inspir mai mult aer dect este necesar i de aceea i scade nivelu
l dioxidului de carbon din snge. Semne: ame eal, furnicturi n degete, stri aproape de
lein Salvatorul i va ine respira ia cteva momente - pn la dispari ia acestor semne.
28
Crucea Roie Romn
3.2 Resuscitarea cardiopulmonar la copil
29
Respira ia artificial Se face n acelai mod ca i la adul i, pentru copiii mari. La co
piii foarte mici, gura persoanei care acord primul ajutor trebuie s acopere att gur
a ct i nasul acestuia. Insufla i numai cantitatea de aer necesar care s produc ridica
rea pieptului. Numrul de insufla ii pe minut este pentru : - sugari : 20 - copii
1-7 ani : 15 - copii peste 7 ani : 12
Circula ia artificial Compresiile exercitate asupra pieptului unui copil vor fi fc
ute cu o singur mn, iar n cazul copiilor foarte mici cu dou degete: mijlociul i arttor
, apsate pe mijlocul sternului care va fi presat n interior, cu aproximativ 1-2 cm
.
30
Crucea Roie Romn
3.3 Corpi strini n cile aeriene superioare Pasajul respirator poate fi blocat de co
rpuri strine: ne "necm". Cnd un adult se neac este de cele mai multe ori vorba de o bu
c ic de mncare care a intrat pe trahee n loc de esofag. Acest lucru se poate ntmpla or
icui. Att timp ct persoana respectiv respir, ea poate de cele mai multe ori s tueasc. E
ste cel mai bun mod de a disloca corpul strin din trahee. Dac persoana respectiv nce
teaz s respire este nevoie de ajutor imediat. n gt cile aerului i ale hranei se ntretai
e. Cnd nghi im, epiglota se nchide peste laringe pentru ca hrana s nu o ia pe calea
respiratorie. Cteodat se ntmpl ca epiglota s nu in pasul, mai ales atunci cnd nghi im
spirm n acelai timp. Atunci este uor s "ne necm".
Semne care arat c un corp strin s-a n epenit pe cile respiratorii: persoana n cauz duce
mna la gt nu poate s respire, ncearc s trag aer n piept nu poate s vorbeasc nu poat
sc duce umerii n sus este cuprins de panic.
31
COMPRESIA ABDOMENULUI Pasul 1: Apleca i persoana n fa . Plasa i-v n spatele ei cu br
a ele n jurul mijlocului, strnge i pumn una din mini i plasa i partea cu degetul mar
e pe abdomenul bolnavului, ntre coaste i ombilic.
Pasul 2: Apuca i ncheietura pumnului cu cealalt mn i apsa i spre interior i oblic n su
Aceasta va produce o cretere a presiunii din plmni care poate s disloce obstacolul.
Nota: Modul n care se in minile (aa-numita manevr "Heimlich") se folosete atunci cnd
acorda i primul ajutor unei persoane care s-a necat cu ceva. Aten ie ca apsrile s nu
fie excesiv de puternice, deoarece pute i cauza leziuni interne de mare gravita
te. Cteodat este nevoie de mai multe apsri pentru a disloca obiectul n epenit.
32
Crucea Roie Romn
LOVITURA N SPATE Plasa i-v n spatele victimei. Cu latul palmei aplica i o lovitur n s
pate, ntre omopla i.
TEHNICA COMBINAT Se alterneaz compresiile abdominale cu loviturile n spate: 5 compr
esii urmate de 5 lovituri n spate. APSAREA COULUI PIEPTULUI Aeza i o palm peste ceala
lt pe stern i apsa i coul pieptului n jos aproximativ 4 cm.
33
Copilul care are un corp strin n gt: nceteaz s mai respire are probleme cu respira i
timp ce mnnc. este gsit cu fa a vnt i cu obiecte de dimensiuni mici n jurul su Pr
tor: Copiii mici se apuc cu o mn de picioare, inndu-se cu capul n jos. n aceast pozi ie
i se vor aplica lovituri ntre omopla i cu palma celeilalte mini.
Copiii mai mari pot fi inu i apleca i peste antebra , cu capul i trunchiul nspre f
a i li se vor aplica lovituri, cu palma, ntre omopla i.
Primul ajutor n caz de nec necul poate fi asociat cu alcoolul, hipotermia, tentativ
a de suicid, criza de epilepsie, etc. Siguran a salvatorului capt aspecte deosebit
de importante n aceste situa ii. Salvatorul trebuie s evite orice fel de risc n ca
zul n care nu tie s noate sau n cazul n care nu de ine echipamentul potrivit pentru a
intra n ap rece. Orice victim necat este suspectat de existen a leziunii de coloana ve
rtebral, de aceea victima se men ine n pozi ie orizontal, fr a ncepe manevrele de resu
scitare naintea scoaterii din ap. Indiferent crui fapt se datoreaz necul, din punct d
e vedere fiziologic nti se instaleaz stopul respirator apoi apare stopul cardiac. A
cest lucru apare ca urmare a nchiderii cilor aeriene (spasm laringian) ceea ce duc
e la stop respirator, urmat n primele secunde, dac nu se ncep respira iile artifici
ale, de stopul cardiac. Ca urmare a acestui mecanism plmnii pacien ilor nu sunt in
unda i de ap. Din punct de vedere al primului ajutor nu are importan faptul c necul
este n apa dulce sau n apa srat. n cazul n care victima revine complet la starea de c
ontien dup scoaterea ei din ap, ea trebuie s fie transportat la spital, aici inndu-se
sub observa ie pentru minim 6 ore.
34
Crucea Roie Romn
Cauze epuizare: la persoanele care cad n ap i nu tiu s noate oc: prin contactul corpulu
i cu ap foarte rece Consecin e cile respiratorii sunt inundate cu ap se produce sto
p respirator apoi i cardiac Primul ajutor Evacuarea apei din plmni: Victima se ntoar
ce cu fa a n jos, apoi este prins de salvator pe la spate de abdomen, cu minile fcut
e ching, ridicat de la sol i scuturat pentru ca apa s se scurg n afar. Dac respir, v
este aezat n pozi ia lateral stabil. Dac nu respir se aeaz n pozi ia cunoscut pent
uarea manevrelor de resuscitare.
35
Plgi 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Generalit i Plgile cauzate de mucturi Plgile cu corpi stri
ni Plgi particulare Plgile cu hemoragie Amputa iile
36
Crucea Roie Romn
4.1 Generalit i
Pielea protejeaz mpotriva mediului nconjurtor, este organ senzorial i are rol n reglar
ea temperaturii corpului. Pielea are mai multe straturi: epiderm, derm i hipoderm
. Plaga este o ran care poate afecta numai pielea sau/ i esuturile profunde. Tipur
i de plgi: prin perforare, ruptur, bic, zgrietur, muctur, decojire, tietur datorat
n interior, etc. Riscuri O ran poate provoca: hemoragie durere complica ii specif
ice dup localizare, incluznd infec ii i insuficien circulatorie i respiratorie, dato
rit factorilor particulari (adncimea, localizarea i suprafa a acesteia sau starea a
nterioar a snt ii victimei) lezarea organelor din profunzime oc Plgile sunt leziuni
e pielii i mucoaselor. Leziunile pot s afecteze i alte esuturi, de exemplu nervi, m
uchi, vase de snge, tendoane, organe interne. Gravitatea unei plgi depinde de zona
afectat, profunzimea i natura ei. Aflnd cum s-a produs plaga, pot fi evaluate rapid
unele riscuri. Principiile ac iunii Complica iile trebuie prevenite sau diminua
te. Localizarea i extinderea rnii trebuie evaluate cu grij. Not: Dac plaga are alte c
onsecin e, cum ar fi hemoragie, trebuie ntreprinse ac iuni prioritare specifice a
cestora. Mai mult dect att, localizri specifice ale plgii
37
necesit ac iuni particulare datorit consecin elor negative posibile sau reale lega
te de aceste localizri (fa , gt, piept, abdomen, ncheietur), n special dac rana este ad
c. Cnd plaga este adnc, larg, n locuri speciale (torace, abdomen etc.), persoana care
acord prim ajutor ar trebui s transfere victima unui profesionist n ngrijirea snt ii. P
asul 1: Elimina i contactul dintre victim i agentul cauzator. Opri i sau ndeprta i a
gentul cauzator de victim (*) SAU ndeprta i victima de agentul cauzator (*), avnd n v
edere urmtoarele principii: evita i asumarea unor riscuri, evita i agravarea situ
a iei. (*) ATEN IE, cu excep ia cazului cnd exist un corp strin n plag care nu trebui
e ndeprtat. Pasul 2: Evalua i caracteristicile plgii. Determina i agentul cauzator i
orice alt posibil factor agravant (de ex. materiale strine murdare n ran). Determi
na i modul cum s-a produs rana (o lovitur, o cdere, etc.). Observa i localizarea p
lgii/plgilor. Estima i cu aproxima ie ct de extins e plaga. Dac este posibil colecta
i informa ii asupra strii de sntate a victimei (vrst, boli, tratament, etc.). Pasul 3
: Asigura i condi ii de igien cnd v ocupa i de plag. Ave i n vedere urmtoarele princip
ii pentru asigurarea unor condi ii de igien: spla i-v minile cu ap curat cu spun sau,
ac nu este posibil, cu ap curat curgtoare, n msura posibilit ii proteja i-v minile
nd mnui sau orice poate servi ca barier de protec ie. Pasul 4: Cur a i plaga. Ave i n
vedere urmtoarele principii pentru a cur a plaga: spla i plaga de preferin cu un d
ezinfectant lichid, sau n lipsa acestuia cu ap curat, clar, curgtoare, folosi i pr ile
curate ale unui material textil (care nu las scame) sau comprese sterile, spla i
plaga uor, fr a freca, spla i plaga dinspre interiorul acesteia spre exteriorul ei,
nu folosi i o bucat de material mai mult dect o dat.
38
Crucea Roie Romn
Pasul 5: Proteja i plaga. Proteja i plaga, avnd n vedere urmtoarele principii: de p
referin folosi i un material steril (de ex. pansament, material textil) sau dac n
u, unul curat, folosi i un pansament pregtit anterior sau dac nu, aplica i un band
aj Pasul 6: Sftui i victima s se prezinte ct mai curnd posibil la medic pentru a det
ermina necesitatea vaccinrii antitetanos. Ruga i victima s nlture obiectele poten ia
l constrictive cum ar fi inele, br ri, ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul
sau n apropierea suprafe ei rnite i dac acest lucru este posibil fr a produce noi dau
ne/consecin e negative.
4.2 Plgile cauzate de mucturi
n Romnia, cele mai frecvente plgi mucate sunt cele provocate de cine, pisic i nu n ult
ul rnd, de oameni. Riscurile plgilor mucate depind de animalul respectiv i de ct de s
ever este muctura. Riscurile includ: Rabia/ turbarea este o serioas i adesea fatal infe
c ie viral a sistemului nervos central. Virusul este transmis la oameni prin sali
va animalului infectat (numai animalele cu snge cald pot fi purttoare de rabie.) Sn
gerare/ hemoragie Infec ie Primul ajutor Spla i imediat plaga mucat cu spun si apa cl
du timp de 5 minute, pentru a ndeprta orice impurit i sau urme de saliv. Dac plaga muc
at este adnc, spla i-o sub jet de apa timp de 10 minute. terge i plaga cu comprese st
erile sau cu un prosop curat. Dac plaga mucat are semne de inflama ie ( este roie, c
ald, dureroas, umflat) aplica i ghea nvelit ntr-un prosop curat timp de 10 minute. Ver
ifica i cnd victima a fcut ultima dat un vaccin antitetanos. Dac nu l-a fcut recent s
ftui i-o s se vaccineze. n rnile provocate prin n epturi exist i riscul de a declana
ergie. Persoanele alergice la n epturi de insecte (albine, viespi, pianjeni), prezi
nt la locul agresiunii un edem care progreseaz rapid. Dac n eptura este la nivelul fe
ei sau gtului exist risc mare de sufocare.
39
Primul ajutor aplicm rapid ghea la locul n epturii. bolnavul este ndrumat la spital n
toate cazurile, n vederea vaccinrii antitetanice, antirabice (dac e cazul), suturi
i plgii (cnd se impune) cere i ajutor. Mucturile de erpi: la locul mucturii se vd dou
uri, pielea se nroete, se tumefiaz. Primul ajutor pentru a mpiedica difuziunea veninu
lui: pune i ghea pe segmentul de corp lezat nu ridica i segmentul de corp afecta
t transporta i rapid bolnavul la spital
4.3 Plgile cu corpi strini
Aspectele cheie n eventualitatea existen ei unui corp strin prezent n plag ave i n ve
dere urmtoarele principii: nu ncerca i s-l nltura i, evita i toate manevrele care ar
putea mica acest corp strin, nu-l mica i, n ateptarea asisten ei corespunztoare, dac
te necesar, stabiliza i-l cu materiale textile curate, fixate cu un bandaj i acop
eri i rana, pune i victima n cea mai confortabil pozi ie.
Corpii strini care ptrund printr-o plag nu trebuie nltura i, deoarece aceasta ar pute
a agrava situa ia.
40
Crucea Roie Romn
Aranja i bandajele n jurul corpilor strini pentru ca acetia s nu se poat mica, cauznd l
eziuni suplimentare n timpul transportului.
4.4 Plgi particulare
Plgile abdominale cu exteriorizarea intestinelor = eviscera ie Plgile la nivelul a
bdomenului sunt urmate, de cele mai multe ori, de exteriorizarea intestinelor, a
cest fenomen purtand denumirea de eviscera ie. Se trateaz ca o plag obinuit, acoperi
nd intestinele exteriorizate cu comprese sterile sau orice alt material textil c
urat aflat la ndemn. Nu ncerca i introducerea intestinelor napoi n abdomen. Aeza i vict
ima culcat pe spate sau cu toracele uor ridicat i cu genunchii ndoi i, pentru a scdea
presiunea din interiorul cavit ii abdominale Plgile pneumotorax toracice cu perfo
rarea plmnului =
Se produc prin mpucare, cel mai frecvent, dar i prin tiere, njunghiere, traumatisme a
le coastelor, etc. Pneumotoraxul se recunoate prin aspectul roz i spumos al sngelui
dar i prin perceperea unui uierat aprut n timpul respiratiei. Se trateaz ca o plag ob
inuit, acoperindu-se cu comprese sterile i izolndu-se cu o pung sau orice alt materia
l asemntor aflat la ndemn. Dac plaga se produce prin mpucare, se caut att orificiul
rare ct i cel de ieire (n cazul n care exist), iar glon ul se trateaz ca un corp strin
41
4.5 Plgile cu hemoragie
Defini ie: Este pierderea de snge printr-o plag, prin nire sau flux continuu, ducnd l
a o pierdere nsemnat de snge ntr-o perioad scurt de timp, ceea ce necesit oprirea imedi
at a acesteia. Riscuri Pierderea de snge continu prezint un risc imediat i/sau pe ter
men scurt asupra vie ii i snt ii victimei. Principiile ac iunii Evaluarea pentru ide
ntificarea hemoragiei externe dintr-o plag trebuie fcut rapid n cadrul evalurii ini i
ale a victimei. Hemoragia trebuie oprit rapid, folosind tehnica/ tehnicile cele m
ai adecvate situa iei. Oprirea hemoragiei trebuie men inut pn cnd victima este preda
t unui serviciu de urgen . Dezvoltarea unor complica ii (de ex. lein, noi rni, oc, in
fec ii) trebuie anticipat, prevenit sau oprit. Limitarea consecin elor pierderii de
snge Pasul 1: Culca i victima (dac acest lucru nu s-a fcut n mod spontan). Atunci cn
d condi iile o permit, aeza i cu grij victima n pozi ia culcat ct mai curnd posibil (
sau ajuta i-o s se aeze ntr-o astfel de pozi ie). Pasul 2: Ridica i zona cu hemorag
ie. Atunci cnd condi iile o permit, ridica i zona cu hemoragie (sau ruga i victim
a s fac acest lucru), dac este cazul. Aceast pozi ie ar trebui men inut. Nu-i da nici
odat de but. Nu administra lichide.
42
1. 2. 3. 4.
Crucea Roie Romn
Persoana care acord primul ajutor trebuie s explice victimei pas cu pas ce urmeaz s
se ntmple, pentru a se ob ine cooperarea acesteia. Not: Situa ia unui membru amputa
t este discutat n subcapitolul urmtor. Presiune local direct: Not: Aceast tehnic nu po
e fi utilizat cnd: (a) n punctul hemoragic este prezent un corp strin (b) zona este n
mod evident deformat (indicnd a fractur) (c) punctul hemoragic nu este accesibil mi
nilor persoanei care acord prim ajutor. Pasul 1: Asigura i accesul la plag. Not: Pe
rsoana care acord prim ajutor n-ar trebui s se pun n pericol cnd corpii strini sunt mu
rdari de snge, sunt tioi sau ascu i i. Ea trebuie s ia msurile de protec ie corespunzt
oare. Pasul 2: Asigura i presiune local direct asupra punctului hemoragic. evita i
contactul cu sngele victimei, protejndu-v mna cu care se exercit presiunea: - prin f
olosirea de materiale impermeabile (de ex. mnui, pungi de plastic curate) dac sunt
disponibile, - sau dac acestea nu sunt disponibile, prin utilizarea oricrui materi
al potrivit ca barier ntre mna voastr i punctul hemoragic, aplica i suficient presiune
/compresie pentru a opri hemoragia, evitnd o situa ie dureroas pentru victim. men i
ne i presiunea pentru cteva minute. Pasul 3: Evalua i eficien a presiunii locale
directe. Verifica i dac hemoragia s-a oprit n aria unde s-a aplicat compresia cu e
stur. Nu opri i compresia ct timp face i aceast verificare.
43
Bandajul compresiv Not: Aceast tehnic nu poate fi aplicat cnd zona este deformat n mod
evident (indicnd un traumatism osos/fractur) sau dac n punctul hemoragic este prezen
t un corp strin. Pasul 1: Men ine i presiunea ini iat printr-o aplicare local direc
t cu un bandaj compresiv plasat pe zona cu hemoragie. Respecta i urmtoarele princi
pii: aplica i comprese curate peste plag, face i aceast schimbare ntre mn i comprese r
apid, asigura i-v c bandajul este suficient de strns pentru a men ine o presiune su
ficient asupra punctului hemoragic, asigurnd stoparea hemoragiei fr a ntrerupe total
circula ia sngelui, dac este vorba o plag a membrelor, aplica i bandajul peste i n ju
rul ntregii zone, dac membrul rnit a fost plasat ini ial ntr-o pozi ie ridicat, men i
ne i aceast pozi ie. n caz contrar, ncerca i s-l aduce i n pozi ie ridicat i men ine i
aceast pozi ie. Pasul 2: Evalua i eficacitatea presiunii aplicate prin bandajul c
ompresiv. Verifica i dac hemoragia s-a oprit la scurt timp dup aplicarea bandajulu
i compresiv. Verifica i prezen a circula iei sanguine periferice nainte i dup banda
jare Dac hemoragia continu, aplica i un bandaj compresiv adi ional peste bandajul
compresiv ini ial (vezi mai jos). Pasul 3: Aplica i un al doilea bandaj dac hemor
agia continu n pofida bandajului compresiv ini ial, fr a nltura primul bandaj compresi
v. Pregti i aceleai materiale care au fost indicate pentru un bandaj compresiv Apl
ica i acest al doilea bandaj peste primul bandaj: fr s-l nltura i, folosind o presiun
e mai ferm. Pasul 4: Verifica i circula ia sanguin periferic
44
Crucea Roie Romn
Nota: Contactul cu sngele persoanei rnite Dac minile sunt contaminate cu snge, ele tr
ebuie splate meticulos cu ap curat i spun ct mai curnd posibil. Dac o alt parte a cor
i este stropit cu sngele victimei sau alte fluide corporale, n special ochii, zona
respectiv trebuie s fie splat cu mult ap curat i spun. Dac pielea salvatorului este
orice obiect contaminat cu snge, rana ar trebui splat meticulos cu spun i ap curat, dup
care se aplic o compres uscat i curat. Dac persoana care acord primul ajutor a fost n
ntact cu sngele sau orice fel de lichid corporal al victimei sau este ngrijorat c ar
fi putut fi, ea trebuie s apeleze la asisten medical confiden ial, pentru a fi con
siliat i testat. Hemoragia intern Apare cel mai frecvent ca urmare a unui traumatism
abdominal nchis, dar poate fi ntlnit i n cazul fracturilor nchise ale oaselor mari ( d
e exemplu ale oaselor extremit ilor) Hemoragia intern abdominal poate fi recunoscut
prin pozi ia specific pe care o are victima, cu minile pe abdomen i cu genunchii ndo
i i. Pozi ia de siguran n cazul victimei contiente cu hemoragie intern este cu vict
ima culcat pe spate i cu picioarele ridicate deasupra planului corpului. Victimele
incontiente se aeaz n pozi ie lateral stabil.
45
4.5 Amputa iile
Atunci cnd o parte a corpului este detaat(ex. mn, picior), sngerarea nu este foarte ma
re la nceput. Fi i ns pregtit pentru o sngerare mare dup un scurt timp, datorit faptulu
i c vasele sanguine care au fost rupte ini ial se strng, pentru ca apoi s se dilate
. Un pansament circular care strnge este aplicat numai pentru a evita pierderea t
otal a sngelui atunci cnd o parte a corpului a fost detaat i hemoragia nu poate fi opr
it cu altfel de pansament. Aplica i un pansament lat sau un garou ct mai aproape p
osibil de plag i strnge i-l pn se oprete hemoragia. Uita i-v la ceas i nota i ora i m
ul, ataat de mbrcmintea victimei. PSTRAREA UNEI PR I DETAATE A CORPULUI n timpul trans
rtului ctre spital, dac se poate, partea detaat a corpului este bine s fie pstrat: us
t rece Pune i partea respectiv a corpului ntr-o pung de plastic nchis. Aeza i apoi pu
a ntr-o alt pung de plastic plin cu ghea . nchide i i punga exterioar. TRANSPORT DE UR
N LA SPITAL !
NU spla i partea de corp detaat i nici partea de corp rnit cu nimic (ap, spirt, spun).
ute i compromite reataarea pr ii detaate.
46
Crucea Roie Romn
Entorsele, luxa iile, fracturile 5.1 5.2 5.3 5.4 Generalit i Entorsele Luxa iile
Fracturile
47
5.1 Generalita i
Defini ie: Dac victima a fost supus unei/unor for e traumatizante la nivelul oasel
or sau/ i articula iilor, ea prezint: durere localizat, i/sau modificarea culorii pi
elii n zona respectiv i/sau orice impoten func ional a unei ncheieturi i/sau a unui
, i / sau umflarea i/sau deformarea unei ncheieturi i/sau a unui os, i / sau pozi ia
anormal a unei ncheieturi i/sau a unui os, i / sau o plag i/sau o hemoragie creat de
ul traumatizat sau de for a traumatizant. Riscuri: O fractur sau o entors este o su
rs de: durere, complica ii secundare locale i/sau generale, incluznd leziuni ale: -
pielii - muchilor - vaselor sanguine - nervilor, inclusiv mduva spinrii - organelo
r interne inclusiv creierul, plmnii, etc. Aceste riscuri pot fi sporite de micarea
oaselor n interiorul zonei rnite. Principiile ac iunii: Zona rnit trebuie imobilizat.
Orice micare a zonei rnite ar trebui prevenit. Dezvoltarea de complica ii trebuie
prevenit sau diminuat Principiile tehnicilor: Persoana care acord primul ajutor tre
buie s-i explice victimei pas cu pas, ce urmeaz s se ntmple, pentru a ob ine cooperar
ea acesteia.
48
Crucea Roie Romn
Primul ajutor n cazul unei entorse, luxa ii i/sau fracturi Pasul 1: Stabiliza i zo
na rnit. Ruga i victima s nlture obiectele poten ial constrictive cum ar fi inele, br r
i, ceas de mn, etc. dac acestea se afl n interiorul sau n apropierea zonei traumatizat
e i fr a produce noi daune.
Verifica i existen a circula iei periferice. Pregti i materialele necesare: o sup
rafa dur, rigid, dreapt material pentru fixare (de ex. bandaje triunghiulare de pnz)
Fixa i zona rnit avnd n vedere urmtoarele principii: ac iona i ncet i cu grij, evit
tactul cu /sau membrul rnit sau micarea acestuia, men ine i membrul n pozi ia n care
a fost gsit,

49
men ine i zona traumatizat, imobilizat de o suprafa dur, rigid, plat sau de o parte a
corpului nevtmat (membrul sntos, trunchi sau deget), protejnd ntre timp toate punctele
de contact dintre corp i materiale. asigura i-v c ncheieturile de deasupra i de sub
zona traumatizat sunt de asemenea imobilizate, fixa i materialele (de ex. cu band
aj), fr a trece peste zona rnit i nu prea strns. mbrcmintea strmt, ireturile, etc.
slbite, dar victima nu trebuie descl at. Limita i orice micare a victimei ct de mult
posibil. Nota 1: Tehnica este folosit cnd nu exist nici un serviciu de urgen capab
il s ajung la locul accidentului, fiind necesar transportul victimei. Persoana car
e acord prim ajutor poate fi instruit de ctre un dispecerat sau serviciul de urgen
s utilizeze aceast tehnic. Pn la sosirea serviciului de urgen la locul accidentului,
persoana care acord prim ajutor trebuie doar s previn orice micare a membrului rnit.
Nota 2: Imobilizarea complet ar trebui s fie fcut de ctre personalul unui serviciu de
urgen . Dac nu exist nici o posibilitate de a beneficia de un astfel de serviciu,
aceast sarcin poate reveni persoanei care acord prim ajutor. O imobilizare necesit u
n grad de experien care se ob ine din practic sau prin instruiri periodice de remp
rosptare. Prin urmare aceast tehnic trebuie vzut ca fiind oarecum dificil de predat p
ersoanelor neini iate. Persoanele care particip la instruire trebuie selectate i nc
urajate s-o nve e i s-i remprospteze n mod periodic cunotin ele teoretice i practice.
sta este motivul pentru care aceast tehnic ar trebui folosit n anumite circumstan e,
cnd: nu exist nici un serviciu de urgen disponibil, deloc sau ntr-o limit de timp r
ezonabil, dispeceratul cere persoanei care acord prim ajutor s transporte victima l
a un serviciu medical. Pasul 2: Evalua i eficien a interven iei. Asigura i-v c zon
a rnit este fixat. Evalua i suferin ele victimei, care ar trebui s nceteze sau s se re
duc semnificativ. Asigura i-v ca circula ia periferic este prezent.
50
Crucea Roie Romn
5.2 Entorsele
O ncheietur este stabilizat de ligamente. Acestea pot s se alungeasc sau s se rup dac
nt supuse unor presiuni mari, i afecteaz cel mai des articula iile membrelor infer
ioare. Semne: - sensibilitate i durere la micare - mobilitate redus - tumefac ie (i
nflama ie) Primul ajutor - Ridica i zona traumatizat mai sus dect corpul. - Dac est
e posibil, rci i articula ia afectat (ex.: o pung de ghea nvelit ntr-un prosop). - Sus
ine i cu un pansament elastic. - Pune i n repaus articula ia.
5.3 Luxa iile
Sunt leziuni n care nu mai exist contact normal ntre suprafe ele oaselor la nivelul
articula iilor. Semne: - sensibilitate i durere la micare - mobilitate redus - tum
efac ie (inflama ie) - schimbarea formei, pozi ie nefireasc Primul ajutor - Ridic
a i zona traumatizat mai sus dect corpul. - Dac este posibil, rci i articula ia afec
tat (ex.: o pung de ghea nvelit ntr-un prosop). - Sus ine i cu un pansament elastic.
- Pune i n repaus articula ia.
51
5.4 Fracturile
Semne: -
sensibilitate i durere la micare mobilitate redus tumefac ie (inflama ie) schimbare
a formei, pozi ie nefireasc micare nenatural
O fractur nu implic numai o lezare a osului propriu-zis, ci a pr ilor moi din jur. n
cazul unei fracturi, pierderea de snge poate fi masiv, cu riscul ntreruperii circu
la iei sanguine. Este foarte important s se evite micrile inutile ale membrului fra
cturat, pentru a nu nrut i o leziune. Victima ncearc de cele mai multe ori singur s ad
opte pozi ia cea mai pu in dureroas. n fractur nchis, pielea este intact.
Primul ajutor: imobilizare. Imobilizarea se poate face cu atele (lemn, plastic,
srm, carton etc.). Atelele trebuie s fie suficient de lungi nct s depeasc articula ii
ituate deasupra i dedesubtul osului / oaselor fracturate. n fractur deschis, pielea
este lezat. Exist o deschidere ctre exterior, cu risc de infec ie. O asemenea ran tr
ebuie s fie ntotdeauna acoperit cu pansament.
52
Crucea Roie Romn
Primul ajutor: - se bandajeaz plaga - se oprete hemoragia - se imobilizeaz Fracturi
le costale: durere la micare, tuse i la respira ie Primul ajutor - imobilizare cu
fa elastic astfel nct inspirul s nu mai produc durere - fracturile costale cu rni desc
se prin care uier aerul = pneumotorax se izoleaz zona cu material moale (ca un dop)
i apoi se imobilizeaz cu fa elastic - pacientul contient se aeaz cu toracele ridicat
pacientul incontient n pozi ie lateral de siguran pe partea rnit - se urmresc func iil
e vitale Fracturi de coloan cervical i lombar Coloana vertebral este format din verteb
re i discuri intervertebrale. irul de vertebre formeaz un canal protector n jurul mdu
vei spinrii. Coloana vertebral este stabilizat cu ajutorul tendoanelor i muchilor.
n caz de vtmri la gt sau ceaf, pot fi dislocate sau fracturate vertebre sau discuri, l
eznd nervii i mduva spinrii. Aceasta se poate manifesta sub form de amor eli, n epturi
eventual paralizie a acelor pr i ale corpului care primesc impulsuri de la nervi
i afecta i.
53
Dac bnui i c o persoan lipsit de cunotin a fost supus unei lovituri la cap sau ceaf,
buie s o trata i ca i cum leziunea ar exista. Ve i evita orice transport care nu e
absolut necesar. Persoana accidentat poate acuza durere de spate, n zona coloanei
vertebrale i dup caz, simte amor eli sau nu mai poate s-i mite minile i picioarele. Da
c este necesar ca persoana s fie deplasat, o persoan i va sprijini gtul i capul. Capul
va fi deplasat astfel nct s fie men inut pe linia coloanei vertebrale.
54
Crucea Roie Romn
Temperaturile extreme 6.1 6.2 6.3 6.4 Arsurile Insola ia Electrocutarea Degerturi
le i hipotermia
Lec ia 2
55
6.1 Arsurile
Defini ie: Este o rnire a pielii de origine termic (cldur): foc/flacr, lichide fierbin
i sau vapori (ap, ulei). Not: Exist i alte cauze, cum ar fi radia ii, substan e chi
mice sau surs de curent electric. Fiecare cauz are consecin e specifice, care pot
necesita asisten specific. Arsurile pot fi mpr ite n: Arsuri de gradul I, unde numai
zona superficial a pielii, este lezat. Cea mai obinuit cauz este expunerea la soare
puternic. Pielea s-a nroit (gradul I). Leziunea se vindec dup cteva zile i nu rmn cica
ici. Arsuri de gradul II: este caracteristic formarea bicilor. O cauz obinuit este ars
ura cu ap fierbinte. Imediat apare durerea. Dac rana nu se infecteaz, aceast leziune
se vindec fr cicatrice. Dac se afl ntr-o zon de maxim solicitare sau ntr-o zon foar
sibil, se transport la spital Arsuri de gradul III, cnd toate straturile pielii sun
t afectate. Sunt provocate de multe ori de foc, substan e chimice i curent electr
ic, dac acesta trece prin corp. Culoarea leziunii este alb-galben-maron, lipsete s
enza ia de durere. Leziunile care afecteaz toate straturile pielii dau ntotdeauna
cicatrice. Riscuri: O arsur poate provoca: O durere puternic, copleitoare i continu (
exceptnd cazul n care pielea este ars n profunzime, cnd nu exist nici o durere n zona,
dar durerea poate fi puternic n jurul acesteia). Complica ii specifice, incluznd de
shidratare (pierderea de lichide), infec ii, hipotermie i insuficien circulatorie
, datorate factorilor
56
Crucea Roie Romn
particulari (agentul cauzator, temperatura, adncimea, localizarea i suprafa a arsu
rii sau vrsta i starea anterioar de sntate a victimei).
Arsura este o problem dinamic, care continu chiar i dup nlturarea agentului ce o cauzea
z, mrind extinderea zonei ini iale a rnii (att ca adncime ct i ca suprafa ). Agentul c
zator poate n continuare: s duc la extinderea arsurii (dac nu este controlat rapid)
s creeze probleme adi ionale de sntate (de ex. insuficien respiratorie datorat fumul
ui de la un incendiu) Principiile ac iunii: Locul accidentului trebuie asigurat n
ainte de nceperea asisten ei sau victima ar trebui mutat ntr-un loc sigur. Contactu
l dintre victim i agentul cauzator trebuie eliminat rapid i n condi ii de siguran . P
rocesul de ardere ar trebui stopat rapid i suferin a ar trebui s fie alinat. Compli
ca iile trebuie prevenite sau diminuate. Extinderea i localizarea arsurii trebuie
evaluat. Not: Anumite cauze pot necesita ac iuni specifice, care sunt prezentate
pe ambalajul produsului (de ex. n cazul agen ilor chimici). De exemplu substan el
e chimice sub form de praf trebuie nlturate complet prin periere nainte de a se apli
ca ap, pentru a preveni apari ia unor reac ii suplimentare. Primul ajutor n cazul
unei arsuri datorate contactului cu lichide fierbin i (ap, ulei) Not: Apa fierbint
e i uleiul sunt denumite agent cauzator n restul acestui capitol. Pasul 1: Elimina i
contactul dintre victim i agentul cauzator. Opri i sau nltura i agentul cauzator de
pe victim SAU ndeprta i victima de agentul cauzator, avnd n vedere urmtoarele princip
ii: evita i asumarea unor riscuri personale, de asemenea asumarea unor riscuri p
entru victim i trectori, evita i agravarea situa iei, nltura i mbrcmintea care nu es
ipit de corp, fr a intra n contact cu agentul cauzator prezent pe hainele victimei.
57
Pasul 2: Limita i procesul de ardere i asigura i reducerea durerii. Rci i arsura c
u ap ct mai curnd posibil, avnd n vedere urmtoarele principii: (pe ct posibil) apa ar
rebui s fie rece, curat i curgtoare, cu putere mic i un flux regulat, asigura i-v c
se scurge complet, fr a atinge alte pr i ale victimei, pe voi sau pe altcineva, con
tinua i s nltura i mbrcmintea contaminat de pe victim, exceptnd articolele care sunt
te de piele. Rcirea poate fi continuat timp de cteva minute, pn cnd durerea nu revine
dup ncetarea rcirii, dar nainte ca victimei s i se fac frig. Ruga i victima s nlture
ctele poten ial constrictive cum ar fi inele, br ri, ceas de mn, etc. dac acestea se
afl n interiorul sau n apropierea suprafe ei rnite i dac acest lucru este posibil fr a
roduce noi consecin e negative. Dac apa nu este disponibil: evalua i arsura, acope
ri i rana pentru a minimiza infec iile, ob ine i ajutor. Not: Studiile tiin ifice
arat c rcirea poate fi eficient dac se aplic n primele 15 25 de minute de la rnire.
el cunoaterea orei cnd s-a produs arsura este un factor determinant al tipului de
asisten ce se va ini ia. n anumite locuri, cnd apa curgtoare nu este disponibil, poa
te fi recomandat s se pun partea rnit ntr-o gleat, vas sau ceva echivalent umplut cu ap
curat i rece. Apa ar trebui schimbat dup ceva timp, cnd devine cald. O alt alternativ
te stropirea zonei rnite cu ap dintr-un recipient. Ambele metode trebuie s respecte
aspectele cheie prezentate, n special prevenirea hipotermiei. Apa este definit ca
fiind rece cnd temperatura ei este cuprins ntre 8 i 23 grade C (45 la 75 grade F). Pa
sul 3: Evalua i caracteristicile arsurii. Face i o estimare aproximativ a extinde
rii arsurii/arsurilor, folosind suprafa a palmei victimei ca unitate de referin ,
aceasta reprezentnd 1% din suprafa a total a pielii. Dac este posibil, colecta i i
nforma ii despre starea de sntate a victimei (vrst, boli, tratamente, etc.) Not: n cir
cumstan e diferite de cele care implic foc sau lichide fierbin i ar trebui s lua i
n considerare al i factori agravan i, cum ar fi traumatisme ale oaselor
58
Crucea Roie Romn
n cazul unui accident electric, deflagra ie n cazul unei explozii, respira ie saca
dat, cenu n nri sau n saliv, etc. Pasul 4: Preveni i sau diminua i complica iile. Ac io
na i cu minile curate i, dac este posibil, protejate (folosind materiale impermeabi
le de ex. mnui sau orice alt material disponibil ca barier). Evita i folosirea reme
diilor, cremelor medicale, mediilor cum ar fi unt, ou, sare, cartofi, etc., n toat
e cazurile de arsur. Evita i spargerea bicilor. Aeza i victima n pozi ia de ntrerupere
a circula iei sangvine, cu membrele inferioare ridicate deasupra nivelului inim
ii.
6.2 Insola ia
Cea mai obinuit form de insola ie este cauzat de expunerea prelungit la soare. Insola
ia apare mai des la militari sau la muncitorii care lucreaz n ari a soarelui sau n
unit ile industriale cu temperaturi nalte i la persoanele care stau prea mult la pl
aj. n cazul unei insola ii, temperatura corpului depete 40 grade C. Este o situa ie g
rav, trebuie s se ac ioneze rapid, altfel se poate ajunge la deces. SIMPTOMELE ins
talrii insola iei pot aprea pe neateptate. Ele constau n ame eal, sete, dureri de cap
, dezorientare, comportament apatic, grea , contrac ii musculare, pierderea cunoti
n ei, febr. PRIMUL AJUTOR Scderea temperaturii corpului celui n cauz, prin aducerea
lui la umbr i stropirea cu ap rece. Administrarea de lichide nealcoolizate persoane
lor contiente. Transport la spital, pentru control.
59
6.3 Electrocutarea Electrocutri la joas tensiune n cazul arsurilor electrice ntrerup
e i curentul. ndeprta i victima de obiectul care a electrocutat-o, fr s o atinge i At
en ie la autoprotec ie! Arsurile electrice la nivelul pielii sunt de multe ori c
ombinate cu leziuni interne. Purta i-v calm n fa a victimei. Aeza i partea ars a cor
pului mai sus de linia corpului. Electrocutri la nalt tensiune - scoate i victima d
e sub influen a curentului electric trgnd-o de haine, doar dac este absolut necesar
s interveni i; nu o atinge i. n general nu se recomand intrarea ntr-un perimetru de
minim 5 metri n jurul victimei - rci i cu jet de ap rece - verifica i func iile vi
tale - dac este n stop cardio-respirator ncepe i resuscitarea cardiopulmonar - nu nde
prta i hainele lipite de piele - acoperi i zona ars cu un cearaf umed - transporta
i victima la spital - cere i ajutor 6.4 Degerturile i hipotermia
Cauze expunerea ndelungat la temperaturi n jur de 0C, cu umezeal i vnt expunerea ndelu
at la temperaturi negative, fr umezeal i vnt
60
Crucea Roie Romn
Tipuri de degerturi superficiale: se limiteaz la piele profunde: depesc pielea i afec
teaz esuturile profunde (muchi, oase, tendoane, nervi, vase de snge)
Semne 1. degerturile superficiale: furnicturi n zona afectat; durere medie; piele cu
pete albe, mobil pe esuturile profunde; articula ii cu mobilitate pstrat. 2. degert
urile profunde: piele alb, tare, rece, nedureroas, imobil fa de structurile profund
e; articula ii cu mobilitate pierdut.
Primul ajutor n cazul degerturilor superficiale se poate ac iona pe loc, pielea de
gerat se nclzete prin punerea ei n contact cu pielea care are temperatura normal, minil
e se pun la subsuoar, brbia i urechile se aeaz n palme, picioarele se aeaz lng abdom
alvatorului. Contactul cu pielea cald se men ine pn cnd pielea afectat i recapt culoa
normal. NU! - freca i cu ghea sau zpad NU! - aplica i lo iuni NU! - aeza i zona dege
rat lng o surs de cldur
61
n cazul degerturilor profunde: se scoate accidentatul din zona cu temperatura sczut i
se aduce la adpost; se dau buturi calde i nealcoolizate; se nfoar n haine clduroase;
se intervine pe zona degerat; se transport ct mai rapid la spital.
HIPOTERMIA
Uoar Temperatur Tremurturi Piele Contiin Respira ie Puls Altele 32-35 C Puternice Pali
d i rece Apatic, confuz Normal Sczut dezorientat Medie 30-32 C Reduse n intensitate Pa
lid i rece Confuz Sczut Sczut Rigiditate muscular Severa Sub 30 C Absente Palid, vnt
Incontient Nu se poate detecta Nu se poate detecta Aparent mort
62
Crucea Roie Romn
Alte situa ii care necesit prim ajutor 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 Coma diabetic Atacul de
inim Atacul cerebral Convulsiile Intoxica iile
63
7.1 Coma diabetic
Un diabetic are o lips total sau par ial de insulin. Tratamentul diabetului const n ad
ministrarea insulinei n func ie de necesarul persoanei respective, un regim alime
ntar potrivit i o activitate fizic regulat. Cteodat, cantitatea de insulin administrat
poate s fie prea mare. Nivelul de zahr din snge scade i persoana se simte ru. Exist un
surplus de insulin n snge. Persoanele cu diabet pot s cad sau s-i piard cunotin a br
Motivul este de cele mai multe ori un surplus de insulin care poate duce la pier
derea cunotin ei. Insulina i efortul fizic reduc cantitatea de zahr din snge. Consum
ul de alimente mrete cantitatea de zahr din snge Un diabetic poate intra uor ntr-o sta
re de dezechilibru, dac nu exist un raport de egalitate ntre cantitatea de alimente
, pe de o parte i cea de insulin i efort fizic, pe de alt parte. PRIVETE ! palo
remurturi; transpira ie rece; iritare; pierderea cunotin ei. ASCULT ! SIMTE !
O persoan care poart acest nsemn are diabet.

Primul ajutor da i persoanei ceva dulce: suc, lapte sau dulciuri; deschide i cile
de acces ale aerului; rmne i cu persoana respectiv; chema i ambulan a; n caz de lip
s de cunotin , aeza i persoana n pozi ie lateral stabil.
64
7.2 Atacul de inim
Durerile n piept apar de cele mai multe ori atunci cnd apare o lips de oxigen n muchi
ul inimii. Misiunea inimii este de a pompa sngele ctre toate celulele corpului. Muc
hiul inimii primete oxigen i hran prin vasele coronare. Vasele coronare pot fi astu
pate, micornduse astfel alimentarea cu snge a muchiului inimii. n caz de efort intele
ctual / activitate fizic, muchiul inimii are nevoie de o cantitate mai mare de oxi
gen. Din cauza vaselor coronare astupate, apare o lips de oxigen n muchiul inimii.
Persoana n cauz are dureri n piept. Durerea se diminueaz dac bolnavul se odihnete sau
se culc pe spate. Aceti bolnavi folosesc n mod obinuit medicamente pentru inim. INFAR
CTUL CARDIAC Infarctul cardiac este cauzat de o astupare total a unui vas coronar
, avnd ca urmare vtmarea muchiului inimii. Infarctul cardiac acut poate s apar: n caz
unui efort fizic mai mare; n cazul unei ncordri psihice; chiar i n timpul odihnei sa
u al somnului. Infarctul cardiac este o boal des ntlnit. Ea poate duce la stop cardi
ac. Jumtate din cei care decedeaz din cauza unui infarct cardiac mor nainte de a aj
unge la spital. Simptome: dureri n mijlocul pieptului; iradierea durerii ctre bra
e i gt; reducerea respira iei, senza ie de sufocare; transpira ie rece; lipsa de p
utere; senza ia mor ii iminente;
65

agita ie. Primul ajutor comporta i-v cu calm; ajuta i persoana s se aeze ntr-o pozi
ie comod; descheia i hainele prea strmte; ajuta i persoana suferind s-i administreze
eventualele medicamente pentru inim; n caz de lips de cunotin : plasa i persoana n poz
i ie lateral stabil; n caz de stop cardiac: ncepe i imediat resuscitarea cardiopulmo
nar. 7.3 Atacul cerebral

Cauze: hemoragia unui vas de snge sau ntreruperea circula iei vaselor de snge n crei
er. PRIVETE ! ASCULT ! SIMTE ! paralizie pe o parte a corpului sau pe o jumtate de
corp; amor eli sau sensibilitate sczut; tulburri de vorbire; nroirea fe ei; respi
e greoaie; tulburarea sau pierderea cunotin ei.
Primul ajutor rmne i lng persoana afectat; explica i-i scurt i simplu ce inten iona
s face i; dac persoana respectiv are o tulburare a vorbirii, asculta i-o cu aten ie
fr s o ntrerupe i; n caz de pierdere a cunotin ei, aeza i n pozi ie lateral stabil
a i ambulan a.
66
7.4 Convulsiile Convulsia este denumirea unei tulburri a func iei creierului, cnd n
anumite celule ale creierului au loc descrcri electrice anormale. Dup zona creieru
lui unde au loc aceste descrcri, aspectul atacului poate s varieze foarte mult. Atu
nci cnd este afectat partea creierului care coordoneaz micrile corpului, apar contrac
ii n muchi. Atacurile pot s apar de la o singur dat n decursul ntregii vie i, pn la
ulte ori pe zi. PRIVETE ! ASCULT ! SIMTE !
micri necontrolate ale corpului; pierderea brusc a cunotin ei; cderea; tresriri ale muc
hilor; uneori pierderea spontan a scaunului i a urinei; mucarea limbii; nu-i va amin
ti nimic din perioada crizei.
-
Primul ajutor prinde i persoana n cdere i proteja i-i capul; rmne i calm atacul trece
de cele mai multe ori n decurs de cteva minute; descheia i hainele prea strmte; nu
pune i coada unei linguri de lemn ntre din i, ca s-i proteja i limba; rmne i lng pers
oana n criz pn i revine; cnd au ncetat contrac iile, aeza i persoana n pozi ie later
il; chema i personal medical indiferent dac au avut loc vtmri, atacuri lungi i repetat
e sau dac persoana a mai avut atacuri nainte. 7.5 Intoxica iile
Intoxica ii prin nghi ire - caut sursa otrvirii (sticl, cutii medicamente etc.) - se
mne: dureri n gt sau de abdomen
67
ame eli pn la pierderea cunotin ei vom - nu provoca i vrsturi NU TI I natura toxi
pute i agrava rnile produse de toxic - verifica i func iile vitale - transporta
i victima la spital Intoxica ii prin inhalare - duce i victima la aer curat, innd
u-v respira ia ca s nu inhala i gazul toxic. Aten ie la autoprotec ie ! - dac victi
ma respir, aeza i-o cu toracele ridicat - dac victima este incontient, verifica i pul
sul i respira ia; dac este nevoie ncepe i resuscitarea cardiopulmonar (aten ie la re
spira ia artificial, nu inspira i aerul expirat de victim) - transporta i victima
la spital chiar dac aceasta i-a revenit
Intoxica ii cu toxice care ptrund prin piele toxicul care ptrunde prin piele trebu
ie nlturat cu jet de ap nltura i mbrcmintea e contaminat cu toxic. Aten ie la autop
ie ! spla i din abunden ochii cu ap rece nu pune i colir sau unguent acoperi i och
ii cu un pansament curat transporta i victima la spital
68
- verifica i func iile vitale
Primul ajutor psihologic
69
STRESUL Cuvntul stres nseamn presiune intens. Stresul a devenit un termen care descrie
eac iile oamenilor la impresii. Exist multe interpretri diferite ale termenului, d
ar, aici, noi vom pstra una relativ simpl, pentru a o referi la primul ajutor psih
ologic. Defini ie: stresul este o reac ie fizic normal la tensiuni i solicitri. Stre
sul pune corpul n alert, pentru a ntmpina semnele percepute din mediu. Stresul pune
corpul n alert timp de zeci de secunde. Aceasta are loc prin intermediul sistemulu
i nervos i printr-o secre ie de hormoni n snge, secre ie a glandelor suprarenale. P
rintre aceti hormoni, se numr adrenalina. Adrenalina are un numr de diferite efecte
care toate ajut corpul s fac o munc ieit din comun: - aprovizionarea cu snge a muchilo
crete, astfel nct ei pot s munceasc mai greu; - inima bate mai repede, pentru a aprov
iziona muchii cu snge suplimentar; - plmnul se deschide i ritmul respira iei crete, pe
ntru a furniza mai mult oxigen efortului suplimentar; - aprovizionarea creierulu
i cu snge este crescut, permi nd creierului s perceap ce se ntmpl i s reac ioneze mu
repede dect n alte situa ii. Astfel, n realitate, stresul este o reac ie pozitiv, c
are permite unei persoane s ntmpine ncordarea i s ac ioneze att de eficient nct aceas
dare s fie depit. n decursul vie ii, noi ne confruntm cu multe situa ii n care ne descu
rcm astfel i acest lucru joac un rol important n dezvoltarea noastr. Dar, de asemenea
, vom ntlni situa ii n care impresiile sunt prea mari pentru ca pregtirea noastr pent
ru stres s poat face fa ntr-un mod adecvat situa iei. Situa ia poate fi destul de nt
ins n timp sau impresiile pot fi repetate dup o perioad mai lung de timp. Tensiunea su
prauman pe care ne-o provoac pregtirea pentru stres dureaz numai pentru scurt timp. n
astfel de situa ii, cineva ar putea spune c am fost suprastresa i sau, cum spunem d
e obicei: am fost stresa i. Pentru toate traumele psihice (influen e intense) pe c
are le-am men ionat pn acum a fost caracteristic faptul c impresiile provin toate p
e neateptate, ca un trsnet. i to i cei care au fost expui la aceste impresii au fost d
omina i de: 1. Sentimente: tot felul de sentimente, n func ie de rolul pe care l-
a jucat persoana respectiv n acea situa ie: nelinite, durere, mnie, oroare, rspundere
, dezgust etc. 2. Stres: n mod automat, corpul va reac iona cu stres i va fi pus n a
lert
70
pentru a ac iona. Unii vor ac iona eficient i, de aceea, folosesc rezerve suplime
ntare pentru alert. Al ii nu vor avea posibilitatea de a ac iona i stresul (presiu
nea) va fi sim it ntr-un mod neplcut. Stresul v permite dumneavoastr i altor persoane
care acord primul ajutor s face i un efort suplimentar pe care, probabil, nu a i
crezut c pute i s-l face i. ACCIDENTE MARI Prin accidente mari se n eleg accidentele n
care au fost afectate multe persoane i n care pagubele materiale fac dificil munca
de salvare, astfel nct dureaz mult tip pn cnd persoanele rnite primesc toate ngrijiri
. n cazul marilor accidente, exist cinci etape: 1. Se produce accidentul. 2. Perso
anele care sunt afectate de accident sunt lsate s se ajute singure, una pe cealalt,
celor rnite acordndu-li-se primul ajutor de ctre persoanele care nu sunt rnite. 3.
Sosesc primele vehicule i ncepe opera iunea de salvare. 4. Cei care desfoar activitat
ea de salvare au situa ia sub control, probabil asistat de un grup de medici. 5.
Persoanele rnite sunt primite la spital i cele care nu sunt rnite sunt lsate singure
. PRIMUL AJUTOR PSIHOLOGIC N TIMPUL ETAPELOR MARELUI ACCIDENT Etapele 1 i 2 - de l
a producerea accidentului pn la sosirea ajutorului. Imediat dup ce accidentul s-a p
rodus, to i vor fi afecta i de o enorm traum psihic: aceea de a se afla ntr-un peric
ol de moarte. Unele persoane sunt rnite fizic, altele nu sunt rnite deloc, dar toa
te cele care sunt contiente vor fi afectate psihic de pericolul n care s-au aflat i
pe care nc l mai experimenteaz. Cele mai multe persoane vor fi, pentru cteva secunde
, paralizate total. Apoi, unele persoane vor putea s se scoat unele pe altele de l
a locul accidentului i s fac ceva practic n vederea acordrii ajutorului persoanelor c
are au nevoie imediat de acesta. Ajutorul const n: - primul ajutor premedical; - pr
imul ajutor psihologic
71
De ndat ce sunte i capabil s reac iona i, dumneavoastr i al ii ncepe i s ajuta i. Este
important ca dumneavoastr to i s afla i cine urmeaz s sune dup ajutor i cum trebuie fcu
t acest lucru. Apoi, dumneavoastr ncepe i s acorda i primul ajutor premedical. Cnd nc
epe i s acorda i primul ajutor obinuit, ncepe i, de asemenea, s acorda i primul ajut
or psihologic. A avea grij de o persoan rnit, acest lucru o calmeaz. n acelai timp, to
i cei din sectorul dumneavoastr de ac iune, sector al zonei accidentului, vor fi
pu in mai calmi, deoarece cel pu in o persoan se comport sensibil. Vorbi i linitito
r persoanei rnite, ajuta i-o i spune i-i, ei i persoanelor din jurul ei, c a fost ch
emat ajutorul. Lsa i persoanele care pot s se descurce singure s fac acest lucru Dup
un timp, persoanele care nu sunt rnite fizic i vor reveni att de mult din ocul lor in
i ial, nct v pot ajuta s acorda i primul ajutor. Lsa i-le s-o fac. Foarte probabil, vo
r exista persoane (n sectorul dumneavoastr de ac iune) care se afl ntr-o criz psihic i
care afieaz una din reac iile descrise. Cnd primul ajutor premedical a fost planifi
cat i exist un ajutor pentru fiecare persoan rnit, pute i ncepe s acorda i primul ajuto
r psihologic persoanelor care nu sunt rnite fizic. Pune i un bra , linititor, pe u
mrul persoanei afectate sau lua i-o de mn. Spune i-i c ajutorul este spre binele ei.
Da i-i o mn de ajutor s-i adune bunurile ce-i apar in i conduce i-o departe de scena
nspimnttoare a accidentului, unde mai zac nc persoane rnite. Etapele 3 i 4 de la A
l ncepe s soseasc, pn la Exist ajutor de specialitate pentru toate persoanele rnite
torul ncepe s soseasc, conductorul echipei de salvare din zona accidentului va dirij
a munca profesional de salvare. n prima faz i n urmtoarele, ajutorul va fi concentrat
pe ajutarea persoanelor rnite, n ordinea decis de conductorul echipei de salvare. n z
ona accidentului, dumneavoastr i ceilal i care a i nceput acordarea primului ajutor
premedical i psihologic v continua i munca pn cnd salvatorul profesionist va prelua,
treptat, controlul. Acele persoane care au fost implicate cumva cnd accidentul s
-a ntmplat, dar care nu au fost rnite, au fost toate afectate psihic de experien . U
nele sunt nc n faza ocului crizei psihologice. Altele, au intrat n faza reac iei i pot
reac iona foarte puternic.
72
Ca i dumneavoastr, unii au reac ionat fcnd ceva practic i cei mai mul i dintre dumnea
voastr pot continua aceast munc. nc exist o mare nevoie de primul ajutor psihologic ac
ordat de dumneavoastr. Binen eles, conductorul echipei de salvare va avea grij de pe
rsoanele care nu sunt rnite fizic, dar care au reac ii psihice foarte puternice,
ca, de exemplu, hiperactivitate, apatie, panic. CRIZA TRAUMATIC Cnd sunte i supus u
nei traume care v conduce la o criz traumatic, reac iile dumneavoastr, aproape totde
auna, urmeaz acelai tipar. Se poate spune c criza traumatic este mpr it n patru faze:
Faza ocului Faza ocului este faza care apare imediat, odat cu trauma. Este caracte
rizat de faptul c, adesea, a i experimentat ceva cu care nu v-a i mai ntlnit nicioda
t nainte. Sunte i confuz i, din punct de vedere psihologic vorbind, reac iona i ntr-
un mod extraordinar. Faza ocului poate dura de la cteva minute, pn la cteva zile. Rea
c ii: Hiper-activitatea Persoana afectat se poate grbi la locul accidentului i poat
e dori s fac ceva. Ea deranjeaz sensibil acordarea primului ajutor, care deja a ncep
ut i poate crea serioase probleme n locul unde se afl persoanele rnite. Afectarea mo
bilit ii Dup un timp, pute i vedea c persoana afectat are dificult i de micare, dei nu
exist cauze fizice pentru aceasta. Aceasta poate fi direct fatal dac persoana afec
tat nu se poate mica singur ntr-un loc mai sigur, departe de locul periculos al acci
dentului. Reac iile corpului Uneori, se observ c persoana afectat, n faza de oc vomit,
are diaree i crize de tremurat sau poate ncepe s respire foarte repede, ceea ce du
ce la ame eli i la amor irea minilor i a picioarelor. Mai rar, pute i vedea o criz n
ervoas complet n timpul fazei de oc. Aceasta se poate manifesta n egal msur prin panic
u prin apatie. Panica Panica este reac ia de fric care este declanat de impresiile
care sunt att de puternice, nct ele suspend toate func iile senzitive. Se instaleaz a
specte
73
foarte primitive ale reac iilor, ca, de exemplu, ne-controlarea a ceea ce este s
au a ceea ce este considerat a fi periculos. Probabil, persoana afectat alearg i st
rig ngrozit, dar ea nu are nici un motiv i, de aceea, poate fugi direct n zona pericu
loas! Totui, panica este foarte rar. Apatia Aceasta este o paralizie psihic complet.
Persoana afectat este lipsit de energie i coordonare, nu spune nici un cuvnt, st foar
te linitit i privete n gol. Persoana apatic nu creeaz confuzie la locul accidentului, d
ar ea trebuie condus ntr-un loc mai sigur, deoarece nu va mai reac iona deloc dac o
nou situa ie periculoas va apare. Primul ajutor psihologic Apropierea i contactul
fizic Apropierea i contactul fizic, precum i vorbirea prin gesturi cu persoana afe
ctat sau punerea bra ului dumneavoastr pe umrul acestei persoane sunt lucruri care
asigur foarte mult i creeaz un sentiment de securitate. Lsa i persoanele afectate s v
orbeasc Lsa i persoana afectat s vorbeasc. Nu are impresii foarte clare despre ceea c
e s-a ntmplat i, probabil, ea va pune ntrebri despre aceasta. Dumneavoastr trebuie s r
unde i unor astfel de ntrebri i s da i informa iile cele mai corecte, pe ct posibil,
evitnd detaliile nspimnttoare. Face i ca persoana afectat s devin super-activ, dndu-
ini care nu sunt de o importan vital sau pute i cere unei alte persoane care v aju
t s se plimbe cu persoana afectat. Persoana care nu poate s se mite trebuie s fie ajut
at, aceasta cnd sunte i sigur c nu exist nici un motiv fizic ascuns de deteriorare a
mobilit ii. Vorbi i cu ea. Aeza i-o ntr-un loc sigur i asigura i-v c nu i este frig. D
ac persoana afectat are stri de vom, dureri la stomac sau tremur, dumneavoastr trebuie
s-i acorda i un prim ajutor premedical i s lsa i persoanele calificate s constate da
c este sau nu doar o reac ie fizic. Persoana aflat n panic trebuie tratat cu fermitate
dar, totdeauna, cu respect. Cu ajutorul celor prezen i, aceast persoan trebuie lua
t de lng celelalte persoane afectate, n rndul crora produce o stare de nelinite. ncerc
i s-o readuce i la ndatoririle zilnice, ntrebnd-o dac vrea s bea ceva, unde se va duc
e etc.
74
Persoana apatic nu deranjeaz pe nimeni, dar trebuie s fie condus ntr-un loc sigur. As
igura i-v c nu i este frig. b) Faza reac iei Faza reac iei este faza care v face s n e
lege i ce s-a ntmplat, de exemplu, ncepe i s reac iona i. Pericolul imediat a trecut
, dumneavoastr nu mai sunte i confuz i, de aceea, sunte i capabil s reac iona i la
situa ia cu care v-a i confruntat. Din acest motiv, aceast faz poate fi foarte dur
eroas. Faza reac iei poate dura de la 6 la 8 sptmni. Reac ii: Cnd persoanele care aju
t au preluat controlul asupra accidentului, cnd pericolul direct a trecut, aceia c
are au fost implica i n accident ncep s ias din faza de oc. Ei ncep s n eleag ce s-a
t n realitate i acum apare reac ia. Aceast reac ie va fi, n primul rnd, i, mai ales, f
oarte vehement, dar cu sentimente naturale: Nelinite/anxietate O persoan care a fos
t direct implicat ntr-un pericol mortal sau, poate, pe care ea nsi l-a considerat mor
tal, va avea un puternic sentiment de team. Triste e O persoan care tocmai i-a pier
dut un membru al familiei, o rud apropiat sau un prieten va avea un puternic senti
ment de triste e. Vinov ie O persoan care crede c va fi nvinov it pentru accident va a
vea un imens sentiment de vinov ie. Binen eles, pot exista multe alte sentimente n
aturale: ura fa de persoana care a cauzat accidentul, bucuria de a nu fi fost rni
t, etc., dar, haide i s rmnem la cele trei sentimente foarte intense: nelinite /anxi
etate, triste e, vinov ie. Toate acestea trei sunt sentimente foarte dureroase ca
re sunt greu de suportat i care vor influen a puternic via a cuiva, atta timp ct ac
esta rmne cu ele. Singurul mod posibil de a nu le mai avea sau de a le ine sub con
trol este de a se comporta activ. Aceasta poate fi fcut de nsi persoana afectat, dar,
cu siguran , cel mai bun rezultat poate fi ob inut cu ajutorul celorlalte persoan
e pricepute. Celelalte persoane nu trebuie neaprat s fie psihologi sau psihiatri; n m
ulte cazuri, o rud n elegtoare sau un bun prieten poate fi suficient.
75
Primul ajutor psihologic ncredere n aceast faz, este foarte important pentru efectul
primului ajutor psihologic ca persoana afectat s se confeseze i s-i mrturiseasc proble
mele. De aceea, ea trebuie s aib ncredere n dumneavoastr, dac dumneavoastr sunte i cel
care i acorda i primul ajutor psihologic. De aceea, este foarte delicat dac sunte
i o rud apropiat, un prieten bun sau ntr-o alt rela ie apropiat de persoana afectat; -
asculta i ceea ce vi se spune i crede i descrierile diferitelor ei experien e, n
loc s face i abstrac ie de toate acestea i s v referi i la ele ca la o problem rezolv
at. Conversa ie Cea mai important influen n primul ajutor psihologic este conversa ia
. Aceast conversa ie trebuie s ia o form n care pute i face persoana afectat s relatez
e ntregul accident n ordinea corect. Fcnd aceasta, i pune i gndurile n ordine, gndu
altfel, i prezint accidentul ca o colec ie de imagini nspimnttoare, ntr-o succesiune d
ezordonat. Probabil, persoana poate repeta relatarea de cteva ori, de vreme ce s-a
destinuit. V rugm, lsa i-o s procedeze astfel! Cnd persoana afectat a terminat de pove
stit ntregul accident, va fi mai uor pentru ea s i-l scoat din minte. Sentimentele su
nt naturale n timpul conversa iei, trebuie s ncerca i s face i persoana afectat s-i exp
lice sentimentele. Trebuie ca dumneavoastr s-o face i s n eleag c sentimentele ei sun
t naturale. Lsa i persoana afectat s plng Dac aceasta are ca rezultat reac ii puternic
e, trebuie ca dumneavoastr s-i permite i persoanei afectate s dea drumul liber sent
imentelor sale. i poate fi de mare ajutor dac i este permis s plng sau poate s v vorbe
c despre nelinitea ei. Pune i-v bra ul pe umrul ei sau ine i-o de mn. Aceste gesturi i
dau un sentiment de securitate care este bun pentru ea. Agresiunea este natural P
entru persoana afectat, un alt mod de a-i manifesta sentimentele este prin agresiu
ne prin unele ac iuni agresive ca, de exemplu, aruncarea a ceva pe jos, lovirea
mesei sau a altui obiect. O astfel de explozie v poate speria, dar dumneavoastr tr
ebuie s v comporta i cu calm; se va termina n curnd i ajut persoana afectat. c) Faza co
mportrii n timpul crizei Faza comportrii n timpul crizei apare cnd dumneavoastr v-a i
obinuit cu situa ia. Acum pute i s v concentra i asupra vie ii dumneavoastr de zi cu
zi
76
i s v gndi i la viitorul dumneavoastr. Acum pute i s rezolva i situa ia prin care a i
trecut, rezolvare care v va permite s trece i prin criz. Aceast faz poate dura pn la 6
luni. Cnd faza reac iei a marcat via a persoanei afectate pentru o perioad mai scu
rt sau mai lung, persoana ncepe s fie capabil s atepte cu nerbdare. Sentimentele vehem
te sunt mai pu in presante i persoana afectat poate s nceap s vorbeasc despre ceea ce s
-a ntmplat, fr s fie copleit de sentimentele ei. Aceasta nseamn c, ntr-adevr, dac
abil n colaborarea cu alte persoane, ea nsi este capabil s trateze experien a traumati
c pe care a avut-o, astfel nct aceasta s nu-i mai domine via a. Ea este capabil s gseas
c un interes n via a de zi cu zi i se descurc mai bine cu munca. Faza comportrii n tim
pul crizei poate dura jumtate de an i trebuie reamintit c persoana afectat nc este inf
luen at de traum i trebuie s se descurce cu ea pentru a iei complet din ea. Rudele tr
ebuie s in cont de acest lucru, pentru a o ajuta i, cu orice pre , s nu reac ioneze
la procesul activ. Primul ajutor psihologic Ajutorul pe care dumneavoastr pute i
s-l oferi i persoanei afectate care a intrat n faza comportrii din timpul crizei es
te un ajutor al procesului care ia locul n aceast faz. Practic, aceasta nseamn o cont
inuare a primului ajutor dat n faza de reac ie. De fapt, nu ve i observa tranzi i
a de la faza de reac ie la urmtoarele faze, cu excep ia faptului c persoana afecta
t i dumneavoastr niv a i reuit, prin eforturile dumneavoastr, fcnd posibil ca ea s
cu sentimentele vehemente care o posedau n faza de reac ie. Ascultarea activ Cea m
ai important influen cnd trata i trauma este tipul conversa iei n care dumneavoastr as
culta i activ relatarea persoanei afectate asupra ceea ce s-a ntmplat. Atitudinea
dumneavoastr trebuie s fie pozitiv, optimist. Ascultarea activ = aceasta nseamn c dumn
voastr asculta i ceea ce v spune persoana afectat, cu scopul de a auzi ce v spune! (
Nu ca ntr-o conversa ie obinuit, n care n timp ce asculta i v gndi i la ceea ce v
e dumneavoastr cnd interlocutorul se va opri). Deci, dumneavoastr asculta i, ntradevr
, ce v spune ea i i pune i ntrebri care o vor face s se simt n largul ei i i vor cla
relatarea. Privi i pozitiv tot ce v spune, de exemplu crede i c a trit experien a
exact n felul n care v spune. Punerea in cuvinte a sentimentelor A trata o problem, n
seamn a exprima verbal sentimentele. Deci, dumneavoastr trebuie s face i ca persoana
afectat s descrie, ct mai exact
77
posibil, ce simte i cum simte. Este un fapt psihologic c sentimentele recunoscute
sunt mai uor de suportat dect sentimentele difuze, cum ar fi: durere, nelinite, vin
ov ie. O astfel de rezolvare a sentimentelor trebuie s aib loc de cteva ori nainte ca
persoana afectat s aib un bun control asupra propriilor sentimente. Dar, prin conv
ersa ia cu dumneavoastr, persoana afectat nva cum s lucreze ea nsi, cu sentimentele e
Optimism criza va trece Pozitiv, optimist! Aceasta nseamn c dumneavoastr mprti i i
e i sentimentele persoanei afectate, dar ele nu pun stpnire pe dumneavoastr i dumnea
voastr nu exprima i mil. Binen eles, nu pute i ignora rnile permanente i pierderile i
recuperabile, dar persoana afectat va nv a s triasc cu ele. d) Faza re-orientrii Faza r
e-orientrii este perioada de dup terminarea crizei. Criza v-a dat o nou experien , c
rendu-v o nou baz pentru restul vie ii. Aceasta nu reprezint, desigur, n mod necesar u
n rezultat negativ. Astfel, pute i fi mai repede pregtit pentru viitor. Criza a t
recut Persoana afectat a nvins acum criza psihic. Acum, ea poate privi napoi la ce s
-a ntmplat, fr s sufere. Experien a i-a lsat o cicatrice, dar, totodat, i-a creat o baz
pentru viitor. Incidentul poate lsa rni i pierderi psihice i, binen eles, poate schim
ba radical via a persoanei afectate. Dar, de asemenea, n multe cazuri, se va vede
a c cel afectat trece prin criz ca o persoan puternic mai experimentat i, de acum nai
e, mai bine pregtit pentru a ntmpina urcuurile i coborurile vie ii. O criz care a tre
care a fost bine stpnit adesea va implica o mai bun pregtire pentru ntmpinarea unei al
te eventuale crize. Nu este nevoie de nici un ajutor special n timpul acestei faz
e.
78
REAC IILE COPIILOR Binen eles, copiii pot fi expui experien elor violente la fel d
e uor ca i adul ii. De asemenea, ei pot fi afecta i de experien e i, adesea, chiar
mai profund dect adul ii. Este mai dificil pentru copii s n eleag ce se ntmpl, deoarece
imagina ia lor va face experien a chiar mai confuz i chiar mai amenin toare n minte
a lor. Din acest motiv, chiar mai mult dect adul ii, copiii au nevoie de prim aju
tor psihologic, dar este mult mai dificil s li-l dai i, adesea, va fi necesar ajut
orul de specialitate. Binen eles, inndu-l de mn, mbr indu-l sau lsndu-l s stea pe b
mneavoastr, pute i ncerca s recrea i o stare de securitate n copil. Ve i putea face
ca un copil care plnge s se simt confortabil, dar aceasta ajut un copil la fel de pu
in pe ct ajut un adult. Creeaz numai o linite aparent. Copilul are nc o experien fra
d i sentimente dureroase. Copiii nu-i pot exprima sentimentele, aa cum fac adul ii,
vorbind despre sentimentele lor, despre cuvntul sentimentele lor. Copiii nu sunt ca
pabili s descrie sentimentele. Deci, cel mai bun ajutor pe care l pute i da unui c
opil care a fost expus unei experien e violente este s-i asigura i un ajutor de s
pecialitate, ct mai repede posibil. ine i minte c, copiii reac ioneaz i dac prin ii lo
r au fost supui unor experien e violente. Deci, dac un tat vine acas dup ce a fost rni
t ntr-un accident, evident arat semnele rnii i povestete mamei ce s-a ntmplat, cel mai
adesea, copilul va n elege ntreaga chestiune. Copilul poate reac iona plngnd sau ac
ionnd agresiv, chiar mpotriva tatlui. Dar, de asemenea, se poate ntmpla ca, copilul s
nu se exteriorizeze deloc i s pstreze n el. n acest caz, ceea ce copilul a vzut i auzit
se poate amplifica i deveni mult mai serios dect este practic cazul. De aceea, n a
stfel de situa ii, este important s i se spun copilului foarte exact i, pe ct posibi
l, ne-dramatic, ce s-a ntmplat, pentru a nu-i lsa imagina ia s umble.
79
CRIZA PERSOANEI CARE AJUT Sindromul John Wayne Tuturor celor care au vzut filmele lu
i, John Wayne le pare a fi un brbat adevrat, care rmne rece n orice situa ie. El este
total neimpresionat de nimic niciodat minile lui nu dau nici cel mai mic semn de
tremurat, nici chiar atunci cnd gloan ele zboar pe la urechile lui. Dac cel mai bun
prieten al lui moare lovit de un glonte duman, John Wayne d pe gt un pahar mare de
whisky i continu lupta nenfricoat. Dac unul dintre oamenii lui se aprinde prea tare n
toiul luptei, John Wayne i trage o palm zdravn, care, dintr-o dat, l calmeaz pe cel n
auz, astfel nct el poate continua lupta umr la umr cu prietenii lui. Binen eles, este
palpitant s priveti astfel de filme! Dar, este total ireal i periculos s aplica i co
mportamentul lui John Wayne n situa iile vie ii de zi cu zi. Printre specialitii e
chipei de salvare i pompieri, se vorbete despre Sindromul John Wayne. Aceasta nseamn c,
n fa a sarcinilor sale, un membru al echipei de salvare ncearc s par neimpresionat d
e incidentele serioase la care ei to i sunt expui. Aceasta nu este o reac ie neob
inuit i, uneori, se ntmpl ca cei care acord primul ajutor s ncerce s se comporte n
l; dar, aceast reac ie este periculoas, deoarece persoana n cauz nu acord aten ie suf
icient experien elor ei violente. Aceasta poate conduce la o criz psihic intens. Nim
eni nu ar trebui s se lase inspirat de astfel de filme, deoarece: - este practic
imposibil s nu fi i impresiona i de experimentele periculoase i violente; - sigur
nu este o bun idee s tratezi tensiunea psihic bnd alcool; - nu po i calma pe nimeni ca
re se afl ntr-o criz psihic trgndu-i o palm.
80

Crucea Rosie Manual de PRIM AJUTOR

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Crucea Rosie Manual de PRIM AJUTOR

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SOCIETATEA NA IONAL DE CRUCE ROIE DIN ROMNIA

S-ar putea să vă placă și