ALERGII SOLARE

Alergia solara este o afectiune caracterizata de aparitia unor reactii cutanate in urma
expunerii la soare. Alergia solara se manifesta prin: -eruptii cutanate
-prurit (mancarime).
-urticarie
-vezicule (in cazul alergiilor severe).
Exista mai multe tipuri de alergii solare:
- Eruptia polimorfa la lumina (fotosensibilitate)
- Eruptia polimorfa ereditara (prurigo actinic)
- Dermatita actinica (afectiune cronica)
- Urticarie solara.
1. Eruptia polimorfa la lumina: aceasta reactie de fotosensibilitate apare la cateva
minute sau cateva ore de la expunerea la soare se manifesta prin aparitia unor papule
(umflaturi mici) albe sau galbui! insotite de prurit din cauza vasodilatatiei produse in
urma expunerii la soare pielea este rosie si tumefiata zona afectata cuprinde bratele!
gatul si fata
- simptomele dispar in cateva zile daca zona afectata este prote"ata de raditatiile solare
- este cel mai comun tip de alergie solara si apare primavara si vara
#. Erupria polimorfa ereditara (prurigo actinic): apare la copii si adultii tineri este
caracterizata prin leziuni rosii! pustule cu lic$id (flictene)! insotite de mancarime
zonele afectate sunt atat cele expuse la soare cat si cele care nu au intrat in contact cu
radiatiile solare buzele sunt si ele afectate (crapate si uscate) manifestarile incep de
vara si dureaza pana toamna tarziu
%. Dermatita actinica: afectiunea cronica ce produce leziuni inflamatorii uscate!
acoperite de cruste! insotite de prurit apare in zona fetei! gatului! scalpului! in zona
spatelui! a toracelui superior si in zona bratelor in unele cazuri pot fi afectate
palmele si talpile simptomele sunt asemanatoare celor din dermatita de contact
(zonele de piele sanatoasa alterneaza cu zonele afectate)
&. Urticaria solara: se manifesta la cateva minute de la expunerea la soare! prin eruptie
de tip urticarie! cu pustule si prurit apare mai ales la varstnici simptomele dispar sau
se amelioreaza la o ora dupa incetarea expunerii la soare.
au!e ale aparitiei alergiilor solare:
- 'adiatiile ultraviolete declanseaza modificari la nivelul celulelor pielii aceste modificari
determina un raspuns gresit al sistemului imunitar care identifica proteinele pielii ca fiind
factori nocivi si formeaza anticorpi impotriva lor
- Anumite medicamente! dupa administrarea topica si(sau sistemica determina reactii de
fotosensibilizare in urma expunerilor la soare
"edicamente care determina reactii de fotosensibili!are in urma e#punerii la soare:
- )etraciclinele (tetraciclina cp sau ung. si doxiciclina cp)
1
- *etoprofenul (cp sau gel)
- +ulfamidele (cotrimoxazol , sulfametoxazol si trimetoprim cp sau sirop! sulfafurazol cp
si sulfadiazina argentica crema 1-! Dermazin)
$actori de risc:
- 'asa: oricine poate dezvolta reactii alergice in urma expunerilor la soare! insa predispusi
sunt caucazienii prurigo actinic apare mai ales la americanii nativi
- .arsta si sexul: eruptia polimorfa la lumina (fotosensibilitatea) apare mai ales la fetele si
femeile sub %/ ani dermatita cronica actinica afecteaza mai ales barbatii varstnici
- Expunerea la soare dupa contactul cu anumite substante: parfumuri sau diferite
dezinfectante
- Administrarea sistemica sau topica a diferitelor medicamente care determina reactii de
fostosensibilizare
%ratament:
1. orticosteroi!i topic: se administreaza sub forma de aplicatii locale de 1-# x (zi! timp de
0-1 zile
- 2etilprednisolon aceponat (Advantan cr! ung! 2il3)
- 4idrocortizon butirat (5ocoid crema! 5ipocream (emulsia))
- 4idrocortizon acetonid (4idrocortizon unguent)
- 6etametazona (6etaderm cr! ung /!1- sau E3arzin /!0-)
- 7luticasona (8utivate cr! ung)
- 7luocortolon (Ultralan)
- 2ometasonun (Elocom ung! cr)
#. ombinatii corticosteroi!i si antiseptice: in cazul alergiilor solare cu vezicule (acestea
se pot suprainfecta usor): 7ucidin 4 (acid fusidic! antiseptic si $idrocortizon)
7ucicort (acid fusidic! antiseptic si betametazona)
%. Ant&i&istaminice orale: vezi anti$istaminice 9'inite alergice: (fara combinatiile cu
vasoconstrictoare) cate 1cp(zi! 1-1/ zile acestea bloc$eaza eliberarea $istaminei care
determinca reactiile alergice
&. orticosteroi!i administrati sistemic: numai medicul poate decide daca este necesar
tratamentul cu glucocorticoizi administrati sistemic de regula! in alergiile severe se
recomanda pt perioade scurte de timp (prednison! ca D8; utilizat se recomanda
administrarea dimineata! dupa masa! consumul redus de sare de sodiu pe durata
tratamentului si intreruperea treptata a administrarii corticosteroidului pe durata
tratamentului se poate asocia un protector gastric de tipul in$ibitorilor pompei de protoni
(omeprazol! esomeprazol! pantoprazol! lansoprazol).
'rofila#ia:
- 5imitarea expunerilor la soare nu se sta la soare intre orele 1/:// < 1=://! cand radiatiile
U. sunt extrem de daunatoare
2
- +e evita expunerea brusca la soare pe timp indelungat pielea are nevoie de o acomodare
treptata la razele soarelui
- Aplicarea in mod constant a produselor cu factor de protectie (factor de protectie %/ sau
c$iar 0/) reaplicarea produselor cu +>7 la fiecare # ore pe parcursul expunerii la soare
- >urtatul oc$elarilor de soare si imbracaminte de protectie: tesaturi prin care nu trec
radiatiile U.! tricouri cu maneci lungi! palarii cu boruri mari.
3