Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2010 05 21 Reabilitare Pod Sadova
2010 05 21 Reabilitare Pod Sadova
.
TOTAL M: lei
euro
Operator economic,
(semntura autorizat )
Not: Lista se ntocmete pentru consumurile de resurse materiale necesare pentru ndeplinirea
ntregului contract de lucrri, grupate pe categorii de lucrri
Formular nr. 19
LIST
privind consumurile cu mna de lucru
Nr.
crt.
Denumirea
meseriei
Consumurile
(om/ore) cu
manopera
direct
Tariful mediu
- lei/or-
Valoarea
(exclusiv T.V.A.)
lei
(col.2 x col.3)
0 1 2 3 4
1.
2.
3.
...
...
...
.
.
.
.
..
..
..
..
. .
.
.
Operator economic,
.
(semntura autorizat )
Formular nr. 20
LISTA
privind consumurile de ore de funcionare a utilajelor de construcii
1)
Nr.
crt.
Denumirea
utilajului de
construcii
Consumurile
- ore de
funcionare -
Tariful orar
- lei/or de
funcionare-
Valoarea
(exclusiv T.V.A.)
lei
(col.2 x col.3)
0 1 2 3 4
1.
2.
3.
...
...
...
.
.
.
.
.
.
.
.
TOTAL
U
lei .
______________
euro
Operator economic,
,
(semnatura autorizata )
Not: Lista se ntocmete pentru consumurile de ore functionare a utilajelor necesare pentru
ndeplinirea ntregului contract de lucrri grupate pe categorii de lucrri.
Formular nr. 21
LISTA
privind consumurile cu transporturile
Nr
crt
Tipul de
transport
Elementele rezultate din analiza lucrrilor ce urmeaz sa fie
executate
___________________________________________________
Tone km ore de
transportate parcuri funcionare
Tariful
unitar
lei/t x km
Valoarea (exclusiv T.V.A.)
lei
0 1 2 3 4 5 6
1.
2.
3.
Transport auto(total),
din care, pe categorii:
1.1. .
1.2. ...
Transport pe cale
ferat(total), din care,
pe categorii:
2.1. .
2.2. ...
.
Alte transporturi
(total)
TOTAL
t
lei .
_____________
euro
Operator economic,
(semntura autorizat)
Formular nr. 22
Operator economic Inregistrat la sediul autoritatii contractante
___________________ nr. ________/___________
(denumirea/numele)
SCRISOARE DE INAINTARE
Catre ________________________________
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Ca urmare a anunului de participare nr. ______ din ______________, privind
aplicarea procedurii de ____________________(denumire procedur) pentru
atribuirea contractului _________________________________________(denumirea
contractului de achiziie public), noi
________________________________________ (denumirea/numele operatorului
economic) v transmitem alturat urmtoarele:
1. Documentul ______________________(tipul, seria/numrul, emitentul) privind
garania pentru participare, n cuantumul i n forma stabilit de dumneavoastr prin
documentaia de atribuire;
2. Pachetul/plicul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd, n original i ntr-un
numr de ________ copii:
a) oferta;
b) documentele care nsoesc oferta.
Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele.
Data completarii ___________ Cu stima,
Operator economic,
__________________
(semnatura autorizata)
Formular nr. 23
MPUTERNICIRE
Subscrisa , cu sediul n
,
nmatriculat la Registrul Comerului sub nr. , CIF ,
atribut fiscal , reprezentat legal prin , n
calitate de , mputernicim prin prezenta pe
, domiciliat n
, identificat cu B.I./C.I. seria , nr. , CNP
, eliberat de , la data de , avnd
funcia de , s ne reprezinte la procedura nr.
, organizat de C.N.A.D.N.R. - S.A. n scopul atribuirii contractului
n ndeplinirea mandatului su, mputernicitul va avea urmtoarele drepturi i
obligaii:
1. S semneze toate actele i documentele care eman de la subscrisa n legtur cu
participarea la prezenta procedur;
2. S participe n numele subscrisei la procedur i s semneze toate documentele rezultate
pe parcursul i/sau n urma desfurrii procedurii.
3. S rspund solicitrilor de clarificare formulate de ctre comisia de evaluare n timpul
desfurrii procedurii.
4. S depun n numele subscrisei contestaiile cu privire la procedur.
Prin prezenta, mputernicitul nostru este pe deplin autorizat s angajeze rspunderea
subscrisei cu privire la toate actele i faptele ce decurg din participarea la procedur.
Not: mputernicirea va fi nsoit de o copie dup actul de identitate al persoanei
mputernicite (buletin de identitate, carte de identitate, paaport).
Data Denumirea mandantului
S.C.
reprezentat legal prin
___________________________
(Nume, prenume)
___________________________
(Funcie)
___________________________
(Semntura autorizat i tampila)
ANEXA 1 conform O.G. 27/2006
DECLARAIE privind ncadrarea ntreprinderii n categoria ntreprinderilor mici i
mijlocii
I. Date de identificare a ntreprinderii
Denumirea ntreprinderii
........................................................................................................................................
Adresa sediului social
.........................................................................................................................................
Cod unic de nregistrare
............................................................
Numele i funcia
.......................................................................................................................................
(preedintele consiliului de administraie, director general sau echivalent)
II. Tipul ntreprinderii
Indicai, dup caz, tipul ntreprinderii:
[] ntreprindere autonom. n acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din
situaia economico-financiar a ntreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraia, fr
anexa nr. 2.
[] ntreprindere partenera. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor
efectuate conform anexei nr. 2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.
[] ntreprindere legat. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor
efectuate conform anexei nr. 2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.
III. Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii*1)
Exerciiul financiar de referinta*2)
Numrul mediu anual de salariai Cifra de afaceri anuala
neta RON/EURO
Active totale
RON/EURO
Important:
Precizati dac, fata de exerciiul financiar anterior, datele financiare au nregistrat
modificri care determina ncadrarea ntreprinderii ntr-o alta categorie (respectiv micro-
ntreprindere, ntreprindere mica, mijlocie sau mare).
[] Nu
[] Da (n acest caz se va completa i se va ataa o declaraie referitoare la exerciiul
financiar anterior).
Semnatura ........................................
(numele i funcia semnatarului, autorizat sa reprezinte ntreprinderea)
Declar pe propria rspundere ca datele din aceasta declaraie i din anexe sunt conforme cu
realitatea.
Data ntocmirii ........................... Semnatura .................................
--------------
*1) Datele sunt calculate n conformitate cu art. 6 din prezenta lege.
*2) Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anuala neta i activele
totale sunt cele realizate n ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale
aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilor nou nfiinate datele cu privire la numrul
mediu anual de salariai, cifia de afaceri anuala neta i activele totale se determina i se declara pe
propria rspundere
Angajament Ter susintor financiar
Ter susintor financiar
..........................
(denumirea) ANGAJAMENT
privind susinerea financiar
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Ctre, ................................................................................
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de Reabilitare pod DN 17A km 0+412 la
Sadova, noi .......................(denumirea terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la
.................. (adresa terului susintor financiar), ne obligm, n mod ferm, necondiionat i
irevocabil, s punem la dispoziia ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de
operatori economici) toate resursele financiare necesare pentru ndeplinirea integral i la termen a
tuturor obligaiilor asumate de acesta/acetia conform ofertei prezentate i contractului de achiziie
public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.
Acordarea susinerii financiare nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor
care au fost incluse n propunerea financiar.
n acest sens, ne obligm n mod ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia
.......... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) suma de
.................................................................. (valoarea total/parial din propunerea financiar),
necesar pentru ndeplinirea integral, reglementar i la termen a contractului de achiziie public.
Noi, ............................................ (denumirea terului susintor financiar), declarm c
nelegem s rspundem fa de autoritatea contractant pentru neexecutarea oricrei obligaii
asumate de ..... (denumire ofertant/grupul de operatori economici), n baza contractului de achiziie
public i pentru care ...... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) a
primit susinerea financiar conform prezentului angajament, renunnd n acest sens, definitiv i
irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuiune.
Noi, ..................... (denumirea terului susintor financiar), declarm c nelegem s
renunam definitiv i irevocabil la dreptul de a invoca orice excepie de neexecutare, att fa de
autoritatea contractant, ct i fa de ............ (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertani), care
ar putea conduce la neexecutarea, parial sau total, sau la executarea cu ntrziere sau n mod
necorespunztor a obligaiilor asumate de noi prin prezentul angajament.
Noi,.................................. (denumirea terului susintor financiar), declarm c nelegem
s rspundem pentru prejudiciile cauzate autoritii contractante ca urmare a nerespectrii obligaiilor
prevzute n angajament.
Prezentul reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art.186
alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii
contractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a anumitor obligaii care decurg
din susinerea financiar acordat .............................................................. (denumirea
ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).
Data completrii, Ter susintor,
(semntur autorizat)
ANGAJAMENT privind susinerea tehnica si profesional a ofertantului/grupului de operatori
economici
..........................
(denumirea) ANGAJAMENT
privind susinerea tehnica si profesional
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Ctre, ..............................................
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de Reabilitare pod DN 17A km
0+412 la Sadova, noi ............. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), avnd sediul
nregistrat la .......... .............(adresa terului susintor tehnic i profesional), ne obligm, n mod
ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia.............. (denumirea ofertantului/grupului
de operatori economici) toate resursele tehnice i profesionale necesare pentru ndeplinirea integral
i la termen a tuturor obligaiilor asumate de acesta/acetia, conform ofertei prezentate i contractului
de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.
Acordarea susinerii tehnice i profesionale nu implic alte costuri pentru achizitor, cu
excepia celor care au fost incluse n propunerea financiar.
n acest sens, ne obligm n mod ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia
.......... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) resursele tehnice
i/sau profesionale de ................................................
..................................................................necesar pentru ndeplinirea integral, reglementar i la
termen a contractului de achiziie public.
Noi, ....................... (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm c
nelegem s rspundem, n mod necondiionat, fa de autoritatea contractant pentru neexecutarea
oricrei obligaii asumate de ....................... (denumire ofertant/candidatului/grupul de operatori
economici), n baza contractului de achiziie public, i pentru care ................ (denumire
operatorul/candidatului/grupul de operatori economici) a primit susinerea tehnic i profesional
conform prezentului angajament, renunnd n acest sens, definitiv i irevocabil, la invocarea
beneficiului de diviziune sau discuiune.
Noi, .................. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm ca
nelegem s renunm definitiv i irevocabil la dreptul de a invoca orice excepie de neexecutare,
att fa de autoritatea contractant, ct i fa de ................. (denumire ofertant/grupul de ofertani),
care ar putea conduce la neexecutarea, parial sau total, sau la executarea cu ntrziere sau n mod
necorespunztor a obligaiilor asumate de noi prin prezentul angajament.
Noi,.................................. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm c
nelegem s rspundem pentru prejudiciile cauzate autoritii contractante ca urmare a nerespectrii
obligaiilor prevzute n angajament.
Prezentul reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art.190
alin.(2) din OUG nr.34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii
contractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a anumitor obligaii care decurg
din susinerea tehnic i profesional acordat .............................................................. (denumirea
ofertantului/lcandidatului/grupului de operatori economici).
Data completrii, Ter susintor,
........................... .....................
(semntur autorizat)
Declaraie ter susintor tehnic i profesional utilaje, echipamente
Ter susintor tehnic i profesional
..........................
(denumirea)
Declaraie
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al .......................... (denumirea terului susintor
tehnic i profesional), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte
publice, c datele prezentate n tabelul anexat privind logistica, utilajele, instalaiile, echipamentele
tehnice de care dispun i care urmeaz a fi folosite efectiv pentru ndeplinirea contractului de
achiziie public de Reabilitare pod DN 17A km 0+412 la Sadovasunt reale.
Declar de asemenea c vom disponibiliza aceste resurse necondiionat, n funcie de
necesitile care vor aprea pe parcursul ndeplinirii contractului de achiziie public avnd ca
obiect..........................................................( obiectul contractului).
LISTA
privind logistica, utilajele, instalaiile i echipamentele tehnice aflate n dotare si care urmeaz a fi
efectiv folosite pentru ndeplinirea contractului de achiziie public
Nr.
crt
Denumire
utilaj/echipament/instalaie
Cantitate
U.M.
Forma de deinere
Proprietate n chirie
Prezenta declaraie este anex la Angajamentul ferm privind susinerea noastr tehnic i
profesional oferit .............................................. ....................................................(denumirea
ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).
Data completrii, Ter susintor,
(semntur autorizat)
Declaraie ter susintor tehnic i profesional personal
Ter susintor tehnic i profesional
..........................
(denumirea)
Declaraie
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ........(denumirea terului susintor tehnic si
profesional), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c
datele prezentate n tabelul anexat privind efectivul mediu anual al personalului angajat i al cadrelor
de conducere i care urmeaz a fi efectiv alocat pentru indeplinirera contractului de achiziie public
de Reabilitare pod DN 17A km 0+412 la Sadova sunt reale.
LISTA
privind personalului angajat i al cadrelor de conducere care urmeaz a fi efectiv
alocate pentru ndeplinirea contractului de achiziie public
Anul 1 Anul 2 Anul 3
Personal angajat
Din care personal de
conducere
Personal efectiv alocat pentru
ndeplinirea contractului
Din care personal de
conducere efectiv alocat
pentru ndeplinirea
contractului
Anexez declaraiei, CV-urile personalului de conducere precum i ale personalului care
va fi alocat efectiv pentru ndeplinirea contractului de achiziie public.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate, referitoare la experiena anterioar,
capacitile tehnice i personalul angajat i cel de conducere sunt complete i corecte n fiecare
detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i
confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii
suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte
persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ........... (denumirea i adresa
autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea
noastr.
Prezenta declaraie este anex la Angajamentul ferm privind susinerea noastr tehnic
i profesional oferit .............................................. ....................................(denumirea
ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).
Data completrii, Ter susintor,
(semntur autorizat)
Ter susintor tehnic i profesional experienta similara
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susinerea tehnica si profesional a ofertantului
din punct de vedere a experientei similare
Ctre, ..............................................
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de Reabilitare pod DN 17A km 0+412
la Sadova, noi ............. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), avnd sediul
nregistrat la .......... .............(adresa terului susintor tehnic i profesional), ne obligm, n mod
ferm, necondiionat i irevocabil, s punem la dispoziia.............. (denumirea ofertantului/grupului
de operatori economici) toate actele doveditoare privind incheierea si indeplinirea in ultimii 5 ani, in
calitate de contractant/asociat sau subcontractant, a unui contract de natura si complexitate
similara lucrarilor ce fac obiectul contractului (lucrari de consolidare/reabilitare/constructii poduri)
cu o valoare de cel putin 6.500.000 lei fara TVA.
Acordarea susinerii tehnice i profesionale nu implic alte costuri pentru achizitor, cu
excepia celor care au fost incluse n propunerea financiar.
Noi, ....................... (denumirea terului susintor tehnic i profesional) ne obligam sa
garantam autoritatii contractante ca, n cazul n care contractantul ntmpina dificultati pe
parcursul derularii contractului vom asigura ndeplinirea completa si reglementara a
obligatiilor contractuale prin implicarea noastra directa, prin punerea la dispozitia
contractantului a urmatoarelor resurse umane si materiale:
Noi, ....................... (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm c
nelegem s rspundem, n mod necondiionat, fa de autoritatea contractant pentru neexecutarea
oricrei obligaii asumate de ....................... (denumire ofertant/candidatului/grupul de operatori
economici), n baza contractului de achiziie public, i pentru care ................ (denumire
operatorul/candidatului/grupul de operatori economici) a primit susinerea tehnic i profesional
conform prezentului angajament, renunnd n acest sens, definitiv i irevocabil, la invocarea
beneficiului de diviziune sau discuiune.
Noi, .................. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm ca nelegem
s renunm definitiv i irevocabil la dreptul de a invoca orice excepie de neexecutare, att fa de
autoritatea contractant, ct i fa de ................. (denumire ofertant/grupul de ofertani), care ar
putea conduce la neexecutarea, parial sau total, sau la executarea cu ntrziere sau n mod
necorespunztor a obligaiilor asumate de noi prin prezentul angajament.
Noi,.................................. (denumirea terului susintor tehnic i profesional), declarm c
nelegem s rspundem pentru prejudiciile cauzate autoritii contractante ca urmare a nerespectrii
obligaiilor prevzute n angajament.
Prezentul reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art.190
alin.(2) din OUG nr.34/2006 (A) coroborat cu art. 11
1
alin. (4) din H.G. 925/2006 (A), care d dreptul
autoritii contractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a anumitor obligaii care
decurg din susinerea tehnic i profesional acordat ..............................................................
(denumirea ofertantului/lcandidatului/grupului de operatori economici).
Data completrii, Ter susintor,
........................... .....................
(semntur autorizat)
Declaraie ter susintor tehnic i profesional experienta similara
Ter susintor tehnic i profesional
..........................
(denumirea)
Declaraie ter susintor tehnic i profesional
din punct de vedere al experientei similare
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al .......................... (denumirea terului susintor
tehnic i profesional), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte
publice, c datele prezentate n tabelul de mai jos privind experienta similara sunt reale.
Nr.
crt.
Obiectul
contractului
Codul
CPV
Denumirea/
numele
beneficiarului/
clientului
Adresa
Calitatea
executantului*)
Preul total al
contractului
Procent
executat
(%)
Cantitatea (UM)
Perioada de
derulare a
contractului
**)
0 1 2 3 4 5 6 7 8
1.
Anexez declaraiei, copie dupa contractul de achizitie publica (paginile din contract din care
sa rezulte partile contractante; obiectul + durata + pretul contractului precum si pagina finala cu
semnaturi), recomandari si proces verbal de receptie la terminarea lucrarilor.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate, referitoare la experiena anterioar sunt complete
i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul
verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii
suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane
juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ........... (denumirea i adresa autoritii
contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.
Prezenta declaraie este anex la Angajamentul ferm privind susinerea noastr tehnic i
profesional oferit .............................................. ....................................(denumirea
ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).
Sustinerea in ceea ce priveste experienta similara este pentru contractul de achiziie public de
Reabilitare pod DN 17A km 0+412 la Sadova.
Data completrii, Ter susintor,
(semntur autorizat)