DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

CURS 1
DIETA, NUTRITIA SI SANATATEA ORLA
NUTRITIA CA FUNDAMENT AL SANATATII GENERALE SI ORALE
INTRODUCERE
Dieta si nutritia afecteaza si sunt afectate de conditiile eistente in ca!itatea
orala"
O #una nutritie este funda$entul sanataii %enerale si orale si in acelasi ti$&
Ca!itatea orala are rasunet asu&ra starii %enerale, orice &ro#le$a eistenta la
acest ni!el influentand a&etitul, dieta si nu in ulti$ul rand statusul nutrtional"
Dia%ra$a care sc'e$atizeaza relatia dintre nutritie si sanatatea orala
O#iecti!e
(ro$o!area sanatatii orale) trata$ent adec!at
Restaurarea functiilor orale
I$&le$entarea strate%iilor care sa &re!ina dez!oltarea #olilor
Focalizarea asu&ra bazelor biologice ale dez!oltarii #olilor si conditiilor asociate,
$ana%e$entul si &re!enirea lor
Unicitatea ca!itatii orale ) O%linda sanatatii %enerale
(ri$ele se$ne clinice ale tul#urarilor de nutritie sau ale altor dezec'ili#re &ot fi
o#ser!ate in ca!" orala
Turno!er ra&id ) *)+ zile
Necesarul nutritional al tesuturilor orale este $ai $are
Se$nele clinice a&ar ra&id ca ur$are a deficientelor nutritionale sau toicitatii
Ce se$infica nutritia astazi
Din cele ,- cauze $a.ore ale $ortalitatii la ni!el $ondial, / recunosc ca facori de
risc dieta neadec!ata
0olile cardio!asculare
A1C)accident !ascular cere#ral
Dia#etul
0olile de ficat
Cancerul
SEMNIFICATIA NUTRITIEI
Asocierea dintre ali$entatie si #oala a fost recunoscuta de secole, dar a#ia in
sec" 2- $a.oritatea su#stantelor nutriti!e au fost izolate, functionarea si
$ecanis$ul de actiune studiate e" 1it" C nu a fost izolata, nu$ita si sintetizata
&ana in anul ,3*-"
Astazi, cercetarea in nutritie are ca sco& deter$inarea altor efecte asu&ra
sanatatii decat cele deter$inate de su#stantele nutriti!e e" cu$ se &ot &re!eni
#olile cronice si &relun%i durata de !iata
Curs 1 Page 1
DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA
Ter$inolo%ie
Nutritia) stiinta care i$&lica cunosterea $odalitatilor &rin care or%" utilizeaza
ali$entele &entru a face fata cerintelor de crestere, dez!oltare, re&aratie si
$entinere
Statusul nutritional) este conditia de sanatate care se refera la a&ortul de
ali$ente si nutrienti, a#sor#tie si utilizare)factor i$&ortant in i$unitate si
rezistenta"
Ter$inolo%ie) Dieta
(aternul indi!idual, $odalitatea de in%erarea a ali$entelor, o#iceiurile
ali$entare, ti&urile si cantitatile de ali$ente in%erate
Influentata de factori &si'o)sociali 4 a&artenenta etnica, traditia, reli%ia, $odul de
!iata
Risc $a.or de dez!oltatre a cariei dentare
O dieta sanatoasa contine toti nutrientii necesari in cantitatile adec!ate &entru a
satisface ne!oile indi!iduale"
Ter$inolo%ie ) Su#stantele nutriti!e
Co$&ozitia c'i$ica a ali$entelor necesara desfasurarii acti!itatii or%anis$ului
Se %asesc in ali$ente in co$#inatii si cantitati diferite) &este /- de su#stante
nutriti!e a&ro" 5/ esentiale) nu &ot fi sintetizate in ora%nis$ e"!it" C, a$ino)
acizi
Clasificare su#stante nutriti!e4
) car#o'idrati 6car#on, 'idro%en, oi%en7
) &roteine 6car#on, 'idro%en, oi%en si nitro%en7
) li&ide 6car#on, 'idro%en, oi%en7
) !ita$ine 6 co$&usi or%anici4 car#on, 'idro%en, oi%en, nitro%en,
$inerale7
) $inerale 6co$&usi anor%anici, ioni li#eri7
) a&a 6'idro%en, oi%en7
Functii esentiale4
) furnizarea surselor ener%etice &t" acti!itatea or%anis$ului 6car#o'idrati,
&roteine, li&ide7
) $entinerea constanta a $ediului intern 6a&a, $inerale, &roteine, li&ide7
) furnizarea co$&onentelor structurale necesare cresterii, dez!oltarii si
$entinerii tes" tisulare si fluidelor 6&roteine, li&ide, a&a7
) re%larea &roceselor $eta#olice 6car#o'idrati, &roteine, li&ide, !ita$ine,
$inerale, a&a7
Ter$inolo%ie)Ali$entele
Ali$entele) su#stante care sunt consu$ate si ofera su#stante nutriti!e
or%anis$ului
Curs 1 Page 2
DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA
(utine ali$ente contin doar un su#strat nutriti! E" 8a'arul) sucroza
Nu eista ali$ent &erfect 6cu ece&tia la&telui $atern7
Ter$inolo%ie)Malnutritie
Alterarea sanatatii corelata cu statusul nutritional
Datorata dezec'ili#rului caloric, nutritional in deficit sau in eces e" o#ezitatea,
ane$ia
Malnutritia &ri$ara) a&ort ali$entar inadec!at, etiolo%ie4 factori socio)econo$ici
e" Ali$entatia adec!ata este inaccesi#ila, cost ridicat, a#senta cunostiintelor
deter$ina ale%eri ali$entare ne&otri!ite, $odalitatea de &re&arare deter$ina
distru%erea su#stantelor nutriti!e
Malnutritia secundara sau conditionata) dieta adec!ata, inter!in factori fiziolo%ici
care interfera cu utilizarea su#stantelor nutriti!e 6tul#urari de $asticatie, in%'itire,
di%estie, a#sor#tie, utilizare7 e" (ro#le$e dentare, interactiuni $edica$entoase)
su#stante nutriti!e, tul#urari di%esti!e, sindroa$e de $ala#sor#tie
(acient !arstnic cu erosto$ie si &roteze dentare incorect ada&tate la ni!elul
ca$&ului &roteic !a e!ita fructele &roas&ete si le%u$ele care necesita
$estecare, alternati!a ali$ente $oi, lic'ide care !or satisface a&etitul , dar au o
!aloare nutriti!a scazuta) $alnutitia
Malnutritia 9interfera cu functionarea or%anis$ului) acti!itatea enzi$atica,
cresterea , dez!oltarea: si$&to$ele, se$nele clinice a&ar in stadiile a!ansate
De aceea statusul nutritional nu se sta#ileste niciodata doar &e #aza se$nelor
clinice
Su#stantele nutriti!e si co$&ozitia or%anis$ului
Or%anis$ul este co$&us din ele$ente care deri!a din su#stantele nutriti!e
3/; din G or%" ele$ente ne$etalice4 car#on, 'idro%en, oi%en, nitro%en
/; ele$ente $inerale) &onderea cea $ai i$&ortanta calciu, fosfor
A&a ) <-; din G or%anis$ului ) intracelulara, etracelulara ) ser, fluid
cere#ros&inal, s&atiile tisulare, sali!a
A&a este esentiala &entru functionarea or%anis$ului
(o&ulatia !arstnica 9risc crescut de des'idratare
Co$&ozitia fluidelor oranis$ului !ariaza de la o zi la alta in functie de a&otul
ali$entar, calitatea dietei, functionarea rinic'ilor
Dieta adec!ata ec'ili#rata nutritional
Nu eista ali$ente #une sau rele
Curs 1 Page 3
DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA
Toate ali$entele se &ot incadra intr)o dieta sanatoasa care i$&une ale%erea unor
ali$ente 9includ ti&urile si cantitatile de su#stante nutriti!e din necesarul zilnic
&entru a $entine sanatatea si a &re!eni i$#olna!irea
C'eile unei diete sanatoase4
) &ro&ortionalitate)ali$ente suficiente care sa satisfaca necesarul caloric si
nutritional
) !arietate) ali$ente care sa asi%ure un s&ectru lar% de utilizarea a su#stantelor
nutriti!e
) $oderatie) e!itarea ecesului caloric, reducerea riscurilor dietare &entru #olile
cronice
=Dietar> referance inta?e@
G'id de sta#ilire a necesarului zilnic nutritional &entru !ita$ine, $inerale,
ele$ente c'i$ice, antioidanti 6su#stante eistente in ali$ente care scad
efectele ad!erse ale s&eciilor oi%en si nitro%en reacti!e in functiile fiziolo%ice
nor$ale7
Dietar> %uidelines)&lanificarea unei diete sanatoase) efort con.u%at US De&t" of
Aealt' and Au$an Ser!icesB US De&t" of A%riculture reco$andari detaliate
&entru fiecare %ru& &o&ulational
G'id de dieta)reco$andari
Dietar> %uidelines for A$ericans 2--/
Nutritie adec!ata
Mana%e$entul %reutatii
Acti!itatea fizica
Gru&e de ali$ente
Grasi$i
Car#o'idrati
Sodiu si &otasiu
0auturi alcoolice
Si%uranta ali$entelor
Conce&tul densitatii nutritionale
Su#liniaza !aloarea nutriti!a a ali$entelor in ra&ort cu !aloarea calorica e"
Salata !erde contine !ita$ine si $inerale , dar furnizeaza &utine calorii 9
densitate nutriti!a crescuta si !aloare calorica scazuta: ciocolata, &ra.iturile)
!aloare nutriti!a scazuta, !aloare calorica crescuta"
Dieta cu li$ita calorica 9ale%erea unor ali$ente cu !aloare nutriti!a crescuta si
!aloare calorica scazuta, cu li$itarea celor cu !aloare ener%etica ridicata si a&ort
nutriti! scazut
Stiinte e$er%ente4ali$entatia si sanatatea
Curs 1 Page 4
DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA
Ai&ocrate4 =lasati ali$entele sa de!ina $edica$ente si nu $edica$entele sa
de!ina ali$entatie@
Antioidantii) co$&usi care &rote.eaza celulele de stresul oidati! si de actiunea
radicalilor li#eri
Siste$ul antioidant al or%anis$ului) enzi$e 6su&eroid dis$utaza, &eroidaza,
!ita$ine, $inerale7
1ita$ina C,E, #eta) carotenul sunt antioidanti inde&endenti
Ma%neziul, seleniul 9 co$&onenti esentiali ai siste$ului antioidati! enzi$atic
Stiinte e$er%ente4ali$entatia si sanatatea
Co$&usi fitoc'i$ici) su#stante #iolo%ic acti!e eistente in &lante 6ras&unzatoare
de culoare, %ust, $iros, siste$ defensi!7
Asociate cu &rotectia i$&otri!a #olilor cronice 9'i&ertensiune, dia#et, cancer
Ma.oritatea sunt sta#ile la caldura si isi conser!a &ro&rietatile &rin fier#ere in a&a
e" Cereale)tarate, se$inte, fructe, le%u$e
Stiinte e$er%ente4ali$entatia si sanatatea
Ali$ente functionale) ter$en %eneric &entru orice ali$ent $odificat sau
in%redient ali$entar care &oate furniza un #eneficiu sanatatii in &lus fata de
su#stantele nutriti!e traditionale &e care le contin
Au fost introduse la ince&utul sec CC, iodul adau%at sarii, !it" D a fost adau%ata
la&telui, faina al#a a fost i$#o%atita cu !ita$ine si $inerale
Curs 1 Page 5