Sunteți pe pagina 1din 3

Data

Nr.autentificare.
OnorariuTVA
Achitat cu bon fiscal
Domnule notar,
Subsemnata, BICA MIHAELA, cetatean roman, casatorita, domiciliata in
Mun. Bucuresti, str. Selari, nr. 17, sector 3, posesoare a C.I. seria RR nr.
420973/10.11.2006 emisa de SPCEP S3 biroul nr. 1, cu CNP 2620311400091, in
calitate de proprietar, v rog s autentificai urmtorul act: DECLARATIE
Semntura
Declar c am fost informata cu privire la dispoziiile art. 12 din Legea nr.
677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter
personal i libera circulaie a acestor date referitoare la:
- identitatea operatorului, respectiv Biroul Notarial Public Nemesis;
- datele prelucrate;
- scopul n care se face prelucrarea: compararea datelor cu caracter personal
cu cele existente n Registrul naional de eviden a persoanelor, verificarea
identitii persoanelor; toate acestea n vederea ncheierii actului;
- caracterul obligatoriu/facultative (dup caz) al furnizrii datelor personale;
- existena dreptului la acces, de intervenie asupra datelor i de opoziie,
precum i condiiile n care pot exercita aceste drepturi, potrivit dispoziiilor art.
14 i art. 15 din Legea nr. 677/2001. Dreptul de opoziie se poate exercita printr-o
cerere scris (semnat i datat), adresat Biroului Notarial Public Nemesis;
- consecinele refuzului de a le furniza: nencheierea actului notarial
solicitat.
n acest sens mi exprim acordul cu privire la compararea/prelucrarea
datelor cu caracter personal nscrise n C.I./B.I., n vederea autentificrii actului
solicitat.
Menionez c n exprimarea consimmntului nu am fost influenata sau
constrnsa, sens n care mi exprim acordul liber i n cunotin de cauz.
Semntura

DECLARATIE
Subsemnata, BICA MIHAELA, cetatean roman, casatorita, domiciliata in
Mun. Bucuresti, str. Selari, nr. 17, sector 3, posesoare a C.I. seria RR nr.
420973/10.11.2006 emisa de SPCEP S3 biroul nr. 1, cu CNP 2620311400091, in
calitate de proprietar al imobilului CORP 1, situat in Mun. Bucuresti, str. Selari,
nr. 17, sector 3, in baza Actului de Dezmembrare autentificat sub nr.
48/23.02.2009 de Biroul Notarial ILIE ZARAFIU, avand numar cadastral
8878/0;1/2, reprezentand spatiul comercial situat la parterul imobilului, in
suprafata utila de 43,09 m.p. si 10,49 m.p. (casa scarii), compus din spatiu
comercial in suprafata de 23,09 m.p., birou 5,3 m.p., spalator 2,99 m.p., depozit
11,71 m.p. si teren in indiviziune in suprafata de 14,23 m.p., cunoscnd
sanciunile penale privind falsul n declaraii, conform art. 326 Cod Penal, declar
pe propria rspundere c imi exprim acordul pentru lucrarile la imobilul
identificat, apartamentul nr. 2, situat in Bucuresti, str. Selari, nr. 17, sector 3,
fatade si pod nelocuibil existent pentru imobilul descris mai sus, conform
Certificatului de Urbanism nr. 1114/1092960 din data de 30.07.2012, emis de
Primaria Municipiului Bucuresti.
De asemenea declar ca acest acord nu reprezinta o renuntare a vreunui drept
si nici adeziune la eventualele costuri sau riscuri ale lucrarilor mentionate mai sus,
acestea cazand in totalitate in sarcina solicitantului lucrarilor de consolidare.
Dau prezenta declaraie pentru a-mi servi la autoritatile competente.
Tehnoredactat si procesat intr-un exemplar original care s-a
depus la arhiva Biroului Notarial Public NEMESIS din Bucuresti,
Str.Lipscani nr.19, Sect.3 .

DECLARANT,
BICA MIHAELA

S-ar putea să vă placă și