Protectia si securitatea in munca

REFERAT

PROTECTIA MUNCII N MEDIUL SPITALICESC

Probleme specifice in domeniul asistentei medicale

1
Protectia muncii face parte integranta din procesul de munc i are ca scop asigurarea celor
mai bune conditii de munca, prevenirea accidentelor de munca si a imbolnavirilor
profesionale.

Obligatia si raspunderea pentru realizarea depina a masurilor de protectia muncii o au cei ce

organizeaza, controleaza si conduc procesul de munca.

OBIECTUL SI IMPORTANTA PROTECTIEI MUNCII

Ca disciplina s tiint ifica, protect ia muncii, face parte din ansamblul s tiint elor muncii, avand ca
obiect studierea legitat ilor fenomenelor de accidentare s i i mbolnavire profesionala, precum s i
a mijloacelor s i masurilor de prevenire a acestora.

Ca institut ie de drept, protect ia muncii, reprezinta "un ansamblu de norme legale s i

imperative", avand ca obiect reglementarea relat iilor sociale ce se formeaza i n legatura cu
organizarea, conducerea s i realizarea procesului de munca, i n scopul prevenirii accidentelor s i
bolilor profesionale.

Ca activitate metodologico-aplicativa, protect ia muncii este parte integranta a conceperii,

organizarii s i desfas urarii proceselor de product ie s i cuprinde ansamblul de act iuni s i masuri
prin care se realizeaza efectiv securitatea muncii.

Deci, scopul final al activitat ii de protect ia muncii este asigurarea viet ii s i integritat ii
anatomo-funct ionale a omului i n procesul muncii.

2
Conform legislat iei i n vigoare, i n t ara noastra se i nt elege prin accident de munca
vatamarea violenta a organismului, precum s i intoxicat ia acuta profesionala, care se
produc i n timpul procesului de munca sau i n i ndeplinirea i ndatoririlor de serviciu s i care
provoaca incapacitate temporara de cel put in o zi, invadilitate sau deces.

Dupa numarul persoanelor afectate, accidentele pot fi: -individuale, cand

este afectata o singura prsoana; -colective, cand sunt afectate cel put in trei
persoane.

Dupa urmarile (efectele) asupra victimei, accidentele pot fi: -care produc
incapacitatea temporara de munca;
-care produc invadilitate;
-care produc deces.

Dupa natura cauzelor directe care provoaca vatamarea exista accidente

mecanice, electrice, chimice, termice, prin radiat ii sau complexe (datorate unor
cauze directe combinate).

Dupa natura leziunilor provocate asupra organismului, accidentele de munca

se i mpart i n contuzii, plagi, i nt epaturi, taieturi, striviri, arsuri, entorse, fracturi,
amputari, leziuni ale organelor interne, intoxicat ii acute, asfixii, electrocutari,
insolat ii, leziuni multiple.

Dupa locul leziunii, pot fi accidente la cap, la trunchi, la membrele

superioare, la membrele inferioare, cu localizari multiple.

Dupa momentul i n care se resimpt efectele, exista accidente cu efect imediat

s i accidente cu efect ulterior.

3
RISCURILE PROFESIONALE

Riscul profesional=este o problema de larg interes si recunoscuta ca o realitate in sectorul

sanitar.

Toate grupurile profesionale din sectorul sanitar pot fi expuse la riscuri!

Riscurile profesionale din sectorul sanitar sunt numeroase,de aceea problemele de sanatate
asociate sectorului sanitar nu pot fi neglijate.
Riscurile asociate cu locul de munca in unitatile sanitare sunt:
1.accidentele de munca datorate manipularii incorecte a
instrumentarului/aparaturii medicale(intepare,taiere.lovire,strivire,socuri electrice,etc.)
2.bolile profesionale
3.probleme specifice sanatatii personalului
4.mediul de lucru

MANIPULAREA INCORECTA A INSTRUMENTARULUI SI APARATURII

MEDICALE
-duce la accidente de munca prin intepare,taiere ,lovire ,strivire,socuri electrice
-in timpul activitattii medicale personalul este expus la risc crescut de contaminare cu agenti
patogeni ce se transmit prin sange
-instrumentele si obiectele sanitare utilizate in asistenta medicala se clasifica in trei
categorii,dupa riscul de transmitere a infectiilor:
-critice
-semi-critice
-non-critice

1.Instrumentele critice -vin in contact cu tesuturile sterile sau sistemul vascular -penetreaza
pielea,mucoasele -bisturie,ace,catetere,implanturi alte instrumente invasive -dupa folosire se
curata,se dezinfecteaza, apoi se sterilizeaza la aparate de sterilizare sau cu
sterilizanti chimici(pt aparatura se folosesc sterilizanti indicati de producator si in
concentratiile recomandate) -manipularea acestora necesita o atentie sporita .

4
2.Instrumentele semi-critice -vin in contact cu mucoasele sau solutii de continuitate ale pielii -
pot fi:endoscoape flexibile ,laringoscoape,tuburi endotraheale,echipamente de
anestezie(acestea necesita sterilizare sau dezinfectie la nivel inalt) -termometre orale sau
rectale,axilare -suprafete netede,dure(cazi de baie terapeutice(necesita dezinfectie la nivel
intermediar- intre utilizari

3.Instrumente non-critice
-vin in contact doar cu pielea intacta
-pot fi:stetoscoape,plosti,bazinete,suprafata neteda a meselor,mobilier,pavimente
-necesita dezinfectie la nivel intermediar pana la scazut
-dezinfectie de nivel inalt - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea
bacteriilor, fungilor, virusurilor si a unui numar de spori bacterieni pana la 10-4;
- dezinfectie de nivel intermediar (mediu) - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza
distrugerea bacteriilor in forma vegetativa, inclusiv Mycobacterium tuberculosisi in forma
nesporulata, a fungilor si a virusurilor, fara actiune asupra sporilor bacterieni;
- dezinfectie de nivel scazut - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea
majoritatii bacteriilor in forma vegetativa, a unor fungi si a unor virusuri, fara actiune asupra
micobacteriilor, sporilor de orice tip, virusilor fara invelis si a mucegaiurilor

5
1. Noxele profesionale ale activitat ii medico-sanitare

2. mbracamintea de protect ie si t inuta asistentei la locul de munca

3.Profilaxiambolnavirilorprofesionalesiprotect iamunciin unitat ilemedico-sanitare

1.NOXELE PROFESIONALE ALE ACTIVITATII MEDICO SANITARE

Cauze generale

Cauzele generale producatore de accidente s i boli profesionale n munca medico-sanitara

sunt: umezeala; curentul electric; explozia gazelor sub presiune; efortul fizic incorect dozat;
act iunea substant elor toxice, caustice, corozive s i inflamabile.

Umezeala

Umezeala apare ca o noxa profesionala, n special, n serviciile de balneologie s i hidroterapie,

precum s i n unele ramuri de fizioterapie, dar n condit ii neadecvate de munca pot aparea n
orice serviciu medico-sanitar, act ionnd asupra personalului care se ocupa cu igiena,
mbaierea bolnavilor s i ntret inerea curenta a spat iului de spitalizare. Umezeala apare ca o
noxa profesionala n toate unitat ile spitalices ti la spalatorii, chiar daca acestea sunt
mecanizate.

Umezeala provoaca macerarea tegumentelor minii, ceea ce favorizeaza formarea eczemelor

s i a infect iilor locale.

Daca umezelii i se suprapune s i o temperatura mai joasa, aceasta va favoriza mbolnavirea

aparatului locomotor.

Curentul electric

Curentul electric prezinta pericolul electrocutarii.

Energia electrica se utilizeaza n serviciile de: radiodiagnostic s i radioterapie; explorari

funct ionale; electroterapie; electrocauterele; fierbatoarele s i sterilizatoarele electrice;
ntret inerea curenta a spat iilor de spitalizare s i a anexelor (aspiratoare de praf, mas ini de
spalat, mas ini de uscat s i calcat lenjeria, frigidere etc.).

Utilizarea incorecta sau n stare defecta poate provoca accidente grave s i chiar fatale prin

6
electrocutare.

Explozia gazelor sub presiune

Pericolul este foarte mare n: serviciile de anestezie, reanimare, fizioterapie unde se lucreaza
cu oxigen, bioxid de carbon s i aer comprimat n butelii, sau cu diferite substant e anestezice
generale (eter, ciclopropan, protoxid de azot) care sunt inflamabile; oficiile de alimente pentru
rencalzirea hranei bolnavilor (gaz lichefiat n butelii metalice); stat iile centrale de sterilizare;
autoclavele de la blocurile operatorii s i din laboratoarele de microbiologie.

Substant ele toxice, caustice, corozive, inflamabile

Substant ele toxice, caustice, corozive, inflamabile prin depozitare, etichetare, mnuire,
transport, spalarea recipientelor incomplet folosite reprezinta surse posibile de accidente s i
mbolnaviri profesionale.

Substant ele pot patrunde n organism att pe cale digestiva, ct s i prin inhalare sau prin piele.

Efortul fizic incorect dozat

Organizarea incorecta a serviciilor medicale, amplasarea lor dispersata, circuitele prea

complicate, sistemele de semnalizare nvechite, lipsa ascensoarelor fac ca personalul sa
parcurga n cursul turei de serviciu triplul distant ei acceptabile (4 km).

Ridicarea sau schimbarea de pozit ie a bolnavilor imobilizat i la pat, transportul cu targa sau
caruciorul necesita o tehnica corecta, pentru a nu produce vatamari ale sistemului locomotor a
personalului (febra musculara, discopatii, ntinderi de ligamente etc.).

Cauze specifice

Cauzele specifice producatoare de accidente s i boli profesionale sunt: radiat iile ionizante,
razele ultraviolete, infect iile de spital, sensibilizarea fat a de medicamente, dezinfectante sau
alte substant e chimice, munca cu bolnavii iresponsabili moral s i penal, infect iile
intraspitalices ti.

7
Radiat ia ionizanta

Iradierea ionizanta este posibila n serviciile de radiodiagnostic, radioterapie, precum s i n

cursul examinarilor s i al tratamentelor cu izotopi radioactivi. Razele ionizante se cumuleaza
n organism s i adesea se manifesta numai dupa o perioada de activitate sub act iunea acestora.
Doza toleranta este cantitatea maxima de raze ionizante pe care organismul o poate tolera
zilnic, timp ndelungat, fara sa afecteze sanatatea. Aceasta se controleaza cu ajutorul
dozimetrelor.

Provoaca afect iuni ale organelor hematopoietice, glandelor sexuale, pielii.

Razele ultraviolete

Razele ultraviolete sunt utilizate n serviciile de fizioterapie, precum s i pentru dezinfect ie.
Provoaca afect iuni ale ochilor s i tegumentelor.

Sensibilizarea fat a de medicamente, dezinfectante sau alte substant e chimice

Sensibilizarea fat a de medicamente, dezinfectante sau alte substant e chimice este foarte
frecventa.

Poate fi locala (tegumentele venite n contact cu substant a) sau generale (erupt ii generalizate,
febra, stari de s oc).

Munca cu bolnavii iresponsabili moral si penal

Munca cu bolnavii iresponsabili moral s i penal impune angajarea asistent ilor medicali cu o
condit ie fizica robusta, specializat i pentru aceasta munca.

Infect iile intraspitalicesti

Infect iile intraspitalices ti reprezinta forma cea mai tipica a riscului profesional n munca cu
bolnavii. Pericolul este deosebit de mare n spitalele de boli infecto-contagioase. Posibilitatea
infect iilor intraspitalices ti exista nsa n orice sect ie deoarece bolnavii pot fi purtatori de
germeni. Infect iile intraspitalices ti se transmit pe cale aerogena, digestiva, prin contact direct .

8
 2.IMBRACAMINTEA DE PROTECTIE SI TINUTA ASISTENTEI LA LOCUL DE
MUNCA

Echipamentul de protect ie al asistentei medicale este obligatoriu s i trebuie sa fie ment inut
totdeauna n stare impecabila, de curat enie perfecta (halat, s ort , boneta, ncalt aminte
adecvata).

Peste echipament asistenta medicala va purta o manta groasa (circulat ia ntre pavilioane, n
curtea spitalului).

n spitalele de boli infect ioase cu cazuri deosebit de contagioase se utilizeaza echipamente

speciale de protect ie (salopeta, ochelari, masca, manus i, cizme de cauciuc).

n serviciile de radiologie se utilizeaza s ort de cauciuc mbibat cu saruri de plumb.

n orice activitate cu potent ial infect ios, unde mna sau mucoasele asistentei medicale pot
veni n contact direct cu sngele sau alte produse biologice sau patologice ale bolnavului va
purta manus i de cauciuc de unica folosint a.

Halatele, mas tile s i manus ile utilizate n timpul intervent iilor chirurgicale, nu fac parte din
echipamentul de protect ie. Echipamentul de protect ie n timpul liber, precum s i hainele de
strada n timpul serviciului, se pastreaza n

dulapuri strict individuale, as ezate n filtrul de personal. Filtrul de personal este format din

doua garnituri de dulapuri as ezate n ncaperi separate, despart ite prin

camera de baie. La intrarea n serviciu, personalul va dezbraca hainele de strada n prima

ncapere as ezndu-le n dulap, va

trece prin camera de baie, iar de aici ntr-o alta ncapere, unde va mbraca echipamentul de
protect ie pe care l scoate dintr-un dulap.

La parasirea spitalului sensul este invers.

Echipamentul de protect ie are o durata maxima de purtare de trei zile, nsa se schimba ori de
cte ori se murdares te sau se mototoles te, rupe.

9
 3. PROFILAXIA IMBOLNAVIRILOR PROFESIONALE SI PROTECTIA MUNCII
IN UNITATILE MEDICO-SANITARE

Cauzele care pot genera accidente s i mbolnaviri profesionale n munca de ngrijire a

bolnavilor sunt multiple, nsa pot fi evitate daca se respecta normele generale s i speciale de
protect ie a muncii ale activitat ii medico-sanitare.

Masurile cele mai importante de protect ie a muncii sunt: modul igienic de viat a; calirea
organismului; purtarea corecta a echipamentului de protect ie.

Acestea se completeaza cu masuri prevazute n legislat ia noastra pentru fiecare persoana care
lucreaza n cadrul unitat ilor medico-sanitare.

La ntreruperea mai lunga de 30 de zile la locul de munca sau a celor transferat i li se va face
un instructaj introductiv care se repeta la perioade de 1-6 luni, instructaj numit periodic.

Acest instructaj cuprinde metodele de utilizare a aparatelor, mnuirea s i transportul

substant elor toxice, caustice etc.

Se va evita munca n condit ii umede s i friguroase. Aparatele care funct ioneaza cu curent

electric trebuie sa fie n perfecta stare de funct ionare, verificate

preventiv la intervale fixe de catre un tehnician de specialitate, iar zilnic de catre personalul
care le utilizeaza. Pentru fiecare aparat se ntocmes te o fis a tehnica.

n cursul tratamentelor de electroterapie, ct timp bolnavul este n contact cu electrozii, este

interzisa, att asistentei ct s i bolnavului, atingerea obiectelor metalice puse pe dus umea sau a
acelora care au contact cu pamntul. Orice manopera cu aparatele electrice se executa cu
minile absolut uscate.

Se doteaza locurile de munca cu pericol de incendii, cu extinctoare a caror cont inut trebuie
remprospatat la termen.

Gazele comprimate n butelii se utilizeaza numai cu reductoare de presiune, a caror stare de

funct ionare se verifica lunar.

10
Amplasarea buteliilor se face la o distant a ct mai mare de sursele de caldura.

Oxigenul se nmagazineaza n rezervoare tubulare de ot el, cu peret i gros i s i rezistent i, n care

este comprimat pna la o presiune de 120 atm.

Autoclavele vor fi utilizate numai de catre personalul specializat, respectnd presiunea s i

temperatura pentru care sunt fabricate.

Aparatele de masurat presiunea trebuie periodic verificate.

Pentru prevenirea intoxicat iilor, orice substant a chimica sau medicamentoasa va fi t inuta n
ambalaje etichetate.

Transvazarea unei substant e oarecare, indiferent de natura ei, ntr-un recipient care poarta alta
inscript ie se pedepses te prin lege.

Manipularea substant elor corozive se va face numai cu manus i, s ort uri s i cizme de cauciuc.

Pentru evitarea efortului exagerat se utilizeaza ascensoarele s i carucioarele, iar schimbarile de

pozit ie ale bolnavului se vor face de catre 2-3 persoane.

La serviciile de radiodiagnostic s i radioterapie, se vor purta s ort uri s i manus i din cauciuc,
impregnat cu saruri de plumb. n timpul radiografiilor, n timpul expunerii filmelor,
personalul va ies i din camera, expunerea facndu-se prin telecomanda. Asistenta medicala din
acest serviciu va purta obligatoriu dozimetru prevazut cu filtre de metal.

Pentru evitarea efectelor razelor ultraviolete n timpul funct ionarii lampilor de cuart , asistenta
medicala va purta ochelari de protect ie de culoare fumurie. Asistenta medicala va folosi
tehnicile aseptice n orice manevra cu bolnavul.

Pentru prevenirea infect iilor transmise prin vectori, bolnavii internat i vor fi controlat i s i la
nevoie deparazitat i nainte de a fi dus i n salon. Periodic sau la nevoie se va face dezinsect ia
sau deratizarea, distrugndu-se factorii transmit atori ai multor boli contagioase.

n vederea protejarii oras ului de materialul infect ios provenit din spitale, sistemul de
canalizare al spitalului este prevazut cu un tanc septic, n care se distrug tot i germenii
infect ios i provenit i de la bolnavi, sali de operat ii, laboratoare etc.

11
 Bibliografie

http://sincaitgm.ro/fisier/ssm.pdf

https://ro.scribd.com/doc/214609147/PSM-CURS-1

https://www.scribd.com/doc/307195922/Curs-Mediu-Si-Sanatate

http://www.scritub.com/tehnica-mecanica/ACCIDENTELE-DE-MUNCA-SI-
BOLILE151481316.php

https://www.scribd.com/document/345733645/Protect-ia-s-i-securitatea-i-n-munca

12