Epidemiologia cancerului

Epidemiologia cancerului se ocupa cu studiul imbolnavirilor prin cancer, studiul dinamicii

imbolnavirilor de cancer raportate la populatia unei tari / regiuni. Include si studiul factorilor de risc.
Etapele diagnosticului sunt: - suspiciunea punerea in evidenta a factorilor de risc
- confirmarea
- certitudinea
Exista 3 subdiviziuni: - epidemiologia descriptiva se ocupa de studiul prognosticului si al deceselor
- analitica studiul unor loturi din populatie
- experimentala studiul efectelor factorilor de risc
Indicatorii sunt: extensivi de greutate specifica, descriu structura fenomenului
intensivi indici de frecventa sau de intensitate
Indicatorii intensivi:
1. Incidenta numarul de cazuri noi de cancer intr-o perioada de timp, intr-o comunitate, intr-o
tara raportat la 1. de locuitori
!. Prevalenta numarul de cazuri noi si vec"i de cancer care exista la un moment dat intr-o
populatie, raportat la 1. de locuitori
3. Mortalitatea numarul de decese prin cancer intr-o populatie pe an raportat la 1. de
locuitori
#. Fatalitatea procentul deceselor prin cancer din populatia cu cancer
$ursele acestor indicatori:
- carnetele de sanatate ale bolnavilor
- registrele intraspitalicesti
- %egistrul &ational de 'ancer
- 'ertificatele de deces
%&' e alimentat de fisa (nc 1 )nume, prenume, ocupatie, data nasterii si diagnosticul clinic*. +isa (nc
! este fisa de consultatie.
(ncologie 1
1
1,- fisele (nc. Infiintarea sistemului de declarare obligatorie a cancerului
(biectivele %&':
- incidenta si localizarea
- tendintele de evolutie
- determinarea supravieturii
.nc"etele prospective determina cat cancer apare intr-o populatie cu factori de risc
retrospective reevaluarea cazurilor de/a diagnosticate
0roblema factorilor de risc:
- etiologie multifactoriala
- etape de initiere aceeasi celula suporta o modificare, de promotie pacientul si amploarea
fenomenului
- factorii de risc - exogeni fizici
c"imici
alimentari
virali
- endogeni genetici
imunologici
"ormonali
raspunsul la stres
constitutionali
Factorii exogeni:
1. fizici radiatii ionizante, 12, microtraumatismele, campul electromagnetic
Radiatiile ionizante de tip electromagnetic: fotonii
de tip corpuscular: electronii, fotonii, particule 3, nucleii grei
0roduc ionizari in materia vie.
0acientele cu 45' pulmonar, care sunt expuse in mod repetat la radiografii, fac mai mult cancer decat
populatia neexpusa.
(ncologie 1
!
Radiatiile UV .
5 produc cancere de piele
.ceste cancere apar mai ales in tari cu expunere crescuta la soare, la populatia ce isi desfasoara
activitatea in aer liber: pescari, marinari. .par pe zonele mai frecvent expuse la soare. 6eroderma
pigmentosum creste riscul aparitiei cancerului de piele.
Traumatismele mici si repetate. 7e exemplu: nevii pigmentari
Campul electromagnetic de-a lungul liniilor de inalta tensiune.
2. chimici industriali
organici "idrocarburi aromatice, policiclice
amine aromate
"idrazide
pesticide )8 ierbicide 9 cancer "epatic*
insecticide
anorganici cromul si nic"el cancer al cavitatii bucale, nazale, cancere pulmonare
arsenic cancere pulmonare, "epatice
azbest mezotelioame
medicamente - citostatice )ciclofosfamida acroleina )produs de metabolism* dau
cancer de vezica urinara*
- cloramfenicolul "emopatii maligne
- fenacetina cancer renal
- "ormonii dietilsilbestrol
etinilestradiol cancer mamar si de col
testosteron cancer de prostata
- derivati de rezerpina cancer mamar
alte substante: tuburile de plastic
uleiuri minerale
alcool
fumatul
(ncologie 1
3
micotoxinele produsi c"imici, metaboliti ai unor mucegaiuri
)alfatoxinele* ce contamineaza faina de ara"ide cancere "epatice
3. factori alimentari: regimuri alimentare bogate in grasimi alimentare si dulciuri cancer
mamar
- proteine si dulciuri cancer de colon
- nitrozamide conservarea mezelurilor
!. factori virali virusuri cu .7& si cu .%&. Integrarea .7&-ului liral in celula gazda.
Exemplu: cancerul de col uterin v "erpes simplex. +enomenul se transmite genetic.
Factori endogeni
1. genetici sunt citate doua feluri de cancere care au un motiv genetic: tumora renala bilaterala
:ilms la copilul mic si retinobrastomul bilateral. $e pot transmite afectiuni cu caracter crescut
de malignizare:
- polipoza rectocolonica familiala
- neurofibromatoza
- sindromul de instabilitate cromozomiala
2. imunologici - "iperplazii
- displazii stari precursoare
- tumori benigne
3. factori constitutionali: sexul si varsta
0este - de ani cancer prostatic, e aproape regula.
3-3, seminom
'ancerul osos la adolescent este primar, la o persoana in varsta este metastaza.
(ncologie 1
#