Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANALIZATORII
Pentru a realiza rolul de integrare a organismului n mediu i de coordonare a funciilor organelor,
sistemul nervos central trebuie s primeasc stimuli din mediile intern i extern. Aceti stimuli sunt
adui de nervi, ce i preiau de la terminaiile speciale, numite receptori.
Receptorii ce culeg excitaii din mediul extern sunt exteroreceptori, iar cei ce preiau din mediul
intern, interoreceptori.
Sunt receptai doar anumii stimuli din mediu, stimulii adecvai, specifici fiecrui organ de sim.
Acetia sunt condui spre scoara cerebral, unde sunt analizai i transformai n senzaii.
Analizatorul este un sistem complex i unitar, ce are rol de a recepiona, conduce i transforma n
senzaii stimulii adecvai primii din mediul intern sau extern.
Este alctuit din 3 segmente:
- segmentul periferic corespunde organului de sim i cuprinde receptorul; are rolul de a recepiona
stimulul specific i de a-l transforma n excitaie.
- segmentul de conducere (aferent) e reprezentat de nerv i calea nervoas, avnd rolul de a conduce
excitaia la segmentul central.
- segmentul central (cortical) e reprezentat de o parte a scoarei cerebrale: centru senzitiv sau
senzorial; are rolul de a analiza excitaia primit i de a o transforma n senzaie.
Fiecare analizator are un centru nervos n scoara cerebral. Centrii corticali sunt alctuii dintr-o parte
central (nucleu) i una periferic; nu au limite precise.
Funcionarea analizatorului e condiionat de integritatea anatomic i funcional a fiecrui
segment. Normal, analizatorul e pus n funciune de un anumit stimul specific i adecvat. Exist
situaii n care pot aprea senzaii i prin aciunea unor stimuli neadecvai (lovirea globului ocular sau
secionarea nervului optic provoac senzaie luminoas) n diferite segmente ale analizatorului.
Stimulii specifici produc senzaii doar dac acioneaz asupra segmentului periferic al
analizatorului i au intensitate liminal (prag). n cazul intensitii subliminale nu se produc
senzaii, iar n cazul intensitii supraliminale apar senzaii puternice.
Sensibilitatea unui analizator nu e aceeai, ci variaz n funcie de durata i intensitatea aciunii
stimulului. Acest fenomen se numete acomodare
INTERORECEPTORII
Sunt analizatori ai stimulilor interni, reprezentai de analizatorii kinestezic i vestibular.
ANALIZATORUL KINESTEZIC primete stimuli privitori la poziia i micrile diferitelor
segmente ale corpului, transmii de muchi, tendoane, liga-mente i articulaii. Produce reflexul
miotatic, de ntindere sau osteotendinos.
Segmentul periferic e reprezentat de proprioceptorii de la nivelul apara-tului locomotor.
Stimulii sunt ageni mecanici (presiunea, extensia). Receptorii sunt:
- fusul neuromuscular, la nivelul muchilor;
- corpusculul Golgi, n tendoane;
- corpusculul Vater-Pacini, n articulaii i tendoane;
- terminaii nervoase libere n muchi, articulaii i tendoane.
Segmentul aferent e reprezentat de fibrele senzitive ale nervilor spinali. Corpii neuronali se afl n
ganglionii spinali. Axonii ptrund n mduva spinrii i alctuiesc fasciculele spino-cerebeloase.
Acestea se continu cu fibrele rubro-talamo-corticale spre centrul cortical.
Segmentul central se afl n zona motorie din lobul frontal.
Durerea profund Senzaia dureroas apare ca rezultat al stimulrii receptorilor din piele, muchi,
tendoane, fascii, articulaii i periost (proprioceptori) sau a acelora din viscere (visceroreceptori).
Receptarea durerii profunde recepionat de proprioceptori are:
- primul neuron la nivelul ganglionului spinal;
- al doilea, n coarnele posterioare ale mduvei spinrii; axonul su trece de partea opus n fasciculul
spino-talamic:
- al treilea neuron se afl n talamus, i ajunge la scoara cerebral pe calea talamo-cortical.
Receptarea durerii provenite de la viscere (pleur, peritoneu, pericard, mucoase) are caracter difuz.
Stimulii visceroreceptorilor sunt ageni chimici, metabolici acumulai la nivelul organelor. Durerea
poate apare i n urma tulburrilor funcionale ale organelor.
1
Fibrele vegetative au un rol important n transmiterea stimulilor dureroi de la nivelul viscerelor, ctre
centri nervoi. Calea de conducere e substana reticulat. De aceea, durerea e nsoit de grea,
transpiraii, hipotensiune.
Uneori, durerea visceral poate fi perceput sub form de senzaii dureroase la nivelul unor regiuni ale
pielii. Acest fenomen se datoreaz unor conexiuni ntre fibrele nervoase aferente pentru senzaia
dureroas i fibrele corespunztoare regiunilor tegumentare respective.
EXTERORECEPTORII
Sunt analizatori ai stimulilor externi, reprezentai de analizatorii acustic, optic, olfactiv, gustativ i
cutanat.
Sunt clasificai n:
- receptorii de contact: intr n aciune numai la contactul direct cu stimulul (analizatorul cutanat i
gustativ);
- telereceptorii intr n aciune cnd stimulul acioneaz la distan (analizatorul vizual, acustic i
olfactiv).
I. ANALIZATORUL OLFACTIV este un telereceptor chimic, alctuit din 3 segmente:
Segmentul periferic e reprezentat de dendritele neuronilor olfactivi din mucoasa nazal. Zona
olfactiv e situat n partea superioar a fosei nazale i are o coloraie galben. Este format din
epiteliu i corion.
Epiteliu e alctuit din:
- celulele olfactive ce sunt neuroni senzoriali, a cror dendrit se termin la suprafaa epiteliului;
axonul lor intr n alctuirea nervului olfactiv. Ele sunt receptori olfactivi.
- celulele de susinere sunt celule epiteliale cilindrice, ce au rolul de a izola celulele olfactive;
- celulele bazale.
Corionul este un esut conjunctiv, ce conine glande mucoase. Mucusul umidifiaz mucoasa i ntreine
starea funcional a acesteia.
Segmentul aferent are 2 poriuni:
- axonii neuronilor olfactivi ce alctuiesc nervul olfactiv;
- o parte a rinencefalului.
Segmentul central se afl n uncusul hipocampic i n circumvoluiunile olfactive.
Receptorii olfactivi sunt stimulai de diferite substane volatile. Stimularea lor e condiionat de
concentraia acestor substane n aer. Cantitatea minim de substan ce produce stimularea
receptorilor i senzaia olfactiv se numete prag de stimulare. Pragul variaz de la o substan la alta.
Cu ct crete concentraia substanei odorizante, cu att senzaia olfactiv e mai puternic.
Receptarea mirosului necesit circulaia aerului pe lng mucoasa olfactiv. Astfel, obstrucia nazal,
inflamaiile locale, patologia neurologic i starea general a organismului pot influena negativ
recepia.
Adaptarea const n scderea sensibilitii olfactive pentru anumite substane, prin aciunea lor
ndelungat asupra receptorului.
Mirosul este un veritabil paznic al cilor respiratorii i digestive, prevenind ptrunderea substanelor
toxice n organism.
Are o contribuie important i la receptarea gustului, acesta fiind un amestec de senzaii olfactive i
gustative.
II. ANALIZATORUL GUSTATIV este un analizator chimic de contact. Cele 3 segmente sunt:
Segmentul periferic e reprezentat de mugurii gustativi din papilele gustative situate la nivelul
mucoasei linguale, vlului palatin i peretelui posterior faringian.
Mucoasa lingual acoper limba, are culoare roz i grosime variabil. Pe faa inferioar e subire i
transparent, pe cea superioar e groas. E format din epiteliu stratificat i corion. Conine formaiuni
caracteristice, papile linguale, ce gzduiesc mugurii gustativi, de diferite tipuri:
1- papilele circumvalate sunt mari, numeroase i sunt dispuse pe 2 linii convergente ce formeaz V
lingual. Au o parte central, cilindric (mamelon), un an circular n jurul acestuia i un cadru
periferic.
n pereii anului circular se gsesc mugurii gustativi, formai din 2 tipuri de celule: gustative (ovale,
cu cili gustativi, n jurul crora exist terminaii nervoase gustative) i celule de susinere (dispuse ntre
celulele ele).
2
Celulele migreaz din ptura mucoas spre cea cornoas, suferind modificri ale formei i
metabolismului n timpul deplasrii. Prin alterarea proteinelor se formeaz keratina. Odat ajunse n
ptura superficial, metabolismul lor nceteaz i se desprind treptat de pe suprafaa pielii
(descuamare). Epidermul se regenereaz continuu.
n ptura cornoas a epidermului nu exist terminaii nervoase sau vase sangvine.
Ptura mucoas a epidermului are 3 straturi: generator, poliedric i granular. Ea conine fibre nervoase
libere, nu i vase sangvine.
Dermul este format din esut conjunctiv dispus n 2 straturi:
- stratul superficial (papilar) ce trimite proeminene spre epiderm, papile dermice. n regiunile palmar
i plantar, la nivelul degetelor, papilele sunt mai mari i determin pe suprafaa pielii nite reliefuri
liniare sau curbe, amprentele digitale. Acest strat conine capilare sangvine i limfatice, terminaii
nervoase.
- stratul reticular e format dintr-o reea de fibre elastice i colagene i din celule conjunctive. Conine
vase sangvine i limfatice. Tot aici se afl i plexul nervos superficial cutanat, ce d terminaii
intradermice i intraepiteliale. Acestea sunt specializate n recepionarea stimulilor tactili.
n derm se gsesc diveri receptori:
- corpusculi pentru senzaia termic: Krause pentru senzaia de rece i Ruffini pentru senzaia de cald.
- corpusculi Vater-Paccini pentru stimuli tactili (presiune);
- discuri Meckel pentru stimuli tactili (atingere).
Dermul este foarte elastic i conine glande sebacee i muchi erectori ai firului de pr.
Hipodermul este un esut conjunctiv ce conine celule adipoase, glomerulii glandelor sudoripare,
bulbii firelor de pr, vase sangvine, limfatice i terminaii nervoase.
ANEXELE PIELII
A. Fanerele sunt reprezentate de pr i unghii.
Prul este o formaiune cornoas, filiform, compus din rdcin (situat n piele) i fir. Are origine
dermic i epidermic. Durata sa de via variaz (luni-ani). Nu e uniform repartizat pe suprafaa
corpului.
Rdcina are partea inferioar dilatat (bulb) i prezint o papil prin care ptrund vasele sangvine i
nervii. Are rol n nutriia firului de pr. n jurul su se afl foliculul pilos.
Firul se afl n continuarea rdcinii i are urmtoarea structur:mduv, cortical i epidermicul.
Unghia e o formaiune cornoas, dispus pe partea dorsal a vrfului degetelor. Are form lamelar,
cu extremitile proximal i laterale implantate n piele. Are rol protector i se poate regenera. E
compus din 2 pri::
- corpul, aflat la suprafaa pielii, pe patul unghial, prezint o margine liber.
- rdcina e situat n piele i cuprinde matricea.
ntre corp i rdcin se afl lunula, poriune alb, semilunar.
B. Glandele pielii sunt glande exocrine.
Glandele sudoripare sunt glande tubulare ce se deschid la suprafaa pielii, dispuse pe aproape toat
suprafaa cutanat, mai frecvente n unele regiuni (palma, planta, axila, fruntea).
Au 3 regiuni:
- glomerulul e partea excretoare ce produce transpiraia, situat n hipoderm;
- canalul strbate dermul;
- traiectul sinuos strbate epidermul i se deschide prin porul glandei.
Glandele sebacee sunt glande mici, situate n derm, n legtur cu foliculul pilos. Au form acinoas
i produc o substan gras, sebum, cu rol protector. Canalul excretor al glandei se deschide n
apropiere rdcinii firului de pr.
Glandele mamare sunt anex organelor genitale feminine i sunt localizate n regiunea toracic
anterioar. Dup natere, sub influena secreiei hormonale, produc lapte. La sexul masculin, sunt
rudimentare i nefuncionale.
FUNCIILE PIELII
1. Funcia de protecie
Pielea asigur protecie mpotriva:
- loviturilor: amortizare prin rezistena pturii cornoase i elasticitatea dermului;
- microbilor: prin integritatea pturii cornoase i aciditate;
4
- pentru rece e receptat de corpusculii Krause; stimulul are temperatura mai mic dect temperatura
corpului.
E repartizat neuniform pe suprafaa corpului, fiind bine reprezentat pe trunchi i dosul palmei.
Intensitatea senzaiei termice depinde de suprafaa pe care acioneaz excitantul i mai puin de
intensitatea sa.
c) Sensibilitatea dureroas apare sub aciunea unor stimuli nocivi i e vital pentru aprarea
organismului. Dac depete o anumit intensitate, orice excitant poate deveni dureros (nociceptiv).
Stimulii dureroi sunt receptai de terminaiile nervoase libere din derm. Ei produc ntotdeauna reflexe
de aprare.
IV. ANALIZATORUL VIZUAL
Vzul, auzul i sensibilitatea kinestezic au roluri importante n orientarea contient n spaiu i n
meninerea echilibrului corporal.
OCHIUL
Este segmentul periferic al analizatorului vizual. E un organ pereche format din globul ocular i
anexele sale.
GLOBUL OCULAR are form aproximativ sferic, prezentnd un pol anterior, unul posterior i un
ax (diametrul antero-posterior). E situat n orbit i e nvelit de o capsul fibroas, capsula Tenon, ce se
ntinde de la locul de ieire al nervului optic pn la cornee. E alctuit din tunici i medii refringente.
A. Tunicile globului ocular
1. Tunica extern are 2 poriuni: sclerotica i corneea.
Sclerotica este o membran conjunctiv, alb, dur i opac. Are rol protector. n partea posterioar,
inferior de polul posterior, exist o regiune perforat, strbtut de fibrele nervului optic i de vase
sangvine. n jurul su se afl orificiile vaselor i nervilor ciliari.
Corneea este poriunea anterioar, transparent, a tunicii externe. Limita dintre cornee i sclerotic se
afl la nivelul anului scleral.
Este o membran epitelial conjunctiv format din 5 straturi:
- stratul epitelial anterior
- membrana bazal anterioar
- esutul propriu al corneei
- membrana bazal posterioar
- stratul epitelial posterior.
Corneea e mai subire n partea central i mai groas la periferie. E lipsit de vase sangvine dar bogat
n fibre nervoase.
2. Tunica medie (vascular) e reprezentat de coroid, corpul ciliar i iris.
Coroida se situeaz n partea posterioar a globului ocular i cptuete sclerotica pn la locul unde
aceasta se continu cu corneea. La acest nivel se orienteaz perpendicular pe axa ochiului i formeaz
unghiul irian.
n partea posterioar prezint un orificiu pentru nervul optic, iar n partea anterioar are aspect festonat
(ora serata).
Are culoare brun, e bogat n vase sangvine i celule pigmentare. Are 3 straturi:
- stratul pigmentar (superficial);
- stratul vascular format din reea arterial i reea venoas;
- membrana bazal (vitroas) e transparent.
Rolurile coroidei:
- rol nutritiv pentru retin
- formeaz camera obscur a ochiului.
Corpul ciliar se afl n continuarea coroidei, n partea anterioar a globului ocular, cuprins ntre ora
serata i iris. Are 2 formaiuni:
a) Muchiul ciliar e un muchi neted, inelar, aezat pe faa superioar a corpului ciliar, alctuit din
fibre longitudinale, radiare i circulare. Are rol n acomodarea vizual la distan.
b) Procesele ciliare sunt formaiuni conjunctive aezate radiar, n profunzimea corpului ciliar. Sunt 7080 separate ntre ele prin anuri. Formeaz umoarea apoas, prin filtrarea plasmei sangvine.
Irisul este o membran circular ce se leag de partea anterioar a corpului ciliar i continu tunica
medie la acest nivel. Prezint un orificiu central, circular numit pupila. Faa anterioar a irisului
mpreun cu corneea formeaz unghiul irian. n structura sa se afl 5 straturi:
- epiteliul anterior
- membrana bazal anterioar
- stroma (esutul propriu al irisului)
- membrana bazal posterioar
- epiteliul posterior.
Stroma irisului e format din fibre musculare netede, vase, nervi, esut conjunctiv lax i celule ce
conin pigment ce determin culoarea irisului (dac pigmentul e n cantitate mic, irisul e albastru;
dac pigmentul e n cantitate mare, irisul e brun sau negru).
Fibrele musculare sunt dispuse radiar (dilat pupila) sau circular (micoreaz pupila).
Muchii ciliari i cei ai irisului sunt muchi intrinseci ai globilor oculari.
n grosimea irisului se afl o reea bogat de vase, ce provin din artera oftalmic. Circulaia de
ntoarcere e asigurat de venele iriene. Limfa se vars n camera anterioar a ochiului.
Inervaia e asigurat de fibre nervoase vegetative:
- parasimpatice pentru fibrele circulare;
- simpatice pentru fibrele radiare.
Rolurile irisului:
- asigur dozarea intensitii luminoase ce ajunge la retin;
- mpiedic trecerea luminii prin prile periferice ale cristalinului
- crete adncimea focarului ocular prin micorarea pupilei.
3. Tunica intern (nervoas) e retina.
Retina e o formaiune nervoas ce cptuete tunica medie pe toat ntinderea sa. E mprit n 3
regiuni:
- regiunea posterioar (retina optic)
- regiunea mijlocie (retina ciliar)
- regiunea anterioar (retina irian).
Retina optic tapeteaz coroida. Pe partea intern, n regiunea posterioar prezint:
a) pata galben e o regiune oval aezat la polul posterior al ochiului. Are culoare galben i prezint
n centru o depresiune, fovea centralis. Pe aceast regiune se formeaz imaginile cele mai clare.
b) pata oarb (papila optic) e o regiune circular, alb, situat inferior de pata galben. Reprezint
punctul de convergen a fibrelor nervului optic.
Retina optic are o structur complex:
- stratul extern (pigmentar) format din celule cu pigment;
- stratul intern (retina senzorial) format din 3 tipuri de celule nervoase dispuse n straturi: celule
vizuale (conuri i bastonae), celule bipolare (protoneuroni) i celule multipolare (deutoneuroni).
Aceste celule formeaz 9 straturi, de la exterior spre interior:
1) stratul conurilor i bastonaelor format de segmentele externe ale celulelor vizuale.
Celulele cu bastona au segmentul extern cilindric. Acesta conine o substan fotosensibil
(rodopsina), de culoare roz, ce se descompune sub aciunea razelor luminoase i se reface la ntuneric.
Segmentul profund se termin cu un buton.
Celulele cu con au segmentul extern conic i conine pigmeni fotosensibili. Segmentul profund se
termin cu un disc ramificat. n fovea centralis exist numai acest tip de celule.
2) Membrana limitant extern are rol de susinere;
3) Stratul granular extern e format din corpul celulelor vizuale;
4) Stratul plexiform extern e alctuit din conexiunile segmentelor profunde ale celulelor vizuale cu
dendritele neuronilor bipolari;
5) Stratul granular intern conine corpii neuronilor bipolari;
6) Stratul plexiform intern e format din sinapsa neuronilor bipolari cu cei multipolari.
7) Stratul celulelor multipolare
8) Stratul fibrelor optice e format din prelungirile axonilor multipolari ce alctuiesc nervul optic;
9) Membrana limitant intern are rol de protecie.
7
Retina irian i ciliar sunt membrane epiteliale cu structur simpl, fr funcii specifice. Ele
alctuiesc retina oarb.
Vascularizaia:
- artera central a retinei e ram al arterei oftalmice;
- venele se colecteaz n vena central ce se vars n vena oftalmic sau n sinusul cavernos.
Inervaia e reprezentat de fibre vegetative vasomotorii.
B. Mediile refringente ale globului ocular formeaz sistemul dioptric al ochiului.
Corneea e primul mediu de refracie strbtut de razele luminoase. Funcioneaz ca o lentil convexconcav, ce micoreaz convergena sistemului optic.
Cristalinul e situat posterior de iris i are forma unei lentile biconvexe, transparente i elastice. El este
organul activ al acomodrii. Nu e vascularizat, nici inervat.
Faa anterioar e bombat i neted. Delimiteaz mpreun cu irisul camera posterioar a ochiului.
Faa posterioar e mai bombat i are raporturi cu corpul vitros.
Marginea circular (ecuatorul) e legat de ligamentul suspensor (zonula Zinn).
Cristalinul prezint la exterior o capsul sub care se afl epiteliul anterior; n rest e constituit din fibre
cu form arcuat. Indicele su de refracie crete de la periferie spre centru. E meninut n poziie de
fibre inextensibile, ce au rol important n modificarea curburilor cristalinului.
Umoarea apoas
Cavitatea globului ocular, aflat anterior de cristalin, e mprit de iris n 2 camere:
- anterioar, ntre iris i cornee i
- posterioar, ntre iris i cristalin.
Cele 2 comunic prin pupil i sunt umplute cu un lichid transparent, incolor, produs de procesele
ciliare, numit umoare apoas.
Corpul vitros
Posterior de cristalin, pn la retin se afl umoarea vitroas:la exterior se afl membrana hialoid, iar
n interior umoarea sticloas.
E strbtut de un vestigiu embrionar, canalul hialoidian.
ORGANELE ANEXE ALE GLOBULUI OCULAR
A. Muchii extrinseci ai globului ocular sunt 6 perechi de muchi ce imprim diferite orientri
globului ocular.
1. Muchii drepi sunt 4 perechi de muchi ce se inser pe fundul orbitei printr-un tendon comun, iar
cu extremitatea anterioar se inser pe sclerotic. n funcie de poziia lor fa de globul ocular se
clasific n:
- muchiul drept superior orienteaz globul ocular superior i lateral;
- muchiul drept inferior orienteaz globul ocular inferior i medial;
- muchiul drept intern orienteaz globul ocular medial, n plan orizontal;
- muchiul drept extern orienteaz globul ocular lateral, n plan orizontal.
Muchii drepi externi sunt inervai de nervul oculomotor extern (VI), iar ceilali muchi drepi de
nervul oculomotor comun (III).
2. Muchii oblici
- marele oblic superior are inseria de origine pe teaca nervului optic, trece printr-un inel
fibrocartilaginos aflat n unghiul intern al orbitei i apoi se inser pe partea supero- extern i
posterioar a globului ocular. Orienteaz globul ocular inferior i lateral. E inervat de nervul trohlear
(IV).
- micul oblic inferior orienteaz globul ocular superior i lateral. E inervat de nervul oculomotor
comun (III).
B. Organele de protecie
1. Sprncenele sunt 2 proeminene arciforme cu concavitate inferioar, acoperite cu pr, aezate
deasupra orbitelor.
2. Pleoapele sunt 2 cute musculo-membranoase, de origine tegumentar, aezate n faa orbitei i care
acoper faa anterioar a globului ocular. Pleoapele superioar i inferioar delimiteaz fanta
palpebral.
Pe faa intern sunt tapetate de conjunctiv, iar pe marginile libere prezint fire de pr (gene), cu rol de
aprare.
8
10
URECHEA MEDIE e format de csua timpanului, osioare, celulele mastoidiene i trompa lui
Eustachio.
Csua timpanului e o cavitate cubic, situat n stnca osului temporal.
Are 6 perei:
Peretele extern e reprezentat de timpan, o membran circular, fibroas, subire dar rezistent, uor
nclinat, inserat pe un inel osos. Separ urechea extern de cea medie. Are form de con, cu vrful
(umbo) spre interior. E strbtut de nervul coarda timpanului, ram al nervului facial, ce dup ieirea
din csua timpanului se unete cu nervul lingual, ram al trigemenului.
E format din mai multe straturi, de la exterior spre interior:
- pielea e reprezentat de stratul epidermic, ce e o continuare a celei de la nivelul conductului auditiv
extern;
- stratul fibro-conjunctiv e dispus radiar n poriunea central i circular la periferie;
- mucoasa e continuarea mucoasei rinofaringelui, insinuat prin trompa lui Eustachio; tapeteaz pereii
csuei.
Peretele intern (labirintic), separ urechea medie de urechea intern. Prezint 2 orificii numite
ferestre: oval i rotund.
Fereastra oval (vestibular) e orificiul superior, acoperit de o lam periostic (membrana ferestrei
ovale) prin care csua timpanului comunic cu vestibulul.
Fereastra rotund (cohlear) e mai mic dect cea oval, situat inferior de aceasta i acoperit de o
lam periostic (membrana ferestrei rotunde) prin care csua timpanului comunic cu rampa
timpanic a cohleei.
ntre cele 2 ferestre se afl promontoriul.
Osioare urechii sunt n numr de trei, aezate sub form de lan ntre timpan i fereastra oval.
Fiecare e legat prin ligamente de pereii csuei timpanului. Au rolul de a transmite vibraiile
timpanului, produse de undele sonore captate de urechea extern, lichidului din urechea intern.
Ciocanul e cel mai lung osior compus din cap, col, 2 apofize i mner. Mnerul e fixat pe timpan,
ntre mucoas i stratul fibros.
Nicovala e format din corp i 2 apofize: lung i scurt. Se articuleaz cu capul ciocanului i capul
scriei.
Scria se articuleaz cu apofiza lung a nicovalei. E format din cap, arc osos i plac bazal. Placa se
sprijin pe membrana bazal.
Articulaiile se stabilesc ntre capul ciocanului i corpul nicovalei, respectiv corpul nicovalei i capul
scriei. Ele asigur legtura i micarea n grup a osioarelor.
Micrile lanului osicular sunt realizate de ctre muchii intrinseci ai urechii: muchiul ciocanului,
muchiul scriei i muchiul tensor al timpanului.
Celulele mastoidiene sunt caviti neregulate situate n interiorul apofizei mastoide a temporalului.
Comunic cu csua timpanului prin antrul mastoidian situat n partea superioar a peretelui posterior
al acestuia.
Vascularizaia urechii medii:
Arterele provin din multiple surse: stilo-mastoidian, timpanic, meningian mijlocie, faringian i
carotid intern.
Sngele venos e colectat de plexurile pterigoidian i faringian, sinusul pietros superior, venele
meningee mijlocii i golful venei jugulare.
Limfaticele dreneaz n ganglionii parotidieni i retrofaringieni.
Inervaia:
- motorie: o ramur a nervului trigemen inerveaz muchiul ciocanului, iar o ramur a nervului facial,
muchiul scriei.
- senzitiv: e asigurat de nervul Jacobson, ram al nervului glosofaringian
- simpatic: provine din nervul Jacobson i plexul simpatic carotidian.
Trompa lui Eustachio (tuba auditiv) continu antero-medial csua timpanului, fcnd legtura
ntre aceasta i rinofaringe. Rolul su este meninerea echilibrului presiunii pe cele 2 fee ale
timpanului.
E constituit dintr-o poriune osoas, ce aparine muchiului temporal i o poriune fibrocartilaginoas, aflat n continuarea acesteia. Nu are calibru uniform, acesta prezentnd o ngustare la
11
locul de unire al poriunii osoase cu cea fibro-cartilaginoas (istm). Lungimea sa e 3,5-4,5 centimetri, o
treime fiind osoas i 2 treimi cartilaginoase. Are 2 orificii: timpanic i faringian. E tapetat de
mucoas provenit din rinofaringe.
Muchii peristafilin intern i extern au rolul de a nchide i deschide orificiul faringian al trompei,
astfel nct presiunea din urechea medie s fie egal cu cea atmosferic iar refluxul secreiilor din
rinofaringe s fie oprit.
Vascularizaia:
- arterele sunt ramuri ale arterelor faringian, vidian i meningian mijlocie;
- venele se colecteaz n plexurile pterigoidiene;
- limfaticele dreneaz n ganglionii latero-cervicali, subdigastrici i parotidieni.
Inervaia:
- ramuri motorii ale nervului trigemen inerveaz muchii peristafilini;
- ramuri senzitive ale nervului Jacobson i ale nervului faringian inerveaz mucoasa.
URECHEA INTERN e poriunea principal a urechii. E situat n grosimea stncii temporale i
comunic prin intermediul ferestrelor cu urechea medie i prin intermediul conductului auditiv intern
cu cavitatea cranian.
Structura sa complex i-a adus numele de labirint. Labirintul e compus dintr-o parte osoas i una
membranoas.
Labirintul membranos se afl n interiorul celui osos, ntre cele 2 aflndu-se un spaiu umplut cu lichid
(perilimf). Perilimfa asigur protecia mpotriva factorilor externi, mecanici i termici.
n interiorul labirintului se afl un lichid numit endolimf.
Labirintul osos e alctuit din vestibul, canale semicirculare i melc.
Vestibulul osos e cavitatea central a labirintului. Comunic cu urechea medie prin:
- fereastra oval (vestibular) acoperit de membrana sa i de talpa scriei;
- fereastra rotund (timpanic), acoperit de membrana timpanic secundar.
Comunic i cu interiorul cavitii craniene prin conductul auditiv intern. Acesta adpostete nervul
acustico-vestibular.
Canalele semicirculare osoase sunt tuburi cu orientri diferite, perpendiculare ntre ele: superior,
posterior i lateral. Se deschid n vestibul, la ambele capete, prin 5 orificii (canalele semicirculare
superior i posterior au un orificiu comun). Fiecare dintre ele are cte o extremitate mai dilatat
(ampul).
Melcul osos este un canal spiralat, rsucit de dou ori i jumtate n jurul unui ax (columel).
Columela e un os spongios, conic, ce are n interior conductele ascendente, ce pornesc de la baza sa,
din orificii numeroase, aezate n spiral. Conductele ascendente periferice se termin ntr-un canal
spiralat Rosenthal, aflat pe faa lateral a columelei. n interiorul canalului spiralat se afl neuronii de
origine ai nervului cohlear, ce formeaz ganglionul spiralat Corti.
Axonii lor strbat columela prin conductele aferente, pn la baza sa, iar la ieire se unesc ntr-un
trunchi unic, nervul cohlear.
Dendritele lor plecate din canalul Rosenthal, trec printre cele 2 lamele ale lamei spirale, ieind la
nivelul marginii sale libere, la baza celulelor auditive din organul Corti.
Peretele opus columelei se numete lam de contur.
De la columel pornete spre lama de contur, fr a ajunge la ea, lama osoas spiral, ce se ntinde pe
toat lungimea cavitii melcului, de la promontoriu, pn la vrful acestuia, unde las o deschidere,
helicotrema.
Lama spiral mparte incomplet cavitatea melcului n 2 compartimente, incomplet separate ntre ele:
- superior, rampa vestibular, spre fereastra vestibular;
- inferior, rampa timpanic, spre fereastra timpanic.
Labirintul membranos nu ocup ntregul labirint osos.
Vestibulul membranos e format din 2 vezicule suprapuse, ce comunic ntre ele: utricula i sacula.
Utricula e o vezicul elipsoidal, situat n partea superioar. Sacula are form sferic i e situat
inferior de utricul.
De la fiecare dintre acestea pornete cte un canal. Canalele se unesc i formeaz canalul endolimfatic,
ce se termin n fund de sac sub dura mater cranian, fcnd legtura ntre endolimfa i lichidul cefalorahidian din spaiul subarahnoidian.
12
13
Melcul membranos (canalul cohlear) e un canal membranos ce ncepe n vestibul sub form de fund
de sac i se ntinde pe toat lungimea melcului osos, lund aceeai form de spiral. Poriunea sa
iniial e legat de sacul printr-un canal scurt.
Aezarea melcului membranos e realizat astfel nct una din marginile sale se sprijin pe marginea
liber a lamei spirale, iar faa opus acesteia e lipit de lama de contur a melcului osos.
Peretele melcului membranos, aflat n continuarea lamei spirale, formeaz membrana bazilar i separ
rampa timpanic de melcul membranos.
Peretele melcului membranos, ce l separ de rampa vestibular, formeaz membrana Reissner.
De pe creasta spiral intern pornete spre interiorul canalului cohlear o lam fin, membrana tectoria
Corti.
Vascularizaia urechii interne e asigurat de artera auditiv intern, ram din trunchiul bazilar. Venele
se vars n 2 vene auditive interne.
Inervaia e asigurat de nervul acustico-vestibular.
Segmentul de recepie al analizatorului auditiv se afl pe membrana bazilar a melcului
membranos, n organul Corti.
Organul Corti e situat sub membrana tectoria i e format din mai multe tipuri de celule epiteliale.
Celulele piliere sunt dispuse pe dou rnduri, de-a lungul membranei bazilare. Un ir e dispus spre
lama spiral (celulele piliere interne), cellalt spre lama de contur (celulele piliere externe). Cele dou
rnduri sunt n contact i delimiteaz un tunel, tunelul Corti. Celulele piliere interne sunt mai nalte i
au prelungiri ce se anastomozeaz i formeaz o membran reticular, ce acoper parial organul Corti.
Pe laturile tunelului Corti se afl celule epiteliale de susinere, printre care se afl celule senzoriale
auditive ciliate. Acestea sunt dispuse pe 4 iruri (1 ir de celule interne i 3 iruri de celule externe).
Extremitile ciliate ale celulelor auditive pot trece prin membrana reticular i ajung n contact cu
membrana tectoria. n jurul extremitii lor bazale se termin dendritele neuronilor din ganglionul
spiral Corti; axonii acestora formeaz nervul acustic.
Segmentul de recepie al analizatorului vestibular se afl n ampulele canalelor semicirculare,
utricul i sacul.
n ampulele canalelor semicirculare, epiteliul formeaz cute transversale (creste auditive). Crestele
sunt formate din celule epiteliale de susinere i celule senzoriale ciliate, nglobate ntr-o mas
gelatinoas ce acoper creasta ca o cupol. n fiecare ampul se afl cte o cupol.
n utricul i sacul se afl cte o proeminen, macula auditiv, format din celule epiteliale de
susinere i celule senzoriale ciliate, acoperite de o mas gelatinoas, membrana otolitic. Aceasta
conine granulaii calcaroase, otolii.
Baza celulelor senzoriale e nconjurat de dendritele neuronilor din ganglionul Scarpa
Segmentul aferent e reprezentat de nervul acustico-vestibular, cu cele 2 componente ale sale.
Nervul acustic e segmentul de conducere al analizatorului acustic. Are originea n neuronii
ganglionului spiral Corti. Dendritele acestora ajung la celulele auditive, ramificndu-se la baza lor.
Axonii se altur i formeaz nervul acustic.
Nervul vestibular e segmentul de conducere al analizatorului vestibular. i are originea n neuronii
ganglionului Scarpa. Dendritele acestora ajung la celulele senzoriale din crestele ampulare i din
macule. Axonii formeaz nervul vestibular, ale crui fibre merg la nucleii vestibulari din bulb i punte
ct i la cerebel.
Segmentul central al analizatorului acustic se afl la nivelul scoarei cerebrale, n ariile 22, 41, 42 ale
girusului lobului temporal. Aici excitaiile senzoriale sunt transformate n senzaii auditive.
Cel al analizatorului vestibular se afl probabil n aria motorie 4 i 6.
FUNCIONAREA ANALIZATORULUI ACUSTIC
Analizatorul acustic e un telereceptor, al crui excitant natural e sunetul.
Fiecare sunet are un anumit numr de vibraii.
Urechea uman percepe sunetele ale cror vibraii sunt cuprinse ntre 16 i 20000 de perioade/secund.
Totalitatea acestor sunete se numete cmp auditiv.
Funcia auditiv a urechii externe:
- pavilionul capteaz undele sonore
- conductul auditiv conduce aceste unde spre timpan
- timpanul vibreaz transmind undele spre urechea medie.
14
Funcia auditiv a urechii medii const n transmiterea undelor sonore de la timpan spre urechea
intern i n acomodarea audiiei la intensitatea sunetelor.
Presiunea egal pe ambele fee ale timpanului e necesar pentru reproducerea fidel a vibraiilor
primite de acesta. Cnd se produce dezechilibrul presiunii, timpanul e deplasat spre zona cu presiune
mai mic i apar diminuarea acuitii auditive i acufene.
Lanul osicular transmite vibraiile timpanului spre membrana ferestrei ovale. i ele au rol n
acomodarea audiiei.
Funcia auditiv a urechii interne
Receptorii auditivi se afl n organul Corti.
Vibraiile membranei ferestrei ovale se transmit perilimfei din rampa vestibular i prin helicotrem i
celei din rampa timpanic. Astfel se produce vibraia fibrelor din membrana bazilar; acestea ridic
celulele auditive, ale cror cili ating membrana tectoria. Excitaia e transmis dendritelor neuronilor
din ganglionul Corti, i de aici spre scoara cerebral, unde e analizat i transformat n senzaie
sonor.
Transmiterea sunetului la organul Corti poate fi realizat i prin intermediul oaselor craniului.
Calea acustic
Nervul acustic prsete urechea intern prin canalul auditiv intern i ptrunde n bulb, unde se mparte
n 2 ramuri ce se termin n nucleii cohleari anterior i posterior, aflai pe planeul ventriculului IV.
De la nivelul nucleului cohlear anterior, fibrele pleac i ptrund n calota punii, trec prin oliva
homolateral, se ncrucieaz i ajung n oliva ipsilateral, de unde urc ascendent, formnd
lemniscusul lateral n partea central a pedunculului cerebral. De aici, majoritatea fibrelor se termin n
corpul geniculat medial, o mic parte mergnd la tuberculul cvadrigemen inferior.
Axonii neuronilor de la acest nivel merg la scoara cerebral.
FUNCIONAREA ANALIZATORULUI VESTIBULAR
Analizatorul vestibular are rolul de a menine echilibrul corpului, att n stare de repaus ct i n
micare, prin informarea scoarei asupra poziiei n spaiu i a sensului micrii segmentelor corpului.
Prin reflexe statice de postur i redresare e meninut stabilitatea corpului n repaus, iar prin reflexe
stato-kinetice, n micare.
Centrii nervoi vestibulari primesc informaii prin cile vestibular vizual, proprioceptiv i
exteroceptiv.
Prin micrile active i pasive ale capului, celulele senzoriale din maculele i crestele auditive sunt
excitate. Sub aciunea gravitaiei, otoliii din petele auditive, apas asupra cililor celulelor senzoriale.
Schimbarea poziiei capului, schimb i poziia otoliilor i excitarea celulelor senzoriale.
Micarea capului n plan orizontal e receptat de macula auditiv din utricul, iar micarea n plan
vertical, de macula din sacul. Ele au legtur cu reflexele statice de postur i redresare.
Micrile circulare sunt receptate de crestele auditive i au legtur cu reflexe stato-kinetice.
Meninerea echilibrului n repaus i n mers, prin reflexe vestibulare, e realizat prin coordonarea
contraciei i relaxrii diferitelor grupe musculare.
Calea vestibular ncepe la nivelul maculelor i crestelor auditive. Informaiile primite de aceste sunt
preluate de nervul vestibular, ce prsete urechea prin conductul auditiv intern i ptrunde n bulb.
Aici se bifurc.
1. Un ram merge ascendent i fibrele sale se termin n nucleii vestibulari pontini. De la aceti nuclei
pleac fibre spre:
- cerebel, prin fasciculele vestibulo-cerebeloase, ce se termin n nucleul fastigial; de la acest nucleu
pleac fibre cerebelo-vestibulare ce se ntorc la nucleii vestibulari.
- mduva spinrii, prin fasciculul vestibulo-spinal, care se termin la celulele somatomotorii din
coloanele anterioare ale mduvei. Prin ele se realizeaz micrile adecvate meninerii echilibrului.
- fasciculul longitudinal medial. Aceste fibre se termin n nucleii nervilor oculomotori.
- scoara cerebral ajungnd n aria 22 a lobului temporal i n lobii frontal i parietal. Aceste fibre
alctuiesc fasciculul vestibulo-reticulat.
2. Un ram descendent intra n compoziia fasciculului vestibulospinal i se termin n neuronii
somatomotori ai mduvei cervicale.
15