CIRCUITE FUNCTIONALE IN SPITAL

Circuitul(traseul) functional are 2 componente principale:

I. MEDIUL(CIRCUIT) SEPTIC= circuit septic= mediul cel infectat
II. MEDIUL (CIRCUIT) ASEPTIC= circuit aseptic= mediul steril/neinfectat
CIRCUITUL FUNCTIONAL= un traseu urmat in practica medicala. Este un SENS
DE CIRCU!"IE in interiorul unitatilor spitalicesti (sanitare) a #olna$ilor% personalului
medical% a unor materiale% instrumente& tuturor materialelor.
Sunt 2 trasee diferite cel steril de cel infectat.
INFECTII NOSOCOMIALE (intraspitalicesti) = afectiune contactata in spital pe
lan'a afectiunea cu care s(a internat.
I. CIRCUI" SE)"IC (IN*EC"!")
Def: Este sensul de circulatie care indica introducerea 'ermenilor pato'eni% 'eneratori de
infectii% in interiorul unitatilor sanitare.
II. CIRCUI" !SE)"IC (S"ERI% NEIN*EC"!")
Def: Este sensul de circulatie ce asi'ura conditii de protectie impotri$a infectiilor% in
interiorul unitatilor sanitare.
+,S:
( Niciodata nu se incrucisea-a circuitul septic cu cel aseptic.
( Circuitele septice sunt separate de cele aseptice
( Daca se intersectea-a re-ulta infectiile nosocomiale
CIRCUITELE FUNCTIONALE in spital
Sunt urmatoarele:
.. Circuitul functional de IN"R!RE/IESIRE ! )ERS+N!UUI /EDIC!
2. Circuitul functional al ,+N!0UUI
1. Circuitul functional al 0I2I"!"+RI+R
3. Circuitul functional al EN4ERIEI
5. Circuitul functional al !I/EN"E+R si a 0ESEEI
6. Circuitul functional de S"ERII2!RE (al INS"RU/EN"!RUUI%
INS"RU/EN"E+R care au fost folosite si mer' spre de-infectare si sterili-are)
7. Circuitul functional al /EDIC!/EN"E+R
8. Circuitul functional al DE4EC"E+R=materiale folosite=infectate
(RE2IDUURI+R)
1. Circuitul functional d INTRARE!IESIRE A PERSONALULUI
Def : Este un circuit pe care il urmeaza personalul medical in spital la
intrarea/iesirea din serviciu.
Scop : Respectarea circuitului impiedica introducerea micro#ilor in spital
(unit.sanitare) sau transportul micro#ilor in afara spitalului.
O"# $ NU # INTERSECTEA%A NICIODATA CIRCUITUL PERSONALULUI
cu alt circuit (e9 : cu al len:eriei nesterile)
E;"ERI+R
0ES"I!R
C!,INE DUS (=,!I!=*I"RU )ERS+N!UUI)
0ES"I!RE cu EC<I)!/EN" DE )R+"EC"IE
S)!!RE! /!INI+R (la fiecare te=nica)
SEC"IE
( Si la iesirea din ser$iciu se parcur'e acelasi circuit dar in sens in$ers.
( In sectiile cu caracter NEIN*EC"I+S NU este NECES!R DUSU(,!I!) ci numai
S)!!RE! /!INI+R>
&. Circuitul functional al 'OLNA(ULUI
Def : Este circuitul urmat de bolnav de la internare pana la externarea
din spital.
O"# $ NU # INTERSECTEA%A NICIODATA CIRCUITUL 'OLNA(ULUI cu
alt circuit
( In anumite sectii : (C<IRUR?IE/+,S"E"RIC!(?INEC++?IE) sunt necesare
2 ca#inete de consultatie : . ca#inet pt. ca-urile septice si . ca#. pt ca-.aseptice.
( In spitalele de pediatrie e necesar un filtru pt. copiii conta'iosi separat de cei
neconta'iosi.
( ,olna$ii $or fi reparti-ati in saloane aseptice sau septice in functie de dia'nostic.
). Circuitul functional al (I%ITATORILOR
Def : Este circuitul persoanelor sosite din afara spitalului.
( Se $a respecta cu strictete pro'ramul de $i-itare.
( )entru a reduce contaminarea $i-itatorilorcu mediul spitalului se $or sta#ili
anumite spatii de primire a $i-itatorilor.
( In 'eneral% la pediatrie% maternitate se recomanda ca medicul sau asist. (sef) sa dea
relatii despre pacienti si sa permita/nu accesul $i-itatorilor
( Intotdeauna $i-itele repre-inta un potential epidemiolo'ic crescut datorita
frec$entei purtatorilor de 'ermeni% asupra celor internati de aceea este ne$oie de
supra$'=ere stricta.
*. Circuitul functional al LEN+ERIEI
Def : Este circuitul urmat de toata lenjeria utilizata in activitatea
medicala care va fi transportata la spalatorie de unde se distribuie
lenjeria curata.
O'S $ NU # INTERSECTEA%A NICIODATA CIRCUITUL LEN+ERIEI cu alt
circuit
,. Circuitul functional al ALIMENTELOR #i a (ESELEI
Def : Este un traseu urmat de alimentele preparate in bucataria spitalului
care sunt transportate la oficiul alimentar al sectiei.
( !limentele sunt de:a portionate si $or fi reparti-ate #olna$ilor
( 0esela care este utili-ata este de-infectata% spalata si apoi depo-itata.
( Resturile alimentare sunt de-infectate si apoi e$acuate la '=ena de 'unoi
( Se $a asi'ura separarea alimentelor perisa#ile de cele nepesisa#ile.
( Este o#li'atorie recoltarea pro#elor alimentare in recipiente corespun-atoare si
pastrarea pro#elor din toate preparatele si alimentele care nu se ser$esc prelucrate
termic.
-. Circuitul functional d STERILI%ARE (al
INSTRUMENTARULUI. INSTRUMENTELOR car au fo#t
folo#it #i /r0 #1r d2infctar #i #trili2ar)
Def : Este circuitul instrumentelor folosite in practica medicala (la
tratamente, injectii, anumite tehnici de ingrijire).
.. Se de-infectea-a
2. Se sterili-ea-a la anumita temperatura.

S"ERII2!RE (mer' anumite instrumente% nu cele
din plastic)
C!/ER! DE DE)+2I"!RE (de predare)
?<ISEU DE )RI/IRE
O'S $ NU # INTERSECTEA%A
NICIODATA CIRCUITUL DE
STERILI%ARE cu alt circuit
SEC"IE
3. Circuitul functional al MEDICAMENTELOR
Def : Este un circuit urmat de medicamentele ce sunt utilizate in
activitatea medicala ce vor fi transportate de la farmacia unitatii la
sectia unde vor fi distribuite conform prescriptiilor medicale
(medicului).
( /edicamentul precris de catre medic este notat in ru#rica TRATAMENTE care
se 'aseste in *+!I! DE +,SER0!"IE:
FOAIA DE O'SER(ATIE contine:
D!"! C!END!RIS"IC!
D+2! DE /EDIC!/EN"E
C!E! DE !D/INIS"R!RE
+R!RU DE !D/INIS"R!RE
( /edicamentele sunt prescrise intotdeauna pe :
CONDICA DE SALON
CONDICA DE APARAT
CONDICA DE UR4ENTE
CONDICA DE ANTI'IOTICE
CONDICA DE STUPEFIANTE
CONDICA DE PRESCRIPTIE MEDICALA @ se completea-a in 1 e9emplare.
Se trece in ea :
NR DE INRE?IS"R!RE
D!"! SI NU/EE SEC"IEI
NU/EE SI )RENU/EE )!CIEN"UUI% S!+NUUI% NR DE )!"
NR. FOII DE O'SER(ATIE
DENU/IRE! /EDIC!/EN"UUI
*+R/! DE )RE2EN"!RE ! /EDIC!/EN"UUI
C!N"I"!"E (pe 23=/38=/8=..)
Semnatura si parafa medicului la sfarsit
( )e ETIC5ETELE /dica/ntlor sunt indicate :
D+2EE
RI"/U DE !D/INIS"R!RE
C!E! DE !D/INIS"R!RE si anumite REC+/!ND!RI
( /edicamentele sunt depo-itate in DU!)U C+/)!R"I/EN"!"
( Nu # d1o2ita2a NICIODATA MEDICAMENTELE in no1tira
"olna6ului.
( Un re'im special au S+U"IIE )ER*U2!,IE% S"U)E*I!N"EE%
0!CCINURIE% produsele care tre#uie depo-itate% ferite de temperaturi ridicate% lumina
sau anumite produse care tre#uie depo-itate in fri'ider pentru a se e$ita de'radarea lor.
7. Circuitul functional al DE+ECTELOR8/atrial
folo#it8infctat (RE%IDUURILOR)
"re#uie luate toate masurile necesare pt. pre$enirea CONTAMINARII MEDIULUI
E9TERN.
Se asi'ura o C+EC"!RE si o E0!CU!RE ritmica si corespun-atoare.
+#s : Nu se intersectea-a CIRC. RE2IDUURI+R cu niciun alt circuit.
Colectarea deseurilor se $a face in RECIPIENTE SE)!R!"E in functie de
materialul colectat.
*iecare recipient de colectare este pre$a-ut cu un capac% este spalat si de-infectat dupa
'olire.
PLATFORMA 1ntru DEPO%ITARE a 'unoiului tre#uie sa fie amplasata
corespun-ator% peretii sa fie de caramida iar in partea superioara sunt pre$a-ut plase de
sarma.
4ESTIONAREA DESEURILOR implica :
( colectarea
( transportul
( $alorificarea
( eliminarea deseurilor
( supra$e'=erea acestor operatii si in'ri:irea -onelor de depo-itare dupa inc=iderea
acestora
O'IECTI(ELE prioritare ale 'estionarii deseurilor sunt :
( .. )re$enirea sau reducerea producerii deseurilor si a 'radului de periculo-itate al
acestora
( 2. Reutili-area si $alorificarea deseurilor prin reciclare ori recuperare sau oricare
alt proces prin care se o#tin materii prime secundare.
( 1. Utili-area deseurilor ca sursa de ener'ie
)rocesele si metodele folosite pt. $alorificarea sau eliminarea deseurilor tre#uie sa nu
puna in pericol sanatatea populatiei si a mediului respectand urmatoarele )RINCI)II :
I. Sa NU pre-inte RISCURI pentru apa% aer% sol% fauna sau $e'etatie
II. Sa NU produca )+U!RE *+NIC! sau /IR+S neplacut
III. Sa NU afecte-e 2+NEE )R+"E4!"E fiind inter-isa a#andonarea% aruncarea sau
eliminarea necontrolata a deseurilor.
DESEURILE MEDICALE
Clasificare :
I. DESEURI NEPERICULOASE
Sunt :
( am#ala:ele materialelor sterile
( resturile alimentare
( =artia
( flacoanele de pefu-ie care nu au $enit in contact cu san'ele
( saci sau alte am#ala:e din material plastic
( recipiente de sticla
II. DESEURI PERICULOASE
Sunt deseurile re-ultate din acti$itati medicale si se clasifica in * /ari cat0orii :
1. D#uri ANATOMO:PATOLO4ICE #i PARTI ANATOMICE care cuprind :
( parti anatomice
( material #iopsic
( placente cada$re (animale) etc
&. D#uri INFECTIOASE (1rodu#l 1atolo0ic) care contin sau care au $enit in
contact cu san'ele sau cu alte fluide #iolo'ice precum si cu $irusuri% #acterii% para-iti etc.
). D#uri INTEPATOARE. TAIETOARE repre-entate de:
( ace
( catetere
( serin'i cu ac
( #ranule
( lame de #isturiu de unica folosinta
( pipete
( sticlarie de la#orator (cele care au $enit in contact cu san'e sau cu material
infectios
*. D#uri C5IMICE #i FARMACEUTICE includ:
( serurile
( $accinurile
( medicamentele cu termen de $ala#ilitate e9pirat
( re-iduurile de su#stante c=imioterapice
( reacti$i si su#stante folosite in la#orator
AM'ALA+ELE DE COLECTARE (colctoar)
Coduril d culori ale am#ala:elor in care se colectea-a deseurile re-ultate din
acti$itatea medicala sunt:
4AL'EN pentru DESEURILE PERICULOASE
NE4RU pentru DESEURILE NEPERICULOASE
( Deseurile int1atoar. taioa# si d#uril infctioa# se colectea-a intotdeauna in
CUTII 4AL'ENE.
: DURATA DEPO%ITARII TEMPORARE a deseurilor $a fi cat mai scurta posi#il
iar conditiile de depo-itare $or respecta normale de i'iena indi$iduala.
( )entru DESEURLE PERICULOASE% DURATA DEPO%ITARII TEMPORARE
nu tre#uie sa depaseasca 72 de ore din care 38 de ore in incinta unitatii si 23 de ore pentru
transport si eliminare finala.
: SPATIUL d DEPO%ITARE TEMPORARA tre#uie sa e9iste in fiecare unitate
sanitara si sa ai#a 2 compartimente:
.. Compartiment pentru DESEURILE PERICULOASE pre$a-ut cu un
dispo-iti$ de inc=idere care sa permita numai accesul persoanelor
autori-ate.
2. Compartiment pentru DESEURILE NEPERICULOASE amena:at
conform re'ulilor de i'iena.
( !pro9imati$ &,; din cantitarea totala a deseurilor produse intr(o unitate
medicala sunt DESEURI PERICULOASE fiind in continua crestere acest procenta:%
mai ales ca urmare a utili-arii materialelor de unica folosinta.
( a ni$elul unitatilor sanitare% DESEURILE PERICULOASE pot fi supuse
anumitor TRATAMENTE d NEUTRALI%ARE si $or#im despre:
AUTOCLA(ARE (und # rali2a2a #trili2ara in#tru/ntarului)
DE%INFECTIE C5IMICA
DE%INFECTIE CU MICROUNDE SI IRADIERE
: "oate acestea se reali-ea-a inainte de a fi eliminate final prin depo-itare in
DEPO%ITUL DE DESEURI.