1

Nemesis medical limitele medicinei

de Ivan Illich

Pe parcursul ultimului deceniu, practica profesional medical a devenit o ameninare
serioas la adresa sntii. Depresia, infeciile, incapacitile, disfunciile i alte maladii
iatrogene specifice produc astzi mai mult suferin dect toate accidentele de circulaie i
cele industriale la un loc. Pe lng aceasta, practica medical sponsorizeaz boala prin
alimentarea unei societi morbide care nu doar i prezerv, prin intermediul industriei,
insuficienele, ci l i hrnete pe terapeut printr-o bucl cibernetic. n sfrit, aa-numitele
profesiuni sanitare exercit o for indirect de mbolnvire un efect structural de negare a
strii de sntate. Vreau s m concentrez asupra acestui ultim sindrom, pe care l voi numi
Nemesis medical. Transformnd durerea, boala i moartea, dintr-o ncercare personal ntr-
o problem tehnic, practica medical expropriaz omul de potenialul su de a se confrunta
ntr-un mod autonom cu propria lui condiie, devenind astfel sursa unui nou soi de ne-sntate.
De cnd lumea, omul a produs mult suferin: istoria este o dare de seam asupra sclaviei i
a exploatrii. Ea ne povestete despre rzboi i despre jaful, foametea i molima ce vin n urma
lui. Rzboiul dintre comuniti i dintre clase a fost pn acum principala agenie de planificare
a nenorocirii produse de om. Astfel, omul este singurul animal a crui evoluie a fost
condiionat de adaptarea pe dou fronturi. Dac nu a sucombat n faa urgiilor naturii, el a
avut de nfruntat uzul i abuzul venite din partea semenilor si. Pentru a fi capabil s duc
aceast lupt pe dou frontiere, el a nlocuit instinctele cu caracterul i cultura. O a treia
frontier a unei posibile osnde a fost recunoscut nc de Homer, dar muritorii de rnd erau
considerai imuni la ameninarea ei. Nemesis, numele grecesc al ororii iite dinspre aceast a
treia direcie, era soarta rezervat ctorva eroi ce czuser prad invidiei zeilor. Omul de rnd
cretea i pierea n lupt cu natura sau cu semenul. Doar elita putea nfrunta pragurile stabilite
de natur pentru om.
Prometeu nu era un oarecare, ci un deviant. Mnat de pleonexie, sau lcomia peste msur,
el a nclcat graniele condiiei umane. Cuprins de hubris, sau ngmfarea lipsit de msur, a
adus focul din ceruri i a abtut-o astfel pe Nemesis asupra lui. A fost nlnuit pe o stnc din
Caucaz. Un vultur i sfie mruntaiele, iar zeii, vindectori lipsii de inim, l menin n via
regenerndu-i ficatul n fiecare noapte. ntlnirea cu Nemesis a fcut din eroul clasic un
memento nepieritor al rzbunrii cosmice implacabile. El devine astfel un subiect de tragedie
epic, dar cu siguran nu i un model pentru nzuine cotidiene. Acum, Nemesis a devenit
endemic, recul al progresului. n mod paradoxal, s-a rspndit la fel de mult i de departe
2

precum dreptul la vot, nvmntul, propulsia mecanic i asistena medical. Omul de rnd a
czut prad invidiei zeilor. Dac va fi s supravieuiasc, specia noastr o va reui doar nvnd
s fac fa acestui al treilea grup.

Nemesis industrial
Cea mai mare parte a mizeriei de sorginte uman este astzi un produs secundar al
ntreprinderilor destinate iniial s l protejeze pe omul simplu de lipsa de scrupule a mediului
natural i de nedreptile denate venite dinspre elit. Principala surs de durere, de
neputin i de moarte o reprezint acum o hruire programatic, dei neintenionat. Bolile,
neajutorarea, nedreptile aflate astzi n prim-plan sunt efecte secundare ale strategiilor
progresului. Nemesis este acum att de puternic prevalent, nct este deja luat drept un
aspect al condiiei umane. Neputina dezndjduit a omului contemporan de a-i nchipui o
alternativ la agresiunea industrial asupra condiiei umane este parte integrant a blestemului
ce l apas. Progresul a venit cu tot cu o rzbunare ce nu poate fi considerat doar un simplu
pre. Garania era prevzut i putea fi stabilit n termeni cuantificabili. Rata, ns, sporete n
forme ale suferinei ce trec dincolo de noiunea de durere.
La un anumit moment al expansiunii principalelor noastre instituii, beneficiarii lor au nceput
s plteasc un pre zilnic tot mai mare pentru a se folosi de ele, n ciuda faptului evident c, n
felul acesta, vor avea din ce n ce mai mult de suferit. n aceast etap de dezvoltare,
comportamentul predominant al societii corespunde cu cel recunoscut n mod tradiional la
cei dependeni. Profitul n descretere plete n comparaie cu lipsa tot mai acut de utilitate.
Homo economicus devine homo religious. Ateptrile lui devin eroice. Rzbunarea adus de
dezvoltarea economic depete nu doar preul la care a fost cumprat, ci i prejudiciul
nsumat produs de natur i de semenii notri. Nemesis cea din era clasic era pedeapsa pentru
abuzul imprudent de un privilegiu. Nemesis cea din era industrial este retribuirea faptului de a
da ascultare societii.
Rzboiul i foametea, epidemia i moartea neateptat, tortura i nebunia rmn tovari de
drum ai omului, dar ele sunt acum turnate ntr-o nou form de ctre Nemesis, cea care le
subntinde. Cu ct progresul unei comuniti oarecare este mai amplu, cu att va fi mai amplu
rolul jucat de Nemesis industrial n problema durerii, a discriminrii i a morii suferite de
membrii ei. De aceea, se pare c studiul srguincios al caracterului distinctiv al lui Nemesis ar
trebui s fie tema principal de cercetare a celor preocupai de sntatea, vindecarea i
consolarea oamenilor.

3


Tantal
Nemesis medical reprezint doar unul dintre aspectele unei rtciri contraintuitive mai
generale caracteristice societii industriale. Ea este rezultatul monstruos al unui vis specific
raiunii, anume acela al unui hubris tantalic. Tantal era un rege vestit pe care zeii l-au invitat
odat n Olimp s ia masa cu ei. El a furat ambrozie, licoarea divin ce ddea zeilor via
venic. Drept pedeaps, a fost fcut nemuritor n Hades i condamnat s sufere venic de
foame i de sete. Cnd se apleac spre rul n care st, apa se retrage, iar cnd se ntinde spre
fructele aflate deasupra lui, acestea se mut n afara razei lui de aciune. Etologii ar putea spune
c Nemesis igienic l-a programat s aibe un comportament compulsiv contraintuitiv. Patima
ambroziei s-a rspndit acum la muritorul de rnd. Optimismul tiinific i cel social s-au
combinat pentru a propaga dependena. Pentru a o susine, preoimea lui Tantal s-a organizat,
oferind mbuntirea nelimitat, pe baze medicale, a strii de sntate a omului. Membrii
acestei bresle trec drept discipoli ai lui Asclepios, cnd ei de fapt fac comer cu ambrozie.
Oamenii cer de la ei ca viaa s le fie mbuntit, prelungit, fcut s semene cu mainile i
s suporte orice fel de accelerare, distorsiune sau stres. Drept urmare, sntatea a devenit un
lucru rar, n condiiile n care omul de rnd o face s depind de consumul de ambrozie.

Cultur i sntate
Omenirea a evoluat doar pentru c fiecare individ al ei a venit pe lume protejat de diveri
coconi, vizibili ori invizibili. Fiecare dintre aceti indivizi cunotea pntecele din care provenea i
se orienta dup stelele sub care se nscuse. Pentru a fi, pentru a deveni om, individul din specia
noastr trebuie s-i gseasc propriul destin n lupta, unic n felul ei, pe care o duce cu natura
i cu semenul. Este pe spezele proprii n aceast lupt, dar armele i regulile i stilul i sunt date
de cultura n care a crescut. Fiecare cultur reprezint suma regulilor cu ajutorul crora
individul poate cdea la pace cu durerea, boala i moartea, le poate interpreta i poate ptimi
alturi de semenii si aflai fa n fa cu aceleai ameninri. Fiecare cultur i-a stabilit
miturile, ritualurile, tabuurile i standardele morale necesare n a negocia cu fragilitatea vieii,
n a explica raiunea durerii, demnitatea celui bolnav, precum i rolul trecerii dincolo i al morii.
Civilizaia cosmopolit i medical actual neag nevoia acceptrii de ctre om a acestor rele.
Civilizaia medical este planificat i organizat n vederea abolirii durerii, a eliminrii bolii i a
luptei mpotriva morii. Acestea sunt scopuri noi, ce nu au reprezentat niciodat pn acum linii
de conduit pentru viaa social, profund antitetice tuturor culturilor cu care se ntlnete
4

civilizaia noastr medical atunci cnd se revars asupra aa-numitei zone srace ca parte i ca
teritoriu nou cucerit al progresului ei economic.
Efectul de negare a sntii produs de civilizaia medical este, aadar, la fel de puternic n
rile bogate ca i n cele srace, chiar dac ultimele sunt cruate ntr-o oarecare msur de
aspectele lui cele mai sinistre.

Abolirea durerii
Pentru ca o experien s fie considerat durere n adevratul sens al cuvntului, ea trebuie
s-i gseasc locul ntr-o cultur. Tocmai pentru c fiecare cultur asigur un mod de a suferi,
cultura este o form particular de sntate. Prin cultur, actul suferinei este turnat n forma
unei ntrebri ce poate fi adresat i mprtit.
Civilizaia medical nlocuiete competena de a suferi, determinat cultural, cu o cerere
crescnd, venit din partea fiecruia, pentru o gestionare instituional a durerii sale. O
pleiad de triri diferite, fiecare dintre ele exprimnd o form sau alta de trie moral sunt
omogenizate sub presiunea politic a consumatorilor de anestezice. Durerea devine un punct
pe o list de plngeri. Drept rezultat, un nou tip de orori i face apariia. Conceptual, este nc
durere, dar impactul asupra emoiilor noastre al acestui chin lipsit de valoare, opac i
impersonal reprezint ceva nou.
Astfel, durerea a ajuns s pun doar o ntrebare de ordin tehnic omului industrial: de ce
anume e nevoie s fac rost pentru a-mi fi gestionat sau abolit durerea? Dac durerea
continu, vina nu este a universului, a lui Dumnezeu, a pcatelor mele, a diavolului, ci a
sistemului medical. Suferina este o expresie a cererii consumatorului pentru un randament
medical crescut. Nemaifiind necesar, durerea a devenit insuportabil. Cu o astfel de atitudine,
pare acum un lucru ct se poate de raional s fugim de durere n loc s o nfruntm, chiar i cu
preul dependenei. Pare, deasemenea, raional s eliminm durerea, chiar i cu preul
sntii. Pare nelept s negm legitimitatea tuturor poblemelor nontehnice pe care le pune
durerea, chiar i cu preul dezarmrii victimelor durerii restante. Penru o vreme, se poate
argumenta faptul c totalul durerii anesteziate n societate l depete pe cel al durerii nou
create. Dar, de la un punct ncolo, inutilitatea crescnd, marginal la nceput, se instaleaz
definitiv. Noua suferin nu este numai negestionabil, dar i-a pierdut i caracterul referenial.
A devenit o tortur lipsit de sens, imposibil de luat la ntrebri. Numai recuperarea voinei i a
capacitii de a suferi mai poate restaura sntatea n durere.

5


Eliminarea bolii
Interveniile medicale nu au afectat ratele mortalitii generale, cel mult rata de
supravieuire s-a deplasat de la un segment al populaiei la altul. Schimbrile dramatice din
natura bolilor ce au afectat societatea occidental n ultimii 100 de ani sunt bine documentate.
Mai nti, industrializarea a exacerbat infeciile, care apoi au sczut ca numr. Tuberculoza a
avut un vrf pe parcursul unei perioade de 50-75 de ani, cobornd chiar nainte de descoperirea
bacilului tuberculos, i de iniierea primelor programe antituberculoz. A fost nlocuit, n
Marea Britanie i n Statele Unite, de sindroamele majore de malnutriie rahitismul i pelagra
ce au atins un vrf i apoi au cobort, pentru a fi nlocuite de bolile primei copilrii, care la
rndul lor au deschis calea ulcerului duodenal la brbaii tineri. Cnd i acesta a sczut, i-au
revendicat partea maladiile moderne: bolile coronariene, hipertensiunea, cancerul, artrita i
bolile mentale. Cel puin n S.U.A., rata mortalitii prin boala hipertensiv pare a fi n scdere.
n ciuda cercetrii intensive, nici una dintre aceste schimbri n modelul de boal nu poate fi
atribuit practicii profesionale medicale.
Nici declinul n epidemiologia vreuneia dintre bolile mortale, nici schimbrile majore din
structura pe vrste a populaiei, nici creterea ori descreterea absenteismului la locul de
munc nu au putut fi corelate semnificativ cu activitatea de ngrijire a bolnavilor, nici mcar cu
imunizarea. Serviciile medicale nu merit nici creditate pentru longevitate, nici blamate pentru
ameninarea reprezentat de presiunea populaional.
Longevitatea datoreaz mult mai mult cii ferate i sintezei fertilizatoarelor i insecticidelor
dect noilor medicamente ori seringi. Practica profesional este n acelai timp ineficient i tot
mai cerut. Aceast ascensiune, lipsit de vreo garanie, a prestigiului medical poate fi explicat
doar ca un ritual magic de atingere a unor scopuri aflate dincolo de raza de aciune a tehnicii
sau a politicilor. Ea poate fi combtut doar printr-o legislaie i o aciune politic menite a
susine deprofesionalizarea ngrijirii sntii.
Copleitoarea majoritate a interveniilor diagnostice i terapeutice moderne care fac, n mod
demonstrabil, mai mult bine dect ru au dou caracteristici: resursele materiale necesare lor
sunt extrem de ieftine i ele pot fi ambalate i proiectate n vederea utilizrii personale sau
aplicrii lor de ctre membrii familiei. Preul tehnologiei cu adevrat promotoare a sntii i
curative n medicina canadian este att de sczut, nct resursele risipite acum n India pe
medicina modern ar ajunge s o pun la dispoziia ntregului subcontinent. Pe de alt parte,
abilitile necesare aplicrii celor mai larg folosite mijloace de asisten sunt att de uor de
obinut, nct observarea atent a instruciunilor de ctre oameni crora le pas la modul
6

personal de pacient ar garanta o folosire a lor mai eficient i mai responsabil dect o poate
asigura practica medical.
Deprofesionalizarea medicinei nu implic i nu trebuie s fie citit ca implicnd negarea
vindectorilor specializai, a competenei, a criticii reciproce ori a controlului public. Ea implic
doar o poziie mpotriva mistificrii, a dominaiei transnaionale a unicului punct de vedere, cel
ortodox, mpotriva interzicerii vindectorilor alei de pacieni, dar necertificai de breasl.
Deprofesionalizarea medicinei nu nseamn tgduirea fondurilor publice utilizate n scop
curativ, ci nseamn o poziie mpotriva inerii acestor fonduri sub controlul i la dispoziia
membrilor breslei, n loc s stea sub controlul consumatorului. Deprofesionalizarea nu implic
eliminarea medicinei moderne, nici obstacole n calea inventrii uneia noi, nici necesitatea de a
ne ntoarce la vechile programe, ritualuri i tehnici. Ea implic faptul c niciun profesionist nu va
avea puterea s reverse asupra vreunuia din pacienii lui o gam de resurse curative mai larg
dect cea pe care oricare altul o poate revendica pentru el. n sfrit, deprofesionalizarea
medicinei nu nseamn lips de consideraie pentru nevoile speciale pe care oamenii le au n
anumite momente din viaa lor, cnd se nasc, i rup un picior, se cstoresc, nasc, devin ologi
sau se confrunt cu moartea. nseamn doar c oamenii au dreptul s triasc ntr-un mediu
care este ospitalier cu ei n astfel de experiene-limit.

Lupta mpotriva morii
Efectul ultim al lui Nemesis medical este exproprierea morii. n orice societate, imaginea
morii reprezint anticiparea condiionat cultural a unei date nesigure. Aceast anticipare
determin o serie de norme de comportament pe parcursul vieii, precum i structura anumitor
instituii.
De fiecare dat cnd civilizaia medical modern a penetrat o cultur medical tradiional,
a fost favorizat un nou ideal cultural privind moartea. Noul ideal se rspndete prin
intermediul tehnologiei i al etosului profesional corespunztor.
n societile primitive, moartea este ntotdeauna conceput ca un intervenie a unui actant:
un duman, o vrjitor, un strmo ori un zeu. Evul Mediu cretin i islamic a vzut n fiece
moarte mna lui Dumnezeu. n Occident, moartea nu avea un chip pn pe la 1420. Ideea
occidental a morii care survine pentru toat lumea din cauze naturale este de dat recent.
Abia n amurgul Evului Mediu moartea apare sub forma unui schelet cu puteri de sine
stttoare. De-abia n secolul XVI, drept rspuns, popoarele europene au dezvoltat arta i
meseria de a ti c vei muri. Pe parcursul urmtoarelor trei secole, ran i nobil, preot i
prostituat s-au pregtit din timpul vieii s prezideze asupra propriului sfrit. Moartea cea
7

rea, moartea cea amar a devenit mai degrab sfritul dect sensul vieii. Idealul ca moartea
s survin doar la o vrst naintat, n plin sntate, a aprut abia n secolul XVIII, ca fenomen
de clas specific burgheziei. Cerina ca doctorii s se lupte cu moartea i s-i menin sntoi
pe ipohondri nu are nimic de-a face cu capacitatea medicilor de a asigura astfel de servicii. Aris
a artat c tentativele costisitoare de prelungire a viaii apar la nceput doar din partea
bancherilor a cror putere este asigurat de anii petrecui la birou.
Nu putem nelege pe deplin modul de organizare al societii contemporane dac nu vedem
n el un exorcism multilateral al tuturor formelor de moarte rea. Principalele noastre instituii
constituie un program de aprare de dimensiuni gigantice, creat n numele umanitii i
ndreptat mpotriva tuturor acelora aflai n legtur cu ceea ce este considerat ca fiind
nedreptate social n abordarea morii. n aceast btlie sunt nrolate nu doar ageniile
medicale, ci i cele de ajutor social, asistena social internaional i programele de dezvoltare.
Birocraii ideologice de toate culorile se altur cruciadei. Chiar i rzboiul a fost folosit pentru a
justifica nfrngerea celor acuzai de toleran extravagant n privina bolii i a morii.
Producerea unei mori naturale este pe punctul de a deveni ultima justificare pentru
controlul social. Aflat sub influena ritualurilor medicale, moartea contemporan este din nou
pretextul pentru o vntoare de vrjitoare.

Concluzie
Pagube ireparabile crescnde nsoesc n toate sectoarele expansiunea industrial. n
medicin, aceste pagube se manifest ca iatrogenie. Iatrogenia poate fi direct, atunci cnd
durerea, boala i moartea rezult din asistena medical, sau poate fi indirect, atunci cnd
politicile sanitare alimenteaz o Organizaie industrial care genereaz sntate bolnvicioas;
ea poate fi structural, atunci cnd comportamentul delirant sponsorizat pe criterii medicale
restricioneaz autonomia vital a oamenilor prin subminarea competenei lor de a crete, de a
se ngriji, de a mbtrni, sau cnd neutralizeaz caracterul personal al provocrii ce rezult din
durerea, neputina ori angoasa lor.
Majoritatea remediilor menite a reduce iatrogeneza reprezint intervenii de natur
inginereasc. Ele sunt proiectate ca terapii pentru individ, grup, instituie sau mediul ambiant.
Aceste aa-numite remedii genereaz daune iatrogene secundare prin aducerea unor noi
prejudicii la adresa autonomiei ceteanului.
Efectele iatrogene cele mai profunde ale structurii tehno-medicale rezult din funciile sale
sociale de ordin nontehnic. Consecinele patogene, de ordin tehnic i nontehnic, ale
8

instituionalizrii medicinei converg pentru a genera un nou soi de suferin: supravieuirea
solitar, sub anestezie, ntr-un salon de spital mare ct lumea.
Nemesis medical nu poate fi verificat operaional. Cu att mai puin poate fi ea n vreun fel
msurat. Intensitatea cu care este experimentat depinde de independena, vitalitatea i
relaiile fiecrui individ. La nivel teoretic, ea reprezint o component a unei teorii mai ample,
menite s explice tarele ce infesteaz sistemele de asisten medical din zilele noastre. Este un
aspect distinct al unui fenomen nc i mai general pe care l-am denumit Nemesis industrial,
reculul hubris-ului industrial structurat instituional. Acest hubris const n nesocotirea
granielor n interiorul crora fenomenul uman rmne viabil. Cercetarea curent se orienteaz
predominant ctre depiri ale unor limite de neatins. Ceea ce am denumit cercetare n
rspr reprezint analiza riguroas a pragurilor dincolo de care astfel de reverberaii devin
inevitabil nocive pentru om.
Perceperea acestei Nemesis nvluitoare duce la o decizie social: fie graniele naturale ale
aventurii umane sunt estimate, recunoscute i traduse n politici ale delimitrii, fie alternativa la
extincie va fi supravieuirea compulsiv ntr-un iad al planificrii inginereti.
n cteva ri, publicul este pregtit pentru o revizuire a sistemului de sntate. Vizibilele
frustrri venite din direcia sistemelor private i a celor publice au nceput s semene nfiortor.
Diferenele dintre suprrile ruilor, francezilor, americanilor i englezilor au devenit
nensemnate. Exist un pericol serios ca aceste evaluri s fie transpuse n sistemul de
coordonate al iluziilor postcarteziene. Att n rile srace, ct i n cele bogate, apelul la
reform sanitar este dominat de cererea de acces echitabil la produsele breslei, de expansiune
profesional i subspecializare, de mai mult adevr n publicitatea fcut progresului i de
controlul laic al templului lui Tantal. Discuia public asupra crizei din sntate poate fi folosit
cu uurin pentru a canaliza nc i mai mult putere, mai muli bani, mai mult prestigiu n
direcia proiectanilor i inginerilor biomedicali.
Mai este nc vreme ca, n urmtorii civa ani, s evitm o dezbatere care nu ar face dect s
ntreasc un sistem frustrant. Dezbaterea ce va veni poate fi reorientat pentru a face din
Nemesis medical principala problem. Explicitarea lui Nemesis necesit evaluarea ambelor
laturi, tehnic i nontehnic, ale medicinei, focalizarea asupra ambelor aspecte, industrial i
religios. Rechizitoriul medicinei ca form de hubris instituionalizat dezvluie tocmai acele iluzii
personale care l fac pe critic dependent de asistena medical.
Perceperea i nelegerea lui Nemesis are astfel puterea de a ne conduce ctre politici menite
s sparg cercul magic al plngerilor ce ntresc dependena reclamantului de mainria
sanitar i de ageniile de planificare pe care le d n judecat. Recunoaterea lui Nemesis poate
9

asigura purificarea de dinaintea unei revoluii nonviolente n atitudinile noastre fa de ru i
durere. Alternativa la un rzboi dus mpotriva acestora este cutarea pcii celor puternici.
Sntatea desemneaz un proces de adaptare. Ea nu este rezultanta vreunui instinct, ci a
reaciei vii i autonome la o realitate experimentat. Ea desemneaz capacitatea de adaptare la
medii diverse, la cretere i mbtrnire, la vindecare n caz de lezare, la suferin i la
ateptarea senin a morii. Sntatea mbrieaz i viitorul, astfel c include angoasa i
resursele interioare de a-i face fa.
Trirea contient a fragilitii, individualitii, relaiilor fac din experienele durerii, bolii i
morii parte integrant a vieii omului. Abilitatea de a gestiona acest trio n mod autonom este
capital pentru sntatea lui. n msura n care devine dependent de gestionarea intimitii
sale, el renun la autonomie, iar sntatea lui intr n declin. Adevratul miracol al medicinei
moderne este diabolic. El const n a face s subziste nu doar indivizi, ci ntregi populaii, la un
nivel inuman de sczut al sntii personale. Intrarea sntii n declin pe msura creterii
livrrii de servicii destinate ei rmne neperceput de managementul sanitar, tocmai datorit
faptului c strategiile lui sunt datorate orbirii n faa caracterului inalienabil al sntii.
Nivelul sntii publice corespunde gradului n care mijloacele i responsabilitatea pentru
gestionarea bolii sunt distribuite n populaia general. Abilitatea de a gestiona boala poate fi
mrit, dar niciodat nlocuit prin intervenia medical n viaa oamenilor sau prin
caracteristicile igienice ale mediului. Societatea care va putea reduce intervenia
profesionitilor la un minimum va asigura cele mai bune condiii pentru sntate. Cu ct va fi
mai mare potenialul de adaptare autonom la sine, la ceilali i la mediu, cu att mai puin
management al adaptrii va fi necesar sau tolerat.
Recuperarea unei atitudini sntoase fa de boal nu este nici luddit, nici romantic, nici
utopic: este un ideal orientativ care nu va fi realizat niciodat pe deplin, dar care poate fi atins,
ca niciodat pn acum de-a lungul istoriei, cu mijloace moderne, ideal ce ar trebui s ghideze
politicile de evitare a uzurpatoarei Nemesis.






10