Sunteți pe pagina 1din 175

supracoperta: GH.

MARINESCU

DICIOMAROI

sntii

eferent tiinific:
prof. dr. doc. VICTOR SHLEANU

donator: acad. EUGEN A. PORA


Autori :
dr. GHEORGHE FRECU
dr. DEZIDERIU HOLICSKA
dr. ZOLTN KIS
acad. EUGEN A. PORA
cir. GHEORGHE SIMU
dr. AURELIA SRBU
dr. ANDREI VITALYOS

BUCURETI 1978

EDiTURA ALBATROS

CUV NT NAINTE

Acest Dicionar al sntii se adreseaz n special tineretului,


cel care este astzi, mai mult dect oricnd, asaltat de o supraabunden de informaii, de termeni i noiuni din toate domeniile,
printre care cele din sfera medicinii, foarte numeroase i mult
mbogite cu sensuri noi, pot provoca nenelegeri dac nu se
cunoate coninutul lor exact.
Grija pentru om st la baza politicii statului nostru i fiecare
dintre noi avem obligaia s supraveghem modul i mediul nostru de
via. Programul Partidului Comunist Romn de furire a
societii socialiste multilateral dezvoltate i naintare a Romniei spre comunism prevede: n domeniul ocrotirii sanitare se
va urmri dezvoltarea activitii medicale preventive, ridicarea
nivelului de cultur sanitar a ntregii populaii, precum i asigurarea mijloacelor de aprare i refacere a sntii oamenilor
muncii. Se va lrgi i perfeciona reeaua de asisten sanitar
policlinici, spitale, preventorii, case de nateri etc. la nivelul
exigenelor medicale moderne".
Pornind de la aceste consideraii am alctuit acest dicionar,
care intenioneaz s previn tineretul i publicul larg de nelegerea greita a unor boli, simptome i de ncercarea de a se tmdui

din
auzite,
de la
unii
sau de
la alii,
adesea
persoa
ne
neaviz
ate,
greit
inform
ate.
Nu
spun
nimic
nou
atunci
cnd
exprim
realitat
ea c
fiecare
bolnav
face
boala
n
forma
sa
proprie
i, ca
atare,
fiecru
i
bolnav
i
trebuie
un
anumit
tratam
ent, pe
care nu
i-l
poate

prescrie dect medicul. Astfel, fiecare bolnav poate azi i trebuie


s beneficieze de o asisten competent i adecvat bolii sale. A
consulta medicul,

CUVNT NAINTE

n acest caz, nseamn, a ine la sntate; a evita medicul i a te


trata singur, dup recomandrile unora sau altora, nseamn,
aproape sigur, a te mbolnvi mai grav.
Am iniiat acest Dicionar al sntii nu cu intenia de a
oferi cititorilor leacuri pentru eventuale afeciuni, ci pentru a-l
ajuta s neleag coninutul termenului care i denumete
boala i, astfel, s se adreseze din timp medicului.
Nu snt de prere c bolnavul trebuie s fie numai un obiect
pe care l trateaz medicul, spunndu-i : Nu te preocupa, tovare,
de boala dumitale, tot nu o poi nelege ! Las-ne pe noi s facem
treaba asta!" Snt ferm convins c acest procedeu este greit.
Marii medici fe care i-am cunoscut Iuliu Haieganu, Ion
Goi a, Daniel Danielopolu i muli alii susineau c bolnavul
trebuie s aib o contribuie hotrtoare n vindecare. Dar pentru,
asta este necesar ca el s-i neleag boala, s lupte astfel prin
subcontient pentru ca totul s evolueze spre bine.
Dicionarul sntii" nu se adreseaz deci specialitilor,
ci tineretului i oamenilor care au studiat anatomia, fiziologia,
igiena etc. i care pot nelege coninutul termenilor medicali pe
care i-am selectat. Vindecarea unei boli este cu att mai sigur i
mai rapid, cu ct o nelegem i o sesizm mai repede.
Am ncercat s dm fiecrui termen definiia coninutului
su exact, s descriem simptomatologia (uneori i diferenial),
gravitatea bolii i, uneori, s indicm ceea ce ar trebui fcut.
Poate c nu n toate cazurile am reuit cum e mai bine. Acest
lucru este normal, cci pe drumul unui astfel de dicionar sntem
nc la nceput. Cu ajutorul cititorilor i al specialitilor, sperm
ca eventualele ediii viitoare s fie tot mai bune, fiindc socotim
c, n evoluia vertiginoas a cunotinelor noastre despre om i
sntatea (sau bolile) lui, muli din termenii actuali vor fi nlocuii i multe din coninuturile actuale ale altor termeni se vor
schimba, n urma noilor achiziii -pe care tiina le aduce zi cu zi
n dar preios omului.

CUVlNT NAINTE

Pentru alctuirea acestui Dicionar al sntii am consultat


multe izvoare recente. Din cauza aceasta unii din termenii notri
nu mai concord cu denumirea lor mai veche. Dar pentru a uura
cititorului o mai rapid orientare, am dat, n parantez, sinonimul
termenului respectiv.
Noi ndreptm bolnavii spre medici, pentru c azi exist
numeroase i att de variate medicamente, net numai oamenii
de specialitate se pot orienta n utilizarea lor. Cred c omenirea
cult folosete prea multe medicamente, fie c trebuie, fie c nu
trebuie, numai fiindc a auzit de la cineva c preparatul X e bun
la ceva. Este cazul s se tie c orice medicament este o substan
strin corpului, care nu trebuie luat dect n cazuri absolut
necesare. n epoca noastr sntem asaltai de mii de substane
chimice, cu care venim n contact prin alimentaie, ap, aer;
toate acestea trebuie s treac prin ficat, organul chemat s apere
organismul de agresiunile chimice i nu este deloc indicai s
agravm funcionarea acestui organ vital prin exces de medica-,
mente.
La acest dicionar au lucrat patru medici specialiti (internist-,
patolog, endocrinolog, neurolog, otorinolaringolog) i 3 biologifiziologi. Subsemnatul, am ncercat s coordonez forma i nivelul
ntregului material, substituindu-m unui cititor oarecare, doritor s se lmureasc asupra naturii unei boli a crei denumire
o cunoate. Editura, eu nsumi i colectivul de autori vom fi bucu-i
roi s constatm n ce msur am izbutit n aceast ncercare.
Munca la acest dicionar nu a fost deloc uoar. Ea a necesitat
mii de fie, sute de confruntri i eliminri de termeni, sute de
ore de munc din partea fiecrui colaborator. Sperm c, n urma
tuturor acestor strduine, Dicionarul sntii s poat fi de
ajutor cititorilor pentru ca acetia s i neleag boala, s nu se
mai team de medic i din conlucrarea contient a amndorura
s se ajung la refacerea sntii.
Ne-am ferit n mod deliberat s indicm medicamentele dife-.
ritelor boli, despre care vorbim, chiar dac acestea snt curente.

CVVlNT NAINTE

DICIONARELE ALBATROS

Numai la primul ajutor ne-am permis s spunem ce trebuie


fcut n mod concret pn la intervenia medicului. La sfrikil
fiecrui articol am dat iniialele numelui autorului.
Trebuie s mulumesc Editurii Albatros pentru grija i forma
impecabil n care scoate acest dicionar, care face plcut consultarea lui.
Cu aceste gndiiri preliminare, urez cititorilor s nu aib
nevoie s consulte acest dicionar pentru uzul lor propriu, ci numai
din curiozitate sau pentru alte cazuri i s se bucure de o sntate
deplin pn la adinei btrnei.
Acad. EUGEN A. PORA

A
ABACTERIAN, proces inflamator provocat de alte cauze dect
bac teri'le; ex. turbarea este provocat de virusul rabic, micozele
de ciuperci inferioare, distomiaza de viermi etc. (Z.K.).
ABAZIE v. ASTAZIE
ABCES, inflamaie purulent, situat n interiorul unui esut
(conjunctiv, muscular) sau al unui
organ (plmn, creier,...) format
n urma unei infecii. A.' este
cptuit, n interior, de o membran groas (cu fibrin) care
conine puroi (amestec de leucocite pline cu bacterii i cu microbi
liberi) iar, n unele' cazuri, cu
snge i cheaguri de fibrin. A.
poate ajunge la suprafaa corpului
sau a organului respectiv, unde
apare sub form de punct galben
nconjurat de un esut tumefiat
i rou, provocnd dureri la atingere. A. poate fi cald, cnd provoac febr (prin fistul se poate
deschide singur n exterior) sau
poate fi rece, cnd e cauzat de o
infecie tuberculoas (ganglionii

cervicali tubercuoi). Exist A.

dentare, tegunientare {buboaie), re-

nale, hepatice etc. La orice apariie de a trebuie consultat de


urgen medicul. (E.P. -f- A.S.).
ABDOMEN (PNTEC, BURT),
cavitate inferioar a trunchiului,
delimitat n partea de sus prin
diafragm (a crei contracie preseaz organele abdominale i le
face proeminente la fiecare inspiraie), n partea de jos de bazin, la
spate de coloana vertebral, lateral
i nainte de o ptur muscular
(care i permite s-i modifice
volumul i forma, dup individ i
starea lui de ngrare). A. conine o
parte din organele^ aparatului
digestiv (stomac, intestin subire i
gros, ficat, pancreas), excretor (cei
doi rinichi, ureterele, vezica
urinar), sexual (la femeie
ovarele, trompele, uterul; la brbat
vezicula seminal, prostata),
glandele suprarenale, splina, aorta
abdominal,
vena
cav
inferioar, vena port, cisterna
Pequet, ple-

AED

xurile nervoase vegetative: mezenteric, solar, renal i hipogastric. Toate organele tubului digestiv din a. snt suspendate de
un ligament membranos numit
mezenter i mezocolon i au, la
exterior, o membran seroas,
care cptuete i pereii cavitii abdominale, numit peritoneu. A. se delimiteaz n diferite regiuni de explorri funcionale. A. acut este un sindrom
abdominal dramatic care poate
fi provocat de diferite afeciuni
grave ale organelor abdominale;
se manifest prin: debut brusc,
dureri abdominale violente, contractura musculaturii pereilor
foarte puternic, grea, vrsturi, febr ridicat, fa nspimntat, a. balonat etc. Cauzele
a. acut snt de 3 tipuri: 1) peritonite acute provocate de perforaia stomacului (ulcer), apendicelui, colecistului inflamatic, pancreasului; 2) ocluzii intestinale
(ileus) care provoac ntreruperea tranzitului intestinal i spargerea organului, hernie ncarcerat, tumoare abdominal, ghem
de limbrici etc.; 3) sarcin extrauterin, mai ales n trompe, care
se rup cnd ftu ajunge la o anumit mrime i se produce o hemoragie intern mare. Uneori,
colice renale, hepatice, intestinale, pot limita simptomatologia
a. acut. n toate cazurile, trebuie,
de urgen, consultat medicul
deoarece necesit intervenie chirurgical. (E.P. + H.D.)'.
ABDUCTOR, muchi care ndeprteaz dou piese scheletice;

ABS

ndeprtarea degetului mare de


palm este dat de muchiul extensor al policelui; ndeprtarea
minii de corp este dat de muchiul deltoid; ambii muchi au
aciune de abducie. (E.P.).
ABERAIE CROMOZOMIAL,

modificarea numrului sau formei


cromozomilor care provoac, de
multe ori, apariia unor boli,
numite cromozomiale, care se
transmit ereditar. Dup cum intereseaz, cele 22 perechi de cromozomi nesexuali (autozomi) sau
perechea de cromozomi sexuali
(heterozomi), exist a. autozomale
sau heierozomale. n locul perechii normale de cromozomi (disomie) se poate ntlni un singur
cromozom (monosomie) sau trei
sau mai muli cromozomi (trisomie, polisomie). Trisomia perechii 21 se ntlnete n idioia mongoloid sau boala [lui LangdonDown, una din cele mai frecvente
boli autozomale. Anomaliile heterozomiale snt asociate cu tulburri ale dezvoltrii corporale i
sexuale, cu sterilitate la ambele
sexe, fenomene de intersexualitate,
dezvoltare intelectual redus:
(boala Klinefelter sau masculinizarea femeii, boala Turner sau
feminizarea brbatului, pseudohermafroditismul masculin pseudohermafroditismul femenin). A.
C. pot fi parial remediate prin
tratament hormonal sau chirurgical. (G.S.)
ABOZ, suspendarea temporal
a vieii unui organism. A. se produce atunci cnd din mediu lip-

seste un factor necesar vie ii;


n' lipsa oxigenului se produce
an-oxy-bioz, n lipsa apei anhidro-bioz etc.; snt i substane
care suspend (opresc) fenomenele
de via (V. ANTIBIOTIC) n
caz de a. se spune c mediul este
abiotic. (E.P.)
ABLAIE, scoaterea (ndeprtarea) parial a unui organ sau
esut (de ex. a unei pri a stomacului sau a unei tumori a ficatului) prin operaie. (E.P.)
ABORTIV, substan sau procedeu care provoac avortul. (E.P.)
ABSORBIE, proces fizico-chimic
de ptrundere a unor substane
printr-un epiteliu sau membran
n snge sau celul. Cea mai important este a. digestiv, prin care
principiile alimentare de baz,
rezultate prin procesul digestiei,
trec n snge (aminoacizi, glucoza,
glicerina, sruri minerale etc.) sau
n limf (grsimile). Exist o
a. bucal (cianurile), gastric (mai
ales alcoolul), intestinal (cea mai
mare parte a alimentelor digerate se absorb n jejun i n
colon (intestinul gros, mai ales
pentru ap, medicamente). Procesul de a. se face prin structurile
speciale ale mucoaselor digestive,
care, n regiunea intestinului subire, i mresc mult suprafeele de
contact cu coninutul lichid al
chimusului, prin pliurile (valvule
conivente) i vilozitile intestinale. A. are loc datorit fenomenelor de difuziune, de diferene de
presiune osmotic (a. pasiv) dar

i unei activiti proprii a celulelor


epiteliilor de absorbie, care consum mai mult oxigen dect n
stare de repaus (a. activ). Substanele toxice ce rezult n intestin n urma activitii florei
bacteriene nu se absorb dect n
foarte mic cantitate. n unele
afeciuni intestinale cantitatea lor
crete foarte mult, provocnd
simptome de intoxicaie (cu cefalee, vom, colici). n aceste cazuri
se indic purgative care oprind
a. apei i reducnd apa din snge
(fenomen invers a.) provoac micri peristaltice active i elimin
la exterior coninutul intestinal.
A. respiratorie este procesul prin
care gazele i aerosolii ptrund
n snge (la fel i unele anestezice)
prin intermediul epiteliului alveolelor pulmonare. O serie de particule nebiodegradabile (silice, asbest) pot provoca leziuni n celulele alveolare i boli de insuficien respiratorie (silicoze, asbestoz). A. parenteral sau cutanat
este ptrunderea prin piele a unor
substane (novocaina, histamina,
etc.) care incluse n creme, prin
frecare, ptrund mai uor n
piele (la animale aceasta este larg
rspndit, mai ales la cele acvatice). A. celular se refer la
ptrunderea, prin membrana celulelor, a unor substane din snge
n plasma interstiial. Toat
viaa celulei se datorete a.
celulare. V. DIGESTIE. (E.P. + +
G.F.)
ABSTINEN, reinerea de la
consumul anumitor buturi, alimente, deprinderi etc. A. poate

ABS

12

fi exercitat din convingere personal, precum i ca adjuvant al


unui tratament medical. O ntrerupere brusc a unor consumuri
(de alcool, de cocain etc.) poate
duce la o serie de tulburri neurovegetative, numite fenomene de
a. (Z.K. + A.S.)
ABULIE, tulburare a voinei caracterizat prin lipsa de voin,
de promptitudine, de spontaneitate i de iniiativ ntr-o activitate.
Bolnavul abulic st, de obicei, nemicat, timp ndelungat, rspunde
greu i lacunar la ntrebri i nu
execut nici o comand solicitat
de interlocutor. A. se observ mai
ales n schizofrenie, confuzie mintal, depresie, intoxicaii cronice
medicamentoase, melancolie, obsesii etc. (A.S.)
ACALCULIE, form deosebit de
agnozie, caracterizat prin incapacitatea bolnavului de a nelege
i a utiliza cifrele i simbolurile
matematice de a efectua calcule.
A. apare, de obicei, mpreun cu
apraxia constructiv i cu afazia
i se datorete unei leziuni n regiunea plicii curbe din lobul frontal (A.S.).
ACARIOZ, boli provocate de
infestarea cu parazii externi ca:
Demodex

folliculorum

(acneea),

Sarcoptes (ria), pduchele etc,


care fac parte din grupa acarienilor
i pot transmite prin nepturi
virusurile unor maladii' grave.
Se dezvolt mai ales pe suprafeele murdare ale pielii, de aceea
pentru a-i nltura se cere o igien

strict i consultarea unui medic


care s prescrie medicaia adecvat. (E.P.)
ACARIOZ SARCOPTIC v.
RIE

ACCES (ATAC), manifestarea


brusc i intens a unei boli, care
apare intermitent (pe fond patologic sau sntos) i este nsoit
de febre ridicate (ex. febra intermitent sau epilepsia); dup a.
se poate reveni la o stare cvasinormal dar, fiind un simptom
complex, trebuie consultat medi-

cul. A. convulsiv, a. epileptic, a.

febril etc. (E.P.)


ACCIDENT, ntmplare neprevzut care produce tulburri funcionale sau lezionale organismu lui.
Ex.: a. de circulaie, a. profesional,
a. terapeutic, a. vascular, cerebral

etc. Ca urmare a a. poate s apar


incapacitatea de munc temporar
sau permanent. (A.S.)
ACETILCOLIN

substan

cu

aciune vasodilatatoare puternic, care joac i rol de mediator chimic n transmiterea


influxului nervos la sinapsele
din interiorul sistemului nervos
central, la cele parasimpatice, ct
i la legtura axonilor motori din
mduva spinrii cu placa motoare a muchilor striai sau cu
ganglionii spinali. A. apare, n
mod normal, la terminaia axonului atunci cnd ajunge aici un
influx nervos.; a. acioneaz asupra dendritelor sau a plcii motoare prin fenomene de depolari-

13

zaie; dup aciunea sa ea este


descompus de colinesteraz (n
colin i acetat) i astfel sinapsa
revine la starea de polarizaie de
repaus; a. este mediatorul care
asigur toate actele de relaie a
organismului cu mediul, spre deosebire de adrenalin, care asigur
actele vieii vegetative. Se administreaz, ' la indicaia medicului
n boli arteriale, cardiace. (E.P.+
-r G.F.)
ACETON, lichid incolor, solubil
n ap, alcool, eter, uor volatil,
foarte inflamabil i cu miros caracteristic (eteric).' n organismul
normal ia natere n ficat, prin
decarboxilarea unor substane din
grupa acetailor. n snge (acetonemie) se' gsete, normal, n
cantitate de 0,3 mg/100 ml i se
elimin prin urin (acetonurie) n
cantiti de 14 mg/1000 ml.
n diabet, inaniie, n oboseli
intense, cancer etc, acetonemia
i acetonuria cresc. n mod normal corpii cetonici, care snt un
produs intermediar al metabolismului lipidic, snt distrui de
esuturi, dar n maladii catabolizarea acizilor grai este incomplet. Bolnavii au o urin cu miros
puternic de a. i expiraia lor are
miros de mere putrede. Cnd se
simt aceste simptome trebuie consultat de urgen medicul, fiindc
altfel corpii cetonici duc la acidoz i com. (G.F. + E.P.)
ACID ADENOZNTRIFOSFORIC

(prescurtat: A.T.P.), nucleotid


format din adenin (baz azotat), riboz (glucid cu schelet

ACI

din 5 atomi de carbon) i 3


molecule de acid fosforic. n
organism este important ca: 1)
transportor de fosfat necesar n
diferite sinteze; 2) substan macroergic cu rol esenial n procesele bioenergetice celulare. Este
rspndit n toate esuturile organismului dar mai ales n inim,
ficat, esutul muscular i nervos. Ca medicament se folosete
n tahicardia paroxistic, distrofii musculare, scleroza n plci
etc. (G.F.)
ACID BORIC, acid anorganic cu
proprieti antiseptice dezinfectante; n soluie de 4% cu ap
fiart se folosete la splarea ochilor, a dermatozelor i a rnilor
(mai ales pe fa). (E.P.)
ACID CARBONIC, acid nestabil;
rezult din procesele de oxidare a
substanelor organice (care au
lanuri de C) i se elimin disociat prin respiraie (CO2 i H2Oi.
Respiraia n mediu concentrat
de CO2 produce intoxicare (aceasta
se manifest prin cefalce,
grea, vertije, vom, tulburri
vizuale i auditive, dispnee, cianoz i n final moarte). Bolnavul
trebuie scos la aer curat, s i se
administreze oxigen sau chiar s
i se fac respiraie artificial.
Sub form de bicarbonai (de
Na, K) se folosete n combaterea
hiperaciditii gastrice i pentru
splarea arsurilor provocate de
acizi sau alcali; carbonatul de
calciu este folosit ca antidiareic.

^PM

ACI

cel de magneziu ca laxativ (magnesia usta). (E.P. + G.F.)


ACID LACTIC, lichid siropos, incolor sau slab glbui, cu gust
acru. n natur apare liber ca
produs de fermentare n murturi,
lapte acru etc. Apare n muchii
animalelor superioare ca produs
de degradare al glucozei i se acumuleaz aici n condiii de efort
muscular ndelungat (cnd organismul contracteaz datoria de
oxigen"); lactacidemia crete n
asfixie, diabet, intoxicaii cu CO.
Se obine prin fermentarea lactic
a zaharurilor sub influena speciilor de Streptococcus lactius i
Lactobacillus bulgaricus. Se utilizeaz n vopsitorie, ca acidulant al buturilor, ca solvent etc.
n medicin se utilizeaz ca antiseptic intestinal, antidiareic la
nou-nscui i ca medicaie de
substituie n hipo- sau anaciditate gastric. Oamenii cu mare
consum de produse de fermentaie lactic (iaurturi) au i longevitate. La aduli se ntrebuineaz la tratamentul diareei,
precum i la splaturi vaginale (n
soluii de 2%0O). Lactatul de sodiu :
se utilizeaz ca antiseptic intestinal, n doze mari se utilizeaz
ca sedativ i chiar hipnotic. Lactatul de calciu: se utilizeaz ca
antiseptic intestinal i antipruriginos n prurit, urticarii, dermatoze, toxice etc. (G.F. + E.P.)
ACID URIC, pulbere alb, cristalin, greu solubil n ap care
se comport ca acid bazic. n

11

organismele animale rezult, n


mod normal, ca produs de catalizare a nucleoproteinelor. Excesul
provoac gut, artritism etc.
(G.F.)
ACIDITATE GASTRIC, valoarea
de pH a sucului gastric care, n
mod normal, este de 1,5 la 1,8
g la litru i este dat de prezena
acidului clorhidric; a.g. este
necesar pentru activitatea normal a pepsinei i joac un roi de
sterilizare a alimentelor ingerate
(omoar bacteriile). Modificrile
a.g. apar n diferitele afeciuni
ale stomacului: nevroz gastric,
gastrit acut i cronic, ulcer,
cancer stomacal i trebuie interpretate n cadrul simptomatologiei complexe. Hiperaciditatea apare, de obicei, n ulcer stomacal.
Hipo- sau aclorhidria este suspect
de cancer. Interpretarea valorii
a.g. mpreun cu celelalte semne
de dispepsie, intr n atribuiile
medicului, care, n baza lor,
prescrie tratamentul necesar.
(E.P. + A.V.)
ACIDOFIL, termen care desemneaz afinitatea (atracia) ctre
substane de natur acid. 'De
ex.: o parte dintre granulaiile
globulelor albe se coloreaz intens
cu colorantul acid eozina, de unde
i numele de eozinofile. (G.F.)
ACIDOZ, tulburare a echilibrului acido-bazic din snge, caracterizat prin preponderena componentei acide n dauna celei
bazice. A. se poate produce att
prin creterea metaboliilor acizi

15

ct i prin scderea rezervei alcaline! Ea poate fi: respiratorie,


diabetic sau renal etc. A. respiratorie se datorete excesului de
CO2 din snge (ex. asfixii), a. diabetic apare n faza grav a bolii
com diabetic, prin acumularea
n snge a corpilor cetonici: aceton, acid diacetic i paraoxibutiric. n a. renal tulburarea se
datorete modificrilor survenite
n rinichi, care duc la o scdere
a rezervei alcaline (uremie, nefrit) . Simptomatologie: oboseal
fizic, nelinite, greuri, vrsturi,
tulburri mintale i miros de aceton al expiraiei.' A. se pune n
eviden prin msurarea ^>H-ului
sanguin i examenul urinei. (A.S.)
ACIN (ACINUS), structur microscopic, rotund, semnnd cu
o boab de strugure, constituit
din celule epiteliale secretorii, n
jurul unui spaiu care se continu
cu canalicule ce se unesc unul cu
altul dnd pn la urm canalul
de excreie al glandei. Formeaz
numeroase glande din organism
(salivare, pancreatice, mamare,
lacrimale etc). (G.S. + E.P.)
ACIZI NUCLEICI (ADN, ARN),

constituie componenta neproteic a nucleoproteinelor. Snt produi macromoleculari alctuii


astfel: baza azotat este un mononucleotid, care prin polimerizare
(peste 2000 mononucleotide legate prin acidul fosforic) dau a.n.:
acidul ribonucleic (ARN) care
conine riboza (ca pentoz) i
baze azotate (uracil, citozin,

ACL>

adenin, guanin), format dintr-o


singur caten de mononucleotide
uor rsucite i acidul desoxiribonucleic (ADN), care conine
desoxiriboza (ca pentoz) i baze
azotate (timin, citozin, adenin
i guanin) i e format din dou
catene de mononucleotide ce se
unesc prin puni de hidrogen
ntre bazele azotate (AT; CG)
care din cauza legturilor prin acidul fosforic snt rsucite n dubl
spiral. ADN se gsete n nucleu
i se transmite n diviziunea celular. El conine matricea ereditar (succesiunea legturilor dintre
bazele azotate) de pe care se
formeaz prin copiere" ARN,
care iese n citoplasm i pe matricea lui se succed aminoacizii
liberi din celul dnd polipeptide
i proteine specifice ale celulei
respective. Prin alterri ale succesiunii bazelor azotate din a.n.
pot apare tulburri de structur
i funciuni (boli de natur ereditar). (E.P. + G.F.)
ACLORHIDRIE (ANACIDITATE), lipsa acidului clorhidric din
sucul gastric. n consecin, activitatea digestiv a pepsinei este,
la rndul su, micorat i deci
procesul de sfrmare a moleculelor de protein n stomac este
incomplet; microbii intrai cu
alimentele nu se mai distrug i
atunci apare o stare de greutate"
n stomac, iar trecerea microbilor
n intestin produce infecii de
enterocolite. n a. unele sruri de
fier nu pot trece sub form de
cloruri. Se ntlneste n cursul

ACL

unor gastrite cronice, anemii.


(A.S. + E.P.)
ACNEE, boal a pielii, leziuni
inflamatorii ale glandelor sebacee i foliculilor piloi avnd ca
substrat un dezechilibru ntre
androgeni i estrogeni. Forma
punctat sau comedonul se caracterizeaz prin reinerea secreiei sebacee, care apare ca o ridictur avnd n centru un punct
negru, sau sub forma unui filament albicios (uneori conine o
larv de acarian (Demodez folliculorum); se ntlnete n special pe nas, frunte, brbie, umeri,
mai ales n pubertate; a. inflamatorie, n care se asociaz o infecie
microbian (provocat de stafilococi), prezint mici ridicturi
roii, al cror centru devine
glbui, purulent. Cnd formarea
de puroi este abundent se vorbete de a. pustuloas. Producerea de pete roii (datorit nmulirii vaselor), de fibroz, de cheratin sau de cicatrice asemntoare celor din variol, caracterizeaz formele mai rare dar mai
grave de a. rozacee, cheloid sau
vri oii for m. Adesea a. i are
originea n disfuncii digestive
(constipaii) sau hepatice, dar i
n tulburri endocrine. Se trateaz n funcie de natura ei, prin
aplicare de splaturi desinfectan-te
i tratament general (antibiotice,
autovaccin, hormoni, vitamine).
(G.S.)
ACOLIE, oprimarea secreiei biliare provocat de obstrucia canalelor biliare (pietre la ficat) i

16

nsoit de obicei de crize dureroase (colice biliare). (E.P.)


ACOMODARE, proces temporar
prin care un organism sau un organ i modific forma, structura
sau funciunea, pentru a se adapta
unor noi condiii de via, 'aprute
n mediul su nconjurtor;
aceste modificri pot dispare dac
se revine la condiiile anterioare.
n oftalmologie se vorbete de
a. cristalinului pentru ca imaginea
s se formeze pe retin; de ; a, irisului pentru a nu lsa s ptrund
n ochi o cantitate prea mare de
lumin. La altitudini, se vorbete
de o a. atunci cnd crete numrul
de hematii i cantitatea de hemoglobina pentru a se putea respira
normal n condiii de presiuni sczute de oxigen. n activitatea
omului pot interveni numeroase
a. la noi forme de munc,, la noi
regimuri alimentare etc. (E.P.)
ACONDROPLAZIE (CONDRODISTROFIE FETAL), form
rar a nanismului, provenit dintr-o boal congenital a cartilajului de cretere a oaselor lungi
datorit osificrii encondrale,
anormale, precoce; originea ei nu
este bine cunoscut. Se caracterizeaz clinic prin: statur mic,
cap i trunchi bine dezvoltate,
extremiti ns foarte scurte.
Acondroplazicii snt vioi, cumini,
au organele genitale bine dezvoltate dar nfiarea lor este caraghioas (capul mare, fruntea boltit, rdcina nasului scufundat,
ira spinrii ncovoiat, picioarele n form de O). (A.V.)

ACT

ACRILAT, material plastic obinut prin polimerizarea acidului


acrilic. Ca palapont i paladon se
folosete n chirurgie ortopedic.
Din el se confecioneaz ochi artificiali, oase sintetice, dini, proteze dentare etc. (G.F.)
ACROCEFALIE v. OXICEFALIE
ACROCIANOZ, coloraia albstruie (vnt) a unor extremiti
(degete, nas), nsoit uneori de
furnicturi la acel nivel, expresie
a unor turburri circulatorii locale
(embolie, tromboz, spasm arterial, arterit, tromboflebit) sau
generale (insuficien cardiocirculatorie), ca i a unei oxigenri
insuficiente a organismului (scleroz pulmonar). A. poate preceda necroza regiunii respective.
Se trateaz prin medicaie viznd
restabilirea vinei circulaii normale. (G.S.)
ACROMATOPSIE, tulburare de
vedere caracterizat prin incapacitatea bolnavului de a diferenia culorile. Datorit a. persoana respectiv vede de cele mai
multe ori numai n aib-negru
(A.S.)
ACROMEGALIE (BOALA PIERRE MRIE), boala a adulilor,
caracterizat prin creterea exagerat a prilor proeminente ale
extremitilor corpului: nasul, urechile, limba, falca, minile, picioarele.prile osoase ale feei. Dezvoltarea n exces intereseaz i organele interne: inima, ficatul, spli-

na, stomacul, intestinele, laringele


(vocea devine joas) cauza bolii
fiind hipersecreia hormonului de
cretere, cu condiia ca boala s
nceap dup terminarea epocii
de dezvoltare a omului, cnd talia
propriu-zis nu mai poate participa la cretere. Acest hormon (somatotrop) este secretat de ctre
celulele eozinofile ale hipofizei,
care fac fie o hipersecreie simpl
(mai rar), fie o proliferare simpl
(netumoral), dar n special mai
frecvent, una tumorai (adenom
eozinofil al lobului anterior hipofizar). Hiperproducia hormonului
somatotrop provoac tulburri fi
n metabolismul glucidic. Se
asociaz cu reducerea potentei la
brbai, a libidoiilui la femei, cu
o stare de slbiciune progresiv
i n caz de tumoare hipofizar
cu semne de compresiune cerebral, cefalee, tulburri vizuale;
a. debuteaz insidios, dar are evoluie de lung durat i primele
semne evidente apar dup 1015
ani. Bolnavul moare n urmacomplicaiunilor, fie ale diabetului, fie
ale celor cerebrale. Tratamentul,
aplicat la timp, poate opri evoluia bolii; const din radioterapie
sau extirparea hipofizei bolnave
sau tumorii hipofizare. (A.V.)
ACTH (ADRENOCORTICOTROP HORMON), hormon hipofizar, care susine integritatea
morfologic i funcional a corticalei suprarenale, dar posed i
un numr de aciuni de tip metabolic, care au loc i n absena
organului int. Lipsa lui produce
o atrofie a corticalei suprarenale

ACT

i insuficiena sa funcional.
A. este secretat de lobul anterior
hipofizar. Zona extern, cea glomerular, sediul secreiei de aldosteron, este independent de stimularea a. deci nu modific metabolismul mineral al organismului. Aciunile extrasuprarenale
ale a. snt: mobilizarea lipidelor
din depozit, creterea corpilor cetonici n snge, scderea trigliceridelor n esutul adipos i
creterea lipidelor n ficat. Reglarea secreiei de a. se face datorit unui mecanism de feedback negativ, cu hormonii corticosteroizi circulani: creterea concentraiei acestora produce o
inhibiie a secreiei de a. i invers,
scderea corticosteroizilor n circulaie stimuleaz descrcarea de
a. Exist i un control central, cu
sediul n hipotalamus. A. se utilizeaz ca medicament. . a
fost extras la nceput din hipofiza
animalelor. Azi i se cunoate formula chimic i se prepar sintetic. Un tratament ndelungat
cu a. epuizeaz suprarenala de
aceea se ntrebuineaz numai la
indicaia medicului. Hipersecreia de a. poate ajunge la valori
importante i a fost observat
dup stress chirurgical, emoii,
administrare de insulina. (A.V.)
ACTINOMICOZ (BOALA RIVALTA), una din principalele
boli cronice produse de ciuperci
att la om, ct i la animale (vaci,
cai, porci). ntruct agentul patogen, Actinomyces bovis, infecteaz n special lucrtorii agricoli, se

18

discut posibilitatea contaminrii


prin utilizarea ca scobitoare a paielor : boala se localizeaz n special
n jurul cavitii bucale i numai
rar n alte regiuni (intestin, plmn, piele). Apare sub forma unor
umflturi de consisten foarte
dur, interesnd, n special, maxilarul inferior. Ulterior leziunea se
nmoaie, aprnd perforaii ale
pielii, prin care se scurge un puroi
coninnd granule galbene (granule de sulf"), n care, la microscop,
se recunosc filamente i spori de
ciuperc. Se obin rezultate terapeutice bune, mai ales n formele
superficiale, prin tratament cu
antibiotice cu aciune mpotriva
ciupercilor (antimicotice). (G.S.)
ACTINQTERAPIE, denumirea oricrui tratament care utilizeaz
radiaiile: solare -* helioterapie,
raze X > roentgenterapie, raze
Y > gammaterapie, radiaii ul-

traviolete - ultravioletterapie, ultrasunete-* ultrasonoterap ie. (E. P.)


ACTIVARE, 1). Punerea n funciune a unui organ, care din anumite cauze i-a ncetinit sau oprit
activitatea (injecia intracardiac cu adrenalin poate repune
n activitata o inim oprit prin
oc); cldura activeaz circulaia;
cafeina activeaz metabolismul
cerebral etc. 2).Proces care declaneaz o reacie chimic prin aport
extern de energie (iradierea cu
raze X ilumineaz un ecran de
sulfura de Zn). (E.P.)

19

ACTIVITATE, totalitatea aciunilor desfurate de o persoan


la un moment dat; a. este forma
general de realizare pe plan psihomotor a unui individ i este de
mai multe feluri: a. muscular, a.
nervoas superioar, a. unui organ
etc. A. muscular este exercitarea
unei fore de contracie prin care
se poate ridica o greutate sau se
poate exercita o presiune,
fenomen care se realizeaz prin
scurtarea
muchilor
striai
nserai pe dou prghii osoase
(din care cel puin una e mobil)
sau a muchilor netezi, care alctuiesc pereii organelor cavitare
i astfel preseaz coninutul acestora, iar n cazul sfincterelor
opresc tranzitul prin tuburi. Prin
a. muscular se realizeaz toate
actele de motricitate ale organismului: locomoia, trecerea lichidelor n lungul cavitilor digestive, excretoare etc.; la baza ei
stau fenomene biochimice de
transformare a unor substane
ncrcate cu energie potenial
(ATP, ACP, glucoza, acid lactic,
grsimi), n molecule mai simple
cu degajarea de energie chimic
i mecanic. A. muscular se realizeaz deci prin contraciune
muscular; se msoar n travaliu mecanic (gem, kgm). n
timpul acesteia se intensific circulaia sanguin a acestora (se
deschid noi capilare), temperatura
sngelui care iese din muchi se
ridic fa de cea de la intrare, o
parte din glicogenul muscular se
consum. O a. muscular prea
intens duce la oboseal fizic.

ACU

Este declanat i controlat de


centrii nervoi motori din etajele
superioare ale creierului (A.S. -j-+

E.P.)

ACIUNE DINAMIC SPECIFIC, intensificarea metabolismului


bazai sub influena alimentelor
consumate. De ex.' proteinele ingerate provoac o cretere de
30% a metabolismului bazai, glucidele i lipidele de cea 4 6%.
Diminuarea a.d.s. denot tulburri ale centrilor hipotalamici.
(Z.K.)
ACIUNE OBSESIV, tulburare
de activitate caracterizat printr-o suit de micri executate
stereotip, n repetate rnduri, ori
de cte ori bolnavul care are
obsesii sau fobii se afl n faa
obiectului sau faptului care-1 preocup, n mod patologic. A.o. este
un fel de descrcare tensional",
pe care bolnavul o face, dei este
contient c nu era nevoie. Astfel,
de ex. un bolnav cu team de
infecie, de murdrie, se spal pe
mini de cte ori ajunge s deschid ua, s dea mna cu cineva sau
s apuce un obiect oarecare.
.O. survine n psihastenie, je-.
vroza obsesivo-fobic. (A.S.)
ACUITATE, nsuirea funcional
a unui analizator de a percepe
stimulii slabi (liminari) i de a
diferenia intensitile mici dintre
acetia. A. poate fi mrit prin
exerciiu i antrenament. A. vizual, de ex. scade cu vrsta i cu
diferitele modificri de curbur
a ochiului. Se msoar cu ajuto-

ACU
rul unei scri de litere de tipar
de diferite mrimi, pe care pacientul le privete de la o anumit
distan i, astfel, i se prescriu lentilele pentru o vizibilitate normal. (A.S. + E.P.)
ACUMETRIE v. AUDIOMETRIE
ACUPUNCTURA, procedeu terapeutic originar din China. A. se
bazeaz pe o aciune reflex i se
caracterizeaz prin introducerea n
esutul celular subcutanat a unor
ace de diferite dimensiuni i din.
diferite metale. Punctele stabilite snt bine precizate conform
unor hri prealabile. Acele de
aur (excitatori aciune yang)
sau de argint (inhibitorii aciune inn) se las un timp n
locul nepat, ele provocnd o
durere local datorit atingerii
unei ramuri periferice a unui nerv
rahidian, care are legturi de
metamerie cu anumite organe interne. Prin a. se declaneaz n
sistemul nervos central fenomene
de excitaie sau de inhibiie,
care se folosesc n tratamentul
unor tulburri cum ar fi: algiile,
spasmele, cefaleele rebele, contracturile, sciatica, lumbago etc.
si, n general, n tulburrile funcionale. (A.S.)
ACUT, simptom brusc i foarte
intens a unui proces maladiv.
Poate avea o durat variabil i
se poate repeta, avnd intervale
de acalmie care variaz cu natura
bolii. Durerile provocate de
pietrele la rinichi snt foarte a.

ADE

20

dar ntre crize pot exista perioade,


luni sau ani de linite. n unele
cazuri crizele a. (coronariene, renale, hepatice) pot fi aa de intense nct duc la mo'arte. In
toate cazurile este necesar consultarea medicului. (A.S.)
ADAPTARE, proces complex prin
care un organism i modific
forma, structura i funciunile
potrivit unor condiiuni de mediu
n care s poat tri i s se reprodue. Forme ale a. snt acomodarea, aclimatizarea, naturalizarea, komocromia, mimetismul,
homofcipia. Graie a., la condiii
noi de mediu i n timp, se produce
evoluia organismelor care prin
selecie natural alege i pstreaz pe cele mai bine adaptate.
Boala d a.; orice boal determin n organism reacii generale
de aprare i de a. la agentul
agresiv care a provocat-o, care
se caracterizeaz prin mai multe
etape. Reacia organismului poate
fi disproporionat de mare fa
de cauze." O injecie de 0,02 ml de
formol n piciorul unui obolan
determin o reacie general,
dureroas cu artrite de lung
durat (boala de a.), dar dac
animalului i se administreaz
cortizon, nu se produce dect
o slab reacie local i trectoare (V. STRESS). (E.P.)
ADDUCTOR, orice muchi care
apropie dou piese scheletice;
apropierea degetului mare de
palm este dat de muchiul
flexor al policelui; apropierea minii (ridicate lateral) de corp e

dat de muchiul pectoral; ambii


muchi au aciuni de adducie.
(E.P.)
ADENOCARCINOM, cancer profilat de obicei dintr-o gland sau
dintr-o mucoas glandular, cu
un grad de difereniere care i
permite s reproduc ntr-o oarecare msur structura glandular
a esutului de origine. De multe
ori are o evoluie mai lent
dect alte forme de cancer. Se
ntlnete, n special, la stomac,
gland mamar, intestin gros,
rect, mucoas uterin, bronhii,
piele etc. (G.S.)
ADENOIDECTOME, ndeprtarea pe cale chirurgical a vegetaiilor adenoide, a esutului limfatic hipertrofiat din partea faringean a nasului i deasupra
amigdalelor faringiene, unde pot
bloca respiraia nazal i funcionarea trompei lui Eustache. (D.H.)
ADENOIDIT
(VEGETAIE),
boal a copilriei, care const n
infecia (acut sau cronic) a
esutului limfatic adenoidian, situat la nivelul planeului rinofaringean. Forma acut produce
febr ridicat, scurgere nazal
muco-purulent, obstrucii ale cavitilor nazale, agitaie, vrsturi. Semnele bolii snt cu att
mai evidente i marcate, cu ct
copilul e mai mic. Complicaii
secundare se manifest la inim,
n auz, la faringe i laringe. A.
cronic prezint semne asemntoare, dar mai atenuate, mai
ales stri de obstrucie nazal,

respiraie pe gur, bronite i


scurgeri nazale continui. Vegetaiile constituie un focar permanent de infecie i trebuie
ndeprtate prin operaie. Persistena vegetaiilor i hipertrofia
esutului limfatic adenoidean provoac i tulburri de cretere,
ntrzierea dezvoltrii intelectuale; apoi, apar deformri osoase la
nivelul boitei palatine alveolare i
chiar ale cutiei toracice. Dat fiind
c muli copii prezint vegetaii,
ei trebuie dui la medic i urmate
recomandrile acestuia. (D.H.)
ADENOM, tumoare a organelor
glandulare. Poate fi de natur
benign i malign, n acest
din urm caz se numete adenocarcinom. Are ca punct de plecare
epiteliul diferitelor organe glandulare (ficat, gland mamar,
glandele cu secreie intern sau
extern, mucoasele digestive, urogenitale etc). (A.V.)
ADENGMATOZ, stareV^atologic caracterizat prin hmertrofie
granular. Termen folosifentru a
desemna cancerul alveolar. (G.S.)
ADENOPATIE, denumire generic
pentru orice afeciune a ganglionilor limfatici, caracterizat
prin creterea n volum a acestora.
(G.S.)
ADENOVIROZE grup de boli
infecioase cu evoluie, n general, benign, ntlnite n special
la copii, cauzate de mai multe
tipuri de virus (adenovirusuri) cu afinitate special pen-

ADE

AER

tru mucoasa conjuncival, faringian i esutul limfatic. Bolnavul prezint nepturi n ochi,
cu lcrimare, dureri n gt i
mrirea n volum a amigdaSelor
i ganglionilor cervicali, fenomene nsoite de febr (de obicei)
moderat. Aceste fenomene se
menin cteva zile, dup care
trec, persistnd ns timp mai
ndelungat mrirea n volum a
ganglionilor. Se aplic tratament
simptomatic antitermic (aspirin,
piramidon, i antibiotice) (G.S.)
ADERENT, stabilirea de legturi noi i permanente ntre 2 organe, care, n mod normal, snt
separate. Poate fi urmarea unor
procese congenitale (prepuul i
glandul penisului) sau inflamatorii,
care se ntlnesc, n special, la
nivelul pleurei, peritoneului i
pericardului, dar apar adesea i
dup intervenii chirurgicale n
regiunea abdominal, putnd provoca ocluzii i dureri. Dup
extensiunea lor se numesc simfize
(pe o suprafa mai restrns)
sau sinecnii. (G.S.)
ADINAMIE, scderea generalizat a forei musculare datorit
creia bolnavul execut micrile
cu mult efort, cu greutate. A.
survine n grip, febr tifoid,
hepatit epidemic, neurastenie
etc. (A.S.)
ADIPOZITATE v. OBEZITATE
ADIPSIE, lipsa senzaiei de sete;
a. survine mai ales n boli psihice.
(E.P.)

ADIURETIN (ADH = ANTIDIURETIC HORMON, VAOPRESIN), hormon al hipofizei


posterioare, care se secret, sub
aciunea unui snge mai concentrat n sruri minerale i are
rolul de a mri reabsorbia apei la
nivelul tubului conturat proxima! al nefronului pentru a mpiedeca o concentrare i mai
mare a sngerai. n concentraie
mai mare ADH are aciune de
contraciune asupra musculaturii
arteriorelor mrind prin aceasta
presiunea arterial a sngelui.
Mult vreme s-a crezut c aceast
aciune se datorete unui alt
hormon posterohipofizar, numit
vasopresin. Azi se tie c este
acelai hormon, care n concentraii mici are aciune antidiuretic,
iar n concentraii mari, aciune
hipertensiv. n absena lui apare
boala numit diabet insipid"
caracterizat prin eliminarea zilnic a unei mari cantiti de
ap (de la 10-20 !). (E.P. + A.V.)
ADN v. ACIZI NUCLEICI
ADOLESCEN, perioad de tranziie de la pubertate (14 16 ani
la biei, 13 14 ani la fete), la
adult (21 22 ani la brbai,
19 20 ani la fete), caracterizat
prin multe tulburri endocrine
(apariia secreiilor hormonale
sexuale, involuia timusului
etc), care influeneaz i
stabilitatea neurovegetativ a
adolescentului. Acum se intensific procesele de cretere (oase,
muchi), care transform pe copil
n adult. Dac eforturile muscula-

re nu snt bine dozate, atunci se


pot produce deficiene anatomice,
ca: ncovoierea coloanei vertebrale, torace plat, membre subiri, n aceast perioad apar
afeciuni, sentimente puternice
de aceea prinii i educatorii
trebuie s neleag pe adolescent
i nu s l foreze fizic sau psihic.
Adolescentul nelege orice dac
1 se explic totul raional. (E.P.)
ADRENALIN (EPIKEFRIN,
SUPRARENIN), hormon se
cretat de medulara glandelor su
prarenale, cu aciune simpaticoxnimetic (efectele sale snt simi
lare cu cele ale excitrii sistemu
lui simpatic: vasoconstricie peri
feric i central, bronh'odilataie, hiperglicemie, vasodilataie
coronarian, creterea tonusului
cardiac, stimularea oxidrilor bio
logice etc). n snge se gsete
n cantitate de 1,2 \ig jm i este
amestecat cu izomerul su, noradrenalina n proporie de 1:4.
Se utilizeaz n astmul bronic,
in hemoragiile nazale sau hemoroidale i n cazuri de sincop
cardiac, n injecie intraventricular (V. ACETILCGLIN).
(G.F.)
%
ADRENOCORTICQ HORMON v.
ACTH
ADULT, denumirea perioadei de
via ntre adolescen i btrnee; durata ei depinde de valorile
are se dau celor dou vrste i
care. variaz dup popoare, latitudine geografic. A. reprezint
perioada de maturitate psihic

i de maxim capacitate de
munc. (E.P.)
AEROFAGIE, nghiire de aer,
care se acumuleaz n stomac,
presnd prin dilataia acestuia,
pe diafragmV i inim i cauznd
dureri att nV^bdomen, ct i n
inim; a. survine mai ales la
fumtori (care nghit aer cu
fum) sau la butorii de sifon.
A. e mai mult un simptom dect
o boal i survine mai ales la
oamenii nervos^. Se trateaz nervozitatea, se ia crbune activ,
care absoarbe gazele i se bea
cu paiul, cte puin, pentru a
nu nghii aer; se fac ct mai des
respiraii adnci. La sugar a,
produce vome frecvente. (E.P.)
AEROSOLI (AERODISPERSII),
particule foarte fine de substana
solid sau lichid, dispersate n
gaz sau aer i care au viteze de
micare brownian foarte mari,
astfel c se ncarc electric i n
acest fel ptrund n aparatul
respirator, n care rmn dup ce
se descarc electric. Ceaa e un
aerosol (ap n aer), fumul i
praful de asemenea (solid n
aer). Sub form de a. se pot
administra:
ibronhodiatatoare
(adrenalin, efedrina) n astmul
bronic, bronhoconstrictoare (pilocarpin, enorm), expectorante
(de obicei, acestea se administreaz mpreun cu antibiotice, cu
care se amestec i ntr-un curent
de oxigen). A.ptrund din pulmoni
n snge; pe aceast cale se
poatea dministra ouabaina n insuficienele cardiace etc. La multa

AER

tratamente balneare aerosoloterapia folosete sistemul a. pentru


afeciuni (n special) bronhopulmonare. Ele se prescriu de
medicii balneologi. (E.P.)
AEROTERAPIE (CUR DE
AER), tratament bazat pe aerul
curat (n special de munte),
indicat mai ales n afeciunile
pulmonare cronice i strile de
convalescen, precum i dup
afeciuni prelungite i epuizante.
Este recomandabil ca oamenii
care lucreaz n medii poluate
s ias o dat pe sptmn la
aer curat, n pduri, la pescuit,
la munte etc. (A.S.)
AFAKIE (APHAKIA), lipsa cristalinului, mai ales prin operaie
n urma albeii (cataract) sau a
unei miopii exagerate, dar poate
fi i congenital; vederea nu se
pierde dar ochiul devine puternic
htpermetrop (n cazul unei miopii
iniiale, scoaterea cristalinului
poate duce la normal). (E.P.)
AFAZIE (DISFAZIE), tulburare
de limbaj, datorit leziunii centrului vorbirii sau a cilor descendente; a. motorie (sau extern),
imposibilitatea exprimrii corecte
a cuvintelor cu pstrarea capacitii de nelegere a lor; a. senzorial (sau intern) imposibilitatea nelegerii semnificaiei cuvintelor cu pstrarea capacitii
de exprimare; a. mixt (sau
total) forma clinic cea mai
frecvent ntlnit este a. motorie
combinat cu a. senzorial. A. sur-

vine
n
hemoragia
cerebral,
traumatism
crano-cerebral, tumori
cerebrale, care produc
distrugerea
centrilor
nervoi ai vorbirii (centrul Broca, de la baza
circumvolu-iunii
frontale
ascendente); centrul auditiv al
vorbirii (lobul temporal); centrul
scrisului
(cir-cumvoluiunea
frontal 2) etc. A. este nsoit
adesea
de
agrafie,
adic
dificultatea de a scrie limbajul
intern; (dup sediul leziunii pot fi;
corticale,
subcorticale
sau
transcorticale, (E.P.-f A.S.)
AFECT, intens trire subiectiv
i de scurt durat n care survine
totdeauna o ngustare a contiinei,
astfel c persoana nu-i mai poate
controla comportamentul care devine impulsiv, dezorganizat, haotic i uneori poate avea consecine
grave, att pentru sntatea proprie, ct si pentru a celor din jur.
(A.S.) '
AFECIUNE, boal, maladie; se
vorbete adesea de afeciune
pulmonar, renal, gastric 'etc,
adic de o mbolnvire a acestor
organe. A. ar privi deci un organ,
pe cnd boala ar privi organismul
ntreg. (E.P.)
AFERENT, n anatomie, fiziologie i cibernetic, cale sau proces
care merge de la periferie- spre
un centru cu rol important (structural sau regulator etc); de- ex.
vase a. snt cele care aduc snge
la un organ; fibre nervoase a.
cele care culeg i conduc impulsurile excitatoare spre centrii ner-

voi
AGI

(centripet). (V. EFERENT).


G!F)
AFERENTAIE INVERS v.
FEED-BACK
AFONIE, imposibilitate de vorbire ; se poate ntlni n bolile inflamatorii i tumorale ale laringelui
(difterie)' precum i n unele boli
Tieuropsihice sau ca urmare a
unor emoii puternice, comoii
cerebrale etc. (A.S.)
AFRODISIAC, substan medicamentoas sau natural care
mrete apetitul sexual. (E.P.)
AFT, leziune destul de frecvent,
n special, a mucoasei bucale,
caracterizat prin apariia de
mici vezicule, la nceput transparente, apoi opace, nconjurate de
o margine roie. Dup spargerea
lor, rmn mici ulceraii rotunde
sau ovale, acoperite de un depozit
glbui i nconjurate de o aureol
roie, foarte- dureroas. Se localizeaz pe partea mucoas a
buzelor sau pe mucoasa obrajilor
i se vindec dup 28 zile.
Apar i n vulv i rect (mai ales
la copii) n legtur cu ingerarea
unor substana iritante sau toxice, ca i n stri dificile ale organismului, legate de alimentaie
insuficient, fr vitamine, surmenaj, boli infecioase. Evoluia
se complic de suprainfecia a.
cu microbi sau ciuperci (ultima
eventualitate, n special, la sugari). Ca tratament se utilizeaz
splaturi cu soluii dezinfectante,
ntreinerea unei igiene bucale

corespunztoare i evitarea substanelor iritante. (G.S.)


AGAR-AGAR (GELOZ), polizaharid, produs de unele alge
marine, ce se prezint ca o mas
translucid de culoare uor glbuie. Prin gelificare se utilizeaz la prepararea mediilor de
cultur pentru bacterii sau alge
unicelulare, precum i n industria alimentar (jeleuri, aspicuri).
n doze mici (5 g pe zi) este un
laxativ uor. (G.F.).
AGENT PATOGEN, denumirea
microorganismelor, care determin bolile infecto-conagioase.
A.p. snt bacteriile, virusurile,
richetsiile, unele protozoare i
ciupercile. Unele microorganisme
nu snt patogene, dei triesc n
organismul nostru, de ex. bacilul
coli (n intestinul omului); se
numesc saprofite. n unele condiii acestea pot produce boli
ale intestinelor, cilor urinare
i chiar peritonit (atunci cnd
se nmulesc exagerat). n acest
caz microorganismele poart numele de saprofii facultativi.
(A.V.)
AGITAIE, tulburare a psihomotricitii manifest printr-o ampl
i intens Imodificare a ntregii
activiti, 4ceasta devenind zgomotoas, dezordonat, fr scop.
Este nsoit de micri inutile,
necontrolate, care pot fi periculoase att pentru bolnav ct i
pentru cei din jur. A. se desfoar sub diverse forme si se

AGI

asociaz, de obicei, cu modificri


ale contiinei. Formele clinice
mai cunoscute snt: a. cataionic,
a. maniacal, a. epileptic, a.
anxioas etc. innd seama de
potenialul de periculozitate pe
care-1 are, a. este o urgen i
reclam ca atare rapida i' eficienta imobilizare i tratare a
bolnavului la un serviciu medical
cu psihotrope majore (neuroleptice, butirofenone etc); pn la
venirea medicului i se pot administra calmante, iar la nevoie bolnavul va fi imobilizat. (A.S.)
AGLUTINARE, aderena microbilor sau celulelor libere sub
form de grmezi vizibile cu
ochiul liber, sub aciunea unor
anticorpi, numii aglutinine. Reproducerea fenomenului n laborator se utilizeaz pentru precizarea grupelor sanguine sau diagnosticul unor boli infectioase (reacia
Widal n febr tifoid i paratifoid, reacia Wright n
bruceloz, reacia Hirst, n
grip, reacia Weil - Felix n
tifosul exanteinatic etc. (G.S.)
AOLUTINN (ANTICORP AGLUTINANT), anticorp ce se
formeaz n snge, care produce
aglutinarea microbilor sau a celulelor libere (hematii), cu formarea
de grmezi sau conglomerate.
Fenomenul se datorete prezenei
pe suprafaa microbilor sau celulelor a unor antigeni capabili s
produc apariia de aglutinine,
numii aglutinogeni (V. TRANSFUZIE DE SNGE, GRUP
DE SNGE.) (G.S.)

ALA

AGNOZIE, tulburare a percepiei


caracterizat prin lipsa capacitii
de a recunoate obiectele,
persoanele, locurile etc. A. se datorete n majoritatea cazurilor
unor leziuni ale zonelor corticale
din jurul analizatorilor. A. vizual
(sau optic); persoana nu recunoate vizual obiecte cunoscute,.
nu poate citi etc. A. auditiv,
cnd bolnavul nu nelege sensul
cuvintelor, o melodie etc. A..
tactila sau stereoagnozia, cnd
bolnavul nu recunoate obiectele
prin pipit. (A.S.)
AGONIE, stadiu biologic, stare
pre terminal foarte grav a organismului, n care apar tulburri,
mari cardiovasculare, respiratorii,,
psihice etc. n majoritatea cazurilor este tulburat contiina dei
snt i cazuri unde contiina este
pstrat. Cele mai frecvente simptome snt tulburrile de respiraie, de circulaie, neurovegetative
etc. Durata a. variaz dup boala
care o determin: ea este, de
obicei, foarte scurt n infarctul
miocardic i lung n. bolile pulmonare sau renale. ntruct n a.
bolnavul continu s aud i s.
neleag ceea ce se petrece n
jurul su, trebuie nconjurat cu
mult grij i atenie. A. necesit
terapie intensiv de urgen n
serviciile de reanimare, sub ngrijirea unui personal calificat, ea
fiind de fapt o lupt contra
morii, care poate avea anse
de reuit. (A.S.)
AGORAFOBIE (KENOFOBIE),
teama de a traversa piee, strzi

largi sau de a se afla n sli sau


alte locuri publice mari, stadioane,
plaje etc. A. este nsoit de
tulburri neurovegetative, tremurturi etc. Se ntlnete n
psihastenie, nevroz obsesivofobic, nevroz anxioas. (A.S.)
AGRANULOCITOZ (GRANULOFTIZIE, NEUTROPENIE MALIGN), boal a sngelui, caracterizat prin scderea pn la
dispariie a numrului leucocitelor poiinucleare sau granulocite.
Bolnavii prezint ulceraii ale
mucoaselor, n special ale mucoasei bucale i amigdaliene, dar i
ale stomacului, intestinului sau
vulvei. Boala poate fi produs
de infecii microbiene, n general
de pneumonie sau osteomielit,
dar ea poate aprea, n special,
ta urma aciunii asupra mduvii
hematogene, productoare de gra.nulocite, a unor substane toxice
^benzol) sau medicamentoase
(neosalvarsan, piramidon, barbiturice, unele antibiotice, citostatice, ca i razele X). Se trateaz
prin administrarea de transfuzii
de snge i medicamente care
stimuleaz funcia mduvii hematogene, n special vitamine
din complexul B; complicaiile
infectioase se trateaz prin administrare de antibiotice. (G.S.)
AGRESIVITATE,
manifestare
impulsiv de a se certa, a se bate,
a ataca pe cei din jur. A. se
observ mai ales la psihopai,
alcoolici cronici, epileptici etc.
<

AKNEZIE, incapacitatea de a
executa acte motorii voluntare cu
toate c muchii respectivi nu
snt paralizai. A. survine, n
special, n sindromul extrapiramidal datorat exagerrii tonusului muscular. (A.S.)
ALANTOD (ALLANTOIS),
formaiune embrionar, constituit din ziua a 22-a a vieii
intrauterine, dintr-un diverticul
ventral al intestinului posterior
n care se acumuleaz urina i-1
transform ntr-un sac cu pereii
subiri. Extremitatea dilatat a
diverticulului constituie vezicula
a. iar pediculul formeaz canalul
alantoidian. n foia de la exteriorul veziculei a. se dezvolt
o bogat reea vascular, care
constituie a doua circulaie f etala,
cea alantoidian, asigurat de
dou artere. A. sau ombilicale,
emanate din partea posterioar
a aortei i dou vene a. sau ombilicale, care se deschid n sinusul
venos al inimii. La mamifere, a.
nu prezint aceeai dezvoltare ca
la reptile i la psri, ea fiind
redus la un simplu tub, care se
deschide pe de o parte n intestinul cloaca,/iar pe de alt parte
se aplic pe faa intern a chorionului, pe care-1 vascularizeaz.
n aceast zon se va forma placenta. (A.V.)
ALPTARE, hrnirea cu lapte a
nou-nscutului pn la vrsta
de circa 9 luni. Ea este natural
sau artificial. Laptele de mam
reprezint hrana ideal a copi-

ALA

lului; conine proteine, grsimi i


zaharuri de compoziie i structur adecvat copilului; are srurile minerale, cantitativ i calitativ necesare sugarului; conine
anticorpi i hormoni care confer
copilului o anumit rezisten
contra infeciilor; are exact temperatura optim pentru digestia
sugarului; ajunge n condiii de
sterilitate de la snul mamei n
gura copilului. A. poate ncepe
la 12 24 ore dup natere (la
copiii prematuri ceva mai trziu),
la nceput din 3 n 3 ore (ntre
7 dimineaa i 10 seara), apoi la
3V2. 4 ore, astfel c zilnic se
alpteaz de 7 6 5 ori, pn
la nrcare. Majoritatea mamelor
au lapte suficient; n acest caz
se recomand o alternan a ambilor sni, n procesul de a. n
general sugarul are nevoie de
3 ore pentru digestia laptelui i
apariia foamei. Dac se stabilete un ritm de a. el trebuie
meninut cu tot preul. Dac
copilul suge mai mult dect i
trebuie (de obicei din vina mamei,
care nu respect timpul de supt,
optim de 15 minute), atunci el
vomeaz (la 15 20 minute dup
supt). Supraalimentaia provoac
diaree. n rare cazuri se produce
o a. insuficient. A. de la doic
cere aceleai reguli, numai c
aceast situaie trebuie declarat
n mod oficial i doica trebuie
examinat de medic; angajarea
ei se face pe baza unui certificat
medical. Dac trebuie s se recurg la o a. artificiala (numai
n cazuri de for major) se

28

recomand ca cel puin primele


3 luni sugarul s primeasc
lapte de mam i trecerea la
hran cu lapte de animale s se
fac treptat. La noi se folosete
mai ales laptele de vac (n alte
ri ns i cel de capr i de
mgri), care are cam aceeai
cantitate de grsimi, e mai
puin dulce, dar are de dou ori
attea proteine ct laptele de
mam. Pentru a. laptele de vac
se dilueaz cu ap fiart i i se
adaug zahr. El se administreaz cu biberonul care se fierbe
nainte de utilizare, apoi se rcete
la 35C. Dac se produc tulburri
digestive
(dispepsii)
trebuie
consultat un medic pediatru.
Controlul a. se face prin urmrirea
greutii copilului, a suturii
oaselor craniene (fontanele), a
scaunului, a urinei etc. n caz
de nrcare timpurie (forat)
e bine ca sugarul s primeasc
n loc de lapte de vac preparate
de lapte special fabricat n acest
scop. (A.V. + E.P.)
ALBASTRU DE METIL, substan colorant, acid, solubil
n ap, care se folosete fie ca
dezinfectant al gurii (n angine
se badijoneaz amigdalele cu
soluie de a. de m.)> fie pentru a
ncerca permeabilitatea renal (ia
cei cu afeciuni renale eliminarea
a. de m. e' ntrziat ). (E.P.)
ALBEA (CATARACT), opacizarea cristalinului sau a capsulei
sale ce se produce din mai multe,
cauze: btrnee, arterioscleroz,
diabet, leziuni ale cristalinului,

29

sifilis etc.; are n general o evoluie lent (5 8 ani) i se accentueaz cu oboseal, mbolnviri
microbiene, alimentaie carenat n vitamine etc. Apare mai
ales la btrni (cataract senil).
n toate cazurile trebuie consultat
oftalmologul, cci unele for-nie
ale a. se pot trata prin medica-ie,
iar altele prin operaie. (E.P.)
ALBINISM (ALBINOS), form de
acronie congenital constnd
din dispariia culorii pielii, a
irisului a coroidei, datorit lipsei
pigmentului melanic. A. poate
fi mai adesea congenital i poate
exista la toate rasele, inclusiv
la negri. Mai frecvent este la
nordici. Exist i rase de animale
albinoase: oareci, obolani etc.
(E.P.)
ALBUMINURIE, prezena substanelor proteice n urin. A.
renal se datorete unei boli de
rinichi (nefrite,) dar se ntlnete
i n boli bacteriene sau virale
(scarlatin, difterie, reumatism
grav, grip, etc), cnd este nsoit i de febr; de asemenea
apare n infecii, intoxicaii. A.
funcional apare la sportivi, dup
supraefort i oboseal, precum i
n boli digestive (supraalimentaie proteic) etc. (E.P. + A.S.)
ALCALOZI, unele baze azotate,
de origin vegetal, cu aciune
puternic asupra animalelor: nicotin, morfina, cocaina, papaverina, efedrina, chinina, cafeina,
theina, stricnina etc. Se consider
c la plante au rol de aprare

ALC

contra animalelor. Snt toxice


i trebuie manipulate cu grij
i folosite exclusiv la indicaia
medicului. Majoritatea lor au
putut fi izolate n stare pur;
li se cunoate precis structura i
se tie care anumite grupri
snt active; multe snt deja sintetizate (cocaina, aconitina, atropin, nicotin, hiosciamina, pilocarpina). Pentru a li se micora
aciunea toxic, fr a modifica
pe cea farmacologic atomul lor
de azot a fost legat de oxigen
i sub aceast form se utilizeaz
n terapia unor maladii, hipertonii musculare, spasme digestive,
parkinsonism etc. (E.P.)
ALCALOZ, tulburare a echilibrului acidobazic din organism
datorit creterii rezervei alcaline din snge sau a altor cauze.
A. poate fi de mai multe feluri:
gazoas (n rul de altitudine),
respiratorie (astm), metabolic etc.
(A.S.)
ALCOOL ETILIC (ETANOL), lichidl transparent ce fierbe la
-f 7C i se obine fie din distilarea unor sucuri de fructe fermentate (struguri, prune, piersici
etc), fie din fecule de amidon
(din gru, porumb, cartofi etc.)
dup transformarea lor n dextrine
i zaharuri. Este parte integrant
a tuturor buturilor alcoolice,
tria lor fiind dat de concentraia n alcool: bere 48%; vin 814%; uic 15 30%; rachiu 40
50%; coniac 50 60% etc. Este
i un desinfectant ce se
folosete n medicin sub form

ALl

alimentare de baz: proteine,


grsimi, glucide, vitamine, sruri
minerale, ct i energia de care
organismul are nevoie pentru
activitatea sa; a. folosite de
om snt: a) pentru aportul n
proteine: carnea, oule, petele,
cacavalurile i brnzeturile; b)
pentru glucide: pinea (pentru
albi), orezul (pentru asiatici),
pastele finoase, cartofii, zarzavaturile i fructele uscate, zahrul;
c) pentru grsimi: laptele, untul,
slnina, uleiurile. Pentru un om
adult snt necesare zilnic i de
fiecare kg. greutate: 1,0 1,5 g.
proteine, 0,5 1,0 g grsimi, 6
7 g glucide. De asemenea, de cea
3000 kcal/zi pentru un funcionar, 4000 kcal/zi pentru un muncitor, 5000 kcal/zi pentru un muncitor agricol (6500 kcal/zi pentru
un cosa). Se tie c 1 g grsimi
prin ardere degaj 9 cal, iar 1 g
de proteine sau glucide degaj
cte 4 cal fiecare. Pe baza acestor
date n raia omului se pot nlocui unele alimente cu altele, n
anumite proporii; nu se poate
ns s acoperim toate nevoile
energetice de 3000 kcal numai cu
grsimi; n orice raie trebuie s
existe n mod echilibrat toate cele
trei principii alimentare de baz.
<E.P.)
ALIMENTAIE ARTIFICIAL, a-

limentaia unui bolnav incapabil


s mnnce sau a unui individ
care refuz s mnnce; n aceste
cazuri substanele nutritive i se
administreaz pe cale extra-natural: clisme, sonde gastrice.

33

injecii, perfuzii (V. SUGAR)


(G.S.)
'
ALLANTOIS v. ALAXTOID
ALOPATIE, metod de tratament bazat pe antagonisme simptomatologice (inflamaiile prir
rcoritoare locale) contraria
contrariis curantur". (E.P.)
ALOPECIE (CHELIE), lipsa sau
cderea prului, parial sau to-j
tal (mai ales a prului de pe
cap). A. poate fi ereditar sau
cauzat de diferite boli ale pielii
(seboree frecvent la brbai)|
dar i de boli infecioase (febra
tifoid, erisipeul, gripa etc.)]
nsoite de temperatur foarta
ridicat (39C); a. , n acest caz]
e temporar. Multe intoxicaii
(mai ales cu mercur) provoac
o a. generalizat. A. trebuie pre
venit prin igiena prului, de-j
oarece nu se poate nc tratai
(E.P.)
ALOPECIE AREAT v. PELA-i
D
ALVEOL, cavitate mic din
organism n care se gsete aer
sau o formaie dat. A. dentare
snt situate 'la nivelul marginii
dentare a celor 2 maxilare n
care se gsesc rdcinile dinilor
i mselelor; inflamaia lor se
numete alveolit. A. pulmonare
reprezint dilataiunile terminale
ale bronhiilor la nivelul crora
aerul atmosferic vine n contact cu
sngele din capilarele pulmonare,
cedndu-i oxigen i prelund bioxid de carbon .(G.S.)

AMAUROZ, slbire sau pierdere


let a vederii din cauza
comp
vinei leziuni a retinei sau a nervului optic respectiv, fie a regiunii
de proiecie din lobul occipital;
este cauzat mai adesea de un
B.Bent patogen sau de un accident.
(E.P.)
AMBIVALEN, trirea simultan a unor elemente cu rezonan afectiv contradictorie sau
a unor sentimente antagoniste;
de ex. bolnavul iubete i urte
n acelai timp o persoan anumit, el dorete s stea acas
dar i s plece la un prieten
etc. A. survine n psihastenie,
schizofrenie. (A.S.)
AMBULATOR, tratament n care
bolnavul vine regulat la medic,
pentru a primi ngrijirile necesare;
n rest i poate vedea de ocupaia
sa obinuit. (E.P.)
AMENOREE, oprirea menstrelor,
dup o perioad anterioar de
cicluri menstruale. A. este fiziologic (normal) n timpul sarcinii i uneori n timpul alptrii.
Apare uneori compensator, n interesul organismului femeii, n
cursul unei boli de durat sau
de gravitate mai mare i chiar
n timpul convalescenei dup
aceasta; n cazul subnutriiei sau
a inaniiei. Un oc nervos poate
provoca a. (femeile deportate).
A. poate fi provocat i de afeciuni ale aparatului genital femeiesc, dup extirparea lui, dup
radioterapie (administrarea razelor roentgen pentru castrare)
3 Dicionarul sntii

AMF

Menopauza, n jurul vrstei de


50 de ani este caracterizat,
printre altele, prin oprirea definitiv a ciclurilor menstruale. (A.V.)
AMEEAL (VERTIJ), senzaie
subiectiv ce se manifest prin
tulburri vestibulare, cu impresii
de rotire a obiectelor sau a
propriului corp i cu pierderea
echilibrului, adesea este nsoit
de grea i chiar vom. Este
simptomul cel mai important al
bolilor de labirint. A. fiziologic
apare la schimbarea brusc a
poziiei capului i corpului (n
ascensor, pornire sau oprire brusc
a unui vehicol), la urmrirea
cu ochii a obiectelor cnd ne
deplasm rapid, n rotirea corpului
n legnat, la privirea de la mare
altitudine; a. patologic, n
leziunile urechii interne (otite,
labirintite) dar i n hipertensiuni,
tumori cerebrale, epilepsie, spondiloz cervical, intoxicaii grave
(alcool, nicotin), n diabet, uremie, menopauz, indigestii, constipaii grave etc. Dac se repet
trebuie chemat medicul pentru
a cunoate cauza si a o nltura.
(A.S. +D.H.)
AMFEETAMIN, substan sintetic din grupa aminelor cu o
puternic aciune stimulatorie
asupra sistemului nervos central
(psihostimulente), putnd provoca
nelinite, agitaie i insomnii. A.
se folosesc numai dup prescrierea medicului n stri de
astenie, surmenaj, convalescen,
depresie, epilepsie morfeic etc.
(luate fr indicaii medicale i

AMF

fr supraveghere pot prodvice toxicomanie); snt contraindicate n stri anxioase, hipertensiune, unde agraveaz tabloul clinic. (A.S.)
AMIBIAZ (DIZENTERIE AMI-BIAN), boal parazitar n evoluie cronic produs mai ales de protozoarul Entamoeba dysen-teriae, transmis prin ap sau alimente impurificate
(fructe), n-tlnit mai ales n regiunile calde. Se caracterizeaz prin diaree cu scaune mucopurulente i sangui- nolerite, n care se poate pune n eviden parazitul n form mobil sau
nchistat. Se complic frecvent cu abces al ficatului. Se previne prin fierberea apei i splarea alimentelor. Se trateaz cu antibiotice i substane dezinfectante. (G.S.j
AMIGDALIT, inflamaie acut sau cronic a amigdalelor palatine. A. acut, boal frecvent, banal, caracterizat prin. dureri violente, mai ales la nghiire, cu iradieri spre urechi,
temperatur ridicat, dureri de cap, dureri musculare etc. Local se observ congestia mucoasei fa-ringiene, amigdalele snt mrite, acoperite de puncte albicioase purulente, care pot
s conflueze, formnd o pseudomembran alb-glbuie, care acoper toat suprafaa amigdalei, nedepind ns niciodat marginile amigdalei (detaarea lor nu produce hemoragie fapt
important din punct de vedere al diferenierii de angina

difteric, la care pseudomembra-nele nu respect graniele amigdalei, iar detaarea lor produce o uoar hemoragie). Exist i unele forme cu prognostic grav, pe care ns medicul
specialist le difereniaz fr dificultate: a. fleginonoas, a. pseudamembra-noas, a. ulceroas, a. bolilor in-fecioase (difteria, scarlatina etc.) a. sindroamelor hematopoetice (leucemie,
agranulocitoz) etc. A. cronic: puseurile repetate de a. acut duc la cronicizarea icfla-maiei amigdaliene, Simptomatologia ei, ca la orice boal cronic, este discret i numai printr-un examen atent se evideniaz o uoar jen la deglutiie,; cu nepturi iradiate spre urechi, J uneori tuse seac, subfebriliti.l adinamie etc. Prin puroiul ce-l* conin pot fi
sursa unei infecii de focar, care produce mbolnvirea ncheieturilor, inimii, rinichilor etc. A. cronic, nu se trateaz cu eficacitate medicamentos, ci numai prin ablaia amigdalelor.
(D.H.)
AMILOIDOZ, boal grav a metabolismului proteic care a-pare, de obicei, secundar, n urma supuraiilor cronice, prelungite, bronhiectaziei, osteomielitei, TBC-ului,
reumatismului cronic etc. Boala const n depunerea unor'mase de amiloid (compus dintr-o albumin special) n pereii vasculari, precum i n esutul conjunctiv interstiial al
diferitelor organe. Semnele principale ale a. snt: mrirea de

volum a splinei, ficatului, albumi-nurie mare, edeme, diaree. (E.P.)


AIVHMIE, pierderea capacitii de exprimare prin mimic a strilor trite. A. survine n urma lezrii unor regiuni corticale i subcorti-cale responsabile de mobilitatea muchilor feei. n
a. faa are aspect de masc, imobil, cu privirea fix, pstrnd mult timp aceeai expresie i n vdita contradicie cu tririle persoanei respective. A. se obser\ n encefalita
epidemic, boala lui Parkinson, paralizia general progresiv etc. (A.S.)
AMINOACIZI (ACIZI AMINAI), substane organice care conin n molecula lor una sau mai multe grupri aminice ( NH 2) i una sau mai multe grupri carboxilice ( CO.OH).
Reprezint elementele de baz ale proteinelor (i prin urmare ale vieii n general). Exemple: glicocolul, alanina, me-tionina, etc. A. eseniali: cei a cror prezen n alimente este
absolut necesar n cantiti corespunztoare. Exemple: leucina, izoleucina, histidina, triptofanul etc, care snt procurai din alimentele vegetale; fr ei organismul animal nu poate
realiza sinteze proteice. (G.F.)
AMIOTONIE v. ATONIE
AMIOTROFIE (ATROFIE MUSCULAR), scderea pn la dispariie a fibrelor musculare dintr-un muchi striat, ceea ce are drept consecin diminuarea
3*

volumului acestuia. A. este de mai multe feluri; mielopatic, miopatic, parietal, spinal etc. (A.S.)
AMIOSTENIE v. ATONIE

AMNEZIE, tulburare de memorie,, caracterizat prin incapacitatea fixrii i evocrii faptelor trite; pierderea total sau parial a memoriei. A. anterograd sau de fixare este forma
cea mai frecvent i mai nseamn pierderea posibilitii de a reine fapte noi. A. retrograd sau de evocare se caracterizeaz prin lipsa capacitii de reproducere sau recunoatere a unor
fapte anterioare. A. snt, n majoritatea lor mixte adic aniero-retrograde. A. lacunar se caracterizeaz prin imposibilitatea bolnavului de a-i reaminti unele perioade din via. A. apare
n traumatisme cra-nio-cerebrale, epilepsie, ateroscle-roza cerebral, demen, isterie, stri tensionale etc. (V. MEMORIE) (A.S.)
AMNIOS (SAC AMNIOTIC), membrana care nvelete embrionul pn la natere. n stadiile, numite blastul i gastrul ale embriogenezei, prin segmentarea oului fecundat iau natere
dou feluri de celule, unele spre centru, numite celule micromere, din care se formeaz embrionul, i altele, situate periferic, numite celule trofoblastice, din care se formeaz o
cavitate, numit cavitate atnniotic primar. ntr-un stadiu mai avansat prin segmen-

\c
l

AMN

tarea trofoblatilor se formeaz


vezicula amniotic i cea ombilical, ambele destinate ocrotirii
embrionului, dezvoltat n cavitatea amniotic. n cavitatea
amniotic se afl lichidul amniotic, un produs de secreie a
membranei amniotice, la care se
adaug produsul de excreie fetal; conine sruri (CINa 7%),
albumin, uree, epiteii fetale n
stri patologice meconiu i snge.
A. are rolul (fiziologic) de a proteja
ftul n dezvoltarealui armonioas
amortiznd orice traumatisme,
directe asupra uterului. (A.V.)
AMOREAL, senzaie neplcut, stare de insensibilitate i
nepenire a unui membru, nsoite de nepturi (furnicturi),
n membre sau alte pri ale
corpului. Cauza a. este starea de
excitaie a terminaiunilor nervilor senzitivi, datorat lipsei de
irigare sanguin a nervilor poriunii respective. (Z.K.)
AMPRENT, urma lsat pe o
suprafa; urma degetelor i a
plantei piciorului care este caracteristic pentru fiecare individ.
A. digitale, reprezint desenul
crestelor papilare pe vrful degetelor. Acestea apar n luna a treia a
dezvoltrii embrionare, cresc cu
vrsta, fr a-i schimba desenul.
Dup forma arcurilor, a buclelor,
a cercurilor etc, se pot identifica
prin procedeul de dactiloscopie.
A. reprezint caractere ereditare
i n unele cazuri se pot folosi

38

pentru cutarea sau identificarea


paternitii. (E.P. + Z.K.)
AMPUAIE, ndeprtarea pe cale
chirurgical a unei pri sau a unui
organ, pri din corp. Este o
intervenie mutilant, de aceea
indicaia cere mult discernmnt. j
Ea se poate face numai pe esu- '
turi sntoase care se pot cicatriza
bine, ca eventual s poat purta
protez de nlocuire. Se execuv. n
cazurile de leziuni tisular, profunde,
care prin necroz : materiile toxice
ce se produc r acest proces
pericliteaz viaa Mult timp dup a.
bolnavul ma simte" dureri sau
diferite exci taii n poriunea
nlturat dii cauza centrilor nervoi
care con trolau sensibilitatea i
motrici tatea prii amputate i care
po fi excitai de influxuri nervoas*
indirecte.' (D.H. + E.P.)
AMUZIE, form special de agno-j
zie de tip auditiv, caracterizata
prin imposibilitatea de a mai re-,
cunoate buci muzicale (melo-i
die, ritm, tonalitate). De obicei aj
este nsoit de agnozie vizuala
i apare n cadrul afaziei senzo-|
riale. (A.S.)
ANABOLISM v. ASIMILAII
ANABOLIZANT, substan, n
general, din grupa steroizilor (ca i
testosteronul), care activeaz
fenomenul de anabolism i decil de
refacere a unui organism sl-T bit;
avnd i aciuni secundare \ se
administreaz numai la rece
mandarea medicului. (E.P.)

ANA

31

ANACIDITATE v. ACLORHI-IE
ANAFILAXIE, stare de sensibilitate a organismului fa de
anumite substane de obicei, de
natur coloidal, proteic sau nu,
astfel c o mic doz din acestea,
chiar n cantitate foarte mic,
poate declana fenomene grave,
uneori chiar mortale (oc anafilactic). Azi se folosete mai mult
termenul de alergie. A. se consider a fi un proces opus celui de
imunitate. (E.P.)
ANALEPTIC, substan i medicament cu rol stimulativ i de
refacere a sistemului nervos central; se folosete n astenie, anemie (fier), epuizare, tulburri de
veghe, stri comatoase (a. cardiac, a. respirator). Aciunea lor
este ntrit i de un regim alimentar, zis de convalescen
(lapte, ou, ciocolat, prjituri,
ovz etc). (A.S.)
ANALGEZIC, substan medicamentoas care excit sistemul
nervos central; alin durerea. Se
va folosi numai la indicaia medicului (a. narcotice, anestezice,
arUiiermioe etc). (A.S.)
ANALIZATOR
(ANALIZOR),
denumire dat de Pavlov unui
complex structural, care are rolul de a analiza excitaiile cu care
organismul vine n contact; orice
a. este compus din trei pri eseniale: un receptor (captul periferic), format din organul de
sim (ureche, ochi etc), o cale de

transmitere reprezentat de nerv


i de un centru senzorial (captul
central), localizat n scoara cerebral. Exemple de a: vizual,
acustic,

gustativ,

olfactiv,

tactil.

Activitatea de analiz a scoarei


cerebrale se face pe baza senzaiilor ce se produc n centrii de
proiecie corticali n urma excitaiilor venite prin a. (A.S.+
Z.K.)
ANAMNEZ, informaiile culese de medic despre bolnav,
boal i modul de via al acestuia. Ele snt de mare ajutor n
stabilirea corect a unui diagnostic. (A.S.)
ANASARC, creterea cantitii
de lichid din esutul celular interstiial al ntregului organism
cu apariia de edeme care duc la
umflarea acestor esuturi, destinderea pielii i tergerea cutelor.
Apsarea pielii cu degetul las o
urm care persist cteva momente; apare n insuficiena cardiocirculatorie avansat (cnd
este mai accentuat n poriunile
inferioare ale organismului), boli
de rinichi (evident la nivelul
pleoapelor i a organelor genitale)
sau a stri caectice (n boli
infecioase cronice, cancer sau
inaniie). Frigul favorizeaz apariia a. Se intervine prin tratarea
cauzei productoare n asociaie
cu regim alimentar i substane
care favorizeaz eliminarea lichidelor din organism. (G.S.)
ANASTOMOZ, cuvnt de origine
greac care nseamn deschidere,

ANA

legtur, comunicare (prin intermediul unui orificiu). Din punct


de vedere medical se nelege
legtura anatomic sau creat
pe cale chirurgical ntre vasele
icare asigur alimentarea sanguin
sau limfatic al unui organ, n
cazul obliterrii vasului principal,
sau comunicarea creat artificial
ntre dou organe cavitare (ex.
ntre 2 anse intestinale, ntre intestin i stomac etc). Termenul de
a. utilizat, n trecut, pentru definirea legturii dintre 2 nervi,
este nlocuit cu termenul de
comunicant", cci noiunea nu
red sensul adevrat deoarece,
legtura, n cazul nervului, nu se
face. prin orificiu. (D.H.)
ANATOMIE, disciplina care se
ocup de studiul morfologic al
structurilor organismului i a
raporturilor dintre organele lui.
A. descriptiv descrie organele n
toate amnuntele lor vizibile cu
ochiul liber. A. topografic studiaz raporturile ntre diferitele
organe i esuturi ale corpului
fcmenesc; este necesar chirurgiei. A. artistic se ocup de studiul corpului uman, din punct
de vedere al artelor plastice, al
picturii etc. A. comparat descrie
organele i esuturile organismelor, comparativ cu dezvoltarea
lor pe scara filogenetic. A. patologic, specialitate medical
care studiaz modificrile structurale produse de boal ntr-un
organism, permind prin aceasta
recunoaterea bolii respective. n
acest sens se utilizeaz att ob-

38

servaia cu ochiul liber a bolnavului, sau, n special, n cursul


necropsiei, ct i examenul microscopic al esuturilor i organelor
recoltate din organismul viu sau
mort. ntruct aceasta permite
individualizarea i sistematizarea bolilor, ca i nelegerea mecanismului lor de reproducere, a.
reprezint principala baz teoretic i practic a tuturor specialitilor medicale i dezvoltarea ei
tiinific a premers dezvoltarea
tiinific a tiinelor medicale.
n zilele noastre i probabil nc
mult timp, cel mai precis diagnostic medical este n marea majoritate a cazurilor cel stabilit cu
ajutorul metodelor de a. patologic clasic (examen macro- i
microscopic) i moderne (histochimie histoenzimologie, microscopie electronic, citologie,
imunofluorescen, autohistoradiografie, culturi de esuturi).
(G.S. + A.V.)
ANATOXiN (TOXOID), toxin
microbian, care, sub aciunea
prelungit a unor substane chimice (formol) i la etuv de-j-35C,
i pierde toxicitatea, dar i
pstreaz proprietile antigenice, adic de a produce anticorpi
(antitoxine). Se utilizeaz pe scar
larg n vaccinri (a. difteric,
tetanic, stafilococic etc.) (G.S.)

ANCHILGSTOMIAZ, boal, cu

larg raspniire mai ales n rile


calde i regiunile miniere, produs
de viermele parazit Ankylostoma
duodenalis, caracterizat prin apariia unei anemii grave de tip hi-

39

pererom, tulburri digestive i


nervoase. (G.S.)
ANCHILOZ, imobilizarea unei
articulaii (parial sau total)
survenit fie prin atrofia sau dispariia cartilajului articular i
aderena consecutiv a capetelor
articulare (artrite, TBC, blenoragii reumatismale), fie n urma
unor leziuni periarticulare (cicatrici ale pielii, scurtarea tendoanelor etc). Se consult medicul,
fiindc tratamentul se face n
concordan cu cauzele bolii. (E.P)
ANEMIE boal produs de scderea numrului de globule roii sau
a ncrcrii lor cu hemoglobina.
Ca urmare scade cantitatea de
oxigen pe care o transport sngele la esuturi i se produc tulburri generale (paliditate, slbiciune general, adinamie). Apare
n urma unei pierderi de snge
(n hemoragii externe mari i
interne ulcere grave) sau n
boli n care distrugerea (hemoliza)
globulelor roii este exagerat
(a. hemolitic.) Alteori producerea
globulelor roii este deficitar n
urma unei lipse a organismului
n fier (a. cu globule palide sau
hipocrome, cum este cloroza) sau
a vitaminelor (a. pernicioas sau
hipererom). Exist i cazuri
cnd a. este urmarea unei funcii
insuficiente a mduvei hematogene. In funcie de cauzele productoare se trateaz prin: administrare de transfuzii, terapie antihemolitic (corticoterapie, ndeprtarea splinei), administrare
de fier i vitamine, n special

ANE

vitamin B12, i suprimarea factorilor toxiinfecioi care au produs insuficiena funcional a


mduvei osoase. (G.S.)
ANERGIE, lips de alergie adic
de producie de anticorpi, care
s reacioneze cu antigenii unei
anumite boli. Rugeola mpiedic
alergiile provocate de difterie.
Apare n cursul unor boli infecioase. (E.P.)
ANESTEZIE, stare n care corpul
ntreg (a. general) sau numai
anumite pri ale acesteia (a.
local), n urma administrrii
unor substane (anestezice) sau
procedee i pierde sensibilitatea
dureroas. A. este o metod folosit att n fiziologia animal ct
i n interveniile pe om. Substanele care dau a. general snt
barbituricele (nembutalul, pentotalul, brietalul) care blocheaz
mai ales transmisiunea sinaptic
a legturilor complexe (aa cum
snt n creier), cloraloza, care blocheaz legturile sinaptice ale
encefalului, fr a influena prea
mult reactivitatea mduvei spinrii, anestezici volatili (eter, protoxid de azot i pluotan) ce se administreaz sub form de aerosoli, pe cale respiratorie (acioneaz ca i barbituricele). A. se
poate produce prin aplicarea anestezicului direct pe celulele nervoase (local) sau prin ajungerea
lui indirect, la celulele nervoase
prin intermediul sngemi sau al
lichidului cefalo-rahidian; anestezicul poate fi introdus n snge,
fie prin injecii intravenoase, fie

ANE

prin inhalaie pulmonar, fie prin


absorbie (din rect). Mijlocul de
administrare a anestezicului depinde de boal i de starea fiziologic a aparatului cardio-vascular i nervos. La orice tip de a. se
deosebete o perioad de exaltaie
(agitaie muscular, idei nedefinite, neregularitate cardio-vascular), apoi o perioad de a. propriu-zis (dispariia reflexelor
musculo-tendinoase, ultimul care
dispare este reflexul cornean, care
este mereu urmrit de anestezist,
pentru a nu depi doza de a.; regularitatea activitii cardio-vasculare); perioada de revenire (nu rar
cu vom, tulburri digestive i
chiar pulmonare). A. este folosit
exclusiv de medici anesteziti
sau numai sub supravegherea
medical, cci administrarea neraional de anestezic poate provoca accidente cardiace, renale,
nervoase. (E.P.)
ANEVRISM, dilatarea patologic,
localizat, a unei artere, datorata
leziunii unei poriuni a peretelui.
Dup form, se vorbete de a.
fusiform sau ampular care intereseaz, n special, arterele mari,
mai ales aorta. Poate fi cauzat de
o leziune a pereilor arteriali,
produs des de infecia sifilitic,
de arterioscleroz (asociat cu
hipertensiune arterial) sau de
reumatism. Infeciile microbiene
sau rnicotice pot produce a. ale
arterelor mici. Se ntlnesc i a.
congenitale. Cnd a. produce comunicarea arterei cu o ven se
vorbete de a. arteriovenos. Tra-

ANG

40

tamentul este chirurgical (ndeprtarea poriunii dilatate cu


refacerea peretelui arterial), asociat cu tratamentul bolii cauzatoare. (G.S.)
ANEXE EMBRIONARE, organe
care asigur nutriia, respiraia
i excreia embrionului sau
ftului: vezicula ombilical,
amniosul, alantoida, placenta i
cordonul ombilical (G.S.)
ANEXE UTERINE, organe situate n legtur cu uterul (trompa, salpingele), ovarul i ligamentele de susinere ale uterului. Inflamaia concomitent a acestor
organe se numete anexit. (V.
OVAR). (G.S.)
ANEXIT, inflamaia trompelor
i ovarelor, produs de o infecie,
n marea majoritate a cazurilor
ascendent, dup un avort sau
natere. Agentul patogen poate
fi strepto-, stafilo-, sau gonococul. Bacilul coli, sau cel tuberculos infecteaz pe cale hematogen,
descendent. Ovarele i trompele, n faza acut a a., snt turgescente, hiperemice, n lumenul
tubar se produce un exsudat seros sau purulent, se formeaz
uneori un abces ovarian sau tuboovarian, care prin revrsare de
puroi n cavitatea abdominal
poate da natere peritonitei. n
a. cronic peretele trompelor se
ngroa, orificiul lor abdominal
se nchide, putndu-se transforma
n hidro- sau piosalpinx. Semnele
a. acute: dureri a loja inferioar,

abdominal, cu apsare muscular,


febr, leucocitoza, prelungirea
duratei menstruaiei, scaune dureroase, n a. cronic durerea
este diminuat n general, dar mai
accentuat premenstrual i n timpul menstruaiei. Contactul sexual
poate fi dureros (dispareu-nie).
A. este urmat deseori de
sterilitate secundar. Prevenirea
si tratamentul intr n atribuiunea medicului. (A.V.)
ANGIN PECTORAL (ANGOR
PECTORIS), durere care apare
n crize i este localizat n regiunea inimii, de acolo propagndu-se
ctre stern, umrul stng, braul
stng, pn la ultimele degete ale
minii stingi, alteori ctre gt i
omoplat. Durerea este adesea asociat cu respiraie grea (dispnee),
tahicardie (puls accelerat), aritmie, dar mai ales cu senzaia
morii iminente. Crizele pot fi
provocate de un efort fizic (ex.
cnd se alearg, se ridic un obiect
greu, se exercit o munc fizic
neobinuit de grea) sau de un oc
psihic (spaim, suprare); uneori apare"fr antecedente cunoscute. Cauza a.p. este ischemia miocardului (lipsa cantitii necesare
de oxigen pentru buna funcionare a musculaturii inimii), provocat prin ngustarea sau astuparea arterei coronare, printr-un
cheag sau arterioscleroz, alteori
un simplu spasm coronarian (n
vreo 50% din cazuri). Tratamentul const n prevenirea cauzelor, care o declaneaz, evitarea
efortului fizic, traumelor psihice,

fumatului, reglementarea vieii, a


regimului alimentar la persoanele
bolnave de inim sau de vase. Tratamentul medicamentos va fi
prescris de medic. (A.V.)
ANGIOORAFIE, studiu radioscopic sau radiografie al vaselor
de snge prin injectarea acestora
cu substane numite radioopace,
de contrast. (E.P.)
ANGIOM, tumoare benign, a
vaselor sanguine (hemangiom)
sau limfatice (limfangiom). Se
prezint sub form de noduli
roii-violacee, bine delimitate,
moi sau mai dure, dup cum este
vorba de forme cavernoase sau
capilare, ntlnite n special sub
piele (cnd, de multe ori, snt congenitale) dar i n alte organe.
Spre deosebire de hemangioame,
limfangioamele snt palide. Se
trateaz prin excizie chirurgical.
Exist i forme maligne de a.
(hemangiosarcoame,
limfangiosarcoame) la care excizia chirurgical trebuie completat cu radioterapie. (G.S.)
ANGUILLULA (STRONGYLOIDES), vierme nematod (Strongyloides stercoralis), care paraziteaz tubul digestiv provocnd
crampe i scaune diareice; apar
i dermatite i prurit prin locul
pe unde larvele au ptruns n
organism (de obicei ntre degete).
Se cere o examinare coprologic
dup care medicul prescrie inedicaia antihelmintic potrivit.
(E.P.)

43

ANI

ANIZOMETROPIE, inegalitatea
de refracie a celor doi ochi (ex.
unul e miop, cellalt hipermetrop); a. se corecteaz cu lentile
adecvate tulburrii fiecrui ochi.
(E.P.)
ANOREXIE, lipsa poftei de mncare; este un simptom provocat
fie de o afeciune a tubului digestiv, fie de o tumoare malign. n
unele cazuri a. este de origine psihic, fr substrat organic: a.
mintal este o boal destul de
grav a femeilor tinere, caracterizat prin amenoree, slbire progresiv, lipsa poftei de mncare
i un infantilism psihic. Tratamentul ei const n depistarea
i nlturarea cauzei ce o produce.
(A.V.+A.S.)
ANORMAL, (se refer mai ales
la copii) cu infirmiti fizice sau
psihice (orbi, surdo-mui, dar i
paralitici, idioi, napoiai mintali, cu caracter instabil); acetia
snt crescui n aezminte speciale sub controlul unor profesori
de specialitate. (E.P.)
ANOSMIE, lipsa total a simului mirosului datorit fie unei
leziuni n zona olfactiv, fie degenerrii senzoriale din epiteliul
lazal. A. apare n tumori cerebrale, rinie cronice, tabagism
etc. n strile gripale cu coriz a.
are un caracter temporar. (A.S.)
ANQXIE, lipsa suficient a cantitii de oxigen din organism
(mai ales din snge) datorit creia se produc perturbaii nsem-

nate n funcionalitatea diverselor aparate i sisteme ale corpului.


A. n cazuri grave pune n pericol
nsi viaa. A. poate fi provocat
de scderea tensiunii oxigenului
din aer i deci din alveolele pulmonare, de ncetinirea circulaiei
pulmonare, de micorarea puterii
de fixare a oxigenului pe hemoglobina, de ncetinirea respiraiei
etc. (A.S.)
ANTAGONISM, dou (sau mai
multe) aciuni care se anihileaz
sau se opun una (unele) alteia
(altora) snt antagoniste: flexiunea i extensiunea; contracia i
relaxarea muscular; activitatea
simpatic i parasimpatic; aciunea Na i Ca asupra permeabilitii capilare pentru ap; suprarenala i pancreasul pentru glicemie etc. n organism din jocul
antagonist al unor astfel de aciuni rezult funcia normal(E.P).
ANTECEDENTE, ansamblul informaiilor privitoare la viaa
bolnavului i a familiei sale, pn
la apariia bolii curente. A. eredocolaterale, bolile cu transmisie
ereditar existente la rude, familie. A. personale, particularitile
dezvoltrii fiziologice pe etapa de
vrst a bolnavului. A. patologice,
bolile suferite de la natere pn
n prezent de ctre bolnav. (A.S)
ANTIALERGIC v. ANTIAHISTAMINIC
ANTIASMATIC, medicament care
combate astmul bronic, producnd relaxarea musculaturii bron-

ice (atropin, adrenalin, substane antialergice etc). (G.S.)


ANTIBIOGRAM, metod de
cultur microbian pe medii speciale asupra crora se ncearc
eficacitatea diferitelor antibiotice
pentru a putea alege pe cel mai
eficace. (E.P.)
ANTIBIOTIC, azi se d ca nume
generic pentru substanele care
mpiedic dezvoltarea sau creterea unor bacterii (efect bacteriostatic) sau care distrug bacteriile (efect bacteriolitic prin liz
i bactericid): ex. aureomicina,
penicilina, streptomicina. Azi ele
joac un rol important n prevenirea i combaterea bolilor infecioase, a epidemiilor i se utilizeaz numai sub prescripii
medicale. Folosirea pe scar larg
i nu ntotdeauna justificat a a.
a dus la apariia unor bacterii rezistente la aciunea lor. Unele a.
snt produse de ctre ciuperci sau
alge (penicilina, cloromicetina,
streptomicina, aureomicina etc);
altele snt sintetizante chimic:
sulfamidele (cu aciune bacteriostatic). (E.P.)
ANTICOAGULANT, , substan
care poate mpiedica coagularea
sngelui; ex.: heparina, dicumarolul etc A. se folosesc n tromboze,
flebite, arterite, pentru a mpiedeca formarea chiagurilor de snge
care ar putea bloca circulaia
local. (A.S. + E.P.)
ANTICONCEPIONAL, substan
care mpiedic fecundaia. Medi-

ANT

camentele a. snt substane hormonale sintetice, estrogene i gestagene, care mpiedic ovulaia
(maturaia ovulului n ovare); se
administreaz sub form de tablete care se iau ntre zilele a 5-a
i a 25-a de ciclu menstrual, zilnic
o dat. ntrebuinarea lor este
rspndit pentru prevenirea sarcinii nedorite, dei specialitii nu
snt de acord asupra inofensivitii lor (putnd provoca diferite
boli ale organelor genitale). (A.V.)
ANTICORP, substan de natur
proteic (globulinic) produs de
organism n urma ptrunderii
unei structuri strine, numit,
antigen. A. snt formai de organele limforeticulare i snt capabili s reacioneze specific mpotriva antigenului care le-a indus
formarea i s-1 distrug. Dup
natura acestor reacii exist mai
multe tipuri de a.: aglu'inine
(care aglutineaz microbii sau
celulele strine), precipiiine (care
precipit antigenii), Uzine (care
topesc microbii sau celulele strine), a. fixatori de complement
(care combinndu-se cu antigenul
fixeaz n acest complex complementul), antitoxine (care neutralizeaz toxinele). Punerea n eviden a a. este deosebit de valoroas
n stabilirea diagnosticului de
laborator al bolilor infecioase.
Pe lng aceti a. care pot fi pui
n eviden n serul pacienilor
(a. solubili) i care au rol deosebit
n rezistena mpotriva bolilor
toxi-infecioase, exist o catego-

ANT
rie de a. care acioneaz n strns
legtur cu celulele care i produc,
numii a. celulari. Acetia au rol
preponderent n imunitatea de
transplant sau antiumoral. Producerea a. s-ar face pe cale
instructiv" (configuraia molecular a antigenului determin
structura complimentar a a.
n sensul unei matrie) sau selectiv"
(antigenul
selecioneaz
producerea structurii complimentare corespunztoare dintre numeroasele tipuri de a. existente
n orice organism). (G.S.)

ANTICORP AGLUTINANT v.
AGLUTININ
ANTIDEPRESV, medicament cu

aciune asupra strii depresive


pe care o poate influena, diminund-o sau rezolvnd-o n ntregime. Din acest motiv. a. se mai
numete i depresolitic sau timoanaleptic. Exemple de a.: antideprin, amitriptilin etc. (A.S.)

ANT1DIURETIC v. ADIURETIN

ANTIDOT, substan care neutralizeaz un efect toxic, aciunea


unui virus sau a unor bacterii:
acioneaz fie blocnd absorbia, fie combinmdu-se cu toxicul
i crend un produs inofensiv organismului (srurile metalelor grele
cu albuul de ou; sruri de arsen
cu sulfatul de magneziu; stricnina
cu permanganatul de potasiu etc.);
uneori o substan administrat
produce un efect contrar altei
substane, numit a.: opiul i
cofeina. (A.S. + E.P.)

U
ANTIGEN, substan, cu structur, de obicei proteic, care ptruns ntr-un organism este capabil s determine formarea de
anticorpi. A. snt reprezentai a
special de microbi, parazii sau
celule strine, dar pot fi ntlnii
i n propriile celule ale organismului transformate n celule canceroase sau denaturate de aciunea unor factori patogeni, infecioi sau toxici. De asemenea pot
deveni a. diferite substane
chimice care ptrunse n organism se combin cu o protein
(G.S.)
ANTIHISTAMINIC
(ANTIALERGIC), substan care anihileaz sau atenueaz efectele provocate de histamin (care provoac
vasoconstricii
locale,
activeaz secreiile salivare, gastrice, iar n cantitate mai mare
oc histaminic cu colaps); n
alergii se elibereaz histamin,
care produce erupii tegumentare i prurit; substanele a. provoac n general somnolent i
toropeal. (E.P.)

ANTINEVRALGIC,

medicament

care nltur sau calmeaz durerea


(nevralgia);
n
majoritatea
cazurilor se folosesc combinaii
medicamentoase, care i sumeaz
efectul. Luate abuziv a. produc
obinuin (ex. aspirina, piramidonul, aigocalmin etc). (A.S.)
ANTIPIRETIC, substane care
provoac scderea febrei fie prin
micorarea metabolismului, fie
prin intensificarea transpiraiei

ANT

45
(i deci a pierderii de cldur),
(ix : piramidon, fenacetina).
(A.S.)
ANTISEPSIE, distrugerea microbilor patogeni la nivelul organismului (piele, mucoase) prin aplicare de soluii sau substane antiseptice (ap oxigenat, tinctur
de iod, permanganat de potasiu,
borax, cloramin, rivanol etc).
Soluiile antiseptice, mai diluate
dect cele dezinfectante, distrug
microbii fr a produce leziuni
ale organismului. (G.S.+D.H.)
ANTISPASTIC (SPASMOLITIC),
substan cu efect principal asupra spasmului musculaturii netede din pereii tubului digestiv
sau din vasele de snge. Ex.: papaverina, atropin, ceaiul de tei
etc. (A.S.)
ANTISTREPTOLIZINA O v.

ASLO
ANTISUDORIFIC, medicament cu

aciune local (sub axil) sau


general, care oprete sau micoreaz sudaia, care uneori are
miros neplcut (abundent mai
ales la obezi, la astenici, la bolnavi TBC). Exist preparate
care trebuie folosite numai la
recomandarea medicilor sau a
cosmeticienilor, cci produc stri
de intoxicaie i alergie. (E.P.)
ANTITOXIN, anticorp capabil
s neutralizeze toxinele bacte-

riene (a. difteric, a. tetanic). A.

se obine n serul animalelor crora li s-a injectat de repetate ori


fi la anumite intervale de timp,

toxin bacterian; serul care conine a. (ser antitoxic) se utilizeaz n tratamentul toxiinfeciilor. (G.S.)

ANTIVITAMINE,

substane (al

cror aranjament spaial al moleculelor este foarte asemntor cu


cel al moleculelor de vitamine)
care intr n combinaii n locul
moleculelor naturale de vitamine,
dar neputnd ndeplini funciile
vitaminelor respective duc la boli
datorate carenelor de vitamine.
(G.F.)
ANTRACOZ, depunere de pulbere de crbuni la nivelul plmnilor. Se ntlnete la mineri sau
ali muncitori care lucreaz n
locuri unde atmosfera este ncrcat cu praf de crbuni, la locuitorii marilor orae industriale i
la marii fumtori. Apare sub
forma unor pete negricioase, mai
mult sau mai puin extinse, vizibile n special pe suprafaa plmnilor. n cazurile mai grave pot
apare
complicaii
infecioase
pulmonare, scleroz pulmonar i
chiar insuficien cardiocirculatorie. Se previne prin msuri
igienice care ndeprteaz praful
de crbune din atmosfer. (G.S.)
ANTRAX (CRBUNE, DALAC),
boal infecto-contagioas provocat de ptrunderea n organism,
pe cale cutanat, digestiv sau
pulmonar, a sporilor de bacili
antrax sau crbunoi. Forma cutanat (pustul malign) apare
sub forma unei cruste negricioase
nconjurate de vezicule (bub

ANT

neagr) la cei ce manipuleaz animale moarte de aceast boal


(cresctori, mcelari, veterinari).
Consumul crnii acestor animale
produce forma intestinal a bolii
iar aspiraia sporilor produce
pneumonia crbunoas (boala colectorilor de zdrene). Se previne
prin sacrificarea i incinerarea
animalelor bolnave. Tratamentul
const n administrarea de ser
i antibiotice. (G.S.)
ANTROPOLOGIE, tiina despre
om, care se ocup cu originea i
evoluia biologic a omului, precum i cu relaiile social-istorice,
n care s-a dezvoltat acesta. Dup
obiectul studiat, a. se ramific n
mai multe discipline: morfologia
studiaz structura organismului
uman; antropogeneza, originea
i evoluia omului; etnogeneza,
formarea popoarelor; etologia
comportamentul specific uman
etc. (Z.K.)
ANTROPOMETRIE, parte a antropologiei, ce se ocup de msurarea corpului omenesc (mai cu
seam a scheletului) cu ajutorul
diferitelor instrumente, nregistrarea i sistematizarea datelor
obinute. A. studiaz comparativ
aceste date, pentru cunoaterea
diferenei ntre indivizi de diferite vrste, sex, ras etc. (A.V.)
ANURIE, oprirea patologic a urinrii, provocat fie de defeciuni
renale, fie prin retenie de urin
n vezica urinar datorit unui
obstacol (calculi, tumoare, prostat) pe uretr; poate fi vorba i

APA

de oligurie, provocat de scderea puternic a presiunii arteriale, de nefrite sau de o inhibiie


de origine nervoas. (E.P.)
ANUS, deschiderea rectului ]a
exterior. Este alctuit dintr-un
sfincter muscular, care se deschide
condiionat atunci cnd rectul este
plin cu materii fecale (nevoia de
defecaie). Pielea a. este ncreit
i se continu cu mucoasa rect'al
unde se gsesc valvulele Morgagni.
Vasele de snge (mai ales venele)
se pot dilata sub mucoasa rectal,
pornind hemoroizi interni sau
externi sub mucoasa anal; acetia
se pot inflama sau pot da hemoragii externe. n urma unor frecri (haine, hrtie, oxiuri, constipaii cronice, transpiraii abundente) se produc abcese dureroase sau fistule ntre a. i exterior (nsoite de prurit, toate
acestea necesit tratament medical conservativ sau operator) sau
simple fisuri sanguinolente (sedentarism) ; (se trateaz cu bi
cldue, supozitoare). n toate
afeciunile de mai sus bolnavul
caut s nu mnnce pentru a nu
avea scaune, care snt n general
foarte dureroase. A. contra naturii este un orificiu de evacuare a
materiilor fecale de obicei n fosa
iliac sting ce se practic chirurgical dup ce rectul cancerizat a fost extirpat; el este o legtur a colonului descendent cu
exteriorul. (V. RECT, HEMOROIZI). (E.P.)
ANXIETATE, stare de nelinite,
mai mult sau mai puin contien-

t ce Pr0<iuce o puternic tensiune spune i despre totalitatea unor


interioar, neplcut i ma- substane care ndeplinesc acenifestat prin nesiguran, ne- leai funciuni generale, a. enzilinite i un adevrat ir de tul- matic al pancreasului (amilaze,
burri neuro-vegetative ca dis- lipaze, tripsinogen etc); a. snt
pnee, transpiraie, paloare, tahi- i sistemele fizice care nregiscardie etc. A. se ntlnete n treaz unele funciuni ale organevroze, confuzie mintal, de- nismului (a. de electrocardiograpresie, melancolie, schizofrenie, fie, a. de scufundare sub ap etc).
n angin pectoral a. ajunge (E.P.)
pn la o team exagerat fa de AP, lichid incolor, fr gust,
moarte. (A.S.)
miros, care nghea la 0C i
AORTIT, inflamaia, de obicei, fierbe la + 100C;' molecula ei
cronic a aortei, pe o poriune este format din 2 atomi de hilocalizat, sau n tot lungul ei, drogen i 1 atom de oxigen (H2O);
pn la bifurcarea sa n abdomen, sub aceast stare o aflm ca van dreptul regiunii lombare. A. pori de a.; a. lichid este un dipoate fi banal mai rar hidrol (2H2O), iar gheaa un
reumatismal, sifilitic sau com- trihidrol (3H 2O); a. din natur e
plicat cu ateroscleroz. A. poate un amestec de mono- di- i
produce aneurisme, ce se pot trihidrol n care cantitatea maxim
rupe, sau tromboze, care prin de dihidrol o gsim la +37C; a.
eliberarea i punerea n circulaie este mediul n care se desfoar
a unui cheag (tromb) provoac procesele metabolice ale vieii,
embolie, cu toate consecinele organismele vii coninnd ntre 45
sale (infarct al organului, de care i 92% a.; corpul omului are
aparine vasul n care s-a oprit 75% a.; a. are o mare inerie
cheagul). A. se manifest prin termic (se nclzete greu i se
dureri din ce n ce mai mari n rcete greu) prin aceasta
regiunea sternului, care ajung contribuind la meninerea cons fie asemntoare cu cele din stant a temperaturii corpului
angina pectoral. A. poate da (mai ales la homeoterme); din
complicaii arteriale, renale. (A.V.) cauza amestecului de mono- ,
di- i trihidrol densitatea ei
APARAT, totalitatea organelor scade' cu creterea temperaturii;
care realizeaz o funcie a orga- dar o densitatea maxim este la
nismului: a. circulator (inima, -)-4 C, ceea ce permite ca gheaa s
arterele, capilarele, venele, vasele pluteasc la suprafa, iar
i ganglionii limfatici) a. digestiv adncimile lacurilor i mrilor s
nghee niciodat i astfel
(gura, esofagul, stomacul, in- nu
acvatic s nu fie periclitat.
testinul subire i gros), rectul i viaa
La separarea a. de aer, moleculele
anusul, ficatul, pancreasul; a. se ei snt mai ndesate" i

APO

APA

formeaz un fel de membran de


tensiune superficial, care permite unor insecte s se mite
deasupra ei i unor larve sau organisme acvatice s se agate de ea
pentru a putea respira aerul
atmosferic. Oxigenul e solubil
n a. (invers
proporional cu
temperatura), astfel c organismele acvatice l pot lua prin
aparatul lor respirator (branhii,
tegument). A. potabil nu trebuie
s conin bacili sau substane
organice, s aib maximum 0,5 g
sruri minerale la litru, capabil
s fiarb legumele (s nu aib
prea mult calciu) i s fac spum
cu spunurile. In natur a. este
adesea infectat cu bacterii, parazii sau resturi toxice de substane provenite din industrii,
astfel c trebuie avut o deosebit grij cnd se bea. A. bun
este n izvoare (directe sau fntni), care provine din pturile
freatice, care snt alimentate prin
filtrare (de pduri i straturi de
nisip) de ctre ploi. A. de la
robinete este deja tratat pentru
a nu fi periculoas (javelizare,
ozonizare, clorinizare, radiaii ultraviolete sau gamma). n locuri
unde nu exist mijloace publice
de desinfectare a a. e bine s se
fiarb i s se bea imediat dup
rcire; a. distilat se obine prin
rcirea (condensarea) vaporilor
apei ce fierbe; a. dur conine
mult carbonat de calciu, care la
fiert se depune ca o crust pe
pereii vaselor; a. mineral are
un coninut mai ridicat de anumite sruri minerale (iod, sulf,

cupru etc.) i gaze, avnd prin


ele proprieti terapeutice; a
termal este a. mineral nclzit
ce izvorte din pmnt i se utilizeaz n balneo-fizioterapie; a.
oxigenat este o soluie de 3 5%
peroxid de hidrogen (H 2O2) i se
utilizeaz ca desinfectant i d'ecolorant prin proprietatea sa de a
elibera oxigen molecular, care
oxideaz substana vie); a. rezidual rezult din activitatea casnic (menajer i fecaloid) i
din cea uzinal; uneori este foarte
toxic (poluat cu tot felul de
substane, distruge, n ruri, vietile) ; conine de
asemenea
multe microorganisme (Bacterhmi coli, Eserichia etc). Ea trebuie purificat prin sedimentare,
fermentare (pentru a mineraliza
substanele organice) i filtrare.
Prin procedee chimice i biologice
aceasta poate fi recuperat, fenomen
foarte important azi,
cnd pe plan mondial se pune problema nevoilor crescnde de a.
n toat activitatea omului; a. de
var (var stins) este o soluie de
hidroxid de calciu; a. tare este a.
cu acid azotic folosit n lipiturile
cu cositor; a. regal, un amestec
de 3 pri acid clorhidric i 1
parte acid azotic, utilizat n
controlul aurului; a. de Javel este
o soluie 5 10% de hipoclorit de
potasiu folosit ca dezinfectant;
a. de brom, conine 3% brom
i se utilizeaz n combaterea
otrvirilor cu hidrogen sulfurat;
a. de clor, care conine clor, se ntrebuineaz ca desinfectant i de-

foraia organului, revrsarea conolorant; a. de barit, conine


su n cavitatea peritohidroxid de bariu i se folosete ja inutului
neal i peritenita consecutiv. La
determinarea bioxidului de
primul simptom suspect trebuie
carbon din aerul expirat; a. de
medicul, care, pu-nnd
Colonie este n fond o soluie consultat
diagnosticul, indic intervenia
alcoolic de uleiuri eterice (de
(urgent). A. cronic este-de obicei
flori) i se folosete n scopuri
consecina unei a. acute, petrecut
cosmetice i de desinfecic; &.
pe neobservate; tratamentul ei
gazoas (sifon) conine CO2 la
este operator. Cauza, bolii:
saturaie i se folosete pentru
infecie propagat din vecintate
diluarea vinurilor tari sau a sucude un corp strin din coninutul
rilor de fructe; a. de mare este c ea sau
intestinal, eventual viermi intestinali
din mri i oceane (conine n
medie 35 g sruri minerale diferite (oxiuri) intrai n apendice. (A.V.)
la 1 litru; n caz de lips de ap APETIT (POFT DE MNse poate bea cte o linguri tot CARE), senzaie plcut de foala 5 10 minute altfel are un efect me ce precede de obicei masa. A,.
se intensific n faa unei mncri
de purgaie foarte drastic); a. grea
(n locul atomilor de hidrogen are 2 frumos prezentate i gustoase, de
asemenea crete ntr-o societate
atomi de deu-terra izotopul greu
plcut. A. se micoreaz aproape
al hidrogenului) exist n cantitate
foarte mic i n apa izvoarelor; se n toate bolile (la, alcoolici, taproduce industrial fiind utilizat n bagici, emoii puternice) i se incentralele nucleare ca moderator de tensific la bolnavii de diabet,
ulcer etc. (E.1V
neutroni. (G.F.+E.P.)
APNEE (OPRIREA RESPIRAAPECTOMiE, secionarea i nIEI), ntreruperea temporar a
deprtarea pe cale chirurgicala
a vrfului (apex) unei rdcini
respiraiei. La om e posibil ce
dentare purttoare a unui focar
mult un minut (numai la scufuninfecios (granulom). (G.S.)
dtorii de perle ea este prelungit
APENDICIT, inflamaia apendi- prin exerciii pn la maximum
eelui (anex a tubului digestiv); 3 minute); n a. sngele i pierde
apendicele se afl la nceputul curnd ncrctura de oxigen i
intestinului gros. Forma acuta n unele organe foarte sensibile
a a. apare brusc, cu febr, in
jurul a 3SC, frisoane, greuri, la anoxie (creier, inim) pot apvrsturi, dureri violente de de- rea leziuni grave. (E.P.)
fens (aprare) muscular la ni- APOFIZ, proeminen osoas,
velul jumtii drepte, inferioare care servete la inserii musculare
a abdomenului. De obicei se (a. muscular) sau la articulaia
agraveaz repede, ducnd la perc

r! -H ni
t;

*6 <f2U.Sfg

01

(H

lWiJlJll
~
Sxj^sgp-gS
O g o -P '.Srifl

t-i

DOC

in M
O
4-T fi

ni &
^<

fe

1s^ag

1 B ni

<'

N
O

-S a<g iSa

fi

A -P' i <o 6

, >n}

<

Hli-S^ll

o "5

!
8

o
ni 3- ni

3la
ni

e fi S
o O 4J

ii
J?
3 . ta
O, o

rt m

>=e
0tJ
C .
ce
o

S 2 S S"C

.rit*

S . 'f lS gSf
~PQ

S
fi

m
3 o

J
3
.

"
3
'

ea bOM " r3
(K ni
..o S

r^"is> -s

Sf
. o-g -t| ni S

<S ni

'S
^1 fi fi
1

ce

f "*^

''o
S

t) ni ^,
O

Cli
o
ce
co

<* a

45

a.

o ^

Sc2.S
-H 3 S 60

H v c

8.

< f i ce o cs + J s

>
ti

fi 0) ',

.2-9* ^-'S
S--3 13 o <-.

u o ni

Sg

ART

artistice cum ar fi pictura, muzica,


-sculptura, etc. A. se recomand n
nevroze, schizofrenie etc. (A.S.)
ARTER (ARTERIA), vas de
snge, care duce sngele de la
inim spre periferie. n constituia
lor gsim 3 straturi concentrice:
tunica intern (sau intima), mijlocie (sau media) i extern (sau
adventiia). Dup calibrul lor a.
se divid n: a. mari, mijlocii i
mici, iar dup proporia elementelor constitutive, elastice i
musculare. n categoria a.
de tip elastic se gsesc a. cu un
calibru mare (aorta, pulmonara,
carotida intern, etc). n categoria celor de tip muscular snt a.
mijlocii (femorala, poplitea, ra-diala, humerala, occipitala etc.)
(E.P.)
ARTERIO GRAFIE, procedeu radiofotografic de evideniere a
structurii arterelor prin impregnarea anumitor zone ale acestora cu
substane iodate, radioopace, urmat de expunerea la raze X.
(E.P.)
ARTERIOSCLERQZ v. ATERO SCLEROZ.
ARTICULAIE (NCHEIETUR), formaiune prin care se leag
dou oase vecine n scheletul osos
al omului i animalelor vertebrate.
A. se clasific n dou mari
categorii: fixe, nentrerupte, numite sinartroze i mobile, ntrerupte, numite diartroze; n prima
categorie amintim sutura, prin
care se fixeaz ntre ele oasele

cutiei craniene. Suturile fixe po.


fi de trei feluri: dinat (ex. legtura osului frontal i parietal)
scnanioas (dintre osul temporal
i parietal); armonic (oasele nazale i maxilare). Diartrozele snt a.
n care oasele snt mobile unul
fa de cellalt. Elementele con,
stitutive ale a. mobile snt: capsula
articular, care se fixeaz pe
marginea suprafeelor articulare;
stratul extern format din benzi
fibroase care dau rezistena capsulei; membrana sinovial care cptuete interiorul a. i secret
un lichid numit sinovial, cu rolul
de a nlesni alunecarea celor 2
suprafee articulare; suprafeele
articulare snt feele osoase care
vin n contact i pot avea form
sferic, ovoid, de a etc. n cazul
nepotrivirii ntre suprafeele articulare se afl meniscuri sau cartilaje semihmare cu rolul de a
micora nepotrivirea. Astfel de
formaiuni se ntlnesc la a. genunchiului. A. semimobile sau
amfiartrozele au mobilitate redus, la care suprafeele articulare
snt aproape plane. Astfel se
articuleaz corpurile vertebrale,
oasele tarsiene etc. (Z.K.)
ARTRIT, inflamaia articulaiilor (ncheieturilor); a. are diferite
forme i cauze printre care:
poliartrita reumatismal acut
prezent, de cele mai multe ori,
la copii i adolesceni, punnd n
pericol nu numai articulaiile dar
i inima. Apare ca o complicaie
a amigdalitei, uneori la scurt timp
dup aceasta, cu febr, dureri,
tumef acia, roeaa, cldura nche-

ieturilor. Uneori se localizeaz pe


o singur articulaie, alteori se
propag de la una la alta sau de fa
nceput intereseaz multe articulaii, diminundu-le astfel funcASANARE, eliminarea unui focar
ionarea. Tratamentul a. const ti de infecie (dini, amigdale, apenrepaus, comprese reci, antibiotice. dice etc), fie prin tratament conA. cronic este o boal ce urmeaz servativ, fie chirurgical; a. se
a. acute, avnd o durat de ani de refer i la curirea unei incinte,
zile; durerile dispar i reapar n
locuine, chiar ora sau regiune,
funcie de schimbarea vremii sau de un agent care produce sau
la frig. Tratamentul ei este fizic,
transmite o anumit maladie (ex.
balneoterapic i medicamentos (A.V.) intarul Anofel care transmite maARTROZ, afeciune degenerativ laria). (E.P.)
a esuturilor cartilaginoase i
revrsarea de lichid n
osoase', ce formeaz articulaia. ASCT,
peritoneal. Se ntlSuprafeele articulare snt expuse cavitatea
la bolnavii cu insuficien
(cu naintarea vrstei) presiunii, nete
boli de rinichi, ciroz
frecrii; cartilajul devine mai cardiac,
sau cancer al organelor
subire, suprafeele neregulate, hepatic
abdominale. Se trateaz prin evaspaiile articulare mai nguste. Pe cuarea lichidului (paracentez),
marginile acestora se depune cal- administrarea de medicamente ce
ciul, sub form de ciocuri, pinteni, favorizeaz eliminarea lichidelor
puni, care se pot vedea bine prin i prin tratarea cauzelor care au
radiografii. La nceput poate s nu produs boala. (G.S.)
apar durerea, pe urm mobilitatea ASCULTAE (AUSCULTAIE),
articulaiei respective devine tot
metod de examen fizic al bolmai redus i dureroas. Este
navului direct, cu urechea, sau
boala vrstei, dar poate s apar
prin intermediul unui aparat acusi la tineri, n special la sportivi,
tic (stetoscop), a regiunii bolnave
dup eforturi mari, repetate n(examenul inimii i plrninilor, ca
delungat, la cei care depun munc
i al ftului). (G.S.)
fizic grea sau la oamenii grai.
ASEPSIE, sterilizarea instrumenUna dintre localizrile frecvente
telor i a utilajelor folosite la o
este coloana vertebral (spondilartroz), extremitatea inferioar (geintervenie chirurgical cu ajutonunchiul, articulaia coxo-fernurul cldurii, ultrasunetelor, raral, minile, etc). Tratamentul
zelor violete (deasemenea a fioleconst n; cldur, ultrascurte,
lor sau a unor lichide ce se dau
ultrasunete, roentgen, masaj, gimn perfuzie sau injecie). Prin a.
nastic medical, balneoterapie.
se suprim viaa microorganisme-

AST.

ASE

lor (virui, microbi) care ar provoca infecii bolnavilor. (E.P.)


ASFIXIANTE, gaze cu aciune sufocant asupra aparatului respirator; gaze lacrimogene (produc
i lcrimare: a-cloroacetofenona.
cianura de (3-brombenzil); gaze
str anulatoare, compui ai arsenului
(difenilcloroarsena, difenilcianoarsina); gaze iritante foarte toxice
(cloropicrina) i gaze vezicante
(iperita). (E.P.)
ASFIXIE, suprimarea (brusc sau
nceat) a respiraiei urmat de
pierderea cunotinei. Cauze: 1)
modificri de respiraie care stnjenesc ptrunderea aerului i implicit a oxigenului n organism
(spnzurare, nec, nbuire, etc);
2) blocarea hemoglobinei de ctre
oxidul de carbon avnd drept con
secin imposibilitatea acesteia de
a transporta oxigenul din aer n
esuturi sau apariia unei hemo
ragii puternice care lipsete orga
nismul de o nsemnat cantitate
de globule roii cu hemoglobina;
3) inactivarea unor enzime respi
ratorii (citocromoxidaza) de ctre
cianuri. A. se caracterizeaz prin:
fa umflat, violacee, bti ale
inimii slabe, hemoragii etc. n
caz de a. omul trebuie transportat
imediat la aer curat, unde i se
va face respiraie artificial timp
ndelungat (chiar pn la 2 ore).
A. poate fi lent (insuficien trep
tat i de lung durat a oxigenu
lui) sau acut (suprimarea brusc
a respiraiei cu pierderea cuno
tinei). (A.S. + E.P.)

ASIMILAIE (ANABOLISM), totalitatea reaciilor chimice i energetice care duc la formarea esuturilor pe baza produilor de absorbie ai alimentelor (v. METABOLISM). (E.P.)
ASLO ( ANTISTREPOLIZIN
O), natura streptococic a unei
infecii se pune n eviden prin
stabilirea prezenei a. n aerul
sanguin al bolnavului. Titrul a.
stabilit prin anumite metode ale
laboratorului serologic crete peste
200 la sfritul primei sptmni
dup o infecie, datorit streptococilor i ajunge la limita superioar
dup'2 3 sptmni. (A.V.)
ASPIRAIE, mecanism de a ridica un lichid ntr-un sistem de vase,
prin provocarea unei presiuni
negative (vid). Cu o pipet aspirm un lichid pn la o anumit
nlime (metod volumetric);
prin destinderea cavitilor inimei
se produce o a. de snge din venele
cave n auriculul drept, iar din
auricul n ventricul; n urma expiraiei (depresiunea atmosferic n
plmni) se produce o a. de snge
din venele subdiafragmatice n
cavele toracice. (E.P.)
ASPIRIN, numele comercial al
acidului acetilsalicilic, medicament ce se utilizeaz pentru proprietile sale antipiretice i analgezice n combaterea reumatismelor, cefaleelor, mialgiilor, nevralgiilor, strilor gripale. (G.F.)
ASTAZIE (ABAZIE), sindrom
de ordin psihomotor caracterizat
prin imposibilitatea bolnavului de

zile ntregi (status astmata n picioare sau de a merge grave


tic). Bolnavul ncerac s scuipeV
gin^ut fr a fi sprijinit. La exami- tuete, dar abia poate elimina
nare se constat c reflexele, puin secreie vseoas. Cauza a.
motilitatea i sensibilitatea rmu
este o hipersensibilitate la o
n limite normale. A. se ntlnete bronic
substan oarecare (alergie), dar
a isterie. (A.S.)
un anumit rol au i sistemul
ASTENIE, stare subiectiv de neurovegetativ, infeciile, bacteriile.
oboseal intens i preluugit, Prin durata cronic a. bronic
nsoit de epuizare, lips de to- poate duce la enfizem pulmonar i
nus 'adecvat pentru o activitate la insuficien carda-" c.
susinut spre deosebire de obo- Tratamentul a. bronic const n
seal nu dispare dup repaus. depistarea agentului provocator
Se ntlnete n nevroze, depresii, (dac se poate), nlturarea lis sau
convalescen, surmenaj. Se tra- desensibilizarea organismului,
teaz dup natura ei, numai de tratament edativ al sistemului
ctre medici neurologi (A.S.)
nervos, spasmolitice i n unele
ASTEREOGNOZIE, agnozie tac- cazuri tratament hormonal, cu pretil datorit creia bolnavul nu parate corticosuprarenale. Efect
poate recunoate obiectele numai bun are i climatoterapia, n anu-.
prin palpare (dac ine ochii n- mite regiuni lipsite de impuriti,
ale aerului (maritim, grot). A..
chii). (A.S.)
ASTIGMATISM, tulburare de ve- cardiac este caracterizat prin disdere produs prin deficit de re- pnee (respiraie dificil) ce apare
fracie datorit unor diferene sub form de accese (de obicei n
de curbur ale ochilor. A. este timpul somnului, provocate de
pus a eviden de oftalmolog ctre insuficiena cardiac) ntoprin examinare. n a. se reco- vrite adesea de cianoz i tuse,
mand corectarea prinNochelari cu urmate de expectoraia unei. mici
cantiti de sput lichid serolentile potrivite. (A.S.
spumoas, roz. Cauza sa este o
ASTM, stare patologic, caracteri- insuficien acut a inimii, cu
zat prin nevoie intens de aer, staz i edem pulmonar, care necu expiraie foarte dificil. A. cesit ajutor medical imediat. A.'
hronic, cardiac, dispeptic, intri- intricat este un- a. .bronic care
cat, ovarian, cu polen, profesional, evolueaz este declanat i ntrerenal etc. Cel mai rspndit a. inut de o alt afeciune, de
este cel bronic. n special expi- obicei pulmonar (bronit croraia este dificil, din cauza spas- nic, emfizem). A. ovarian este
mului musculaturii bronhiilor. Ac- declanat i ntreinut de ctre o
cesul de a. dureaz uneori numai insuficien ovarian; a. polenic
minute, alteori ore, iar n formele este un a. bronic provocat de po-,
len; a. profesional se. ntlnete
a s

AST

la persoanele care lucreaz cu


fin, blnuri etc. (A.V.)
ATAC v. ACCES
ATVISM, apariia unor caractere
{sau formaiuni) care au existat
la un strmo ndeprtat i care
nu au aprut n generaiile intermediare (o pilozitate exagerat
este un a. ce amintete strmoii
notri comuni cu ai maimuelor;
idem coada care apare la unii
embrioni umani. Se pare c a.
poate fi pus i pe seama unei gene
recesive, care a rmas n stare
latent pn la un moment dat.
fE.P.)
TAXIE, tulburarea psihomotorie
caracterizat prin imposibilitatea
coordonrii micrilor active. A.
se ntilnete n tabes, boala lui
Pott, boala lui Friedreich etc.
(A.S.)
ATELECTAZE, turtirea, colabarea alveolelor pulmonare din cauza lipsei aerului alveolar. La noii
nscui a. are loc cnd plmnul
nu a respirat nc sau a respirat
slab. La aduli se ntlnesc focare
de a. date de tumori sau corpi
strini, sau n pneumotorace (artificial, terapeutic). Constatarea a.
are importan i n medicina legal; esutul pulmonar devine a.
la persoanele necate (A.V.)
ATEROMATOZ, leziune a intimei (stratul intern al aortei) i a
arterelor; ridicturi care au nuntrul lor o mas moale, glbuie i
sfrmicioas, format din resturi

ATR
56

de esuturi degenerate i distruse


coninnd i substane lipidice'
ntre care colesterol. Ele se calci'
fic ulterior devenind dure, scleroase. de aici denumirea de ateroscleroz. Se pot exulcera, dnd un
aspect multiform al interiorului vaselor arteriale. (V. ARTERIOSCLEROZ). (A.V.)
ATERQSCLEROZ, proces patologic complex, .caracterizat prin
deglomerarea (distrugerea) fibrelor
elastice a pereilor arteriali,
nlocuirea lor cu fibre conjunctive
colagene o reacie scleroas
cu depunerea ntre ele a unei substane grsoase (colesterol) i caiciului. n geneza bolii figureaz
alimentaia bogat n grsimi, de
origine animal, .modul de via
(ncordare nervoas, sau schimbri
brute n starea nervoas) vrsta
(40 50 ani), sexul (cel feminin*
pare a fi mai menajat n perioada
funcionrii ovarelor cu secreie de
foliculin), tipul constituional
(metabolismul
mai
ncetinit,
hipertensiunea),
infecii
(reumatism), tabagismul, alcoolismul.
Rolul sistemului nervos se realizeaz n dou direcii: 1) tulburare
vasomotorie cu angiospasme; 2)
aciunea asupra proceselor de
metabolism. Localizrile a. n ordinea importanei i a gravitii:
arterele coronare, cerebrale, renale,
periferice. Evoluia ei este, de
obicei, ndelungat. Tratamentul
const n prescrierea medicamentelor care micoreaz influena defavorabil a sistemului nervos
asupra vaselor (antispasmodice,
antihipertensive) i a celor care

ATRIU, numele celor 2 caviti


superioare, mai mici, ala inimii
care comunic cu cele 2 ventricule
prin orificiile atrioventriculare.
nchise de valvule. n a. drept sa
JVTETOZ, micarea involuntar, deschid 2 vene cave, aducnd snlent, aritmic cu aspect tenta- ge venos, n a. sting cele 4 vene
cular n special la fa, la extre- pulmonare aducnd snge artemitatea minii sau a piciorului. rial. Fiecare a. prezint cte un
Survine n sindromul extrapira- mic diverticul n form de urechiue, numit auricul. (V. INIoiidal. (A.S.)
M)'. (G.S.)
ATLAS, anatomic reprezint prima vertebr a coloanei vertebrale ATROFIE, tulburare caracterizat
prin diminuarea volumului unor
cu form i funcie special (Z.K.)
celule, esuturi sau organe cu
ATONIE, diminuarea capacitii consecine nsemnate asupra
contractile a muchilor n perioa- funcionalitii acestora. (Timusul
da de repaus; a. muscular, pros- prezint o a. normal la pubertate;
tatic, uterin. (V. AMIOTONIE, alte organe se pot a. prin
AMIOSTENIE, AMIOTROFIE). nefuncionare (imobilizare n gips
cteva luni) sau prin lezarea cen(A.S.)
trilor nervoi respectivi (hemoragii
ATP v. ACID ADENOZINTRI- corticale). 'A. poate- apare n
boli cronice degenerative, ex.
FOSFORIC
cerebral, cortical, hepatic, musATREPSIE, tulburare grav a cular, senil etc. (A.S.)
strii de nutriie a nou-nscuilor
datorat, de obicei, unui regim ATROPIN, alcaloid extras din
alimentar defectuos. Se caracte- rdcini i din semine de laur
rizeaz prin slbire pronunat, porcesc i de mtrgun, foarte
vrsturi, diaree, erupii sau in- toxic. Sub form de sruri (n
fecii cutanate, rcirea corpului. special sulfai, i n concentraii
Se trateaz prin administrarea bine determinate) se utilizeaz
unui regim alimentar corespunz- ca anticolinergic i antispasmodic
tor i combaterea complicaiilor n tratamentul astmei, epilepsiei
infecioase.' (G.S.)
(cu aciuni parasimpatiolitic),
etc.; cea mai veche utilizare cunoscut este aceea de midriatic
ATREZ1E (ATRESIA), lipsa de (mritor al pupilei ochiului) n
permeabilitate a unui canal sau scopul obinerii unui plus da
orificiu din organism (tubul di- frumusee" de ctre femei. Asgestiv vase, vagin, orificiu bu- tzi midriaza permite examinarea
cal, anus), de multe ori incompatibil cu viaa. (G.S.)

AUT

mai comod a fundului de ochi


n scopul diagnosticrii. (G.F.)
AUDIOMETRIE (ACUMETRIE),
metod de examinare a auzului.
Poate fi: a. fonic (prin folosirea
vocii: oapt, vorbire curent,
voce tare se obin indicaiuni
asupra gradului leziuni.); a. instrumental (prin utilizarea de
diapazoane, ceasuri, monocord
etc); a. radioelectric folosete
audiometrul, un aparat care emite
sunete de diferite frecvene
(nlimi) i intensiti (n decibeli). Din curba realizat
audiogram se poate citi gradul leziunii i localizarea ei precis. Pe baza unei audiograme
se prescrie tipul de aparat de
surditate necesar. (D.H.)
AUR, grup de. tulburri (senioriale, psihice, motorii) care preced instalarea .unei crize epileptice sau isterice. A. joac rol de
semnal, n sensul c rmne neschimbat la aceeai persoan.
Durata sa este foarte scurt, de
cteva secunde sau minute. (A.S.)
AUTISM', tulburare de comportament manifestat prin izolare,
nchidere ri sine, ruperea legturii cu lumea din jur. A. se
ntlnete n schizofrenie, psihopatie etc. (A.S.)
AUTOACUZARE, form de delir
micromaniac, n care bolnavul
i caut o serie de pretexte spre
a se nvinovi i a cere insistent
s fie pedepsit. A. se ntlnete n

melancolie, psihoze de involuie


(A.S.)
AUTOFAGIE, proces prin care un
organism sau o celul n lips
total de hran de la exterior
i consum pri din corpul
su propriu; la celul proteinele
proprii snt consumate mai ales
de ctre lizozomii din organism
mai ales esutul adipos. (E.P.)
AUTOGREFv. AUTOPLASTIE
AUTOHEMOTERAPIE,

metod

de tratament, care const din


luarea sngelui de la bolnav n
condiii sterile i injectarea lui
intramuscular. Se face de obicei
n ..doze crescnde, de 23 4

5 10 ml, zilnic, o
dat, sau
la 2 zile o dat. S-a utilizat demult,
naintea introducerii n terapeu
tic a sulfamidelor i antibioti
celor, la bolnavi suferinzi de
infecii banale, subacute, cronice
(amigdalite, otite, medii, reuma
tism). Aciunea ei terapeutic se
explic printr-un fel de proteinoterapie, i autovaccinoterapie stimulnd forele de aprare ale
organismului. (A.V.)
AUTOINFECIE, intoxicaia propriului organism prin substane
nocive rezultate din propriul su
metabolism sau din alte focare
deja existente. (A.S.)
AUTOLIZ, proces de degradare
enzimatic a unei celule, a unui
esut sau a unui organism care
se face fr nici o intervenie de
enzime de la exterior; (adesea cu
enzime cu originea n nsei celu-

i iau o serie de medicajele respective); n perioada lar- scriu


a cror eficacitate o tiu
vara esuturile insectelor se auto- mente
ales din auzite, de la ali
jizeaz i pe seama materialului mai
Dat fiind c fiecare boldegradat se construiesc noi sub- bolnavi.
reprezint un caz specificai
stane, noi celule i noi esuturi; nav
respective, de cele mai
produii de a. pot ajunge n snge bolii
ori a. nu i se potrivete,
provocnd tulburri ale echilibru- multe
mai mult stric. Medicamentele
lui biochimic al acestuia i chiar ci
se iau numai la prescripia mediintoxicaii sau alergii. (E.P.)
cal, dup o analiz i examinare
AUTOMATISM, activitate desf- atent a bolnavului. (E.P.)
urat fr un control contient;
AUTOMUTILARE, tulburare de
a. ambulator, activitate parocomportament manifestat prin
xistic cu debut i revenire brusc,
ntlnit n epilepsie, isterie. Bol- mutilarea propriului organism. A..
apare n melancolie, epilepsie,-,
navul poate parcurge distane
isterie, schizofrenie, parafrenie,
mari, fr ca ulterior s reconstidemene. S-a constatat i n timtuie drumul parcurs. A. mental, se
caracterizeaz printr-o desfu- pul rzboiului la oameni fricoi
rare dezordonat a proceselor psi- pentru a scpa de linia de foc.
hice, scpate de controlul contiin- Se pedepsete aspru de tribunaleleei. A. verbal, vorbire fr lega- militare, cci reprezint o fug
tar, logic, greu inteligibil, fr de rspundere. (A.S.)
rost i sens ntlnit n intoxiAUTOPLASTIE (AUTOGREF),
caii, stri febrile, traumatism
metod chirurgical prin care se
cranio-cerebral; &. cardiac i in-,
nlocuiete o parte a pielii arse
testinal, inima i intestinul se
(sau a altor organe) cu o alte
pot contracta un anumit timp
i n afara organismului, datorit
poriune sntoas luat de la
unui esut nervos intrarnural
acelai individ. A. se folosete i
(nodal), care devine excitat prin
pentru reparaii ale feei n cazuri
produii de catabolism ai conde accidente (striviri de esuturi).
traciei,/ anterioare. A. este mecanismul de fond al activitii inimii i
intestinului, peste care se suprapune AUTOPSIE (NECROPSIE), open organism inervaia extrinsec, raie anatomo-patologic, (prin
care adapteaz acele
deschiderea corpului unui cadacontractiuni nevoilor de circulaie
vru), examinarea tuturor orgasau de digestie impuse de facnelor i esuturilor sale. Fr a.
torii exteriori. (A.S. + E.P.)
medicul rmne tributar noiuniAUTOMEDICAIE, procedeu prin
lor nvate, fr s vad dac
care anumite persoane i pre- a greit sau nu i fr s-i poat

AZO
1

AUT

ndrepta n viitor greelile. A. controleaz concordana dintre simptomele observate la bolnavi, n


"timpul vieii i leziunilor macroi microscopice gsite dup
moarte. Tehnica a. este simpl i
uor de nvat, nct poate fi
executat n cel mai mic spital
n condiii bune. Nu este periculoas pentru medic i nu poate
da nici o fric de infecii sau contaminri dac se iau precauii
necesare. A. medico-legal este
menit s stabileasc cauza morii,
ntr-un caz dat, suspect de crim.
(A.V.)
AUTOREGLARE (REGLARE AUTOMAT), reglare efectuat cu
ajutorul unui dispozitiv numit regulator automat. Din punct de
vedere cibernetic fiina vie (deci
i omul), precum i organele i
aparatele sale pot fi privite ca
sisteme. Orice sistem poate fi
descompus teoretic n blocuri
funcionale care leag ntre ele
diferite mrimi caracteristice. Astspra comparatorului acioneaz
att mrimea de intrare ct i
cea de ieire prin legtura invers
numit i conexiune invers, aferentaie invers sau feed-back.
ntre momentul n care apare o
variaie (schimbare) a mrimii de
intrare i momentul n care apare
o variaie corespunztoare mrimii de ieire, exist un timp
mort al sistemului. n sistemele
neuronale timpul mort se mai
numete i timp de laten. Pentru
a se studia efectul i comportarea
cii de legtur invers

aceasta poate fi izolat n cazuj


sistemelor biologice s-a determinat
existena cilor de reacie pn-^
lezarea anumitor circuite neuro
nale. Remarcm dou feluri de
feed-back (respectiv dou categorii
de sisteme de reglare) 1) Feed-back
negativ (aciune recurent nega
tiv), cnd reacia este de tipul;
a stimuleaz pe A, A inhib pe
a : a .....t.... A ....".... n general
echilibrele funcionale dintr-un
organism se menin prin astfel de
scheme. De ex. relaiile glandei
hipofizare cu celelalte glande din
sistemul endocrin (periferic). Prin
cipiul f eed-back-ului negativ acio
neaz la toate nivelurile de orga
nizare ale materiei vii. El este
unul din principiile de baz ale
realizrii homeostaziei. 2) Feedback pozitiv (aciune recurent
pozitiv) cnd reacia este de
tipul: a ....+.....A .....f-. . . a. Evi
dent aici avem de-a face cu un pro
ces de autoexcitaie. Rezultatul
poate fi prelungirea sau amplifi
carea efectului. Dac dureaz mult
aceast reacie se poate ajunge la
distrugerea sistemului. Organis
mele vii utilizeaz mai rar acest
principiu. (G.F.)
AUTOSUGESTIE,
capacitatea
persoanei de a-i impune anumite
gndnri, aciuni. A. se face n terapie individual sau de grup. (A.S.)
AVITAMINOZ (CAREN VITAMINIC), afeciune provoca-

AXIL, depresiune situat dedet <le lipsa vitaminelor n alimen- subtul prinderii braului pe umr
taie' ele snt specifice fiecrei delimitat de torace, bra, muvitamine (V. VITAMINE). (E.P.)
chiul pectoral mare i de muchii
dorsalul mare i rotundul mare.
AVORT, ntreruperea sarcinei,
naintea lunei a Vi-a (dup acest Pielea a. este prevzut cu peri i
termen este vorba de natere pre- conine numeroase glande sudorimatur provocat). Se poate pro- pare i sebacee. Sub piele se gduce sponlan, drept consecin a sete un esut celular gras ceconine vasele, nervii i ganglionii
tinei boli a ftului sau mamei,
traumatisme suferite de mam. A. limfatici. La acest nivel se pot
ntlni numeroase procese patoprovocat este ntreruperea arinfecii ale glandelor i
tificial a sarcinii nainte de logice:
metastaze n cancerul
juna a Vi-a. Acesta din urm se ganglionilor,
glandei mamare. (G.S.)
poate face n baza indicaiei meXON, prelungirea neuronului cu-,
dicale, aprobat de procuratur,
rol de a transmite influxul nervos
dac mama sufer de o boal pe
care o agraveaz sarcina, puspre ali nervi (dendrite)-sau
nndu-i viaa n pericol (BC, boli
spre alte celule (celulifug).
de inim, de rinichi, boli mintale
Trecerea influxului nervos de la a.
etc). A. este criminal, dac se
se face cu ajutorul acetilcholi-nei
jace fr indicaii medicale i
(la sistemul nervos central i
fr aprobarea procuraturii. nparasimpatic, iar la sistemul simtreruperea sarcinii nu este indipatic prin adrenalin sau norferent pentru femeia gravid.
adrenalin). (E.P.)
Pe ling riscul operator (care este
AZOOSPERM1E, lipsa spermarelativ mic) i infecie, chiar
dac a. este executat ntr-o institozoizilor, celulelor de fecundai
tuie medical, poate provoca
din sperma brbatului. Poate fi
tulburri endocrine avnd ca urdeterminat prin obliterarea (asmare sterilitatea definitiv. n
tuparea) canaliculelor, care duc;
ceea ce privete evoluia n timp a spermatozoizii din testicul sprea. vorbim despre un a. iminent,
uretr (cauz mecanic). Cauza
incipient, incomplet sau complet.
acestei stri este o infecie, de
A. iminent poate fi oprit n evoobicei veneric (gonoree), care
luie printr-un tratament adecastup cu puroi rumenul canavat, cel incipient sau cel incomplet trebuie completat prin chiulelor excretorii (epididimit). O
retaj, prin eliminarea coninutului alt cauz a a. este lipsa de prouterului gravid, spre a preducere a spermatozoizilor (cauz.,
ntmpina hemoragii i infecii,
funcional), fie din lipsa de dez
e pot avea urmri fatale. (A.V.)

AZO

voltare a testiculilor, fie ca urmare


a unui proces inflamator al
nsui parenchimului testicular de
origine virotic (parotidit, gri-p) sau bacterian (orhit) care
distruge parenchimul secretor.
A. are prognostic rezervat. (A.V.)AZOTEMIE, acumularea n snge a produilor azotai degradai:
(uree, azot rezidual). Normal azotul rezidual nu trece de 40 mg%,
iar ureea de 30 mg%. n insuficien-
a renal cantitatea lui crete de

DICIONARELE ALBATROS

2 34 ori, sau chiar mai.mult


A. poate s apar nu numai n
insuficien renal, ci i n dezin,
tegrarea n exces a proteinelor si
n diminuarea cantitii de lichide
nsnge. Dac a. apare ca urmare
a insuficienei renale, vorbir
despre uremie azotemic, care
prezint un aspect clinic bogat Q
simptome: dureri de cap, ame,
eli, vrsturi, convulsii, pn
la com. Diagnosticul i trata
mentul a. se face numai 'de ctre,
medic. (A.V.)
,

B
BACIL, gen de bacterie n form
de bastona. Din grupa b. cei mai
cunoscui snt agenii patogeni ai
tuberculozei, difteriei, dizenteriei,
eanosului etc. Dar nu toi b.
snt patogeni, De ex. b. coli (Escherichia coli) face parte din simbionji naturali ai intestinului gros, cu
vin anumit rol n digestie dei
unele tulpini snt patogene i la
.sugari pot produce enterite. grave, iar la, aduli cistite, pielonefrit, colecistit, peritonite etc.
mbolnvirile cauzate de b. se
trateaz cu antibiotice. (Z.K.)
BACTERieiD, substan care distruge bacteriile; cele mai eficace
b. snt antibioticele. (K.Z.)
BACTERIE, organism unicelular
din clasa chzomycetes cu dimensiuni microscopice. B. reprezint
forma cea mai primitiv de structur celular. Fr b. nu ar putea
exista via pe Pmnt. B. de
' form sferic se numesc coci (stafilococi,' gonococi); de bastona,
bacili (colibacili) ; formele ondu-

late i spiralate spirili (spirocheta), iar cele de form ndoit,


ca o nuia vibironi. Dimensiunile lor variaz ntre 15 \JL.
.Corpul b. este nvelit de un perete
celular, care adesea, este acoperit
cu o ptur mucoas. Sub peretele
icelular se gsete membrana celular, n citoplasm lor se pot
evidenia amidon, glicogen, proteine, . acizi nucleici etc. Unele-b.
sub influena condiiilor neprielnice se transform n spori,
nvelindu-se cu o teac rezistent,
n stare de sppr (neavnd
nevoie de oxigen, de substanealimentare i ap) pot duce o
via latent un timp ndelungat.
Sporii snt extrem de rezisteni
fa de condiiile nefavorabile, .
dup ncetarea crora i reiau
activitatea. Micarea b. se face cu
.ajutorul unor prelungiri citopasrriatice, cu cili sau flageli. Tipurile
lipsite de organite locomotoare
snt imobile sau fac micri
trtoare. B. se reproduc prin
diviziune simpl; prin conjugare-!
(adic.prin contopirea temporar.

care triesc pe rdcinile lor


leguminoase au capacilaCe, A
a fixa azotul atmosferic
traiW*
mndu-1
n
a dou bacterii naintea diviziunii
amoniac;
alte
<
lor) ct i prin spori. Transfortransform
amoniacul n sl?
marea n spori la uneie b. are loc
Cit
azotoase, iar altele, prin
ub influena condiiilor nepriel ,, ..;-" *""." coni. nuarea
nice. Dup raportul lor fa de
oxidm, in sruri azotoa se,
O extern b. pot fi aerobe (care
mgrminte deosebit de i m~
pot exista numai n prezena
portante. Multe ramuri ale in~
oxigenului) i anaerobe, care triesc
dustriei moderne se bazeaz pe
exclusiv n medii lipsite de oxiactivitatea b. (industria alimengen. Se nthiesc ca form intertar, a pielii, de medicamente
mediar i anaerobe facultative
etc). Segmentul inferior al tu(pot tri n ambele medii). Dup
bului digestiv (intestinul gros)
modul de nutriie b. pot fi aiitola om i animal conine o flora
bacterian foarte variat, (}e
trofe (cele care pot s-i sintetimare nsemntate. Acestea ca
zeze substane organice) i heterosimbioni naturali ai omului i
trofe (care triesc exclusiv pe
animalelor. B, particip la proseama substanelor organice sincesele digestive, producnd i utetizante de alte specii). B. aunele vitamine. B. pot fi distruse
totrofe care folosesc ca surs
de antiseptice, de lumin intens
energetic reacii chimice se nusau de temperatur ridicat etc.
mesc chemosinietieanie; iar cele
n
organism numrul lor este
-care utilizeaz razele luminoasa
limitat de activitatea celulelor fafotosintetizante etc. Heterotrofele
gocitare. Recent b. snt adesea
pot s foloseasc carbonul numai
folosite i n cercetri genetice, adin substane organice. Majorivnd n vedere timpul de reprotatea heterotrofelor snt saprofite; ducere foarte scurt (unele n
ele nu produc boli, nu snt parazite. 20') oferind astfel condiii avanPe baza specificului activitii
tajoase studierii legilor eredib. pot fi fermentaive,
tii. Primul tratat de bacteriologie a fost elaborat de V. Babe i
putrefactive, fotogene, termogeV. Cornii, n 1885. (Z.K.)
ne etc. Din categoria heterotroifelor fac parte i parazitele care BACTERIOFAG, virus mult mai
triesc numai pe seama proteinelor sintetizate de alte orga- mic dect bacteriile (25 100 tm)
care atac, prin. liz (bacteriolinisme vii. n anumite condiii i
-saprofitele pot s se transforme z), cu ajutorul unor substane
n patogene (v. bacii). Produsele (lizine, de tip enzimatic) ce se gb. care provoac mbolnvirea
sesc n snge, n medii de cultura.
organismelor se numesc toxine. sau intestin i n final desinteAfar de aspectele sanitare, snt
greaz bacteriile. Se pare ca
importante i din punct de vedere
agricol sau industrial. De ex. b.
SAC

.jist, specific pentru fiecare tip JS


bacterie, un b. (E.P.)
jACTERIOSTATIC, substan
ca-,e mpiedic nmulirea
bacteriilor participnd astfel la
reaciile le aprare a
organismului viu. pentru
desfurarea efectului b. sste
necesar o perioad mai lung de
timp, contrar bactericidelor.
Substanei b. se utilizeaz deci
ia combinaie cu bactericidele,
pentru tratamentul afeciunilor
jnfecioase cronice, ca de ex.
TBC.' Un exemplu de b. este
PAS (acidul para-amino-sulfonic).
n cazul infeciilor acute grave
nu se ntrebuineaz b. nici la
bolnavi cu reacie de aprare diminuat (sugari, btrni, diabetici). (A.V.).
BADIJONAJ, procedeu profilactic, terapeutic sau anestezic constnd din ungerea unei suprafee
cutanate sau mucoase cu soluii
medicamentoase, ex. sol. albastru de metil, tinctur de iod etc.
B. poate fi folosit cu scop anestezic, terapeutic sau profilactic.
(A.S.)
BAIE, procedur folosit n scop
igienic, sau terapeutic: introducerea corpului, sau o unor pri
ale acestuia ntr-un anumit mediu, de obicei lichid. B. igienic
se face o dat sau de mai multe
ori pe sptmn, cu ap la temperatura ntre 20 25C. B. terapeutic cald (+28C) activeaz
circulaia,
btile
inimii,
respiraia, ridic uor temperatura corpului, ea are efecte de

5 Dicionarul sntii

BAI

detent, dar dac este prea cald


i de durat, devine obositoare.
Se indic prin balneoterapie. B.
reci rresc frecvena inimii i a
respiraiei, mrind ns amplitudinea micrilor cardiace i pulmonare, dar dup terminarea ei
efectele devin stimulante i se
produce o nclzire a corpului cu
accelerarea btilor inimii, intensificarea circulaiei i o stare de
bun dispoziie. B. sauna, corpul se expune la aer uscat i nclzit pn la 100C timp n'care
se produce o transpiraie foarte
abundent (n 15 minute se pierde
2 3% din greutatea corpului),
care formeaz un strat de vapori
spre exterior, ce ferete pielea
de un contact direct cu aerul
fierbinte. B. este nsoit de bti
ale corpului cu crpe sau cu
mturici (pentru activarea
circulaiei); este urmat de obicei
de o b. igienic. Mai pot exista b.
medical n apa creia se adaug
diferite substane medicamentoase
(clorur de sodiu pentru
reumatisme, carbogazoas, ca sedativ, etc); b. de lumin, fie
de soare (helioterapie), fie de
lmpi ultraviolete, fie de lumin
puternic; b. turceasc sau de
vapori calzi. B. de ezut, se ntrebuineaz de cele mai multe ori
pentru tratamentul hemoroizilor
i alinarea durerilor abdominale.
Apa cldu, cu hipermanganat
sau ceai de mueel are efect bun
asupra leziunilor perianae, inflamaiilor cronice. B. srate, snt
prescrise n scop terapeutic, pentru
boli reumatismale, boli gine-

BAI

cologice cronice, sau n scop


ntritor, n covalescen, dup
boli grave, cronice, dup intervenii sau dup pierderi mari de
snge. Aciunea lor terapeutic se
explic prin depunerea srurilor
din ap, pe tegumente, unde provoac o dilatare a vaselor, hiperemie. Cristalele de sare exercit
o aciune vasodilatatoare (i
dup terminarea b., timp de
vreo zi) deci este bine s nu ne
tergem dup b., ci s ne uscam
la soare. n ara noastr staiuni
balneare cu b. srate exist la
Sovata, Ocna Mure, Ocna Sibiului, Bazna, precum i b. maritime.
Indicaia balneoterapiei o face
medicul, care prescrie durata,
temperatura apei, numrul bilor. (A.V.)
BALANIT, inflamaia glandei
penisului (captul lui), asociat
de obicei i cu cea a foiei interne a prepuului, balanopostit.
Suprafaa lor devine roiatic,
hiperemic, erodat. Igiena defectuoas joac rol ajuttor n
producerea ei, prepuul ngust (fimoz), bolile venerice, diabetul
oamenilor n vrst. Tratamentul
ei este local, dermatologic. (G.S.)
BALNEOLOGIE, disciplina medical care se ocup cu studiul
i aplicarea tratamentului balneoclimatic n diferite mbolnviri (A.V.)
BALNEOTERAPIE, tratamentul
prin ape minerale ce se aplic
n medicin n diferite staiuni
cu ape balneare. Efectele b. se

BAZ

66
exercit prin cldur, prin proprietile chimice i fizice, prin
efectul radioactiv al apelor pe
lng influena binefctoare a
schimbrii de mediu, a condiiunilor climatice ale staiunilor respective. B. se indic n diferitele
afeciuni cronice, ginecologice
(metroanexit, sterilitate, tulburri de ciclu menstrual), medicale
(articulare, boli ale tubului digestiv, cardiovasculare, tulburri de
metabolism), urologice (calculoz renal), precum i boli funcionale ale organelor interne, provocate de tulburri ale activitii
sistemului nervos. Pentru bi se
folosesc diferite ape minerale:
1) carbogazoase (preferate pentru
afeciunile cardiovasculare); 2)
sulfuroase (care influeneaz inflamaiunile cronice); 3) bile radio-:
active care acioneaz asupra sistemului nervos, intensific circulaia, regleaz funcia glandelor
endocrine, amelioreaz procesele
inflamatorii cronice (articulare,
ginecologice); 4) apele clorurate
i cloroalcaline se recomand n
afeciunile tubului digestiv i
cele hepatice; 5) apele amare
(cu sulfat de magneziu) au efect
bun n constipaii; 6) apele feruginoase se indic n tratamentul
anemiilor i n convalescen. n
staiunile bameoclimatice bolnavul
este influenat n afara
efectului curativ al apelor de
factorii locali i meteorologici, reunii sub noiunea de climat. (A.V.)
BALONARE (METEORISM), umflarea abdomenului ca urmare
a apariiei unei cantiti mari de

gaze n stomac, dar mai ales n


intestinul subire i gros; cauza
b. snt mai ales fermentaiile
glucidelor (apare mult CO 2) sau
a protidelor (apare mult amoniac)
dar i n gastroenterite i toxiinfecit alimentare; dac b. este
trectoare (de natur alimentar)
se poate administra crbune activ
(caro absoarbe gazele), ceaiuri de
ment, de mueel etc. Dac este
de lung durat trebuie consultat
medicul. (V. AEROFAGIE). (E.P.
-f- A.S.)
BALSAM, produs vegetal vscos
bogat n uleiuri volatile, rini
i substane aromatice produse de
unele plante superioare n special
conifere i leguminoase. Pentru
plantele care-1 secret are rolul
de cicatrizant al rnilor acestora. Pentru proprietile lui stimulante i dezinfectante se ntrebuineaz n medicin i cosmetic. B. de Canada: se extrage din
Abies balsmnea i se ntrebuineaz n microscopie (pentru fixarea lamelei pe lama microscopic), ca ciment pentru lentile
etc. B. de Tolu: se extrage din
Tolitifera balsamum; se ntrebuineaz n combaterea tusei i la
prepararea unor produse cosmetice. B. de Peru se extrage din
Toluifera pereirae; se folosete la
prepararea parfumurilor, la aromatizarea ciocolatelor, ca cicatrizant i antiprurit, precum i
mpotriva riei. (G.F.)
BANDAJ, procedeu ce const n
aplicarea unui pansament cu ajutorul unei fese sterile (de a com-

prima o anumit regiune, sau


de a susine un bra i de a-1
fixa ntr-o anumit poziie). (V.
PRIM AJUTOR). (E.P.)
BARAJ, tulburarea ideomotorie
caracterizat prmtr-un blocaj n
irul ideilor n exprimarea lor.
B. se ntlnete n schizofrenie,
(A.S.)
'
'
BARBITURICE, substane cu aciune hipnotic, sedativ sau narcotic, derivate ale acidului barbituric; unele b. au proprieti
anticonvulsante i fac parte din
tratamentul epilepsiei. Obinuina
necesit doze din ce n ce mai
mari. Intoxicaiile cu b. dau
erupii cutanate, paloare, hipotensiune, anurie, colaps, provoac
chiar moartea. n caz de intoxicaii se fac splaturi gastrice,
transfuzii, se administreaz oxigen. Se recomand folosirea b.
numai sub control medical. Exemple de b.: fenobarbital (luminalul), veronal, amobarbital (amitalul, ciclobarbitalul etc.) Nu se
recomand n insuficien cardiac sau renal, la btrni.
(A.S. + E.P.)
BAZIN (PELVIS, CAVITATE
PELVIAN) partea inferioar a
cavitii abdominale, format din
aa-numita excavaie pelvian.
B. este delimitat jur mprejur
de ctre un perete osos (de o
parte i de alta de oasele iliace),
napoi de coloana vertebral lombosacral, nainte de simfiza pubian. Aceasta din urm este un
cartilaj care nu se osific, dect

BAI

cologice cronice, sau n scop


ntritor, n covalescen, dup
boli grave, cronice, dup intervenii sau dup pierderi mari de
snge. Aciunea lor terapeutic se
explic prin depunerea srurilor
din ap, pe tegumente, unde provoac o dilatare a vaselor, hiperemie. Cristalele de sare exercit
o aciune vasodilatatoare (i
dup terminarea b., timp de
vreo zi) deci este bine s nu ne
tergem dup b., ci s ne uscam
la soare. n ara noastr staiuni
balneare cu b. srate exist la
Sovata, Ocna Mure, Ocna Sibiului, Bazna, precum i b. maritime.
Indicaia balneoterapici o face
medicul, care prescrie durata,
temperatura apei, numrul bilor. (A.V.)
BALANIT, inflamaia glandei
penisului (captul lui), asociat
de obicei i cu cea a foiei interne a prepuului, balanopostit.
Suprafaa lor devine roiatic,
hiperemic, erodat. Igiena defectuoas joac rol ajuttor n
producerea ei, prepuul ngust (fimoz), bolile venerice, diabetul
oamenilor n vrst. Tratamentul
ei este local, dermatologic. (G.S.)
BALNEOLOGIE, disciplina medical care se ocup cu studiul
i aplicarea tratamentului balneoclimatic n diferite mbolnviri (A.V.)
BALNEOTERAPIE, tratamentul
prin ape minerale ce se aplic
n medicin n diferite staiuni
cu ape balneare. Efectele b. se

BAZ

66

exercit prin cldur, prin proprietile chimice i fizice, prin


efectul radioactiv al apelor pe
lng influena binefctoare a
schimbrii de medu, a condiiunilor climatice ale staiunilor respective. B. se indic n diferitele
afeciuni cronice, ginecologice
(metroanexit, sterilitate, tulburri de ciclu menstrual), medicale
(articulare, boli ale tubului digestiv, cardiovasculare, tulburri de
metabolism), urologice (calculoz renal), precum i boli funcionale ale organelor interne, provocate de tulburri ale activitii
sistemului nervos. Pentru bi se
folosesc diferite ape minerale:
1) carbogazoase (preferate pentru
afeciunile cardi6vasculare); 2)
sulfuroase (care influeneaz inflamaiunile cronice); 3) bile radioactive care acioneaz asupra sistemului nervos, intensific circulaia, regleaz funcia glandelor
endocrine, amelioreaz procesele
inflamatorii cronice (articulare,
ginecologice); 4) apele clorurate
i cloroalcaline se recomand n
afeciunile tubului digestiv i
cele hepatice; 5) apele amare
(cu sulfat de magneziu) an efect
bun n constipaii; 6) apele feruginoase se indic n tratamentul
anemiilor i n convalescen. n
staiunile balneoclimatice bolnavul este influenat n afara
efectului curativ al apelor de
factorii locali i meteorologici, reunii sub noiunea de climat. (A.V.)
BALONARE (METEORISM), umflarea abdomenului ca urmare
a apariiei unei cantiti mari de

gaze n stomac, dar mai ales n


intestinul subire i gros; cauza
b. snt mai ales fermentaiile
glucidelor (apare mult CO 2) sau
a protidelor (apare mult amoniac)
dar i n gastroenterite i toxiinfecii' alimentare; dac b. este
trectoare (de natur alimentar)
se poate administra crbune activ
(caro absoarbe gazele), ceaiuri de
ment, de mueel etc. Dac este
de lung durat trebuie consultat medicul. (V. AEROFAGIE).
(E.P. + A.S.)
BALSAM, produs vegetal vscos
bogat n uleiuri volatile, rini
i substane aromatice produse de
unele plante superioare n special
conifere i leguminoase. Pentru
plantele care-1 secret are rolul
de cicatrizant al rnilor acestora. Pentru proprietile lui stimulante i dezinfectante se ntrebuineaz n medicin i cosmetic. B. de Canada: se extrage din
Abies balsamea i se ntrebuineaz n microscopie (pentru fixarea lamelei pe lama microscopic), ca ciment pentru lentile
etc. B. de Tolu: se extrage din
Tohtifera balsamum; se ntrebuineaz n combaterea tusei i la
prepararea unor produse cosmetice. B. de Peru se extrage din
Toluifera pereirae; se folosete la
prepararea parfumurilor, la aromatizarea ciocolatelor, ca cicatrizant i antiprurit, precum i
mpotriva riei. (G.F.)
BANDAJ, procedeu ce const n
aplicarea unui pansament cu ajutorul unei fese sterile (de a com-

prima o anumit regiune, sau


de a susine un bra i de a-1
fixa ntr-o anumit poziie). (V.
PRIM AJUTOR). (E.P.)
BARAJ, tulburarea ideomotorie
caracterizat printr-un blocaj n
irul ideilor n exprimarea lor.
B. se ntlnete n schizofrenie,
(A.S.)
BARBITURICE, substane cu aciune hipnotic, sedativ sau narcotic, derivate ale acidului barbituric; unele b. au proprieti
anticonvulsante i fac parte din
tratamentul epilepsiei. Obinuina
necesit doze din ce n ce mai
mari. Intoxicaiile cu b. dau
erupii cutanate, paloare, hipotensiune, anurie, colaps, provoac
chiar moartea. n caz de intoxicaii se fac splaturi gastrice,
transfuzii, se administreaz oxigen. Se recomand folosirea b.
numai sub control medical. Exemple de b.: fenobarbital (luminalul), veronal, amobarbital (amitalul, ciclobarbitalul etc.) Nu se
recomand n insuficien cardiac sau renal, la btrni.
(A.S. + E.P.)
BAZIN (PELVIS, CAVITATE
PELVIAN) partea inferioar a
cavitii abdominale, format din
aa-numita excavaie pelvian.
B. este delimitat jur mprejur
de ctre un perete osos (de o
parte i de alta de oasele iliace),
napoi de coloana vertebral lombosacral, nainte de simfiza pubian. Aceasta din urm este un
cartilaj care nu se osific, dect

BAZ

la btrnee, permind la femei


o ndeprtare a oaselor pubiene,
n timpul expulzrii ftului. B.
eutocic este b. normal, nemodificat
n capacitate, form sau nclinare i care permite (la femei)
naterea normal. B. distocic, viciat, care prin forma, dimensiunile
i nclinrile sale nu permite
desfurarea normal a naterii
(ex. b. mic, rahitic etc. (V. NATERE). (E.P)
BAZQFIL, care are afinitate
pentru substane de natur bazic. De ex. o parte a globulelor
albe din sngele omului, denumite
poinucleare bazofile, prezint granulaiuni n protoplasma lor, care
se coloreaz violet cu albastru
de metilen. (G.F.)
BTTUR (CLAVUS), luperkeratoz uor reliefat, neted,
scuamoas sau verucoas, de culoare brun-glbui, localizat la
punctele de presiune a nclmintei. B. apar de obicei pe faa
extern a degetului mic i faa
dorsal a degetelor de la picioare,
dar i pe plant. B. este foarte
dureroas i produce jen funcional n timpul mersului. Tratamentul i este uneori nesatisfctor. Se recomand bi cldue, urmate de pomezi keratolitice, radioterapie, ultrascurte sau
injecii intralezionale cu cortizon.
(A.V.)
BENIGN, proces patologic cu
evoluie favorabil, lipsit de
gravitate, boal care se vindec

69

(ex. boal infecioas benign,


tumor benign). (G.S.)
BESTIALITATE, perversiune sexual caracterizat prin raporturi sexuale cu aminale. B. se ntlnete la oligofreni, psihopai,
schizofreni, demeni etc. (A.S.)
BEIE, stare de intoxicaie (cu
alcool, stupefiante), ce se' manifest prin tulburri psihice i nervoase. (V. ALCOOLISM).'(A.S.)
BICARBONAT (DE SODIU), activator al sucului gastric; se administreaz (un vrf de cuit) i
n cazul insuficienelor de ' aciditate sau al unor stomacuri prea
ncrcate; b. grbete digestia
gastric i deci uureaz starea
de ncrcare. Este bine s fie
utilizat numai la indicaia medicului, cci n doz mare tampo-1
neaz secreia acid. (E.P.)
BILAN ENERGETIC, cantita-l
tea de energie primit i cedat I
de organism ntr-un anumit timp. [
Ea se msoar de obicei n calorii I
i se exprim fie n calorii pel
kg/greutate, fie n calorii pel
metru ptrat suprafa corpora-l
l. B.e. se determin prin msu-J
rrea metabolismului bazai, adic!
a cheltuielii energetice necesarej
ntreinerii reaciilor biochimice
ale corpului (contraciunea inimii,!
procesul de digestie, tonusulf
muscular etc.) care se gsete n
repaus total, la o temperatur de
cea -f-18C (zero fiziologic, cnd
desbrcat nu simi nici cald nicil
rece) i pe nemncate (timp da
12 14 ore). Msurarea b.e. sa

face determinnd consumul de


oxigen i producia de CO 2 ntrun tinp determinat i arapor-tnd
rezultatele la or i m suprafa
corporal (care se cunoate din
tabele, fiind o rezultant a
raportului dintre giiuta-te si
talie). La brbai valoarea b.e.'2
este de circa 45 cal/or/m
2
respectiv 1080 cal/zi/m
, iar la
femei de 40 2cal/or/m2, respectiv
960 cal/zi/m . Creterea valorii
b.e. este o indicaie de hipertiroidism (boala Basedow) iar scderea lui de hipotiroidism (mixedem). (E.P.)
BIL, produs de secreie al ficatului, cu un rol fiziologic n
digestie, de culoare galben-verzuie, cu un bogat coninut de
mucus (din care cauz e filant) alctuit din: sruri biliare (sruri
ale acizilor tauro- i glicocolic),
pigmeni biliari (bilirubina i derivaii ei), colesterol, lecitin etc. Se'
produce continuu de celulele
hepatice i se vars n vezica
biliar, ir n timpul digestiei
direct n duoden. B. hepatic
(A.) e mai fluid, cea vezicular
sau cistic (B.) este mai vscoas, mai concentrat n colesterol.
Srurile biliare permit o fin
emulsionare a grsimilor (scad
puternic tensiunea superficial
a apei apropiind-o de aceea a
grsimilor) i activeaz lipaza;
de asemenea mpiedic procesele
de putrefacie din intestin (la
persoanele care sufer de ficat",
fecalele au un miros deosebit de
greu, din cauza unei cantiti

BIO

sczute de bil). Pigmenii biliari


rezult din degradarea hematiilor
btrne n splin, iar hemoglobina lor este adus la ficat i
transformat n porfirine i bilirubine care apar n b. (n diferite
stadii de oxidaie). Cnd b. nu
se poate vrsa n vezica biliar sau
n intestin (calcule pe traiectul
canalului hepatic sau coledoc)
sau se produce o brusc distrugere de hematii (anumite boli),
pigmenii biliari se vars n
snge, se fixeaz pe conjunctiva
ochiului, apoi n piele i provoac
glbenarea sau icterul; n acest
caz fecalele snt decolorate i
bogate n grsimi. (V. DUODEN).
(E.P. + Z.K.)
BLIRUBIN, pigment biliar ce
apare ca urmare a distrugerii
globulelor roii; are culoare glbui auriu. n mod normal se
gsete ntr-o cantitate mai redus
n snge i n ficat, unde se
transform i ajunge n tubul
digestiv, continuindu-i transformarea n coprobilin. n intestin
o parte din ea se reasoarbe n
snge. (V. BIL). (Z.K.)
BIOCATALIZATORI,
substane
organice absolut necesare desfurrii normale a reaciilor chimice care stau la baza fenomenelor
vitale. Ele snt sintetizate de
fiinele vii n propriul organism
(autotrofe) sau sintetizate i concomitent luate cu hrana de ctre
cele heterotrofe. Acioneaz mrind viteza reaciilor chimice
(b. pozitivi) sau micornd-o
(b. negativi). B. se supun legilor

BAZ

la btrnee, permind la femei


o ndeprtare a oaselor pubiene,
a timpul expulzrii ftului. B.
eutocic este b. normal, nemodificat
n capacitate, form sau nclinare i care permite (la femei)
naterea normal. B. distocic, viciat, care prin forma, dimensiunile
i nclinrile sale nu permite
desfurarea normal a naterii
(ex. b. tnic, rahitic etc. (V. NATERE). (E.P)
BAZO FI L, care are afinitate
pentru substane de natur bazic. De ex. o parte a globulelor
albe din sngele omului, denumite
poirmcleare bazofile, prezint granulaiuni n protoplasma lor, care
se coloreaz violet cu albastru
de metilen. (G.F.)
BTTUR (CLAVUS), hiperkeratoz uor reliefat, neted,
scuamoas sau verucoas, de culoare brun-glbui, localizat a
punctele de presiune a nclmintei. B. apar de obicei pe faa
extern a degetului mic i faa
dorsal a degetelor de la picioare,
dar i pe plant. B. este foarte
dureroas i produce jen funcional a timpul mersului. Tratamentul i este uneori nesatisfctor. Se recomand bi cldue, urmate de pomezi keratolitice, radioterapie, ultrascurte sau
injecii intraezionale cu cortizon.
(A.V.)
BENIGN, proces patologic cu
evoluie favorabil, lipsit de
gravitate, boal care se vindec

69

(ex. boal infecioas benign,


tumor benign). (G.S.)
BESTIALITATE, perversiune sexual caracterizat prin raporturi sexuale cu aminale. B. se ntlnete la oligofreni, psihopai,
schizofreni, demeni etc. (A.S.)
BEIE, stare de intoxicaie (cu
alcool, stupefiante), ce se' manifest prin tulburri psihice i nervoase. (V. ALCOOLISM). '(A.S.)
BICARBONAT (DE SODIU), activator al sucului gastric; se administreaz (un vrf de cuit) i
n cazul insuficienelor de aciditate
sau al unor stomacuri prea
ncrcate; b. grbete digestia
gastric i deci uureaz starea I
de ncrcare. Este bine s fie
utilizat numai la indicaia medicului, cci n doz mare tamponeaz secreia acid. (E.P.)
BILAN ENERGETIC, cantita-l
tea de energie primit i cedat I
de organism ntr-un anumit timp. [
Ea se msoar de obicei n calorii!
i se exprim fie n calorii pel
kg/greutate, fie n calorii pel
metru ptrat suprafa corpora-l
l. B.e. se determin prin msu-j
rrea metabolismului bazai, adici
a cheltuielii energetice necesarej
ntreinerii reaciilor biochimice
ale corpului (contraciunea inimii,!
procesul de digestie, tonusulr
muscular etc.) care se gsete i)
repaus total, la o temperatur de
cea +18C (zero fiziologic, cnd
desbrcat nu simi nici cald nicij
rece) i pe nemncate (timp de
12 14 ore). Msurarea b.e. sa

face determinnd consumul de


oxigen i producia de CO 2 ntrun timp determinat i arapor-tnd
rezultatele la or i m suprafa
corporal (care se cunoate din
tabele, fiind o rezultant a
raportului dintre g^euta-te si
talie). La brbai valoarea b.e.'2
este de circa 45 cal/or/m
2
respectiv 1080 cal/zi/m
, iar la
femei de 40 2cal/or/m2, respectiv
960 cal/zi/m . Creterea valorii
b.e. este o indicaie de hipertiroidism (boala Basedow) iar scderea lui de hipotiroidism (mixedem). (E.P.)
BIL, produs de secreie al ficatului, cu un rol fiziologic n
digestie, de culoare galben-verzuie, cu un bogat coninut de
mucus (din care cauz e f ilant) alctuit din: sruri biliare (sruri
ale acizilor tauro- i glicocolic),
pigmeni biliari (bilirubina i derivaii ei), colesterol, lecitin etc. Se'
produce continuu de celulele
hepatice i se vars n vezica
biliar, ir n timpul digestiei
direct n duoden. B. hepatic
(A.) e mai fluid, cea vezicular
sau cistic (B.) este mai vseoas, mai concentrat n colesterol.
Srurile biliare permit o fin
emulsionare a grsimilor (scad
puternic tensiunea superficial
a apei apropiind-o de aceea a
grsimilor) i activeaz lipaza;
de asemenea mpiedic procesele
de putrefacie din intestin (la
persoanele care sufer de ficat",
fecalele au un miros deosebit de
greu, din cauza unei cantiti

mo
sczute de bil). Pigmenii biliari
rezult din degradarea hematiilor
btrne n splin, iar hemoglobina lor este adus la ficat i
transformat n porfirine i bilirubine care apar n b. (n diferite
stadii de oxidaie). Cnd b. nu
se poate vrsa n vezica biliar sau
n intestin (calcule pe traiectul
canalului hepatic sau coledoc)
sau se produce o brusc distrugere de hematii (anumite boli),
pigmenii biliari se vars n
snge, se fixeaz pe conjunctiva
ochiului, apoi n piele i provoac
glbenarea sau icterul; n acest
caz fecalele snt decolorate i
bogate n grsimi. (V. DUODEN).
(E.P. + Z.K.)
BILIRUBINA, pigment biliar ce
apare ca urmare a distrugerii
globulelor roii; are culoare glbui auriu. n mod normal se
gsete ntr-o cantitate mai redus n snge i n ficat, unde se
transform i ajunge n tubul
digestiv, continuindu-i transformarea n coprobilin. n intestin
o parte din ea se reasoarbe n
snge. (V. BIL). (Z.K.)
BI0CATAL1ZAT0RI, substane
organice absolut necesare desfurrii normale a reaciilor chimice care stau la baza fenomenelor
vitale. Ele snt sintetizate de
fiinele vii n propriul organism,
(autotrofe) sau sintetizate i concomitent luate cu hrana de ctre
cele heterotrofe. Acioneaz mrind viteza reaciilor chimice
(b. pozitivi) sau micornd-o
(b. negativi). B. se supun legilor

BAZ

la btrnee, permind la femei


o ndeprtare a oaselor pubiene,
n timpul expulzrii ftului. B.
entocic este b. normal, nemodificat
n capacitate, form sau nclinare i care permite (la femei)
naterea normal. B. distocic, viciat, care prin forma, dimensiunile
i nclinrile sale nu permite
desfurarea normal a naterii
(ex. b. mic, rahitic etc. (V. NATERE). (E.P)
BAZOFIL, care are afinitate
pentru substane de natur bazic. De ex. o parte a globulelor
albe din sngele omului, denumite
polinucleare bazofile, prezint granulaiuni n protoplasma lor, care
se coloreaz violet cu albastru
de metilen. (G.F.)
BTTUR (CLAVUS), hiperkeratoz uor reliefat, neted,
scuamoas sau v.erucoas, de culoare brun-glbui, localizat la
punctele de presiune a nclmintei. B. apar de obicei pe faa
extern a degetului mic i faa
dorsal a degetelor de la picioare,
dar i pe plant. B. este foarte
dureroas i produce jen funcional n timpul mersului. Tratamentul i este uneori nesatisfctor. Se recomand bi cldue, urmate de pomezi keratolitice, radioterapie, ultrascurte sau
injecii intralezionale cu cortizon.
(A.V.)
BENIGN, proces patologic cu
evoluie favorabil, lipsit de
gravitate, boal care se vindec

6S

(ex. boal infecioas benign,


tumor benign). (G.S.)
BESTIALITATE, perversiune sexual caracterizat prin raporturi sexuale cu aminale. B. se ntlnete la oligofreni, psihopai,
schizofreni, demeni etc. (A.S.)
BEIE, stare de intoxicaie (cu
alcool, stupefiante), ce se' manifest prin tulburri psihice i nervoase. (V. ALCOOLISM). '(A.S.)
BICARBONAT (DE SODIU), activator al sucului gastric; se administreaz (un vrf de cuit) i
n cazul insuficienelor de ' aciditate sau al unor stomacuri prea
ncrcate; b. grbete digestia
gastric i deci uureaz starea I
de ncrcare. Este bine s fie
utilizat numai la indicaia medicului, cci n doz mare tamponeaz secreia acid. (E.P.)
BILAN ENERGETIC, cantita-l
tea de energie primit i cedat. I
de organism ntr-un anumit timp. [
Ea se msoar de obicei n calorii I
i se exprim fie n calorii pel
kg/greutate, fie n calorii pel
metru ptrat suprafa corpora-j
l. B.e. se determin prin msu-J
rrea metabolismului bazai, adicl
a cheltuielii energetice necesarej
ntreinerii reaciilor biochimice
ale corpului (contraciunea inimii,!
procesul de digestie, tonusulj
muscular etc.) care se gsete n
repaus total, la o temperatur de
cea -f-18C (zero fiziologic, cnd
desbrcat nu simi nici cald nici|
rece) i pe nemncate (timp de
12 14 ore). Msurarea b.e. sa

69

face determinnd consumul de


oxigen i producia de CO 2 ntrun timp determinat i 2rapor-tnd
rezultatele la or i m suprafa
corporal (care se cunoate din
tabele, fiind o rezultant a
raportului dintre greutate si
talie). La brbai valoarea b.e.'2
este de circa 45 cal/or/m
2
respectiv 1080 cal/zi/m
, iar la
femei de 40 2cal/or/m2, respectiv
960 cal/zi/m . Creterea valorii
b.e. este o indicaie de hipertiroidism (boala Basedow) iar scderea lui de hipotiroidism (mixedem). (E.P.)
BIL, produs de secreie al ficatului, cu un rol fiziologic n
digestie, de culoare galben-verzuie, cu un bogat coninut de
mucus (din care cauz e filant) alctuit din: sruri biliare (sruri
ale acizilor tauro- i glicocolic),
pigmeni biliari (bilirubina i derivaii ei), colesterol, lecitin etc. Se'
produce continuu de celulele
hepatice i se vars n vezica
biliar, iar n timpul digestiei
direct n duoden. B. hepatic
(A.) e mai fluid, cea vezicular
sau cistic (B.) este mai vseoas, mai concentrat n colesterol.
Srurile biliare permit o fin
emulsionare a grsimilor (scad
puternic tensiunea superficial
a apei apropiind-o de aceea a
grsimilor) i activeaz lipaza;
de asemenea mpiedic procesele
de putrefacie din intestin (la
persoanele care sufer de ficat",
fecalele au un miros deosebit de
greu, din cauza unei cantiti

BIO

sczute de bil). Pigmenii biliari


rezult din degradarea hematiilor
btrne n splin, iar hemoglobina lor este adus la ficat i
transformat n porfirine i bilirubine care apar n b. (n diferite
stadii de oxidaie). Cnd b. nu
se poate vrsa n vezica biliar sau
n intestin (calcule pe traiectul
canalului hepatic sau coledoc)
sau se produce o brusc distrugere de hematii (anumite boli),
pigmenii biliari se vars n
snge, se fixeaz pe conjunctiva
ochiului, apoi n piele i provoac
glbenarea sau icterul; n acest
caz fecalele snt decolorate i
bogate n grsimi. (V. DUODEN).
(E.P. + Z.K.)
BLIRUBIN, pigment biliar ce
apare ca urmare a distrugerii
globulelor roii; are culoare glbui auriu. n mod normal se
gsete ntr-o cantitate mai redus
n snge i n ficat, unde se
transform i ajunge n tubul
digestiv, continuindu-i transformarea n coprobilin. n intestin
o parte din ea se reasoarbe n
snge. (V. BIL). (Z.K.)
BIOCATALIZATORI,
substane
organice absolut necesare desfurrii normale a reaciilor chimice care stau la baza fenomenelor
vitale. Ele snt sintetizate de
fiinele vii n propriul organism
(autotrofe) sau sintetizate i concomitent luate cu hrana de ctre
cele heterotrofe. Acioneaz mrind viteza reaciilor chimice
(b. pozitivi) sau micornd-o
(b. negativi). B. se supun legilor

BAZ

la btrnee, permind la femei


o ndeprtare a oaselor pubiene,
n timpul expulzrii ftului. B.
eutocic este b. normal, nemodificat
n capacitate, form sau nclinare i care permite (la femei)
naterea normal. B. distocic, viciat, care prin forma, dimensiunile
i nclinrile sale nu permite
desfurarea normal a naterii
(ex. b. mic, rahitic etc. (V. NATERE). (E.P)
BAZOFL, care are afinitate
pentru substane de natur bazic. De ex. o parte a globulelor
albe din sngele omului, denumite
polinucleare bazofile, prezint granulaiuni n protoplasma lor, care
se coloreaz violet cu albastru
de metilen. (G.F.)
BTTUR (CLAVUS), hiperkeratoz uor reliefat, neted,
scuamoas sau verucoas, de culoare brun-glbui, localizat la
punctele de presiune a nclmintei. B. apar de obicei pe faa
extern a degetului mic i faa
dorsal a degetelor de la picioare,
dar i pe plant. B. este foarte
dureroas i produce jen funcional n timpul mersului. Tratamentul i este uneori nesatisfctor. Se recomand bi cldue, urmate de pomezi keratolitice, radioterapie, ultrascurte sau
injecii intralezionale cu cortizon.
(A.V.)
BENIGN, proces patologic cu
evoluie favorabil, lipsit de
gravitate, boal care se vindec

69

(ex. boal infecioas benign,


tumor benign). (G.S.)
BESTIALITATE, perversiune sexual caracterizat prin raporturi sexuale cu aminale. B. se ntlnete la oligofreni, psihopai,
schizofreni, demeni etc. (A.S.)
BEIE, stare de intoxicaie (cu
alcool, stupefiante), ce se' manifest prin tulburri psihice i nervoase. (V. ALCOOLISM).'(A.S.>
BICARBONAT (DE SODIU), activator al sucului gastric; se administreaz (un vrf de cuit) i
n cazul insuficienelor de aciditate
sau al unor stomacuri prea
ncrcate; b. grbete digestia
gastric i deci uureaz starea I
de ncrcare. Este bine s fie
utilizat numai la indicaia medicului, cci n doz mare tamponeaz secreia acid. (E.P.)
BILAN ENERGETIC, cantita-l
tea de energie primit i cedat. I
de organism ntr-un anumit timp. [
Ea se msoar de obicei n calorii J
i se exprim fie n calorii pel
kg/greutate, fie n calorii pe
metru ptrat suprafa corpora-j
l. B.e. se determin prin msu-l
rrea metabolismului bazai, adicj
a cheltuielii energetice necesarej
ntreinerii reaciilor biochimice
ale corpului (conraciunea inimii,!
procesul de digestie, tonusul!
muscular etc.) care se gsete r
repaus total, la o temperatur de
cea +18C (zero fiziologic, cndi
desbrcat nu simi nici cald nici
rece) i pe nemncate (timp de
12 14 ore). Msurarea b.e. se

face determinnd consumul de


oxigen i producia de CO 2 ntrun timp determinat i arapor-tnd
rezultatele la or i m suprafa
corporal (care se cunoate din
tabele, fiind o rezultant a
raportului dintre gseuta-te si
talie). La brbai valoarea b.e.'2
este de circa 45 cal/or/m
2
respectiv 1080 cal/zi/m
, iar la
femei de 40 2cal/or/m2, respectiv
960 cal/zi/m . Creterea valorii
b.e. este o indicaie de hipertiroidism (boala Basedow) iar scderea lui de hipotiroidism (mixedem). (E.P.)
BIL, produs de secreie al ficatului, cu un rol fiziologic n
digestie, de culoare galben-verzuie, cu un bogat coninut de
mucus (din care cauz e filant) alctuit din: sruri biliare (sruri
ale acizilor tauro- i glicocolic),
pigmeni biliari (bilirubina i derivaii ei), colesterol, lecitin etc. Se'
produce continuu de celulele
hepatice i se vars n vezica
biliar, iar n timpul digestiei
direct n duoden. B. hepatic
(A.) e mai fluid, cea vezicular
sau cistic (B.) este mai vseoas, mai concentrat n colesterol.
Srurile biliare permit o fin
emulsionare a grsimilor (scad
puternic tensiunea superficial
a apei apropiind-o de aceea a
grsimilor) i activeaz lipaza;
de asemenea mpiedic procesele
de putrefacie din intestin (la
persoanele care sufer de ficat",
fecalele au un miros deosebit de
greu, din cauza unei cantiti

BIO

sczute de bil). Pigmenii biliari


rezult din degradarea hematiilor
btrne n splin, iar hemoglobina lor este adus la ficat i
transformat n porfirine i bilirubine care apar n b. (n diferite
stadii de oxidaie). Cnd b. nu
se poate vrsa n vezica biliar sau
n intestin (calcule pe traiectul
canalului hepatic sau coledoc)
sau se produce o brusc distrugere de hematii (anumite boli),
pigmenii biliari se vars n
snge, se fixeaz pe conjunctiva
ochiului, apoi n piele i provoac
glbenarea sau icterul; n acest
caz fecalele snt decolorate i
bogate n grsimi. (V. DUODEN).
(E.P. + Z.K.)
BILIRUBINA, pigment biliar ce
apare ca urmare a distrugerii
globulelor roii; are culoare glbui auriu. n mod normal se
gsete ntr-o cantitate mai redus
n snge i n ficat, unde se
transform i ajunge n tubul
digestiv, continuindu-i transformarea n coprobilin. n intestin
o parte din ea se reasoarbe n
snge. (V. BIL). (Z.K.)
BIOCATALIZATORI, substane
organice absolut necesare desfurrii normale a reaciilor chimice care stau la baza fenomenelor
vitale. Ele snt sintetizate de
fiinele vii n propriul organism
(autotrofe) sau sintetizate i concomitent luate cu hrana de ctre
cele heterotrofe. Acioneaz mrind viteza reaciilor chimice
(b. pozitivi) sau micornd-o
(b. negativi). B. se supun legilor

BAI

cologice cronice, sau n scop


ntritor, n covalescen, dup
boli grave, cronice, dup intervenii sau dup pierderi mari de
snge. Aciunea lor terapeutic se
explic prin depunerea srurilor
din ap, pe tegumente, unde provoac o dilatare a vaselor, hiperemie. Cristalele de sare exercit
o aciune vasodilatatoare (i
dup terminarea b., timp de
vreo zi) deci este bine s nu ne
tergem dup b., ci s ne uscam
la soare. n ara noastr staiuni
balneare cu b. srate exist la
Sovata, Ocna Mure, Ocna Sibiului, Bazna, precum i b. maritime.
Indicaia balneoterapici o face
medicul, care prescrie durata,
temperatura apei, numrul bilor. (A.V.)
BALANIT, inflamaia glandei
penisului (captul lu'i), asociat
de obicei i cu cea a foiei interne a prepuului, balanopostit.
Suprafaa lor devine roiatic,
hiperemic, erodat. Igiena defectuoas joac rol ajuttor n
producerea ei, prepuul ngust (fimoz), bolile venerice, diabetul
oamenilor n vrst. Tratamentul
ei este local, dermatologic. (G.S.)
BALNEOLOGIE, disciplina medical care se ocup cu studiul
i aplicarea tratamentului balneoclimatic n diferite mbolnviri (A.V.)
BALNEOTERAPIE, tratamentul
prin ape minerale ce se aplic
n medicin n diferite staiuni
cu ape balneare. Efectele b. se

66

exercit prin cldur, prin p ro.


prietile chimice i fizice, p rjr
efectul radioactiv al apelor p e
lng influena binefctoare a
schimbrii de meifiu, a condiiu.
nilor climatice ale staiunilor respective. B. se indic n diferitele
afeciuni cronice, ginecologice
(metroanexit, sterilitate, tulburri de ciclu menstrual), medicale
(articulare, boli ale tubului digestiv, cardiovasculare, tulburri de
metabolism), urologice (calculoz renal), precum i boli funcionale ale organelor interne, provocate de tulburri ale activitii
sistemului nervos. Pentru bi se
folosesc diferite ape minerale:
1) carbogazoase (preferate pentru
afeciunile cardiovasculare); 2)
sulfuroase (care influeneaz inflamaiunile cronice); 3) bile radioactive care acioneaz asupra sistemului nervos, intensific circulaia, regleaz funcia glandelor
endocrine, amelioreaz procesele
inflamatorii cronice (articulare,
ginecologice); 4) apele clorurate
i cloroalcaline se recomand n
afeciunile tubului digestiv i
cele hepatice; 5) apele amare
(cu sulfat de magneziu) au efect
bun n constipaii; 6) apele feruginoase se indic n tratamentul
anemiilor i n convalescen. n
staiunile balneoclimatice bolnavul este influenat n afara
efectului curativ al apelor de
factorii locali i meteorologici, reunii sub noiunea de climat. (A.V.)
BALONARE (METEORISM), umflarea abdomenului ca Urmare
a apariiei unei cantiti mari de

0
ze n stomac, dar mai ales n
intestinul subire i gros; cauza
j, snt mai ales fermentaiile
lucidelor (apare mult CO 2 ) sau
a protidelor (apare mult amoniac)
dar i n gastroenterite i toxiinfeci alimentare; dac .b. este
trectoare (de natur alimentar)
se poate administra crbune activ
(caro absoarbe gazele), ceaiuri de
ment, de mueel etc. Dac este
de lung durat trebuie consultat medicul. (V. AEROFAGIE).
(E .P. + A.S.)
BALSAM, produs vegetal vscos
bogat n uleiuri volatile, rini
si substane aromatice produse de
unele plante superioare n special
conifere i leguminoase. Pentru
plantele care-1 secret are rolul
de cicatrizant al rnilor acestora. Pentru proprietile lui stimulante i dezinfectante se ntrebuineaz n medicin i cosmetic. 'B. de Canada: se extrage din
Abies balsamea i se ntrebuineaz n microscopie (pentru fixarea lamelei pe lama microscopic), ca ciment pentru lentile
etc. B. de Tolu: se extrage din
Tohrifera balsamum ; se ntrebuineaz n combaterea tusei i la
prepararea unor produse cosmetice. B. de Peru se extrage din
Toluifeva peveirae; se folosete la
prepararea parfumurilor, la aromatizarea ciocolatelor, ca cicatrizant i antiprurit, precum i
mpotriv riei. (G.F.)
BANDAJ, procedeu ce const n
aplicarea unui pansament cu ajutorul unei fese sterile (de a com-

BAZ

prima o anumit regiune, sau


de a susine un bra i de a-1
fixa ntr-o anumit poziie). (V.
PRIM AJUTOR). (E.P.)
BARAJ, tulburarea ideomotorie
caracterizat printr-un blocaj n
irul ideilor n exprimarea lor.
B. se ntlnete n schizofrenie.
(A.S.)
BARBITURICE, substane cu aciune hipnotic, sedativ sau narcotic, derivate ale acidului barbituric; unele b. au proprieti
anticonvulsante i fac parte din
tratamentul epilepsiei. Obinuina
necesit doze din ce n ce mai
mari. Intoxicaiile cu b. dau
erupii cutanate, paloare, hipotensiune, anurie, colaps, provoac
chiar moartea. n caz de intoxicaii se fac splaturi gastrice,
transfuzii, se administreaz oxigen. Se recomand folosirea b.
numai sub control medical. Exemple de b.: fenobarbital (luminalul), veronal, amobarbital (amitalul, ciclobarbitalul etc.) Nu se
recomand n insuficien cardiac sau renal, la btrni.
(A.S. + E.P.)
BAZIN (PELVIS, CAVITATE
PELVIAN) partea inferioar a
cavitii abdominale, format din
aa-numita excavaie pelvian.
B. este delimitat jur mprejur
de ctre un perete osos (de o
parte i de alta de oasele iliace),
napoi de coloana vertebral lombosacral, nainte de simfiza pubian. Aceasta din urm este un
cartilaj care nu se osific, dect

BAZ

la btrnee, permind la femei


o ndeprtare a oaselor pubiene,
n timpul expulzrii ftului. B.
eiitocic este b. normal, nemodificat
n capacitate, form sau nclinare i care permite (la femei)
naterea normal. B. distocic, viciat, care prin forma, dimensiunile
i nclinrile sale nu permite
desfurarea normal a naterii
(es. b. mic, rahitic etc. (V. NATERE). (E.P)
BZOFL, care are afinitate
pentru substane de natur bazic. De ex. o parte a globulelor
albe din sngele omului, denumite
polnucleare bazofile, prezint granuaiuni n protoplasma lor, care
se coloreaz violet cu albastru
de metilen. (G.F.)
BTTUR (CLAVUS), hiperkeratoz uor reliefat, neted,
scuamoas sau verucoas, de culoare brun-glbui, localizat la
punctele de presiune a nclmintei. B. apar de obicei pe faa
extern a degetului mic i faa
dorsal a degetelor de la picioare,
dar i pe plant. B. este foarte
dureroas i produce jen funcional n timpul mersului. Tratamentul i este uneori nesatisfctor. Se recomand bi cldue, urmate de pomezi keratolitice, radioterapie, ultrascurte sau
injecii intraezionae cu cortizon.
(A.V.')
BENIGN, proces patologic cu
evoluie favorabil, lipsit de
gravitate, boal care se vindec

69

(ex. boal infecioas benign


tumor benign). (G.S.)
BESTIALITATE, perversiune sexual caracterizat prin raporturi sexuale cu aminale. B. se' ntlnete la oligofreni, psihopai
schizofreni, demeni etc. (A.S.)
BEIE, stare de intoxicaie (CTJ
alcool, stupefiante), ce se manifest prin tulburri psihice i nervoase. (V. ALCOOLISM). '(A.S.)
BICARBONAT (DE SODIU), activator al sucului gastric; se administreaz (un vrf de cuit) i
n cazul insuficienelor de aciditate sau al unor stomacuri prea
ncrcate; b. grbete digestia
gastric i deci uureaz starea
de ncrcare. Este bine s fie
utilizat numai la indicaia medicului, cci n doz mare tamponeaz secreia acid. (E.P.)
BILAN ENERGETIC, cantitatea de energie primit i cedat
de organism ntr-un anumit timp.
Ea se msoar de obicei n calorii
i se exprim fie n calorii pe
kg/greutate, fie n calorii pe
metru ptrat suprafa corporal. B.e. se determin prin msurarea metabolismului bazai, adic
a cheltuielii energetice necesare
ntreinerii reaciilor biochimice
ale corpului (contraciunea inimii,
procesul de digestie, tonusul
muscular etc.) care se gsete n
repaus total, la o temperatur de
cea +18C (zero fiziologic, cnd
desbrcat nu simi nici cald nici
rece) i pe nemncate (timp de
12 14 ore). Msurarea b.e. se

face determinnd consumul de


oxigen i producia de CO 2 ntr-un
timp determinat i rapor-tnd
rezultatele la or i m a suprafa
corporal (care se cunoate din
tabele, fiind .o rezultant a
raportului dintre greutate si
talie). La brbai valoarea fc.e.2
este de circa 45 cal/or/m
2
respectiv 1080 cal/zi/m
, iar la
femei de 40 2cal/or/m2, respectiv
960 cal/zi/m . Creterea valorii
b.e. este o indicaie de hipertiroidism (boala Basedow) iar scderea lui de hipotiroidism (mixedem). (E.P.)
BIL, produs de secreie al ficatului, cu un rol fiziologic n
digestie, de culoare galben-verzuie, cu un bogat coninut de
mucus (din care cauz e filant) alctuit din: sruri biliare (sruri
ale acizilor tauro- i glicocolic),
pigmeni biliari (bilirubina i derivaii ei), colesterol, lecitin etc. Se
produce continuu de celulele
hepatice i se vars n vezica
biliar, iar n timpul digestiei
direct n duoden. B. hepatic
(A.) e mai fluid, cea vezicular
sau cistic (B.) este mai vseoas, mai concentrat n colesterol.
Srurile biliare permit o fin
emulsionare a grsimilor (scad
puternic tensiunea superficial
a apei apropiind-o de aceea a
grsimilor) i activeaz lipaza;
de asemenea mpiedic procesele
de putrefacie din intestin (la
persoanele care sufer de ficat",
fecalele au un miros deosebit de
greu, din cauza unei cantiti

BIO

sczute de bil). Pigmenii biliari


rezult din degradarea hematiilor
btrne n splin, iar hemoglobina lor este adus la ficat i
transformat n porfirine i bilirubine care apar n b. (n diferite
stadii de oxidaie). Cnd b. nu
se poate vrsa n vezica biliar sau
n intestin (calcule pe traiectul
canalului hepatic sau coledoc)
sau se produce o brusc distrugere de hematii (anumite boli),
pigmenii biliari se vars n
snge, se fixeaz pe conjunctiva
ochiului, apoi n piele i provoac
glbenarea sau icterul; n acest
caz fecalele snt decolorate i
bogate n grsimi. (V. DUODEN).
(E.P. + Z.K.)
BILIRUBIN, pigment biliar ce
apare ca urmare a distrugerii
globulelor roii; are culoare glbui auriu. n mod normal se
gsete ntr-o cantitate mai redus
n snge i n ficat, unde se
transform i ajunge n tubul
digestiv, continuindu-i transformarea n coprobilin. n intestin
o parte din ea se reasoarbe n
snge. (V. BIL). (Z.K.)
BIOCATALIZATORI,
substane
organice absolut necesare desfurrii normale a reaciilor chimice care stau la baza fenomenelor
vitale. Ele snt sintetizate de
fiinele vii n propriul organism,
(autotrofe) sau sintetizate i concomitent luate cu hrana de ctre
cele heterotrofe. Acioneaz mrind viteza reaciilor chimice
(b. pozitivi) sau micornd-o
(b. negativi). B. se supun legilor

BIO

generala ale catalizei; a) intervin


activ i n cantiti foarte mici
n comparaie cu masele substanelor reactante; b) modific viteza
<le realizare a echilibrului reaciilor chimice (dar nu modific
echilibrul); c) aciunea lor este
specific (specialitatea este de
anumite grade). Exist enzime
car acioneaz specific numai
asupra, unui singur izomer optic
ni unei substane. n categoria
b. se cuprind: enzimele, hormonii
i vitaminele. (G.F.)
BIOELEMENT, element chimic
care intr n compoziia substanelor n structura i metabolismul fiinelor vii. Dup
proporia de participare se clasific n: 1) macroeleniente (de obicei
rol plastic, de construcie), ca de
ex.
carbonul,
hidrogenul,
oxigenul, azotul, sulful, calciul,
fosforul, potasiul, clorul, sodiul,
magneziul, alctuiesc cam 99,9%
din greutatea corpului omenesc;
2) oligoelemente (microelemente)
cu rol plastic i catalitic (n spe
cial), ca de ex. fierul, iodul,
cobaltul, manganul etc. (cam
19 elemente n total). Ele alc
tuiesc aproximativ 0,1% din
greutatea
corpului omenesc;
3) ultramiCYoeleinente, acestea exis
t n cantiti foarte mici n orga
nisme, intrate accidental, ca de
ex. aur, argint, cesiu, bariu etc.
BIOMETRIE, tiina folosirii tehnicilor- i rezultatelor msurtorilor n biologie i medicin. Se
aplic cu succes' i n genetica

Jl

uman i n antropometrie (ramur a antropologiei). Msurtorile i numrtorile fcute asul


pra unui organism se fac n

vederea precizrii caracterelor


structurale i funcionale, aprecierii dezvoltrii, stabilirii diferenelor. (G.F.)
BIOPOTENIAL, diferena de
potenial (electric) manifestat
de materia vie. De ex. ntre interiorul (electronegativ) i exteriorul (electropozitiv) une'i celule
vii exist totdeauna o diferen
de potenial; la fel ntre interiorul
i exteriorul unui muchi viu,
B. pot fi culese" cu'ajutorul
microelectrozilor de sticl sau
platin i nregistrate cu aparate
speciale. B. observabil n repausul
activitii celulare se numete
potenial de repaus de membran
i apare ca o manifestare a polarizrii membranei, iar aceasta
ca o consecin a structurii membranale. Excitarea celulei are ca
urmare (ntre altele) i modificarea
b. n sensul c n zona vecin
punctului de aplicare a excitantului are loc o negativare electric
n raport cu restul membranei.
Aceast negativare se propag
din aproape n aproape fenomenul numindu-se potenial de.
aciune (curent de aciune). Manifestrile electrice snt mult
mai evidente n muchi i nervi,
nregistrarea curenilor de aciune
ai diferitelor esuturi sau organe pe
imprimante speciale (cu aparate
adecvate) conduce la obinerea
unor grafice caracteristice

care n funciune de organul


investigat se numesc: electrocardiogram (ECG), electroencefalogram (EEG), electromiograni (U-MG), electroretinogram
(ERG), electrodermatogram,
^c pe msura perfecionrii metodelor de nregistrare valo'area
diagnostic a manifestrilor electrice ale organelor crete i mai
mult. (G.F.)
BIOPSIE, prelevarea i examinarea la microscop a unei poriuni mici dintr-un esut au
organ, n scop de diagnostic,
histopatologic. B. prin aspiraie:
puncionarea cu un ac gros i
aspirarea materialului necesar
pentru b.B. extemporanee se face
n timpul interveniei chirurgicale, spre a cunoate natura benign
sau malign a unei tumori, n
vederea aplicrii metodei potrivite a operaiei n continuare..
(A.V.)
BIORITM CIRCADIAN v. RITM
NICTEMERAL
BLBIAL (LOGONEVROZ),
tulburare de vorbire de natur
nevrotic care apare mai ales
n copilrie n perioada precolar
i se manifest prin greutate n
pronunarea corect a unor cuvinte sau repetri i omisiuni de
silabe. Se accentueaz i snt
nsoite de emoii, vorbit n
public: n schimb, dispar complet
cnd copilul cnt. Tratamentul b.
se face de ctre medic i logoped
i reuete cu att mai radical,

BUE

cu ct este nceput mai devreme.


(A.S.)
BLASTOMICOZ, boal provocat
de ciuperci din grupa drojdiilor
care se localizeaz mai ales pe
mucoasa gurii (stomatita ere- .
moa) sau pe piele (cu aspecte de
noduli, fistule etc). Ciupercile
fiind foarte rezistente, n general,
la desinfectantele obinuite, b. se
trateaz cu ioduri de potasiu sau:
uleiuri iodate, sulfat de cupru iar
dac snt ex teri oare se pot
opera chirurgical. Snt grave la
sugari i copii, unde se datoresc
insuficientei curiri a biberoanelor, a vaselor i, n general, a
nerespectrii igienei copilului.,
(E.P.)
BLEFARIT, inflamaia pleoa
pelor produs de diferite infecii
microbiene, virale, micotice sau
parazitare, ca i n urma aciunii
unor ageni fizici sau chimici. Ex
tensiunea inflamaiei la conjunc
tive produce blefaroconjunctivita.,
Se trateaz prin aplicare de sp
laturi antiinflamatoare (mueel),:
protargol, antibiotice, cortizon sau
tratament specific antifungic sau
antiparazitar. (G.S.)
. . .,
BLENORAGIE (URETRIT GONOCOCIC, GONOREE), boal
veneric,
infecto-contagioas,
transmis aproape exclusiv prin,
contactul sexual, produs de agentul patogen, diplococul Neisser^
(gonococ). La brbat debuteaz
printr-o inflamaie a uretrei
anterioare, cu o senzaie de
arsur de-a lungul canalului;

BLE

BOA

uretral (se simte la urinare), dup


o perioad scurt de laten,
de 1 2 zile. Netratat se extinde
spre uretra posterioar, vezica
urinar, prostat, epididim, testicul, manifestndu-se printr-o secreie purulent, care se scurge
prin uretr i o infecteaz n
contactul sexual i pe partener.
La femei infecia apare la nivelul
orificiului uretral, glanda Bartholini, n vulv, vezica urinar,
uter, trompe, putndu-se propaga
pn n peritoneu, determinnd
peritonit. Netratate devin cronice i produc sterilitate. Se cunosc i determinri la distan:
artrit benoragic.Tratamentul, la
nceput, se fcea cu sulfamide
(mic sau mai mare eficacitate)
i prin vaccinri. Azi, n era antibioticelor, numrul mbolnvirilor i durata tratamentului a
sczut considerabil, dar au aprut
i tulpini de gonococi, rezistente
la dozele obinuite de penicilin
i boala prnd a lua din nou amploare. (A.V.)
BOALA

LUI

ADDISON,

boal

provocat prin insuficiena glandelor suprarenale, caracterizat


prin astenie, slbire n greutate
i for fizic, tulburri digestive,
lips de poft de mncare, constipaii, vrsturi, cu dureri n epigastru i flancuri i coloraia brun
a pielii i mucoaselor (boala
bronzat); la baza ei stau leziuni
tuberculoase, tumorale sau de alt
natur. Se administreaz ca tratament extracte sau chiar transplant de suprarenal, hormoni

i regim strict de odihn cu ev i


tarea oricrei intoxicaii. (G S
BOALA LUI ALZHEIMER,

psi

hoz grav presenil, ce deb ul


teaz la 40 60 de ani, cu frec"
ven mai mare la femei. Cele
mai importante simptome p e
care le prezint asemenea bolnavi snt: agnozia, apraxia, demena, agitaia psihomotorie i
crizele de epilepsie. (A.S.)
BOALA LUI BASEDOW, boal
cronic, datorat funcionrii n
exces a glandei tiroide. Apare
cu predominan la femei, cu
mai mare frecven ntre vrsta
de 15 30 ani i mai ales n pubertate, sarcin, menopauz. Printre cauzele ei amintim ca factor
predispozant terenul: persoane
cu debilitate tiroidian familial
(gu), constituie neuroendocrin instabil. Printre factorii declanatori figureaz situaiile de
conflict social sau familial, strile de tensiune nervoas, efortul fizic sau mai ales intelectual,
de durat, neadecvat capacitii
persoanei respective. Mai rar intervin i infecii, care lezeaz
glanda tiroid: gripa, reumatismul, parotidita epidemic, sau
diferite focare de infecie. B.
se instaleaz de obicei lent, brusc
mai rar, n urma unei emoii
puternice, cu simptome de tahicardie (puls ridicat), exoftalmie
(bulbucarea ochilor), gu, tremurturi fine, senzaie de cldur, slbire n greutate (apetitul
pstrat), oboseal la efort,
nervozitate, insomnie. Diagnos-

ticul este uor de fcut, n baza


rezenei semnelor principale. n
caz de'dubiu se recurge la metabolismul bazai sau radioiodocaptare. Tratamentul const n
primul rnd n rezolvarea situaiei conflictuale, schimbarea mediului, repaus, medicamente tireo-statice i sedative, cur de
altitudine. n cazul formelor severe se intervine chirurgical
(strumectomie) sau la persoanele de peste 40 de ani tratamentul cu iod radioactiv. Pentru
clasificare vezi tiroid. (A.V.)
BOALA LUI CUSHING, afeciune

grav, care, n afara unor cazuri


rare de remisiune spontan, netratat, n cel mult 5 ani, duce
la o evoluie letal. Cauza propriu-zis a b. nu este clarificat;
simptomele sale clinice ne arat
o hiperactivitate a corticalei
glandei suprarenale, cu hiperplazia ei simpl sau tumoral. n
vreo 30 40% din cazuri se
constat (la autopsie) i un mic
adenom, de obicei, bazofil, antehipofizar. Aspectul clinic al b.
n formele complete este caracteristic : fa rotund (plin) congestionat, hipertensiune, obezitate troncular, hirsutism (hipertricoz), gt n form de bufon",
striuri violacee pe flancuri, abdomen i coapse, tulburri n metabolismul glucidic (diabet), amenoree la femei. Apare de 5 ori
mai frecvent la femei dect la
brbai. n cazuri incipiente, neclare, diagnosticul se fixeaz cu
ajutorul examinrilor de labora-

tor i razelor roentgen. Tratamentul: iradierea cu roentgen a


hipofizei sau chirurgical. (A.V.)
BOALA LUI FAHR, boal ce se
caracterizeaz prin prezena unor
calcefieri
vasculare
intracerebrale, localizate mai ales n
muchii de la baz i n cerebel.
B. se manifest prin simptome
din seria cerebeloas i a nucleilor
striai asociat cu stare delirant
i demenial. Localizarea diagnostic este fcut pe baza examenului radiologie. B. are caracter familial. (A.S.)
BOALA LUI H0DGK1N v. LIM-

FO GRANULOM ATOZ

BOALA LUI PARKINSON, boal

neurologic de tip degenerativ;


se manifest prin tremurturi, ale
membrelor, capului, contracturi,
amimie, tahilalie, sialoree etc.
care denot o suferin a sistemului extrapiramidal. B., de
obicei, apare dup 40 de ani i se
datorete scderii dopaminei. Tratamentul se face sub supravegherea medical de specialitate. (A.S.)
BOALA LUI PIERRE

MRIE

v. ACROMEGALIE
BOALA RIVALTA v. ACTINOMICOZ
BOALA SOMNULUI,

boal ce

apare n regiunile calde i este


determinat de paraziii denumii Tripanosoma. B. este transmisibil prin neptura insectei
Glossina palpalis. Cele mai carao

BOA

teristce simptome snt: starea


febril, adenopatiile i somnul
prelungit (1820 de ore). (A.S.)
BOAL, tulburarea echilibrului
funcional al organismului sub
aciunea factorilor de mediu intern sau extern sau datorit
unei deficiene motenite. Orice
b. prezint o cauz sau un complex (etiologie), un mecanism de
producere (patogenez) i produce un complex de semne sau
simptome (simptomatologie), dup care poate fi recunoscut
(diagnosticat). Metodele care ncearc vindecarea ei constituie
t ra t a m e nt ul . S e pot di st i nge
5 categorii mari de boli: malformaiile-, caracterizate de prezena
unor esuturi sau organe deficiente structural i funcional
nc
de la natere, n urma unui
;
defect genetic sau a aciunii defavorabile a factorilor de mediu
asupra sarcinii (membre cu form
sau dimensiuni anormale, b. datorit lipsei unor enzime); distrofile, care snt urmarea excesului sau deficienei unor substane n organism (tulburri de metabolism, hipovitaminoze); inflamaiile ce reprezint urmarea
aciunii nocive a factorilor de
mediu asupra organismului (arsuri, congelri, intoxicaii, b. in-f
ecioase i parazitare); tulburrile
de circulaie snt produse de
afluxul crescut sau sczut de
snge (congestii, hemoragii, infarcte) ; tumorile snt expresia
proliferrii excesive a unor esuturi (cancer, b. de sistem).
Dup evoluia n timp b. poate

75

fi acut, cnd simptomele snt


foarte exprimate pentru o perioad scurt de timp, sau cronic
cnd simptome mai puin exprii
mate se extind pe o perioad
ndelungat de timp. Exist forme intermediare subacute sau
suberonice iar dup intensitatea
simptomelor bolile snt uoare
sau grave; dup faptul c se
vindec sau snt fatale, ele snt
benigne sau maligne. (G.S.)
BOAL

HIPERTENSIV,

afec-

iune n care tensiunea arterial


(TA) se ridic deasupra valorii,
considerat ca normal. Dup
recomandarea OMS (Organizaia
Mondial a Sntii), TA = ==
140/90 mm Hg este' considerat ca
normal. Nivelul TA este reglat
de factori hemodinamici i
neuroendocrini. Mecanismul hemodinamic regleaz volumul circulant al sngelui, care crete n
mprejurrile fiziologice, munc
fizic, iar n cazurile patologice
ca urmare a afeciunilor cardiovasculare. Mecanismul nervos este
reprezentat de stimuli, care vin
din partea sistemului nervos,
provocnd, dup nevoile organismului, contracia sau relaxarea
pereilor vasculari. Strile morbide ale sistemului nervos pot
ntreine tulburri n reglarea
nervoas a vaselor. Mecanismul
endocrin intervine i el n reglarea TA prin hormoni, care controleaz metabolismul hidromineral, suprarenala (cu adrenalina), hipofiza (cu vasopresina).
Este bine cunoscut i rolul funcionrii ovarelor: la femei hiper-

tensiunea apare de obicei n perioada menopauzei. Forma cea


jnai frecvent a b.h. este cea
esenial, cu vreo 70 80% din
toate formele. Etiologia ei, multifactorial, nu este nc.complet
elucidat. Se incrimineaz factorii
eredoconstituionali (familial, diabetul prinilor), constituia stenic i cu deosebire condiiile de
via': profesiuni care necesit
ncordare nervoas permanent,
sedentarismul, supraalimentaia,
abuzul de alcool i n special de
tutun. B.h. evolueaz n stadii:
primul, oscilant, apare dup eforturi i emoii, apoi dispare. Se
descoper ntmpltor, prin msurarea TA cu ocazia unui examen medical, fcut n alte boli.
Stadiul cu hipertensiune permanent n care bolnavul are oefalee, ameeli, vjituri n ureche,
insomnii, oboseal, uneori dureri
precordiale. Stadiul urmtor este
b.h. visceralizat, cu ateroscle-roza
vaselor cardiace, renale, cerebrale
sau periferice. Fiecare localizare
are semnele ei caracteristice i
poate fi complicat cu accidentele
proprii ale organului n suferin:
angin
pectoral,
infarct
miocardic, insuficien cardiac,
hemoragie cerebral, insuficien
renal cu uremie, obliterarea
arterelor extremitilor inferioare,
cu
gangrena
membrului.
Diagnosticul b.h. se face prin
msurarea TA. Examenul fundului de ochi furnizeaz date importante despre starea vaselor
cerebrale, examenul urinei despre
starea rinichilor, oscilometria in-

BOL

dic starea arterelor extremitilor, examenul cardiologie (ECG)


evideniaz alteraiile inimii. Tratamentul este simptomatic, dat
fiind c n majoritatea cazurilor
nu cunoatem cauza lor. Se recomand reglementarea vieii, evitarea suprasolicitrilor fizice i
n special a celor nervoase. Se
propune intercalarea de repausuri
n activitatea de zi, de sptmn
i de lun, gimnastic medical
i respiratorie, sporturi uoare.
Se prescriu regim hipocaloric,
reducerea supragreutii, restricia grsimilor, condimentelor, alcoolului i mai ales a nicotinei.
Prognosticul este n funcie de
respectarea prescripiilor iar tratamentul medicamentos se face
sub control medical permanent.
B.h. este, ca i diabetul zaharat,
o boal n care tratamentul odat
nceput, nu se mai poate ntrerupe
fr riscul recidivei. n cazurile
n care cauza ei este cunoscut
(renal, endocrin), se indic tratamentul cauzal. (A.V.)
BOLI AUTOIMUNE (BOLI DE

AUTO AGRESIUNE), boli produse de reacia imun a organismului mpotriva unor celule, esuturi sau organe proprii. Ele
contrazic principiul clasic al imunologiei asupra toleranei imunologice a organismului pentru
propriile sale structuri. De cele
mai multe ori, reacia imun care
genereaz aceste boli este indus
de denaturarea esuturilor sau
organelor de ctre aciunea unor
factori fizici, chimici, sau microbieni (n special virusuri). Exista

BOL

BOL

unele organe care prezint susceptibiliti de a fi inta unei


autoagresiuni (hematii, leucocite,
tiroid, cornee, testicul, articulaii, esut conjunctiv, esut nervos, ficat, rinichi). Cele mai importante b.a. snt anemiile hemolitice, leucopenia, trombocitopenia, tiroidita Hashimoto, cheratoconjunctivita Sjogren, bolile de
colagen, rectocolita hemoragic,
scleroza mnltipl, precum i unele
forme de hepatit cronic, nefrit
sau miocardit. Exist presupuneri c i n producerea arteriosclerozei i chiar a mbtrnirii
organismului ar interveni factori imuni. Tratamentul const n
diminuarea reaciei imune a organismului prin administrare de
cortizon sau substane citostatice. n unele forme se obin rezultate prin ndeprtarea chirurgical a splinei sau a timusului.
(G.S.)
BOLI CONTAGIOASE

(INFEC-

TOCONTAGIOASE, TRANSMISIBILE), boli produse de microbi,


care se transmit prin contactul
dintre bolnav i un individ sntos (microbii, de cele mai multe
ori, se rspndesc prin picturile
de: saliv din aer ce se mprtie
cu ocazia vorbitului, tusei sau
strnutului norul lui Pflugge );
n alte cazuri se transmite
i prin contactul minilor murdare (febra tifoid, dizente rie, holer) sau prin insecte ce
trec de la un individ la altul
(tifos exantematic, malarie, febr
recurent etc), n funcie de
aceasta poarta, de intrare a in-

feciei este cea nazofaringi an s


(n majoritatea bolilor infecioasescarlatina, rujeola, varicela.'vario"
la, tuea convulsiv, oreionul he"
patita, difteria, ciuma, tuberculoza etc), digestiv (febra tifoil
d, holera, dizenteria) sau cutanat (n bolile transmise de trecerea paraziilor de la un individ
la altul: tifos exantematic, febr
recurent, cium etc). n b. venerice (sifilis, blenoragie, ancru
moale, limfogranuiomatoz inghinal), sensibilitatea deosebit
a microbului n mediul extern
nu face posibil transmiterea
dect prin contact sexual.
Datorit mecanismului lor de
transmitere, b. evolueaz de cele
mai multe ori sub form de epidemii i chiar pandemii, separate
de perioade de endemie. Concomitent ele produc la animale epizootii. Prezentnd o mortalitate
mare n secolele trecute, b. snt
astzi n mare parte controlate
prin prevenirea lor, prin msuri
de igien, vaccinare i prin tratament eficient cu seruri i antibiotice. (G.F.)
BOLI DE COLAGEN, boli ca-

racterizate prin lezarea esutului


conjunctiv sau colagen dintr-o
mare parte a organismului, n
special n vase i articulaii. Principalele b. de c. snt reumatismul acut i cronic, periarterita nodoas,
lupusul eritematos, sclerodermia,
dermatomiozita. De cele mai multe ori, b. de c. este produs de
reacia imun a organismului
mpotriva esutului conj unctiv,
datorit denaturrii acestuia de

substane chimice sau microbi (v.


boli de auto agresiune). n urma
acestei reacii, fibrele conjunctive
se
umfl,
se
desagreg
jintumescen fibrinoid), n jurul lor se produce o reacie inflajnatorie (granulom) i* pn la
urm se sclerozeaz i, ca urmare,
pri importante de organe snt
scoase din funcie, gravitatea
mbolnvirii putnd duce la moarte. Se trateaz prin ndeprtarea
factorilor infecioi i toxici i
cor/.ibaterea reaciei imune prin
administrare de cortizon i citostatice. (G.S.)
SOLI DE IRADIERE (BOAL
ACTINIC), boli datorate aciunii razelor sau radiaiilor ionizante, survenite accidental (explozii atomice) sau n urma aplicrii terapeutice a radiaiilor (n
special n tratamentul cancerului). Exist forme acute n care
moartea survine n urma distrugerii organelor hemotopoietice,
urmat de hemoragii i infecii
grave i forme cronice n care
tulburrile snt mai atenuate i
evolueaz n timp, nsoite de
necroze ale pielii i diferitelor
organe. O complicaie grav a
formei cronice o formeaz leucemia i tumorile maligne. Formele acute se trateaz prin gref
de mduv hematogen i
transfuzii mari de snge iar cele
cronice (pe lng transfuzii) se
vindec prin administrarea de
medicamente care stimuleaz hematopoeza. Necrozele necesit
(uneori) intervenie chirurgical.
<GS)

BOLI DE SISTEM, boli care intereseaz organele limforeticulare


(ganglioni, splin, timus, formaiuni limfatice anexate tubului
digestiv) din ntregul organism,
ceea ce le confer o gravitate deosebit i o evoluie de cele mai
multe ori fatal (leucemii, limforeticulosarcoame, limfogranuiomatoz Hodgkin, mielom multiplu, reticuloze). (G.S.)
BOLI EREDITARE, afeciuni i

malformai nnscute i definitive ; unele din ele pot fi parial remediate prin operaii (gur
de iepure, varice, hernii, chelie,
insuficiene hormonale), altele, nu
(hemofilia). Trebuie evitate cstoriile ntre parteneri care au
acelai tip de b.e. (E.P.).
BOLI PROFESIONALE, boli c-

ptate prin intoxicaii sau mbolnviri" la locul de munc i din


cauza muncii prestate: intoxicaii
cu plumb (saturnism), cu mercur
(mercurism), cu fosfor (fosforism), cu tetracloretan, cu substane radioactive (boala actinic), cu arsen, silicoz, asbestoz, bruceloz etc. Legea de
protecie a muncii le definete i le
indic exact termenul n care ele
pot apare. (E.P.)
BOLI PSIHICE, orice afeciuni
caracterizate prin tulburri ale
activitii nervoase superioare care aduc cu ele modificarea temporar sau permanent a personalitii bolnavului. Cele, mai cunoscute b. snt neurozele (bolna-

BOL

vul manifest o modificare a


contiinei propriei suferine, supradimensionnd cauzele) i psihozele, n care este tulburat nsi contiina bolnavului despre
sine i despre boala sa, de aa
manier., nct persoana nu mai
poate s-i recunoasc propriile
tulburri '(D.H.)
BOU VENERICE: 1) sifilisul, cu
agentul lui patogen Treponema pallidum; 2) blenoragia sau
gonoreea, provocat de un diplococ, numit gonococ; 3) ancrul moale, provocat de bacilul
HaemopJiylus Ducreyi; 4) linifogranulomul inghinal, sau boala
lui Nicolas Fabre, cu agentul patogen Myagawanella lymphogranulomatis. Unii autori consider
c trichomoniaza vaginal, tot
mai rspndit n ultima vreme,
aparine acestei grupe; agentul
su patogen este un parazit microscopic, Trichomotvas, care se
propag, n afar de contactai
sexual, prin bi, fcute n ape sttute, infestate i foarte frecvent
prin infecie 'spitaliceasc V.
BOAL. (A.V.)
BOLILE COPILRIEI: pot fi
clasificate dup perioadele de
vrst ale copilului, pn la vrsta
de 15 ani (pubertate). 1) nc din
momentul fecundrii (aberaiuni
cromozomiale, enzimopatii familiale, constelaii de grupe sanguine), apoi n decursul sarcinii
(de bolile mamei, de relaiile
hormonale ale acesteia, de traumatisme psihice i fizice ale gravidei, de modul ei de via:

BOT

alcoolism, tabagism, condiii grele


de munc, privaiuni alimentare
i energetice etc.) i chiar In momentul naterii (hipoxie, asfixie,
aspiraie de meconiu). Pediatria
preventiv, prenatala se ocup,
de recunoaterea la timp i p re.
venirea pe ct posibil a tuturor
acestor agresiuni i afeciuni prenatale. La natere se ncheie
prima perioad de via a copilului. 2) In prima lun dup.
natere pot apare boli datorit
traumatismelor suferite n cursul
naterii (bos serosanguinolent,.
cefalohematom, paralizii nervoase), infecia plgii ombilicale sau.
prezena unor malformaii congenitale (omfalocel, imperforaii anorectale sau uretrale, malformaii
cardiace). Pediatria noului nscut
se ocup acum i de ngrijirea,
special a prematurilor, de resuscitare a celor care au suferit
hipoxii n cursul naterii, de
profilaxia conjunctivitei noului
nscut i n caz de incompatibilitate a Rh-ului prinilor, dac
apare icterul, de transfuziile necesare; 3) n perioada de sugar (de
la o lun la un an) se ntlnesc boli
ale
aparatului
respirator
(bronite, bronhopneumonii) i
digestiv (dispepsii, toxicoze). Pediatrul se va ngriji n special de
nutriia optim i va lua msuri
n legtur cu lactaia (mbolnvirea mamei, a sinilor, a mameloanelor), va urmri anomaliile congenitale de gur (buza de iepure,
gura de lup), apoi coriza, pneumoniile, tuea, debilitatea sugarului, n caz de lips de lapte ma-

tern va prescrie modul de nutriie


artificial. 4) n prima parte a
copilriei (1 la 3 ani) majoritatea
b. snt n legtur cu tubul digestiv: dispepsii, enterocolite, toxicoze,. distrofii i ncep s apar
i boli contagioase care se menin
i intensific; 5) n perioada celei
de-a doua copilrii (3 7 ani),
mai ales prin contactul cu ali
copii rujeol, pojar, scarlatin
etc.; tot acum pot apare tulburri ale metabolismului mineral
(rahitism), spasmofilie (tetanie),
infecii ale aparatului respirator (rinite, gripe, faringite, amigdalite, bronite, pneumonii) sau
ale aparatului digestiv (stomatite,
gastroenterocolite, viroze), b. cutanante (alergii, boli imunologice
sau ale sistemului osteo-articular, ale celui hematopoetic, rar
tuberculoz (din cauz c vaccinul BGG este obligatoriu). Nu
rareori apar fenomene reumatice
(coree, leziuni cardiace). 6) n
cea de-a treia copilrie (7 15 ani)
rar apar b. infecioase (din cauza
instalrii imunitii din perioada
anterioar i a vaccinrilor) i
bolile devin mai rare. Toate mbolnvirile copilului se previn
prin respectarea riguroas a prescripiilor de igien i prezentare
la vaccinri. (A.V.'+ G.S.)
BOLILE TRAHEEI: mbolnvirile traheei; snt propagate fie
dinspre laringe, fie dinspre bronhii j
inflamaiile acute i cronice:
traheite, nespecifice sau specifice, tumorile benigne sau maligne, rar anomalii congenitale.
Un interes special merit aa-

numita traheotomie, adic secionarea traheei i introducerea


prin orificiul astfel creat a unei
canule, prin care s poat intra
aer n plmni. Aceast intervenie este necesar, salvnd viaa
bolnavului, care s-ar sufoca altfel, dac apare strictura faringelui, datorit unui proces morbid
(faringit
pseudomembranoas
difteric). (D.H.)
B0RAX(BORAT DE SODIU),
sare solubil n ap, astringent
i dezinfectant. Se folosete n
concentraie de 10% contra aftelor, anginelor, blastomicozelor bucale; face parte din compoziia
majoritii pastelor de dini. (E.P.)
BOTRIOCEFALOZ, boal provocat de un vireme parazit din
grupa cestodelor, care ptrunde
n organismul omului prin ingestia de peti insuficient fieri,
poate ajunge pn la 9 m lungime i este format dintr-un
foarte 'mare numr de proglote
(indivizi). (E.P.)
BOTULISM, toxiinfecie alimentar foarte grav datorit consumului de conserve, n speciavegetale, coninnd toxina barilului botulinic. Sporii acestui bacii
provin din sol dar i din intestinul
animalelor domestice; nu pot
germina dect n mediu strict
anaerob, cum snt conservele impropriu sterilizate sau pstrate.
Foarte activ (0,00001 mg de
toxin ucide un oarece). La om,
produce vrsturi, diaree, paralizii oculare, faringiene, respira-

BOT

torii, cu mortalitate de peste


50%. Simptomele se datoresc
leziunilor produse n sistemul
nervos. Se obin rezultate terapeutice prin administrare de ser
antibotulinic (G.S.)
BRADICARDIE, rrirea ritmului cardiac. De obicei atleii au
numai 45 50 bti de inim pe
minut, pe cnd oamenii neantrenai au 70. n schimb atleii au
un volum ventricular de cea 60 ce
pe cnd oamenii normali, numai
45 ce. Ca urmare debitul cardiac
n repaus este cam acelai, n
efort ns antrenatul ajunge la
80 contraciuni cardiace i la un
minut volum de 4800 ce, fr s
simt vreo jen, pe cnd neantrenatul ajunge la 90 contraciuni
cardiace i la un minut volum de
4000 ce i, repede, la oboseal. B.
se produce sub aciunea acetilcholinei i a predominantei parasimpatice; ea apare normal prin
antrenament dar i n urma unor
boli cardiace. (E.P.)
BRADIKINEZIE, ncetineala activitii psihomotorii. De multe
ori activitatea este descompus
n aciuni care snt executate
foarte ncet i cu pauze mari ntre
ele. B. apare n parkinsonism,
melancolie etc. (A.S.)
BRADILALIE, ncetinirea ritmului
vorbirii, datorit crora expresia
verbal devine greoaie, lent,
trgnat iar cuvintele snt
adeseori pronunate silabi- sit.
B. apare n intoxicaii cronice.

80

stri confuzive, encefalite cronice, stri demeniale, epilepsie


etc. (A.S.)
BRAHIALGIE, durere cu localizare la membrul superior. B.l
poate fi de origine traumatic,!
circulatorie,
infectioas
etc'I
(A.S.).
BRAHICEFALIE,
malformaie
ereditar cranian datorit creia diametrul antero-posterior
este mult mai mic, iar diametrul lateral mai mare dect normal. B. d aspectul de cap turtit. B. caracterizeaz unele popoare mongoloide (laponi, turci,
mongoli, etc). (A.S. + E.P.)
BRAHIDACTILIE, malformaie
congenital caracterizat prin
degete mai scurte dect normalul. (E.P.)
BRA, poriune dintre umr i
cot a membrului superior; osu
humerus al b. se articuleaz nsus pe omoplat i n jos cu cubitus i radius, oasele antebraului; muchii b. snt deltoidul
(care ndeprteaz b. de corp),.
marele pectoral (care l apropie),
bicepsul (care ridic antebraul),
tricepsul (care ndreapt antebraul). Sub muchi trec artera
i vena humeral ct i nervii
brahiali, cubitali etc. (E.P.)
BRNC v. ERIZIPEL
BRONHIE, denumire generic!
pentru ramificaiile duble alej
traheii prin care aerul e condusla cei doi pulmoni, ct i ramifi-

81

caiile secundare ale acestora


care duc aerul n lobii pulmonari.
Scheletul b. este alctuit din
inele cartilaginoase, al cror diametru e din ce n ce mai mic i
chiar cartilajul care le formeaz
e din ce n ce mai subire. Ultimele ramificaii, lipsite de scheletul cartilaginos, se numesc bronhiole; ele se deschid n alveolele
pulmonare. (E.P.)
BRONHIECTAZIE, dilataia parial sau generalizat a bronhiilor, urmat de oprirea secreiilor, infecie i supuraie pro dus n special de infecii repetate ale bronhiilor (bronite),
care distrug stratul musculo-elastic al peretelui bronic, permind dilatarea lui. Simptomele
principale snt: tuse matinal,
cu expectoraie abundent mucopurulent. Poate duce la scleroz pulmonar cu insuficien
cardiac i degete hipocratice.
Se previne" prin tratarea corect
a bronitelor. Tratamentul const
n combaterea infeciei cu
antibiotice. n cazuri complicate
se ndeprteaz chirurgical segmentul sau lobul pulmonar interesat. (G.S.)
BRGNHOPNEUMONIE. inflam a i a pl m n u l u i n c e p e d e
la bronhii, ntlnit mai ales la '
persoane cu rezisten sczut la
boli (copii, btrni, bolnavi, denutrii). Se caracterizeaz prin febr,
tuse, expectoraie mucopu-rulent
sau
sanguinolent,
tulburri
respiratorii mergnd pn la
asfixie (sufocare) i insufici-

BEU

en cardiac. Survine de multe


ori ca o complicaie a bolilor
infecioase (grip, pojar, tuse
convulsiv), ca i la cei operai
sau care snt obligai s stea la
pat mult vreme. Se trateaz cu
antibiotice, asociindu-se n cazurile mai grave cu stimulente ae
respiraiei i cardiotonice. (G.S.)
BRONIT, inflamaia bronhiilor produs de cele mai multe
ori de infecii microbiene, evolund independent sau n cadrul
unei boli infecioase; se manifest cu tuse cu expectoraie, de .
obicei mucopurulent, cu sau :
fr febr. Se poate complica, j
mai ales la copii sau la btrni, j
cu bronhopneumonie. B. repe-*
tate, neglijate, pot produce b.
cronic, broniectazie, scleroz,
pulmonar, i insuficien cardiac. Se trateaz cu substane
dezinfectante i antibiotice, asociate cu expectorante. n formele cronice se asociaz medicamente care diminueaz secreia bronic. Este deosebit de
eficient administrarea medicamentelor sub form de aerosoli
(eucaliptol, hiposulfat de sodiu
etc). (G.S.)
BRUCELGZ, boal infectioas
a animalelor domestice cauzat
de mai multe tipuri de bacili nrudii, care se transmit prin
lapte sau manipularea produselor infectate. La om, produce
febra ondulant sau febra de
Malta. Brucela melitensis provine de la capre i oi, b. abortus
fcel mai patogen la om), de la

BRU
83

vaci, b. sui,, de la porci. La animale principalul simptom este


avortul. La om produce febr
ndelungat (n medie de 3 luni,
dar putndu-se prelungi ani de
zile) cu caracter ondulant, slbiciune, dureri musculare i articulare, transpiraii profunde,
adenit i uneori orchit. Serul
bolnavilor aglutineaz microbul
(reacia Wright) iar injectarea
n piele a unui extract microbian produce o reacie caracteristic (reacia Bumet). Boala
se previne prin fierberea laptelui i sacrificarea animalelor bolnave. Vindecarea se obine prin
tratament cu antibiotice, n special cu catomicin. (G.S.)
BUFEURl DE CLDUR, senzaii
de nclzire brusc de jos n
'sus, nsoite i de transpiraii,
care apar n unele dispepsii digestive sau dup mese ncrcate,
ct l n perioada de climacteriu
la ambele sexe. (E.P-)
BULB

RAHIDIAN,

prelungirea

mduvei spinrii nspre creier,


poriune mai umflat ntre mduv i protuberant. Este locul de- ncruciare a cilor ascendente i descendente ale sistemului nervos i originea multor
nervi bulbari; ca urmare a acestei ncruciri, substana cenuie (n continuarea celei din mduv) este rupt n mai multe
aglomerri, care constituie centrii de origine a nervilor bul bari::
VI oculomotor. extern,

care inerveaz muchiul drept


extern al ochiului; VII ___
dai, care inerveaz muchii feei
(o ramur a acestuia contribuie
la formarea nervului coarda
timpanului); VIII -_ auditiv,
care inerveaz melcul u re_ chii,
dar i utricula, sacula i canalele
semicirculare;
IX

gi0,
sofaringeanul, care d motricitatea i sensibilitatea limbii i
faringeiui; X pneumogastricul

(vagul), care inerveaz esofagul, stomacul, pulmonii, inima;


XI spinalul, care inerveaz
laringele i corzile vocale; XII
hipoglosul (care d motricitatea limbii). B. este deci sediul
celor mai importante centre nervoase ale organelor vieii vegetative i se numete nod vital",
iar distrugerea lui (prin nepare) nu este compatibil cu viaa.
Excitarea lui provoac tulburri funcionale n aria vegetativ
(glicozurie,
poliurie,
albu-.mimirie, salivaie, secreii
gastrice,
vasomotricitate,
sudaie
etc). Leziunile b.
provoac tulburri complexe
(sindroame), care pot afecta
ansamblul
cardio-pulmonar,
cardiogastric, sau tulburri ale
echilibrului (n b. este i centrul
vestibular, centrul tonusului
muscular) sau chiar paralizii
uni- sau bilaterale (ntreruperea
cilor piramidale descendente),
paralizii faciale etc, sau ale
membrelor (ca n poliomielit).
(V. CREIER). (E.P.)

BTJZ

BULIMIE, senzaie exagerat i


patologic de foame. Bolnavul
jnnnc mult, peste msur,
fr control. B. se ntlnete n
jnanie, strile grave de oli'gofrenie i n stri demeniale. (A.S.)
BURS

SEROA,

formaiune

anatomic constituit dintr-un


sac nchis ale crui jumti snt
nvaginate una n alta, coninnd ntre ele, ca orice seroas,
o cantitate redus de lichid care
permite alunecarea. Are rolul
de a amortiza frecarea dintre
muchi sau tendoane i planul
osos (burse tendinoase,' teci sinoviale) sau de a limita alunecarea pielii pe acest plan (burse

subcutante). Inflamaia b. se
numete bursit. (G.S.)
BURT v. ABDOMEN
BUZ DE IEPURE, malforma ie
congenital, sub forma unei
crpturi a buzei superioare. n
cazuri mai uoare are loc numai
o denivelare a buzei, n cazuri
mai grave scizura se extinde
pn la orificiul narinei, eventual
cuprinde i cerul gurii. Se formeaz n primele 2 luni intrauterine, n urma unei tulburri
de cretere a mugurilor faciali ai
embrionului. Tratamentul const
n operaie timpurie. (D.H.)

DICIONARELE ALBATROS

CADAVRU, orice organism mort.


(E.P.)
CADUCA (MEMBRANA DECIDUA), nveliul oului, embi'ionuui, ftului, care se elimin
odat cu ele. Termenul medical
este placent, care (com plet
format) este alctuit dintr-o
parte fetal vilozit-ile
coriaie i o parte matern
decidua (ntre aceste dou elemente
se gsesc lacurile sanguine) ;
placenta se numete he-mocorial.
(A.V.)
CAFEINA (TEIN), alcaloid
care se gsete (natural) n multe
plante din regiunea tropical
(cafea, cacao, cola etc); azi se
obine prin sintez; se folosete
ca tonic cardiac i stimulent al
sistemului nervos central; ridic
tensiunea arterial; se utilizeaz
tot mai mult prin consumul de
cafea; n consum excesiv {peste
3 4 cafele pe zi) d intoxicaie
cu extrasistole, vom, diaree,
agitaii nervoase, insom-

nii, halucinaii, slbire, cefalee^


oboseal. (E.P.)
CALCANEU, osul clciului pe
care se sprijin prin tibia i peroneul greutatea ntregului corp;
cnd este rupt necesit ngrijiri
speciale din partea medicului.
(E.P.)
CALCITONIN, hormon hipocalcemianfc, de natur polipeptidic, secretat de celulele C
aflate n spaiile interfoliculare
de tiroid. Aceste celule se mai
gsesc n paratiroid,, timus, duetul tireogos al diferitelor animale. Localizarea lor mprtiat a determinat pe unii autori s le considere de origine
comun, din creasta neural primitiv, mpreun cu o serie ntreag de celule endocrine, secretante de polipeptide (cele secretante de ACTH/MSH hipofizar, cele |B pancreatice, celule
secretante de gastrin din stomac, enteroglucagon din intestine etc). Izolarea c. umane a

35

fost posibil dup studiul histochimic al cancerului tiroidian


medular, secretant de c. (cancer
al celulelor c. din tiroid). Dozarea
C. se face pe cale biologic i
radioimunologic; are ca aciune
principal scderea calcemiei (calciului sanguin) pn la normalizare
i de reducerea fosforului circulant.
C. poate interveni ca protector
mpotriva hipercal-cemiei de
origine
alimentar,
-"ajut
conservarea calciului n oase,
stimuleaz osteogeneza, pe lng o
aciune inhibitorie a absorbiei
osoase, are aciune pozitiv deci n
vindecarea fracturilor. C, reduce
secreia de insulina, inhibnd
aciunea sa stimulatoare de
ptrundere a glucozei n celule,
este deci antagonista insulinei. Se
pun mari sperane n utilizarea c.
n terapeutica leziunilor osoase i a
calculozei renale. (A.V.)
CALCIU, elementul - care, sub
form de fosfat i carbonat, d
substana solid a oaselor; n
snge se gsete o cantitate constant de circa 10 mg la litru
(calcemie normal); n anumite
afeciuni calcemia poate crete
(reumatisme) i atunci c. se elimin prin urin (calciurie); c.
este necesar n coagularea sngelui, n procesele de osificare
(alturi de fosfor i vitamina
D), n echilibrul mineral al sngelui (n lipsa lui se produc crize de hipersensibilitate); zilnic
omul are nevoie de circa 1 g c.
pe care l ia din lapte, zarzavaturi etc. (E.P.)

CAL

CALCUL, formaiune dur, adesea de consisten pietroas, care


apare n canalele sau cavitile
organismului n urma precipitrii substanelor coninute n
lichide. Apariia c. se datorete
inflamaiei (srurile se precipit
n jurul exsudatelor), stagnrii
lichidului (urmat de concentrarea i precipitarea srurilor)
sau creterii concentraiei unor
substane. De obicei, ntlnim
c. la nivelul cilor biliare (litiaz biliar) sau urinare (litiaz
renal), dar pot fi gsii rar i
n canalele excretoare ale pancreasului, glandelor salivare (sialoii), n intestin (enterolii, coprolii), bronhii (bronholii), precum i n interiorul vaselor, n
special al venelor (flebolii), producnd o simptomatologie -mai
mult sau mai puin exprimat.
Litiaza biliar reprezint o complicaie a, colecistitelor, sarcinilor repetate sau a unor tulburri
n metabolismul colesterolului
i pigmenilor biliari. C. biliari
snt formai din colesterol, bilirubin sau sruri, uneori avnd
o compoziie mixt. De multe
ori se complic cu infecii sau
pot obstrua canalele biliare producnd icter mecanic. Litiaza
renal este de asemenea urmarea unor infecii a cilor urinare
sau a unor tulburri de metabolism, legate de regimul alimentar si de apa de but. C. renali snt formai din urai, oxalai, fosfai sau sruri de calciu'.
C. urinari se complic cu inflamaii ale cilor urinare, n spe-

CAL

cial pielite sau nefrite ss-g pot


duce, prin obstrucia acestor ci
la producerea hidro- sau pionefrozei. Ambele forme de litiaz
(biliar sau renal) se traduc prin
crize foarte dureroase denumite
colice biliare sau renale. Tratamentul crizelor se face prin repaus la pat, cu aplicare de cldur local i medicaie antispastic. Infecia se combate prin
antibiotice i se ncearc dizolvarea c. prin regim bogat n lichide i medicamente. Recidivele se previn prin regim alimentar excluznd substanele generatoare de c. i cur repetat
hidromineral. (G.S.)
CALCULOZ v. CALCUL

CALMANT, medicament sau


procedeu care micoreaz i chiar
ndeprteaz durerile, colicile,
tuea etc.; dat fiind i aciunea
toxic a unora, c. se iau numai
la prescripia medicului. (E.P.)
CALORIE, unitate de msur
(tolerat) a cantitii de cldur.
Se definete ca fiind cantitatea
de cldur necesar ridicrii cu
un grad a temperaturii unui
gram de ap (ntre 19,5C i
20,5C de ex.). Multiplul ei este
kilocaloria (kcal) = 1000 calorii;
therma kcal. = 100 kcal. =
100.000 cal. Cheltuiala bazal
de energie a unui2 om adult este
de 40 kcal. pe m de piele ntr-o
or. Pe zi este de aprox. 2460
kcal pentru un om de nlime
i greutate medie (1,80 m2 piele)
care face o munc fizic uoar

87

i un exerciiu fizic uor (plimbare). La aceast valoare de ntreinere se adaug 50 kcal/or


pentru profesiunile sedentare,
50 90 kcal/or pentru muncilefizice uoare, 50140 kcal/or
pentru muncile moderate i 140
kcal/or pentru muncile grele.
Pentru stabilirea raional a raiilor alimentare zilnice se ine
seama pe lng coninutul lor
n vitamine, sruri minerale i
de valoarea lor calorigen, care
pentru principalele grupe de alimente se consider n medie:
glucide (zaharuri) 4,1 kcal/
gram ; prot ei ne (crnuri)
4,2 kcal/gram; lipide (grsimi)
9,4 kcal/gram. (G.F.)
CALUS, esutul ce apare la sudura oaselor fracturate; unde
se simte o ngroare care doare
mult vreme; nu rareori un c.
anormal se datorete micrilor
nepermise cu membrul fracturat. Ca urmare osificarea se face
anormal i apas nervii vecini
de unde durerile, sau comprim
vasele, de unde senzaia de frig
a regiunii respective sau a membrului. (E.P.)
CANALUL BOTALLO, face parte

din sistemul circulator al ftului,


realiznd legtura ntre artera
aort i artera pulmonar, ca i
orificiul BOTALLO, care face'
legtura ntre cele dou atrii
ale inimii. n mod normal, la
natere ambele se obtureaz.
Nenchiderea necesit intervenie chirurgical. (Z.K.)

C/VNCER (TUMOARE MALIGNA), excrescen sau umfltur


care crete rapid, infiltreaz esuturile nvecinate, se rspndete n alte organe pe calea vaselor limfatice sau sanguine producnd
tumori secundare sau
metastaze; poate recidiva dup
operaie iar netratat duce la moarte.
Poate porni din orice organ, dar
n special din stomac, bronhii,
uter, mamel, piele, gan-glioni.
Se recunoate dup forma
neregulat, cu aspect de conopid,
deseori ulcerat, de culoare
albicioas, dur, sngernd uor.
La microscop are aspect
caracteristic, datorit neregularitilor i chiar monstruozitilor
pe care celulele care formeaz c. le
prezint fa de cele normale.
Aceasta permite recunoaterea c.
ntr-un fragment de esut recoltat
din leziunea suspect (metoda
biopsiei) sau chiar prin examenul
microscopic al diferitelor secreii
i excreii, care pun n
eviden prezena de celule
canceroase (examen citologic).
Reprezint a doua cauz de
mortalitate, dup bolile
cardiovasculare. Apare, n special,
dup 40 de ani, fiind rar a
copilrie i tineree. Se datorete
transformrii
celulelor normale
ale organismului n celule
bolnave, canceroase, datorit
unor mutaii produse de factori
cancerigeni, sau carci-nogeai.
Dup esutul de origine, tumorile
maligne se clasific n carcinoame
sau epitelioame (plecate din
esutul epitelial), sar-

CAN

coame (din esuturile conjunctive), tumori nervoase (din esutul nervos), tumori melanice
(din pete pigmentare) i teratoame sau disembrioame (din
resturi de celule embrionare).
Succesul tratamentului c. const
n recunoaterea sa timpurie,
nainte de apariia metastazelor,
cnd un tratament chirurgical sau
radiologie corect duce la
vindecarea sa definitiv. Medicul
trebuie consultat totdeauna n
cazul unei rni care nu se
vindec, a hemoragiilor, umflturilor persistente, slbirii n
greutate i for fizic. n cazuri avansate, ameliorri apreciabile se obin cu tratamente
radiologice speciale sau substane
anticanceroase
(citostatice). C.
gastric, cea mai frecvent
form de c. din ara noastr, ca
i n alte ri, produce dureri ale
stomacului, care spre deosebire
de ulcere nu snt ritmate de alimentaie ci au un caracter neregulat i progresiv. Este nsoit
de slbire n greutate i for
fizic, pierderea poftei de
mncare (n special pentru carne), uneori greuri i vrsturi
cu aspect de drojdie de cafea.
Diagnosticul se stabilete prin
examenul radiologie. C. bronhopulmonar, reprezint de asemenea o form frecvent de c,
care produce tuse cu expectoraii
sanguinolente, mai rar adevrate
hemoptizii, ca i dispnee sau
senzaie de opresiune toracic,
uneori junghiuri. Bolnavul
slbete a for lizio i

CAN

greutate. Examenul radiologie,


completat cu examenul citologic al sputei i eventual de bronhoscopie, asigur diagnosticul.
C. uterin este cea mai frecvent
localizare a c. la femeie. Atrage
atenia asupra lui hemoragia
uterin ntre cicluri sau dup instalarea
menopauzei,
ntr-un
stadiu mai avansat este complicat cu o scurgere purulent.
Examenul ginecologic stabilete
diagnosticul. Formele incipiente,
clinic inaparente de c, pot fi
recunoscute printr~un examen
citologic al secreiei vaginale obinut de la femei aparent sntoase. C. n'iamar este, de asemenea, o form frecvent de c.
la femeie (n unele ri cea mai
frecvent form). Apare ca un
nodul dur, de form neregulat,
n sn. Cea mai indicat metod
de diagnostic ntr-un stadiu incipient este palparea atent a
sinilor de ctre femeie odat pe
lun i prezentarea la medicul
specialist ndat ce observ un
astfel de nodul. Deoarece nu
orice astfel de modificare este
un c, diagnosticul se va preciza
prin examen radiologie, citologic sau executarea unei biopsii.
C. cutanat apare de cele mai
multe ori la fa sau la buz,
mai rar avnd' alte localizri,
sub forma unei mici ulceraii cu
margini neregulate care nu prezint tendin de vindecare ci
dimpotriv se extinde i produce sngerri. Netratat, se ntinde pe largi suprafee (ulcus
rodens), C. cavitii bucale apare

88

de asemenea ca o ulceraie neregulat, cu margini dure, neregulate, i fondul sngernd, care


se extinde progresiv, ntlnit
de obicei la nivelul limbii sau al
mucoasei obrajilor. (G.S.)
CANCERUL SNGELUI v. LE-

UCEMIE

CANCEROFOBIE,

fric

nemo-

tivat de cancer; teama aceasta


face pe bolnav s recurg la
examinri multe, laborioase i
inutile. Cu toate asigurrile primite bolnavul i manifest nencrederea fa de toi acei care
ncearc s-1 conving c nu
are cancer. C. apare n neuroz
anxioas, psihastenie, isterie
etc. (A.S.)
CANDIDOZ, boal produs de
ciuperca Candida (Monilia) albicans, n special la copiii mici,
debili, caracterizat prin apariia pe mucoasa bucal, a unor
mici membrane albicioase care
se detaeaz cu uurin (mrgritare!). n cazuri mai grave,
n special n urma unor tratamente prelungite cu antibiotice,
leziunea se poate extinde la alte
mucoase (cile respiratorii) sau
la piele, sau s produc chiar
septicemii. Se trateaz prin splaturi locale cu soluii antiseptice i antibiotice cu aciune
antifungic. (G.S.)
CAPACITILE RESPIRATORII,

ale plmnilor, reprezint volumele de aer care pot exista n a-

S9

cesta n mod normal; a aerlui


respirator normal (500 ce), a aerului compliment ar (n urma unei
inspiraii profunde mai intr cea
1500 ce de aer), a aerului de rezerv, pe care-1 putem elimina
ntr-o expiraie forat (cea 1500
ce) i a aerului rezidual, pe care
nu-l' putem scoate din plmn
dect prin pneumotorax (cea
1500 ce). Pulmonul poate avea
maximum 6000 ce aer, dar n
mod normal numai 4500 ce (se
numete capacitatea total a
pulmonului). Suma aerului respirat normal, a aerului compliraentar i aerului de rezerv
constituie capacitatea vital.
(V. RESPIRAIE). (E.P.)
CAPILAR, vas de snge foarte
subire (ntre 5-30 \x 0) n general de diametrul globulelor roii, care trec prin el, care face
legtura ntre arteriole i venule. Pereii c. snt alctuii din-trun singur strat de celule endoteliale, astfel c snt foarte
subiri i prin ei se pot face schimburile de soluii i substane nutritive din snge nspre esuturi
(la captul arterial) i dinspre
esuturi n spre snge (la captul
venos). C. constituie poriunea
cea mai important a aparatului circulator, toat activitatea
inimii i a vaselor este n slujba
schimburilor de la nivelul c. Suprafaa lor total din interiorul
tuturor organelor
la om depete 6500 m2. n repaus nu toate
c. unui organ (ex. muchi) snt
deschise, astfel c prin ele trece

CAR

o cantitate mai redus de snge;


dar n activitatea organului se
deschid toate c. i cantitatea de
snge care trece poate fi de zeci
de ori mai mare ca n repaus. n
urma acestor variaii de circulaie, volumul unui organ e mai
mic sau mai mare (pletismografie) el putndu-se msura, i prin,
aceasta ne poate indica gradul
lui de activitate. Pe traiectul c.
se gsesc nite celule nchise care
se pot contracta, reglnd astfel
debitul lor de circulaie. Gradul
de contraciune este determinat
pe de o parte de substanele de
catabolism al esutului respectiv (cu ct snt mai multe, cu
att se relaxeaz contraciunea
celulelor musculare inelare), pe
de alt parte, de influene nervoase ce* vin din centrii hipotalamici sau chiar din scoara cerebral (ne nroim cnd minim!). V. ARTER, VEN (E.P.)
CARACTER 1) Trstur particular, specific: 2) ansamblul de trsturi i manifestri
comportamentale determinate da
influena educaiei i a ntregii
tradiii' socio-culturae. (A.S.)
CARACTERE SEXUALE snt
modalitile dup care putem
cunoate un sex; date de prezena' gonadelor: (testicul i ovarj i pot fi morfologice, comportamentale, psihice; snt determinate de prezena hormonilor sexuali masculi sau femeii.
Ele pot fi c.s. primare (spermatozoidul i ovulul, mpreun cu
organele sexuale mascule i fe-

CAR

mele) sau c. secundare, determinate de secreiile hormonale ale


glandelor sexuale mascule (predominana de testosteron) sau
de cele' femele (predominan
de oestrogeni). Dintre cele morfologice: (la brbat) corpul mai
musculos, prezena brbii i a
mustilor, pilozitatea caracteristic, vocea mai groas; la
femeie corpul mai fin, mamelele,
bazinul i oldurile mai dezvoltate, pilozitatea pubian n triunghi cu baza n sus, vocea mai
subire etc. (la animale: la broasc
o calozitate pe degetul 1 al
membrelor anterioare, la masculi, la tritoni prezena crestei
pe spate, la coco creast dezvoltat, pinteni, coad de pene
lungi; la gin creast mic, fr
pinteni, penaj ters; la marsup i a l e p u n ga m a r s u p i a l ; l a
leu coama, la ap, berbec,
cerb, coarne mai mari dect la capr, oaie i cprioar).
C.s. apar dup maturitatea sexual i unele din ele pot dispare
odat cu regresiunea ovarelor
(menopauz) sau extirparea glandelor sexuale. (E.P.)

materia vie; are proprietatea de


a se uni att cu elemente electropozitive (H, N, S, P) ct i
cu cele electronegative (O), i
cu el nsui, alctuind lanuri
(catene) ce pot fi lineare (ca n
proteinele din grupa keratinelor, elastinelor etc.) sau spiralate i globulare (ca n albumin, gliadin etc). C. cu oxigenul d oxidul de c. (CO) un gaz.
toxic, ce se combin cu hemoglobina n mod definitiv, dnd
un compus nedisociabil (carboxi-Hb) i prin blocarea Hb se
ajunge la asfixie i moarte. CO
se degaj din crbunele aprins,
din sobele care nu au ardere
bun, din gazul metan etc. n
caz de intoxicaie individul trebuie scos imediat la aer curat,
s i se fac respiraie artificial,
urgent chemat medicul pentru
transfuzii de snge. C. cu oxigenul d i bioxidul de c. (CO.,),
care rezult i din oxidrile complete ale alimentelor (cu C) n
organism. CO2 excit normal centrul respirator din bulb. Dac,
n aer este o cantitate mare deCO2 (de ex. n sli ru aerisite),
CARANTIN, procedeu de izo- cel din organism nu se mai poatelare a unui individ suspect de o elimina bine, se acumuleaz n
boal contagioas care a fost n snge i esuturi i d cefalee,
contact cu un asemenea bolnav, ameeal, vom, cianoz, lein.
pe o perioad care corespunde Este suficient s se ias la aer
cu timpul de incubaie a bolii, curat, ca aceste simptome s.
cu scopul de a preveni rspndi- dispar. Sub presiune sau sub
rea ei. (D.H.)
influena anhidrazei carbonice,
CO 2 cu ap d acidul carbonic,
CARBON, elementul principal, sub care form, CO 2 de la esucare st la baza tuturor substan- turi e dus prin snge pna la
elor organice care alctuiesc pulmoni, unde se degaj sub form gazoas de CO 2; CO2 este un

CAR

excitant al micrilor gastro-intestinale; CO, ngheat la 79


se folosete ca zpad carbonic" att n laboratoarele de
analiz, ct i pentru tratamentul
unor afeciuni cutanate (epitelioame, ceratoame etc.) (E.P.)
CARBUNCUL
(FURUNCUL
ANTRACOID), inflamaia purulent a unui grup de foliculi
sau glande ale pielii, ducnd la
apariia unei colecii purulente
cu multiple ci de evacuare a
puroiului care amintete leziunea
produs de bacilul antrax. Se
trateaz chirurgical
i prin
/administrare de antibiotice.(G.S.)
CARDIA, sfincterul care separ
esofagul de stomac fiind alctuit din musculatur neted i
striat; se deschide la naintarea bolului alimentar prin esofag
i se nchide cnd stomacul
prezint contraciunile tonice sau
peristaltice. Poate fi deschis n
timpul vomei. (E.P.).
CARDIOGRAFIE, metod de
nregistrare grafic a btilor
inimii; c. se poate face la animale
prin introducerea unui cateter cu
o plnie elastic mic n interiorul
cavitilor inimii i nregistrarea
prin transmisie cu sicr a
variaiilor de presiune (metoda
Chauveau-Marey la al): c.
prin aplicarea unei capsule cu
membran elastic de cauciuc, la
om, pe locul unde se simte mai bine
ocul apexian i transmiterea prin
aer a variaiilor de presiune la o
alt capsul pe membrana creia
joac o pe-

ni ce nscrie micrile corespunztoare btilor inimii pe un


cilindru
nregistrator (cardiograf); c. prin nregistrarea variaiilor electrice ale inimii, n care
caz se numete electrocardiografie
sau prescurtat ECG. Din
studiul cardiogramei se tie c
auriculul se contract timp de
1/8 sec. i st 7/8 sec, iar ventriculele se contract imediat dup
auricule, timp de 3/8 sec. i apoi
stau 5/8 sec.; n total deci inima
se contract 4/8 sec. i st n repaus alte 4/8 sec, astfel inima
activeaz ntr-un regim perfect
echilibrat i din acest motiv ea
poate funciona timp de zeci
de ani fr s oboseasc. Pe
cardiogram se
pot localiza i
momentele cnd se aud
zgomotele inimii: unul mai surd n
timpul contraciunii ventricolului stng i altul mai sonor n
timpul relaxrii ventriculare (dup
ce sngele a fost mpins n
artera aort) i nchiderii brute
a valvulelor sigmoide; de
asemenea pe cardiogram se
poate proiecta ECG ale cror
variaiuni de potenial e-lectric
se nsumeaz cu literele PQRST
i se constat crui moment al
contraciunii cardiace le
corespund. (E.P.).
CAREN, lips, deficit; ex. c.
afectic, c. vitaniinic etc. boli de
c:
avitaminoze
(beri-beri,
scorbut, rahitism), insuficiene
alimentare (lips de unii aminoacizi eseniali) etc. (A.S.)

CAR

CARIE, leziune n urma creia


se pierde o parte dintr-un dinte
(sau os) ducnd la formarea unei
caviti. C. dentar apare n
urma lezrii stratului exterior
protector al dintelui
(smal),
care permite invadarea de ctre
microbii din cavitatea bucal a
stratului
subiacent, dentina.
Apare la nivelul acestui strat o
cavitate de diferite dimensiuni
i profunzimi (c. primar). Aceasta atinge curnd pulpa dentar producnd inflamaia dureroas a acesteia (pulpit) sau
necroza acesteia (gangrena). Interesarea pulpei se complic cu
diferite leziuni n jurul rdcinei
dintelui ca periodontita (inflamaia esuturilor care leag dintele de osul maxilar), osteita
alveolar (inflamaia esutului
osos care delimiteaz alveola
dentar), abcesul radicular. La
nivelul rdcinii, prin cronicizarea inflamaiei poate apare
granulomul
periradicular, care
constituie un focar de infecie
Tesponsabil de producerea unor
leziuni la distan (leziuni cardiace, reumatism articular, nefrit). C. dentar poate fi prevenit prin pstrarea unei igiene
riguroase a cavitii bucale (splarea atent a dinilor dup
mncare, evitarea
alimentelor
dure sau fierbini). Odat aprut trebuie tratat de specialistul stomatolog (curirea cavitii de esut necrotic i obturarea ei cu material special
plomb). C. secundar: cavitate
care apare la periferia unei c.

93

primare obturate anterior. C.


recidiv: care i continu evoluia n poriunea cea mai profund a unei c. primare obturate
anterior. Se pare c boala se
produce prin descompunerea resturilor alimentare rmase pe suprafaa dinilor i n special n
fisurile smalului de ctre microbii din cavitatea bucal. Apar produi, n special acizi, capabili s atace smalul n punctele unde este mai subire. Apariia c. dentare se pare c este
legat de tipul de alimentaie. C.
osoas: cavitate aprut la nivelul unui os interesat de diferite procese inflamatorii (osteomielit,
tuberculoz). (G.S.)
CARIOKINEZ, ansamblul modificrilor nucleare i protoplasmatice care au loc n timpul diviziunii celulare. (E.P.)
CAROTEN (CAROTENOIZI),
hidrocarburi nesaturate cu catene laterale colorate n galben
sau galben-portocaliu, sintetizate de plante de unde le iau i
animalele (care nu le pot sintetiza), n concentraii mai mari se
gsesc n morcovi i glbenu
de ou. C. reprezint provitaminele A. Transformarea acestora
n vitamin A se face n ficatul
animalelor, sub influena u-nei
enzime: carotenaza. n organismele animale se acumuleaz
n ficat i rinichi. (V. VITAMINA
A). (G.F.)
CAROTID, arter principal
(dreapt i sting) care duce

CA

CASTRARE, extirparea glandelor


sngele oxigenat la cap; compre- sexuale, a testiculelor la brbai
siunea c. i deci ntreruperea sau a ovarelor la femei, fie-cu
circulaiei sngelui mai mult de intervenie chirurgical, fie prin
2 1 / 2 3 ne, duce la moartea in- radioterapie aplicat asupra
dividului prin lipsa de oxigenare acestor glande, care snt foarte
a creierului; la sacrificarea ani- sensibile la aciunea razelor
malelor (mai ales pentru con- roentgen. La brbat c. poate fi
sum: porci, oi, psri) se "taie c. consecina unui traumatism,
i astfel sngele iese la exterior i alteori o boal (TBC, tumoare),
dup 3 minute animalul moare; necesit extirparea testiculelor
n vechime tierea c. era prac- sau a ovarelor. C. se face la
ticat i n sacrificarea jertfelor brbai i n cazul carci-nomului
omeneti. (E.P.)
prostatei, care este
sau a ovaCARTILAJ, esut de consisten hormonodependent,
relor n cazul cancerului glandei
semidur (putndu-se tia cu
Dac c. este fcut,
cuitul), formnd singur sau n mamare.
perioadei de pubertate
asociaie cu esutul osos sche- naintea
devine eunuc iar dup.
letul unor organe, i suprafee brbatul
pubertate
caracterele lui sede articulare. Este format din xuale secundare
persist, ns.
celule ovale (celule cartilaginoa- brbatul devine impotent;
c. la
se, condrocite), coninute ntr-o femei este urmat de bufeuri de
capsul care le separ de o sub- cldur, ameeli,
cafelee, instan fundamental (condri- somnii, obezitate, nu rareori dena), ce poate conine o cantitate tulburri psihice; cu ct c. se
variabil de fibre elastice (car- face mai trziu, cu att aceast,
tilaj elastic) sau conjunctive (car- simptomatologie e mai redus. n
tilaj fibros). Se gsete la nivelul orient s-a practicat c. la brbai
pavilionului urechii, larin-gelui, spre a obine eunuci. (A. V.+
nasului, ntre vertebre . (discuri E.P.)
sau meniscuri interver-tebrale),
A E XIE sindrom (grup,
acoper suprafeele de contact ale C
de
simptome) caracterizat prin-troaselor (c. articular). O parte din
o
slbire progresiv, pn la
oase provin din osi-ficarea unui
emaciere; se observ lipsa de
nodul cartilaginos (osificare).
apetit, tegumente palide, fine,
Creterea oaselor n lungime se
uscate, pilozitatea axilo-pubiface de asemenea pe baza unui
an redus pn la dispariie,
esut cartilaginos, situat la
unghii friabile, prul capului rar,
limita dintre epifiz i diafiz
subire (cade), bradicardie, hi(c. de cretere), care se osific
pertensiune, anemie. Din punct
la maturitate. La vrste naintate de vedere neuropsihic, bolnavii
exist tendina de osificare a c.
de c. snt astenici, cu ncetinire
(G.S.)

CA

n vorbire i ideaie, anxioi-depresivi",


melancolici. Funciunile lor endocrine snt insuficiente- lips de menstruaie la
femei, impoten la brbai, hipotiroidism, insuficien suprarenal (Addison alb). C. are numeroase forme: 1) c. nervoas
apare- cu mai mare frecven la
fete tinere, poate fi pur funcional sau datorit unei encefalite n antecedente; 2) forme
endocrine, predominant hipohipofizare, hipotiroidiene sau hiposuprarenale; 3) forme cu anemii grave; 4) forme digestive.
Dup cauze: 1) forma tumoral,
.diabetic",
postinfecioas, traumatic
(cranian), iatrogend
(aprut dup interveniile chirurgicale, fcute pe hipofiz),
.carenial (dup caren alimentar ndelungat), form nervoas
ete. Tratamentul c. este
sub-:stitutiv, compensarea
deficitului hormonal,
simptomatic, an-tianemic r
cardiotonic i alimentaie (la
nevoie,
artificial).
Prognosticul este n funcie de
cauz. C. lui Sinimonds este
descris de acest autor, n 1912,
pe baza unui caz observat de el;
o distrugere complet a hipofizei, cu slbirea progresiv n
greutate, cu o serie de simptome somatoviscerale
metaboHce> endocrine i neuropsihice.
Observaiile ulterioare au artat ns, c pe de o parte c. nu
este un apanaj necondiionat al
distrugerii hipofizei (Sheehan a
descris un sindrom de necroz hipofizar dup o natere compli-

94

cat fr . c; pe de alt parte,


exist o serie ntreag de c. cu
cauze extrahipofizare, avnd ca
simptom principal c. (boli infecioase cronice, netratate: TBC,
cancer, n faza lor avansat, tulburri de nutriie, careniale, c.
nervoas etc). Termenul de c. a
intrat deci azi n domeniul istoricului, cu att mai mult, cu ct
centrii care regleaz funciunile
de metabolism snt localizai
dup cunotinele noastre actuale
n afar de hipofiz, n
regiunea hipotalamic. Un proces care altereaz sau distruge
hipofiz, poate trece i asupra
acestor centri, realiznd astfel
un complex de insuficien neurohipofizar -f- c. aa cum a vzut i descris Simmonds. (A.V.)
CATALEPSIE
(FLEXIBILITATE CEROAS), tulburare
psihomotorie n cadrul creia
se menine fr folos, timp ndelungat o anumit poziie luat
sau impus persoanei. C. survine
n catatonie, stri confnzive etc.
(A.S.)
CATAPLASM, aplicare de diferite substane, mlai, sare, nisip,
eventual un medicament, care,
dup nclzire, se aplic pe diverse regiuni ale corpului pentru
calmarea
durerilor
(colici
gastrice, dureri reumatismale).
Frecvente snt c. cu mutar (dar
cu atenie s nu produc arsuri).
n general c. snt un ajutor eficace, cci produc vasodilataie
puternic a regiunii pe care snt

CAU

95

aplicate i prin creterea debitului de snge micoreaz durerile.


(E.P.)
CATAPLEXIE, dispariia brusc
a tonusului neuromuscular, n
urma cruia persoana po^te cdea. C. poate fi produs de o
emoie puternic; poate aprea
i n epilepsie. Durata unei crize
de c. este variabil (secunde-minute), timp n care bolnavul rmne contient. (A.S.).
CATAR DE FN, mbolnvire
cataral, a mucoaselor nazale,
ce apare brusc, de obicei sezonier, legat de strnsul finului sau
de nflorirea unor flori (primul). Particulele de polen, suspendate n aer, ptrund n nas, provoac o senzaie de mncrime,
uscarea gurii, strnut, n acelai
timp se produce o secreie bogat, seroas, a mucoaselor nazale
i oculare. C. de . aparine bolilor
alergice, i este condiionat de o
hipersensibilitate a organismului;
tratamentul este simptomatic,
antialergic i dac este
posibil depistarea agentului
provocator, urmat de desensibilizare. (A.V.)
CATARACT v. ALBEA
CATATIMIE, tulburare de afectivitate n sensul ngustrii sferei de interese i intensificrii
tririi; se observ n strile depresive, paranoide. (A.S.)
CATATONIE, sindrom din domeniul tulburrilor de activitate
i voin; simptome princi-

pale : stereotipii de atitudine i


de micare, flexibilitate ceroas,
opoziie, negativism, fenomenede ecou etc. C. apare n schizofrenie i n strile confuzive postinfecioase sau toxice. (A.S.)
CATEER, tub de cauciuc, de
material sintetic, de sticl sau
de metal, avnd diferite diametre i lungimi, utilizat frecvent
n evacuarea coninutului vezicii urinare = cataterizare. Se
face, la brbai, cu un c. de cauciuc sau de metal iar la femei cu
un c. de sticl n scop terapeu tic
(evacuarea reteniei de urin)
sau de diagnostic (luarea urinei
sterile
pentru
examinare-de
laborator) (A.V).

CATGUT, fir de material resor-babil


steril, format din esutul conjunctiv
al intestinului (de oaie n special),
care dup tratament alctuiete o
substan organic rezisten cu
care se cos plgile sau se fac mai
ales custurile organelor interne (intestin, artere, vene) i care dup.
circa o sptmn se resorb complet,

timp n care s-a fcut i sutura


prilor secionate prin. '
operaii. (E.P.)
CAUSTIC, calitatea unor substane sau corpuri de-a distruge
esuturile atinse (ex. fierul ncins, acidul sulfuric sau azotic
concentrate, soda caustic,
amoniacul concentrat etc);
cnd se aplic pe piele, produc
escare; snt deosebit de grave
cnd atac organele interne
(stomac),.

CAU

producnd dureri mari; n caz


de intoxicaii cu substane caustice pentru acizi se vor administra alcalii, iar pentru alcalii se
vor da acizi slabi. (E.P.)
CAUTER, instrument chirurgical, avnd ca parte principal un
fir metalic incandescent (pe cale
electric) cu care se pot ndeprta
prin ardere diferite malformaii
existente pe suprafaa pielii sau
n interiorul corpului, (Z.K.)
CAVERN, termen generic pentru
un gol ce rmiie dup eliminarea
unui esut necrozat, de obicei n
tuberculoz; este delimitat de un
esut de granulaie, scleros ce se
formeaz n organul lezat. C. are
dimensiuni variabile, poate fi
nchis, incap-sulat de ctre un
esut fibros, drept expresie a
aprrii
organismului
sau
deschis, eliminn-du-i n acest
caz din urm, coninutul su
infecios, prin bronhie, sub form
de sput. Rareori cauza c. este un
proces de em-bolizare pulmonar
de ctre un corp strin, sau o
mas tumoral care circul n
snge aceasta astup o ramur a
arterei pulmonare i provoac
infarct. esutul pulmonar, rmas
fr aprovizionare de snge, sufer
o necroz, care se lichefiaz i se
resoarbe sau se elimin prin
bronhii, l-snd n urm o c.
(A.V.)
CAVITATE BUCAL, poarta de

intrare a tubului digestiv prin


care ptrund alimentele ri orga-

CAS

96

nism; C.b. e nchis spre exterior de buze i e alctuit dintr-o cavitate delimitat de oasele palatine n sus, de limb n
jos, de arcadele dentare, lateral;
nspre partea posterioar se continu cu faringele; n c.b. alimentele snt parial sfrmate cu
ajutorul dinilor amestecate cu
saliv cu ajutorul limbii pentru
nmuiere, gustate i apoi nghiite; au loc o serie de excitaii
(mecanice, gustative) care stau
la baza reflexelor de secreii digestive; din cauza contactului
prim cu alimentele, c.b. poate
fi sediul unor fenomene bacteriene, pe care n parte saliva le
neutralizeaz prin proprietile
ei bactericide; aceast aciune
trebuie ajutat prin splarea
dinilor, folosirea unor dezinfectante bucale (ap de gur), repararea dinilor stricai (sedii
de fermentare i putrezire), respiraie ct mai puin pe gur
(pentru a evita intrarea de bacterii din aer). Afeciunile c.b.
snt variate: printre anomaliile
congenitale amintim buza de iepure (cheiloschizis), gura de lup
(cheilognatopalatoschizis) i diferite alte fisuri bucale; microstomia (buzele prea mici), gura
prea
mic
(sinchelie),
microche-]ie, achelie, (buzele
prea mici sau chiar lips).
Inflamai a c.b. se numete
stomatit, sau dac numai o parte
din ea sufer => cheilit
(inflamaia buzelor), gingivit
(mucoasa gingival inflamat)
sau glosit (inflama-

ia limbii). Inflamaiile c.b.: stomatit acut, cataral, purulent,


pseudomembranoas,
flegmonoas, ulceroas. Formele stomatitei cronice, specifice: tuberculoas, sifilitic, ca s amintim numai cele mai frecven te
forme. Printre afeciunile paraz it are, cea m ai frecv ent
este scorul, datorit ciupercii:
Oidiutn albicans, care apare n
special la copiii mici. Tumorile
benigne ale c.b.: fibroame, lipoame, angioame etc. i cele maligne: carcinomul (al limbii, al
buzelor), i mai rar sarcomul
(gingival, lingual); o form deosebit de tumoare gingival este
epulis-ul, care poate fi benign
sau malign (degenerat sarcomatos). (E.P. +A.V.)
CILE PIRAMIDALE, fascicule

de fibre nervoase descendente


(motoare), avnd originea n scoara emisferelor cerebrale; snt cile
micrilor
voluntare,
care
transmit excitaiile neuronilor din
zona motoare (girusul frontal
ascendent) la coarnele anterioare
ale mduvei spinrii. O parte
din cp. la nivelul bulbului, se
ncrucieaz, de unde i denumirea de cp. ncruciate iar celelalte (cp. drepte), trec pe partea
heterolateral doar la nivelul segmentului unde fac sintez. Leziunea cp. (hemoragie cerebral,
traume mecanice etc.) atrage dup
sine paralizia jumtii heterolaterale a corpului (V. SISTEM
NERVOS CENTRAL). (Z.K.)

7 Dicionarul sntii

CRBUNE

MECIDINAL (CR-

BUNE ACTIV), crbune obinut


prin nclzirea, n absena aerului, a unor produse de origine
animal sau vegetal care se
folosete ca absorbant al gazelor
din intestine, ca dezinfectant stomacal, antidot n intoxicaiile cu
arsen, fosfor, cianuri, morfin,
ciuperci etc. (G.F.)
CRBUNE v. ANTRAX
CSCAT, act reflex motor, urmare
a oboselii centrilor nervoi; c.
const ntr-o inspiraie profund
cu deschiderea gurii (n care timp
se nchid orificiile trompelor lui
Eustache, deci nu se aude) i
expiraie; n urma acestui act
motor" muchii cervicali prin
contracia lor mresc debitul
circulator al creierului i centrii
nervoi primesc mai mult snge.
(E.P. 4~Z.K.)
CSTORIE, ncheierea oficial
a convieuirii unui brbat cu o
femeie. Legile noastre nu permit
c pn la vrsta de 15 ani. Fiind
legat de examenul medical (prenupial), nu se admite n cazul
bolilor infecioase, transmisibile
la oricare dintre partenerii examinai (tuberculoz deschis, sifilis, blenoragie); c. consanguin,
cu boli sau anomalii ereditare
transmisibile. n cazul bolilor
cardiace interdicia este exagerat, accidentele snt relativ rare
la femeile cardiace. La brbaii
cu aortit c este interzis numai
dac insuficiena valvulelor aortice este decompensat. n arterioscleroz cu boal hipertensiv

CAS

c. este permis cu autorizaie


medical. La femeile cu mbolnviri cardio-venale, edeme,
impune o precauiune la sarcin,
n caz de psihopatie, existent
nainte de cstorie, tribunalul
pronun nulitatea c. n cazul
existenei semnelor de boli sau
malformaii congenitale, ereditare, evidente, dac examenul medical prenupial declar caracterul transmisibil al acestora, c.
este interzis (E.P.)
CEAI MEDICINAL, extract apos

obinut (prin diferite procedee:


decocie, infuzie, maceraie) din
diferite organe ale plantelor medicinale (mueel, tei, ment,
suntoare etc.) care se ntrebuineaz ca adjuvante n tratamentul diferitelor boli. (G.F.)
CECITATE (ORBIRE), dispariia
sau lipsa vederii; c. poate s fie
cauzat de leziunea ochiului
(cornee, cristalin, retin) dar i
de leziunile cilor nervoase (nervul optic) sau a zonei de proiecie cortical. C. psihic survine
n leziunea bilateral a lobului
occipital, fr ca bolnavul s tie
c nu mai vede. (A.S.)
CECITATE VERBAL v. ALEX IE
CECITATE DIURN v. HEME-

RALOPIE
CECUM, nceputul intestinului
gros, n care se vars intestinul
subire, prin valvula ileo-cecal;
la captul c. se gsete apendicele.
C. se poate inflama la indivizii

98

care mnnc mult i nu fac


micri; poate fi bolnav de tuberculoz sau de cancer; c. este o
regiune cu o bogat inervaie
proprie, de unde se comand
micrile si secreiile n restul
colonului. '(V. COLON). (E.P.)
CEFALEE (DURERE DE CAP),
apare n foarte multe boli somatice sau psihice i mbrac forme
i localizri diferite, fiind nsoit de un cortegiu simptomatic
extrem de divers; uneorid/urerea
cuprinde ntregul cap (intoxicaii, meningit), alteori se localizeaz la ceaf sau numai la frunte; c. poate fi nocturn (sifilis,
tumori), sau matinal (neurastenie), dup sau nainte de mese
(la dispeptici digestivi) etc. Dac
c. este persistent i acut, trebuie consultat medicul; dac e
ocazional, se poate lua un calmant (antinevralgic, piramidon,
aspirin, cafea). C. nu trebuie
confundat cu migrena (n care
pe lng durerea de cap mai apar
senzaii de vom, transpiraii,
tulburri de vedere etc). (A.S.+
E.P.)
CELUL, unitatea morfologic i
funcional a tuturor organismelor; forma i mrimea ei pot
varia dup esuturile pe care le
alctuiesc, (n medie la om au
ntre 10 20 (x) dar toate au o
structur destul de uniform,
avnd membran, protoplasma i
nucleu; membrana c. are spre
exterior un strat de mucopolizaharide, apoi dou straturi de
proteine ntre care exist o p-

99

tur de fosfoprotide; prin membran pot ptrunde n c. anumite


substane prin fenomenul de pU
nocitoz; protoplasma c. este
alctuit dintr-o mulime de organite c: mitocondrii n care au
loc fenomenele de oxidare, aparatul Golgi, sub form dS dictiosomi, care mpreun cu canaliculele ergastoplasmei, cu ajutorul
ribozomilor, secret diferitele produse de elaborare a c. (dup specificul esuturilor respective); ribozomii fiind alctuii din ARN
snt sediul propriu-zis al proteosintezelor celulare; ei se gsesc
n lanuri (polizomi) n lungul
crora este matricea dat de
ARN nuclear i transmis ARNului pentru secvena aminoacizilor care alctuiesc proteinele;
lizozomii snt nite formaiuni
care nglobeaz din protoplasma
anumite substane neutile, sau
rezultate ale metabolismului i
printr-o digestie lizozomal se
elimin la exterior; nucleul c.
(unic, rar mai muli) conine n
cromozomii si ADN, care reprezint codul ereditar al speciei; el
conine i multe enzime, ct i
foarte muli ribozomi. n sursul
vieii n c. are loc diviziunea celular pentru a nlocui c. care mor;
diviziunea c. poate fi direct
(amibe) sau indirect, cu sau fr
reducere cromatic. C. corpului
se divid prin mitoz, care prezint
mai multe faze; 1) profaza, n
care filamentul cromatic al nucleului se rupe ntr-un numr dat
de cromozomi (specific pentru
7*

CEL

fiecare specie) i acetia se dispun la mijlocul c. ca ntr-un


aster; 2) metafaza, n care fiecare
cromozom se divide longitudinal
n dou i fiecare cromozom se
divide longitudinal n dou i
fiecare jumtate migreaz pe
filamente protoplasmatice spre
unul din capetele c.; 3) anafaza,
n care cromozomii se gsesc la
cele dou capete ale c. i se reunesc intim ntr-un filament cromatic; 4) telofaza, n care ntre
cei doi nuclei (fiecare cu acelai
numr de cromozomi) se produce
o membran care separ c. iniial n dou c. fiice. C. reproductoare se divid prin meioz, n care
numrul cromozomilor se mparte
de la nceput n dou (n metafaz), apoi diviziunea se face mereu cu un numr de jumtate,
att la spermatocite, ct i la
ovocite. Dup fecundarea n ou,
numrul cromozomilor revine la
normal. C. de acelai tip (structur i funciune) se unesc n
esuturi, numrul lor n acelai
esut putnd fi enorm; creierul,
de exemplu are peste 14 miliarde
de c. nervoase. La multe esuturi
c. se pot regenera, mai ales la
cele care vin n contact cu aciuni
mecanice (epiderma, esutul
epitelial
al
stomacului
i
intestinului), c. epiteliului pulmonar etc. Aceast putere de regenerare a c. lipsete esutului nervos, a crui c. uzate nu se refac,
ci funciunea lor toate fi recuperat de alte c. care au stat n
repaos. n general toate c. celorlalte esuturi se refac, astfel c

CEL

i nnoiesc i structura i funciunea. Numai dup ndelungate


funciuni ele se umplu de produi
de catabolism toxici, pe care nu
i mai pot elimina i ne mai
putnd fi nlocuite, duc la fenomenul de btrnee i final la
moarte. (E.P.)
CELULITA, inflamaia esutului
celular subcutanat sau din jurul
unor organe, aprut ca o afeciune independent sau o complicaie a altor boli (boli infecioase, septicemii). Cele mai frecvente localizri snt ovbitare,
perimaxilare, perifaringiene, pelviene, periprostatice, perivezicale.

Necesit tratament cu antibiotice


sau chirurgical (G.S.)

CENTUR, legtur confecionat special pentru abdomen, n


caz de ptoz, de hernie, de sarcin
sau de grsime; c. se face la
indicaia medicului de ctre atelierele ortopedice. (E.P.)
CEREBEL (CREIER MIC), formaiune median de substan
nervoas cenuie situat n partea
posterioar a encefalului, spre
exterior. C. este format din 2
lobi (emisfere) cerebeloi legai
cu o formaiune mai veche (vermis); care au rol important n
echilibru i n tonusul muchilor
striai. Leziuni ale c. produc tulburri de atitudine i trie muscular; extirparea (sau leziunea)
unui lob determin poziii culcate pe partea respectiv, iar
scoaterea vermisului duce la tulburri ale tuturor micrilor (de-

100

vin nesigure, tremurtoare, slabe).


Astfel de fenomene se produc i
n embolii cerebeloase. (E.P.)
CERUMEN (CEAR), secreie a
glandelor tegumentare din conductul auditiv extern; uneori se
adun (mpreun cu praful) aa
de mult c formeaz un dop de
C, care nfund urechea (se pierde
auzul); se produce brusc, mai ales
dup splarea de diminea, cnd
n conduct a ptruns puin ap
care a nmuiat dopul i 1-a
mpins spre interior, pentru a-1
extrage e bine s se consulte un
medic specialist ORL. (E.P.)
CERVICAL, regiunea dinspre gt
sau de la gtul unor organe (uter,
vezic). Ex.: vertebre cervicale,
nervi cervicali, simpatic cervical
etc. (E.P.)
CERVICIT, inflamaia acut,
subacut sau cronic a colului
uterin. Poate fi cauzat de ageni
bacterieni banali, ca strepto-,
stafilo-, gonococi, sau specifici
(foarte rar) sifilisul, tuberculoza.
Forma acut se manifest prin
congestie, ngroarea mucoasei
cervicale i secreie, de obicei,
muco-purulent. n forma cronic
apare i eroziunea (rana) poriunii
vaginale a colului. Tratamentul
c. este ginecologic, local i general; n cazul formelor cronice
electrocauterizarea, diatermocoagularea eroziunii sau n ultim
instan amputaia colului uterin. (.V.)

101

CEZARIAN operaie care incizeaz linia median a abdomenului pentru a scoate la suprafa uterul din care apoi se scoate
ftul; c. se practic n cazul n
care bazinul mamei este strimt,
deformat etc. i n cazul, unui
accident (moartea mamei), dac
nu au trecut mai mult de
cteva zeci de minute. (E.P.)
CHELIE v. ALOPECIE
CHELOID, cicatrice patologic,
caracterizat prin formarea exuberant de esut conjunctiv, simulnd uneori o tumoare. Se
trateaz prin radioterapie. (G.S.)
CHIASM OPTIC, ncruciarea

parial a nervilor optici, la baza


creierului, astfel c ambii ochi
vd n acelai timp obiectele din
partea sting sau cele din partea
dreapt. Ca urmare se poate
aprecia bine distana la care se gsete obiectul lateral. (V. OCHI.).
(E.P.)
CHIL, lichid din chilifere, limfatice, cisterna lui Paquet i
canalul toracic; c. conine multe
globule albe (lipsesc total hematiile) i picturi de grsime (E.P.)
CHILIFERE, capilare ale sistemului circulator limfatic ce se
termin n deget de mnu" ntre celulele esuturilor din organism; c. se gsesc n vilozitile
intestinale, absorb grsimile din
chimusul intestinal, pe care le
conduc prin canalul toracic i
vena subclavicular stng, evtnd astfel calea de absorbie

CHI

hepatic; grsimile astfel absorbite snt duse ctre esuturi i


se pot aici depozita sub form
de trigliceride. (V. SISTEM LIMFATIC). (E.P.)
CHIM(-US), coninutul lichid al
stomacului (c. gastric) i al intestinului subire (c. intestinal), alctuit dintr-un amestec complex de
ap, alimente sfrmate aflate n
diferite grade de degradare, enzime (specifice compartimentului
digestiv respectiv), i bacterii
etc; c. nainteaz n lungul tubului digestiv pe baza unor reflexe
care deschid i nchid sfincterele
dintre diferitele segmente digestive (pilor, valvul ileo-cecal) i
datorit micrilor intestinale (tonice, peristaltice etc); dup ce
trece n intestinul gros c. pierde
apa (prin absorbie) i se transform n materii fecale. (E.P.)
CHIMIOTERAPIE, denumire ge-

neric pentru o terapie cu substane chimice n scopul tratrii


unor boli sau sindroame. Se folosete mai ales pentru a distruge
bacteriile, fr a ataca i celulele
corpului; arsenicul omoar tripanosoma (boala somnului), spirochetele (sifilisul); chinina omoar
hematozoarul (frigurile) etc, fr
a duna celulelor i esuturilor
gazdei. (A.S. + E.P.)'
CHININ, alcaloid chinolinic extras din scoara arborelui de c.
(Cinchona, fam. Rubiaceae). n
stare pur este o substan alb,
cristalizat, fr miros, solubil
n ap i solveni organici. Sub

CHI

form de sruri care-s foarte


amare (carbonai, etilcarbonai,
clorhidrai, sulfai etc.) se utilizeaz ca analgezic i antipiretic.
Se ntrebuineaz de asemenea
pentru combaterea malariei. Provocnd spasme uterine poate provoca avorturi, din care cauz nu
se poate procura dect pe baz
de reet medical (G.F.).
CHIRURGIE, specialitate medical care trateaz bolile prin operaii. Metodele c. se caracterizeaz
prin deosebita lor eficien n ameliorarea sau vindecarea bolilor.
Din c. general s-au difereniat
multe ramuri, care au dat discipline de sine stttoare: ortopedia,
neurochirurgia, ginecologia etc.
(G.S.-f-D.H.)
CHIST, cavitate (pung) anormal aprut n organism n
urma dilatrii unui mic focar preexistent, a resorbiei unor exsudate sau esuturi necrozate sau datorit prezenei unor parazii.
Are un perete solid i un^coninut
lichid, mai rar aerian. n prima
categorie intr c. aprute n diverse glande (c. glandulare, salivare,
pancreatice., foliculare, ale ovarului,
renale) sau n urma unor malformaii (c. branhiale, C. epiderinoide sau dennoide), C. hematice
aprute din resorbia unor hemoragii sau c. cerebrale sau osoase
aprute din resorbia unor necroze sau abcese din aceste organe
ilustreaz a doua categorie. C.
hidactic poate aprea n orice
organ, dar n special n ficat i
plmni, n urma infectiii cu

103

parazitul Taenia echinococus. La


unii bolnavi organe ntregi se
pot transforma n c. (boala chistic a ficatului, sau plmnului,
rinichi polichistic) sau c. intereseaz ntregul sistem osos (osteita
fibrochistic generalizat); c, ovariene pot fi funcionale i dispar
odat cu ciclurile sau pot fi cronice
(vegetante) cnd pot evalua spre
cancer. n majoritatea cazurilor
c. se trateaz chirurgical. (G.S.)
CHIURETAJ (RACLAJ), evacuarea coninutului uterin, sau
a mucoasei uterine, cu ajutorul
unor instrumente speciale, numite chiurete. Materialul obinut
prin c. se trimite la examen histo~
patologic pentru stabilirea diagnosticului. C. are loc n cazul
ntreruperii sarcinii, fcut pe
baza indicaiunii medicale i
autorizaiei procuraturii, fie pentru completarea unui avort spontan, sau criminal, incomplet, cu
resturi placentare = c. evacuator.
De asemenea, n toate cazurile de
pierderi de snge din uter, cu
scopul de a opri hemoragia i
de a stabili cauza sngerrilor,
executnd un examen histopatologic din materialul evacuat; c.
explorator se face cu aneste zie local sau general, n condiii
de sterilitate i dac este
necesar sub scutul antibiotic,
(A.V.)
CIAN, gaz incolor, cu miros de
migdale amare, foarte toxic, are
aciune lacrimogen; blocnd fierul
din hemoglobina mpiedic transportul de oxigen de ctre esuturi.

Se degaj la descompunerea cianurilor metalelor bivalente (cupru, mercur). C-Ion coninut n


acidul cianhidric i srurile sale
(cianuri), nitrili etc, datorit
cruia substanele respective au
proprieti toxice. (G.F.)
CIANOZ, coloraie albstruie a
pielii sau a mucoaselor, datorit
unei oxigenri insuficiente sau
stagnrii sngelui la acel nivel.
Se ntlnete n special la bolnavii
de inim (insuficien cardiocirculatorie), boli pulmonare (pneumonii, tuberculoz, scleroze
pulmonare) sau n boli vasculare
(arterite, flebite, varice). Intereseaz cu predilecie poriunile
inferioare ale corpului i extremitile (degete, buze, nas, pomei), n unele boli congenitale
ale inimii n care sngele venos
se amestec cu cel arterial datorit unei comunicaii ntre atrii
sau ntre arterele aort i pulmonar, c. este foarte exprimat
(bolnavi albatri). (G.S.)
CICATRICE, esut nou care acoper o leziune de form diferit,
provenit fie prin incizii chirurgicale, fie prin traume mecanice,
chimice, arsuri etc. Dac plaga
care a provocat-o este tratat
medical atunci c. poate fi chiar
neobservat; dac ns tratamentul a fost inadecvat, c. are form
urt, disgraioas. n acest caz
se poate apela la chirurgia estetic, care poate repara defectul
(E.P.)

CIL,

CICATRIZARE, procesul de vindecare a unei plgi (rni) prin


formare de esut conjunctiv care
nlocuiete esuturile distruse, Se
face per primarii intentionem (n
plgi chirurgicale sau neinfectate),
cnd cicatricea are o extensiune
minim sau per secundam intentionem, cnd complicaiile infecioase ale plgii duc la apariia
unor cicatrice mari, uneori vicioase. Cicatricele aprute dup
arsuri sau radiaii au o anumit
tendin de can'cerizare. (G.S.)
CICLOTIMIE, form uoar a
psihopatiei cu alternane de stri
afective cu perioade de euforie
i hiperactivitate, sau cu depresie, cu inactivitate. (A.S.)
CICLU, ansamblu de fenomene
succesive care se repet, n totalitate, dup o anumit perioad
de timp. Biologia ofer nenumrate exemple de c: cardiac,
menstrual, enterohepatic, metabolice, acidului citric etc. (G.F.)
CIFOZ (COCOA), deformarea coloanei vertebrale cu accentuarea convexitii posterioare din regiunea toracic. C.
poate fi datorit i unei poziii
vicioase a individului, dar mai
ales unor boli ale coloanei vertebrale (tuberculoz sau boala
lui Pott). (V. LORDOZ, SCOLIOZ). (G.S.)
CIL, prelungire protoplasmatic
de forma unui firior fin, care se
gsete n numr variabil pe

104

suprafaa unor celule epiteliale


de la aproape toate animalele
(afar de nematode i artropode).
Cnd snt foarte lungi se numesc
flagele, iar cnd se unesc lateral pot
alctui
membrane
ondnlante.
Datorit microscopului electronic
azi se cunoate bine structura c,
putem nelege i funciile lor.
La animale ce au epitelii ciliate
s-a putut demonstra c activitatea
ritmic a c e
legat de o
excitaie nervoas a reelei de
fibrele nervoase ce trec de la o
celul la alta. La unicelulare rolul reelei nervoase l joac o
reea de legtur ntre granulele
bazale ale tuturor c, reea care a
putut fi pus n eviden cu azotat
de Ag. (E.P.)
CILINDRURIE, prezena n urin a unor formaiuni cilindrice
celulare ce provin prin desprindere de pe tubii renali, ca urmare
a unor boli, ca de ex.: nefrite
acute i cronice, pielonefrite etc.
(G.F.)'
CIRCULAIA

SNGELUI,

de-

plasarea sngelui de la inim la


esuturi i napoi prin vase nchise, al cror ansamblu constituie aparatul circulator sanguin.
Organul propulsor, inima, pune
n micare masa sanguin, iar
pe de alt parte dintr-o serie de
vase, artere, care conduc sngele
de la inim n diferitele pri ale
organismului, vene, care readuc
sngele la inim i capilare (interpuse ntre artere i vene, sub
forma unei reele fine de canale)
la nivelul crora se petrec feno-

menele de schimburi dintre snge


i esuturi. C.S. se face n dou
sisteme distincte: circulaia mare
i cea mic. C.S. mare pornete
din ventriculul stng al inimii,
de unde sngele este propulsat
n aort artera principal
din care ajunge prin ramificaii
arteriale n toate organele i esuturile corpului. La nivelul esuturilor, prin. capilare, sngelo cedeaz oxigenul i substanele nutritive aduse, se ncarc cu
bioxidul de carbon i deeurilo
rezultate din metabolism. Din
capilare, sngele trece mai departe, prin vene, care se adun,
n dou vene mari, vena cav
inferioar i superioar, ambele
se vars n auriculul drept, al
inimii, unde se termin circulaia
mare (ca un cerc nchis). Sngele
ajuns n auriculul drept, trece
prin orificiul tricuspidal al inimii
n ventriculul drept, din care
pornete circulaia mic, prin
artera pulmonar, plmni, capilarele sanguine rspndite n
parenchimul pulmonar. n capilarele pulmonare, sngele cedeaz
bioxidul de carbon adus, se ncarc cu oxigen, pe care-1 transport prin vene pn la auriculul
stng al inimii, punctul terminal
al circulaiei mici. Din auriculul
stng sngele trece prin orificiul
bicuspidal n ventriculul stng, de
unde ncepe din nou circulaia
mare. n c.S. trebuie considerate:
suprafaa de contact a sngelui
cu pereii vaselor, presiunea i
viteza sngelui n diferitele pri
ale aparatului circulator. Pre-

105

siunea sngelui e determinat de


activitatea inimii i de starea de
elasticitate a arterelor. La nceputul arborelui circulator, deci
n aort, presiunea este ntre
50_70
mm Hg (presiunea miv
nim sau diastolic) i 120140
mm Hg (presiunea maxim sau
sistolic); scderea presiunii n
c.s. este dat de frecarea tot mai
mare a sngelui de pereii vaselor,
a cror suprafa crete nspre
capilare (suprafaa intern a acestora e cel puin de 1000 ori mai
mare dect a aortei); din acest
motiv, la nivelul capilarelor,presiunea scade pn la 0,4 mm Hg,
permind schimbarea principiilor
alimentare, a gazelor, etc. ntre
snge i esuturi; chiar i n vene
scade presiunea sngelui, ajungnd
la nivelul venei cave s fie chiar
negativ; viteza sngelui crete
de la capilare spre vene, ajungnd
la vrsarea lui n cave s fie
aproape de cea din aort (39
cm/sec). Diferena se datorete
faptului c diametrul venei cave
este cu ceva mai mare dect a
aortei. Variaia celor trei elemente: suprafaa de contact,
frecarea sngelui de perei i
diametrul vasului, constituie factorii care ne permit s nelegem
variaia presiunii i vitezei sngelui, n lungul arborelui vascular. Dup unii autori, circulaia
coronarian ar reprezenta a treia
variant de circulaie, care asigur oxigenul i nutriia necesar
musculaturii inimii, fiind constituit din artere coronariene,

CIR

reea capilar i venele coronariene (E.P.)


CIRCUMCIZIE, intervenie igienic la copii care const n secionarea ligamentului care leag
prepuul de gland (capul penisului), astfel c acesta nu mai rmne acoperit de prepu; n caz
contrar s-ar putea produce multe
infecii ale penisului, mai ales
n rile calde. (E.P.)
CIRCUMVOLUIE,

zona

cor-

texului cerebral situat ntre


dou anuri. Fiecare c. este format n afar din substana
cenuie iar n interior din substan alb. (A.S.)
CIROZ, boala cronic a ficatului caracterizat prin degenerarea gras a esutului hepatic i
nlocuirea lui cu esut conjunctiv, ceea ce duce la scderea n
volum, deformarea i induraia
organului. Este urmarea infiamaiilor hepatice, n special de
natur infecioas, tratate insuficient sau incorect (hepatit epidemic, sifilis, malarie), a abuzului de alcool, intoxicaiilor cu
arsen sau fosfor sau a unor tulburri circulatorii cronice (insuficien cardiocirculatorie). Fibroza ficatului produce dificulti sngelui venos adus de vena
port de a strbate organul, ducnd la stagnarea lui n ramurile
acestei vene i apariia de splenomegalie, ascit i circulaia colateral n urma dilatrii venelor
care leag vena port de vena
cav inferioar (varice esofagiene,

CIR

hemoroizi, dilatarea venelor subcutanate periombilicale n form


de cap de meduz). Insuficient
tratat, c. duce la insuficien
hepatic. Boala se previne prin
tratarea corect a hepatitelor
acute, ca i a celorlalte boli care
o produc, precum i prin evitarea
toxicelor. Tratamentul const n
regim alimentar ir medicamente
care menajeaz i ajut funcia
celulelor hepatice, stimuleaz regenerarea esutului hepatic. n
sens mai larg se utilizeaz termenul de c. pentru a desemna i
fibroza altor organe (ex. c. pancreatic). (G.S.)
CISTIT, inflamaie a vezicii urinare, produs de propagarea unei
infecii ascendente sau descend e n t e p e u r e t r s a u u r e t e r,
sau de stagnarea urinii sau eliminrii prin urin a unor microbi
sau substane toxice. Evolueaz
acut sau cronic cu sensibilitate
i dureri n hipogastru i mictiuni
frecvente. Examenul urinii furnizeaz informaii preioase asupra cauzelor i naturii bolii.
Se trateaz cu antibiotice si
ndeprtarea cauzelor care produc
stagnarea urinei. (G.S.)
CISTOSCOPIE, metod prin care
se examineaz vizual interiorul
vezicii - urinare cu ajutorul unei
sonde care, la vrf, are o lamp
electric. (E.P.)
CITOSTATIC, substan care opreSte multiplicarea celular. Se
administreaz n tratamentul can-

106
cerului, al bolilor autoimune si
la purttorii de organe transplantate. (G.S.)
CIUM v. PEST
CIJPERCI, snt forme de vegeta
e fr clorofil, care pot fi
microscopice (mucegaiuri, care
determin boli criptogamice, ca
rugina, tciunele) sau de talie
mai mare, care se prezint ca o
plrie cu forme diferite. Unele
c. snt comestibile: urechiuele,
bureii, lptucile, trufele, ampinioanele; altele snt foarte toxice,
producnd chiar moarte; c. comestibile reprezint o hran valoroas pentru om (azi exist culturi speciale de c). n cazurile de
intoxicaie cu c. trebuie imediat
but lapte i cerut ajutorul medicului. Se provoac vom, pentru
a elimina c. din stomac (prin
injectare de substane vomitive)
i se supravegheaz atent inima.
(E.P.)
CLAUDICAIE, boal provocat
de o circulaie defectuoas arterial; cauza poate s fie o scurtare, fie o alungire a picioarelor;
.icepe prin oboseala picioarelor
n timpul mersului; piciorul i
poate pierde orice sprijin i for
iar individul poate cdea; se
manifest printr-o chioptare i
spasme, care dispar prin odihn,
dar revin n urma micrii (piciorul se rcete, este palid). Fiind
o boal a arterelor, ne vom adresa
medicului. (E.P.)

107

CLAUSTROFOBIE, frica nejustificat fa de spaii nchise. C.


apare n psihastenie, nevroz obsesiv, nevroz anxioas etc.
(A.S.)
CLAVUS v. BTTUR
CLEPTOMANIE, impulsie irezistibil pentru nsuirea unor
obiecte strine de obicei inutile.
Ulterior bolnavul regret actul
comis, ncearc s le duc napoi.
C. apare n isterie, epilepsie, psihopatie etc. (A.S.)
CUMACTERIU (MENOPAUZ),
ncetarea funciei glandelor genitale. C. la femei apare n jurul
vrstei de 50 de ani (ntre 45
55 ani) i este caracterizat prin
oprirea menstruaiei, a funciei
generative i prin apariia unei
serii de simptome neuro-viscerale: bufeuri de cldur urmate
de transpiraii, excitabilitate anormal, nervozitate, tulburri
n ritmul cardiac, hipertonie, tulburri de somn, ameeli, cefalee
i altele. Durata i intensitatea
acestor simptome este variabil,
n funcie de constituia femeii,
de trecutul ei genital, de condiiile
sale de via etc. C. nestabilizat,
dureaz uneori cteva luni, alteori
ani de zile i se poate complica cu
tulburri de metabolism (ngrare), hipertireoz, neuroz etc.
C. poate fi spontan sau artificial,
(datorit extirprii ovarelor, din
cauza unei tumori, sau provocat
de un tratament cu raze roentgen). C. la brbai (andropauz)
apare mai trziu', ctre 60 70

CLI

ani, de obicei cu s'.mptome mult


mai atenuate. Involuia senil a
testiculelor se proluce mai lent,
ca cea a ovarelor la femei, dar
i la brbai pot apare simptome
morbide: bufeuri, tulburri de
memorie, de somn, circulatorii
(hipertensiune, andin pectoral),
potent diminuat,, stri depresive etc. C. necesit tratament
numai n cazurile patologice.
Tratamentul este simptomatic,
sau hormonal, dup nevoie. (A.V.)
CLIMAT, totalitatea caracterelor
fizico-chimice ale unei anumite
regiuni, determinat de numeroi
factori: situaia geografic a regiunii respective, altitudinea sa
de la nivelul mrii, vecintatea
cu muni sau cu ape, vegetaia,
temperatura aerului, condiiile
de precipitaii, de vnturi, umiditatea aerului, radiaiile solare,
electricitatea atmosferic etc.
Sub acest aspect deosebim un c.
tropical, cald i polar. Dup relaiile cu elementele geografice cunjatem c. maritim, subalpin,
alpin i de es. Dup extindere,
macro- i microclimat acesta din
urm referindu-se la mediul nostru imediat, al locului de munc,
al unei cldiri, al unei vi etc.
Microclimatul poate fi influenat, de ctre impuritile aerului
ce ne nconjoar, provenind din
deeurile industriale (fum, substane chimice etc). Fiecare c.
are influena sa binefctoare
sau rea, asupra organismului
uman, cunoscnd relaiile strnse
ntre om i mediul su nconjurtor. Anumite boli snt influen-

CLI

108

lichid incolor cu
ae favorabil de ctre un anumit CLOROFORM,
caracteristic i gust dulclimat. De ex. pentru hipertiroi- miros
ceag. Bun solvent organic. E indieni este bun c. subalpin, pentru flamabil numai n straturi subcei alergici, astmatici C. maritim iri, n medicin se ntrebuinea(E.P. + A.V.)
z (acum mai rar) ca narcotic
CLIPIRE, nchiderea brusc a i ca dizolvant al cerii (n tehnica
pleoapelor, care la omul normal dentar). (G.F.)
se produce din cnd n cnd (la 5 CLOROM, tumoare de culoare
20 secunde), pentru a umecta
care apare la nivelul oauniform corneea anterioar i a o verzuie
selor
la
unii bolnavi de leucemie
cura astfel prin splarea cu
(G.S.)
secreia lacrimal, de eventualele firioare de praf sau corpuri
CLOROZ, anemie a fetelor tistrine ce se depun pe ea; c.
nere, datorit unui regim igieeste mai deas ntr-un mediu
no-dietetic defectuos, care coinpoluat. Cnd c. e prea frecvent i cide cu creterea rapid din pensoit de o secreie abundent rioada de pubertate i instalarea
de lacrimi, trebuie consultat un
menstruaiei. Se caracterizeaz
oftalmolog (se produce i n
prin scderea pronunat a fiemiopie, hipermetropie, adic n
rului din globulele roii i culoaforarea ochiului). (E.P.)
rea palid, verzuie, clorotic a
Se trateaz prin
CLI S M, introducerea n rect a tegumentelor.
de doze masive de
linui lichid cu ajutorul unui administrarea
i vitamin C, regim alimentar
irigatoY (v.) pentru a determina fier
combaterea sedentaevacuarea coninutului su, sau corect,
pentru a introduce n corp anu- rismului. (G.S.)
mite medicamente sau principii CLORPROMAZIN (LARGACalimentare; c. de evacuare, me- TIL, PLEGOMAZIN, etc), dedicamentoas, alimentar. (E.P.)
rivat de fenotiazin (este lichid
temperatura obinuit) cu caliCLOASM, denumire generic la
ti
neuroleptice; se utilizeaz
pentru pete, de culoare galben, ca hipnotic
i sedativ al sistemubrun, cenuie, de form neregu- lui nervos central. Se indic n
gulat situate pe frunte, obraji, tratarea alergiilor, a unor boli
brbie. Forma cea mai obinuit psihice, a ocului postransfuzioeste c. uterin a gravidelor. C. nal precum'i a vomelor de difealb (vitiligo) = lipsa pigmentului rite etiologii: cancer, uremii, sarpielei; c. bronzat (dup expunere cin etc. (G.F.)
prelungit la soare), c. ca-ectic, COAGULARE proces complex de
c. hepatic (termen impropriu). transformare a unui produs U(A.V.)

COC

109

chid (snge, lapte) ntr-un cheag,


cu o separare de o parte lichid
(ser, zer). C. sngelui este separarea sngelui ntr-un coagul rou,
moale, format dintr-o reea de
fibrin coninnd hematii, leucocite i trombocite i n ser. Fenomenul apare n urma declanrii unui proces complex enziniatic cnd sngele este scos din
vase, i constnd din transformarea fibrinogenului solubil n
fibrin insolubil sub aciunea
trombinei, care, la rndul ei, provine din protrombin activat
de tromboplastine n prezena
ionilor din calciu. Ali factori
{coiivertina, accelerina i factorii hemofilici) snt necesari pentru ca procesul s decurg normal. Rolul c. este oprirea prompt
a hemoragiilor prin nchiderea
spaiilor mici de rupturi, aprute
accidental la nivelul vaselor. Lipsa
sau cantitatea insuficient a unor
factori de c. duce la hemo-filie.
In condiii patologice c. poate
aprea i n vase (trom-boz). C.
sngelui poate fi mpiedecat fie
prin mijloace mecanice (legarea
vaselor), dar mai ales prin
administrarea de substane care
scot calciul din snge (nitrat de
sodiu), sau de substane anticoagulante (heparin, hirudinin),
care opresc aciunea trombinei.
La unele persoane exist o lips
de protrombin (care nu se formeaz n ficat din cauza lipsei
de vitamina K i astfel prezint
o hemofilie foarte accentuat),
orice ran poate produce o pierdere de snge, uneori chiar pn

la moarte. C. laptelui: separarea


laptelui n chiag i ser, n urma
transformrii caseinogenului n
casein n urma acidifierii prin
fermentaie lactic. n stomac,
procesul se produce sub aciunea
labfermentului, enzim din sucul
gastric. C. apei: separarea impuritilor organice din ap prin adugare de substane astringente
(metod de purificare a apei).
(G.S. + E.P.)
COASTE, oasele care formeaz
cuca t oraci c ( n num r de
12 perechi); pornesc de pe coloana
vertebral, nconjoar pulmonii,
inima i marile artere i vene,
ct i esofagul i o parte a traheei;
primele 7 se unesc n fa pe
stern, celelalte 3 pe un cartilaj
substernal al coastelor (false),
ultimele dou snt libere; ntre
c. snt muchii intercostali externi
(care ridic coastele n sus, dilatnd cuca toracic n inspiraie i
muchii intercostali interni, care
trag coastele n jos (n expiraie).
(E.P).
COBALTOTERAPIE,

utilizarea

cobaltului radioactiv (Co60) n


tratamentul tumorilor maligne.
(G.S)
COCA, frunze de Evythroxylon
coca, plant din familia inului pe
care locuitorii din Peru i Bolivia
le mestec pentru aciunea lor
stimulatoare. C. conine mai muli
alcaloizi, dintre care unii cu proprieti excitatoare; tot din
aceast plant se extrage si cocaina. (E.P.)

coc
COCAIN, substan cristalizat
cu proprieti anestezice; azi c.
se obine i prin sintez i se folosete mai ales la anestezie local, cci acioneaz asupra terminaiilor nervoase senzitive de
la periferie; se prescrie i se utilizeaz numai la indicaiile medicului. Prin folosire ndelungat,
d obinuin i se ajunge la
cocainomanie, stare grav care
atac sistemul nervos; indivizii
snt nelinitii, nu pot dormi, au
comaruri, halucinaii, delir i
se calmeaz numai pe timpul ct
iau c. sub form de praf sau injecii. C. duce inevitabil, prin
raexie, la moarte. (E-P-)
CQCCIS, osul triunghiular, alctuit din sudarea a 4 vertebre,
care termin coloana vertebral
la om; rest al vertebrelor care
alctuiesc coada la animale; c.
are i la femeie o anumit mobilitate n timpul naterii, putnd
mri deschiderea sacral. (E.P.)
COD GENETIC, reprezentarea biochimic a informaiei ereditare
(genetice) prin intermediul a
patru baze azotate (2 purinice
i dou pirimidinice), care alctuiesc codonii din macromolecula
de acid dezoxiribonucleic (ADN).
ADN depoziteaz codul genetic
sub forma a 64 de codoni. (G.F.)
COIT (COPULAIE, ACT SEXUAL), mpreunare sexual a
brbatului cu femeia; scopul biologic este fecundarea ovulului.
Avnd n vedere c maturaia
ovular una din condiiile

110

necesare fecundiei este periodic, instinctul sexual pentru c.


la animale este periodic. La om
instinctul sexual nu este condiionat de periodicitatea matura'iei
ovulare. n afar de c. natural
mpreunare penis-vagin, exist o
serie de c. abnonnale. Reuita c.
este
legat
de
integritatea
anatomic i funcional a organelor genitale i a sistemului nervos al partenerilor. Tulburrile
de potent sexual au importan
la brbai, pot fi datorate fie
dezvoltrii insuficiente a organelor genitale, fie unor boli ale |
acestor organe sau ale sistemului
nervos. (A.V.)
COLA, nuca unor arbori din
genul Cola (nitida, verticilata,
acuminato,) din familia Sterculia- I
ceae, originar din Africa de Vesti
i America de Sud, din care se [
extrage un suc cu cafeina, teobro-1
min etc. ce se folosete sub formal
de tinctur ca tonic amar i sti-|
mulent al sistemului nervos. |
(E.P.)
COLAGEN, protein din grupai
scleroproteinelor care conine gli-I
cocol, prolin i oxiprolin. Intr
n mod constant n substana fundamental din structura pielii,!
cartilajelor, tendoanelor,
liga-T
mentelor, oaselor, solzilor etc!
Nu se diger de ctre pepsin iH
tripsin (fermeni proteolitici) T
Prin fierbere n ap a esuturilor]
care o conin se separ sub forma
unui lichid vscos cunoscut sut
numele de gelatin sau clei ani-j
mal. n anumite cazuri n c. sa

111

depun substane strine care provoac boli de colagen (sclerodermii, periarterite, reumatisme articulare etc). (G.F.)
COLAGOG (COLECISTOKINET-IC), substane sau medicamente care declaneaz * uureaz secreia i evacuarea bilei
n intestin; peptonele (care se
gsesc n bulionul de carne), sulfatul de magneziu (n sol. 2%
n ap cldu dimineaa) sau
uleiul de msline, snt cele mai
cunoscute (E.P.)
COLAPS, stare grav datorit
unei insuficiene circulatorii. C.
poate fi de natur cardiac, respiratorie, cerebral, vascular periferic. (A.S.)
COLECISTIT, inflamaia acut
sau cronic a vezicei biliare,
provocat fie prin infecii bacteriene., fie prin prezena calculilor
biliari. Forma acut provoac dureri violente sub rebordul costal
drept, febr, greuri, vrsturi.
n perioada crizei, vezica biliar
i mrete volumul, de aceea
poate fi palpat. Forma cronic
apare periodic, nsoit de crize
i;.provoac tulburri dispeptice
permanente.- Tratamentul c. este
medicamentos, dietetic sau chirurgical. (A.V.)
COLEDOC, canalul biliar prin
care bila se vars n duoden i
care aduce bil fie din canalele
hepatice, fie din canalul cistic;
prin canalul c. bila se vars .in

COL

timpul digestiei, cnd un hormon


stomacal (colecistokinina) determin contracia vezicei biliare i
bila cistic ajunge n duoden.
(V. FICAT). (E.P.)
COLESTEROL, substan de natura sterolilor foarte rspndit
n organism; se gsete liber sau
esterificat cu acizi grai n toate
esuturile, dar mai ales n creier,
mduva spinrii, snge, muchi
etc. i n semine de plante, n
produse de origine animal, glbenu de ou, lanolin, untur de
pete etc. Are asemnri chimice
cu vitamina D (este provitamina D), cu hormonii sexuali i
hormoni ai corticosuprarenalei,
precum i cu srurile biliare
(care deriv din c. prin metiloxidare). n stare pur este o substan cristalin, insolubil n
ap rece, solubil n solveni
organici. Are rol n reglarea permeabilitii membranelor celulare fa de lichide. Colesterolemie: cantitate de c. din snge
variaz la omul sntos, ntre
1,2 1,8 g la litru; c. crete n
caz de regim alimentar bogat n
grsimi i scade n inaniii pariale sau cancer, TBC, hepatite
etc.; depirea c. normal duce
la depozitarea unar grsimi pe
peretele interior al arterelor (ateromatoz), care provoac creterea presiunii arteriale, accidente
cerebrale sau coronariene. (G.F.
-\-E.P.)
COLIBACIL, bacii gram-negativ,
ciliat, care joac rol important,
fiziologic n segmentul inferior al

COL

colonului, contribuind la procesul


de digestie a celulozei. Ptrunderea
lor n curentul sanguin se numete
colibaciloz. C. din snge se elimin prin rinichi, infecteaz urina,
proucnd colipielocistit. nmulirea lor n snge determin colisepticemie, o boal asemntoare
febrei tifoide. O alt localizare a
c. este vezica biliar, colecis-tit.
(E.P.)
COLIC, durere violent, abdominal, ce apare brusc, sub form de crize; este de origine variabil: 1) intestinal, n legtur
cu enterocolita, apendicit, pancreatit; 2) biliar, provocat de
infecia vezicei biliare, sau calculoz biliar; 3) renal provocat
de cele mai multe ori prin calculoz renal; 4) genital n legtur
cu afeciuni uteroanexiale. Stabilirea cauzei este datoria medicului, care prescrie tratamentul
necesar. (A.V.)
COLIT, denumire generic pentru
inflamaia colonului; este asociat
de multe ori i cu inflamaia
intestinului subire, enterocolita.
C. acut, localizat pe un singur
segment (colonul ascendent, transvers, descendent) sau difuz, cu
caracter infecios parazitar, sau
toxic, survenind brusc i avnd
o durat de timp limitat. C. cronic, consecina unei c. acute
nevindecat, netratat suficient,
are multe forme: c. dizenteric
(cauzat de bacilul dezenteriei); c.
de fermentaie, de putrefacie dup
localizarea ei pe colonul ascendent
sau descendent, termen

112

perimat azi. C. granuloas (localizare a bolii lui Coohn pe colon),


c. polipoas, c. spastic, aton,
ulcerohemoragic. Forma neurovegetativ este caracterizat prin
eliminarea unor scaune mncomembranoase. Mai nou se insist asupra deficitului enzimatic n patogenia c. Tratamentul c. necesit examen medical, coprologic i
este medicamentos, dietetic. (A.V.)
COLOAN VERTEBRAL, irul

de vertebre care se gsesc n partea posterioar (sau dorsal) a


corpului vertebratelor i care
nchid n inelul lor osos mduva
spinrii centrul nervoreflex
ferind-o de leziuni. La om c. v. este
alctuit din 29 vertebre i un
coccis (7 cervicale, 12 dorsale, 5
lombare i 5 sacrale), acestea din
urm unite n osul sacru). Fiecare
din ele are spre partea dorsal un
corp vertebral ca un disc turtit,
iar nspre partea ventral o apofiz spinoas (ascuit), iar spre
partea lateral, de o parte i alta,
snt apofizele laterale. ntre dou
corpuri vertebrale se gsete un
cartilagiu de unire, n care uneori
se produc fenomene de osificare,
la un disc sau la altul, ceea ce
provoac dureri cunoscute sub
numele de spondiloz. ntre dou
vertebre exist un spaiu prin
care ies nervii rahidieni, care i
au originea fie n prelungirile dendritice de la periferie, fie n nucleii de substan cenuie din mduvi. C.v. prezint 2 curburi externa, una cervical, alta lombar.
Datorit muchilor vertebrali, c.v.
se poate ndoi uor; dac nu ar

COM

113

fi aceast posibilitate, ea s-ar putea uor rupe i astfel leza mduva spinrii; c. V. poate prezenta deformri: cocoa (cifoz), lordoz,
scolioz, spondiloz etc. (E.P.)
COLODIU, azotat de celuloz
care dizolvat 4% ntr-un amestec
de alcool-eter, formeaz un* lichid
vscos care, la rndul su, prin
evaporare formeaz (dac stratul
este subire) o pelicul transparent, aderent. n medicin se
utilizeaz pentru acoperirea rnilor uoare (izolare etc). (G.F.)
COLOSTRU, secreia glandei mamare, ce apare n ultimele sptmni ale sarcinii i timp de cteva zile dup natere. C. este
de culoare alb-glbuie, de consisten aproape seroas-lichid. Producerea de c. o putem considera
ca o prim faz, pregtitoare a
secreiei de lapte, care din ziua a
4-a dup natere ia aspectul laptelui, nainte s-a crezut c are rol
important n transportul unor
anticorpi, necesari noului nscut,
pentru aprarea sa mpotriva diferitelor infecii. La examenul microscopic gsim n c. picturi de
grsime i mici formaii rotunde.
(A.V.)
COM, stare foarte grav de suferin a organismului, manifestat
prin pierderea cunotinei, tulburri psihomotorii i senzoriale.
Bolnavul are aspect de om adncit n somn, indiferent la ce se
petrece n jur, casc frecvent, poate prezenta incontinen uriaar,
fecal. n c. rmn pstrate func8

iile eseniale ale organismului


(respiraia, circulaia etc), de
care depinde nsi viaa. n
unele cazuri bolnavul nu mai
nghite, respiraia se accelereaz,
temperatura crete brusc i se
poate produce colaps i moarte.
Pe toat durata c. este ntrerupt
orice posibilitate de comunicare
cu bolnavul. Cnd este de origine
nervoas, dup intensitatea i
localizarea leziunilor cerebrale
(traume, hemoragii, meningite) c.
se mparte n: c. vigilent: (cortico-subcortical), c. diencefalic (talamostriat), c. mezencefalic (letargic), c. bulbar. Dar c. poate
surveni i datorit unor intoxicaii cu CO (oxid de carbon), cu
barbiturice, datorit unui oc
insulinic sau a uremiei. La cel
mai mic semn de c. trebuie urgent
chemat medicul. (A.S.-j-E.P.)
COMOIE CEREBRAL, tulbu-

rare neuropsihic grav provocat


de un traumatism craniocerebral.
Urmrind starea contiinei bolnavului, se poate localiza sediul
c.c. Frecvente snt hematoamele
intracraniene care pot apare la
cteva zile dup accident. Rmn
sechele: dureri de cap, ameeli,
crize epileptiforme. Se recomand
de urgen consultarea medicului
i luarea unei encefalograme.
(A.S. + E.P.)
COMPARTIMENTELE

LICHIDE

ALE CORPULUI. Greutatea total a lichidelor din organismul uman


variaz ntre 50 70% din greutatea sa. S-a convenit mprirea

COM

n patru compartimente a lichidelor din corp: 1) intracelular (n


protoplasma celular circa 30 litri de ap); 2) extracelular (n
lichidul interstiial circa 10 litri
ap, apa extracelular a esutului
conjunctiv dens i a osului);
3) circulator (sngele i limfa: cir
ca 5 litri de snge i 10 litri limf);
4) transcelular (lichidele din cana
lele glandelor exocrine, din tubii
colectori ai rinichiului, din umoa
rea apoas a ochiului, din tractul
digestiv, din arborele traheobronic etc. care reprezint circa 2,5%
din apa total a corpului). Volu
mul total al apei din corp se
poate determina cu ap marcat
cu deuteriu, tritiu sau antipirin.
Volumul unui compartiment poa
te fi determinat utiliznd o sub
stan test care s ndeplineasc
condiiile: 1) s se distribuie
uniform; 2) s nu fie toxic; 3)
s nu se metabolizeze n timpul
difuziei; 4) s se elimine numai
prin urin; 5) s se poat deter
mina cantitativ n snge i urin.
Compoziia lichidelor difer mut
de la un compartiment la altul,
mai puin de la o component la
alta a lichidului extracelular i
mai puin ntre componentele li
chidului extracelular. Diferitele
c.l. ale c. se influeneaz reciproc,
din punct de vedere cantitativ i
al compoziiei existnd un echili
bru permanent. (G.F.)
COMPLEX DE INFERIORITATE,

stare de natur psihologic, prin


care individul se consider inferior celorlali. C. de . are originea
n educaie i mai ales ntr-un ata-

114
ament prea puternic fa de
mam, care i salveaz" copilul
din orice mprejurare, nelsrxdu-i
acestuia iniiativa i felul propriu
de a iei din impas; bolnavul trebuie examinat de psiholog n
vederea redrii ncrederii n forele proprii. (E.P.)
COMPORTAMENT, totalitatea manifestrilor unui individ. C. poart
o amprent personal specific,
care dealtfel definete stilul fiecruia. C. se dezvolt pe baza
zestrei genetice, de aici aerul
familial" al tuturor membrilor
din aceeai familie. (A.S.)
COMPRES, aplicaie umed, constnd din mbibarea'cu ap simpl,
sau cu unele adausuri {ceaiuri,
alcool etc.) a unei buci de pnz,
de dimensiuni corespunztoare regiunii de tratat. Pot fi reci, calde
sau alternante. n cazul adausului
de alte substane la ap, este bine
s ungem pielea cu vaselin, pentru evitarea maeeraiei tegumentelor. (A.V.)
COMPRESIUNE, producerea unei
presiuni asupra unui organ de
ctre un alt organ mrit n mod
patologic sau de o cauz mecanic
exterioar (centur). Este produs
n special de tumorile benigne i
maligne i poate duce la tulburri
mai mult sau mai puin grave,
uneori punnd n pericol viaa
bolnavului. (G.S.)
CONDIMENT, ingredient (mai ales
de natur vegetal i mineral),
care se adaug alimentelor proas-

115
pete sau preparate, pentru a le da
un anumit gust i miros, prin care
s se declaneze pofta de mncare
si de asemenea i secreiile digestive; C. nu este un aliment n
sine i se adaug n cantiti mici,
dar dac se face exces din el (prea
piprat, ardeiat, acru, dulce),
atunci se pot provoca iritri
ale mucoaselor digestive i mbolnviri (diaree, constipaii, inflamaii cu ulcerri i hemoragii digestive). (E.P.)
CONDIIONARE, procedeul prin
care se elaboreaz un reflex condiionat. C. este mecanismul care st
la baza nvatului, a educaiei, a
executrii unor deprinderi de activitate, gesturi etc, adic a majoritii comportamentelor pe care le ctigm n timpul vieii.
Termenul este introdus de Pavlov.
(E.P.)
CONDRIT, inflamaia cartilajelor, de obicei transmis de la
esuturile nvecinate, n special de
la os, care produce degenerarea
esuturilor. (G.S.)
CONDRODISTROFIE FETAL
v. ACONDROPLAZIE
CONEXIUNE INVERS v. FEEDBACK
CQNFABULAIE, tulburare de
memorie constnd din redarea
unor evenimente pe care bolnavul
nu le-a trit. C. are valoarea unei
supliniri a lacunelor mnestice din
cadrul psihozei Korsakov i face
parte din imaginaie. C. apare n
8*

CON

parafrenie, psihoza presenil etc.


(A.S.)
CONGENITAL, fenomen care se
refer la o tulburare a noului nscut (morfologic sau funcional)
i i are originea ntr-o afeciune
ce s-a exercitat asupra oului (infecie, lovire); fenomenul c. nu
este implicit i ereditar. (E.P.)
CONGESTIE (HIPEREMIE) dilatarea activ a vaselor cu intensificarea circulaiei sanguine, mai
ales n anumite pri ale organismului, rar n ntregul organism,
produs mai ales de factori de
natur inflamatorie. C. este un
simptom i nu o boal. Este de
natur arterial, de culoare roie
vie. Se cunosc: c. pulmonar n
prima faz a pneumoniei, c
premenstrual a uterului; c. snt
hiperemiile provocate de aciunea
nervilor vegetativi, vaso-dilatatori
i pot fi cauzate de emoii, de
cldur, frig, toxine microbiene,
substane chimice, radiaii etc.
(A.V. + G.S.)
CONJUNCTIVIT, inflamaia acut sau cronic a conj unctivei (membrana care tapeteaz faa posterioar a pleoapelor i globul ocular
pn la periferia corneei), produs
de diferii ageni iritani fizici
sau chimici i de infecii microbiene. C. de primvar se datorete sensibilitii fa de polen.
C. purulent este produs de infecia cu diferii germeni piogeni;
la copilul nou-nscut poate fi de
natur gonococic. Deosebit de
grav este c. granuioas sau tra-

CON

116

hornul. n funcie de cauz i


gravitate se trateaz prin splaturi i comprese oculare cu mueel
sau soluii antiseptice, cortizon,
antibiotice; c. blenoragiei a nounscutului se previne prin instilarea n conjunctiv a unei picturi de soluie de nitrat de argint
(procedeul Crede). (G.S.)
CONJUNCTIVIT

GRANULOA-

S v. TRAHOM
CONSANGVINIZARE.nrudireade
snge prin reproducerea a dou organisme care au un nainta apropiat comun (cstoriile ntre frai,
veri etc). In unele cazuri, prin c.
se pot ntri unele caractere pozitive (producia de lapte, ftarea
de 2 3 gemeni), dar se pot ntri
i caracterele negative (calviia)
sau pot aprea caractere recesive,
existente la nainta (hemofilie,
unele boli mintale). Din acest
din urm motiv, c. la om este
interzis (E.P.).
CONSERVE, alimente de origine
vegetal, animal sau combinate,
nchise n borcane, cutii de tabl etc. i sterilizate fie prin cldur, fie prin substane citostatice, fie prin radiaii gamma. etc. ;
intoxicaiile cu c. snt foarte grave
de aceea trebuie examinate bine,
n prealabil, pentru a nu fi alterate. (E.P.)
CONSTIPAIE (COPROSTAZ),
stare patologic constnd din retenia coninutului intestinal n
colon i n rect. Cauzele c. snt
variate: 1) c. mecanic se produce

n urma stenozei intestinale, de


natur diferit: cicatricial, tumoral; 2) c. alimentar, din cauza
unei alimentaii prea srace n
resturi nedigerabile (lipsete excitaia fiziologic a peretelui intestinal) ; 3) c. dischinetic, provocat
de tulburarea aparatului nervos
din peretele intestinal, legat intim i de starea sistemului nervos
vegetativ i central. n dezvoltarea c. are o importan deosebit
lipsa factorului reflex condiionat.
Dup form deosebim c. aton,
n care fecalele au aspectul unui
cilindru, cu brazde longitudinale
i c. spastic, n care masele de
fecale au aspectul unor globurele
(bile) nu prea mari i dure (asemntoare fecalelor de oaie). Simptomele generale ale c. (stereoremie) snt dureri de cap, stri
depresive, gust ru i miros urt
n gur, limba acoperit, sabural.
Tratamentul este n funcie de
forma c. (A.V.)
CONSTITUIE, ansamblul acelor
nsuiri anatomice, fiziologice, biochimice i psihologice ale unui
individ, care au un grad important
de stabilitate i prezint corelaii
puternice ntre ele. C. este format
din caracterele ereditare i influenta mediului asupra individului. In c. unui om, intr numai
modificrile care prezint caractere de durat (schimbarea formei, prezena unei imuniti ctigat dup o boal infecioas). Sau fcut multe ncercri de clasificarea tipurilor de c. Astfel, deja
Hipocrate descrie 4 tipuri de c:

117

CON

obiective. C. a aprut
sanguinic, coleric, flegmatic i me- realitii
procesul muncii i este specific
lancolic, n secolul trecut, coala n
n unele stri de mare
francez (Sigaut) descrie tipuri omului.
oboseal
sub aciunea dromusculare, respiratorii, digestive i gurilor, a (sau
alcoolului) c. poate fi
cerebrale. coala german repre- alterat sau
chiar dispare. C.
zentat de Kretschemer, recu- prezint tulburri
n strile deprenoate tipul leptosom, atletic, sive, melancolie, demen
precoce,
picnic i diplazic. coal medi- epilepsie. n cazurile de hipnoz,
cal italian (Giovanni i Viola)
delir oniric se poate vorbi
deosebesc tipuri megalo-, normo-i isterie,
microsplanchnice. Clasificarea lui de o dublare a c. (E.P.)
Pende are ca baz funciunea glanCONTAGIOS, care se transmite
delor endocrine, dup el exist un
de la un bolnav la un individ stip hipo- i hipertiroidian, hipontos (boli transmisibile), are loc
pituitar, hipergenital, hipersupradirect sau indirect: prin materiile
renal. Stiller insist asupra exisfecale (febra tifoida, dezinteria,
tenei unui tip de c. astenic.
holera), prin sput (scarlatina,
Jaentsch deosebete un tip B
rugeola, difteria, meningita epi(basedowoid) i unul T (tetanoid).
demic, tuberculoza, pneumonia),
Pavlov consider c C. omului este
prin secreii i descuamri ale pielii
determinat de modul cum reac(variola, scarlatina, pesta buboioneaz sistemul nervos central la nic, erisipelul, conjunctivele, boinfluena mediului extern, gradul
lile venerice) , prin sngele supt
de excitaie i inhibiie provocat. de parazii (pesta, tifosul exan(A.V.)'
tematic, lepra), prin contact direct
indirect cu haine, mobile ale
CONSULT MEDICAL, schimb de sau
prin persoane sau anipreri ntre medici de aceeai spe- bolnavului,
care au venit n contact cu
cialitate sau de specialiti dife- male
rite n scopul stabilirii diagnosti- bolnavul. (E.P.+D.H.)
cului i tratamentului, spre deose- CONTRACTUR,
contraciune
bire de CONSULTAIE ME- muscular permanent; muchiul
DICAL, care este convorbirea nu se mai relaxeaz, devine rigid;
medicului cu bolnavul i examina- apare la membre (nu se mai pot
rea lui n scopul stabilirii diagnos- ndoi), la degete (mai ales la piticului i tratamentului. (G.S.)
cioare), la fa etc; unele snt
CONTIIN, trstur a activi- provocate de o ischemie, datorit
tii nervoase superioare a omului unei poziii anormale a membruconstnd n utilizarea celui de al lui, degetelor etc, altele snt urdoilea sistem de semnalizare (vor- marea unor infecii sau intoxicaii
birea) pentru a gndi i a deter- (tetanos, stricnina, ergotin) sau
mina raporturile sale cu realitatea tulburri corticale (TBC, meninnconjurtoare pe baza reflectrii git, hipnoz). (E.P.)

CON
.119

CONTRACIE, scurtarea unui


muchi ce se insera (prin tendoane) pe dou prghii osoase, din
care cel puin una e mobil, astfel
c n urma c. una se apropie de
cealalt. C. const n deplasarea
filamentelor de miosin (contracti!) i a celor de actin (elastice)
unele printre altele, apropiind
astfel cele dou membrane. C.
se produce la muchi striai sub
aciunea acetilcolinei, care este
eliberat la terminaia axonului
motor ce vine la placa motoare, iar
la muchii netezi de adrenalina
ce se elibereaz la terminaia axonilor simpatici ce se rspndesc
la suprafaa fibrei musculare netede. C. reprezint o cheltuial de
energie furnizat de ATP, CP i
glucoza; ea se msoar cu dinamometrele. n multe maladii musculare (amiotrofii, degenerescente,
miosite etc), fora c. musculare este
extrem de sczut. Cauzele
atoniei pot fi multiple i este necesar s se consulte medicul. (E.P.)
CONTROL ONCOLOGIC, metod

de depistare precoce a cancerului


prin completarea oricrui examen
medical cu un examen atent al
organelor, la nivelul crora apare
mai frecvent cancerul (stomac,
pimn, uter, mamel, piele etc).
(G.S.)
CONTUZIE, leziune tisular provocat de o aciune mecanic (lovire), care nu duce dectt la o compresiune a esuturilor fr rupturi
externe; cnd c. este uoar se
produce o hemoragie capilar

subtegumentar, care d o pat


ce se nbstrete, apoi devine
brun, verzui-glbuie i apoi dispare (se produce mai ales la femei
cu esuturile dermice delicate).
Cnd c. este grav, sngele ce invadeaz esuturile dermice i subacente poate s se infecteze i s
duc la gangrene; n caz de c.
uoar se aplic comprese uoare
cu ap i alcool (n proporii
egale) sau cu ulei i se face un
masaj foarte uor. (E.P.)

CONVALESCEN, ultima faz a

miei boli, cnd dup dispariia


simptomelor, organismul i revine
progresiv la starea de sntate,
n funcie de gravitatea bolii, dureaz mai mult sau mai puin.
(G.S.)
CONVULSIE, contracia repetat
involuntar a unui grup muscular
sau a musculaturii ntregului organism. C. clonice: scurte, ritmice,
localizate de obicei la un grup muscular. C. tonicoclonice: alternarea
contraciilor scurte, ritmice, cu
contracii de durat mai lung. C.
survine n epilepsie, eclampsie,
isterie etc. (A.S.)
COORDONARE, relaie ce se stabilete n cadrul unui proces dinamic complex, astfel net intrarea n aciune, amplitudinea, intensitatea, durata i ieirea din
aciune a unor piese sau subansambluri se face cu minim de cheltuial energetic, pentru asigurarea eficienei biologice. De ex.:
coordonarea micrilor picioarelor
i a altor pri ale corpului uman

COR

n mers, fug, srituri etc, a


activitii cardiace, pulmonare i
n general a tuturor aparatelor
care ndeplinesc funcii vegetative,
n raport cu diferitele situaii ale
organismului. (G.F.)

torii patologici, care pot s acioneze antenatal sau postnatal,


influeneaz de obicei negativ
creterea i dezvoltarea copilului.
(A.V.)

.COPILRIE, perioad de via


de la natere pn la adolescen.
C. se poate diviza n mai multe
perioade, ale cror limite snt,
de altfel, stabilite arbitrar: 1)
de la natere pn la 1/2 3 ani,
cnd dentiia de lapte (temporar)
este complet; se poate subdiviza
n : a) primele 6 zile de via constituie perioada postnatal precoce; b) din ziua 7 30, perioada
neonatal tardiv, de adaptare
la condiiile de via extrauterin;
c) vrsta de sugar de la prima
lun pn la un an; d) copilul
mic sau anteprecolarul, ntre 1
2 1/2 ani. 2) A doua c. (vrsta
precolar) de la 2 1/2 3 ani,
pn la 6 7 ani, cnd apare primiil molar definitiv, atenia este
voluntar, suficient dezvoltat i
permite colarizarea; 3) a treia c.
(vrsta colar), de la 6 7 ani,
pn la 15 16 ani, cnd, odat
cu sfritul perioadei pubertii,
copilul devine adolescent. Copilul
trebuie s se dezvolte armonios
fizic, psihic, intelectual i moral.
Creterea i dezvoltarea lui se
desfoar din momentul concepiei i p'h'la
maturitate i este
condiionat1 de factori genetici,
neuro-endocrini, de mediu, alimentaie, ngrijire igienic, activitate fizic, regimul instructiveducativ i- mediul social. Fac-

pe medii de cultur a unor mici


poriuni de materii fecale, n scopul identificrii unor microbi patogeni. Servete la diagnosticul
unor boli ale tractului digestiv
(febr tifoid, paratifoid, dizenterie, holer, enterocolit) sau a
depistarea unor purttori sntoi
ai acestor infecii. (G.S.)

COPRGCULTUR,

nsmnarea

COPROFAGIE (SCATOFAGIE),
ingerare de materii fecale, tulburare grav a instinctului alimentar, ce apare n oligofrenia profund, schizofrenie cronic, demen etc. (A.S.)
COPROLALIE, tulburare de vorbire manifestat prin tendina
de a ntrebuina cuvinte i expresii pornografice i obscene; apare
n stri de agitaie psiho-motork-,
n psihopatii, schizofrenie, epilepsie, alcoolism, oligofrenie, demen
etc. (A.S.)
COPROSTAZ v. CONSTIPAIE
CORD ;v. INIM
'CORD SPORTIV, hipertrofia/miocardului n urma efortului sportiv,
prin antrenament.; nu este o.
le-,ziune cardiac, dar necesit
control medical. (G.S.) . .

COR
121
CORDON OMBILICAL,

forma-

iune tubular, de circa 5060 cm


lungime i de grosimea degetului
mic (la nou nscut) care realizeaz
legtura ntre ft i placent,
cuprinznd 1 ven i 2 artere,
nvelite ntr-un esut conjunctivmucos. Vena transport de la placent sngele bogat n oxigen iar
cele dou artere duc de la ft
la placent sngele ncrcat cu
produsele de dezasimilaie (deeuri) i bioxidul de carbon. n
placent se petrece purificarea
sngelui i ncrcarea sa cu oxigen,
cu materiile nutritive: sruri, vitamine, hormoni i anticorpi, primii din organismul matern. C.o.
prea scurt poate provoca tulburri
n nutriia ftului, iar cel prea
lung se poate nfur intrauterin,
n jurul gtului ftului putnd
provoca sufocarea. La natere
c.o. se taie ia nivelul ombilicului,
plaga rezultat se vindec n 5 7
zile. (A.V.)
COREE, sindrom neurologic, caracterizat prin prezena unor micri involuntare, aritmice, dezordonate i fr finalitate. C. apare
n multe afeciuni, cum ar fi spre
ex.: c. Sydenham la copii, c.
Hutington, la aduli, c. gravidic,
c. senil etc. Se recomand odihn
total i regim. (A.S.)
CORIZ (GUTURAI, RINIT
ACUT, BANAL), inflamaie
acut cataral a mucoasei nazale provocat de frig i umezeal;
infecia propriu-zis este produs
de virui n asociaie cu diferii
germeni banali. Este o boal ba-

nal, cu un decurs uor, ce const


n scurgerea nazala, la nceput
seroas, apoi mucopurulent, iar
la sfrit purulent, nsoit de
cefalee, subfebrilitate i uoar
alterare a strii generale. O form
special de c. este cea sifilitic,
care este o manifestare a sifilisului nou-nscutului. (D.H.)
CORNEE, partea transparent a
globului ocular, acoperit n mod
normal de pleoape; la marginea
acestora se deschid canalele lacrimale i, prin micarea pleoapelor, c. este mereu umectat;
atingerea c. cu degetul, determin
imediat clipitul (reflexul cor-nean),
iar cnd acesta nu mai are loc, este
semn c individul este anesteziat
sau mort. (V. OCHI). (E.P.)
CORNUL LUI AMMON v. HI-

POCAMP

COROID, membran vascular


de culoare nchis ce se gsete ntre sclerotic i retin. (V. OCHI).
COROIDIT, infamaia coroidei,
producnd tulburri de vedere.
(G.S.)
CORONARE, vasele musculaturii
inimii, arterele i venele care asigur aprovizionarea ei cu snge.
Arterele c. principale provin din
aort; artera c. stng irig jumtatea sting a inimii i partea
anterioar a septului; artera c.
dreapt irig jumtatea dreapt
a inimii i partea posterioar a
septului. Venele c. snt colectate

ntr-o singur ven, care se


vars n auriculul drept. Artera
c. stng deservete 2/3 din inim, iar cea dreapt 1/3, fapt care
explic de ce apare mai frecvent
mbolnvirea jumtii stingi a
inimii, de pe urma insuficienei
C. Arterele coronare snt n majoritatea cazurilor terminale, explicnd astfel oprirea definitiv
a circulaiei sanguine n teritoriul pe care l irig vasul trombozat (infarctul). n cazuri rare,
cnd exist o circulaie colateral, tromboza coronarian poate
trece neobservat, dat fiind c
zona miocardic afectat de tromboz, va fi alimentat cu snge
prin ramuri colaterale. (A.V.)
CORPI STRINI, formaiuni de
materie organic sau anorganic,
strine organismului, care pe o
cale nefiziologic, nenatural,
ajung n organism (de obicei n
cantiti mici). Copiii din joac
pot introduce n cavitile nazale
sau n conductul auditiv extern
boabe de fasole, porumb, nasturi,
pietre etc. Uneori, dac aceti
corpi snt mici i trec uor prin
cavitatea nazal pot fi aspirai,
devenind intrabronici. La fel,
din conductul auditiv extern, n
urma tentativelor de extracie
neadecvate, pot perfora membrana timpanului i ajunge n urechea medie, provocnd complicaii
grave. Alteori, c.s. ajung n organism prin rniri cu arme de
foc (proiectil, schij) sau n urma
accidentelor de munc (achii
de lemn, metal etc). n toate
cazurile este necesar extracia

COS

c.s. de ctre medicul specialist,


de care aparine organul n cauz. (D.H.)
CORSET, centur destinat meninerii trunchiului ntr-o poziie
normal. Se utilizeaz pentru
corectarea deformaiilor coloanei
vertebrale sau imobilizarea ei n
cazuri de fracturi (corset gipsat).
(G.S.)
CORTCOSTERQIZI, hormoni secretai de corticosuprarenal. Proprietatea comun a c. este scheletul steranic asemntor cu colesterolul sau vitamina D. Pe baza
proprietilor fiziologice i structurale c. pot fi grupai n glucocorticoizi, mineralocorticoizi i androgeni. Glucocorticoizii acioneaz
asupra metabolismului glucidic, protidic i lipidic, stimulnd
descompunerea protidelor, oxidarea acizilor grai, determinnd
o valoare crescut a glicemiei.
Snt foarte eficiente n tratamentul bolilor alergice, avnd un
efect puternic antiinflamator. Formele naturale snt cortizonul i
hidrocortizonul. Miner alocorticoisii acioneaz asupra metabolismului hidromineral, fiind reprezentai de ctre dezoxicorticosteron i aldosteron. Aceti
hormoni duc la retenie de sodiu
i eliminare de potasiu. Androgenii joac rol n formarea caracterelor sexuale secundare. (Z.K.)
COSMETIC, disciplin complex
de medicin curativ, anatomie
i igien, care are ca obiect nfrumusearea corpului pentru a ps-

cos
tra prospeimea pielii i aspectul
ei de tineree; se folosete n special masajul pentru a menine
circulaia sanguin, a ndeprta
depozitele de grsimi, dar i de
substane cosmetice (creme, badijonri etc.) care s ajute la acest
scop; dac se face de timpuriu
. (cnd nu este necesar) prile
de piele tratate, de ndat ce se
ntrerupe tratamentul devin zbrcite i urte. (E.P.)
COT, regiune situat la articulaia
antebraului pe bra, prin oasele
cubitus, i radius pe hume-rus:
este
nvelit
ntr-o
sinovie
puternic; este articulaia cea
mai solicitat a organismului,
din acest motiv este i foarte
bine ntrit; n unghiul intern
al c. trece vena median, care
servete mai adesea la injecii
intravenoase. Se pot produce
luxaii (mai ales la copii mici, crora li se trage doar avantbraul)
iar la aduli fracturi (mai ales ale
oaselor ce formeaz cotul). (E.P.)
CRAMP, contracie involuntar
a unui muchi sau grup de muchi,
dureroas, de durat relativ scurt
i cu revenire spontan la normal.
Se produce mai ales la muchii
gambei piciorului sau a degetelor
de la picioare i mai rar la mi.ni.
Apar mai ales noaptea din cauza
unei
poziii
defectuoase
a
membrelor (lips de circulaie)
sau a frigului; dar apar i dup
oboseli mari i n prezena acidului lactic n muchi. Apar i
n boli ca: dizenterii, gripe, diabet, intoxicaii alimentare etc.

122
Se remediaz prin poziii normale
n timpul somnului, prin administrare de vitamin B 2 supraforte. O form special de c.
este cea profesional, care apare
la scriitori, muzicieni, telegrafist],
adic a unor grupe de muchi
chemai s fac o activitate de
lung durat. Acest tip de c.
apare numai n contextul activitii respective, cci n afara
ei micarea degetelor se face normal. '(A.S. + E.P.)
CRANIOOMIE, seciune n cutia cranian osoas pentru a
putea ajunge la o tumoare cerebral ; eranioplaslie: aplicarea
unei grefe (auto-) de esut osteoperiostic pe o deschiztur cranian, pentru a o nchide erme tic, prin formarea unei noi poriuni osoase. (E.P.)
CRANIU, totalitatea oaselor capului, care adpostete encefalul, nervii cranieni, glandele hipofiz i epifiz, organele de
sim ale vzului, auzului, gustului
i mi ro sului; e forma t din 4
oase nepereche: frontal, etmoid,
sfenoid i occipital; 4 oase perechi: 2 temporale i 2 parietale;
acestea nchid cutia cranian;
spre partea anterioar se mai sudeaz la ea: oasele nazale (2), lacrimale (2), vomerui, maxilarul
superior, maxilarul inferior, palatinele (2), malarele (2). Dup
diametrul anteroposterior este
normal (cea 12 cm) (normocefai
sau ortognath); brahicefal (cea
10 cm) sau dolicocefal (12 cm);
brahicefalia este caracteristic

133
pentru turci, mongoli, iar dolicocefali ntlnim printre albi etc.
(E.P,);
CREATNIN, derivatul dezhidratat al creatinei o substan
ce rezult din catabolizarea proteinelor, n stare pur este o
substan cristalin, solubil n
ap cald i insolubil n solveni
organici.
Creatininemia
total
(creatina + creatinina) la om este
ntre 4 i 5 mg/100 ml snge.
n intoxicaiile cu mercur sau n
ablatiile renale creatininemia este
crescut. C. se elimin prin urin:
cam 2 g/24 de ore la adult. C.
crete dup efort muscular i
scade n distrofii musculare i
inaniie. (G.F.)
CRETERE, proprietate fundamental a organismului viu, care
ncepe dup fecundaia ovulului
i se termin cnd omul devine
adult (i btrn). Ritmul c. este
mai rapid n viaa intrauterin,
rapid n primul an dup natere,
apoi c. se face mai ncet i se
continu tot mai lent pn la
adult. Intre nlimea individului
i greutatea sa exist relaii care
se pot proiecta pe curbe de
cretere; la mascul c. este ceva
mai mare dect la femel; n
iuncie de vrst (nlime i
greutate) se poate calcula i suprafaa corpului n m 2, valoare
important n studiul metabolismului energetic. n ultimele
decenii se observ o accelerare
a c. la adolescenii de ambele
sexe. C. este dirijat de sistemul
neuroendocrin: hipofiz, tiroid,

CRE
glande sexuale; c. armonioas se
face prin dezvoltarea paralel a
tuturor caracterelor somatice, genitale i psihice; c. se termin
.odat cu osificarea cartilagiilor
diafizoepifizare ale oaselor. n
cursul c. proporiile dintre cap
i trunchi (ntreg corpul) se modific simitor, ajungndu-se de la
aspectul de copil (capul 1/4 din
lungime) la aspectul de adult
(capul 1/8 din corp). (A.V.)
CRETINISM, form foarte grav
a distrofiei tireopate endemice
n care sistemul nervos central
a fost lezat de timpuriu, intrauterin, i profund (V. hleanu).
Din cauza lipsei hormonului tiroidian matern snt mpiedicate
procesele de difereniere ale ituui, att ale tiroidei sale, ct i
mai cu seam a sistemului nervos
central. Exist dou forme de
c: una fr gu, alta cu gu
(gua nu poate produce hormon
tiroidian). C. se caracterizeaz
printr-o serie de semne morfologice i psihice. Creterea cretinului
este ncetinit, are talie mic,
cap mare n raport cu trunchiul
i membrele, gtul scurt i larg,
torace globulos, abdomen mare,
flasc, membre inferioare scurte
i curbate, minile i picioarele
disproporionat de mari, organele genitale rmn infantile; are
tegument uscat, pr rar, rocat,
subire. Psihic, cretinul prezint
o ncetineal mintal, uneori pn
la idioie. n unele regiuni c.
pare a avea o frecven mai mare
(este endemic), ns n urma lup-

CRE

tei sistematice, antiendemice, a


Institutului, de endocrinologie
Parhon, n ultimii 30 de ani c.
a disprut complet. Tratamentul
este profilactic constnd n administrarea de sare iodat n regiunile endemice, iar cel curativ
const din administrarea permanent, substitutiv a preparatelor de tiroid; acesta ns d
rezultate problematice. (A.V.)
CRIODESICARE v. LIOFILIZARE
CRIPTOMNEZIE, tulburare de
memorie caracterizat prin nsuirea unor invenii ca fiind
creaii proprii. C. apare n stri
crepusculare, parafrenie, demen
etc. (A.S.)
CRIPTORHIDIE, lipsa coborrii
testiculilor. Testiculii noului nscut snt de obicei cobori n
scrot. n primul an de via c.
poate s nu fie patologic, c.
unilateral la noii-nscui are o
frecven de cea 3%. Testiculii
reinui n canalul inghinal pot
cobor spontan, ns c. abdominal de cele mai multe ori nu se
rezolv spontan. Cauza c. este
lipsa de dezvoltare a testiculi l or, n vi a a int ra uter in sa u
un obstacol n traectul descinderii lor. Tratamentul trebuie s
fie precoce, cel mult la 6 8 ani,
constnd din administrarea n
doze suficiente a hormonului gonadotrop. Dac acest tratament
nu d rezultate, testiculii vor fi
cobori chirurgical. (A.V.)

124

CRISTALIN, formaiune de lentil biconvex i transparent,


ce se gsete n globul ocular,
care la om are un 0 de cea 9 mm
i o grosime de 4 6 m la mijloc.
Partea posterioar este mai bombat dect cea exterioar. Este
situat napoia irisului de care e
lipit, fiind legat n jurul su de
un ligament suspensor, care l
fixeaz de coroid. Datorit muchiului ciliar care-1 nconjoar,
c. poate fi puin ntins, micorndu-i curburile (ndeprt'nd
imaginea de pe retin) sau poate
fi deplasat n ntregime, mai nainte sau mai napoi efectund astfel o proiectare a imaginii vizuale
pe retin. Este alctuit dintr-o
mulime de lame transparente,
care, n unele cazuri, se pot opacifia, parial sau total, provocnd albea (cataract). (V.
OCHI.) (E.P.)
CRIZ, stare grav cu o durat
variabil, n evoluia unei boli.
Uneori apare brusc, cu dureri
acute (stomac perforat, pietre
la rinichi, la vezica biliar, epilepsie etc), alteori e. se instaleaz
la sfritul unei boli i nseamn
uneori trecerea brusc spre
vindecare sau spre sfrit (pneumonie, tifos, holer etc). (E.P.)
CROMATIN, complex de nucleoproteide bazofile din care snt
alctuii cromozomii. C. sexual,
formaie de form semilunar n
celulele organismului feminin.
Poate fi observat n apropierea
nucleului sau a membranei celulare. nsemntatea practic const

125
n faptul c pe baza lipsei sau existenei ei se poate identifica sexul
persoanei respective. (G.F. -jZ.K.)
CROMOFOB, celul sau esut
care nu se coloreaz cu ua. colorant dat; o anumit parte a celulei care nu se coloreaz (ca
disctiosomul); cromofile snt celulele sau esuturile care fixeaz
intens un colorant anumit. (E.P.)
CROMOZOM, element structural
(de obicei filiform) al nucleului
celular, vizibil mai ales n cursul
diviziunii celulare indirecte (mitoz). Este alctuit din ADN i "
histone ca substane caracteristice,
precum i din ARN i proteine.
Numrul somatic i forma c. snt
caracteristice
speciilor
(nu
totdeauna
riguros
constante).
Exist multiple dovezi morfologice, biochimie i genetice potrivit
crora c. ar fi purttorii materialului ereditar, ai informaiei
genetice (prin ADN-ul pe care-1
conin). C. omologi snt asemntori
ca form i funcie dar de origini
diferite unul matern, altul
patern;
c.
sexuali
(alozomi,
heterozomi,
heterocromozomi),
snt diferii din punct de vedere
genetic i din unirea lor rezult
determinismul sexual. La om c.
denumii X i Y pot forma combinaiile YY sex femeiesc i
XY sex brbtesc. (G.F.)
CRUCEA ROIE, organizaie internaional nfiinat din iniiativa lui Henri Dunant, n 1864,
n Elveia al crei principiu de

CUI*
funcionare este per humanita-tem
ai pacem i inter arma cari- tas.

Normele de funcionare oblig


rile aparintoare organizaiei
ca n timp de rzboi s manifeste
atitudine uman fa de rnii i
prizonieri precum i fa de
populaia civil. n timp de
pace
organizeaz
ajutorarea
populaiei lovit de calamitile
naturale. Sediul organizaiei este
n Geneva. Organele internaionale ale ei snt: ligile Asociaiilor
de Cruce Roie i Consiliul Internaional al Crucii Roii (Z.K.)
CRUP, inflamaie cu formaiuni
pseudomembranoase,
pe
mucoasele cavitii bucale, pe amigdale, n faringe, trahee i bronhii
etc. Pseudomembranele iau natere din fibrin produs pe suprafaa mucoasei care ader de celulele epiteliale superficiale, necrozate i care prin iritaie local produce crize de tuse chinuitoare. Cantitatea de pseudomembrane poate fi aa de mare
c obstruiaz cile aeriene. Dac.
bolnavul nu le poate elimina prin
tuse, produc asfixiere. Cel mai
adesea nsoete difteria, dar poate
apare i la alte boli (ex. scarlatina); necesit ngrijire medical, tubajul sau n ultimul caz
traheotomia. (D.H.)
CULTUR MICROBIAN, men-

inerea n via i nmulirea


microbilor rezultai din mediul
extern sau organism, n vase
coninnd medii nutritive (medii
de cultur) lichide sau solide.
Se utilizeaz n scopul diagnos-

CUL

ticrii (recunoaterea microbului


care a produs boala), pentru
prepararea vaccinurilor i serurilor
i pentru studiul proprietilor
diferiilor microbi. Cel mai utilizat
mediu de cultur este bulionul
(lichidul n care s-a fiert carnea,
mbogit cu pepton i diverse
zaharuri), gelatina sau geloza
(geluri preparate din fierberea
oaselor sau a algei agar-agar,
mbogite cu bulion, zahr, pepton, snge, ser, lichid de ascit
etc.). Metodele de preparare trebuie s furnizeze medii de cultur
sterile. Cultivarea microbilor duce
la tulburarea mediilor lichide i
apariia la suprafaa mediilor
solide a mici formaiuni rotunde,
izolate, numite colonii microbiene. (G.S.)
CULTUR DE ESUTURI, metod

experimental de studiu n
biologie i medicin, care realizeaz meninerea n via i
creterea unor esuturi recoltate
din organism. Permite studiul
creterii i diferenierii celulare,
a activitii diferitelor medicamente i substane etc. Se realizeaz n vase sterile coninnd
lichide nutritive. Cnd se obine
cultivarea esutului complex al
unui organ, se vorbete de culturi de organe. (G.S.)
CURARA, toxin extras din
planta Strychnox nux, din America de Sud, care, mpreun cu
alte sucuri, formeaz venin (indienii otrveau vrful sgeilor

126

cu acesta: animalul atins paralizeaz). Din c. s-a ajuns s se izoleze tubocurarina, o substan ce
se folosete n medicin pentru
a paraliza anumii muchi n
timpul unor intervenii chirurgicale. C. acioneaz numai asupra
plcii motoare^ blocnd transmiterea influxului motor, dar nu
influeneaz asupra centrilor nervoi; se folosete i n stri de
contractur, de spasme arteriale
etc. (E.P.)
CUR DE AER v. AEROTERAPIE
CURENT DE AER, flux de aer

rcoros sau rece determinat de


deplasarea aerului. Aciunea duntoare a c.de a. const n faptul c produce o scdere local
a temperaturii corporale, ce nu
poate fi compensat de sistemul
termoregulator al corpului. n
prile astfel rcite are loc o vasoconstricie cu efect diminuant
asupra debitului circulator. Ca
urmare, scade rezistena n aceste
locuri iar agenii patogeni se
pot nmuli producnd mbolnviri. C.de a. poate provoca i
reacii alergice sau reumatice.
Este deosebit de periculos, dac
acioneaz asupra prilor corporale transpirate, deoarece n
astfel de cazuri gradul de rcire
local a corpului este i mai pronunat. Vntul nu este aa de periculos deoarece atinge toat suprafaa corporal, iar sistemul

127

termoregulator poate s compenseze n mod corespunztor pierderea de cldur a corpului. (Z.K.)


CUTIREACIE (INTRADERMOREACIE), ncercarea sensibilitii unui individ fa de o
anumit substan (n sp'ecial
microbi sau toxine microbiene)
prin inocularea n piele a unei mici
cantiti din aceast substan.
Reacia pozitiv se traduce prin
apariia dup 24 48 ore a unei
mici ridicturi de culoare roie
(papul eritematoas), indicnd

CUT

c organismul este infectat cu


microb sau sensibilizat fa de
substana respectiv. Cele mai
utilizate c. snt Pirquet i Mantoux, pentru tuberculoz, Burnet pentru bruceloz, maleina
pentru morv, Dick pentru scarlatin. Exist i c. care snt pozitive la cei lipsii de anticorpi
fat de o anumit toxina (reacia
Schick n diferie). C. se utilizeaz
i la depistarea sensibilitii fa
de diferitele substane-(polen, '
pulberi, substane chimice) care
produc boli alergice (eczeme,
astm). (G.S.)

DICIONARELE ALBATROS

DALAC v. ANTRAX
DALTONISM (DISCROMATOPSIE), defeciune congenital de
vedere (descris de fizicianul
J. Dalton), care const n incapacitatea deosebirii roului de
verde. Exist variante n care individul confund roul intens cu
"brunul nchis sau chiar insensibilitatea pentru rou etc. Daltonitii nu pot practica profesiuni
n care semnalizarea n culori are
rol prioritar (circulaie). (Z.K.)
DDT (abreviere pentru diclordiieniltricolormentilmetan), insecticid de contact i de ingestie. n
stare pur este o pulbere de
culoare alb, fr miros; cel tehnic are aspect ceros galben i
cu miros de mere. E insolubil n
ap, dar solubil n solveni organici, mpotriva insectelor se utilizeaz n doze de 0,10,15%
sub form de pulberi, suspensii,
emulsii sau soluii. n doze mici
(de ex. cele care se folosesc curent n agricultur), nu este toxic

129

pentru om i animale, dar n doze


mari provoac intoxicaii n special asupra sistemului nervos central. Prin folosirea produselor
agricole (cereale, zarzavaturi, animale care se hrnesc cu plante
stropite etc), insecticidul se acumuleaz treptat i n organismul
omului. Are aciune toxic asupra cholinesterazei, asupra transaminazelor etc. La animale (oarece) s-a dovedit i o aciune genetic ntrziat care d" sindactilii, cderea prului, ptoz de
organe i caexie pronunat, fenomene care pot aprea chiar n
generaia a cincea. (G.F. -f E.P.)
DEBILITATE, stare de slbire a
organismului, care este de obicei consecina unei subnutriii sau
a unei boli ndelungate; organismul debil este puin rezistent
la orice efort fizic sau mintal
(copiii nscui sub 2000 g sau
nainte de termene); pentru debili se iau msuri speciale pentru a-i aduce la normal (v. sugar), iar dac acestea nu snt

adecvate, copilul rmne toat


viaa debil. D, necesit ngrijiri
speciale i nu ntotdeauna persoana debil poate face fa cerinelor
vieii. Adultul cu d. se reface mai
uor prin nlturarea cauzelor
care au dus la aceast stare:
odihn activ, alimentaie raional etc. D. mintal este forma
cea mai uoar de oligofrenie, n
care bolnavul are o capacitate
mintal redus, precum i o
gndire lipsit de suplee i cu
tendin de inerie. n oraele
mari se socotete c d. este urmarea unei intoxicaii cronice cu
CO, NO2 i SO2, plumb, hidrocarburi incomplet arse i o tensiune de oxigen mai redus. (E.P.
+ A.S.)
DEBIT URINAR, cantitate de
urin eliminat de o persoan
n 24 de ore; cantitatea unei substane din urin (uree, fosfai
etc.)' eliminat prin urin n 24
de ore. (E.P.)
DECALCIFIERE, stare grav prin
care se pierde calciul din organism, mai ales sub form de fosfat
tricalcic, din oase; este consecina mai multor factori: lipsa de vitamina D, oboseli mari
i de lung durat, imponderabilitate, ca urmare se produce o
osteoporoz i frecvente rupturi
de oase; d. este nsoit i de
hiperexcitabilitate nervoas nejustificat. (E.P.)
DECES, ncetarea definitiv a
tuturor funciunilor vitale ale
organismului (activitate cardiac,
9 Dicionarul sntii

DEC

respiratorie, mintal etc). Constatarea oficial a d. se face de


ctre medic, care, pe baza unei
examinri fcute, elibereaz un
certificat, autoriznd nmormntarea. (E.P.)
DECIDUA, nveliurile fetale. D.
complet este format dintr-o
poriune bazal, una capsular
i marginal. D. vera sau cea
uterin; d. serotin, interuteroplacentar; d. reflex, ovular; d.
menstrual, mucoasa uterin, ce
se elimin odat cu menstrua-ia.
V. CADUCA. (A.V.)
DECOCT, lichid n care s-a fiert
un anumit preparat de care apoi
s-a separat (filtrare sau decantare) ; d. de cereale (o lingur
gru, orz, porumb, ovz, fasole
uscat, mazre, linte se fierb
3 ore, apoi se strecoar, se adaug
puin sare i se d copiilor cu
boli digestive) sau d. de orez contra diareelor etc. (E.P.)
DECOMPRESIUNE, nlturarea
compresiunii (apsrii) exercitate
asupra unui organ de ctre un
alt organ mrit n mod patologic
sau de ctre colecii de lichide
patologice. Ex. d. plmlnului se
face prin evacuarea unei colecii
de lichid pleural; d. vezicii urinare prin nlturarea chirurgical
a tumorilor uterului. (G.S.)
DECONECTARE, stare psihic deosebit, antagonist tensiunii;
blocare de sinapse n cadrul sistemului nervos central. Substane
deconectante (psihotrope) cu ac-

DEC
-iune special asupra blocrii sinapselor, cum ar fi spre exemplu
neurolepticele
sedative.
Prin
schimbri de activitate neuronii
care au fost solicitai snt dsconectai i se pot odihni, deci se
poate' realiza prin schimbarea
ocupaiei cu odihn activ. (A.S.

+ E.P.)

DECUBIT, poziie orizontal, relaxat, a corpului. Individul poate


s stea ntins pe spate (d. dorsal),
pe burt (d. ventral) sau pe
flancuri (d. lateral drept sau stng);
rana care apare la indivizii care
stau mult timp n aceeai pozi ie
(din cauza unei boli) produs de
compresiunea esuturilor moi (se
ntlnete n special la nive lul
feselor, sacrului, omoplai lor). D.
se previne prin introducerea de
perne moi (de cauciuc) n t r e
aceste regiuni i pat. D. .
protetic: rana produs n mucoasa
bucal de compresiunea unei proteze vicioase. (V. ESCAR).
(G.S.)
DEFECAIE, eliminarea resturilor fecale prin anus (prin tre c e r e a m a t e r i i l o r fe c a l e n r e c t
i de aici prin eforturi musculare
se deschide sfincterul anal); une ori
exist
reineri
pariale
ale
materiilor fecale provocat de
reflexul de d. (E.P.)
DEFECT, structura sau funcia
imperfect a unui esut sau or gan, care poate duce la apariia
d e b ol i d e gra vi t a t e d i fe r i t .
Poate aprea de la natere (d. congenital) sau s fie urmarea unor

130
boli (ex. lezarea valvulelor cardiace de ctre reumatism care
duce la apariia unui d. valvular). Lipsa unei enzime d. enzitnatic. (G.S.)
DEFECTOLOGIE, disciplin medico-pedagogic special profilat
pentru educarea deficienilor senzorial i mintali (orbi, surdomui,
napoiai mintali etc.). (A.S.)
DEFIBRILARE, restabilirea ritmului cardiac normal, perturbat
de fenomene de fibrila ie atrial
sau ventricular. (G.S.)
DEFLORARE, ruptura hinienului la fete (atunci cnd este fcut
fr consimmntul fetei constituie viol); de obicei n d. se
produce o hemoragie uoar (nu
ntotdeauna). Dup o sptmn,
ruptura se cicatrizeaz i restu r i l e me mb r a n e i h i me n a l e ma i
pot persista pn la prima natere,
cnd dispar complet. (E.P.)
DEFORMAIE, form anormal
a unor organe (membre) care pot
apare la natere, d. congenital;
n urma unei poziii vicioase a
corpului, d. coloanei vertebrale; n
urma unor boli, d. muscitloosoas, produs de poliomielit,
tuberculoz etc. Pot fi ndreptate
total sau parial prin tratament
chirurgical sau ortopedic. (G.S.)
DEGENERESCENT, acumulare
a n or ma l de di fe ri te s ub st an e
n celulele unor esuturi sau or gane, ducnd la alterarea lor
funcional i la simptome mai
mult sau mai puin grave. Se

131
produce n cursul intoxicaiilor
sau infeciilor i intereseaz n
mod deosebit ficatul, rinichiul,
inima, muchii, vasele etc. Dup
natura substanelor acumulate,
exist d. proteic, gras, glucidic, mineral. Cele mai obi nuite forme de d. proteic snt:
d. granular (intumescen tulbure) aprut n cursul bolilor
febrile sau d. vacuolar (intumescen clar), caracteristic unor
intoxicaii mai uoare care, de
obicei, trec odat cu boala. D.
hialin intereseaz pereii va selor n. cursul arteriosclerozei;
la bolnavii cu supuraii cronice
prelungite (gangrene, osteomielite) organele sufer o d. amiloid, n cursul creia snt scoase
din funcie n urma depunerii
amiioidului, o substan pro teic anormal. D. gras (adipoas) intereseaz n special fi catul i inima n intoxicaii i
boli in'fecioase, cnd poate prod uc e moa rt ea p ri n i ns ufic ie n
a acestor organe. n arterioscleroz, n peretele arterelor mari
se depune colesterol (substan
gras) formnd ateroame. Bolile
n care predomin d. se numesc
boli degenerative (arterioscleroz, boli ale sistemului nervos).
(G.S.)
DEGERTUR, leziune produs
n urma expunerii prelungite la
frig, mai ales a unor extremiti
ale corpului (nas, urechi, degete).
La nceput se produce o piele de
gin", apoi o relaxare muscu9*

DEL.
Iar, vasodilataie i edem, coagularea sngelui local i lips total de circulaie, care duce la
gangrena. Apare febr, albuminurie i tulburri psihice. In
funcie de gravitate d. snt de
gradul I (roea, tumefiere, durere), II (apariia de bicue
cu hemoragii), III (rni super ficiale), IV (rni adinei cu pierderea unor pri din organ). Se
trateaz preventiv prin ferire de
frig (mbrcminte cald), dar
da c d. s -au p ro du s at un ci s e
face o nclzire lent a locului,
friciuni cu zpad, cu ulei, cu
alcool; nu se fac bandaje pentru
c locul trebuie s aib o circulaie din ce n ce mai abundent.
(G.S.)
DEGLUTIIE, actul prin care
bolul alimentar format n urma
sfrmrii alimentelor i a impregnrii lor cu saliv (n cavi tatea bucal) este trecut n faringe, apoi n esofag i prin cardia este dus la stomac. (E.P.)
DEJUN DE PROB, dejun constnd, de obicei, din ceai i pine
prjit administrat unui bolnav
n scopul determinrii aciditii
sucului gastric (care este extras
ulterior printr-o sond).
(G.S.)
DELIR, tulburare de fond a gndirii manifestat prin prezena
unor idei false, neconforme cu rea litatea, i dublate de convinge rea puternic a bolnavului cu ve rosimilitatea lor. Dup coninut
i rezonan afectiv d. se clasific
n: d. expansiv, d. micro-

DEL

manie, d. paranoia, d. mistic etc.


Ele survin n unele psihoze, ca:
schizofrenie, psihoz periodic,
parafrenie, alcoolism cronic,
psihoz presenil etc. (A.S.)
DELIRIUM TREMENS, psihoz
grav care apare pe fondul unui
alcoolism cronic i se manifest
prin confuzie mintal, agitaie
psihomotorie, tremurturi generalizate, temperatur ridicat,
stare general alterat. Internarea
i un tratament de specialitate
snt obligatorii. (A.S.)
DEMEN, sindrom psihic grav
caracterizat prin pierderea progresiv a capacitilor cognitive.
Bolnavul nu-i mai poate folosi
gndirea, de unde decurge restul
tulburrilor manifestate prin aciuni absurde, afiniti puerile
etc. D. poate fi datorat unui
complex de factori ntre care cei
mai cunoscui snt: intoxicaiile, infeciile i traumatismele
craniocerebrale. (A.S.)
DEMINERALIZARE, pierderea
unor cantiti nsemnate de sruri,
fenomen ce se observ n anumite
tulburri de nutriie (pierderea de
cloruri prin sudoare, fosfai, carbonai de calciu, prin urin i
fecale); ca urmare se produce decalcifierea oaselor i pot aprea
fracturi frecvente; indivizii slbesc cci ntregul metabolism e
deranjat prin lipsa ionilor minerali, care nu se mai gsesc n
cantitate determinat n snge,
n esuturi, n celule i prin lipsa

132

lor desfurarea normal a metabolismului este tulburat. (E.P.Y


DENDRIT, prelungire protoplasmatic, de obicei, fin ramificat, a
celulei nervoase, care, ntr-un arc
reflex, conduce influxul nervos
centripet, adic nspre corpul
celulei nervoase. D. recepioneaz orice excitaii ale organelor
de sim, conduc'ndu-le spre centrii nervoi, astfel c reprezint.
elementele prin care intrm n
contact cu mediul exterior. (E.P.)
DENTIN (IVORIU), substan
fundamental compus din oscin i sruri minerale din care
este alctuit pulpa dintelui. Este
strbtut de canalicule cu direcia de la cavitatea dentar
ctre exterior. (G.F.)
DENUTRIIE, stare fiziologic
n care alimentele zilnice nu acoper n totul necesarul de proteine i de energie, catabolismul predominnd asupra anabolismului, produendu-se astfel o
slbire general, progresiv, i o
micorare puternic a rezistenei fa de agenii agresivi externi (psihici, bacterieni, virali
etc.) n lagrele naziste fenomenul era des ntlnit. n lume exist
nc popoare (mai ales n Africa,
America de Sud, Asia Central)
unde se constat d. (E.P.)
DEONTOLOGIE, studiul obligaiilor medicului fa de bolnav,
confrai, personalul ajuttor, fa
de colectivitate i stat, ca i a
drepturilor profesionale, mo-

133

rale i materiale, stabilite prin


leei scrise i nescrise, prin tradiii norme de educaie, contiin' (Kraus-Manolescu). Elementele cele mai importante ale d.
medicale privesc responsabilitatea juridic i moral a medicului- Respectarea normelor este
asigurat prin fora de constrngere a puterii de stat iar a celor
nescrise, de conduit social este
asigurat prin puterea opiniei
publice precum i prin obiceiurile i tradiiile vieii sociale, care
aparin domeniului moralei. Datoria' medicului este de a face
totul pentru nsntoirea bolnavului, de a nu folosi tiina sa
pentru scopuri criminale, de a
pstra secretul medical, de a-i
ridica mereu pregtirea profesional, de a fi la zi cu toate achiziiile medicinei. (A.V.)
DEPENDEN. 1) Tulburare psihic, prin care bolnavul este lipsit de iniiativ i spontaneitate,
fiind n acelai timp puternic ataat de alte persoane, ale cror
dispoziii le execut fr ovire. D.' se ntlnete n oligofrenia grav. 2) Stare patologic
datorat obinuinei lurii unui
toxic, bolnavul este determinat
s consume permanent drogul
respectiv, n caz contrar aprnd
o serie de tulburri, cunoscute sub
denumirea de fenomene de abstinen. (D. apare n alcoolism cronic, morfinomanie, barbituromanie etc). (A.S.)
DEPILARE (EPILARE), procedeu de nlturare a prului de pe

DEP

anumite pri ale corpului, cu


ajutorul unor mijloace mecanice
(ras, tiat, smuls) sau chimice
(preparate toxice); d. este bine
s se fac prin smulgerea fiecrui
fir cu ajutorul unei pense speciale; s se evite cu strictee d. cu
ajutorul razelor X, care dup
un timp poate da dermite i
chiar cancer al pielii. (E.P.)
DEPISTARE, metode de descoperire a unor boli infec ioase,
de obicei n stadiu incipient sau
ntr-o form inaparent; d. se
realizeaz prin activitatea personalului sanitar specializat. Se
utilizeaz n special d. formelor
incipiente sau inaparente de boli
infecioase sau cancer. (A.S.)
DEPRESIUNE, stare de tristee
intens datorat unei tulburri
de afectivitate. Totul este vzut i trit sub impresia unui
profund pesimism care face ca
bolnavul s se gndeasc numai
la nenorociri, catastrofe etc. Unul
din cele mai mari pericole este
impulsul pentru sinucidere, urmare a autoacuzrii, considerarea vieii ca fiind inutil etc. D.
se poate trata, dar numai sub
controlul i cu avizul medicului
specialist (psihiatru). D. este uor
de recunoscut dup expresia feei
bolnavului. (A.S.)
DEPRINDERE, crearea prin exerciiu i antrenament a unei uurine n executarea unei aciuni.
D. joac un mare rol n sport i
orice profesie. (A.S.)

DEE

134

DERMATIT, inflamaia pielii,


cu evoluie acut sau subacut,
produs de factori diferii. D.
nroduse de factori fizici: d. solar (produs de aciunea prelungit a razelor solare), d. activi
c (radiotermit), produs de
razele roentgen. D. produse de
substane chimice; d. toxice (produs de microbi); d. streptoco-cice
sau stafilococice (n special la
copii) produse de parazii.
Cnd d. este produs de sensibilitatea deosebit a organismului
fa de o anumit substan, se
vorbete de d. alergic sau d. de
contact (se produce n urma contactului cu substana respectiv).
Intensitatea leziunilor merge de
la simpl roea pn la apariia
<le vezicule, pustiile (d. piogen),
eczeme etc. Se previne prin evitarea contactului cu factorii respectivi. Supuraiile se trateaz
cu antibiotice, alergia cu substane antialergice. (G.S.)

al epidermei. D. este mai accentuat n unele boli tegumentare


(dermatoze, dermatite sau scarlatin). Bile de soare exagerate,
inflamaia pielii, au ca urinare d.
Odat cu micile poriuni pierdute
se pot rspndi i o serie de bacterii sau virusuri, astfel c d. poate
fi o surs de noi infecii; de aceea trebuiesc luate msuri izolarea bolnavului pn ce procesul
nceteaz (scarlatin). (Z.K. +
E.P.)

DERMATOMICOZ, boal a pielii

DESHIDRATARE,

produs de ciuperci. (G.S.)


DERMATOZ, nume generic al
bolilor de piele cu caracter degenerativ, deci boli la care predomin leziunile degenerative (d.
profesional,

d.

precanceroas).

(G.S.)
DESCUAMARE, proces normal
fiziologic, prin care se nelege
des'iprea poriunilor epiteliale superficiale (celulele crnoase ale
pielii). Acestea snt nlocuite de
demente noi, ca urmare a diviziunii continue a stratului bazai

DESENSIBILIZARE,

procedeu

biologic prin care se ajunge la suprimarea strii de sensibilitate


(alergie) a unei persoane fa de
o anumit substan, (administrarea de cantiti infime de substana respectiv, producerea de
febr ridicat sau piretoterapie,
injecii de snge propriu sau autohemoterapie) sau administrarea
de medicamente desensibilizante
(romergan, cortizon etc.) (G.S.)
proces

com-

plex prin care organismele vii


pierd apa din esuturi; la om
cauzele d. snt: transpiraie, vomitri repetate, scaune diareice,
insuficiena funcional a corticosuprarenalelor etc. Adesea d.
este nsoit de procese lezionale.
(G.S.)
DETERGENT (DETERSIV), substan tensioactiv utilizat ca
agent de splare t dezinfectare.
Moleculele d. au o parte polar
hidrofob i una nepolar lipofil, astfel c printr-o orientare

135

corespunztoare micoreaz tensiunea superficial avnd drept


consecine: nmuierea, emulsionarea, spumarea i dezinfecia.
p. anionactiv: alcooli suMatai;
d. cationactivi sruri cuaternare
de amoniu; d. neionici: amestecuri de oxid de etilen cu alchilfenoli, alcooli superiori i acizi
grai. D. are caliti superioare
fa de spunurile obinuite att
prin capacitate de udare cit i
prin puterea de ptrundere n
fibre etc. (G.F.)
DEVIAIA SEPTULUI, deforma re

a septului nazal osteocartilaginos datorit unei tulburri de


dezvoltare, ce apare n timpul
pubertii. La sexul masculin este
mai frecvent dect la cel feminin. Partea cartilaginoas a septului, care este nconjurat de
un schlet osos, se dezvolt mai
rapid dect cadrul osos, n care,
dac nu ncape, deviaz sau se
luxeaz. Uneori ia natere n urma unui tratament al nasului.
Este foarte frecvent, dar se
poate considera patologic numai n cazul n care produce obstrucii nazale, tulburri auditive, retenii n sinusuri, cefalee
etc. n aceste cazuri, tratamentul
const n intervenia chirurgical. (D.H.)
DEVITALIZARE, desfiinarea intenionat a funciilor vitale ale
unui esut. D. se utilizeaz frecvent n stomatologie cu scopul de
a necroza pulpa dentar (a sistemului canalicular, radicular, a

DEZ

coninutului ei organic) n vederea obliterrii cu un material


care are rolul de a izola i proteja
de infecii regiunea periapical.
(D.H.) "
DEZALCOOLIZARE, metod da

tratament folosit n alcoolismul cronic i care const din crearea unui dezgust fa de butur,
pe principiul reflexelor condiionate. D. se face dup ce, n
prealabil, bolnavul a fost treptat
dezintoxicat, adic scos de sub
influena consumului zilnic de
alcool. Tratamentul de d.
presupune o aprobare prealabil,
din partea bolnavului. Cele mai
cunoscute substane folosite n
d. snt: ipeca, hiposulfatul de
sodiu i antalcoolul. (A.S.)
DEZECHILIBRU ALIMENTAR,

raie n care nu exist toate principiile alimentare necesare creterii sau ntreinerii organismului
normal (carene proteice, minerale, vitaminice etc.); ca urmare
se produc tulburri. (E.P.)
DEZGUST, senzaie de respingere
a unor alimente, cauzat de un
consum exagerat sau o intoxicaie. Este un simptom. Poate
aprea i n boli psihice. (E.P.)
DEZINFECTANT, orice mijloc fizic (fierbere, raze X) sau chimic
(substane antiseptice) care distrug microbii (sterilizare); cele
mai bune d. snt radiaiile ultraviolete ale soarelui unde nu ptrunde soarele, intr medicul")d. obinuite: lesia de cenu

DEZ
(sau de Na, K) cu care se fierb
rufele murdare, hipocloritul de
sodiu 3% pentru petele de fe cale, urin etc. de pe lengeria
bolnavilor; formol (soluie 5%)
pentru mini (dup care se spal
imediat cu ap curat); varul
proaspt stins pentru sol, lemn,
perei; sublimatul (l% 0 ) pentru
instrumente metalice, alcool(70%)
etc. (V. STERILIZARE). (E.P.)
DEZINFECIE, aciune ce se
aplic asupra organismului, ncperilor, obiectelor din mediul
nconjurtor i care urmrete
distrugerea tuturor microorganismelor patogene care pot provoca sau transmit boli. (D.H.)
DEZINSECIE, procesul de distrugere a insectelor, acarienilor
parazii i a oulor sau larvelor
acestora (ele pot fi purttori de
microbi, virui etc.). D. se practic de ctre SANEPID-uri; un
mijloc casnic este folosirea DDTuiui n soluii de 1/10 000 pulverizate pe haine, corp, mobile
(sau ca pudr amestecat cu un
diluant). (E.P.)
DEZINTOXICARE, metod terapeutic folosit pentru eliminarea unei toxicomanii (alcoolice
sau medicamentoase). D. se face
ntr-un timp ndelungat i cuprinde trei etape mari: 1) etapa
pregtitoare de cunoatere i schiare a relaiei medic bolnav cu
alctuirea unei scheme terapeutice i ctigarea cooperrii bolnavului; 2) etapa de dezintoxi-

DIA

13G
care propriu-zis , n care se
scade progresiv doza de toxic
sub protecie de tonice, vita mine i psihotrope; 3) etapa de
consolidare n care tratamentul
urmeaz s reechilibreze homeostazia organismului. D. necesit
pentru primele dou etape, internare obligatorie ntr-un spital
de psihiatrie, iar pentru ultima,
un control permanent. (A.S.)
DEZLIPIRE DE RETIN, afeciune ocular rar, constnd din
separarea celor 2 foie embrionare, retiniene, printr-un pro ces patologic: infiltrare cu serozitate, exsudat inflamator, hemoragie, proces tumoral, traciune
cicatricial etc. D. de r. primitiv
apare de cele mai multe ori la
miopi sau arterioscleroi, cauza
fiind o ruptur retiniana. Din
punct de vedere simptomatic ea
se caracterizeaz prin scderea
accentuat a vederii, strmtoarea
cmpului vizual. Tratamentul este
de domeniul oftalmologului, fiind de cele mai multe ori chirurgical. (V. OCHI). (A.V.)
DEZVOLTARE INTRAUTERIN,
procesele de segmentare ale ovulului fecundat, a oului n peretele
uterin. Printr-un proces de diviziune celular, oul se mparte la
nceput n dou, apoi n patru,
opt, aisprezece etc, formndu-se
o ngrmdire de celule, de aspect muriform, de unde poart
denumirea de mond. n cen trul morulei se formeaz o cavitate, coninnd lichid, stadiul

mindu-se Uastul; acum ovu-\ n\


e nideaz de uter. Urmeaz
inva^inarea polului apical i aranare n dou straturi a celulelor
embrionare, se formeaz astfel
blastula, cu o foi extern,
ectoblast i alta intern, endoblast. Printre ele, prin ngroarea
ectodermului, va lua natere foita
mezodermic. Aceast faz a
dezvoltrii poart numele de gastnd. Din ectoderm vor lua natere: sistemul nervos, organele de
sim, epiderma i fanerele (unghiile, prul); din'mezoderm, aparatul uro-genital, locomotor i
circulator; din endoderm, aparatul digestiv i respirator. Dezvoltarea oului n cele 9 luni de
gestaie, trece prin 2 stadii principale: embrionar, n care viitorul
ft nu are aspectul de germene
uman, i fetal, n care acesta capt
nfiarea uman. Grania dintre
aceste dovi perioade este p lasat
ntre l una a Ii- a i a IlI-a de
sarcin. La sfritul lunii a doua,
embrionul are lungimea de 4 cm,
cntrete 11 g, prezint cap , cu
fa, brbie, nas, ochi schiai,
ceea ce i d aspect uman. Apar
degetele i ncepe diferenierea
organelor
genitale
interne.
Dimensiunile ftului, la sfritul
lunii a IlI-a snt de 9 cm/55 g, n
luna a IV-a 16/270, n luna a Va, 25/650, n luna a Vi-a,
35/1000, luna a Vil-a 40/1750,
luna a VUI-a 45/2500, la sfritul
lunii a IX-a 50-55/3250-3500 g.
(A.V.)
nu
s

DIABET ZAHARAT, boal caracterizat prin neputina total

sau parial a organismului de a


utiliza zahrul (glucidele) din
alimentaie; deficiena determin
creterea cantitii zahrului n
snge (hiperglicemie); zahrul se
elimin prin urin (glicozurie),
bolnavului i este mereu foame
(polifagie), iar pentru eliminarea
zahrului nentrebuinat, pentru
dizolvarea lui bea multe lichide
(polidipsie). Metabolismul (ntrebuinarea) glucidelor este un
procedeu complex, n care rolul
principal l are hormonul pancreasuluiinsulina, n d,z. insulina
scade parial sau total prin: diminuarea secreiei de insulina; nevoile crescute ale organismului
pentru insulina; prezena enzimelor care degradeaz sau descompun insulina. D.z. poate s
apar la orice vrst, cu mai mare
frecven ntre 40 50 ani; cu
ct apare la o vrst mai nain tat, cu att evoluia lui este mai
benign. D.z. poate fi urmat de
complicaii grave: arterioscleroz general sau localizat (pe
inim infarct miocardic, pe
membre endarterit obliterant cu gangrena membrelor),
cataract (opacitarea cristalinului). Coma este complicaia cea
mai grav a d.z. i se produce prin
acumularea n snge a produselor
toxice, rezultate din utilizarea
necorespunztoare a proteinelor
i grsimilor. D.z. este o boal
rspndit (vreo 30% din locuitori sufer de d.z.) i se poate
moteni de la prini bolnavi.
Diagnosticul precoce
al
d.Z.
permite oprimarea evoluiei sale,

DIA

prin tratamentul adecvat (regim alimentar, i, la nevoie, administrarea de medicamente). n


formele grave se folosete insulina, sub form de injecii. D.
necesit supraveghere i ndrumare medical permanent. (A.V.)
DIAFIZ, partea median a unui
os lung, care se termin cu epifize; este alctuit dintr-un tub
osos cu perei groi, cu structuri
de fibre osoase longitudinale compacte, care i dau o mare rezisten: humerusul se rupe doar
sub'o greutate de 175275 kg;
femurul sub 265 400 kg greutate (n funcie de individ, de
vrst, de starea fiziologic etc).
n canalul d. osoase se gsete
mduva osoas care la adult
este i un depozit de grsimi.
(V. OS). (E.P.)
DIAFRAGM, muchi sub form
de bolt, care separ cavitatea
abdominal de cuca toracic.
Este alctuit din fibre musculare radiale, fixate n jos, pe coloana vertebral, pe coaste i
pe
pereii
anteriori
ai
abdomenu-}ui, iar n sus, pe o
aponevroz,
numitul
centru
frenic. Se contract pe baza
influenei aduse yrin nervul
frenic de la centrul respirator
bulbar prin care se mrete
diametrul longitudinal de sus n
jos al cutii toracice, provocnd o
presiune negativ n pulmon, care
primete astfel aerul de la
exterior (inspiraie). n acelai
timp masa visceral ab-

138

dominal e mpins nainte (mai


ales la brbai). (E.P.)
DIAGNOSTIC, totalitatea procedeelor de analiz i sintez a
simptomelor pe care le prezint
un bolnav, pentru a putea stabili care este boala de care sufer, astfel ca s i se poat institui tratamentul cel mai adec vat. Un d. bun ine seama de
etiologia bolii i de patogenia ei
i se face pe baza multor analize
morfologice, funcionale i chimice. Stabilirea d. este una clin
sarcinile cele mai grele ale medi-

cului. D. anatomopatologic, bacteriologic, citologic, de laborator,


etc. D. simptomatologie se ba zeaz

numai pe unele simptome


superficiale, care poate ii, de
cele mai multe ori, greit. (A.V.)
DIAPEDEZ, fenomenul prin cacare leucocitele trec prin pereii
endoteliului capilar iui spaiile
intercelulare, unde exist o acumulare de bacterii; trecerea este
determinat de atracia pe care
toxinele bacteriene eliberate o
exercit n jur, ajungnd la pereii endoteliali, care i strbat.
Leucocitele odat ajunse la locul
infeciei nglobeaz bacteriile i
le diger; dac capacitatea de
nmulire a bacteriilor este foarte
mare, atunci leucocitele se umplu aa de mult cu bacterii,
net mor, dnd, prin acumulare,
puroiul. (E.P.)
DIAREE, stare patologic ce se
caracterizeaz prin accelerarea

DIA

139

tranzitului intestinal, scaune frecvente si lichide. Cauza d. este


iritatia' peretului intestinal, fie
T,rin' secreie excesiv de lichid,
fie prin absorbia insuficient
a acestuia de ctre peretele intestinal. Se formeaz deci n intestin produse, care excit peretele (musculatura) intestinal provocnd contracii, spasme. D.
se observ n tulburri de digestie, n boli infecioase acute:
febra tifoid, dizenterie, toxiinfecii alimentare, n stri inflamatorii locale ale intestinului,
unele intoxicaii cu arsenic sau
mercur, n insuficien cardiac,
n tulburri psihonervoase. Una
dintre cele mai frecvente cauze
ale d. este insuficiena digestiv
= dispepsia acut sau cronic.
Tratamentul const din nlturarea cauzei care o provoac,
avnd n vedere recomandarea medicului. (A.V.)
DIASTOL, perioad care corespunde dilatrii inimii prin
care se produce o depresiune ce
cheam" sngele din venele cave
n auriculul drept i din venele
pulmonare n auriculul stng;
d. auricular cnd auriculele ncep s se dilate; d. ventricular
cnd ventriculele se dilat; se
produce o depresiune care aspir sngele din auricule n ventricule. Umplerea cu snge a cavitilor inimii se face n timpul
d. acestora. (E.P.)

DIATERMIE
(TERMOPENETRAIE,
TRANSTERMIE),
procedeu fizioterapie care const
n principiu n ridicarea temperaturii organelor sau esuturilor
prin folosirea energiei electrice.
Utiliznd cureni electrici de nalt
frecven (lungimi de und ntre
300 500 m) se obin urmtoarele efecte asupra esuturilor : creterea temperaturii locale i a metabolismului celular;
dilatarea capilarelor i a arteriolelor i ca urmare intensificarea
circulaiei; aciune calmant asupra nervilor; creterea capacitii de aprare a celulelor sau
umorilor mpotriva unor microbi.
Pielea se nclzete mai repede
dect muchii i oasele. D. cu
unde scurte (10 m) provoac nclzirea mai mare a muchilor
i a oaselor dect a pielii. Undele
scurte stimuleaz funcionarea
glandelor endocrine. Unul din
efectele locale ale d. este electrocoagularea care se utilizeaz i
n otorinolaringologie, ginecologie i urologie. (G.F.)
DIATEZ

EXSUDAT1V,

ano-

malie congenital a organismului,


(apare mai ales la copii) caracterizat printr-o predispoziie particular a pielii i a mucoaselor
de a reaciona la aciunea unor
noxe, prin fenomene de exsudaie, inflamaie i catar. Noxele
pot fi reprezentate de factorii
infecioi (bacterii, virusuri), chimici (spun), mecanici (frecare)
etc. Manifestrile tegumentare pot
fi leziuni seboreice, eczeme, iar

DIA

la nivelul mucoaselor catare recidivante ale cilor respiratorii superioare. Manifestrile exsudative
se asociaz cu hipertrofia esutului limfatic (ganglioni, splin,
timus). Pot apare manifestri
neurovasomotorii ca: spasme, colici abdominale, nelinite, insomnii, stri subfebrile, fr etiologie
infecioas, predispoziia de a
voma la cauze minime. Diagnosticul i tratamentul d. aparine
medicului pediatru. (A.V.)
DICROTISM (PULS DICROT),
prezena undei dicrote, provocat de ocul nchiderii valvulelor aortei; cnd dicrotul lipsete,
denot o funcionare incomplet
a acestor valvule, prin care o
parte a sngelui sistolic se napoiaz n ventricul. (E.P.)
DIET v. REGIM
DIFTERIE, boal infecto-contagioas, dat de bacilul Covyne
bacteriwn; apare frecvent la copii, ntre 1 5 ani, n general sub
15 ani, este sezonier, cu frecven mare toamna i iarna. Infecia se transmite de la om la
om, prin contact direct cu bolnavul sau purttorul de germen,
de la copiii vaccinai preventiv.
D. azi este o boal din ce n ce
mai rar, sporadic, dei nainte
au fost epidemii. Dup o perioad
de laten, ntre 2 6 zile, apare
sub diferite forme: unele localizate la nivelul faringelui, altele,
de la nceput, toxice, septice,
grave. Febra exist n toate formele, 38 39, cu inapeten,

140

dureri de cap, accelerarea pulsului, cu simptome locale, faringiene i anginoase (angin difteric). Pe amigdalele tumefiate
i pe vlul palatului apar membrane false fibrinopurulente, ganglionii cervicali snt mrii, sensibili, n formele grave (sptmna a doua) apar semne care
trdeaz suferina inimii, iar n
ultimul stadiu pot s apar semne
de boal ale sistemului nervos:
pareze, paralizii ale vlului
palatin, nervului facial, laringelui, sau chiar ale membrelor. Tratamentul trebuie nceput imediat i const n administrarea
ct mai precoce a serului,antidifteric (anatoxin difteric) i a
antibioticelor. Efectul imediat al
tratamentului este dezlipirea falselor membrane, dispariia febrei, ns pericolul apariiei semnelor toxice (inim, paralizii musculare) nu este nc eliminat.
Este necesar de aceea ca bolnavul
s stea la pat sub observaie, timp
de 3 sptmni. n cazuri grave,
exist pericolul de sufocare, din
cauza
membranelor
false
faringiene
(intubaii).
Mortalitatea formelor grave atinge
10 15%. Izolarea bolnavului
este obligatorie, de preferin n
spital sau secii de boli mfecioase. (A.V.)
DIFUZIUNE, dou substane (A
i B) ce vin n contact i ptrund
una n alta; viteza de 6. depinznd de concentraia substanei
A fa de B; acest fenomen se
produce ntre dou gaze, lichide,

141

lichid i gaz etc Viteza de d.


depinde mai ales de temperatura
j de natura substanei solvate
/mrimea moleculelor). ntre do-\,D
aze Sau dou soluii idntice, ao r
de temperaturi diferite se iiroduce
o tt. a moleculelor mai agitate (la
temperatur mai ridicat), printre
cele
mai
puin
agitate.
Rezultatul oricrei a. -este
egalizarea celor dou componente
(gaze,
soluii,
temperaturi
diferite). Alturi de alte fore,
4. st i la baza trecerii oxigenului din aerul pulmonar n snge
si a CO2-ului din snge n aerul
alveolar; a lichidului intestinal
ncrcat cu glucoza, aminoacizi,
sruri minerale, vitamine etc,
nsnre snge, a ureei din snge spre
urin etc. (G.F. + E.P.)
DIGESTIE, procesul prin care
alimentele ingerate snt mrunite
i degradate pn la produi absorbabili: glucoza, pentru glucide
(ca amidon, glicogen etc), acizi
grai i glicerina (pentru toate
lipidele), aminoacizi (pentru toate
proteinele), nuci eo:ide (pentru
toi acizii nucleici), sruri rninetale i, pentru toate, ca vehiculant, apa. Acest proces de mrunire se face cu ajutorul unor mijloace enziinatice i mecanice. A)
Procesele enzimatice snt specifice
pentru fiecare tip de aliment: 1)
Pentru atnidonoase (poli-oze), nc
din gur ptialina salivar, n
cteva secunde, atac amidonul,
transformndu-1 n dex-trine i
chiar n maltoz; n stomac,
activitatea ptialinei este

DIG

oprit de aciditatea sucului gastric i numai dup ce chimusul


gastric trece n duoden i se neutralizeaz prin secreia pancreatic i biliar, procesul de degradare a poliozelor se continu prin
amilaz, maltaz pancreaticu.,
care desfac orice glucid n glucozei
(chiar lactoz, zaharoz, glicogen etc). substan care poate
trece n snge ca atare prin procesul de absorbie. 2) Pentru
proteine primul atac enzimatic se
petrece n stomac, unde pepsina
rupe n dou macromoleculele
proteice (n polipeptide) i apoi
desprinde din acestea pri mai
mici (peptide), care trec ca atare
n duoden i intestin. Aici snt
atacate de 'tripsina pancreatic,
de erepsina intestinal i degradate pe rnd pn la stadiul de
aminoacizi, care pot trece prin
peretele intestinal n snge; 3)
lipidele nu snt solubile n ap i
din acest motiv ele trebuie sfrmate i transformate n produi
hidrosolubili; primul atac se petrece n stomac, unde lipazele gastrice atac mai ales trigliceridele
din lapte, elibernd glicerina, care
este solubil n ap i poate trece
ca atare mai departe" i acizi grai
care snt trecui apoi n intestin,
unde, n prezena bilei, toate grsimile se mrunesc n picturi
foarte mici, la suprafaa crora
atac lipazele pancreatice desfcnd molecul de molecul n
glicerina i acizii grai respectivi;
acestea din urm se saponific
i sub form de sruri de Na, K
etc. (din acidul oleic oleat de

DIG

Na, din acidul palmitic, palmi tat de K et c.) sol ubile n


ap (spunuri) ce pot trece din intestin prin celulele epiteliului acestuia, unde se ntlnesc cu glicerina absorbit, ca atare i unde se
refac n grsime (specific organismului respectiv). O parte din
picturile foarte fine de grsimi
pot trece prin spaiile intercelulare ale epiteliului intestinal n
interiorul vilozitilor intestinale,
unde se gsete un vas limfatic
(evitnd ficatul). 4) Acizii nucleici
sub aciunea pepsinei gastrice,
dar mai ales a tripsinei i erepsinei
din intestin snt desfcui n nucleotide, care se pot absorbi ca
atare i fraciunea lor proteic
este desfcut, ca orice protein,
n aminoacizi.
B) Procesele mecanice de sfrmare i de mrunire a alimentelor n lungul tubului digestiv
nsoesc pe cele enzimatice. 1)
Dup masticaie are loc i procesul
de degustare care se face de organele gustative, de la care pornesc
excitaiuni informative la centrii
olfactivi din bulbi i telencefal de
unde se comand pe cale reflex,
prin pneumogastric, excitaiuni
care declaneaz secreia gastric
n funcie de cantitatea i calitatea de alimente ce trec prin
gur. De aici proporionalitatea
dintre cantitatea alimentelor i
cantitatea de suc gastric. 2) n
stomac, alimentele snt amestecate cu sucul gastric, datorit
micrilor peristaltice i a celor
tonice, pn ce se produce un

142

amestec uniform a alimentelor


intrate cu sucul gastric secretat
Cnd n stomac apar peptonele
(substane de un anumit grad de
degradare proteic) se produc
contraciile tonice care preseaz
ntreg coninutul gastric fornd
deschiderea pilorului i trecnd n.
duoden o parte a coninutului
stomacal (chimusul gastric). Reacia acid a acestuia, n bulbul
duodenal, determin pe cale reflex nchiderea pilorului, care
nu se mai deschide dect cnd aciditatea chimusului din duoden
s-a neutralizat prin secreiile alcaline (bicarbonai, fosfai) ale sucului pancreatic i al bilei. Atunci
se produce o nou contracie
tonic, o nou cantitate de climus gastric intr n duoden
.a.m.d., pn ce ntreg coninutul
stomacului se golete. S-a dovedit
experimenal i clinic c prezena
grsimilor n stomac, mai ales a
slninei, n cantitate mare oprete
d. gastric i menine alimentele
n stomac mult mai mult vreme.
De aici i senzaia de ncrcare a
stomacului pe care o avem dup
o mas bogat n grsimi. n
intestin alimentele ajung destul
de mrun-ite, dar procesul lor
de degradare se continu prin
micrile intestinale, care snt de
mai multe feluri: locale, de
rsturnare, psris'allice; cele locale
snt formate din unde gtuitoare
inelare ce se produc i se
relaxeaz unele lng altele i au
nc rolul de a sf rma alimentele
i a le amesteca

143
bine cu sucurile intestinale i pancreatice; micrile de rsturnare
se produc prin ndoirea anselor
intestinale dintr-o parte n alta,
n nsi cavitatea abdominal i
au rolul de a schimba coninutul
chimusului intestinal i * de a
face ca
acesta mpreun cu bulele
de ga ze aprute n procesele de
degradare s nainteze spre intestinul gros; micrile peristaltice
constau ntr-o ' gtuire a intestinului, care nainteaz n lungul
lui, dinainte napoi i are rolul de a
mpinge chimusul intestinal
spre poriunea posterioar (inferioar) a tubului digestiv. Ele se
produc prin contracia puternic
a musculaturii circulare a intestinului i relaxarea celei longitudinale nainte, astfel n dilataia
care apare se acumuleaz o parte
din chimus i aceasta e mpins
nspre partea posterioar a intestinului. 3) Chimusul intestinal
trece n tot lungul intestinului
subire i atunci cnd din el s-au
resorbit glucoza, aminoacizii,
glicerina, glucidele, multe din
srurile minerale, el trece n intestinul gros prin valvula ilsocecal,
care se deschide numai n lipsa
substanelor de mai sus (zilnic
trec cea 2 1 de chimus intestinal
n cecum). De ndat ce el se
umple, valvula ileocecal se nchide, n intestinul gros se absoarbe apa i se concentreaz chimusul intestinal formndu-se materiile fecale. Pe msur ce acest
proces nainteaz n lungul colonului, o alt cantitate de chimus
vine n cec. Materiile fecale n

DIL

cantitate de 100200 g, zilnic


la om se acumuleaz final n
rect i n mod voluntar snt eliminate de aici prin orificiul anal,
la exterior. n acest proces mecanic, intervin muchii abdominali
i chiar diafragma. n procesul
de digestie un rol important l
joac i flora bacterian a intestinului'. (E.P.)
DIGITAL, substan cardiotonic extras din frunzele plantei Digitalis (degeel) i folosit
n tratamentul bolilor cardiovasculare. (G.S.)
DILATAIE, mrirea cavitii
unui organ cu relaxarea i subierea pereilor n cursul unor boli.
D. inimii const n mrirea unora
sau a tuturor cavitilor cardiace
n urma existenei unor leziuni
ale orificiilor cardiace care mpiedic expulzarea normal a
sngelui sau datorit presiunii crescute a sngelui n artere; este un
semn de funcie defectuoas sau
insuficient a inimii. n caz de
obstacole sau stricturi la nivelul
orificiilor, pot fi ntlnite &. ale
esofagului (megaesof ag), stomacului, intestinului gros (mega- sau
dolicocolon), rectului etc. (G.S.)
DILEM, tulburare de voin i
activitate, datorit creia bolnavul nu mai poate lua prompt o
hotrre, rmnnd timp ndelungat ntr-o continu nehotrre
n faa soluiilor posibile din care
trebuie s aleag una. D. apare
n psihastenie, nevroz anxioas,
psihopatie astenic etc. (A.S.)

DIN
DINAMOMERIE,

144
msurarea

forei diferiilor muchi (palmei


etc.) cu ajutorul dinamometrului; valoarea normal a strngerii este n medie de 40 kg la
femei i 50 la brbai; n paralizii, miopatii i alte afeciuni
(sau n oboseal, intoxicaii etc.)
valoarea forei dinamometrice
scade. (E.P.)
DINTE, formaii dure, mplntate
la marginea alveolar a maxilarelor, avnd rolul de a tia i sfrma alimentele, introduse n gur.
La selacieni solzii de pe suprafaa
cordului snt similarii dentiiei. La
unele specii de vertebrate, dinii"
se gsesc pe bolta sau pe podeala
cavitii bucale, pe mucoasa esofagului', sau la psri chiar a
guii. Un d., indiferent deforma i
rolul su, este format dintr-o
parte extern, liber, care depete marginea alveolara a maxilarului, numit coroan, i alta
intern numit rdcin, cuprins
n alveola osoas a maxilarului.
n interiorul d. se gsete o cavitate (a pulpei) ocupat de un esut
conjunctiv, vasele i nervii.
Cavitatea pulpar se prelungete
pn la vrful rdcinii prin canalul dentar, prin care intr i ies
vasele i nervii d. n jurul cavitii i canalului este situat o
manta de ivoriu (dentina). Faa
extern a dentinei este acoperit
la nivelul coroanei, de smal, iar
la nivelul rdcinii, de ciment.
Smalul este cel mai dur esut din
organism, n compoziia lui intr

sruri minerale, n special fosfat


acid de calciu i fluorur de calciuare o culoare alb sau glbuie'
Dentina este format dintr-o
substan fundamental de esut
colagen compact i calcif'icat,
cuprinznd 70 80% sruri minerale (90% fosfat de calciu, 5<y
carbonat de calciu, 2% fosfat de
magneziu, 3% fluorur). Printre
bolile d. cea mai rspndit este
caria dentar care poate fi numit
cu drept cuvnt boala civilizaiei". Caria a existat i n antichitate, ns frecvena ei a crescut
nspimnttor n ultima vreme.
Aproape nu exist azi om, care
s nu aib cel puin un dinte
cariat. Cauza bolii este pe de o
parte rezistena diminuat a dinilor, de pe urma pregtirii culinare a alimentelor (pinea fin,
fierbere, frigere), pe de alt parte
descompunerii (fermentarea) alimentelor rmase ntre dini, n
special a finoaselor, glucidelor.
Acidul lactic (sau ali acizi) existeni n alimente atac smalul
dinilor, subiindu-1 i fisurndu-1.
Microbii prin enzimele lor lrgesc fisura, caria devine tot mai
profund i infecia ptrunde n
pulp (pulpit) de aici prin canalul
radicular atac membrana ce
nconjoar rdcina dintelui (periodontit). Complicaiile cariei
dentare pot fi prevenite printr-ura
control stomatologic periodic (cel
puin de dou ori pe an), Care permite depistarea i tratamentul
precoce al leziunilor incipiente.
Parodontoza este o afeciune a,
alveolei dentare (provocat ade-

DS

145

seori deareacauze interne), duce la


,iiobiliz i nu arareori la pierderea d. Tumorile benigne i maliene ale dinilor apar relativ rar.

(acestea snt pronunate greit,


adesea neinteligibil). D. survine
n sindromul piramida], extrapiramidal, cerebelar etc. (A.S.)

plOPTRIE, unitate de msur


utilizat n optic, respectiv n
oftalmologie pentru exprimarea
caracteristicii de refracie a lentilelor, egal cu valoarea reciproc
a distanei focale exprimat n
metru :D = Astfel, de ex.,
m
lentila cu distana focal de 1 m
este de 1 d.; aceea cu distana
focal de 2 m este de 0,5 d. etc.
Pentru lentilele convexe (presbitism) d. se exprim cu -f, iar
pentru cele concave (miopie) cu
-. (Z.K.)
DIPLOPIE, vedere dubl a obiectelor, fie din cauza divergenei
axei ochilor, fie a paraliziei unor
muchi ai acestora (sifilis, reumatisme rebele, isterie etc). D. monocular, binocular, heteronim,
omonim, orizontal, vertical etc.
(A.S.)
DIPSOMANIE, stare impulsiv,
imperioas de a consuma buturi
alcoolice n cantiti mari. Apare
n crize care dureaz cteva zile
i dup care o perioad de cteva
luni bolnavul nu mai bea deloc.
Etiopatogenia este controversat,
de unde i varietatea mare de tratamente propuse. (A.S.)
DISARTRIE, tulburare de vorbire
manifestat prin imposibilitatea
exprimrii corecte a cuvintelor

DISC

(E.P. + G.S.+A.V.)

10

EMBRIONAR,

formaie

protoplasmatic cu numeroi
nuclei ce are forma unui disc (la
oule telolecite) i se gsete la
suprafaa vitelusului (glbenuului). Din d.e. (sau germinativ
cicatricul) iau natere esuturile
i organele embrionare (este pata
roie care o gsim adesea n
oule de gin). (E.P.)

DISC INTERVERTEBRAL, carti-

lagiu fibroelastic aezat ntre


corpurile vertebrelor,' cu rol important n micrile coloanei.
D.i. este alctuit la periferie
dintr-un inel fibros, iar n centru
dintr-o mas pulpar elastic,
deplasabil limitat care se modeleaz variat n cadrul diverselor
micri ale coloanei vertebrale.
(A.S.)

DISECIE, operaie de secionare i disociere a unui organ sau


a unei pri (cu ajutorul foarfecilor, penselor, bisturieior) pentru
a-1 putea studia mai bine; d. se
poate face i pe viu (vivisecie)
n anumite cazuri, dar obinuit
se face pe cadavre. (E.P.)
DISEMINARE, rspndirea, n organism, a unui microb sau a cancerului, de obicei pe calea vaselor
limfatice (d. limfogen) sau sanguine (d. hematogen). (G.S.)

DIS

146

147

DIZ

DISFAZIE v. AFAZIE
DISGRAFIE, tulburarea caligrafiei: scrisul este modificat, literele deformate, astfel c devine
de necitit. D. survine n alcoolism
cronic, stri confuzive, demen
etc. (A.S.)
DISHIDROZ, boal caracteristic prin transpiraii intense la
nivelul degetelor de la mini i
picioare, nsoite de apariia de
vezicule i descuamaie. n unele
cazuri este urmarea unei infecii
cu ciuperci sau microbi. (G.S.)
DISIMULARE, mascarea contient a unei boli n faa familiei,
a prietenilor; apare n special n
strile depresive sau n psihoze
progresive, n care bolnavul se
crede persecutat dac se afl c
este suferind. (A.S.)
DISKINEZIE, proces patologic
caracterizat prin apariia unor
modificri n activitatea motorie
vegetativ a organelor contractile. D. poate avea localizri diferite, cele mai cunoscute fiind: d.
biliar, tulburare motorie care mpiedic evacuarea bilei din vezica
biliar; d. intestinal, tulburare a
motilitii intestinale, cu repercusiuni multiple asupra absorbiei i eliminrii. D. uterin, tulburare uterin n cursul travaliului
care modific evoluia normal a
naterii. (A.S.)
DiSLALIE, tulburare de vorbire
u care- este alterat diciunea n
special. D. survine n intoxicaii,
infecii etc. (A.S.)

DISLEXIE, imposibilitatea de a
citi curent un text (fr a prezenta
o tulburare senzorial). D. apare
la copiii oligofreni, postencefalici
etc. (A.S.)
DSLOGIE, tulburare a ideaiei,
manifestat printr-o vorbire incorect. D. intervine n stri confuze, demeniale, encefaloze etc
(A.S.)
DISMNEZIE, tulburare de memorie caracterizat printr-o greutate
vdit n a fixa, pstra sau evoca
evenimente. D. survine n surmenaj, nevroz, depresie, scleroz
etc. (A.S.)
DISOCIERE, tulburare caracterizat prin apariia unor modificri n funcionaliti unitare,
ntr-un sistem sau n sincronizarea
i armonizarea unor subsisteme.
Exemplu:

d.

albuminocitologic,

observat n lichidul cefalorahidian, survenit n poliradiculonevrite i alte boli neurologice i


n care crete numai albumina,
reacia celular rmnnd n valori obinuite. D. electrolitic: desfacerea unui electrolit n anioni
i cationi n prezena unui curent
electric. D. psihic, destrmarea
integritii persoanei, datorit creia procesele psihice capt un
caracter anarhic, haotic. D. tabetic, pierderea sensibilitii profunde cu pstrarea celei termoalgezice i parial a sensibilitii
tactile. '(A.S.)'
DISPNEE, tulburarea ritmului i
amplitudinii respiraiei, nsoit

de senzaia de sete de aer. Simptom al bolilor cardiace (insuficient cardiac), respiratorii (pneumonii, bronhopneumonii, scleroze pulmonare), sanguin (aneniii). nervoase. (G.S.)
DISPOZIIE, stare afectiv de
baz elementar: nu are o orientare precis i este n mare msur
determinat de funcionalitatea
organismului n ansamblul su.
0. este un adevrat rezonator"
al strii de sntate, un seismograf al homeostaziei. De aceea, orice tulburare n vreun sistem sau
aparat o modific ntr-un fel sau
altul. n general d. se consider a
fi bun sau rea; are o intensitate
moderat i este constant n
timp n comparaie cu alte procese
afective cum ar fi emoia sau afectul. (A.S.)
DISTIMIE, tulburare de afectivitate, manifestat prin indispoziie, stare de disconfort, neplcere.
D. survine n stri reactive, neuroze, depresii etc. (A.S.)
DISTROFIE, boal cronic ce
apare la sugari, n perioada de
ablactaie (nrcare) sau n primii ani ai vieii. D. este caracterizat de tulburri n dezvoltare;
slbire, rezisten diminuat
mpotriva infeciilor, temperatur
subnormal, toate funciile vitale
diminuate. Diagnosticul d. este
uor, descoperirea cauzei este
ns uneori dificil: alimentaia
nepotrivit a copilului, insuficien unilateral, alimentaia lipsit
de unele componente importante
10*

(vitamine), infecii ale tubului


digestiv, sau infecii de alt
natur (otit, cistit,' piodermit,
grip). De cele mai multe ori este
vorba despre un cerc vicios: tulburrile digestive alterneaz cu
infecii, care diminueaz rezistena copilului. Tratamentul const din descoperirea i nlturarea
cauzei, aplicarea unui regim corespunztor i tratament medicamentos. (A.V.)
DISTROFIE

OSOAS v. OS-

TEODISTROFIE
DIUREZ, formare i eliminare
de urin (uneori peste 3 litri pe
zi); ea poate fi un procedeu de
splare a sngelui, cnd se realizeaz prin diuretice (n: nefrite
cronice cu albuminurie, pietre la
ficat sau rinichi, edeme cu oligurie, hepatite etc). D. se obine,
n afar de medicamente i cu
ape minerale, lapte, ceaiuri de
flori, bi cldue etc. (E.P.)
DIVIZIUNE REDUCIONAL v.

MEIOZ
DIZENTERIE, boal infecioas
caracterizat prin dureri abdominale, tenesme (senzaie dureroas de necesitate) i numeroase
scaune mucosanguinolente. Dup
agentul cauzal exist dou forme
de d.: 1) d. bacilar, produs de
bacilul dizenteriei, care este forma
frecvent ntlnit n regiunile
temperate; 2) d. amibian produs,
de protozoarul Entamoeba disenteriae sau histolitica (V. AMIBIAZ). (G.S.)

DOL
DOLICOCOLON v. MEGALOCOLON
DOLICOCEFALIE, modificare a
conformaiei craniene caracteri -

zat printr-o disproporie ntre


diametrul anteroposterior (sagital) i cel lateral n sensul alungirii primului (faa neobinuit de
lung). (A.S.)

DRAjEUR, medicamente n
form de pilule nvelite, de obicei,
n zahr i o gum alunecoas cu
rol de-a masca gustul sau mirosul;
nu trebuie supt, ci se nghite cu
puin ap, dup indicaia medicului. (E.P.)
DRENAJ, favorizarea scurgerii
secreiilor patologice dintr-o plag
accidental sau chirurgical, sau
dihtr-o cavitate care conine lichid patologic, cu ajutorul drenurilor (tuburi de cauciuc, mee de
tifon). Cnd se utilizeaz aparate
aspiratoare se vorbete de d.
aspiraiiv. (G.S.)
DROMOMANIE, cerin imperioas, nestpnit de a pleca,
de a prsi locul, domiciliul unde
se afl. Bolnavul prsete fr
motiv locul unde se gsete, poate
parcurge distane maji sub imperiul acestei impulsiuni. D. se ntlnete n nevroze, psihopatie,
epilepsie etc. (A.S.)
DUODEN, regiunea iniial a intestinului subire, care urmeaz,
dup stomac, imediat dup pilor;
pentru a ajunge n d,, chimusul gas-

148!

tric trebuie s treac prin pilor


(v. digestie); prima poriune a d.
este bulbul duodenal, n care chimusul gastric acid determin o
excitare a pereilor care se transmit prin pneumogastricul senzitiv la bulb, de unde prin pneumogastricul motor pancreatic comand secreia de secretin"
care activeaz vrsarea sucului
pancreatic n d. terminal (exerctin), ca i eliberarea unei cantiti de insulina (increatin). n
d. se vars sucul pancreatic prin
dou canale, unul mai anterior
(canalul Santorini) i altul, cu
2 3 cm mai jos, principal, n
ampula lui Vater (canal Wirsung) ;
n d. se vars i canalul coledoc
prin deschiderea sfincterului Oddi
i lsarea n ampula lui Vater a
unei bile cistice, cea de 4 ori mai
concentrat dect bila hepatic,
care e necesar n stabilizarea
picturilor mici de grsimi. Exploatarea funcional a d. se
face prin tubaj duodenal, cu
sonde care se introduc prin gur
(sau nas), ajung n stomac (se recolteaz i de aici) apoi se introduc prin micrile stomacului n
d., pentru a recolta mai ales bil
normal, glbuie, A sau cistic
B, brun nchis, provocat prin
ingestia de sulfat de magneziu.
Cnd exist o obstrucie a canalului cistic prin pietre la ficat"
atunci nu se obine bila B; dup
o injecie de secretin se obine
apoi lichidul pancreatic; d. poate
prezenta ulceraii, stenoze duodenale etc. (E.P.)

DICIONARELE ALBATROS

ECHILIBRU
ACIDO-BAZIC,
stare normal de meninere a
j&H-ului sanguin ntre 7,30 7,42,
condiie strict necesar pentru
desfurarea proceselor vitale. Reglarea e.a-b. se face prin: a) mecanisme fizico-chimice cu intervenie imediat, datorit sistemelor tampon: (acid carbonic/bicarbonat de sodiu, fosfat raonosodic/fosfat disodic, hemoglobina
acid/hemogiobinat de potasiu
etc); b) mecanisme biologice cu
intervenie tardiv: 1) eliminarea
CO2 prin plmni; 2) +eliminarea
de ctre rinichi a H (ioni de
hidrogen) n caz de acidoz sau a
bicarbonatului de sodiu n caz de
acaloz etc. ; 3) neutralizarea
de ctre ficat a substanelor alcaline sau acide; 4) eliminarea
prin piele a acidului lactic acumulat n urma efortului muscular;
5) creterea
aciditii sucului
gastric i scderea alcalinitii sucului pancreatic n acidoz etc.
(G.F.)

ECHILIBRU BIOLOGIC, stare relativ staionar a unei asociaii


mai mari sau mai mici (ecosistem),
de plante (productoare de substane organice i oxigen), de animale (consumatoare primare i
secundare de substane organice
i oxigen i productoare de CO2)
i de bacterii (reductoare de
substane organice de origine vegetal sau animal n sruri nutritive: azotai, fosfai, carbonai
etc). Pentru ca acest ecosistem
s se menin constant trebuie ca
ntre partenerii care l alctuiesc
s existe un e.b., adic schimbul de
materie i energie s se menin
aproape la aceeai valoare. (E.P.)
ECHIMOZ, pat de mrime
i culoare variabil aprut pe
piele, mucoase sau conjunctive,
n urma unei hemoragii subiacente (survenite n urma unei
cderi, lovituri etc). Durata e.
este de circa 2 sptmni; pata
are o margine bine delimitat
i pe msura transformrii hemoglobinei extravazate n produi

ECH

de degradare, este la nceput


violacee, ulterior albastr, verde
i glbuie. Spre deosebire de e.
cutanat, e. conjunctiv continu
s rmn roie-violacee, pn la
resorbie. (V. HEMATOM). (A.S.)
ECH1NOCOCCUS v. TENIE

ECLAMPSIE, stare caracterizat


prin contraciuni ale tuturor muchilor corpului, ce alterneaz cu
relaxarea lor (contracturi tonicoclonice); nu rareori are loc pierderea cunotinei; una dintre
formele e. este cea gravidic, ce
apare mai des n jumtatea a doua
a epocii de sarcin sau n timpul
facerii. Este o complicaie grav
a sarcinii, preceda-t de hipertensiune, albuminurie . i edeme.
Cauza e. gravidice nu este eluci. .dat complet, se presupune a fi o
intoxicaie a mamei cuproduii de
dezasimilare, provenite de la ft
(toxemie gravidic); uneori necesit ntreruperea sarcinii, n
interesul vital al mamei. Crizele
de convulsii pot fi prevenite prin. tr-o alimentaie riguroas a mamei (regim lactat, anticonstipant),
iar n timpul lor trebuie pus n
gura bolnavei un tergar ud pentru
a nu-i muca limba i chemat
imediat medicul pentru a-i administra calmantele necesare. E. la
sugari sau la copiii mici apare ca
urmare a unor boli infecioase
(grip, dizenterie, meningoencefalit) sau emoii puternice cu
accese de plns. Copilul se dezbrac , i se fac bi cldue cu mueel, iar pe cap i se pun comprese
reci. E. la aduli apare n legtur

150
cu diferite afeciuni ale sistemului nervos central, isterie, epil
lepsii sau la intoxicaie cu' stric
nin (A.V.)
ECMNEZIE, tulburare a memoriei
caracterizat prin trirea unor
evenimente trecute la modul prezent, ca i cum s-ar ntmpla acum
E. apare n psihoze involutive, presenile etc. (A.S.)
ECOLALIE, repetarea sub form
de ecou a cuvintelor spuse de
interlocutor. E. survine n schizofrenie, confuzie etc. (A.S.)
ECOLOGIE, disciplin care studiaz relaiile ntre organisme
i ntre acestea i mediul lor de
via; organismele nu triesc dect
n asociaii complexe numite biocenoze, n care ntotdeauna exist
unele care produc substan organic vie (plantele) altele care o
consum (animalele) i altele care
o reduc n elemente minerale
(bacteriile); azi se vorbete din
ce n ce mai mult de o e. uman,
care are mari implicaii n organizarea vieii sociale i n igien.
(E.P.)
ECOMIMIE, reproducerea mimicii
interlocutorului. E. survine n
schizofrenie, confuzie etc. (A.S.)
ECOPRAXIE
(ECOKINEZIE),
imitarea gesticii, a atitudinilor
i micrilor (de ctre bolnav) a
persoanelor din jur. E. survine
n stri onirice, catatonice, m a'
niacale etc. (A.S.)

151
ECOUL GNDIRII, tulburare din

domeniul cognitiv; bolnavul are


impresia c i snt repetate si
deci cunoscute de ceilali cele
i'nai intime gnduri. E. survine
in automatismul mental, stare
oniric, schizofrenie etc. (A.S.)
ECTAZIE, dilatarea artificial
/abnormal) a unui organ cavitar (stomac, intestin, arter etc.)
ce se practic n cazuri de stricturi, de inflamaii. (E.P.)
ECTOPARAZIT, parazit ce triete
pi suprafaa corpului sau chiar n
cavitile lui deschise (gur, nas,
caviti
bronhice):
plonia,
purecele, ria, ciuperci. (E.P.)
ECTOPIE v. CRIPTORHIDIE
ECZEM, boal a pielii produs
n urma sensibilizrii organismului fa de o substan cu care a
venit n contact, de obicei, n
mod repetat. E. reprezint manifestarea alergiei la nivelul pielii.
Evolueaz acut, cnd la nivelul
degetelor i minii apar pete
roii, pe suprafaa crora snt
vezicule care ulcereaz, fiind nsoite de prurit. n formele subacute sau cronice se produce ngroarea epidermei pe suprafee
limitate i descuamarea ei, de
asemenea nsoit de prurit. Pe
ling evitarea contactului cu substana respectiv, se trateaz prin
aplicaii de unguente coninnd
cortizon, ca i prin administrarea
de medicamente antialergice. Putnd avea origini diferite, e. pot
fi tratate numai de medici n urma

EDE

unor analize speciale. Aplicarea


la ntmplare sau din auzite" a
unor leacuri duce mai adesea la
nrutirea bolii. Deseori e. snt
provocate de o cauz intern
(toxine, substane chimice) i
manifestate i ntreinute de cauze
externe (iritaii ale pielii). Se
prescriu aproape ntotdeauna regimuri speciale, laxative, evitarea contactului pielii cu substane
iritabile (spunuri, leii, detergeni etc.) (G.S.)
EDEM, creterea cantitii de
lichid la nivelul unui esut (mai
adesea pielea) datorit insuficienei circulatorii, bolii renale sau
prezenei unor obstacole pe vasele sanguine sau limfatice, inflamaiei sau modificrii compoziiei plasmei sanguine. Regiunea edemaiat apare umflat
i la presiunea cu degetul las o
urm persistent. Cauza: insuficiene circulatorii, renale, cardiace, hepatice, pulmonare etc.
Se trateaz nlturnd cauza, care
poate fi stabilit numai de medic. E. pulmonar, insuficiena cardiac este ntovrit la nceput
de dispnee, care se transform
n accese: astm cardiac i ulterior n edem pulmonar. n acest
caz din urm transsudatul lichid
(extravazat) umple alveolele i
bronhiile. Starea bolnavului n
acest caz este grav. Att astmul, ct i e. apar de obicei n
urma insuficienei acute a ventriculului stng al inimii, pune n
pericol viaa bolnavului i necesit tratament imediat. (A.V.)

EDE

EDENTAiE
(ADENTAIE),
pierderea dinilor (sau lipsa lor
original ca la edentate: furnicar, tatuu, lepes, pangolin). E.
poate fi cauzat prin extracie
medical sau cdere natural
(btrnii uneori nu mai au dini).
Nu rar, dup scoaterea medical
a dinilor se poart proteze complete.' n caz de e. natural (de
btrnee) gingiile se ntresc i
pot servi la o masticaie parial (gustul alimentelor nu mai
este ns pregnant); se recomand
n caz de e. s se foloseasc proteze pariale sau totale, care redau gurii capacitatea sa integral
de primire, sfrmare i gustare a
alimentelor. (E.P.).
EFERENT, care duce n afara
obiectului considerat, ce pleac
de la ceva, centrifug etc. De ex.
fascicule de nervi ce pleac din
diferite poriuni ale sistemului
nervos central sau de la ganglioni spre periferie; vase sanguine
ce pleac dintr-un organ. (V.
AFERENT). (G.F.)
EFORT, contracie puternic a
unui grup de muchi, n vederea
realizrii unui lucru mecanic neobinuit; cnd e. se face cu minile, muchii pieptului i ai abdomenului se contract puternic
pentru a fi puncte de sprijin
contraciunilor manuale (ridicarea unui obiect greu, mpingerea
unui vehicol ncrcat etc). n e.
din cauza presiunilor intrapulmonare i intraabdominale se
pot produce rupturi ale unor
vase de snge, mai ales ateroma-

152

toase (apoplexii pulmonare i


chiar cerebrale). Efecte asemntoare pot aprea i n eforturile
abdominale (de defecaie) sau
pot s se produc hernii ale unor
anse intestinale n pereii abdominali. Un e. de durat duce i
la o febr muscular" de durat. E. intelectual poate fi ajutat de excitani nervoi (cafea,
alcool etc.) dar numai pentru o
durat scurt altfel ncordarea
nervoas poate provoca hemoragii
cerebrale. (E.P.)
EGOCENTRISM, preocupare exagerat fa de sine nsui, de
sntate, de mbrcminte, de
ocupaie. Din cauza aceasta
bolnavul este evitat i se crede
persecutat. E. se ntlnete n
isterie, psihopatii, hemoragii cerebrale cu paralizii, intoxicaii
neuromedicamentoase etc. (E.P. +
A.S.)
EIDETISM, posibilitatea unor
persoane de-a reproduce n prezent i n mod contient i foarte
fidel o amintire, o imagine cu
toate particularitile sale. E.
survine mai ales la pictori, compozitori, scriitori etc. dar i la
psihopai, isterici etc. (A.S.)
EJACULARE, expulzarea spermei n momentul final al actului sexual la brbat; se datorete
contraciei vezicei seminale, a
sfincterelor uretrei i a muchilor bulbocavernoi. Concomitent
cu ejacularea are loc i orgasmul.
(Z.K.)

153

ELECTROCARDIOGRAFIE
OLECTROC ARDIOGRA Ivi ,
ECG), nregistrarea grafic a biocurenilor produi de activitatea
inimii', cu ajutorul unui aparat
numit electrocardiograf. "Executarea e. este important pentru
diagnosticul bolilor de inim, n
ca re ea poate prezenta modificri
caracteristice. (G.S.)
ELECTROCUTARE (ELECTROTKAUMATISM), ansamblu de
tulburri provocate de trecerea
curentului electric prin organismul viu, contracii musculare
puternice, traumatisme, iar n
cazuri grave pierderea cunotinei
i uneori moartea. Curentul electric rste periculos (chiar mortal)
peste intensitatea de 80 miliamperi sau peste tensiunea de 350
de voli sau pentru frecvenele
cuprinse ntre 40 i 60 de hertzi.
Curentul alternativ este mai periculos dect cel continuu. Primul
ajutor ce se acord electrocutatului: 1) scoaterea lui cu mijloace
izolante de sub aciunea curentului electric, 2) repaus de cteva ore dac ocul electric a
fost uor, respiraie artificial
i transportarea la spital dac
ocul a fost puternic. (G.F.)
ELECTROENCEFALOGRAFIE
(EEG), nregistrarea grafic a
activitii bioelectrice a sistemului nervos central, util n
diagnosticul unor afeciuni cerebrale, cum ar fi epilepsia, tumorile cerebrale etc. (A.S.)

ELE

ELECTRGFOREZ, fenomen fizic i tehnic analitic bazate pe


deplasarea sub aciunea curentului electric a particulelor ncrcate electric ale unui sistem
coloidal. Migrarea spre anod e
denumit anaforez iar cea spre
catod catafores. n medicin procesul este utilizat pentru separarea unor fraciuni proteice, lipidice sau glucidice din ser, urin, lichid cefalorahidian etc. Viteza de deplasare a acestor substane, precum i concentraiile se
schimb n funcie de natura suferinei. (G.F.)
ELECTRGMIOGRAFE (EMG),
nregistrarea grafic a activitii
electrice a muchiului, folosit n
vederea precizrii de diagnostic
a unor boli de tip muscular sau
nervos. (A.S.)
ELECTROOC, utilizarea curentului electric n tratamentul unor
boli psihice; introdus n psihiatrie n anul 1938. E. a cunoscut
o foarte larg aplicare cu rezultate satisfctoare. Dup apariia psihotropelor aceast form
de
tratament
i-a
restrns
aplicaiile numai la strile depresive, schizofrenie i psihoze halucinatordelirante. E. se aplic
numai de ctre medicul specialist
(psihiatru). Metoda e. const n
aplicarea, de obicei, bitem-poral
a unor electrozi prin care va
trece, pentru o perioad scurt de
timp (0,10,6 sec), un curent
electric alternativ de 100 140
V. E. e contraindicat n boli

ELE

154

155

ENA

cardiace grave, decompensate,


graviditate etc. (A.S.)
ELECTROTERAPIE,

orice

me-

tod de tratament care folosete


curentul electric. Ex. curent continuu (ionoterapie), faradic, de
mare frecven (diatermie), electrosomn etc. (A.S.)

ELEFANTIAZ, hipertrofia sau


mrirea enorm de volum a
unui organ sau a unei pri din
corp, de obicei a unui membru,
cel mai frecvent a membrului
inferior, de pe urma unei staze
limfatice. Se datorete nchiderii
vaselor limfatice n urma unei
inflamaii cronice, care duce la
scleroza vaselor limlatice a prii
respective. E. este frecvent n
regiunile tropicale, unde este cauz at de un vi erme paraz it ,
numit Filaria, care prin ptrunderea sa astup vasele limfatice.
Membrul interesat i mrete
volumul de 2 3 ori, semnnd
astfel cu piciorul unui elefant.
Tratamentul e. este dificil. (A.V.)
ELQNGAIE, ahingirea prin extindere forat i eventual rupere a fibrelor musculare sau
nervoase (e. muscular, e. nervoas). E. survine n accidente,
traumatisme etc. i este nsoit
de dureri, paralizie, tulburri
trofice etc. E. poate fi i procedeu terapeutic folosit n spondiloz i hernie de disc care vizeaz ntinderea coloanei vertebrale pentru degajarea discurilor
intei vertebrale. (A.S.)

EMACIERE v. CAEXIE
EMBOLIE, astuparea unui vas,
printr-o substan strin, circulant n snge, denumit, n
general, embol, care poate fi a
bul de aer, ajuns n circulaie
prin deschiderea unei vene (sau
injecie intravenoas), o bul
de grsime, ajuns n circulaie
dup o fractur de os, sau un
chiag de snge, format ntr-un
vas mbolnvit (tromboembolie).
Consecina e. poate fi fatal,
dac embolul ajunge n plmr
sau lipsete aprovizionarea cu
snge a teritoriului vascularizat
de vasul astupat, producndu-se
un infarct. (A.V.)
EMETIC, medicament care provoac vom; e. se administreaz
n intoxicaii alimentare (de ciuperci, carne alterat) sau de medicamente (preferabil prin injecii intravenoase). (E.P.)
EMFIZEM PULMONAR, dilatarea
permanent
a
plmnului,
datorit distrugerii unor pri
din elementele elastice ale esutului pulmonar. In e. p. se observ
o distrugere (atrofie) a septurilor interalveolare, care provoac
confluarea alveolelor vecine ntre
ele i transformarea ctorva alveole nvecinate n vezicule mai
mari. Suprafaa respiratorie a
plmnilor se 'micoreaz deci,
ntr-un grad variabil, corespunztor gravitii e. La acest proces se adaug i un grad de scleroz interstiial, care face ca o
parte din alveole s fie oblite-

rat i distrus, mpreun cu capilarele acestei zone. ntr-o faz


avansat a e., apare deci ischemia plmnilor, hematoza diminuat, hipertensiune n circulaia
rnic i insuficiena prii drepte
a inimii. Cauzele e.: bronita cronic grav, astmul bronic de
lung durat, pneumoconioze,
supradestinderea mecanic, permanent a plmnilor (sufltorilor de sticl, muzicanilor care
cnt la instrumente de suflat,
scoaterea de lung durat a unei
pri din plmn (TBC). E. se
produce mai ales la brbai la o
vrst naintat. Bolnavul prezint dispnee i destul de precoce,
cianoza feei. E. este nsoit de
obicei i de bronit cronic i
duce spre dezvoltarea unei insuficiene cardiace n stadiile mai
naintate. Tratamentul const n
tonificarea inimii, calmarea tusei i mijloacele care regleaz
funcia respiratorie (gimnastic
respiratorie). O parte din oamenii vrstnici mor de insuficien
cardiac, datorit e. pulmonar.
E. traumatic, cnd aerul ptrunde
n spaii subtegumentare n regiunea gtului, traheei, laringelui etc. i e. gangrenos n care gazul se produce n urma unor infecii subcutanate. n aceste cazuri gazele se pot evacua prin
pnncii locale cu dezinfecii corespunztoare. (A.V.)
EMOLIENT, medicament care
uureaz durerile prin nmuierea
esuturilor. Se administreaz mai
ales pentru boli ale pielii (arsuri,
eczeme etc), sub form de cata-

plasme, ungeri, dar i n unele


afeciuni interne (amigdalit) sub
form de gargar, ceaiuri etc. (E.P.)
EMOIE, proces afectiv de durat limitat cu o trire intens
i o puternic angajare neurovegetativ (e. plcute sau stenice
i neplcute sau astenice). (A.S.)
EMOTIVITATE, trire particular
i intens a persoanei aprut sub
aciunea unor excitani (externi
sau interni) puternici i exteriorizat prin reacii neurovegetative: transpiraie, paloare, roea, intensificarea ritmului cardiac i respirator etc. Exagerarea
strilor emoionale sau scderea
lor este frecvent ntlnit n bolile psihice. (A.S.)
EMPIRIC, leac care e intrat n
uz pe baza unei experiene ndelungate a oamenilor (ceaiul de
mueel de ex. se folosete din
cele mai vechi timpuri). (E.P.)
EMPLASTRU v. LEUCOPLAST
EMULSIE, suspensie de picturi
de grsime (care poate conine
diferite medicamente) ntr-un lichid n care aceasta nu se solv:
are un aspect lptos (i laptele
este o e.) i de obicei servete la
masajul unor suprafee ale pielii
normale (creme) sau pentru a
uura dureri subiacente (reumatism, crampe). (E.P.)
ENANTEM, apariia de pete roii,
care se pot transforma n vezicule
i ulcere pe suprafaa mucoaselor
(n special a mucoasei bucale). E.

ENA

156

157

ENC

apare n cadrul bolilor infecioase i, uneori, dup natura lui, recunoatem boala. (G.S.)
ENCEFAL (CREIER), la om i animalele vertebrate reprezint partea sistemului nervos central cuprins n cutia cranian. Greutatea
medie a e. uman variaz ntre 1.200
i 1.800 g, iar3 volumul este n jur
de 1,500 cm . Majoritatea masei
c. o constituie emisferele cerebrale, care acoper segmentele inferioare, reprezentate de trunchiul
cerebral i cerebel. Cele dou emisfere cerebrale snt dispuse simetric, separate ntre ele printr-o
scizur longitudinal, interemisferic. Fiecare emisfer se mparte
printr-o serie de adncituri n
urmtorii lobi: frontal, temporal,
parietal i occipital. n partea
interioar a emisferelor se gsete
partea numit insul; este acoperit parial de ctre lobii frontal
i temporal. Datorit adnciturilor, suprafaa emisferelor prezint
numeroase circumvoluiuni sau
girusuri care-i confer
o suprafa
de 1.8002000 cm 2 . n masa e.
se distinge substana alb i cenuie. Aceasta din urm este format dintr-o aglomerare de celule
nervoase, care se pot prezenta spre
exterior ca o scoar de 2 6 mm
grosime, iar n interior sub form
de nuclei sau ganglioni. Celulele
nervoase se caracterizeaz prin
metabolismul lor intens, ele fiind
foarte sensibile fa de lipsa de
oxigen i glucoza. Prelungirile
mielinice ale celulelor nervoase
formeaz substana alb, cu func-

ie de conducere a influxurilor
nervoase. Cutia cranian este
cptuit de o membran conjunctiv: dura mater, iar suprafaa e. este acoperit de un alt
meninge numit pi a mater, n care
se gsesc vasele sanguine ale e.
ntre aceste 2 meninge este a
treia foi numit avahnoidea. n
spaiul dintre meninge precum i
n cavitile cuprinse n masa e.
(ventriculi) circul lichidul cefalorahidian, secretat de celulele
ependimare ale cavitilor, cu
rol trofic i protector. Trunchiul
cerebral cuprinde 3 segmente:
mezencefalul sau creierul mijlociu,
puntea lui Varoli i bulbul raliidian. Pe partea dorsal a punii
i a bulbului se afl cerebelul, care,
prin intermediul pedunculilor cerebeloi, se leag de mezencefal,
punte i bulb. Funcia e. reflect
oarecum i dezvoltarea filogenetic a segmentelor componente,
n acest sens bulbul poate fi considerat ca o continuare a mduvei
spinrii, i reprezint o parte
primitiv a e. Cuprinde centrii
mai multor funcii vitale, care
regleaz respiraia, circulaia, digestia etc, de asemenea joac rol
important n reglarea funciilor
musculare (reflexele de postur,
reglarea tonusului muscular etc).
Importana bulbului reiese i din
faptul c'din cele 12 perechi de
nervi cranieni, ultimele 5 perechi
i au origine, respectiv ptrund n
bulb. Substana alb a bulbului
compus din fibre senzitive i
motoare (numite i ci de conducere) face legtur ntre etajele

superioare i inferioare ale sistemului nervos central (cile ascendente i descendente). Puntea lui
Varoli este sediul unor reflexe primitive (masticaia, lacrimarea, clipitul, salivaia, etc.) dar particip
si la realizarea unor reflexe'complexe cum snt: echilibrul, respiraia etc. O parte a fibrelor ce
trec prin punte fac legtura ntre
scoara cerebral i cerebel, o
alt parte ntre mduva spinrii
i etajele superioare ale sistemului
nervos central. Cerebelul particip
la finisarea micrilor complexe,
fiind i un centru al reglrii
tonusului muscular (v. cerebel).
Partea inferioar a trunchiu lui cerebral (puntea lui Varoli
i bulbul rahidian) precum i
cerebelul fac legtur cu emisferele cerebrale printr-o formaiune
relativ ngust numit i mezencefal, care cuprinde pedunculii
cerebrali i tuberculii cvadrigemeni. Acest segment alturi de
ci specifice conine i centri
motori, care snt factori importani ai unor micri automate,
precum i ai reflexelor de redresare a corpului i de orientare.
Segmentul e. situat la baza celor
2 emisfere cerebrale se numete
diencefal. Partea inferioar a acestuia este hipotalamusul, centrul
suprem de integrare al funciilor
vegetative i mai multor acte
instinctive. ' Funcia reglatoare
asupra hipofizei (i prin aceasta
asupra sistemului glandelor cu
secreie intern) o exercit prin
2 ci: printr-o cale direct nervoas asupra lobului postero-

hipofizar, precum i printr-o cale


mijlocit, asupra anterohipofizei,
prin intermediul neurohormonilor
secretai de nucleii hipotalamusului. Partea superioar a diencefalului se numete talamus optic.
n nucleii talamusului informaiile
externe i interne snt selecionate
i prelucrate, naintea transmiterii
lor la scoara cerebral. Talamusul optic, mpreun cu unii
nuclei bazali i ai trunchiului cerebral precum i cu cie aparintoare constituie sistemul extnipiramidal, prin care se realizeaz
o serie de reflexe automate i semiautomate. Structurile cor tica lesituate n apropierea trunchiului
cerebral, n strns interaciune
cu nucleul amigdalian formeaz
sistemul limbic. Acest sistem primete aferente nemijlocite de !a
organul olfactiv. Prin legturilesale cu hipotalamusul intervine n
reglarea glandelor endocrine. Pede alt parte concureaz la realizarea mecanismelor elementarepsihice. Aceste arii paleocorticalepot fi socotite sedii ale mai multor
reflexe
instinctuale
(nutriia,
funcii sexuale, atracia, repulsia
etc). ntre structurile paleocorticale (sistemul limbic) i neocorticale exist o strns legtur funcional. Fixarea impresiilor noi
n memorie se face pe baza acestor
legturi. Scoara cerebral reprezint segmentul cel mai tnr"
al sistemului central. O parte a
scoarei are ca structur 6 straturi
de celule dispuse paralel cu*
suprafaa emisferelor cerebrale.

ENC

n cadrul acestei structuri, scoara


cerebral se compune din mozaicul unitilor de conexiune dispuse sub form de colonete perpendiculare la suprafaa scoarei.
O astfel de unitate cuprinde mai
multe milioane de celule. Legturile- ce se realizeaz n aceste
uniti constituie circuite foarte
complexe cu aciuni strns interdependente. Ca centre corticale
primare snt considerate centrele
de unde pornesc cile eferente
(prin care se realizeaz micrile
voluntare) pe de o parte, respectiv
ariile senzoriale i senzitive, unde
sosesc informaiile sistemelor aferente cu coninut informativ extern sau intern, pe de alt parte.
Ariile- secundare corticale privite
sub aspect ierarhic funcional
snt superioare ariilor primare
motoare sau senzitive, localizndu-se n apropierea acestora cu
iu neii mai difereniate. Ele snt
centre-de asociaie cu caracter specific asociativ (psihomotor, psihovizual, psihoacustic etc). Proci
uii funcionali ai centrilor secundari fac o serie de legturi
ntre ei n privina integrrii,
pierzndu-i treptat componentele
afective, iar la nivelul ariilor teriare se transform n simboluri
i noiuni. La om dezvoltarea acestor funcii este n strns legtur
cu dezvoltarea gndirii abstracte,
respectiv a vorbirii. n urma
dezvoltrii limbajului, pentru
formarea noilor simboluri, nu
mai snt absolut necesare impresiile cu componente senzoriale,
deoarece noiunile -deja formate

EN0
pot s nlocuiasc rolul contemplrii vii". Asocierea reprezentrilor are loc n aceast parte a
scoarei cerebrale, pentru care
ariile' corticale teriare se mai
numesc i arii de gndire. Analiza
informaiilor ncepe n arii senzoriale corticale primare cu identificarea proprietilor elementare
ale obiectelor sau fenomenelor,
proces de analiz, care se termin
cu identificarea total. In opoziie
cu aceasta, intenia complex de
activitate (format n centrii teriari) sufer o dezintegrare trep.
tat, pn ce ajunge la nivelul
organului efector, transformnduse n influxuri motoare. Funciile
mai importante din punct de
vedere vital se caracterizeaz
printr-o localizare mai concret
fa de localizarea gndirii abstracte, ntre gradul de importan
a funciei respective i dimensiunea ariilor corticale corespunztoare exist o proporionalitate.
Astfel de ex. n ariile motoare i
senzitive reprezentaia degetelor
(care efectueaz micri complexe)
este mai mare dect totalitatea
ariilor trunchiului sau membrelor
inferioare. Cile n general se
ncrucieaz, astfel emisfera dreapt
dirijeaz partea stng a corpului
i invers. Localizarea funciilor
complexe (vorbirea, scrisul, citirea
etc.) la majoritatea oamenilor are
loc n emisfera sting, fi datorit
acestui fapt aceast emisfer
funcional este mai dezvoltat. La
stngaci situaia este invers.
Legtura ntre cele 2 emisfere se
face prin cile comi-

surale (corpul calos), astfel cele


2 emisfere formeaz un ntreg
funcional. n funciile nervoase
un rol determinat revine formaiei reticulate, sistem celular organizat sub forma unei reele multidirecionale. Formaia 'reticulat
primete aferente prin cile specifice senzitive, din organele interne, din cerebel, din aparatul
vestibular i trimite impulsuri
stimulatoare sau inhibitoare la
toate segmentele sistemului nervos central. Acest sistem prin
fibrele aferente exercit un efect
stimulator asupra scoarei cerebrale, innd-o aceasta ntr-o stare
de alert n vederea realizrii
analizelor i sintezelor adecvate.
Formaia reticulat este factorul
principal al strii de veghe i somn
(formaiunea reticulat ascendent) participnd i n reglarea tonusului muscular (formaiunea reticulat descendent). Funciunea
de analiz i sintez a scoarei
cerebrale se realizeaz prin cuplajul simultan i consecutiv a multitudinii reflexelor nnscute sau
formate n cursul vieii. Sensul
funciilor nervoase rezult din
dinamica proceselor excitatoare
i inhibitoare. Specificul scoarei
cerebrale umane este capacitatea
de abstractizare, de a forma noiuni, de vorbire. Prin aceast
nsuire sistemului nervos central, omul se deosebete calitativ
de regnul animal, cu care are legturi evolutive. (Z.K.)
ENCEFALIT, afeciune inflamatorie sistemului nervos cen-

trai; ex. virotic, bacterian etc.


Debuteaz de obicei prin somnolen i paralizii oculare, cu cefalee, apoi febr, vom, micri
torsionare. La nceput bolnavii
au aspectul unui individ adormit
(se trezete destul de uor la excitaii, dar readoarme imediat)
nu rareori renun la orice alimentaie, n alte forme se produc paralizii ale muchilor cefei, ale
coloanei vertebrale i chiar de
contraciuni musculare puternice.
Este o boal virotic, grav cu o
mortalitate de circa 30%. Ia
primele simptome trebuie chemat
medicul care trebuie s stabileasc
exact diagnosticul (fiind mai multe
forme de .). (A.S. + E.P.)
ENCEFALOGRAFIE, metod de
injectare a vaselor encefaiului cu
substane radioopace i prin radiografie, prin care se constat localizarea unor. leziuni sau hemoragii
cerebrale. Exist i o e. gazoas,
care ns e periculoas i aproape nu se mai utilizeaz. (E.P.)
ENCEFALOPATIE, afeciune a
sistemului nervos central cu aspect difuz, datorit unor cauze
diverse sau complexe. Ex. e.
hipertensiv, portal, postraumatic, toxic etc. (A.S.)
ENDARTER, . nveliul enclotelial intern al arterelor, care n
anumite cazuri se poate inflama
(endarterite), micorrid sau chiar
obliternd rumenul vasului (endarterita obliterant) mai ales la arterele membrelor inferioare. (V
ARTER). (E.P.)

END

ISO

161

ENT

ENDEMISM, apariia i rspndirea unei boli, ntr-un procent


mai mare, ntr-o regiune anumit,
legat de condiiile de mediu
ale regiunii respective. Astfel,
de ex. gua endemic, a existat
n regiunea Munilor Apuseni
i a fost condiionat de carena
absolut sau relativ de iod,
pe lng o alimentaie deficitar
a populaiei i a lipsei mijloacelor de trai i de comunicaii.
Unele boli infecioase pot avea
-i ele caracter endemic, de ex.
malaria n regiunile mltinoase,
holera, variola n unele regiuni
ale Asiei. (A.V.)
ENDOCARD, endoteliul ce mbrac la interior cavitile inimii. (E.P.)
ENDOCARDT, inflamaia endocardului, produs de cele mai
multe ori de un proces infecios
(septicemii cu germeni piogeni,
febr tifoid, sifilis) sau infeciosalergic (reumatism). Duce la constituirea de leziuni ale valvulelor
cardiace (stenoz, insuficien,
boal), care mpiedic buna funcionare a inimii i poate provoca
apariia unei insuficiene circulatorii. ' (G.S.)
ENDOCRIN, produs de secreie
care se vars direct n snge;
ste caracterul fundamental al
glandelor cu secreie intern. Produsul de secreie este hormonul,
o substan specific cu aciune
la distan. (A.V.)

ENDOCRINOLOGIE, tiin de-

spre glandele endocrine, despre


integrarea i corelaiile endocrine
ramur a medicinei interne'
dar poate fi considerat, ca o
ramur fundamental pentru ntreaga medicin, cum a susinut
I. C. Parhon nc din anul 1900
(A.V.)

ENDOGEN, proces sau produs


care ia natere n interiorul organismului (spre deosebire de cele
exogene); uneori n tubul digestiv
iau natere prin procese de fermentaie putrid substane de natura
scatolului, care snt produse e.
i absorbite n snge dau o anumit
toxicitate. (E.P.)
ENDOMETRT, inflamaia mucoasei uter ine, provocat de diferii ageni infecioi, printre care
(mai demult) gonococul, avnd
poarta de intrare orificiul colului
uterin, deschis cu ocazia menstruaiei, a unui avort spontan sau
provocat, sau cu ocazia naterii.
Faza acut e e. este caracterizat
prin febr, dureri n etajul abdominal inferior i secreie mucopurulent. E. se poate extinde
asupra ntregului aparat geni tal, determinnd metroanexita,
periparametrita sau arareori peritonita. Tratamentul e. acute este
ginecologic conservativ, antiinfecios. E. cronic este mai cu seam
profilactic, cel curativ fiziobalneoterapie. (A.V.)
ENDOPARAZIT, parazit care triete n interiorul esuturilor i
organelor sau n cavitile interne

ale organismului (viermi intestinali, oxiuri, echinococ etc). (E.P.)


ENDOSCOPIE, metod de examinare pe viu a interiorului organelor cavitare (gaslroscopie n
stomac, cistoscopie n vezica urinar, bronhoscopie n bronhiile
pulmonare, laporoscopie n cavitatea abdominal, rectoscopie
n rect); nu rar prin e. se pot face
i fotografii ale suprafeelor interne ale acestor organe i se
pot astfel localiza exact unele
leziuni (ulceraii, tumori, rupturi
etc), sau se pot chiar extrage
unele calcule, sau lua biopsii etc.
(D.H. + E.P.)
ENGRAM (MNEM), elementul
funcional de baz al memoriei,
reprezentat de urma lsat de
un excitant n sistemul nervos
central. (A.S.)
ENTERECTOMIE, nlturarea chirurgical a unei-buci de intestin i suturarea capetelor rmase,
cu refacerea circulaiei sanguine
i a inervaiei prilor rmase;
e. se practic n cazuri de leziuni
intestinale ce dau ulceraii i
hemoragii. (E.P.)
ENTERIT, inflamaia intestinului subire, care este provocat
fie de o boal general (dizenterie, holer., febr tifoid), dar
de cele mai multe ori de alimente
stricate,, infectate sau sruri de
mercur, arsen. Evoluia, durata
i gravitatea e. este n funcie de
agentul patogen ce o provoac,
precum i de msurile terapeutice
11 Dicionarul sntii

luate, de rezistena organismului.


Forma acut a e. este caracterizat prin sete mare, greuri, dureri
abdominale puternice, balonare
abdominal, diaree i febr; e.
cronic produce simptome mai
atenuate diaree, alternant cu
constipaii, dureri abdominale sub
form de crampe (colici), la 2 3
ore dup alimentaii. E. necesit
examen i tratament medical,
medicamentos i dietetic. Pn
la venirea medicului se aplic
comprese calde pe abdomen, se
administreaz ceaiuri, crbune medicinal i dezinfectante abdominale. Se evit laptele i se nlocuiete cu iaurt. (A.V.)
ENTEROBIUS VERMICULARIS

v. OXIURI
ENTEROCOLIT, inflamaia concomitent a intestinului subire
(enterit) i a intestinului gros
(colit) de natur infecioas,
parazitar sau alergic (frecvent
la copii, n urma unei greeli de
regim i a lipsei de igien alimentar) care se caracterizeaz
prin dureri abdominale i scaune
frecvente, uneori sanguinolente
sau mucopurulente. Poate fi
acut sau cronic. Se suprim
alimentele care fermenteaz i se
ine un regim foarte strict (uneori
numai cu zeam de orez), cu
ceaiuri i dezinfectante intestinale.
Se trateaz numai de medic cu
medicamente antiinfecioase, antiparazitare i antibiotice. (G.S.)
ENTEROKINAZ, enzim diges-

tiv secretat de mucoasa intesti-

ENT
nului subire, care activeaz tripsinogenul pancreatic n tripsin
activ. n lipsa ei an se face di gestia intestinal a proteinelor.
(E.P.)
ENTEROVIROZ, boal produs
de un grup de virusuri, cu locali zare iniial intestinal, dar putndu-se complica cu interesarea
diverselor organe, inclusiv a muchilor i a sistemului nervos.
Virusurile productoare de e.
snt: poliomielita Cocsakie sau
ECHG (virusuri enterocitopatogene umane orfane). (G.S.)
ENTORS, leziune articular produs de o micare forat care
depete limitele mobilitii articulaiei, fr sa rrnin ns o
deplasare a poziiilor normale a
suprafeelor articulare. Se caracterizeaz prin dureri, umflarea
articulaiei, uneori exsudat articular (hidrartoz). Foarte des
snt lezate ligamentele articulare
(ntinderi brute) i se produc
tulburri de circulaie local
(frecvente la genunchi, glezne,
degete). Se trateaz prin repaus,
masaj, comprese reci, antiinflamatoare, eventual puncie. (G.S.)
ENURESIS, eliminare (de obicei
nocturn) spontan a urinei, n
timpul somnului. Autocontrolul
urinrii ncepe abia dup vrsta
de 2 ani. Dac sistemul nervos
este afectat, din diferite motive,
e. are loc i dup vrsta de 3 ani.
Cauza e. poate fi pur psihic,
sau mai rar organic (spin
bifid). E. necesit examen i

163
tratament

medical.

JIU

se

confunde cu incontinena urinar


(v.) care provine din funciunea
insuficient a muchilor sfincterieni ai vezicei, produs de diferite cauze: inflamaii, tumori
descensus uteri, tulburri de inervaie ale sfincterului vezical. (A.V.)
EN2IM (FERMENT), substan
produs de celulele vii, care activeaz procese biochimice (sinteze,
degradri, oxidri, reduceri, hidratri etc). E. imprim o mare
vitez de desfurare a proceselor
respective, fr ca ele s se modifice cantitativ n urma proceselor.
n general, e. este alctuit din
dou poriuni: una proteic numit apoenzim, care are o mare
specificitate fa de substrat i
alta de natur diferit numit
coenzim, care d specificitatea
de aciune a e. (holoenzima). E.
necesit pentru a aciona
anumite condiii de pH, temperatur etc. E. are activatori i
inhibitori specifici. n industria
chimic-farmaceutic, procesele
e. snt utilizate pentru obinerea
de buturi alcoolice (vin, uic,
bere etc), precum i pentru obinerea de e. purificate ce se
utilizeaz ca medicamente,: tripsin, hialuronidaz etc. (G-F.)
ENZIMOPATIE, boal datorat
lipsei unei enzime din organismul uman ca urmare a unor. deficiene genetice. (G.F.)
EOZINOFILIE, creterea numrului leucocitelor polinucleare, eozinofile din snge, indicnd o i'.t-

163
^stare parazitar (n special helintiaz), o alergie (astm bronh l eczem etc.) sau un focar
de infecie. Se ntlnete i n
t*T* de-convalescen a unor boli
infecioase. (G.l<.)
EPENDIM, canalul median al
niduvei spinrii, care se continu cu ventriculii cerebrali (I,
II III, IV) este cptuit cu o
membran subire care separ
lichidul din interior (cefalorahidian) de celulele nervoase. (E.P.)
EPICONDIL, termen folosit pentru partea de jos a articulaiei
humerusului (vrful cotului) pe
care se insera muchii antebraului i degetelor; adesea poate
fi lovit sau devine dureros (epicondilit) din cauza unor activiti ndelungate ale minilor (pantofari, sufltori de sticl, pianiti,
pescari, tenismani etc); n aceste
cazuri se vorbete de epicondilit,
care se trateaz prin repaus
muscular (cci nu e o boal a
articulaiei i a muchilor care se
insera pe os.) (E.P.)
EPIDEMIE, mbolnvirea concomitent a unui mare numr de
indivizi de o boal infecioas cu
contagiozitate ridicat. Pn n secolul trecut au fost mari epidemii:
cium, holer, variol, febr tifoid, boli care astzi pot fi controlate printr-o igien riguroas i
profilaxie specific (vaccinare).
Azi se ntlnesc n special epidemii
mai puin extinse i mai puin
grave produse de virusuri (grip,
hepatit, pojar, varicel). (G.S.)
11*

EPI

EPIDIDIM, formaiune situat


ctre partea superioar a testiculelor; are forma i dimensiunile
unei migdale; se compune din
canalicule excretorii, prin care
sperma, produs n testiculi, nainteaz ctre uretr. E. are rolul
fiziologic de a primi i nmagazina
provizoriu spermatozoizii, de a-i
trimite mai departe ctre uretr, prin micrile active ale cililor cpiteliali, cu care snt prevzute celulele epiteliale, cptuitoare ale acestor canale. (A.V.)
EPIFIZ, extremitatea oaselor
lungi (v. os) acoperit de cartilagiu prin care se pune n contact
n articulaie cu un alt os. Este
alctuit din trabecule osoase,
orientate n sensul presiunii pe
care o suport captul osului,
ntre diafiz (partea central)
i e. pn la apariia funcional a
glandelor sexuale, i pn la
regresiunea timusului, exist un
cartilaj de conjugare care permite
creterea n lung a osului; la adult,
acesta se osific i osul nu mai
poate crete.
EPIPHISIS CEREBRI, este o mic
gland, nepereche, median, situat n creier, deasupra pedunculilor cerebrali i tuberculilor quadrigemeni anteriori,
n unghiul posterior al vent ri col ul ui III. E. are form a
unui mic con de brad, cu dimensiuni 7/3/3/ mm, 1520 centigrame greutate. Cunotinele noastre asupra funciei ei snt nc
nesatisfctoare. coala lui Par-

EPI

164

165

ERE

hon pe baza studiilor aprofundate, susine c e. este o gland


endocrin, cu funciuni: antiandrogen, ovariostimulent, hipoglicemiant; stimuleaz creterea
somatic. Opoterapia fcut cu
extractul fcut din e. bovinelor
d rezultate bune dup coala
Parhon n tratamentul a numeroase boli endocrine: n hiperexcitabilitate sexual, hemoragii uterine, tensiune premenstrual, hiperfoliculinism, n combaterea
tulburrilor neuropsihice din hipertiroidism etc. (A.V.)
EPI GASTRU, regiune anatomic
a peretului abdominal (v. abdomen) delim.ita.ta n sus prin
unghiul sterno-xifoido costal, n
jos de ombilic. Are importan
n examenul palpatoric al formaiunilor subiacente: vezica biliar, segmentul inferior (piloric) al stomacului, pancreasul i
o parte din ficat. (A.V.)
EPIGLOT, formaiune musculomembranoas care acoper laringele n timpul deglutiiei pentru a mpiedica intrarea alimentelor n laringe. (E.P.)
EPILARE v. DEPILARE
EPILEPSIE, boal caracterizat
prin episoade paroxistice, datorate unor descrcri hipersincrone de populaii neuronale"
(H. Gastaut). Crizele de e. pot
s aib forme diverse, cum ar fi:
criza mare, criza adversiv, criza
jacksonian, criza neurovegetativ etc. Ritmul de apariie ca

i forma de desfurare a crizelor este n mare msur particular fiecrui bolnav; n unele
cazuri snt precedate de un grup
de simptome, denumit aur
care se desfoar n minutele
imediate dinaintea crizei, anunnd-o. La acelai bolnav aura
este de obicei aceeai, ea fiind
considerat un adevrat simptom semnal, dup care bolnavul
i familia tiu c va apare o nou
criz i pot astfel lua msurile
necesare spre a evita accidentele
(cderi, arsuri etc), Tratamentul
e. este ntotdeauna precedat de
o stabilire precis a diagnosticului. Alegerea unei profesiuni corespunztoare cu aceast boal
rmne una din cele mai importante aspecte pentru a permite
o activitate adecvat. n e. este
contraindicat orice profesie care
ar putea pune n pericol viaa
bolnavului sau a altor persoane
(ex. mecanici de locomotiv, aviatori, marinari, oferi, zidari, dispeceri etc). n timpul crizei de
e. trebuie avut grij ca bolnavul
s nu se loveasc, s nu se rneasc, eventual s i se pun un
tergar ud n gur pentru a
nu-i muca limba. n crize se
vor evita excitanii nervoi (cafea, ceai, alcool Jurmnd cu strictee tratamentul medicamentos
prescris de medicul specialist i
un regim igieno-dietetic corespunztor. (A.S.)
EPINEFRIN v. ADRENALIN
EPIPLON, ndoitur dubl a peritoneului care acoper organele

abdominale i le susine, permitndu-le ns o serie de micri


ntre ele. (E.P.)
EPISTAXIS (RINORAGIE), hemoragie nazal cauzat de .diferite boli (grip, scarlatin etc),
intoxicaii, traumatisme, eforturi,
hipertensiune arterial, legri ale
vaselor. De obicei ia natere la
nivelul petei vasculare situat
bilateral n poriunea 1/3 anterioar a septului nazal. Ca prim
ajutor se recomand aplecarea
capului nainte (n nici un caz
pe spate cci atunci sngele scurs
n faringe este nghiit de bolnav) i comprimarea bilateral
a aripilor nazale cu degetul mare
i cel arttor, timp de 10 15
minute. Se ridic n sus mna de
partea creia este narina ce las
snge. Prin acest autotamponament n cele mai multe cazuri o
hemoragie uoar cedeaz. n
cazul cnd este ineficace, se apeleaz la ajutorul medicului care
prin tratamentul local (tamponament, cauterizare) oprete hemoragia, apoi trateaz boala care
predispune la hemoragii (hipertensiune, boli infectioase ec).

(D.H.)

EPITELIOM, cancer cu origine


ntr-un esut epitelial; apare la
suprafaa pielii n locuri foarte
diferite i de obicei pe formaiuni
precanceroase (negi, pete pigmentare ereditare) sau pe poriuni care au suferit afeciuni
ca lupus, radiodermite, iritri
mecanice, fizice sau chimice. E.
dm jurul unor orificii (buze,

limb, anus) snt cele mai grave.


Dar e. poate apare i pe suprafaa unor mucoase' (gur, faringe, vulv, vagin, gland, col
uterin). Fiind la suprafa se
trateaz complect prin radio
sau cobaltoterapie. (G.S. -f E.P.)
EPITELIU, nveliul celular (unistratificat sau multistratificat) al
suprafeelor interne ale organelor cavi tare; dup organul respectiv se numete: e. gastric,
e. intestinal etc.; are rol de absorbie n tubul digestiv sau din
contr de neabsorbie n vezica
urinar: poate fi i secretor (toate
glandele endocrine au origine
epitelial inclusiv cele digestive);
e. de regul are vase de snge
numai sub ptura lui de celule;
cnd e multistratificat (ca n
epiderm) celulele superioare se
distrug sau se descuameaz i
altele de la baz apar mereu; e.
intr n alctuirea tuturor organelor. (E.P.)
EPIZOOTIE, boal infecioas care mbolnvete un numr mare
de animale; poate produce epidemii (e. de cium a obolanilor
precede de obicei epidemia de
cium a oamenilor). (G.S.)
EREDITATE, capacitatea organismelor vii de a transmite i de
a moteni caracterele morfologice, fiziologice i biochimice proprii speciei. E. are dou laturi
n contradicie neantagonist: a)
conservatorismul ereditar datorit cruia progenii (copiii) snt
asemntori prinilor; T>) va-

wr
m \
ERE

riabilitatea datorit creia organismele sufer modificri adaptative n funcie de schimbrile


survenite n mediul ambiant. Determinanii ereditari snt localizai fie n nucleul celular (pe
cromozomi), alctuiesc genotipul
organismului i constituie baza
material a ereditii nucleare
(cromozomale), fie n citoplasm celulei, alctuiesc n totalitate plasmotipul organismului i
constituie baza material a e.
necromozomale. Totalitatea tuturor determinanilor ereditari
constituie idiotipul (genotip -fplasmotip). Experiene efectuate
ntre anii 1865 (Mendel, G.) i
1920 (Morgan, Th.M.) au demonstrat c suportul e. nucleare
l constituie cromozomii. Poriuni
bine determinate genele
snt localizate liniar pe cromozom, n puncte precise numite
locus-uri. Ipoteza codificrii informaiei ereditare necesar biosintezei celor mai specifice substane ale organismelor proteinele a fost emis de matematicianul i ciberneticianul
G. Gamow n '1954, iar n 1957,
F. Crick a demonstrat-o practic.
n 1961 F. Jacob i J. Monod
au propus un model al mecanismului de control genetic al sintezei proteinelor. Gena reglatoare acioneaz prin intermediul
represorului sintetizat de ea asupra operatorului (tot o gen
reglatoare) care este unitar legat de o gen (sau mai multe)
structural (n complexul numit
operon). Materialul genetic

ERI

se caracterizeaz printr-o mare


stabilitate (conservatorism). c u
toate acestea, s-a observat c
la toate fiinele vii pot aprea
n materialul genetic schimbri
brute, mutaii. Mutaiile pot fi
induse i experimental cu ajutorul agenilor mutageni (radiaii
ionizante, substane chimice). Ele
apar ca urmare a modificrii
structurii chimice a unei gene,
a unui cromozom sau a schimbrii numrului de cromozomi.
Prin recombinarea genetic genele mutagene formeaz programe
genetice noi care se exteriorizeaz prin caractere genetice noi
la descendeni. Selecia natural
pstreaz indivizii, care graie noului program genetic snt mai bine
adaptai condiiilor de mediu. Mutaiile, recombinarea genetic i
selecia natural snt unii dintre
principalii factori de evoluie ai
lumii vii. (G.F.)
EREPSIN, enzim proteolitic,
care atac n special peptonele,
desfcndu-le n aminoacizi; e.
se gsete n sucul intestinal,
dar i n celule; e, este enzima
proteolitic cea mai comun a
nevertebratelor care se hrnesc
cu substane organice n descompunere (deja n stare de polipeptide i peptone). (E.P.)
EREUTOFOB1E (ERITROFOBIE), frica de a roi n public;
e. apare mai frecvent la fete tinere, timide i produce o stare
de jen, de team, izolare. E.
nu poate fi stpnit cu ajutorul
voinei prin contrast cu dorina

femei, 5 milioane pe 1 mm 3 la
brbai. Suprafaa total a hematiilor n sngele unui brbat
adult, face vreo 3500 mp. Durata
lor de via este de 100120
zile. Formele mbtrnite snt
degradate n splin i mduva
osoas de ctre elementele sistemului reticuloendotelial, care
le fagociteaz. Cantitatea, forma,
mrimea i coninutul lor variaz
n raport cu diferitele stri morbide, de aceea avem nevoie de
examenul de laborator al numrului i aspectului lor. (A.V.)
ERITROCITOZ v. POLIGLOBULIE
ERITROPOEZ, funcia de producere a globulelor roii; la adult
ERGOSTEROL, substan de se face n mduva osoas. E.
structur sterolic, prezent n este influenat de mai muli
cornul secarei (ciuperc din grupa factori: nevoile mrite de oxigen
ascomicetelor, numita.. Claviceps ale organismului (de ex. altitupurpurea, ce crete 'pe secar, dinea sau n bolile cronice de
gru etc); sub aciunea radiai- inim) stimuleaz e. Se presuilor ultraviolete solare, se trans- pune c unele glande endocrine,
form n vitamina D. (E.P.)
ca tiroida, au i influen asu pra e. Pentru e. este necesara
ERITROCIT (HEMATIE), glo- prezena vitaminei B 12, care intr
bulele roii nucleate ale sngelui; n organism cu alimcntela
snt formate n mduva osoas, (factor extrinsec) i de un factor
conin hemoglobina, pigmentul intrinsec, secretat de ctre tubul
respirator; au rolul de a trans- digestiv. (A.V.)
porta oxigenul de la plmni
ctre celulele organismului i bi- ERIZIPEL (BRNC), infecia
oxidul de carbon ctre plmni, a pielii produs de streptococul
pentru eliminare. Dup elibe- hemolitic i caracterizat prin
rare e. n snge, ele i pierd nu- apariia unei pete roii, calde,
cleul i devin hematii, cu o form sensibile cu marginile uor ribiconcav i cu diametru de dicate. Reprezint, de obicei,
7,5 (jt. Numrul lor, n mod nor- complicaia unor rni. tratate
incorect. Cedeaz la tratament
mal, este de 4 1/2 milioane la

de a o nvinge e. apare mai intens mai puternic, punnd persoana ntr-o vdit situaie neolcut. E. apare n psihastenie
neuroz obsesivofobic, nevroza
anxioas. Tratamentul se bazeaz
pe psihoterapie i tranchilizante.
(A.S.)
ERGOGRAFIE, metod de a nregistra grafic starea de oboseal a unui muchi; e. este cunoscut pentru muchii degetele
p r in e. se studiaz starea de
funcionare a muchilor. (V. OBOSEAL). (E.P.)
ERGON, substan biologic activ- enzime, hormoni, vitamine.
(G.F.)

ERI

cu sulfamide i antibiotice. Bolnavul, de e. trebuie izolat i evitat contactul lui direct sau indirect cu copii, oameni operai
sau femei care nasc. Hainele
bolnavului trebuie dezinfectate.
(G.S.)
EROTISM, comportament ideatic complex n jurul actului
sexual care apare uneori din
cauza unui hipersexualism sau
hiperexcitaii sexuale (vizuale, auditive) dar i n urma unor tulburri psihice (idee de persecuie, isterie). (E.P.)
ERUCTAIE (RGIAL). eliminare, nsoit de zgomot, prin
esofag i orificiul bucal a gazelor
din stomac. (G.S.)
ERUPIE, denumirea modificrilor patologice ale pielei: e.
maculoase, papuloase, veziculoase, pustuloase, morbidiforme,
scarlatiniforme etc. Trebuie cutat cauza lor i tratat n consecin. (E.P.)
ERUPIE DENTAR, apariia
dinilor temporari si permaneni
din alveola dentara, prin perforarea gingiei. Apariia dinilor
temporari (dini de' lapte)' se
produce de la vrsta de 6 luni
(cnd apar incisivii inferiori) i
ine pn la 2 ani. n timpul e.d.
copiii" pot fi iritabili, nelinitii,
predispui la subfebriliti etc.
Din cauza scderii pasagere a
coninutului de calciu din snge,
pot face spasme tetanice. Cu
loate acestea, ea nu se consider
o stare patologic grav, iar la

168

copiii bine dezvoltai, nu dau


probleme deosebite; produce nu.
mai salivaie i uneori uoare
tulburri digestive. E.d. a' dinilor permaneni ncepe n cursul
celui de al 6-lea an i dureaz
pn la vrsta de 12 13 ani n
acest timp, dinii permaneni iau
locul dinilor temporari. Ordinea
de apariie a dinilor permaneni,
ncepe cu molarii, urmai de
incisivi i canini. Ultima apare
mseaua de minte. (D.H.)
ESCAR, moartea unor esuturi
din organism, produs de aciunea agenilor chimici, fizici
(nghe) sau biologici (microbi),
precum i de tulburri de circulaie. Se trateaz cu dezinfectante, cu pudr de talc, cu
antibiotice. (V. DECUBIT) (G.S.)
ESOFAG v. DIGESTIE
ESOFAGIT, inflamaia esofagului produs de cele mai multe
ori de aciunea unor factori chimici (substane toxice ingerate
accidental sau n scop de sinucidere, regurgitarea sucului gastric acid), fizici (nghiirea unor
obiecte dure care produc le ziuni pe traiectul esofagului) sau
infecioi (infecii microbiene generale, inflamaii mediastinale
care se propag la esofag). E.
este nsoit de dureri mari,
imposibilitatea de nghiire etc.
n cazurile mai uoare leziunile
esofagului se vindec prin stricturi stenozante mai mult sau
mai puin grave, n urma cicatrizrii fibro-scleroase a peretelui.

160

j a r aceste stricturi reprezint


" n pericol
pentru viaa bolnavului a t t P ri n d i f i c u lt a t e a de
s e'alimenta (duc la slbire), ct
si mai ales prin pericolul perforrii tardive n urma. unor dilataii fcute de medic, ce pot
traumatiza peretele esofagian. n
cazul unor e. de natur chimic,
se administreaz imediat lichide
care s neutralizeze efectul celuia care a provocat arsura (baze
n caz de ingestare de acizi i
invers); trebuie chemat medicul, care va prescrie nu numai
tratamentul imediat, ci va efectua i pe cel de*xlurat. (G.S.-fD.H.')
ESTEZIOMETRIE, msurarea capacitii tactile prin distana dintre dou vrfuri ce ating deodat
o suprafa a pielii; cu ct aceast
distan e mai mic, cu att acuitatea tactil e mai mare: (vrful limbii: 1,1 mm, vrful degetelor 1 mm, dosul falangei degetului 3 6 mm; palma interior 11 mm; dosul minii 30 mm,
ceafa 54 mm, spate, umr 67 mm
etc); n unele tulburri corticale
se produc schimbri mari n valorile esteziometrice care pot indica regiunea din lobul parietal
unde se gsete o leziune. (E.P.)
ESTRADIOL v. FOLICULIN
ESTROGEN (FOLICULOID),
hormon natural produs de ovar,
dar care poate fi secretat i de
suprarenal, placent i testicul
(= sexoizi). Este coninut n
unii corpi grai (ulei de msline.

EST

arachide, soia, porumb, etc), n


nmoluri, n unele ape minerale,
n crbuni. E. snt hormoni steroizi (C 18 ), avnd ca fxuctur
de baz un nucleu ciclopentanofenantrenic, asemntoare cu colesterolul, acizii biliari i o serie
de ali hormoni steroiz (testiculari, suprarenali). E. se gsesc n
urina de adult, att la femeie ct
i la brbat, n urina de gravid,
n placenta uman, n urina de
iap gravid i de armsar. Prepararea lor industrial se face
din aceste din urm dou urini.
Printre cele 3 variante de e.
naturali, cel mai activ este estradiolul sau dihidrofoliculina, urmeaz estrona sau foliculina i
estriolul sau hidraiul de foliculina.
E. au aciune stimulant asupra
organelor i caracterelor sexuale
feminine: uter (v. ciclu menstrual),
vagin (v. examen ci-tovaginal),
ovar (creterea foli-culilor pn la
dimensiuni
medii),
asupra
comportamentului
sexual,
caracterelor sexuale secundare i
teriare i asupra secreiei hormonului ' gonadotrop antehipofizar (dozele mici l stimuleaz,
cele mari l inhib); semisintetici snt derivai din e. na turali (etinilestradiol, metilenestriol, acid doisynolic); e. artificiali sau de sintez snt derivai
din difeniletilen (stilbenii). Au
structuri chimice diferite de c
estradiolului; snt introdui n
terapeutic endocrino-ginecologic pentru aciunea lor estrogenic i costul mai ieftin de preparare. (A.V.)

ETE
EXA

ETER, substan, foarte volatil i foarte inflamabil (se


aprinde la +36C) folosit mai
ales ca anestezic general, dar i
ca un antispasmodic intern (picturi pe zahr sau n ap); n.
doze mici d senzaia de bunstare, cutat de eteromani; dar
aceasta devine periculoas cnd
este consumat n doze tot mai
mari, duce la beii grave, accese
de furie cu micri necontrolate
i violente. (E.'P.)
ETILISM v. ALCOOLISM
ETI0L 0 GIE, studiul cauzelor care
duc la mbolnviri; este necesar
att pentru fixarea diagnosticului, ct i pentru tratament. Factorii externi, cauzali se pot grupa
n: 1) factori vii, ca bacteriile,
virusurile, ciupercile patogene i
paraziii. 2) Factorii neanimai
ca: ageni mecanici, fizici, chimici i factorii de mediu extern,
ca substanele alimentare, vitaminele, cldura, lumina, clima
etc. 3) Factori sociali: subalimentaii, stress-uri, munc excesiv
etc. (A.V.)
ETMOID, osul nepereche de la
baza craniului (pe care st osul
median nazal) i care este lat la
baz i ciuruit de o serie de orilicii prin care trec nervii olfactivi; unele spaii din interiorul e.
cptuite cu mucoase epiteliale,
se pot inflama n rceli, dnd
sinuzite (ca i cele ale sinusurilor nazale, dar numite etmoidite).
(E.P.)

ETOLOGIE, tiin biologic, care


studiaz evoluia comportarnen.
tului animalelor. (Z.K.)

EUTROFIE, stare normal de


nutriie, cretere i dezvoltare
a unui organism. (G.F.)

EUFORIE, stare afectiv caracterizat printr-o foarte bun dispoziie, de obicei nemotivat
E. poate fi provocat de aciunea
unor medicamente (stupefiante,
narcotice). n e. alcoolic de
ex. este diminuat senzaia de
durere, dispar gndurile neplcute, grijile, se uit neplcerile.
E. apare i n unele boli neuromintale (mania). Este cunoscut
de asemenea e. aviatorilor la
mare nlime, fr masca de
oxigen i datorit n mare msur
hipoxiei. (A.S.)

EVENTRAIE, deshiscena spontan, posttraumatic" sau postoperttlfe a muchilor peretelui


abdominal prin cere intestinul
ajunge n contact cu faa profund a pielii. Se rezolv prin refacerea chirurgical a peretelui
abdominal (hernii); pn la operaie se pot purta centuri speciale
care apas hernia, mpiedicnd-o
s se mreasc spre exterior.
(G.S.)
EVISCERAIE, scoaterea organelor interne (viscere) din cavitatea toracic sau abdominal
(procedeu utilizat din antichitate n scopul conservrii cadavrelor). In sens mai larg, golirea unei caviti de organul coninut (e. ocular). (G.S.)

EUGENIE, disciplin care caut


s valorifice calitile genetice
care duc la favorizarea celor mai
robuti, mai bine dotai i mai
inteligeni indivizi ai rasei umane.
Ea favorizeaz reproducerea cuplurilor care au cele mai bune
dotri ereditare (somatice i psihice) i mpiedic cstoriile care
au ca parteneri indivizi degenerai sau cu tare negative. Sub form deformat a stat la baza doctrinei naziste. (E.P.)
EUTANASIE, moartea fr nici
o suferin; survine uneori la
btrnii naintai n vrst, care
se sting" fr s observm.
E. se poate provoca i prin administrarea unor substane anesteziante (morfin, cocain), dar
este interzis legal. (E.P.)

EVOLUIE, modalitatea, prin


care organismele vii, plante i
animale, au derivat unele din
altele, n cursul timpului i au
ajuns la reprezentanii lor de
astzi. Omul nsui este finalul
unei e. E. se spune i felului n
care se dezvolt i se manifest
a boal, o tumoare sau o funcie
a organismului (n ontogenie).
(E.P.)
EXACERBAIE, mrirea brusc
i trectoare a unui simptom
cum este durerea sau febra la
o boal. (E.P.)

EXAMENUL FUNDULUI DE
OCHI, procedeu de diagnostic,
care se execut cu ajutorul unui
instrument numit oftalmoscop,
prin intermediul cruia se poate
examina suprafaa retiniana situat n regiunea fundului de
ochi unde se gsesc elemente anatomice importante ca papila optic (locul unde prsesc fibrele
nervoase globul ocular), pata galben, precum i vasele sanguine
ale acestei regiuni. Leziunile acestor elemente se pot distinge bine
prin oftalmoscopie, fiind un ajutor
preios n stabilirea diagnosticului,
n diferite boli i tumori,
cerebrale, hemoragie intracranian, sifilis, scleroz n plci,
glaucom, intoxicaie cu chinin,
alcool metilic etc., papila optic
sufer diferite modificri. Leziunile petei galbene produc totdeauna tulburri importante ale
vzului, care de asemenea se
distinge cu ajutorul oftalmoscopiei. Se mai pot observa imagini
caracteristice n diferite boli, ca:
diabetul zaharat, arterioscleroz,
boala hipertensiv i alte boli
inflamatorii i degenerative. (D.H.)
EXANTEM, modificarea culorii
pielii; apariia pe suprafaa pielii a unor pete roii (macule, papule), care se pot transforma n vezicule cu coninut purulent (pustule) i s lase cicatrice. Apar
n unele boli infecioase, numite
eruptive (scarlatin, rujeol, rubeol, varicel, variol, iebr
tifoid, tifos exantematic) dar
i n unele boli de piele sau intoxi-

EXA

caii. Natura e. permite de multe


ori recunoaterea bolii. (G.S.)
EXCITABILITATE, proprietatea
fundamental a celulelor sau esuturilor vii, prin care acestea
rspund n mod specific la diferii stimali sau excitani pe baza
modificrii metabolismului lor.
(Z.K.)
EXCITAIE, aciunea stimulrii
sau iritrii a unui factor de mediu (excitant ca frigul sau cldura, uscciunea sau umiditatea, aciditatea sau alcalinitatea,
hrana, apa etc.) asupra organismului. E. este recepionat de
organele de sim i pe baza ei
organismul d un rspuns adecvat i proporiont; e. este o
proprietate a ntregului sistem
nervos i adesea ia natere n
nsei celulele nervoase i se
transmite n lungul nervilor pn
la organele de execuie (glande,
muchi). E. st la baza comportamentului normal; cnd sistemul nervos se gsete sub
influena unor substane care
l hipersensibilizeaz (stricnina,
toxine bacteriene) sau l inhib
(amital, produse de catabolism) o
aceeai excitaie ca la un individ
normal determin rspunsuri exagerate (crize epileptiforme, vociferri susinute) sau cu totul insuficiente (nepsare). E. se msoar prin valoarea intensitii
excitantului care provoac un
anumit rspuns (cronaxie). (E.P.)
EXCIZIE, nlturarea prin secionare a unei pri dintr-un or-

EXP

172
gan a unei tumori sau a margi.
nilor alterate ale unei rni. (E.P.)
EXCREMENTE v. FECALE
EXCREIE, procesul de eliminare a substanelor pe care organismul nu le utilizeaz (fe.
cale, urin,transpiraie etc.) (E.P.)
EXEREZ, nlturarea de obicei
a unei tumori, a unei pietre din
ficat, din vezica urinar, fr a
altera prile sntoase. (E.P.)
EXHUMARE, dezgroparea unui
cadavru n vederea unei examinri ulterioare (bnuial de intoxicare etc.) sau pentru a fi
transportat n alt mormnt. E.
se face numai cu autorizaia procuraturii; orice e. clandestin
constituie un viol. (E.P.)
EXOCRIN, produs de secreie
care se vars prin canal excretor fie la exteriorul corpului,
fie n diferitele caviti ale acestuia: glandele sebacee, sudoripare
pe tegumente, lacrimale n fundurile de sac conjunctivale, cele
salivare n gur, cele gastrice,
intestinale, ficatul, pancreasul, n
lumenul aparatului digestiv etc.
(A.V.)
EXOFTALMIE, protruzia (bulbucarea) globului ocular; cauza
cea mai frecvent a e. este boala
lui Basedow. E. apare de obicei
bilateral; este provocat de cele
mai multe ori de o contraciune
continu a muchiului care proiecteaz globul ocular nainte i
care este inervat de nervi sim-

naiei, foarte sensibili la tiroxin.


Xlte cauze de provocare: procese proliferative ale orbitei, ca
tumorile, mbolnviri inflamatorii
a le scheletului orbitar, inflamaii
purulente, sau hemoragii retrobulbare. E. poate fi att de
pronunat, net bolnavul nu-i
poate nchide ochiul i sclerotica
ocular, rmas fr ocrotire, exulcereaz. (A.V.)
EXOSTOZ, creterea unor proeminene osoase, de diferite mrimii pe suprafaa oaselor. E. este
de obicei benign, ns poate provoca dureri prin iritaia esutului
vecin (e. calcanian) i producerea de celulita traumatic sau
prin comprimarea unor nervi
(ciocuri, pintene pe marginile
corpului vertebral). Tratamentul
e. const n fizioterapie, calmante
ale durerilor, iar n ultim instan chirurgical. (A.V.)
EXPECTORANT, medicament
care uureaz eliminarea sputei
ncrcat cu produi de secreie
ai traheei; unii e. nmoaie secreiile traheei (terebentina, terpenele, benzoatul de sodiu), alii
excit muchii bronhiei i traheali (ipeca) sau au ambele aciuni (codeina); se ntrebuineaz
n bolile care ngroa sputa
pentru ca aceasta s nu' blocheze
cile respiratorii. (E.P.)
EXPERTIZ, rezultatul constatrilor fcute, cu ocazia examinrii unei persoane, pentru a stabili capacitatea sa de munc;
analiza n baza unor criterii obi-

ective, a unei anumite probleme,


sau situaii. E. chimic legal =
analiza produselor de excreie,
vrsturilor, sngelui, alimentelor, buturilor, medicamentelor
i oricror obiecte de uz comun,
a apei, aerului, pmntului, cu
scopul identificrii unei substane
toxice. E. medico-legal = orice lucrare medical pe omul viu sau
pe cadavru, care are drept scop
lmurirea unor fapte juridice,
n elucidarea crora snt necesare cunotinele medicale. Este
executat de un medic legist,
sau de oricare medic, pe baza
unei ordonane de expertiz a
organelor judiciare. E. de paternitate, n scopul stabilirii filiaiunii, utiliznd examinri serologice antropologice, dactiloscopice etc. Pn n prezent numai
excluderea pe baza examinrilor
serologice reprezint o certitudine. E. psihiatric-legal, examenul bolnavului psihic, n vederea stabilirii diagnosticului afeciunii psihice i a legturilor de
cauzalitate dintre simptomatologia acesteia i aciunile cu caracter antisocial, comis de bolnav. (A.V.)
EXPIRAIE v. RESPIRAIE
EXPLORARE, cercetare atent,
prin examen clinic sau probe
de laborator a unui pacient, n
scopul stabilirii diagnosticului.
Cnd aceasta necesit o intervenie chirurgical, se vorbete de e.
chirurgical, (G.S.)

DICIONARELE ALBATROS

EXS

EXSUDAT, lichid, ieit n afara


vaselor sangnine-, n cursul unui
proces itiilamatar. Uneori apare
pe suprafaa carpului, alteori n
esuturi sau se acumuleaz n
caviti. Dup natura inflamae, este forsmat numai din ser
sanguin lipsit de fbrin (e. seros), coninad fbrin i coagulndu-se (t. sey&fibrinos sau fibrinos) sau coaiflnd o cantitate
mare de lencocite distruse, care
i confer aa caracter purulent
(t. purucott). n unele cazuri,
e. conine o cantitate mare e
snge (e. hmno'/^ic). n apariia
oricrei e, trebuie consultat medicul. (G.S.)
EXTAZ, form particular de
afectivitate, manifestat printr-o
contemplare pasiv; se poate
compara cu o visare cu ochii
deschii, ntruot persoana se detaeaz de ambian proiectndu-i sfera de interese mai mult
ntr-o lume- imaginar. Starea
de e. apare la isterici, fanatici,
epileptici, parafreni, schizofreni
etc. (.S.)

"

EXTENSORI, muchii care n


deprteaz sau ntind membrele
sau degetele ntre ele. (E.P)
EXTRACT, produs obinut prin
tratarea unei plante (semine
rdcini etc.) sau a unui organ
animal (gland endocrin) cu
un dizolvant (ap, alcool, eter
aceton); prin evaporarea parial sau total a dizolvantului se
obine un lichid sau reziduu concentrat n anumite principii (extrase de solvant); dup natura
solventului snt e. apoase, alcoolice, eterice etc.; dup natura
materialului snt e. de plante
tiroidiene, suprarenale etc. sai
de carne, ficat, splin, creier
etc. (E.P.)
EXTRASISTOL, contracie suplimentar a inimii, care' apare
ntre dou sistole normale; ea
d o senzaie neplcut (anxietate) i chiar o mic durere. Este
provocat fie de o suferin a
inimii, fie de o excitaie puternic a sistemului vegetativ simpatic, fie de intoxicaii (tutun,
alcool, cafea etc). Apare mai
frecvent la bolnavi nervoi, mai
ales noaptea. (E.P.)

FACIAL, al 7-lea dintre nervii


cranieni, care iese de sub ureche
si se distribuie la toi muchii
feei, fiind n acelai timp i
sensitiv (cu terminaiuni n piele)
si motor (determinnd contracia
muchilor feei). Dup felul
contraciei acestora faa omului
ia diferite aspecte care n ansamblul lor dau mimica feei (de aceea
f. se numete i nervul mimi-cal).
Paralizia facial (de obicei
unilateral), provocat de cauze
locale care activeaz asupra nervului . (frig, otit, sifilis, traumatism), se manifest prin fa
imobil, ochiul deschis permanent, corneea se usuc i se congestioneaz dnd complicaii (gur
strmb). Se cere examinare
medical i se trateaz cauza;
cnd este de origine central, este
nsoit (pe lng simptomele
de mai sus) de o hemiplegie n
partea respectiv a corpului. (E.P.)
FACIES, aspect general al feei
i atitudinii bolnavului; dup'.
se poate recunoate anemia (pa-

liditatea pielii), starea de febr


(roea a feei), cancerul (glbui), ulcerul (trsturi ascuite i
ochii bgai n cap), icterul (galben la ochi, piele), paralizia facial, gua exoftalmic (ochii ieii), meningit (strabism), nefrit (ngroarea pleoapelor i
oedem al feei) etc. (E.P.)
FACTORUL Rh. Descoperitorii
grupelor sanguine, Landsteiner
i Wiener, n 1937 au injectat
la iepuri snge provenit de la o
specie de maimu numit Macacus rkesus, observnd c n plasma sanguin a iepurilor tratai
astfel a aprut un anticorp, care
a aglutinat (precipitat) n multe
cazuri globulele roii ale sngelui
uman indiferent'de grupa sanguin (A, B, AB, O) de care au
aparinut. Din acest experiment
autorii au dedus c muli oameni (ulterior s-a dovedit c
circa 85%) au n globulele roii
ale sngelui lor un antigen n
plus, pe care l-au denumit
dup iniialele maimuei rhesus

FAC
factor Rh. Persoanele care au
globulele roii coninnd antigenul Rh snt'Rh + (pozitive), cele
care nu-1 conin snt RH (negative) . Importana cunoaterii
factorului Rh const n faptul
c transfuzia cu snge Rh +
executat la o persoan Rh ,
d natere la acesta din urm aglutininelor anti Rh + (s-au mai
numit i anti D). Repetarea transfuziei cu snge Rh + la persoanele astfel sensibilizate poate
produce complicaii serioase. Asemenea complicaii apar cu ocazia
transfuziei repetate cu snge Rh-fla o persoan Rh sau cu ocazia
celei de a 2-a sarcini a unei femei
Rh cu soul Rh + . Sn-gele
ftului n astfel de cazuri va
putea aparine grupei Rh-f- care
ptrunznd n circulaia sangu in a mamei, n timpul naterii,
cnd se deslipete placenta i se
deschid vasele uterului mamei,
produce n sngele mamei anticorpi anti Rh -f-. Acelai lucru se
poate ntmpla i cu ocazia primului avort. Complicaia urmeaz n
timpul celei de a doua sarcini.
Ftul Rh-f- este nutrit n viaa
intrauterin de sngele matern
prin circulaia placentar. Acest
snge conine deja anticorpi antiRh-f-, formai cu ocazia primei
nateri i amestecndu-se cu sngele
ftului l precipit. Consecina
poate fi grav, uneori mortala,
pentru ft. Tratamentul, n ast fel
de cazuri, este dificil: emisiunea
total a sngelui noului nscut,
dac mai triete, i nlocuirea
sa cu snge nou, prin

176
transfuzie. n timpul din urin
s-a elaborat o metod de tratament preventiv: s se administreze mamei snge Rh i tatlui
Rh-f, cu ocazia primei nateri
a unui preparat de anti Rh >'
gammaglobulin, care ar mpiel
dica formarea anticorpilor antiRh
n sngele mamei. (A.V.)
FAGOCIT, celul din organismele
animale care are nsuirea de a
ngloba (i eventual digera) particule strine (proteine, bacterii,
resturi celulare etc). F.sntfixe (n
sistemul reticuloendotelial) i mobile (leucocitele din snge). (G.F.)
FAGOCITOZ, proces biologic de
aprare datorat capacitii fagocitelor (n primul rnd le'ucocitelor) de-a ngloba i descompune
agenii patogeni sau corpii strini
ajuni n organism. Prima descriere a . a fost dat de I. Mecinikov, n secolul trecut. Agenii
patogeni ptruni n organism (n
urma unei nepturi, zgrieturi,
infecii etc) elimin toxine, care
difuznd n jur ajung n snge,
sensibiliznd leucocitele (chemotactism). Leucocitele pot trece
prin pereii vaselor capilare (diapedez) i prin locomoie activ
(cu ajutorul pseudopodelor) se
ndreapt spre sediul bacterian,
unde intr n lupt cu acestea.
Dac bacteriile snt mai mici
nglobarea lor se face ntr-o vacuol digestiv a leucocitei n
care se descompun (f. propriuzis); dac dimensiunea agentului
patogen este mai mare atunci
leucocitele se transform n ce-

177
lule gigante (macrofage) i atac
poriunile laterale ale acestora.
Leucocitele mpreun cu agenii
oatogeni i esuturile distruse
formeaz puroiul. (Z.K.)
F A R I N , organ musculomembranos situat la ntretierea cilor aeriene respiratorii (nas-laringe) cu calea digestiv (guresofag), ncepe la terminarea gurii
si a deschiderii foselor nazale i
tine pn la deschiderea glotei i
esofagului; . are forma unui
tub lung de cea 12 cm lungime cu
pereii musculoi (muchi circulari i mai ales longitudinali), ajut la nghiirea alimentelor; n
partea posterioar lateral se gsesc amigdalele. F. prezint multe
afeciuni, numite angine, amigdalite etc, majoritatea de natur
bacterian i nsoite de dureri
de gt i febr. Unele persoane
snt predispuse la angine. Preventiv se pot face gargare cu mueel, sare (5 g la litru) sau badijonri cu un tampon de vat mbibat n albastru de metilen (1/20);
dac angina s-a declanat se pun
comprese cldue n jurul gtului
i se face gargar cu ap oxigenat
(10%). Dar numai medicul poate
prescrie diagnosticul i tratamentul adecvat. (E.P.)
FARMACIE CASNIC, depozit de
medicamente i efecte sanitare,
pstrat sub cheie, permi-nd, n
fiecare familie, administrarea
primului ajutor n caz de
accidente (tifon, vat, benzi adezive sterile, tinctur de iod, ap
oxigenat, acetat de plumb, solu12

FA
ie de permanganat de potasiu),
permind efectuarea unui pansament steril sau aplicarea unui
tratament inofensiv (antinevralgic, aspirin, siropuri expectorante sau calmante ale tusei,
purgative, sruri balneare etc).
n cazul cnd n familie existbolnavi cronici, . pstreaz i
medicamentele speciale prescrise
acestora de ctre medic i care
se iau n conformitate cu prescripia medical. Trebuie riguros evitat accesul copiilor la medicamente. (G.S.)
FATAL v. LETAL
FA, partea interioar a capului, alctuit din frunte, complexul facial cu maxilarul superior
i maxilarul inferior; muchii .:
frontal (care permite micarea
pielii de pe frunte), orbiculrii
pleoapelor i sprncenarul, o serie
de muchi ai nasului (piramidalul i dilatatorii narinelor), buccina'torul i orbicularul gurii (buzelor), zigomaticii (obrajilor), ptratul (brbiei); toii muchii
snt inervai de facial i constituie muchii mimicii. F. este
expus mai mult ca orice parte a
corpului aerului (de diferite temperaturi), umezelii i prafului,
pentru aceasta trebuie ngrijit
n mod special, splnd-o chiar de
dou ori pe zi (dimineaa seara)
cu ap i spun (neutru); dac
peste zi se aplic farduri, pudre
sau machiaje, dup splare, f.
se unge uor cu creme, pe baz
de glicerina, i i se poate face un
masaj uor (n sus); nu rar pe

178

fa; pe nas, apar acnee, comedoane sau riduri. Primele se pot


elimina prin presare cu dou
degete, dar apoi trebuie o splare
i dezinfectare neiritant; contra
ridurilor se pot folosi masaje permanente- (altfel ridurile reapar i
se accentueaz). (E-P.)
FLCRI v. TETANOS
FT (FOETUS), rezultatul concepiei unui mamifer dintre perioada embrionar, n care viitorul
. nu are nc aspect de germene
uman, i perioada fetal, n care
acesta, capt nfiarea uman.
Grania ntre aceste perioade este
plasat ctre sfritul lunii a
doua de sarcin. (A.V.)
FEBR (FIERBINEAL, HIPERTERMIE), creterea temperaturii corpului peste normal
(36,6), nsoit de regul de
creterea pulsului, a numrului
de respiraii, de senzaii de cldur sau frig, stare general rea,
ochi strlucitori i transpiraie;
cnd f. este foarte ridicat apar
fenomene de excitaii, delir sau
de depresiune accentuate. F. este
cauzat de toxine (microbiene
mai ales, dar i de altele introduse
din greal n alimente: ciuperci,
carne stricat, stricnina etc). F.
este provocat de o cldur mai
mare rezultat din accentuarea
fenomenelor de catabolism (ea
duce la scderea greutii corpului) i reprezint pentru sntatea omului un fenomen de alarm.
Ea poate crete ncet de la o zi
la alta (n: t. tifoid) sau bruse n

cteva ore (pneumonie), alteori


ea crete i dup 12 zile scade
la normal, apoi dup un timp
din nou crete (n paludism). F,
se msoar la aceleai intervale
ale zilei: dimineaa ntre orele
7 8 i dup amiaza ntre orele
1718 i valorile se nscriu pe o
diagram pentru a urmri valorile f. n cursul bolii. Bolnavul
febril trebuie izolat, inut n camer bine aerisit, dar cald si
fr qjfreni de aer, s-i spele
gura cu dezinfectante uoare, s
i se dea o alimentaie uoar
(lapte, bulion, citronad). Exist
tipuri multiple de f. dup boala
care o provoac. Medicul este
chemat s prescrie medicamente
prin care s determine scderea
febrei i s combat cauza care
a provocat-o F. aftoas, boal
viral ce se ia prin produsele
lactate insuficient sterilizate, vezicule dureroase n gur, dar i
pe piele. Numai medicul o poate
diferenia de altele curente. Se
trateaz prin dezinfectante locale. Se eradicalizeaz numai prin
vindecarea ei complet la animale. F. muscular, senzaia dureroas care apare n urm a
unui efort fizic neobinuit. Cauza
primar a f. este acumularea
temporar a acidului lactic n
muchi i a aciunii acestuia asupra nervilor sensitivi intramusculari. F. paratifoid (pa- ra "
tifus), boal infecioas produs
de microbi din grupul bacililor
paratifici, transmis prin ap,
i alimente impurificate i evolund asemntor cu . tifoid

X79

(dar de obicei mai puin grav)


sau sub forma unei toxiinfecii
alimentare. Necesit tratament
igieno-dietetic (repaus, regim hidric) i antiinfecios (antibiotice). F. puerperal (septicemie),
infecia bacterian, streptococic
care apare n cursul naterii, dadorit asistenei necorespunztoare a pacientei, fr respectarea asepsiei. Pacienta prezint
febr ridicat, tahicardie, frisoane
si n lipsa unui tratament corespunztor evolueaz spre deznodmntul fatal. De cele mai
multe ori este produs de germeni piogeni (streptococi, stafilococi), dar i de microbi anaerobi. Foarte frecvent acum o
sut de ani ea a devenit astzi
o complicaie rar a naterii, n
urma respectrii condiiilor de
asepsie. Se trateaz cu antibiotice. O complicaie identic ca i
simptomatologie i gravitate apare de multe ori n cazul ntreruperii sarcinii n condiii improprii (avorturi criminale) ducnd la moartea femeii. F. recurent, boal provocat de
spirochete care se caracterizeaz
prin alternane de perioade de
febr i afebrile. Bacteriile se
transmit de la om la om prin
pureci sau acarieni; exist forme
europene, asiatice, americane
etc. F. tifoid (lingoare), boal
infecioas epidemic datorat
ptrunderii n organism, pe cale
digestiv (ap de but, alimente), a bacilului tific. Dup o
incubaie de aproximativ 2 sp12+

FEB

tmni, boala ncepe'insidios cu


cefalee, febr, slbiciune, tulburri digestive, care se accentueaz
de la o zi la alta, oblignd pn
la urm bolnavul s nu mai
prseasc patul. Ficatul i splina
snt mrite n volum, pulsul -este
rar n raport cu febra (bradicardie). n perioada de stare, .timp
de cteva sptmni febra se
menine ridicat i pe faa anterioar a toracelului i abdomenului
apar mici pete roii, lenticulare,
care nu dispar la presiune. Producerea de ulceraii la nivelul
intestinului subire ridic n aceast perioad problema posibilitii apariiei unor complicaii ca
hemoragiile sau perforaiile intestinale care pun n pericol viaa
bolnavului, pe lng alte complicaii (mocardit, hepatit, nefrit, flebite etc). n continuare
simptomele ncep s dispar lent
(litic) i se instaleaz o convalescen ndelungat. Convalescentul
poate s pstreze nc mult timp
bacilii tifici n organism (purttor sntos) i s-i elimine prin
scaun sau urin, rspndind.infecia (excretor de germeni). Astzi
este aproape complet eradica t
n rile civilizate, datorit unor
condiii igienice de< aprovizionare
cu ap i alimente. n cazuri de
epidemii
se
utilizeaz
i
vaccinarea
preventiv.
Tratamentul bolii const n special
n regim hidric (care previne complicaiile) i administrarea de
tratament antiinfecios ^antibiotice). (G.S.+E.P./

FEB

FEBRIFUG, orice mijloc sau medicament care face s scad febra


(chinina, aspirina, piramidonul,
priniele etc.) Este bine ca el s
se-dea numai la avizul medicului.
FECALE (EXCREMENTE), resturile procesului de digestie, eliminate prin anus; n mod normal
omul are un singur scaun pe zi,
de regul, dimineaa; cantitatea
lor este de circa 150200 g
pe zi de adult, n alimentaie normal. Analiza lor poate da indicaii asupra procesului de digestie'; culoarea lor la adult este uniform, mai nchis la o alimentaie cu predominan de carne i
ceva mai verzui la vegetarieni.
Mirosul lor poate fi intensificat
n putrefaciile intestinale sau n
insuficienele biliare. Prezena
sngelui (melene) indic hemoragii; prezena unor parazii sau
a chisturilor acestora indic boli
parazitare; prezena de fibre musculare, de esut conjunctiv arat
insuficiene digestive; prezena
grsimilor sau a amidonului este
semnul fie al unei insuficiene pancreatice, fie al unei insuficiene
biliare; n aproape toate maladiile digestive examenul . (coprologic) este necesar. (E.P.)
FECUNDARE, proces de unire
a elementului sexual (gamet) mascul (anterozoid Ia plante i spermatozoid la animale) cu gametul
femei (oosfera la plante i ovulul
la animale) n urma cruia rezult oul (zgotul) din care ulterior prin diviziuni repetate se

181
dezvolt embrionul. F. intern
cnd unirea grneilor are loc Q|
organismul femei (mamifere, psri, reptile etc.) F. extern:' unirea
grneilor se face n afara
organismului femei, ca de ex la
peti (G.F.)
FECUNDITATE, capacitatea de a
avea copii. Numrul sarcinilor difer dup condiiile de mediu i dup
rase (sau specii la animale).'(E.P.)
FEED-BACK (LEGTUR INVERS, AFERENTATIE INVERS, RETRORELATIE CONEXIUNE INVERS)', principiu fundamental n funcionarea
sistemelor cu autoreglare, care
const n informarea organului
de comand asupra felului cum
s-au executat comenzile anterioare. F. este pozitiv dac efectul
este stimulat (amplificat) i negativ dac efectul este diminuat
i corectat conform comenzilor iniiale. De ex., n organismul uman
aa se fac contraciile adecvate
ale muchiului, se regleaz (prin
f. negativ) funcia glandei tiroide etc. (G.F.)
FEMUR, osul coapsei, care se
insera n partea superioar n
cavitatea cotiledoid a osului
coxal, cu captul rotund (n articulaia coxofemural) care este
un fel de derivaie lateral a osului propriu-zis i e fixat n cavitatea articulaiei prin cteva ligamente; n partea inferioar are
doi condili care formeaz articulaie cu tibia i . (oasele gambei)
i ntre ele se situeaz rotula; feste osul cel mai solid al corpului,

FET

el suportnd toat greutatea acestuia (v. schelet); f. fixat pe 2


suporturi marginale, suport la
mijloc o greutate de peste 300
kg fr s se rup. (E.P.)
FENOMEN

VITAL,

manifestare

energetic care se produce n


interiorul materiei vii a organismelor, n condiiuni determinate
i previzibile; f.v. se realizeaz cu
ajutorul energiei eliberate la
comenzi nervoase sau humorale,
din-energia potenial, coninut
n substanele organice ale corpului (cu ajutorul enzimelor). F.v.
se realizeaz cu forele proprii ale
materiei, fr intervenia vreunei
energii misterioase, transcendentale; mecanismele de eliberare a
energiei din .v. snt foarte complexe i nc nu ntotdeauna precis cunoscute; ex. digestia, circulaia, gndirea, mersul etc. snt
f.v., adic se cunosc numai n lumea organismelor vii. (E.P.)
FERMENT v. ENZIM
FERMENTAIE, proces biochimic complex de transformare catalitic sub aciunea enzimelor
(microbiene) a substanelor organice complexe, n substane cu
compoziie mai simpl de obicei.
Dup natura substanelor exist:
. glucidic, f. de proteoliz etc.

Dup natura produilor rezultai


(cei predominani) exist f. alcoolic, amoniacal, acetic, butiric, citric, formic, lactic, propionic etc. Se mai utilizeaz
termenul de f. intestinal, pentru
a desemna procesele microbiene

din intestinul gros al omului i


animalelor care se tie au o
bogat flor microbian nepatogen. Nu rar pstrarea alimentelor
timp mai ndelungat n stomac
(din cauza unei staze pilorice) provoac o f. de tip putrid care se
recunoate prin mirosul tirt al
gurii. n acest caz administrarea
d& crbune absorbant oprete
degajarea gazelor i mirosul dispare. (G.F.+E.P.)'
FETID, miros urt pe care-1 degaj aerul expirator, sau sudoarea
unor indivizi; n cazul aerului
mirosul . poate proveni din gur,
faringe, esofag, stomac, ci
respiratorii cangrenate; se simte
dimineaa la oamenii care nu-i
spal gura seara din cauza uno'r
procese de alterare a resturilor alimentare rmase printre dini, a
unor stomatite cu hemoragii intrabucale, a unor angine, n diabet
(miros de aceton), uremii (amoniac), a unor alimente (usturoi,
ridichi), medicamente volatile
(eter) etc. Este necesar o igien
zilnic a dinilor (i nlturarea
celorlalte cauze), mai cu seam a
regiunilor cu o secreie mai abundent (sub bra, ntre degetele
picioarelor, scrot, vagin). (E.P.)
FETIISM, perversiune sexual
caracterizat prin satisfacerea
cerinei sexuale prin a privi i
coleciona obiecte (lenjerie, fotografii, pantofi, mnui etc). Survine mai ales la brbai i se
ntlnete n neuroze, psihopatie,
oligofrenie, schizofrenie. (A.S.)

FIB

FIBRILATIE, contracii rapide


i repetate ale unui grup de fibre
musculare. F. .cardiac, tulburare grav a ritmului de contracie a inimii, cnd frecvena foarte
mare i neregulat a contraciilor
atriilor sau ventriculelor nu mai
poate pompa snge n aort. (G.S.)
FIBRIN, protein solid "insolubil care se separ din plasma
sanguin n timpul coagulrii
sngelui. Provine din fibrinogen
sub aciune enzimatic -i formeaz o reea care cuprinde i
celulele din snge constituind coagulul sau chiagul sanguin. .Datorit ei se oprete hemoragia. (G.S.)
FIBROCIT, celul fuziform sau
stelat caracteristic esutului
conjunctiv sau colagen. For mele tinere de f. se numesc fibroblati. (G.S.)
FIBROM, tumoare benign alctuit din esut fibros care-are o
form globular ce se mrete
n timp. F. uterin e de aceeai
natur i apare ntre 30 40 de
ani, putnd uneori regresa spontan, alteori ajunge la dimensiuni
care jeneaz. Se pot forma n
nii pereii uterini (f. interstiial) sau n afara acestora, n
cavitatea abdominal (f.- subperitoneal) sau n cavitatea uterin
(f. submucos). Se identific prin
scurgerea alb sau de lichid incolor i inodor (n intervalul dintre
cfcluri); nu d dureri, ci o senzaie
de greutate a ^bazinului; se
observ i prin mrirea-abdomenului, compresiunea organelor

183

abdominale (mai ales a ;vzieii


urinare) i constipaie. Timfeuie
extirpate chirurgical pentiu a
nu deveni prea mari i eventual
s degenereze n sarc'om. F. nn
este de natur canceroas ^tar n
rare cazuri poate deveni). (E.P \
FIBROSARCOM, varietate de
sarcom, plecat din esuturile
conjunctive mai ales dermite si
caracterizat prin prezena 'u
tumor a unor celule asemntoare fibroblatilor i a fibrelor
colagene. Evolueaz mai lent
dect sarcoamele nedifereatiate
(G.S.)
FIBROZ v. SCLEROZ
FICAT, cea mai mare gland a
corpului, situat sub diafragm
n partea dreapt a cavitii
abdominale; la adult are ntre
1 1/2 i 2 kg greutate. Este nvelit
ntr-o capsul fibroas i este
fixat cu mai multe ligamente
hepatice care-1 leag de peritoneu. Are o culoare roie-violaceebrun i o consisten ferm, dar
prin lovire poate fi rupt. La om
este alctuit din 4 lobi (unul
drept i altul stng, mai mari,
unul ptrat i altul a lui Spiegel,
mai mici i dispui ntre primii).
Circulaia sanguin a f. este
foarte complex.. Primete snge
prin artera hepatic (din aort)
i prin vena port (de la ntregul
aparat digestiv); din . se colecteaz snge prin vena suprahepatic care se vars n vena cav
inferioar. F. este alctuit din
cordoane de celule hepatice eare

unesc ntr-un ansamblu i


alctuiesc un lobul hepatic de
form hexagonal, din cauza
presiunilor laterale ale lobulilor,
unul asupra altuia. Pe laturile
lobului vine de jos snge arterial
(caro aduce oxigen) i snge din
vena port (care aduce principiile alimentare absorbite din
intestin de sngele pereilor intestinali: glucoza, aminoacizi, sruri minerale, puine grsimi),
n jurul cordoanelor hepatice
aceste dou feluri de vase se
ramific ntr-o reea abundent
de capilare, care vin n contact
cu polul exterior al celulelor hepatice care alctuiesc cordoanele
hepatice. Sngele se colecteaz
apoi prin venule spre centrul
iobului hepatic, unde se adun
n vena centrolobular, care
se unete cu o alt ven
centrolobular, i pn la urm,
ele se adun n vena supraheptc. n centrul cordonului
hepatic exist un canal care se
deschide n partea inferioar a
acestuia alctuind un vas fin
n care se colecteaz bila, format de celulele hepatice. Totalitatea acestor vase se adun prin
canalele din ce n ce mai mari,
alctuind canalul hepatic, prin
car se scurge mereu bila. Ea se
poate aduna n vezica biliar
sau se poate vrsa prin canalul
coledoc n ampula lui Vater din
duoden. Celulele hepatice care se
dispun n jurul canaliculelor biliar i intracordonale conin: numeroase enzime, granule de glicogen, de grsimi (steroli) i de dise

FIC

ferite proteine i constituie


sediul celei mai mari activiti
metabolice n organism. F. produce bila (funcia biligenetic),
cea 1000 12000' ml pe zi, care
este un produs de excreie ce se
vars n intestin, dar aici are un
rol primordial n eliberarea enzimelor digestive i n absorbia
grsimilor. F. este sediul funciei
glicogenetice, adic a transformrii glucozei, adus de sngele
venei porte, n glicogen (sub
aciunea insulinei) i a transformrii glicogenului (depus aici ca
rezerv) n glucoza ce se vars n
sngele suprahepatic (sub aciu-:
nea adrenalinei). Prin acest jocantagonist, hormonal, se menine constana glicemiei. F. produce dezaminarea unor aminoacizi (funcia urogenetic) i cu
amoniacul care rezult, sintetizeaz uree care apoi, vrsat
n snge, e dus la rinichi i eliminat. F. are o funcie antitoxic
neutra liznd toxinele (minerale,
bacteriene etc.) prin legarea lor
de glucide i apoi eliminndu-le n
snge i de aici fie prin fecale, fie
prin rinichi, fie prin piele (de aici
unele alergii). F. prin macrofagele i celulele Kupffer care
exist mai ales n spaiile i
esutul conjunctiv interlobular,
fagociteaz unele bacterii sau
unele hematii btrne, iar produii de degradare a hemoglobinei . sub form de bilirubin,
biliverdin, bilicianin i n sruri ale acizilor colici (sruri biliare) i elimin prin bil. F. fixeaz picturile de . grsime ab-

FIC

sorbite pe calea venei porte sub


form de fosfolipide, pe care apoi
le degradeaz prin oxidare, obinnd o cantitate destul de mare
de cldur, care face ca sngele
venei suprahepatice s fie cu
12C mai cald dect sngele
care vine la ficat i astfel . este
sediul unei termoproducii nnsemnate a organismului. F. este
sediul multor boli, provocate mai
ales de o suprancrcare alimentar, dar uneori i de infecii
virotice i bacteriene. Semne ale
unor tulburri hepatice, ca: balonare, dureri surde, diaree, dermatoze diferite, insomnii, astenii
etc, sc suprapun i altor boli, din
acest motiv la orice tulburare
trebuie chemat medicul. (V.
INSUFICIEN
HEPATIC,
CIROZ, HEPATIT, ICTER,
TUMORI HEPATICE). (E.P.)
FIERBINEAL v. FEBR
FIMOZ, strmtarea congenital
sau dobndit a deschiderii prepuului (nveliul cutanat-mucos
al extremitii penisului) care nu
permite dezvoltarea extremitii
glandului. F. poate produce diverse complicaii (inflamaii ale
prepuului i glandului) numite
balanite i postite, formarea de
depozite 'de secreie (smegm),
necesitnd lrgirea oriiiciului prin
circumcizie. Para-%. este cazul
cnd prepuul se ngusteaz sub
gland, pe care l stranguleaz i
ischemiaz; este necesar ca n
acest caz s se secioneze inelul
fibros al prepuului. (G.S.)

184
FISTUL, canal fin care face
legtura dintr-o cavitate sau colecie de puroi (intern) spre exterior; f. anal, face legturi secundare ntre rect i pielea din
regiunea anusului; 'snt provocate de hemoragii, tuberculoz
i alte infecii. Produce mncrimi locale i dureri, mai ales
dac se infecteaz. Singurul tratament este operaia. F. lacrimal, n cazul cnd glanda lacrimal se infecteaz, se produce o
legtur fistular n colul intern
al ochiului, de obicei la marginea
pleoapei; n mod experimental
s-au fcut f. gastrice, intestinale,
pancreatice, hepatice etc, deschiznd organul respectiv la tegument. (E.P. + D.H.)
FIZIONOMIE, aspectul feei unui
individ, pe care se poate citi n
mare msur tririle i preocuprMe sale: durere, bucurie, indiferen, dispre, mirare, atenie,
team etc.; . se datorete contraciei muchilor feei (ai mimicii); n unele paralizii faciale faa
nu mai are f. normal i nu poate
exprima adecvat tririle. (Ex.:
Parkinsonism, paralizie general
progresiv, demen, etc). (E.P.
+ A.S.)
FLEBIT, inflamaia venelor (n
special ale membrului inferior),
care se complic de cele mai multe
ori cu coagularea sngelui la nivelul poriunii inflamate (tromboflebit).' Apare n cursul unor
infecii, sau n tulburri ale circulaiei venoase (varice). Necesit
imobilizarea pacientului i apli-

FOA

183
carea unui tratament antiinfectios i anticoagulant. Prezint
pericolul complicaiei cu septicemie sau embolie. (G.S.)
FLEGMON, inflamaie purulent, cu caracter difuz, interesnd
n special esutul celular subcutanat sau din jurul unor organe,
care apar umflate; la incizie
scurgndii-se puroi. Este produs
n special de streptococ i stafilococ, dar i de ali microbi piogeni. Cnd este produs de microbi
anaerobi, la presiune se percep
crepitaii, iar la seciune se elibereaz bule de gaz (. gasos). Se
trateaz prin incizie, drenaj i
administrarea de antibiotice. Netratat are tendina s se complice
cu septicemie. (G.S.).
FLEXIBILITATE CEROAS

v.

CATALEPSIE
FLEXORI, muchii care acioneaz contrar extensorilor; f.
apropie oasele pe care snt nserai; f. degetelor pe antebra duo
la nchiderea minii (pumnului);
bicepsul ridic antebraul pe bra
{triccpsul l ndeprteaz); lipsa
micrilor de flexiune (datorit
flexorilor) denot o leziune n
centrii nervoi ai locomoiei. (E.P.)
FLOCULARE, agregarea particulelor coloidale ale unei soluii i
depunerea lor sub forma unui
depozit la fundul vasului; f. se
produce prin introducerea unor
ioni ntr-o soluie coloidal, a
cror ncrctur electric este
de sens contrar celeia a particule-

lor coloidale; un fenomen de .


se petrece i n aglutinarea hematiilor sau n VSH. (E.P.)
FLOR MICROBIAN, totalitatea
microbilor
dintr-un
anumit
mediu. n organism gsim o f. m.
abundent n cavitatea bucal
(flor bucal) i n intestinul gros
(flor intestinal), format din
microbi cu aciune fermentativ
(bacili coli) sau proteolitic; are rol
n descompunerea unor alimente
(celuloza) i sinteza unor vitamine
(vitamina K). Deranjarea echilibrului ntre cele 2 categorii de
microbi poate produce tulburri
de digestie (colite de fermentaie
sau de putrefacie). n vinele
cazuri, aceti microbi lipsii de
patogenitate (saprofii) pot deveni patogeni i produce infecii
intestinale, ale cilor biliare sau
urinare i chiar septicemii (G.S.)
FLUTTER, stare de contracii
foarte frecvente ale ventriculelor (120 140/minut) peste care
se suprapune una i mai accentuat (200/min) a auriculelor; a
stare de f. inima nu mai poate
pompa nimic n sistemul arterial
i circulaia sngelui e ca i oprit;
este o stare foarte primejdioas
pentru care trebuie imediat chemat medicul (eventual pn atunci
se administreaz digitalin). (E.P.)
FOAME, senzaie subiectiv sau
obiectiv de a mnca provocat
de lipsa alimentelor la anumite
ore sau de lipsa general a unei
alimentaii suficiente. Subiectiv
S. se produce ca o senzaie de*

FOA

poft de mncare" la puin timp


naintea orelor regulate de mas;
pofta de mncare e o senzaie
plcut, tiind prin reflex condiionat c ea va fi satisfcut
curnd prin mncare; n caz c
nu urmeaz masa, pofta de mncare dispare si nici nu e nlocuit
cu o senzaie de f., dect cu o
intensificare a senzaiei de poft,
n apropierea orei unei alte mese;
pofta de mncare pregtete organismul s primeasc hrana i s
se declaneze secreiile digestive.
F. este o senzaie neplcut i
apare dup cteva zile de nemncare, cnd celulele organismului
snt private de aportul de glucoza,
de aminoacizi, de grsimi, de
vitamine, de sruri minerale, de
ap (v. sete). n unele cazuri
senzaia de f. poate fi speefic
numai unuia din principiile alimentare; n acest caz simim o
. special i acut de dulce",
de carne", de sare" etc. Aceasta
constituie o f. parial (bine
precizat); cea mai grav e f.
de proteine, fiindc acestea se
consum n timpul funcionrii
organismului i ele snt i sediul
tuturor funciilor vieii, lipsa lor
n alimentaie face ca n celule ele
s se degradeze, i astfel nsi
structura materiei vii se altereaz. Ca urmare organismul slbete, rezistena lui la infecii
scade, fora lui de munc se micoreaz, n unele dispepsii digestive se produc vome frecvente.
Bolnavii de groaza eforturilor de
vom nu se mai alimenteaz i
ca urmare survine o stare de sl-

186

bire, cu senzaie de t. puternic.


(E.P.)
FOAMETE, este o stare de subnutriie a unor colectiviti raai
mici (cartier, sate) sau mai mari
(populaia unei ri, a unui continent). Ea se datorete n special
lipsei de proteine; greutatea
corpului scade cu 20 30% dia
cea normal, de unde i o micorare a metabolismului, anemie
hipoactivitate endocrin (tiroid^sexual etc.), muscular i inte-~~>
lectual. Pe acest fond se pot '
instala o serie de boli: hipoglcemii de nutriie, edeme de foamete,
slbire cu poliuri etc. (E.P.-f -.F.)
FOBIE, fric obsedant direcionat spre ceva de care bolnavul nu poate scpa dect recurgnd de obicei la o serie de activiti i subterfugii denumite ritualuri: agorafobie (teama de
spaiu deschis), claustroftobie
(teama de a sta nchis ntr-o
camer), nozofobie (teama de
boal), fotofobie (teama e lumin), ereutofobie (teama de a
nu roi naintea oamenilor) etc.
F. apare n psihastenie, isterie,
depresie, schizofrenie etc. |A.S.)
FOCAR, 1) din punct de vedere
clinic nseamn existena unui
proces infecios, localizat, eu repercusiuni de vecintate sau la
distan n organism. F. frecvente de infecie snt: dini bolnavi, amigdalit cronic, apendicite etc.; 2) Din punct de vedere epidemiologie, se nelege
un teritoriu mai mic-sau mai mare

FOS

187

n" care mbolnvirile snt cele mai


frecvente i de unde se propag
infecia la persoanele din regiunile nvecinate. (D.H.)
FOLICULIN, v.

ESTROGEN

FOLICULIT, inflamaia purulent a rdcinii prului (folicul


pilos), produs de microbi piogeni sau ciuperci. Inflamarea concomitent a mai multor foliculi
pe un anumit teritoriu, produs
<le streptococ, constituie impeiis,o folicular. (G.S.)

FONAIE, capacitatea particular a' laringelui omului de a


modula cuvintele, capacitate la
care contribuie n mare msur
i cavitatea bucal, faringian,
alturi de sistemul rinosinuzal.
Defectele de fonaie pot s apar
n urma unor malformaii din
aceste regiuni (buz de iepure,
gur de lup etc). (A.S.)
FONTANEL, deschiztura cutiei craniene (a noilor nscui
i sugarilor) la care oasele nc
nu se- fixeaz prin suturi n toat
lungimea lor. n locul . se gsete numai membran conjunctiv precum i tegument, care
acoper creierul. n mod normal
f. se obtureaz pn la vrsta
de 1216 luni. (Z.K.)
FORCEPS, instrument utilizat n
obstretic, pentru a prinde capul
ftului i a-1 scoate din uter, n
cazul unei atonii musculare sau
pentru a salva mama. F. este format din 2 linguri fenestrate, ce se

introduc separat i se articuleaz;


dup ce au cuprins capul ftului..
(A.V.)
FORMOL (FORMALDEHID),
antiseptic foarte puternic care
se folosete extern (sol. 5% din f.
din comer) i intr n componena multor antiseptice din comer; oprete secreiile sudorale
i poate fi utilizat contra mirosului de picioare. F. este utilizat
n mblsmarea cadavrelor. (E.P.)
FORMUL LEUCOCITAR, sta-

bilirea proporiilor ntre diferitele


tipuri de globule albe din snge;
se practic prin luarea sngelui
dimineaa nainte de mncare,
prin puncii digitale cu pipete
speciale. Dup tratarea sngelui,
ntinderea lui pe o lam i colorarea lui se face numrarea a
100 globule albe i se stabilete
raportul ntre tipurile lor (operaia se repet cel puin de 3 ori
pe 3 cmpuri. ale lamei). n mod.
normal exist: mononucleare:
limfocite 27,5%
monocite 5,0 %
polinucleare:
neutrofile 65,0%
acidofile 2,0%
bazofile
0,5%
O cretere a acidofilelor (eosinofile) indic un focar de infecie
(vermicoz sau alergie). (E.P.)
FOS ILIAC, depresiune larg,
format de osul ilion, formnd
etajul inferior al abdomenului,
de o parte i de alta a regiunii
mediane sau hipogastrice. Sensi-

FOS

bilitatea n . i. este caracteristic


suferinei organelor pe care le
adpostete. V. ABDOMEN.
(E.P.) '
FOTOFOBIE, intoleran anormal de a suporta lumina. Bolnavul se apr prin orice mijloace
care-i stau la dispoziie (strnge
puternic pleoapele, face ntuneric
n camer etc). F. survine att
n unele boli ale ochilor {conjunctivit, inflamaia corneei etc.)
ct i n unele afeciuni cerebrale
(cefalee migrenoid, encefalit,
turbare etc). (A.S.)
FRACTUR, ruptura osului, cauzat fie de un traumatism, fie c
apare spontan, la nivelul unui
os bolnav. F. poate fi direct,
dac osul se rupe la nivelul traumei, sau indirect, dac ruptura
se face la o anumit distan de la
locul traumatizat (de ex. fractura cotului dup cdere pe palm). F. poate fi complet, incomplet sau o simpl fisur. Exist
o . deschis, cnd capetele rupte
ale osului perforeaz prile moi
de deasupra, sau nchis, cnd
prile moi, deasupra f. rmn
intacte. F. poate fi unic, multipl sau cominutiv (frmiarea
osului la nivelul traumatismului).
La copii se poate produce f. n
lemn verde", osul se rupe, fr
ndeprtarea capetelor f. care rmn nchise n periostul gros i
rezistent. Diagnosticul sigur al
tipului de f. se face prin examen
radiologie i radiografie. Dup
producerea . regiunea respectiv
se tumef iaz repede, n urma hemo-

188

ragiei, care provine din vasele


lezate, vecine; alte semne ale f
deformarea (dislocarea), crepitati'
mobilitatea anormal, durerea'
Primul ajutor const n imobilii
zarea improvizat a osului (membrului) i apoi medicul va continua tratamentul prin bandaj
gipsa (repoziia, fixarea n aparat gipsat i imobilizarea osului
f.). Durata vindecrii depinde do
tipul ., grosimea osului, vrsta
pacientului i de starea lui general, fiind de la 4 sptmni la
cteva luni. Dup vindecare membrul f. trebuie tratat prin gimnastic medical, pentru evitarea
atrofiei musculare. Cluul format
dup vindecare rmne sensibil
mult vreme, mai ales la schimbrile climatice. La btrni sau
n unele boli (osteoporoz) .
se poate produce aproape spontan.
F. bazei craniului, ntreruperea
continuitii
(complet
sau
incomplet) la nivelul oaselor
care constituie baza craniului.
Datorit raporturilor leziunii cu
creierul, meningele i nervii
cranieni
prezint
deosebit
gravitate i necesit imobilizarea
pacientului. Se recunoate prin
hemoragii nazale, bucale sau la
nivelul conductului auditiv extern, paralizii i modificri radio
logice. (G.S. + A.V. -f D.H.)
FRAMBOESIA v. PIAN
FRECIE, procedeu mecanic exterior prin care se acioneaz asupra pielii unei regiuni date, fie
pentru a activa circulaia stibia-

189

cent, fie pentru a uura introducerea unor medicamente n piele;


f. uscat (cu mna, cu o bucat de
sticl, rotund etc), avnd grij
s nu se produc zgrierea pielii;
f. umed (cu un lichid, alcool,
oet sau cu un unguent, lanolin,
vaselin); n aceste cazuri n lichid sau unguent se pot solv substanele ce dorim s le introducem
n piele (se alege mai ales antebraul i braul ca loc de f. medicamentoase). (E.P.)
FRIC (TEAM), emoie puternic, neplcut, cu manifestri
neurovegetative bogate (paloare,
tremuraturi, transpiraie). F. influeneaz ntreaga existen a
persoanei i oblig s ia anumite
atitudini particulare (rmne ncremenit n faa pericolului sau,
din contr, fuge ct mai departe
de primejdie). F. poate apare n
stri febrile, n stri de oc, accidente etc. (A.S.)
FRIGIDITATE, diminuarea sau
absena total a apetitului sexual
la femeie. Se pot deosebi trei
forme de f.: a) prima form este
caracterizat prin absena total
a simnului genital . propriuzis; b) anafrodisie persoana
simte necesitatea apropierii i
contactului sexual, l i poate executa, nu poate ns ajunge la orgasm; c) dispareunia, cu simul
genital i potena prezente, actul
sexual se ncepe, contactul produce ns dureri, care mpiedic
continuarea lui pn la satisfacie.
Primele dou forme provin din
funciile deranjate ale sistemului

nervos, ale ovarelor sau tulburri


n dezvoltarea organelor genitale,
a treia form este provocat de o
mbolnvire a aparatului genital.
F. este destul de frecvent la femei, tratamentul ei fiind neurologic, hormonal iar n cazul dispareuniei, ginecologic. (A.V.)
FRIGOTERAPIE, aplicarea de
temperaturi sczute n scop terapeutic; frigul este un mijloc bun
de a suprima sensibilitatea unor
poriuni ale corpului, de a micora
metabolismul acestuia, de a scdea febra sau de a excita unele
regiuni ale corpului n cazul unor
mori aparente; clorura de etil
sau zpada carbonic: 79C
proiectat pe suprafaa pielii produce o rcire (ngheare) a acesteia care duce la o anestezie complet local, net se poate face
incizia unui furuncul, de ex. fr
a simi vreo durere; frigul produce
o vasoconstricie puternic chiar
i n alte locuri dect unde e aplicat (prin reflexe medulare: n
caz de epistaxis o bucat de fier,
o cheie, aplicat pe ceaf poate
provoca reflexe, o vasoconstricie
nazal); un prini rece face s
scad febra; o baie rece calmeaz,
n caz de lein aplicarea de crpereci pe fa (chiar lovirea feei
cu acestea) uureaz revenirea; o
crp rece sau splatul cu ap
rece pe fa i pe ceaf constituie
un tonic i stimulent nervos. (E.P.)
FRISON, contracia involuntar,
ritmic a" musculaturii, ducnd la
tremurturi, asociat cu clnnitul dinilor, senzaie intens de

FRI

frig i horipilaie, cu o durat de


cteva secunde, minute sau ore.
Apare sub aciunea frigului sau a
unor emoii puternice, dar mai
ales n boli caracterizate prin
temperatur ridicat (pneumonie,
septicemii, malarie). (G.S.)
FRONTAL, osul care nchide cutia
"cranian n partea anterioar
pn 1% orbite, adpostind lobul
irontal al creierului, de a crui dezvoltare se pare c depinde n
mare msur inteligena; muchiul t.este cel al frunii, ridictor
al sprncenelor i e considerat ca
muchi al ateniei (d figurii o
expresie de ncordare). (E.P.)
FROTUJ, preparat de snge sau
orice lichid din organism, care este
ntins pe 6 lam, n vederea examinrii la microscop. (G.F.)
FUG, tulburare de comportament, caracterizat prin aciuni
impulsive de deplasare. Dup revenire la un interval variabil
. se poate repeta i astfel s capete
un caracter mai organizat i s se
-ntind pe perioade din ce n ce
mai lungi de timp, combinndu-se
cu vagabondajul. F. se ntlnete
la psihopai, debili mintali, neurotici, schizofrenici etc. Snt necesare msuri socio-medicale i
pedagogice cu supraveghere dirijat i metode terapeutice adecvate..'(A.S.)
FUMAT, obicei de a inhala fumul
care provine de la arderea nceat
-a tutunului din igarete sau pip.
Pumul conine oxid i bioxid de

190

carbon (provin din arderea celulozei) dar i picturi fine de nicotin; aceasta are un miros specific, care se impregneaz mai
ales n haine i se pstreaz aici
mult vreme (e puin volatil).
Obiceiul . trebuie rrit din cauza
marei toxiciti a nicotinei i
individul ar trebui s-1 practice
numai n locul su de via i de
munc, cci fumul trece i la indivizii cu care el convieuiete,
provocnd acestora aproape aceleai intoxicaii ca i cele proprii
(E.P.)
FUNCIE, activitatea pe care o
realizeaz un organ, un sistem de
organe sau corpul ntreg: inima
pompeaz snge n artere; aparatul digestiv asigur ingestia i mrunirea alimentelor pn la principii alimentare absorbabile;
omul se deplaseaz n mediu pentru a cuta hrana, pentru a rezolva anumite probleme legate
de existena sa ca individ social.
F. este legat i determinat de
anumite structuri anatomice i
biochimice i nu poate exista n
afara acestora; f. se modific
odat cu schimbrile intervenite
n structurile care o manifest,
astfel c ntre funciune i structur este o unitate dialectic.
(E.P.)
FURIE, explozie de mnie, stare
emotiv intens, de- obicei de
scurt durat, cu implicaii periculoase i imprevizibile. Persoana
i pierde controlul i poate comite
sub imperiul ci o serie de acte antisociale: loviri, injurie, incendiu.

191

omor, etc. F. apare mai ales la


persoane instabile, irascibile, la
psihopai, oligofreni, epileptici
etc. (A.S.)
FURUNCUL, abces cutanat plecat
de la nivelul unei foliculite, produs
de obicei de stafilococ care cu
vremea se tumefiaz i ntrete;
este cald i proemineaz la exterior, unde apare un centru necrotic i prin mici canale un puroi
glbui' iese la exterior. Se formeaz mai ales pe gt i fese, dar
pot apare n orice parte a corpului
(cele de pe fa snt grave). Se
trateaz prin incizie i administrare de antibiotice. Pn la intervenia chirurgical f. se trateaz cu ap oxigenat i alifii cu

FUR

antibiotice. Calea de infecie a f.


poate fi murdria corpului i e
favorizat de unele afeciuni digestive sau pulmonare (ca diabetul). Un conglomerat de furuncule
formeaz t. antracoid sau carbuncul. (G.S. + E.P.)
FURUNCULOZ, stare de boal,
caracterizat prin apariia continu, timp de ani de zile, a unor
furuncule pe diferite pri ale
corpului i mai ales ceaf, fese,
antebra; apare frecvent la diabetici, la nefritici, surmenai;
este provocat de stafilococi, fa.
de care organismul i-a pierdut
rezistena. Se trateaz boala .primar, dar i. . prin antibiotice,
autovaccin etc. (E.P.)

DICIONARELE ALBATROS

AMMAOLOBULINE,

glicopro-

teine din grupa globulinelor. n


organismul uman snt sintetizate
de plasmocitele i limfocitele pe
cale de maturaie. Au rol esenial
n formarea anticorpilor, care, se
tie, aglutineaz microbii fcn<lu-i inofensivi. De aceea se utilizeaz pentru prevenirea i tratarea unor boli infecioase, ca de
-ex. hepatita infecioas sau rujeola (se fac injecii subcutanat
sau intramuscular). (G.F.)
GANGLION, formaiune globular de dimensiuni variabile (ct
un bob de orez sau o mslin),
care se gsesc n diferite locuri din
organism. Dup natura i funcia
lor se mpart n: 1) G. limfatici n
lungul vaselor limfatice, dar mai
ales n regiunile de unire a mai
multor vase (regiunea gtului,
subaxil, regiunea inghinal). Snt
nvelii de o capsul seroas care
trimite septuri i spre interior
separnd foliculii limfatici, n care
ajung vase limfatice i de la care
pleac spre exterior alte vase. n

193

aceti foliculi se face o filtrare a


limfei, oprind aici leucocitele ncrcate cu bacterii i digerndu-le
fle ctre macrofage. n unele
afeciuni baccilare n aceti ganglioni se acumuleaz att de
multe leucocite ncrcate cu bacterii moarte, nct g. se mresc
mult, devin tari i foarte dureroi
(limfadenite). Dac infecia unei
regiuni (de ex. a amigdalelor) este
de lung durat atunci g. se pot
transforma n focare de infecie",
foarte periculoase prin produsele
lor toxice pe care le vars permanent n snge. 2) G. nervoi se ntlnesc fie pe traiectul unor nervi,
fie n interiorul centrilor nervoi.
Astfel g. spinali se gsesc pe traiectul nervilor senzitivi spinali (ai
rdcinilor posterioare); g. eranieni snt formaiuni de substan
cenuie diseminai n bulb, puntea
Varolio, pedunculii cerebrali,
regiunile subencefalice. Ei pot fi
senzitivi, motori i mai adesea
mieti. G. vegetativi se gsesc n
lungul nervilor simpatici (sau

de cele dou pri ale mduvei


spinrii) sau parasimpatici. Toi
g. nervoi snt alctuii din corpul celulelor neuronice i reprezint centre de nchidere sau formare a unor reflexe. (Z.K. + E.P.)
GANGLIOPLEGIC, substan care
blocheaz parial su total trecerea
influxului nervos, care vine de la
centrii superiori, i trece spre periferie la nivelul unui ganglion
nervos;, acest ganglion poate fi
periferic (ca la ochi, inim, stomac) sau n apropierea axului nervos (ca la ganglionii simpatici) ;
ca urmare stimulul central nu
ajunge la periferie i aciunea sa
se pierde; g. se administreaz n
hipertensiuni de origine central,
artrite ale membrelor inferioare,
glaucom etc.; administrarea lor
se face numai sub control strict
medical. (E.P.+A.S.)
GANGRENA, moartea sau necroza unei poriuni a organismului
ce este n contact cu mediul
extern. Intereseaz n special extremitile (degete, nas, urechi,
mn, picior). Poriunea necrozat
este sensibil i dureroas, de culoare violacee-neagr; ea se poate
usca (g. uscat sau mumificare)
sau infecta cu producere de puroi
(g, umed sau putrid). G. pot fi
eliminate sub form de sfacel,
escar etc. Cnd necroza este produs de infecia unei plgi cu
microbi anaerobi, ducnd la putrefacia esuturilor i apariia de
gaze urt mirositoare, g. este
gazoas. Poate fi provocat de
leziuni traumatice grave (rz13 Dicionarul sntii

GAS

boi), arsuri, raze X (doze mari)


etc. sau de embolii brute circulatorii (arteriale sau venoase). Avnd
cauze i evoluii foarte diferite,
g. poate fi tratat numai de medici. Administrarea de antibiotice
se recomand n toate cazurile.
(G.S.)
GARGAR, modalitate de a dezinfecta gura i faringele, prin
inerea n gur a unui lichid medicamentos pe care-1 micm cu
limba n toate prile, apoi
dnd capul pe spate, n expiraie,
facem ca el s aj ung i n regiunea
amigdalelor, omuorului. G. se
face n stomatite, aft, amigdalite, dureri de dini, iar desinfectanii snt proscrii de medic
(obinuit i eficace este cea cu
ceai de mueel). (E.P.)
GARGOILISM, stare grav de
oligofrenie, asociat cu multe
malformaii osteoarticulare i
oculare. G. este o boal familial,
ereditar. (A.S.)
GAROT, legtur din pnz, curea, sau un tub de cauciuc, aplicat pe o poriune a corpului n
vederea mpiedicrii circulaiei
venoase, n vederea unei injecii
intravenoase. (E.P.)
GASTRECTQMfE, ndeprtarea
chirurgical a ntregului stomac,
care prezint ulcere, cancer etc.;
de obicei leziunile gastrice snt
n mica curbur, iar g. se practic
lsnd intact doar poriunea cardial a stomacului, care se leag
de intenstinul subire, eliminnd

GAS
stomacul pn la pilor, dar lsnd
duodenul n care se vars bila i
sucul pancreatic; alim entarea s'e
v a f a c e d u p p r e s c ri p i e m e d i cal. (E.P.)
GASTRIT, inflamaia mucoasei
sto m a cu lu i, e vo lu n d a cu t sa u
cronic. G. acut este urmarea unui
exces alimentar, mai ales a exce sului de alcool, sau survine dup
nghiirea accidental sau volun tar ' (sinucidere) de substane
toxice (n special sod caustic).
Se ntlnete i n cursul bolilor
infecioase. G. cronic este urmarea g. acute sau se instaleaz pro gre si v l a cei ca re abuzeaz de
alcool, alimente iritante i fier bini sau la cei care mnnc re pede i la ore neregulate. Este n soit de hipertrofia mucoasei
gastrice i hiperaciditate, putnd
evolua spre atrofia acestei mu coase i lipsa de aciditate a sucu lui gastric. Exist i g. alergic,
datorit sensibilitii exagerate a
mucoasei gastrice la anumite sub stane. G. se trateaz prin regim
igienic i dietetic (mese la ore
regulate,' fr grab, cu evitarea
alimentelor iritante) i adminis tra rea d e p ansamen te ga st rice
(medicamente cu aciune antiinfamatorie i neutralizante a aci ditii). (G.'S.)
GASTROSCOPIE, metod de a
examina mucoasa gastric, cu
a ju to ru l u ne i so n de s pe ci al e cu
bec lateral (gastroscop), a crei
imagin e poate fi ch iar fotogra f i a t ; p ri n g . s e d e t e c t ea z r n i ,

19-
ulcere sau neoformaii din interiorul stomacului. (E.P.)
GATOS, boln av cu inco ntinen t
de fecale i urin, produse de o
leziune a sfincterelor sau de o de gradare psihic (stri demeniale).
(A.S.)
G A Z D A , o r i c e o r ga n i s m v i u
(plant sau animal) care gzdu iete" un parazit; exist g. inter mediare (intarul pentru malarie
gzduiete ciclul sexual al plasmodiului), g. de trecere (melcul
pentru g lbeaz) ; g. def initiv
(omul pentru tenii). (E.P.)
GLBN AR E v. IC TER
GELATIN , substan albuminoid ce provine din hidroliza
colagenului, din cartilaje sau oase;
se imbib cu ap i se umfl dnd
o soluie coloidal care se poate
aplica pe plgi, dndu-le acestora
un nveli protector (prin uscare);
administrat per os" sau n
injecii mrete coagulabilitatea
sngelui; se adaug unor medicamente, de tip supozitoare, ovule
vaginale etc. (E.P.)
GE LO Z v. AGAR- AG AR
GEMENI, m ai m uli copii, ns cui din aceeai sarcin. Dup sta tisticile mari la 80 de sarcini re vine una bigemelar. Sarcina
trigemelar, 1 la 6400; mai muli
g. la o singur sarcin apar foarte
rar. Se poate moteni predispozi i a
p e n t r u sa r c i n g e m e l a r . G . s e
p o t d e z vo l t a p r i n f e c u n d a r e a a 2
ovule n acelai timp (biviteli-

195
s a u d i n f e c u n d a i a u n u i ir ou
(univitelin); n acest din 5 " urm
caz, g. au de regul acelai sex,
aceeai culoare a ochilor i'
prului, grupele sanguine identice.
n afar de asemnarea lor
exterioar perfect, dezvolta rea
lor, rezistena lor la diferite
infecii, psihicul lor prezint tr sturi aproape identice. La g. biviteiini nu se poate spune acelai
lucru , nu se aseamn ntre ei
m ai mult ca doi copii nscu i de
la aceiai prini, la diferite in tervale. (A.V.)
GEN, secven de codoni din
molecula acidului dezoxiribonucleic (ADN), care constituie o
unitate ereditar, ce determin
sinteza unei proteine specifice (n
special enzime). Fiecare g. poate
determina cte un caracter morfologic sau fiziologic, iar alteori
n um ai n gr u p a ce la i ca ra ct e r
(ochi albatri, talie nalt). G.
m u t a n t , a p a re n u m a i n u r m a
unui proces spontan sau pro vocat
d e o m ( p ro c e s m u t a i o n a l ) i
c o n s t n s c h i m b a re a s e c v e n e i
de codoni din gena de tip slbatec
(cu secvena corect). G. structural determin calitativ sinteza
unor proteine. G. reglatoare: determin activitatea represorilor
citoplasmatici care acioneaz asu pra genelor structu rale. (G.F.)
GE NU NCH I, articula ia f emu rului cu tibia care permite numai
o micare nainte i napoi (ex tensiune i flexiune) a piciorului;
articulaia g. este nchis de o
capsul sinovial foarte rezistent
13*

GER
cu un lichid sinovial, care, n
u nele art rite, coni ne cri stale de
urai care dau dureri acute la
orice micare (artritism, gu t); n
unele cazuri se produc entorse,
l u xa i i s a u c h i a r f r a c t u r i ; r o t u l a
este un os lenticular, situat nain tea articulaiei propriu -zise a g.
i e s t e u n p u n c t d e f i x a re a u n o r
tendoane ale muchilor coapsei
(n sus) i a celor ai gambei (n
jos). Suferinele g. pot fi multiple:
h idart roza , acum ul area de lich id
n p u n ga s i n o vi a l n u r m a u n e i
loviri, reumatism etc.; necesit
im obilizarea g. i cldur u scat;
artrit, sau inflamaia g., mai
frecvent, de origine
reumatismal etc. (imobilitate i trata mentul cauzei care produce infla m aia) ; ento rsa pro vocat d e n tinderea sau chiar ruperea unui
li ga m e nt d i n ca ps ul a arti cu la r;
g. se umfl i n lichidul sinovial se
gsete snge; luxaie Sau ndeprtarea cartilagiilor articulare
u n ul d e a lt ul , n ur ma l ovi r ii ro tulei (prin masaj muscular i arti cular oasele se repun la loc). (E.P.)
G E O FAG I E , i n g e ra r e a d e p mnt; practic la unele popoare
asiatice sau sudarnericane; i n
anu mite tu lburri psihice omul
poate d eveni geofag. (E.P.)
GERIATRIE, ramur a gerontologiei care se ocup exclusiv de
aspectele medicale ale fenomenelor de m b trni re. n ara n oas tr
snt clinici specializate i sana torii
(pe litoral) afectate trata mentelor
geriatrice. (G.F.)

GER

GERMEN, termen care se refer


la toat linia de diviziuni a celulelor sexuale, de la originea
lor pn la grnei (spre deosebire
de linia diviziunilor celulelor corpului care dau soma", celule somatice) ; n microbiologie g. este
orice virus, bacterie, microb sau
amib, care pot determina o
boa] (E.P.)
GERONTOLOGIE, disciplin
relativ tnr care se ocup cu
studiul aspectelor biologice ale
mbtrnirii, precum i cu aspectele medicale i psihologice ale
oamenilor vrstnici. G. urmrete
s cunoasc factorii care provoac
mbtrnirea, modificrile structurale i funcionale ale diferitelor organe n cursul vieii individuale (pentru mrirea longevitii
oamenilor,
prevenirea
fenomenelor de mbtrnire precoce), n ara noastr CI. Parhon
i Ana Aslan au pus bazele g.
romneti (G.F. + A.V.)
GESTAIE v. GRAVIDITATE
GlARDIOZ v. LAMBLIAZ
GIGANTISM, dezvoltare anormal caracterizat prin creterea
mult mai mare dect cea normal,
a corpului sau a anumitor pri
ale acestuia; se datorete neosificrii cartilajului de cretere a
oaselor lungi, provocat fie de o
lips de hormoni sexuali (testosteron), fie mai ales de o suprasecreie de hormon hipofizar
de cretere (STH). G. se produce
numai dac cauzele hormonale

136
acioneaz n perioada de cre
tere a corpului; dac ele acio
neaz la adult, atunci se poate
ajunge, prin STH, la acromegalie
Indivizii gigani (peste 2 m nl-1
ime; cel mai nalt cunoscut a
fost de 2,85 m) n general snt
astenici, nu prea inteligeni v(V
HIPOFIZ). (E.P.)
'
'
GIMNASTIC, activitate contient a anumitor micri musculare care duc la dezvoltarea
normal a tuturor prilor corpului (copil), la stabilirea unui
echilibru funcional ntre activitatea fizic i intelectual (adult);
prin g. se menine supleea i se
mbuntete circulaia sanguin.
G. este o activitate absolut necesar tuturor vrstelor i tuturor
oamenilor (mai ales la cei cu
ocupaii sedentare); prin g. se
activeaz nu numai muchii, dar,
prin ei, i ntregul sistem nervos
vegetativ care, astfel, pune n
funcie circulaia n toate organele, nlturnd produii de catabolism i favoriznd procesele de
anabolism i, astfel, funcionarea
normal a ntregului corp; dup
g. somnul este asigurat i organismul se reface. G. medical este
fcut sub supravegherea medicilor, n vederea refacerii unor
funcii organice i nlturrii unor
deficiene (respiraie, deformri
ale coloanei vertebrale etc). G.
respiratorie, g. suedez, g. vascu-

lar etc. (E.P.)

GINANDRIE, masculinizare a
femeii, care apare prin lipsa hormonilor oestrogeni i dominana

GLA

197

relor androgeni, mamfestndu-se


r,rin hirsutism, aspect muscular
masculin i chiar transformarea
parial a'clitorisului ntr-un penis redus; g. apare mai ales dup
menopauz. (E.P.)
GINGIE (GINGIVA), formaiune
de esut fibros solid i vascularizat,' acoperit de mucoasa bucal,
care mbrac strns arcadele dentare ale celor dou maxilare, pn
la dini i n jurul lor. G. se menine n stare sntoas prin dezinfectante bucale, curenia zilnic
a gurii i dinilor. (E.P.)
GINGIVIT, inflamaie a gingiei,
mai ales dintre dini, ca urmare a
unor mici leziuni (frecatul cu peria de dini sau leziune datorit
unor particule tari care se mestec
n gur). Poate fi de natur iritativ, toxic sau infecioas; se
manifest prin congestie, sngerare, ulceraii etc. G. atrofic senil, bimnutic, cataral (g. acut

datorit

iritanilor

fizici

sau

chimici), gangrenoas, butic, ul-

ceroas etc. G. se trateaz prin


igiena gurii i prin dezinfectante
uoare (ceai de mueel); n cazurile acute necesit tratament medical. (E.P.)
GNDIRE, proces cognitiv superior (funcia superioar a creierului) cu ajutorul cruia snt structurate noiunile ntr-un ansamblu
funcional-logic. Cele mai tipice
operaii ale g. snt: analiza, sinteza, comparaia, generalizarea
i abstractizarea. G. este considerat ca funcia dinamic a inte-

ligenei i se desfoar plenar


la maturitate. Tulburrile *de g.
snt mprite n formale, raportate la ritmul asociaiilor de Ulei
(mai lent, mai rapid), i de fond
din care fac parte obsesiile si delirul. (A.S.)
GLAND (GLANDULA), organe
productoare de secreie cu structur i funcii difereniate. G. endocrine (cu secreie intern) i
vars produsul de secreie n
snge, limf. G. exocrine (cu secreie extern); g. lacrimal (g.
pereche) al crui produs este lacrima, n timpul nchiderii
pleoapei se repartizeaz uniform
pe suprafaa anterioar a globului
ocular, meninndu-1 umed. G.
salivare snt anexele organului
digestiv, situate n cavitatea bucal. Pot fi celule simple, secretoare, repartizate n mucoasa cavitii bucale, sau organe glandulare cu structur mai complex
(g. parotid, g. sublinguald i g.

submaxilar), organe perechi, care


secret saliv, corespunztoare
proprietii fizice i chimice a
bolului alimentar. G. parotid este
situat naintea pavilionului urechii i produce o saliv seroas,
g. sublingual), o saliv bogat a
mucin, iar g. submaxilar produce o saliv mixt. Reglarea activitii g, se realizeaz prin
acte reflexe, condiionate i necondiionate, prin intermediul
unor nervi cranieni (trigemen, facial, glosofaringian, vag). (Z.K.)
GLANDE SEBACEE, glande dis-

puse n derm, care se deschid a

GLA

folicui piloi (v. piele). Numrul


lor crete pe poriunile acoperite
de pr, lipsesc la palm i plant.
Produsul lor unge prul i pielea,
asigurnd luciul i flexibilitatea
acestora. (Z.K.)
GLANDE SUDORIPARE, snt
organe situate n tegument cu
rol excretor i termoreglator, care
se deschid la'suprafaa pielii. Produsul lor este sudoarea, a crei
compoziie corespunde n mare
msur cu compoziia urinei. G.S.
contribuie la eliminarea produilor de excreie. n urma evaporrii a 1 g de sudoare organismul degajeaz 0,5 kal. nclzirea, efortul fizic i strile de excitaie
psihic accentueaz funciunea
g.S. (v. PIELE) (Z.K.)
GLANDULA v. GLAND
GLAUCOM, afeciune grav, caracterizat prin creterea tensiunii intraoculare, scderea acuitii vizuale, strmtarea cmpului vizual i alterri ale fundului
de ochi (atrofie de nerv optic).
G. poate apare ca o afeciune congenital (g. infantil) ca o afeciune de sine stttoare (g. primitiv) ca o consecin a altor boli
de ochi (g. secundar). Cel mai
frecvent este g. primitiv care, la
rndul su, poate fi acut sau cronic.
G. acut sau atacul de g. apare
brusc, de obicei dimineaa, cu
dureri insuportabile orbitare i
cefalee, scdere pronunat a
vederii, lcrimare, ochi congestionai, pleoape edematiate, greuri
i vrsturi. Vederea se poate

198

pierde definitiv, dac nu se recurge urgent la ajutorul specialistului oftalmolog. Rar cedeaz
spontan. G. cronic poate mbrca
dou forme: g. cronic congestiv,
care se caracterizeaz printr-ui
glob ocular rou, care fr tratament duce la pierderea vederii,
prin atrofie de nerv optic. De-a
lungul evoluiei poate prezenta
pusee asemntoare cu g. acut,
dar mai puin violente. G. cronic
simplu este forma cea mai frecvent ntlnit. Rareori bolnavul
se prezint la medic pentru c
observ scderi trectoare de vedere, cefalee, vede cercuri colorate
sau curcubeu n jurul surselor
luminoase, dar de cele mai multe
ori g. cronic simplu este descoperit
incidental de specialist. Oricare
ar fi forma sa, simptomul esenial
al g. este creterea tensiunii
intraoculare. Odat diagnosticat,
bolnavul are datoria s fie n
permanen
sub
controlul
oftalmologului, cci numai prin
tratament permanent va evita
pierderea vederii, va duce o via
linitit, fr emoii negative sau
oboseal excesiv, fr cafea i
fumat. Medicamentul clasic este
pilocarpina. Este interzis cu desvrire folosirea local sau general a preparatelor cu atropin.
(A.V.)
GLiCEMIE, concentraia glucozei
n snge. La om valorile individuale oscileaz ntre 70 i 120 mg/
100 ml snge. Meninerea n limitele normalitii este absolut necesar pentru sntatea organismului; aceasta se face prin: a)

199

hH>oUcemiante (scderea g.); aciunea insulinei (secretat de celulele beta din pancreas), elimina-' ea
pe cale renal cnd g. are valori
ntre 140-190 mg/100 ml snge,
b) hiperghcenuante (m-;rp. ' a)

stimularea
desfacerii
glicogenului din ficat, desfacerea
elicogenului din muchi, inhibarea (frnarea) utilizrii glicogenului de ctre esuturi. n diabetul zaharat g. crete n permanen, ca urmare a lipsei secreiei
de insulina de aceea diabeticii
trebuie s respecte un regim alimentar srac n zaharuri i s fac,
dup gradul bolii, un tratament
medicamentos i n ultim instan
injecii cu insulina. (G.F.)
GLICERINA, lichid vscos, siropos, inodor, incolor, dulceag
i solubil n ap n orice proporii; intr n alctuirea tuturor
grsimilor; se folosete ca adjuvant la multe creme pentru piele;
n adaus cu untul de cacao n
supozitoare contra constipaiei;
n combinaie cu amidon i iod,
camfor, creozot etc, ca emoliente,
cu fosfat, ca tonic general etc.
(E.P.)
GLICOGEN, polizaharid format
prin nlnuirea specific a moleculelor de glucoza (polimer al
glucozei). Se gsete n aproape
toate celulele organismului animal i uman, mai ales n muchi
i ficat dar i n ciuperci. G. muscular este accesibil numai muchilor ca rezerv de glucoza pentru energia muscular pe cnd

GLI

cel hepatic este accesibil ntregului corp. (G.F.)


GLICOLIZ, denumire dat proceselor de descompunere a glucidelor n mod anaerob pe cale
enzimatic, pn n faza de acid
lactic. Substana prim poate
fi glicogenul sau glucoza. G.
se desfoar n mai multe trepte, mecanismul biochimic seamn
n cu fermentaia alcoolic. G.
este un proces de mare importan, mai ales n activitatea
muchilor, unde reprezint prima faz a proceselor eliberatoare
de energie. Dei g. elibereaz
cantiti mai reduse de energie
(fa de procesele aerobe),
totui acidul piruvic format n
cursul g. respectiv acetil coenzima-A, (ce se formeaz i din
acid piruvic) este un precursor
principal al ciclului tricarbonic, n
care se elibereaz cea mai mare
parte a energiei utilizate n pr<>
cesele fiziologice. Produsul final al g. este acidul lactic. n
timpul repausului cea a 4/5-a
parte a acidului lactic se retran^
sform n glicogen. (Z.K.)
GLICOPENIE v. HIPOGLICEMIE
GLICOZURIE (GLUCOZURIE),
eliminarea glucozei prin urin,
fenomen ce se manifest cnd
exist leziuni renale sau cnd
hiperglicemia depete plafonul
individual (ce variaz ntre 140
190 mg/100 ml snge). G. 'alimentar apare n urma inger-

GLI

rii unor cantiti masive de zaharuri; este fiziologic i dispare


n scurt timp. G. diabetic nsoete diabetul zaharat. Dispare
numai dac se face tratamentul
adecvat pentru diabet. (G.F.)
GLI OM, tumoare provenit din
celulele nevroglice. Att sistemul nervos central (creier, mduva spinrii cu nervii), ct i
sistemul nervos simpatic se dezvolt din ectoderm, din esutul
neuroepitelial. Din aceste elemente primitive se dezvolt celulele ganglionare, nevroglia. G.
pot fi localizate n orice parte
a sistemului nervos, mai frecvent n creier i n mduva spinrii, mai rar de-a lungul nervilor periferici. O localizare mai
rar a g. este ochiul retina.
Evoluia g. poate fi benign sau
malign (giosarcom). 1% din
toate tumorile formeaz g. Tratamentul g. este operator. (A.V.)
GLOBULINE, substane proteice
cu rol important n organism n
special n coagularea sngelui (fibrinogen, g. antihemofilic) sau
n funcia diferitelor organe (tiroglobulina n tiroid, miozina
n muchi). Imunoglobulinele snt
substane din serul sanguin, secretate 'de plasmocite, reprezentnd substratul structural al anticorpilor. Dup natura i aciunea lor se mpart n imunoglobuline A, D, E, G, i M. (G.S.)
GLOMERUL, element funcional al rinichiului avnd funcia
de filtrare a sngelui, care d

urina primar a nefronului


RINICHI). (E.P.)

200

201

(V
v

fLUCOZ, monozaharid; form


rin care organismul uman foloFeste zaharurile. G. este sintetizat
numai de ctre plante, de la care
animalele o iau prin alimentaie,
n organismul uman este cel mai
preferat" zahr (mai ales esutul
nervos nu-i poate ndeplini
funciile, n corp, fr aportul
constant de glucoza). Concentraia normal de g. n sngele
omului variaz de la individ la
individ, ntre 70120 mg/100 ml
de snge. G. are rol plastic, dar
mai ales energetic. Cnd necesitile energetice de moment ale
organismului snt satisfcute g.
se depune n ficat sub form de
molecule nlnuite glicogen.
n muchi se mai depune sub
forma glicogenului muscular. n
medicin se utilizeaz pentru
perfuzii la cei care se hrnesc artificial, sau au avut pierderi mari
de plasm sanguin (accidentai
cu hemoragii, arsuri etc). (G.F.)

GLOSS v. LIMB
GLOSIT, inflamaia limbii evolund acut sau cronic. Apare n
urma contactului cu iritani fizici
(alimente fierbini) sau chimici
(diferite substane corozive), n
anemii, avitaminoze, boli iiifecioase. G. sifilitic este caracteristic perioadei teriare a acestei
boli, dup cum n tuberculoz
pulmonar se pot ntlni ulceraii
tuberculoase ale limbii (g. tuberculoas). (G.S.)
GLOT, deschiderea dintre corzile
vocale ale laringelui, prin care
iese aerul respirator, ce pune n
vibraie corzile vocale i astfel
S3 produce sunetul; frecvena acestuia este dat de deschiderea
g. i deci de gradul de vibrare
a corzilor vocale. G. este nchis
de epiglot, n momentul cnd
bolul alimentar trece din gur
n esofag. (V. LARINGE). (E.P.)
GLUCIDE (HIDRAI DE CARBON, HIDROCARBONAI, ZAHARURI), substane organice
care au formula general
Cn(H2O)n, i conin grupri oxidrilice (OH) i'grupri aldehidice sau
cetonice. Unele g. au gust dulce. G.
snt sintetizate de plante n procesul de asimilaie clorofilian. Animalele nu le pot sintetiza. n organismul uman cele mai rspndite
g. snt: glucoza, fructoza, riboza,
dezoxiriboza, glicogenul etc. (G.F.)

GONADE, organele genitale interne ale ambelor sexe: ovarele


la femei, testiculele la brbai.
(A.V.)
GONADOTROPI, hormoni glicoproteici, secretai la lobul anterohipofizar care stimuleaz dezvoltarea gonadelor. Preparatele comerciale snt obinute din urina
de femeie gravid (coriogonadotrofina, denumit astfel fiindc
este secretat de ctre placent)
sau din serul de iap gravid (hormon g. seric). Hormonii g. nu au
putut fi preparai nc sintetic.

GON

Toate preparatele comerciale de


hormoni g. snt amestecuri de
hormoni foliculo-stimulant (FSH)
i de hormon luteinizant (LH).
Hormonii g. n-au specificitate sexual, nct au aciune asupra ambelor sexe. Hormonul g. foliculino stimulant intervine ndeosebi
n creterea foliculului ovarian la
femeie, iar la mascul controleaz
spermatogeneza (secreia extern). Hormonul g. luteinizant intervine ca factor necesar n evoluia foliculului ovarian, inclusiv
ovulaia i formarea corpului galben, iar la mascul stimuleaz funciunea endocrin a testiculelor,
secreia de testosteron. Mai exist
un al treilea hormon, hormon
accesoriu sau luteotrop (LTH),
numit i prolactin, necesar pentru
meninerea activitii secre-torii
n folicul i n corpul galben, pe
lng stimularea secreiei de lapte
a glandei mamare. Standardizarea preparatelor comerciale
de hormoni g. se bazeaz pe
reacii biologice, ca de ex. creterea greutii ovarului oricioaicelor infantile, sau creterea
greutii uterului lor. Preparatele de hormoni g. acioneaz
n organism i ca antigeni, dup
administrarea' lor se formeaz antihormoni care dispar ns dup
2 3 luni. Ca urmare ntre dou
serii de tratament g. trebuie s
intercalm o pauz de 3 luni. G.
se utilizeaz n tratamentul diferitelor forme de insuficien
funcional sau de slab dezvoltare a ovarelor i a testiculelor.
(A.V.)

GON

GONOREE v. BLENORAGIE
GRAFOLOGIE, studiul particularitilor caligrafice i psihografice ale scrisului. Se folosete n
psihologie, psihiatrie, medicin legal, criminalistic, pentru a identifica i caracteriza anumite trsturi particulare ale individului. (A.S.)
GRAFOREE, tulburare caracterizat printr-o tendin imperioas de a scrie, oriunde, oricum i
cu orice. G. survine n manie,
schizofrenie, psihopatie, demen
etc. (A.S.)
GRANULAiE, mic corpuscul,
de forme diferite, ntlnit n corpul microbilor sau n celule. Punerea lor n eviden permite recunoaterea unor microbi (granulaiile lui Babe-Ernst n bacilul difteric) sau permite clasificarea unor celule (leucocitele
polinucleare se clasific cu reacia neutr, acid sau bazic a
granulaiilorprotoplasmatice). Se
ntrebuineaz termenul i spre a
denumi unele formaiuni anatomice vizibile cu ochiul liber (granulaiile lui Pachioni, pelungiri
ale arahnoidei care strbat duramater). Se mai numete g. formarea de esut conjunctiv tnr
care apare la nivelul unei rni
pe cale de vindecare (esut de g.).
(G.S.)
6RAHUL0FTIZIE v. AGRANULOCITOZ
GRANULOM, formaiune rotund, sau ovoid, care apare n di-

202

ferite esuturi sau organe n u r.


ma unor infecii, cu evoluie de
obicei cronic. De multe ori, aspectil microscopic al g. este caracteristic bolii respective. J n
aceste cazuri se vorbete de granulomatoze specifice (tuberculoz
sifilis, lepr, actinomicoz, morv, boala lui Hodkin). n infeciile cronice ale dinilor, astfel de
g. apar Ia nivelul rdcinilor
(g. dentar). (G.S.)
GRAVIDITATE v. SARCIN
NORMAL
GRSIME, combinaie a glicerinei cu acizi grai. Cum glicerina
se poate combina cu 1 pn la
3 molecule de acizi grai, rezult
mono-, di- i trigliceride. Acestea
snt de fapt g. neutre. Uneori g.
se numesc i lipide dar, n acest
caz, se mai pot nelege aici i ali
compui, ca: glicerofosfat'idele,
sfingolipidele (din cuprinsul substanei nervoase), steride i
carotenoide. n organismul uman
g. au rol structural important. De
asemenea au rol energetic i n
funcia de termoreglare. (G.F.)
GREF (TRANSPLANT), transplantarea, pe cale chirurgical,
a unui organ sau esut,' dintr-o
parte n alta a corpului aceluiai
individ (autogref) sau la un alt
individ identic, antigenic (izogref), de aceeai specie (homogref)
sau de alt specie (heterogref).
n general, prind bine numai
autogrefele i izogrefele, celelalte
g. determin reacii imune (g.
fiind diferit antigenic), care pn

203

i urm duc la eliminarea ei.


Exist unele mijloace imunodeoresive, prin care reacia de eliminare' poate fi ntrziat. Cele
mai frecvente g. snt cele de piele,
care se aplic n cazuri de arsuri,
cu piele proprie, de obicei de pe
coapse, sau cu piele de la ali
indivizi; se pot face g. de aponevroze, tendoane, muchi, cartilaje, periost, oase, vasculare, de
nervi, ovar, testicule, glande, mai
recent de rinichi, de inim etc.;
problema g. se lovete azi de
faptul c un esut sau un organ
de la un individ nu se poate prinde pe alt organ de la alt individ,
din cauze de incompatibilitate
imunitar, sau numai un timp
limitat (n cazul inimii cel mult
civa ani); la oamenii cu organe' bolnave (inim, rinichi etc),
se practic nlocuirea acestora
cu organe sntoase, provenite de
la accidentai, organe care se pot
pstra cteva zile la rece n condiii
determinate; de studiul raportului
dintre gazd i g. i de nlturarea
fenomenelor
de
respingere
depinde viitorul g. i al nlocuirii
organelor bolnave cu unele sntoase, deci de prelungirea vieii
omului. (E.P. + G.S.)
GRIP (INFLUEN), boal infecioas, evolund sub form de
mari epidemii sau chiar pandemii,
produs de 3 tipuri principale
de virus (A, B, C), unele tipuri
putnd prezenta subtipuri (A 1(
A2). Izvorul de infecie este omul
bolnav care rspndete boala n
jurul su prin intermediul pic-

GRI

turilor de saliv emise cu ocazia


vorbitului, tusei sau strnutului.
Contagiozitatea este extrem de
ridicat. Dup o incubaie de
cteva zile sau ore, se instaleaz,
de obicei, brusc, febr, catar al
cilor respiratorii (strnut, tuse),
congestie conj unctival (lcrimare), cefalee. n cazuri obinuite
(g. simpl) aceste simptome trec
dup cteva zile, persistnd o stare
de astenie, asociat cu transpiraie. Aa se ntmpl n cazurile de
g. care nu evolueaz sub form de
epidemii (g. sporadic, g. endemic)., n timpul epidemiilor,
apar complicaii caracterizate, n
special, prin simptome nervoase
(g. nervoase), gastrointestinale
(grea, vrsturi, dureri abdominale, diaree) sau respiratorii (bronhopneumonie g. pulmonar).
La copiii mici sau btrni (persoane cu. rezisten sczut) poate
produce prin aceste complicaii
numeroase cazuri mortale. G.
las i imunitate de 6 luni 2
ani, un tip de virus neproducnd
imunit at e pent ru alt tip de
virus (aceasta explic mbolnvirile repetate de g. ale aceleiai persoane). Tratamentul const
n repaus la pat, regim alimentar
hidric, combaterea febrei i
administrare de vitamine (n special C i A), eventual gammaglobuline. n cazurile grave se previn
complicaiile infecioase (n special bronhopneumonia) prin antibiotice, n perioada de epidemii
se previne mbolnvirea prin evitarea contactului cu bolnavii,

GRI

204

evitarea aglomeraiilor, vaccinare,


administrare de vitamine. Cele
mai cunoscute pandemii de g.
au fost: g. spaniol, care a provenit n 1918) din Spania, g.
scandinav (n 1951) din Scandinavia sau g. asiatic, care a nceput (n 1958) n Singapore.
(G.S.)
GROTOTERAPIE, ansamblu de
mijloace terapeutice n care locul
esenial l constituie meninerea
bolnavilor n grote de anumite
adncimi i care prezint anumite condiii de temperatur,
umiditate, ionizare, magnetism,
compoziie a gazelor etc. (G.F.)
GRUP DE SNGE, ansamblu de
caractere ale globulelor roii i
serului sanguin uman ce pot fi
deosebite de la un om la
altul. Transfuzia de snge se
poate face numai dac sngele
donatorului conine aceleai substane cu ale 'primitorului, n
caz contrar se produce precipitarea sngelui n circulaia primitorului, urmat de accidente grave,
chiar i moartea. Landsteiner i
Grupa

Aglutinogeni n
hematii

o
A
B
A
B

Wiener au descoperit (n 1901)


c exist aa-numite g.s. i c^
numai oamenii aparinnd acelorai g.s. pot da sau primi sne
unul de la altul. Ei au stabiit
c n globulele roii ale sngelui
exist o substan, numit de
ei aglntinogen, care se afl n dou
variante: A sau B. n serul de
snge exist o alt substan,
denumit de ei agiutinina, la fel',
n dou variante, a, |B. Aglutinogenul A tolereaz numai aglutinin (3 i invers, aglutinogenul
B este compatibil numai cu aglutinin a. n baza prezenei n
snge a acestor dou substane
putem avea patru g.s. i anume:
grupa A, care conine n globulele
roii aglutinogenul A i n ser
agiutinina fi, grupa B, cu aglutinogenul B i agiutinina a,
grupa AB, care conine ambele
aglutinogene n globulele roii
(AB), ns nici un fel de aglutinine n ser i grupa O, care nu
conine nici un fel de aglutinogen
n globulele roii, n schimb serul
con ine ambel e agl ut inine a
i $'.
Aglutinin
n plasm
fj

A
B
AB

donator universal

primitor universal

205
p ers oanee aparinnd g. A, B
sau AB pot primi snge deci numai de la persoanele ce au aceeai
g s Face excepie grupa O, care,
neavnd nici un fel de aglutinogen poate da snge, n caz de absolut nevoie, la orice grup,
pentru acest motiv se numete
donator universal. Determinarea
g s. n practica medical, se face
n 'felul urmtor: se pune pe o
lam de sticl cte o pictur de
ser standard, cu grupa cunoscut
A i B, se adaug la fiecare pictur de ser standard cte o pictur din sngele care trebuie examinat. Amestecm pictura de
ser standard cu cea de snge i
n cteva minute citim rezultatul.
Dac serul standard A a precipitat
sngele, acesta aparine grupei B
i invers, dac serul standard B
'a precipitat sngele, acesta
aparine grupei A, dac nici unul,
sngele aparine grupei O. Cunoscnd ns c ulterior s-au mai
descoperit diferite alte subgrupe,
care pet da natere i ele neplcerilor la transfuzie, este preferabil
ca naintea fiecrei transfuzii s
se fac proba de compatibilitate
prin amestecarea direct a cte
unei picturi de snge a ambelor
persoane pe o lam de sticl.
(A.V. + E.P.)
GUR DE LUP v. PALATOSCHIZIE
GUST, capacitatea de a avea
senzaii gustative asupra alimentelor, unul din simurile chimice
de contact situat la'om pe limb
i n cavitatea bucal; g. snt

GU

combinaii cerebrale a 4 senzaii


gustative de baz: dulce, amar,
acru, srat; fiecare din acestea
au muguri gustativi sau celule
gustative proprii; la om g. de
ciocolat de ex. este dat de excitaii ale elementelor senzitive
pentru dulce, pentru amar i pentru srat; la formarea senzaiei
gustative contribuie indirect i
unele excitaii olfactive, factile
(astringena), termice (cldue,
rcoroase)! G. este simul de
control al hranei i el exist la
toate organismele (sub forme diferite). Nervii gustativi snt: la
vrful limbii un ram al trigemenului numit lingual, la baza limbii
de glosofaringean i n spre faringe
un ram al neumogastricuhii;
aceti nervi dau sensibilitatea i
trofictatea mugurilor gustativi
i ai mucoasei, pe cnd nervul lingual i o parte a hipoglosului dau
i motricitatea att de variat a
micrilor limbii; n tulburrile
digestive, n afeciunile gurii, sau
nervoase g. poate fi alterat. (V.
LIMB). (E.P.)
GU, creterea n volum a glandei tiroide; g. este rspndit peste tot globul. Se gsesc ns regiuni n care g. apare nu numai
sporadic, la unele persoane, ci la
un mare procent al locuitorilor.
Este vorba aici de g. endemic.
G. poate s fie simpl, fr producerea semnelor funcionale, cel
mult suferine locale, prin creterea sa i prin comprimarea organelor vecine tulburri n
deglutiie, sau n respiraie. n
asemenea cazuri este indicat ex-

GU
207

tirparea ei. Tulburrile funcionale ale g. pot fi de 2 feluri: 1) g.


hipofuncional = hipoti-reoz; 2)
hiper funcional = boala lui
Basedow.
1)
Hipotiroidismid
provoac o ncetinire a tuturor
funciunilor vitale, puls, mai rar,
tensiune cobort, temperatur
joas, ecuaia personal mai diminuat, somnolen ziua, insomnie noaptea, constipaie, tegumente aspre, cderea prului i
altele. Dac apare n prima copilrie poate produce cretinism,
tulburri n creterea i dezvoltarea intelectului. coala lui Parhon, a studiat aprofundat problema g. endemice, propunnd urmtoarea clasificare: distrofia tireopat endemic gradul I, de care
aparin formele simple de g.;
distrofia tireopat de gradul II,
cu formele hiper- i hipofuncionale, iar distrofia tireopat endemic cu gradul III cu influenarea
dezvoltrii somatice i psihice,
pn la cretinism. coala lui
Parhon are meritul de eradicare
a g. endemice n ara noastr.
Tratamentul g. depinde de forma
distrofiei tireopate, este profilactic, administrare de iod gravidelor, spre a preveni naterea copiilor cu g.; tratamentul curativ,
medicamentos, variabil dup hiper- sau hipofunciunea guei.
Tratamentul chirurgical se aplic
tot mai rar, n schimb iradierea
intern a g., prin administrarea de
iod radioactiv (131 I; iodul se
acumuleaz aproape exclusiv n
tiroid) d rezultate bune. v.
tiroid). 2) Hipertiroidismul,

stare morbid, caracterizat prin


hiperfuncia sistemului neuro-hipofizo-tiroidian. Formele clinice
ale li. snt reprezentate de: aV
hipertiroidia benign sau neexoftalmic; b) boala lui Basedow
c) adenomul toxic; d) g, hipertiroil
dizat cu sau fr exoftalmie
Frecvena g. este mai ridicat
n regiunile endemice de g. (5%)
dect n cele neendemice (0,5%)
mai mare n mediul urban, dect
n cel rural, mai mare la sexul
feminin (cu o pondere de aproape
9 ori mai mare), frecvena maxim
la vrsta de 35 39 ani. Tabloul
clinic al g. variaz dup formele
clinice, scderea n greutate, intoleran pentru cldur, emotivitate, nervozitate, diminuarea forei fizice, snt fenomenele comune,
pentru care bolnavul consult medicul. Prezena g. tahicardia i
exoftalmia completeaz tabloul
clinic. Diagnosticul se pune pe
baza simptomelor i cu ajutorul
examinrilor cu aparate; metabolismul bazai, iodocaptare, probe
de laborator. H. evolueaz n patru
stadii: neurogen, neurohor-monal,
visceropatic
i
caectic.
Prognosticul h. este n stadiul
neurogen, favorabil n cel neurohormonal, variabil n stadiul
apariiei leziunilor viscerale secundare i rezervat n stadiul
caectic. Cauza h. este multifactorial. Factorul predispozant
este reprezentat printr-o constituie neuropat, ereditate similar,
distrofie
endemic
tireopat.
Factorul declanator este un traumatism psihic n peste 90% din

cazuri, fie un oc emoional, puternic,' fie traume psihice, de mai


mic 'intensitate, ns de lung
durat. Factorii infecioi, toxici,
traume craniene snt de mai mic
importan. Profilaxia h. ar fi
combaterea tuturor factorilor i
condiiilor cu potenial etiologic
n apariia li. Diagnosticul i
tratamentul h. intr n sarcina
medicului specialist. Pe lng tratamentul medicamentos i cel
chirurgical n ultimele decenii
se utilizeaz i iodul radioactiv (v.
boala lui Basedow (A.V.)
GUT (PODAGR), boal datorat tulburrii metabolismului
nucleoproteinelor, caracterizat
prin creterea acidului uric n

GUT

snge i depunerea srurilor sale


(urai) n esutul cartilaginos,
n special la nivelul articulaiilor
mici ale minii i piciorului. Aceste
depozite i urai duc la apariia
de mici noduli de consisten dur
(tofi gutoi), care snt originea
crizelor deosebit de dureroase de
g. Nu se cunoate cauza bolii,
dar pare legat de o via sedentar i excesul de alimente carnate;' foarte frecvent n secolul
trecut, n special n pturile avute, g. a devenit astzi o boal
rar. Se trateaz prin administrare de colchicin sau probenecid (benemid) i regim igieno-dietetic (evitarea vieii sedentare i
a alimentelor bogate n nucleoproteine: icre, ficat, fudulii etc.)
(v. ARTRITISM). (G.S.)

DICIONARELE ALBATROS

HAHNEMANISM v. HOMEOPATIE
HALUCINAIE, tulburare grav
a funciilor cognitive definit
ca o percepie fr obiect. Clasificarea uzual a h. se face dup
analizatori: auditive, gustati ve, olfactive, tactile, vizuale. H.
este de obicei plurisenzorial:
bolnavul vede, aude i simte o
serie de fenomene legate mai cu
seam de o idee care-1 preocup.
H. apare n: alcoolism, epilepsie,
schizofrenie, tumori cerebrale, intoxicaii, infecii etc. n majoritatea cazurilor h. se gsesc ntr-ua
adevrat cortegiu de simptome
psihice cn care alctuiesc diverse
entiti sindromologice i nozografice. Tulburrile care nsoesc
h. aparin modificrilor de contiin (strile confuzo-onirice),
de afectivitate i de gndire. La
oamenii sntoi h. apar n stri
particulare, caracterizate prin absena sau insuficiena unor excitani cum snt spre ex. camerele
de izolare folosite pentru antre-

209

namentul cosmonauilor sau nl


cursul explorrilor geografice alei
unor regiuni cu un climat vitreg, [
sau a unei ndelungate ederi n
peteri, n cursul unor cltorii I
lungi solitare pe oceane etc. Una
din cele mai importante caracteristici a h. este reprezentat de |
faptul c persoana crede cu convingere n ceea ce simte i argu T
mentele celor din jur nu o pot
convinge de falsul comis. Pe
baza unui tratament adecvat,
indicat de specialist i aplicat
mpotriva complexului de factori
etiopatogeni, h. pot fi n generai
astzi rezolvate. (A.S.)
HALUCINOZ,tulburare de percepie ca i halucinaia, dar, spre
deosebire de aceasta, convingerea
bolnavului este mai puin intens.
n h. bolnavul are nevoie de verificri permanente, i probele contrarii aduse de cei din jur snt
luate, cel puin parial, n considerare. H. survine mai ales n
alcoolismul cronic. H. peduncular este o form particular, da-

torit leziunii regiunii pedunculare i se caracterizeaz prin desfurarea panoramic, mai ales
seara, a unei ntregi suite de imagini niai ales vizuale. Tratamentul
strilor halucinatorii n general i
a
fr*' ^n sPec'al necesit consultarea
specialistului psihiatru. (A.S.) .
HAI (CANNABIS INDICA,
MARIJUANA), alcaloid extras
din rin, frunze i flori de cnep indian (Cannabis saliva, var.
indica familia Moraceae). Mestecat sau fumata n amestec cu
tutun, alcaloidul principal, cabaninolul, produce excitaii psihice,
fuga ideilor, hiperreflectivitate,
depresii psihice. D uor obinuin, dar la fel de uor (fr
a produce tulburri) se poate
face i dezobinuirea. (G.F.)
HEBEFRENIE, form clinic a
schizofreniei, cu un debut n perioada prepubertal, caracterizat1 prin tulburri comportamentale,
disociaia
gndirii,
regresiune
afectiv" i explozii neadecvate de
rs sau: plnSj nsoite uneori de
agitaii psihomotorii. Bolnavii fac
tot:felul de activiti groteti de
care se amuz singuri i Care la
nceput pot s distreze i pe cei
din jur. H. este o form sever de
schizofrenie caracterizat printr-o
evoluie continu spre o degra dare a funciilor psihice i cu apariia demenei. : Odat ce a fost
diagnosticat h. necesit internare i tratament de lung durat
tatr-tin serviciu de psihiatrie avnd
14

HEI*
deocamdat un prognostic rezervat. (A.S.)
HELIOTERAPIE, tratament pria
expunere direct la radiaiile solare; se practic de obicei ia mare
i la munte, dar poate fi aplicat,
n orice loc al pmntului n care
radiaiile luminoase, cele calde
(infraroii) sau cele chimice (ultraviolete) sht prezente (intensitatea,
fiecruia depinznd de latitudine);.
cele mai active snt n mijlocul
zilei; h. trebuie practicat ca.
grij, expunerea la soare fcnduse treptat (10' 15' 20*
30' - 45' - 60' - 90' 120'
n'zile succesive) pentru ca n piele
s apar o coloraie brun plcutca un ecran de protecie contra
luminii; altfel, dup eritem, apar
arsuri, bici eu lichid glbui,
rni; h. se oprete cu o or naintea
amiezii i se rencepe cu o orft.
dup amiaz; h. se face difereniat
de blonzi (mult mai sensibili} sau
de bruni (nu snt expui insolaiei); ochii se feresc fie nchizndu-i, fie acoperindu-i cu ochelari
negri, cci radiaiile ultraviolete
pot provoca destrucii retiniene;
ungerea pielii cu o grsime
(lanolin, nive) ferete mult apariia arsurilor i favorizeaz pigmentaia. Dup h. este bine s
se fac un du rece, care reda
tonusul organismului sczut i
btaia soarelui; pielea prin vasodilataia produs, este mai bine
hrnit, se ngroa i dispar cutele; cicatrizarea rnilor e mult
mai rapid; muchii se mresc i
activitatea \pi e uurat; ntreaga

HEL.

activitate a omului se mbuntete, capacitatea lui de lucru se


mrete; artritele expuse la soare
cedeaz mult din dureri. H. este
interzis persoanelor, cu hipertensiune (h. activeaz circulaia),
celor care au .o stare de arterioscleroz avansat (creterea presiunii arteriale putnd provoca
rupturi de vase) basedowienilor,
tuberculoilor (n afara celor cu
TBC osoas), celor foarte nervoi
(h. accelereaz nevroza, bolnavii
ajung depresivi) etc.; tu progresiv
se recomanda tuturor oamenilor,
care o pot face chiar la ei acas,
ntr-o grdin, la un trand etc.
<v. INSOLAIE). (E'.P.)
HELIX, melcul urechii interne
(V. URECHE). (E.P.)
HELMINTIAZ, boal produs
de infestaia organismului cu
viermi, helmini (tenie, botriocefal,
limbric, oxiur etc). n funcie de
natura parazitului prezint simptome mai mult sau mai puin
grave, cele mai frecvente fiind
anemia i oezinofilia. Se trateaz
prin administrare de medicamen
te antihelmintice sau yermifuge.
<GS)

HEM

218

HEM, partea constant a hemoglobinei, de care se leag o parte


proteic (globina) a crei componen variaz cu specia; h.
are un atom de fier bivalent: i
4 nuclei pirolici; fierului i rmn
2 valene libere prin care h. se
leag de glabin alctuind hemoglobina (c i ali' pigmeni cu

hem: citocrom, catalaz peroxi


dazetc). (V. HEMOGLOBINA
HEMATOZ) (E.P.)
'
HEMAGLUTINARE, metod de

determinare a timpului n care


dou probe de snge provoac sau
nu fenomenul de aglutinare a hematiilor. H. este important n
stabilirea grupelor de snge. (E.P.)
HEMANGIGM (NEV VASCULAR), neoformaiune vascular
benign, constituit de vase sanguine. H. snt localizate la piele
i mucoase i se recunosc prin
aspectul lor rou, puin proeminent i moale. H. se gsete rnai
rar n muchi, ficat, plmni, n
creier i n splin. Apare de cele
mai multe ori de la natere i rar
la o vrst mai naintat;' este
circumscris. Tratamentul h. este
radiologie sau chirurgical. (G.S.)
HEMARTRGZ, acumulare de
snge n sinovia unei articulaii-;
apare mai ales n cazul fracturilor
sau n anumite boli mintale n
care se produce tetanie; articulaia se umfl i e dureroas; se
aplic comprese de vat termofil
sau pungi de cauciuc cu ap cldu. (E.P.)
HEMATEMEZ, vrstur eu
coninut de snge care apare n
leziuni digestive, n special gastrice (ulcer sau cancer gastric,
ingerare de sod caustic, beli
hemoragipare). Se trateaz prin
repaus absolut i medicamente
care favorizeaz coagularea. (G.S.)

l v. ERITROCIT.
HEMATIMETRIE,

metod

ie

numrare a hematiilor din sngele


unui om, luat prin neparea pulnei degetului; se absoarbe n pijeta 1 nrmc snge, se face diluia
acestuia la 100 mmc (cu un lichid
special), apoi se pune o cantitate
dat din amestec pe o lam care
are desprituri de 1/100 mm i
se numr (ia microscop) hematiile; apoi, pe baza unui calcul
se afl numrul de hematii ntr-un
jnmc de snge. (E.P.)
HEMATOPOIEZ, procesele im-

plicate n formarea i dezvoltarea


celulelor sanguine. n viaa intrauterin sngele este format de
ficat i de splin, ncepnd cu
organe limfoide (sistem

limfocite

mduva roie a -oaselor


\

neutrofile

reticulo-endotelial)

transform n, grsime (mduv,


gras) i nu:mai.particip la h.
n viaa adult numai mduva
coastelor, vertebrelor, a extremitilor oaselor lungi i a oaselor
late iau parte la h. i caz de nevoie ns se va reactiva i o parte
din mduva osoas, inactiv.
Localizarea produciei elementelor sngelui este urmtoarea: globulele roii, globulele albe, cele
cu granulaii, , snt. formate de
mduva osoas. Globulele albe
negranulte (limfocitele) se formeaz n ganglionii limfatici, mojiocitele; n sistemul reticulo-endotelial. Plcuele sanguine cu
rol n coagularea sngelui snt
formate n mduva osoas.

monocite

eritrocite ' trombocite

acidofile

4eozinofile

gl. roii

hematii.
;

'

plachete sang.'

leucocite
(globule albe)
luna a IH-a. Din luna a Vil-a
mduva osoas preia treptat h.
La noul-nscut cavitatea medular a "oaselor cuprinde mduva,
roie, hematoformatoare. Ulterior
o parte din mduva osoas.se
14*

H. este dirijat de sistemul neuro-endocrin. (A.V.)


HEMATOPORFIRIN, substan
colorat, fr fier, alctuit din
4 nuclei pirolici, i care stau

fEM

la baza formrii hem-ului (v.


hem); i deci a hemoglobinei;
dar h. provine i din degradarea
'hemoglobinei, cnd apare n urin,
diifl acesteia o culoare brun-rocat. (E.P.)
HEMATURIE, urin , amestecat
cu snge, care provine din rinichi
-sau vezica urinar ca urmare a
unor procese locale inflamatorii,
-tumori, boli ale rinichilor, cilor
urinare etc. (A.V.)
EMERALOPIE (CECITATE DIURN), tulburare de vedere caracterizat prin diminuarea acuitii vizuale la lumin. H. apare
dup perioade ndelungate, petrecute n locuri ntunecoase (peteri, nchisori.etc); ea mai.pate
ii cauzat de boli toxice sau infecioase dar i n lipsa vitaminei A
^mai ales la btrni, cnd se numete orbul ginilor"). H. este
parial sau total reversibil n
funcie de cauzele care au produs-o
i de'starea general a organismului. Tratamentul h. se face mai
alea prin administrarea de vitamina A de ctre specialistul otf almolog. (A.S.)
HEMIABLIOPIE v.
NOPSIE
HEMIAHEMIANESTEZIE, lipsa de sensibilitate a unei jumti a corpului; leziunea care o provoac
se gsete n sistemul nervos de
cealalt parte; aceasta poate fi
mduva spinrii (cnd parial
anesteziat i partea respectiv)
sau n scoara cerebral din cauza

212

unei leziuni (hemoragie cerebra


l, ran profund, neoplasm etc \
(E.P.)
'
HEMIANOPSIE (HEMIAMBLIOPIE), pierderea vederii ntr-o
jumtate de cmp vizual. H. poate
fi binazal (intern), bitemporal
hotnonim, orizontal, dubl etc '
dup poziia pe care o ocup jumtatea de cmp vizual lezat. H.
se datorete leziunilor unilaterale
din scoara cerebral a lobilor
occipitali, leziuni produse de:
accidente vasculare cerebrale,
traumatisme cranio-cerebrale; tumori cerebrale, arahnoidite etc.
ntruct este necesar o precis
diagnosticare a leziunii n vederea prescrierii tratamentului adecvat se recomand consultul la un
serviciu de neurologie. (A.S.)
HEMICRANIE, durere de cap,
localizat la o jumtate a craniului i ntlnit mai ales n migren, ateroscleroz cerebral, sau
nevralgie trigeminal. H. survine
periodic i poate fi nsoit de
unele tulburri, cum ar fi fotofobie, greuri, transpiraii, dureri
de dini, spasme, contracturi musculare. Pentru un tratament eficace este necesar consultarea
unui specialist n vederea stabilirii cauzelor i a indicaiilor terapeutice corespunztoare. (A.S.)
HEMIPLEGIE, paralizia unei jumti a corpului. H. poate fi
flasc sau spastic; survine n
hemoragii cerebrale, tumori, traumatisme cranio-cerebrale i este
produsa de lezarea cilor pirami-

213

dale n cazul cnd mobilitatea


este' numai parial pierdut se
numete hemiparez. H. alterna,
yoare'n leziunile trunchiului cerlbral. n acest caz h. este contralateral fa de leziune i la ea se
asociaz paralizia homolateral a
unor nervi cranieni; h. capsular,
cauzat de lezarea cior piramidale la nivelul capsulei interne,
datorit unei hemoragii sau a
unui ramolisment. Aceasta este
forma cea mai frecvent i mai
bine cunoscut de h. caracterizat
prin paralizia membrelor i a fetei de partea opus leziunii;
evoluia merge spre spasticitate
ntr-un timp relativ scurt; h.
cerebeloas este homolateral i
pe primul plan snt tulburrile
de mers, asinergia, disimetria i
adiadocokinezia; h, funcional,
fr semne obiective de suferin
este datorit isteriei. H. spinal,
produs de lezarea cilor piramidale la nivelul mduvii spinrii
cervicale. Aceast form de h.
este cunoscut sub denumirea de
sindromul lui Brovra-Sequard.
(A.S.)
HEMOCULTUR, metod prin
care o anumit cantitate de snge
din ven se cultiv pe medii diferite pentru a putea identifica
natura bacteriei care produce o
febr ridicat, aparent fr cauz.
(E.P.)
_H E M 0 FI LI E, micorarea sau chiar
incoagulabilitatea'sngelui; ea duce la pierderi enorme de snge,
oin cele mai mici leziuni vasculare.
Este boal ereditar, care se mo-

HEM

tenete recesiv; apare numai la


brbai, dar se transmite numai
de femei. Primele semne de h.
apar n copilrie; odat cu vrsta
mai naintat boala mbrac o
form mai blnd; la bolnavi suferinzi de h. timpul de coagulare
este prelungit, de la 35 minute
la ore ntregi. Din cauza pierderilor repetate de snge cei care
sufer de h. n general nu triesc
prea mult. Tratamentul h. este
transfuzia de snge, care produce
hemostaz pentru moment i coagulante. (A.V. + G.S.)
HEMOGLOBINA, substan din
grupa cromoproteinelor coninut n globulele roii ale sngelui. Este alctuit din 4 molecule
de piroli de care se leag un atom
de fier (cu 2 valene libere) i o
molecul de globin. n stare
uscat se prezint sub form de
pulbere sau cristale de culoare
roie deschis. Graie proprietii
sale fundamentale 'de a se combina labil cu oxigenul i bioxidul
de carbon ndeplinete n organism rolul de transportor al acestor gaze ntre esuturi i plmni
(v. hematoz). n snge'le normal
se gsesc 16 grame de h. la 100 ce.
Cantitatea de h. din snge se determin cu hemoglobinometre. Deficienele n metabolismul h. duc
la instalarea unor boli dintre care
cea mai rspndit este anemia.
H. patologic se deosebete de
cea normal prin structuri aberante ale globinei. (G.F.)
HEMQGLOBINURIE, prezena
hemoglobinei a urin indicnd

HEM

im proces de hemoliz crescut.


Urina capt o coloraie brun.
(G.S.)
'
HEMOLIZ, distrugerea hematiilor cu eliberarea hemoglobinei
n mediul ambiant. Se produce
cnd presiunea osmotic a acestui
mediu scade sub o anumit limit.
H. fiziologic se produce n plod
normal n splin i ficat, cu
hematiile uzate funcional;
hemoglobina eliberat este utilizat pentru formarea de noi hematii. H. patologic survine atunci cnd scade rezistena hematiilor la presiunea osmotic mai
sczut a plasmei
sanguine
(rezisten globular . sczut)
sau cnd n organism apar anticorpi care distrug hematiile. n
aceste cazuri scade numrul hematiilor i esuturile se pot colora
n galben cu bilirubina care
provine din hemoglobina, aprnd boala numit anemie sau
icter hemolitic. n laborator, punerea n eviden a h. se utilizeaz ca indicator al prezenei
sau absenei unor anticorpi care
permit diagnosticul unor infecii
(ex. reacia de fixare a complementului Bordet-Wassermann n
sifilis). (G.S.)
HEMOPTIZIE, pierdere de snge
prin gur; provine dintr-o hemoragie bronhopulmonar fiind
nsoit sau nu de tuse. Este
caracteristic pentru tuberculoz sau cancer bronhopulmonar.
H. e xtrapulmonar se produce n
cazul ruperii unui vas (n special
a arterei aorte) ntr-o , bronhie

i a eliminrii sngelui pe aceast cale. Impune repaus absolut


i administrarea de medicamente
antihemoragice. (G.S.)
HEMORAGIE, ieirea sngelui n
afara vaselor prin ruperea, roaderea sau creterea permeabili,
taii pereilor vasculari. Dup
cantitatea de snge pierdut, h.
poate fi uoar, mijlocie i grav
(cnd pune n pericol viaa). H,
arterial: sngele nete rou
deschis n jeturi variabile cu
ritmul contraciunilor cardiace;
se poate face o compresiune ntre
inim i locul h. dar trebuie urgent chemat medicul; h. capilar: sngele mustete, dar prin
tamponare dispare pentru a aprea din nou; se aplic hemostatice locale; h. venoas (comprimarea se face ntre ven. i periferie) ; s nu dureze peste 1/2
or cci se poate ajunge la gangrena (se ridic compresia din
cnd n cnd). n h. extern sngele
curge la exteriorul organismului,
iar n h. intern sngele rmne
n cavitile i esuturile organismului. H. apare n special n
urma unor accidente, n infecii,
intoxicaii, avitaminoze, boli hemoragipare, hemopatii etc. Cele
mai frecvente forme de hemoragii
snt epistaxis (din nas), stomatoragia (n cavitatea bucal), gingivoragia (din gingii), hemoptizia, hematemeza, melena (h. digestiv n care sngele se elimin
prin scaun), hematuria (h. la
nivelul aparatului urinar n care
sngele se elimin prin urin),

215

uretroragia (n uretr). O mentruatie anormal de abundenta !


e numete menoragie, n timp
ce h. genitala intermenstrual
constituie metroragia. Revrsarea sngelui n pleur, pericard,
peritoneu sau articulaii constitui
respectiv hemotoracele, hemopericardul, hemoperitoneul i
hemartroza. H. se trateaz prin
repaus i medicamente care favorizeaz ' coagularea, dup care
urmeaz tratamentul cauzei. H.
mare necesit tratament chirurgical de urgen. (G.S. + E.P.)
HEMORAGIE CEREBRAL, re-

vrsarea n creier a sngelui, produs de: hipertensiune, traumatism, eclampsie, encefalit, embolie, anevrism, angiom etc. Debutul h.C. se caracterizeaz prin
com, precedat sau nu de o
hemicranie puternic i urmat
de o revenire treptat a cunotinei, asociat cu tulburri specifice sediului hemoragiei (semnele
de focar); necesit urgen medical n care se recomand consultarea ct mai rapid a medicului,
ntre timp este indicat a nu mica
pe ct posibil bolnavul din
locul unde se afl, spre a nu agrava starea prin producerea unei
noi hemoragii. (A.S.)
HEMOROIZI, varicoziti sau dilataiuni ale venelor plexului venos perianal. Afeciune frecvent
a oamenilor vrstnici; se produce
de pe urma vieii sedentare, a
constipaiei, ps baza predispoziiei, adesea familiale. De multe
ori apare mpreun cu varice ale

HEM

membrelor inferioare, cu varicocel (varice testicular) sau cu


picior plat, ca semn al elasticitii
sczute, fie al pereilor venoi, fie
al esutului conj unctiv n general.
Prezena h. sub form de noduli
moi, violacei, n jurul orificiului
anal nu produce simp-tome
suprtoare, dect n cazul
complicaiilor. Se pot deosebi:
ti. externi, n afara orificiului anal
i h. interni, n interiorul anusului. Complicaia cea mai frecvent
a h. este tromboflebita nodozitilor (inflamaia lor cu coagularea coninutului de snge). O
alt complicaie este sngerarea
h. Tratamentul preventiv al complicaiilor este asigurarea scaunelor moi, zilnice, i igiena, toaleta
anusului dup fiecare defecaie:
spltur cu ap cald i spun,
urmat de ungerea regiunii cu
liemorsal. Tratamentul curativ
este n majoritatea cazurilor conservativ, medical, rar chirurgical. (V. RECT). (A.V.)
HEMOSTATICE, substane care
provoac fie o coagulare a sngelui, fie o vasoconstricie puternic, oprind astfel o hemoragie;
unele se aplic local (apa oxigenat, alaunul), dar dup coagulare rana nu trebuie tears pentru a nu ndeprta cheagul for-,
mat; altele au aciune vasocon^
strictiv i se pot administra pria
injecie n jurul regiunii hemoragice sau se pot administra intravenos (ergotina, vitamina K) etc.
(E.P.)

HEM

HEM O STAZ, oprirea unei hemoragii (de obicei externe) fie


prin compresiunea vaselor (garou, ligaturi, care ns nu poate
fi mai lung de 1 1/2 or), fie
prin aplicarea unor substane
hemostatice. n cazul unei hemoragii interne cel mai bun procedeu este sutura sau ligaturarea
vaselor. (E.P.)

IIER

216

perioad de incubaie mai lun<* 2


3 luni. Dup incubaie ambele
forme de h. virusale, au cam aceeai evoluie. Urineaz o perioad
prodromal, cu o stare de discomfort, moieeal, oboseal,
inapeten, greuri,
balonare
abdomenului, uneori dureri ale
articulaiilor mici, diaree sau constipaii, subfebriiiti. Dup vreo
sptmn aceste simptome diminueaz, febra dispare, ns pe
tegumentele bolnavului apare o
coloraie galben, icteric, urina
lui se coloreaz n brun cafeniu.
Icterul devine tot mai intensiv',
asociat cu urticarii i prurit.
Boala decurge de obicei 26 sptmni, terminat cu reconvalescen i dispariia tuturor simptomelor. H. de inoculare are evoluie ceva mai lung, icterul fiind
mai puin exprimat, rar poate
chiar lipsi (h. fr icter). Aceste
din urm cazuri fr icter snt
cele mai periculoase din punct
de vedere epidemiologie, fiindc
pot trece pe neobservate, lsnd
posibilitatea larg pentru propagarea infeciei. H. de inoculare
nu las dup sine imunitate. H.
virusale au evoluie benign, afar de cazurile rare, cnd trec n
form cronic, sau din contr,
evolueaz rapid, cu atrofia acut a
ficatului i moarte. Anunarea i
izolarea bolnavului de h. este
obligatorie, tratamentul lui se
face n seciile infecioase ale spitalelor. (A.V.)

HEPATIT, boal inflamatorie,


acut a ficatului, de origine toxic sau infecioas, care poate ii
provocat de diferite toxine
hepatice (arsenic, fosfor, cloroform, salvarsan), bacterii (de
pneumonie, de febr tifoid, spirochete). H. cea mai frecvent
este de origine virusal, datorit
virusului A sau B. Virusul A este
agentul patogen al h. infeciioase,
numite i epidemice care se propag per oral, prin ingerarea alimentelor sau apei infectate cu
materialul infecios prin saliv,
urin, scaune, 'snge, provenit
de la o persoan bolnav. H. epidemic are o perioad de incubaie, circa 3 5 sptmni i persoana, care a trecut prin boal,
rmne imun toat viaa. Virusul
B produce h. de inoculare sau de
ser", se propag prin transfuzia
de snge, provenit de la o
persoan care a suferit cndva
de h. sau prin utilizarea de ace
de injecie, folosite anterior la o
astfel de persoan. Ambele
virusuri snt . foarte ; rezistente,
nu se distrug prin sterilizare simpl (prin fierbere) ci numai la HEPATOMEGALIE, mrirea n
autoclav. H. de inoculare are o volum a ficatului, indicnd inte-

=area lui n cadrul unei boli prorii ficatului sau n cadrul unei
Coli <renerale a organismului. Cele
ai frecvente cauze de h. snt hepatitele acute i cronice, cancerul
nrimitiv sau metastatic al ficatului abcesul hepatic, chistul hidatic al ficatului, bolile infecioase, leucemiile. (G.S.)
HERMAFRODTISM, prezena la
rceeasi persoan a caracterelor
sexuale ale ambelor sexe. Exist
h" adevrat, cu prezena ovarelor
si a testiculelor la acelai individ,
care este o anomalie de dezvoltare foarte rar. Se ntlnete ceva
mai frecvent pseudoliemafroiditismul caracterizat prin prezena
numai a unui singur fel de gland
sexual, la un individ, ns cu
caracterele sexuale secundare de
sex opus. Se deosebete unpseudohermafroiditism masculin extern,
caracterizat prin prezena ovarelor, pe lng un clitoris transformat n penis, constituie viriloid,
tegumente acoperite de pr etc.
i unul feminin extern, prezena
la acelai individ, pe lng testiculi a caracterelor sexuale secundare feminine: glanda mamar
i talie feminoid. n primul caz
sexul adevrat este cel masculin,
n cazul din urm cel feminin.
Exist i h. funcional, cu orientare psihic invers intereselor
sexuale primare i secundare.
Cauza h. snt aberaiuni cromozomiale, tulburri n dezvoltarea
sau apariia unei tumori masculinizante la femei (boala Cushing),
feminizante la brbai. TratarP

mentul n cazul tumorilor este


operator, n cazul anomaliilor
de dezvoltare este cel mult op&raia cosmetic. (A.V.)
HERNIE, ieirea unui viscer (intestin, creier, etc.) din cavitile
naturale ale organismului, sub
nveliurile corpului sau trecerea
unui viscer dintr-o cavitate n alta.
(ex. h. diafragr/i atic: trecerea
viscerelor din abdomen n
cavitatea toracic). Exteriorizarea se face printr-un orificiu denumit poarta sau orificiul herniar.
De obicei ia natere n urma unui
efort, dar fr ndoial intervin
i factori constituionali. Incipient
se pot purta centuri speciale care
apr h. mpiedicnd ieirea intestinului. Acestea snt ns soluii
temporare. Pericolul const n.
strangularea organului herniat,
cu repercusiuni grave, fapt care
determin n aceste cazuri intervenie de urgent, n 6 8 ore.
(D.H.)
HERNIE CEREBRAL, ieirea
substanei nervoase cerebrale din
locul su; h.c. extern, prezena
substanei cerebrale datorit unei
soluii de continuitate ntre arahnoid, dura mater i craniu;
h.c. intern survine n sindroamele de angajare din cadrul hipertensiunii intracraniene, cnd masa
cerebral sub forma unui con de
presiune se deplaseaz fie spre
gaura occipital (angajare cerebeloas), fie spre fanta lui Bichat
(angajare temporal). (A.S.)

HERNIE

DE

DISC,

bombarea

cartilagiului intervertebral n aHER

fara articulaiei, provocnd dureri violente prin apsarea pe


care o exercit asupra nervului
rahidian corespunztor. Se trateaz balnear sau prin operaie.
(V.A.)
HERNIE

TESTCULAR,

com-

plicaie a herniei inghinale, coborrea unei poriuni dintr-o ans


intestinal, prin canalul inghinal
n scrot. La nceput h.t. este mic,
se poate repune, apoi crete,
putndu-se ajunge i la dimensiunie unui cap de om. H.t. de grad
mic poate fi tratat cu purtare
de suspensor, ns este preferabil intervenia chirurgical, pentru c apas testiculul, provocnd
atrofia lui. O alt complicaie
mai rar este strangularea ansei
intestinale, aflat n sacul herniar, necroza ei, urmat de pe'ritonit. (A.V.)
HERPES, boal a pielii, cauzat
de un virus. Localizarea sa cea mai
frecvent este buza, h. labialis,
ns poate s apar i pe pielea
organelor genitale, sau oriunde
pe tegumente. Se caracterizeaz
prin apariia brusc a veziculelor mici, aezate laolalt, n
grmezi, cu senzaie de arsuri
i prurit. Apare de obicei la
persoane a cror rezisten este
diminuat n urma unei boli
anterioare, alt dat n legtur
cu boli febrile, deranj gastric,
menstruaie. Se trateaz local
dermatologic i dispare dup cteva zile; splarea lor cu alcool

sau
cu
alaun
poate
HID

opri evoluia pe mai departe.


(A.V.)
HIALIN, substan omogen transparent sau sticloas; cartilajul
pur este h.; umoarea apoas a
ochiului este h. (E.P.)
HIBERNARE, etap din viaa
unor mamifere (liliac, arici, popndu, pr cenuiu, marmot)
caracterizat prin mecanisme de
inhibiie provocate de frigul extern, scderea temperaturii corpului pn la +5 sau -f-7C i
prin aceasta i a valorii metabolismului i a nevoilor lor alimentare i de oxigen (n timpul iernii).
Ele stau ascunse n scorburi, poduri etc. timp de 4 6 luni (dup
latitudine), scznd n acest timp
n greutate cu cea 20%. Se trezesc" la via activ odat cu
nclzirea de primvar i deci
cu apariia hranei lor. H. artificial, metod medical inspirat
din hibernarea natural a animalelor, prin care se reduce activitatea
sistemului nervos prin substane
ganglioplegice (v.) i se rcete

corpul omului (sau al mamiferelor


de laborator) pn la -f28 e C.
Astfel se reduce mult metabolismul i valoarea schimburilor gazoase. In aceste condiii inima
bate de 12 ori pe minut, respiraia o dat. Pe un organism
n h.a. se pot face operaii pe
inim sau creier, organe foarte
sensibile la lipsa de oxigen, care
n aceste condiii pot tri pn la
15 minute. (E.P.)

HIDRARTROZA, acumularea de
vrhid n sinovie i destinderea
Articulaiei ntr-o umfltur fr
rea multe dureri; h. apare n
Ltorse oboseli ale muchilor prin
Solicitare prea mare a articulaiei,
ta reum, nTBC, sifilis, etc. Se trateaz pri repaus, comprese i
cauzal (puncia lichidului sinovial care este puin modificat)
etc ' n cazuri de h. trebuie consultat medicul. (E.P.)
HIDRAI DE CARBON, HIDROCARBONAI v. GLUCIDE
HIDROCEFALIE,

apariia

unui

exces de lichid cefalorahidian


datorit fie unei hipersecreii, fie
blocrii cilor de comunicare. Lichidul cefalo-rahidian se poate
acumula n ventricolii cerebrali
formnd h. intern, sau n spaiile
arahnoidiene producnd h. extern. Cauzele cele mai frecvente
care produc h. snt: tumorile
cerebrale, neuroinfeciile, traumatismele etc. Clinic, h. se manifest
printr-o frunte bombat, ochi
ndeprtai, baza nasului lrgit.
H. congenital se ntinete n
cazul embriopatiilor care produc
stenoza apeductului lui Silvius.
Tratamentul formelor grave de
h. este neurochirurgical, pe
cnd a formelor medii i uoare
mai mult neurologic. (A.S.)
HIDROCEL, colecie de ser n
tunica vaginal a testiculului, produs uneori, n urma unei inflamaii cronice, alteori fr cauze
depistabile. Se prezint sub forma mririi de volum a scrotului.

progresiv, nedureroas. Testiculul propriu-zis nu se mrete,


din contr, se atrofiaz ncet, de
pe urma presiunii exercitat asupra lui de ctre lichidul acumulat.
Nu se poate confunda cu hernia
scrotal, care este reponibil.
Tratamentul i. este operator.
(A.V.)
HDROCORTIZON, unul din hor-

monii corticosuprarenalei, care se


produce azi i sintetic. Are o aciune antiinflamatoare puternic. Se folosete numai la indicaia
medical. (E.P.)
H1DROFOBIE, simptom care se
caracterizeaz prin frica de ap.
n turbare, la om, h. este considerat drept unul din simptomele
cele mai specifice, deoarece simpla vedere a apei sau nghiirea;
ci poate produce contracturi dureroase ale muchilor deglutitet
nsoit de sufocare i impresia
de moarte iminent. H. poate s
mai apar i n debutul tetanosului hidrofob sau s fac parte
din nevroza obsesivo fobic. (A-S.).
HDRONEFROZA (URONEFRO-

Z), acumularea de urin n bazinetul rinichilor datorit unor


greuti de scurgere prin cile
urinare (bazinet, ureter) obstruate parial sau total de calculi,
stricturi, tumori sau compresiuni
exterioare. esutul renal comprimat se atrofiaz, rinichiul putnd fi scos din funcie. Exist
i h. congenital. Infecia urinii
i apariia puroiului duce la
transformarea h. n pionefroz.
Tratamentul este operator. (G.S.)

HID
220

HIDROP1ZIE (HIDROPS), acumulare de lichid n esuturile i


cavitile seroase (pleur, pericard, peritoneu, articulaii) ale
organismului la bolnavi cu insuficien cardiac sau renal i
n unele boli caectice. Se administreaz diuretice pentru uurarea de moment, dar trebuie consultat medicul i tratat cauza.
(G.S.)

ce produce arsuri, tulburri digestive. H. survine n gastrita


alcoolic, ulcerul gastric etc. Tratamentul h. este de lung durat,
necesitnd un regim alimentar
adecvat, o rnedicaie corespunztoare prescris de medic pe baz
de substane alcaline i folosirea
intermitent a curei de ape minerale. (A.S.)

HIPEREMIE (V. CONGESTIE)


HIPERERGIE, form de alergie
caracterizat prin reacia exagerat a organismului la contactul
cu o anumit substan. De multe
ori reacia hiperergic produce
mortificarea zonei de contact:
de bacili tuberculos!
HIDROTQRAX, acumulare de li- inocularea
un cobai tuberculos duce la
chid n cavitatea pleural la bol- la
i eliminarea esutului
navi cu insuficien cardiac. mortificarea
n
care
s-a
fcut
inocularea (feno(G.S.)
menul Koch). (G.S.)
HIMEN, membran muco-fibro- HIPERKERATOZ, dezvoltarea
eastic vascularizat; grani n- exagerat a formaiei cornoase
tre organele genitale externe i a epidermei, care, n unele cazuri
interne ale fetei. Dup form poa- congenitale, e malign i duce la
te fi inular, fribriform, fenestrat, moarte; n cazurile benigne piesemilunar, biorificial. Prin ori- lea se prezint ca nite solzi mari,
ficiul sau orificiile h. se bruni i nu rar la ndoituri se
poate elimina sngele menstrual gsesc nite vegetaii" cornoase,
sau secreia vaginal. n mod n ambele cazuri h. este ereditar.
anormal h. poate lipsi sau poate Se administreaz vitamina A i
fi fr orificii (n acest caz tre- C, se unge pielea cu pomade de
buie fcut o incizie n h. spre glicerina i n unele caztiri se
a preveni sau combate acumularea aplic radioterapie extern. (E.P.)
sngelui menstrual). Cu ocazia HIPERMETROPIE, tulburare de
primului contact (deflorare) se vedere datorat unor modificri
produce o mic sngerare. (A.V.)
de refracie a mediilor ochiului,
deoarece se reduce axul anteroHIPERACIDITATE, creterea exagerat a aciditii gastrice (n posterior al ochiului. Se consider n h. axial c fiecare milispecial a acidului corhidric), ceea
HIDROSADENIT, inflamaia, de
obicei, purulent, a glandelor
sudoripare, cu localizare predilect n axil. Se rezolv de cele
mai multe ori prin. tratament
chirurgical. (G.S.)

BUGP*

221

metru de scurtare a axului anteroposterior al ochiului ar corespunde cu 3 dioptrii. Stabilirea


bradului de h. se face de ctre ocufjst, cu ajutorul unor tabele speciale, pe baza crora se prescriu
lentilele de corecie corespunztoare. (A.S.)
HIPERMNEZIE, tulburare de memorie caracterizat printr-o evocare cu o mare precizie surprinztoare a evenimentelor petrecute
ntr-un trecut ndeprtat i chiar
parial uitat. H. se ntln'ete n
manie, psihoz halucinatorie, delirant, cronic, paranoia etc. (A.S.)
HIPERPLAZIE, creterea de volum a unui esut, sau unui organ
prin proliferarea (nmulirea) elementelor celulare constitutive; rar
este fiziologic, compensatorie;
apare, de regul, patologic, producnd tumori: h. adenomaioas,
sau simpl; h. glandulo-chistic
a mucoasei uterine (v. metropatia
hemoragic). H. poate fi congenital (h. rinichiului, timusului,
tiroidei) sau ctigat, provocat
de diferite boii (ale sistemului
hematopoetic, ficatului, splinei,
ganglionilor limfatici). Tratamentul h. este cauzal. (A.V.)
v.
HIPERSENSIBILITATE
ALERGIE
KIPERSOMNIE, prelungirea duratei i intensificarea profunzimii somnului. Bolnavul cu h.
doarme n medie 1016 ore din
24 iar n rest rmne obtuz, somnolent, greoi. H. survine n tumori

cerebrale, encefalite, neuroviroze, leziuni vasculare cerebrale


etc. Tratamentul h. se face numai
sub supravegherea medical de
specialitate dup ce s-a precizat
cauza care a generat-o. Letargica
este o form special de h. (A.S.)
HIPERTERMIE v. FEBR
HIPERTROFIE, cretere de volum
a unui organ sau esut; s&
datorete., n mare msur, asimilrii mai multor substane n-.
celule i pn la urm n ntregul
organ. n unele condiii se mai
adaug la acest proces i nmuliri
ale celulelor parenchimatoase alea,celor organe (hiperplazii celulare).
H. snt de 2 feluri: de hiperactivitate
i de compensare. n primul? grup
intr o h. a muchilor dup. o
activitate sporit, aici punem, i
h. inimii mari, n urma unor-vicii
valvulare sau bolii hipertensive.
Din cea de a doua categorie fac
parte mririle unui rinichi unui
testicul, cnd cellalt este-scos
din funciune. Snt i h numite
idiopatice cu cauze genetice,
congenitale:
elefantiaz
congenital, gigantism. (A.V.)
HIPNOTIC v. SOMNIFER
HIPNOZ, forma particular desugestie cu ajutorul creia se
poate induce somnul; subiectul
execut ordinele hipnotizatorului, n unele forme de boli psihiceh. este folosit pentru tratament.
(nevroze, stri reactive, alcoolismul). (A.S.)

HP

HIPOACUZIE
(SURDITATE),
tulburare a audiiei ce const n
scderea acuitii auditive. Poate
fi cauzat de o leziune a aparatului de transmisie
a sunetului (urechea extern 1 i medie), a aparatului de percepie (urechea ih-'
tern, lezarea nervului auditiv),
a ambelor aparate, sau de o leziune a centrului auditiv din lobul
temporal al scoarei cerebrale.
Natura leziunilor poate fi foarte
diferit: de la cele mai uoare, pn
la cele mai grave (dop de
cerumen, diferite otite banale sau
scarlatinoase, diftefice etc, meningite, parotidite epidemice i
alte boli virotice). i unele medi-carnente (streptomicin,),: tumori,
sifilis, pot cauza h. de diferite
grade. Cnd ea este aa de pronunat nct bolnavul nu mai
aude vocea optit, nici din apropierea' urechii (pavilionul auricular), H. se numete surditate,
iar cnd aceasta este total, nct
bolnavul nu mai distinge nici un
sunet, se vorbete despre cofoz.
Tratamentul este dependent de
natura leziunii. Uneori este o
problem foarte dificil: (D.H.)
HIPOCAMP (CORNUL LUI AMMON), formaiune anatomic situat n planeul ventriculilor
laterali i alctuit din substan
cenuie. In intoxicaiile cronice
alcoolice este una din regiunile
predilect atinse. Dup unii autori h. face parte din circuitul
lui Pappez necesar circuitelor
neuronale din cadrul proceselor
de memorie. n felul acesta se

HIP
222

explica frecvenele i gravele tulburri de. memorie pe care le ntlriim n toate formele, de alcoolism cronic. (A.S,)
HIPOCONDRIE (IPOHONDRIE),
tulburare psihic n care bolnavul are ferma convingere (dup
unii autori delirant) a unei suferine organice. Bolnavul nu
poate fi abtut oricte argumente,
i vor fi aduse. n h. snt prezente
i tulburri afective sub form,
de nelinite, de tristee, care-1
adneesc n aceast grav eroare
n aa msur nct crede c boala
sa este incurabil i medici; i
ascund adevrul spre a nu-1 speria. De aici insistena cu care
colind pe la cabinete i solicit
fel de fel de tratamente. H. poateapare la pubertate, involuie,
precum i n schizofrenie, melancolie, nevroz etc. Tratamentul
se face cu psihotrope i psihoterapie sub control de profil (psihiatra). (A.S.)
HIPODERM, esutul de sub piele,
n care se poate acumula mult,
grsime (n regiunea abdominal) i se poate gsi i un depozit
de ap (edem). (V. PIELE). (E.P.).
HIPOFIZ (HYPOPHYSIS,
GLAND PITUITAR), gland
endocrin situat n fosa hipofizar a eii turceti la baza craniului, avnd mrimea unui bob de
fasole (la. om). Unii socotesc h.
drept dirijoral funciilor de se r
creie intern, deoarece o bun
parte a hormonilor hipofizari i
exercit efectul asupra altor glan-

223

Ae endocrine, numite i glande periferice sau glanda de int. H. se


compune din dou pri distincte,
numite lob anterior i lob posterior, care se deosebesc nu numai
structural, dar i n privina
funciunii i a originii. Lobul anterior se dezvolt din epiteliul
iaringian, iar lobul posterior este
o parte difereniat a hipotajamusului, deci are origine nervoas. Pe baza acestor considerente cei doi lobi ai h. se mai numesc i adenohipofiz (lobul anterior)' i neurohipofiz (lobul
posterior). Hormonii secretai de
lobul anterior hipofizar i -trofinele
h. intervin n reglarea funciilor
metabolice, de reproducere, de
cretere. Astfel de ex.: hormonul
tire'otrop (TSH) acioneaz asupra
glandei
tiroide,
hormonul
andrenocorticotrop (AGTH) regleaz secreia glucocorticoizilor
(glanda corticosuprarenal); hormonii gonadotropi (foliCulo-stimulina, FSH i hormonul luteinizant LH), exercit efecte stimulatoare asupra glandelor de
reproducere (ovarul i testiculul);
hormonul lactotrop' (LTH) Stimuleaz secreia laptelui, iar hormonul somatdtrop (STH) regleaz
procesele de cretere ale corpului.
Rolul fiziologic ca i structura
lobului posterior se deosebete
fundamental de acel al lobului
anterior:
hormonii
posterohipofizari se produc n nucleii hipotalamusului, de unde,
de-a lungul tijei hipofizare ajung
n lobul posterior, unde se depoziteaz temporar. De aici, dup

nevoile organismului snt antrenai


n circulaia sanguin . i astfel
ajung la organele periferice.
Hormonul antidiuretic (AD = vasopresin) acioneaz asupra resorbiiei. apei la nivelul rinichilor"
din urina primar. n lipsa hormonului se instaleaz boala numit
diabet insipid. Bolnavii elimin
zilnic zeci de litri de urin,-din
cauza c n lipsa hormonului o
parte nsemnat a apei din urina
primar (v. rinichi) nu se
absoarbe rmnnd n compoziia
urinei finale. Oxitocina intervine
n timpul naterii, exercitnd un
efect constrictor puternic asupra
fibrelor musculare uterine, determinnd astfel expulzarea ftului.
De asemenea, n timpul lactaiei
provoac ejecia laptelui din glanda mamar.- Hormonii hipofizari
snt,
proteine,
respectiv
polipe.p-,tide. Dei ntre lobul
anterior i hi-potalamus nu exist
leg-tur. nervoas direct, totui
reglarea, .glandei se fa.ee n primul
rnd de ctre hipotalamus, prin
intermediul sngelui; n nucleii
liipo-talamici se produc anumite
substane
hormonale
(neurohormoni) potrivit fiecrui
hormon antero-hipofizar, care pe
calea sngelui ajung n h. unde
provoac secreia hormonului
respectiv.
A-ceste
stimulente
hipotalamice mai snt : cunoscute i
sub denumirea, de releasing factor.
Vasculariza-ia caracteristic h.
care se asea-nln n anumite,
privine cu vas-cularizaia ficatului
(sistemul portal) a fost. descris
prima dat. de G. P.ppa i
U.Fielding n 1930.

fr
'

Alturi de efecte specifice ale tra-finelor hipotalamice, n reglarea

cunotina, intr n com si I


poate muri. Tratamentul h. const
HOM

225

secreiei trofinelor hipofizare mai


intervine i concentraia hormonului glandei periferice, asupra creia
a acionat hormonul hipofizar.
Concentraia crescut a hormonului periferic de regul exercit
-efect inhibator asupra secreiei
hormonului hipofizar respectiv i
invers: diminuarea concentraiei
"hormonului periferic din snge o
stimuleaz, pe baza principiului
aferentaiei inverse feed-hack. n
reglarea funciunii lobului posterior se ntlnesc mecanisme de
aferentaie invers similare ' cu
cele descrise la lobul iterior. Raportul cauzal ce exist ntre H.
i creterea Corpului a fost descris pentru prima dat de G..
Marinescu i P. Mrie, n 1894.
Bolile provocate^ de h. se realizeaz prin tulburri ale secreiilor
fiormonale: gigantism i acromegalism, piticism hipofizar, boaia
Cushing, diabet insipid, etc. (Z.K.)
HIPOGLCEMIE (GLICGPENIE),
coninutul sczut al glucozei (zahrului) n snge. n condiii
normale este de 70 110 mg% glucoza n snge, dar poate diminua,
n diferite boli: boala lui Addison,
a ui Simmonds, cu ocazia tratamentului diabetului, dac bolnavul primete prea mult insulina
-etc. Mai rar poate apare i a
mod spontan. Semnele h.:. apariia brusc a durerilor de cap,
paloarea feei, tegumente, palide,
^sudoare rece, senzaia de foame,
puls frecvent. Dac h. scade
sub 50 mg, bolnavul i pierd

n administrarea zahrului T^ M
gur; sau n formele mai gravei
sub form de injecii intravenoase
de glucoza. H. se poate confunda
cu coma diabetic. (A.V.)
HIRSUTISM, creterea excesiv a
pilozitii, de tip masculin, l a
femei (musta, barb, fire' de
pr n jurul mameloanelor i
ntre mamele, pe extremiti,
pilozitate pubian cu caracter
masculin: limita superioar triunghiular, cu vrful pn la
ombilic). Forma atenuat a h.
poate fi de origine simpl, constituional, sau rasial (mustaa,
armencelor). Formele mai pronunate snt datorate unei tumori, sau hiperfunciuni suprarenale, unei tumori sau afeciuni
ovariene (arenoblastom), uneori
tulburrilor de sintez a hormonilor steroizi sau o hipersensibilitate
simpl a foliculilor piloi fa de
factori umorali sau nervoi..
Tratamentul h. este medical, prin
stabilirea i pe ct este posibil
eliminarea cauzei provocatoare.
(A.V.)
HJSTAMIN, substan cristalin, solubil n ap, ce se gsete
n rncxl normal n toate esuturile,
lund natere prin decarboxilarea,
(pierderea de CO2) histidinei (un
aminoacid). Datorit aciunilor
sale fiziologice cum ar fi: vasodi^
latare local, hipersecreii glandulare, creterea permeabilitii
capilare, etc. provoac mncrimi
locale. (G.F.)

HISTERECTOM1E,
ablaia
chi-"ir gical a uterului; se face

mai ales pe cale abdominal, dar


este posibil i pe cale vaginal.
(E.P.)

HISTEROSCOPIE, metod prin

care se introduce n cavitatea uterului un tub cu bec electric n


fat i posibilitatea de a vedea
mucoasa uterin pentru a constata
localizarea leziunilor endometrului. (E.P.)
H1ST1OCIT, denumirea dat de
Aschoff celulelor reelei de susinere a organelor hematoformatoare: splin, ficat, ganglioni,
mduv i rspndite n ntregul
esut conjunctiv, celule ale sistemului reticuloendotelial. H. au
rol fagocitar i metabolic. (A.V.)
HISTOLIZ, procesul de destrucie a unor esuturi ce se observ
n unele stri patologice. (E.P.)
HOLER, boal infecioas epidemic cu mortalitate mare, datorit consumului de ap contaminat cu vibrionul holeric. Dup
o perioad scurt de incubaie,
boala ncepe brusc cu vrsturi
i diarei repetate, cu scaune apoase, cu aspect de zeam de orez
care duc la o stare grav de deshidratare a organismului, cu hipotensiune i hipotermie. Vocea
stins caracteristic acestor bolnavi se numete voce holeric.
A bntuit pn la nceputul secolului sub form de mari epidemii.
Astzi msurile preventive (igiena
riguroas a aprovizionrii cu ap,
vaccinarea) au fcut ca
15 Dicionarul sntii

boala s fie aproape complet disprut. (G.S.)


HOMEOPATIE

(HAHNEMA-

NNISM), metod de tratament


medical, introdus de medicul german Hahnemann(1755 1843). H.
const n administrarea bolnavului de doze minime de medicamente sau substane, care n
concentraii mai mari administrate omului sntos, ar provoca
aceleai simptome cu ale bolnavului. Diluia substanelor sau
medicamentelor administrate
este de 1 : 10, 1 :100 sau chiar de
1 : 1 000 000, cu spirt, lactoz sau
ser fiziologic. Explicaia efectului terapeutic, dup autor, ar fi
c aceste doze mici ar stimula forele de aprare ale organismului
faade agentul patogen. Metoda de
H. avea pe vremuri muli adepi,
ulterior a fost combtut. Unii
o practic totui i azi. (A.V.)
HOMEOSTAZIE, proprietate general a organismelor vii de a-i
menine n limitele echilibrului
funcional diferii parametri fizico-chimici, biochimici, fiziologici, etc. H. se realizeaz cu ajutorul reglajului neuroendocrin. H.
are multiple aspecte ca de ex.
homeotermia (meninerea constant a unei anumite temperaturi a corpului), homeosmoza
(meninerea constant a anumitor
concentraii saline n mediul intern), homeorhopia (meninerea
constant a valorii raporturilor
ionilor antagoniti). etc. (G.F.)
HOMEOTERMIE,
proprietatea
animalelor cu snge cald de a-i

menine aproape constant o


anumit
temperatur
a
HOM
corpului:
circa
37,5C
la
mamifere i 41C la psri. H.
este asigurat prin mecanisme
reflexe dintre care unele produc
cldur intern, iar altele pierd
cldur spre exterior. Aceste
mecanisme
antagoniste
snt
reglate de centrii nervoi corticali
i hipotalamici pe baza excitaiilor
termice pe care le primete pielea
din mediul exterior. (G.F.)

dusul lor este vrsat direct n


snge). Cei mai importani h.
snt: cei tiroidieni, reglatori ai
proceselor de metabolism, paratiroidieni, care joac rol n reglarea
metabolismului fosfo-calcic, i prin
acesta la dezvoltarea sistemului
osos, H. suprarenali, cu rol n metabolismul srurilor i al glucidelor
(partea lor cortical) i n reglarea
tensiunii arteriale (partea lor meHOMOSEXUALITATE (INVER- dular) ; pancreasul endocrin seSIUNE SEXUAL), relaii se- cret insulina, necesar metaboxuale, anormale ntre dou per- lismulu glucidic. Glandele sexuale
soane de acelai sex. Legturile : ovarul secret h. oestrogeni i
dintre brbai se numesc uranism, progesterona; testiculii secret
iar dintre femei tribadism. Prin testosteronul, ambii h. fiind netendina de a racola copii i tineri cesari pentru ntreinerea caracla aceste practici sexuale, h. terelor sexuale secundare; afar
devine un adevrat pericol social. de acesta estrogenii i progesteDe obicei h. apare la psihopai. rona acioneaz asupra uterului,
Forma genetic a h. se bazeaz pregtind mucoasa uterin penpe aberaiuni cromozomiale (her- tru nidarea oului fecundat. H.
mafroditism): este caracterizat hipofizari: cei din lobul anterior
de o constituie femininoid la produc pentru fiecare gland enbrbai: trsturi fine ale feei, docrin cte un hormon stimuvoce subire, pilozitate de tip lent = trop-hormon, pe urm
feminin i de masculinizare la un h. de cretere, iar h. din lobul
femei. (A.V. + A.S.).
posterior contribuie la reglarea meHORMON, produsul de secreie tabolismului apei i tensiunii ara glandelor endocrine (glande teriale. Rolul h. al timusului i
al epifizei nu este nc complet
care nu au canal excretor ci proelucidat. Sistemul endocrin lucreaz n strns colaborare cu
sistemul nervos. (A.V.)

DICIONARELE ALBATROS

ICTER (GLBINARE), coloraia

Iul muscular care nchide canalul

glbuie a pielii i mucoaselor


datorit impregnrii cu pigment
biliar (bilirubin). Dup condiiile de apariie, exist 3 categorii
principale de icter: 1) 1. hepatic
datorit unor leziuni ale ficatului,
produse de infecii (i. epidemic,
febra
galben,
leptospiro-za
icterohemoragic,
sifilis,
intoxicaii cu arsen, fosfor, alcool)
sau procese tumorale (cancer hepatic sau metastaze hepatice ale
altor tumori). Distrugerea unor
poriuni din esutul hepatic permite vrsarea n snge a bilei (colorat n galben-auriu de ctre
bilirubin) care n mod normal
traverseaz cile biliare (canalul
hepatic, cistic i coledoc) i se
vars n duoden. 2) I. mecanic
produs prin nchiderea cilor biliare, de calculi, cancer (n special
cancer al capului pancreasului
care comprim canalul coledoc),
mai rar prin procese inflamatorii,
parazitare sau contracia spastic a sfincterului lui Oddi (ine-

coledoc). Bila neputndu-se scurge


n duoden se revars de asemenea
n snge. 3) I. hemoitic aprut n
urma unui proces de hemoliz
crescut din organism, aa cum
se ntmpl n anemiile hemolitice,
prin rezistena globular sczut
sau prin anticorpi hemolitici (autoanticorpi, anticorpi materni contra
hematiilor de ft, transfuzii de
snge incompatibil). n aceste cazuri bilirubin ia natere din hemoglobina eliberat prin hemoliz (bilirubin indirect) i poate
fi chimic difereniat de cea care
apare n snge n i. hepatice sau
mecanice (bilirubin direct). Concomitent cu bilirubin, n esuturi
se depun sruri biliare (glicocolat i taurocolat de sodiu)
care produc prurit (mncrime)
i ncetinirea ritmului cardiac
(bradicardie). n formele grave
de i. oxidarea bilirubinei duce la
apariia unui pigment verzui,
biliverdina, pielea lund o nuan
verzuie (i. viridens) sau chiar

15*

vorbeasc,

ICT

ffi*?u,a)U?g

ii rmnnd Ia cun ?

tm e
imprecise, fragmenta rP^deSpre
^
persoanele i obfeS di '

*.natura
S ^
Vformele hepatice

jg

limitndu-se la lela " i hmba


J
bolnavii rmnnd Ia
?&ii
imprecise fr

crui

mm
m
ca iirma,-=

pom.bili <le

nuxe

d&Wicitoas

irii
agenilor patogeni, asigurind

239
totodat i condiii optime schimlirilor de gaze ce au loc la nivei ii tegumentului. Modul strvechi
1 ngrijirii corpului este splarea
ap Prin acest act se solv i '
ndeprteaz particulele lipite
fie piele, care mpreun cu miobii sudoarea, grsimea secretata
de glandele sebacee (sebum)
orecum i cu celulele epiteliale
escuamte, formeaz o mas
compact impur. Apa cldu
solv mai bine impuritile iar
apa rece stimuleaz circulaia
sngelui (ceea ce constituie condiii prielnice
pentru nutrirea
pielii)- Pri n urmare apa cldu
se folosete la curirea suprafeei corpului, iar apa rece pentru
clirea organismului. Duul are
avantajul c jetul de ap stimuleaz circulaia sngelui, avnd
astfel un efect reconfortant. Dup
baie se recomand tergerea pielii
foarte bine, mai ales a regiunii
ncheieturilor, deoarece locurile
lsate umede pot s se infecteze.
(Z.K.)
IGIENA PRULUI, procedeele
prin care se ngrijete prul i
pielea capului. Pe suprafaa capului se gsesc circa 150 000 fire
de pr, ceea ce constituie o suprafa imens pe care se pot alipi
impuritile provenite din aer,
din sudoare, precum i celulele
epiteliale descuamate. Se recomand splarea prului cel puin
de 2 ori pe lun. Dac prul este
prea uscat naintea splrii se
recomand ungerea uoar cu
ulei de pr. Pieptnarea trebuie

ILE

fcut cu grij, eventualele zgrieturi pot deveni focare de infecie. Prul lung necesit ngrijiri
i mai atente. Prul neglijat este
nu numai respingtor, dar pe
suprafaa tegumentului nengrijit
pot s se formeze focare inflamatorii, ce produc mncrimi,
eventual poate s se infecteze i
cu parazii. Cea mai igienic este
lungimea de pr care permite
aerisirea suficient a tegumentului. Fixarea prului prin legare
mpiedic nu numai aerisirea tegumentului dar ncetinete i circulaia sngelui. Masajul aplicat
pe tegumentul capului are efect
salutar asupra metabolismului
pielii i prin ace;'?,; > asupra prului. (Z.K.)
IHTIOZ, dermatoz cu caracter
familial caracterizat prin acoperirea permanent a pielii cu
scuame asemntoare solzilor de
pete. Se datorete probabil unei
dezvoltri insuficiente a glandelor sebacee i sudoripare (care n
mod normal ung i umezesc pielea) ; este foarte rezistent la
tratament. Poate apare i la
unii pacieni suferinzi de boli
cronice grave. (G.S.)
ILEIT, inflamaia ultimei poriuni a intestinului subire (ileon).
Interesarea ultimei poriuni a
ileonului ntr-un proces inflamator cronic, caracterizat prin febr, dureri abdominale (uneori
simulnd apendicita), diaree, cu
scaune mucosanguinolente, constituie i. regional sau terminal
(boala lui Crohn), Boala s-ar da-

tora unei sensibiliti particulare


a pacienilor la diveri factori

al

ILE
IMP

inflamatori. (G.S.)
ILEON (ILEUM), poriunea terminal a intestinului subire, n
care are loc aproape ntreaga absorbie a produilor eliberai n
procesul de digestie (v. intestin) ;
se termin cu valvula ileo-cecal ce se deschide ncecum. (E.P.)
ILEUS, ocluzie intestinal produs prin rsucirea intestinului
(volvulus). n practica medical
termenul se folosete de multe
ori pentru a desemna orice fel
de ocluzie intestinal (ex. ileus
paralitic). Pacientul trebuie transportat de urgen la un serviciu
chirurgical. (G.S.)
ILUZIE, tulburare de percepie
datorit creia se produce o deformare a obiectului perceput,
ceea ce d natere la confuzii
sau erori, mai mult sau mai puin corectabile, de persoana respectiv. Cauzele care produc i.
snt condiiile nefavorabile de
percepie (cea, ntuneric, zgomot) sau stri psihice particulare
(oboseal, surmenaj, foame, superficialitate, fric, etc). I. se
pot produce experimental prin
suprapunerea unui model perceptual nou peste o veche schem
cunoscut i cu care modelul se
identific ntr-o oarecare msur.
Pe aceast caracteristic se bazeaz majoritatea i. optice din
diverse reviste de distracii. n
patologia mintal i. survin n
cadrul intoxicaiilor profesionale.

intoxicaiilor alcoolice, sau al


sindroamelor confuzive postin.
fecioase, n epilepsie, schizofrenie etc. I. snt de obicei nsoite de alte tulburri psihice mai
ales din sfera contiinei i afectivitii. (A.S.)
IMAGINAIE, proces psihic caracteristic omului, cu rol mare
n creaia de orice fel, n asamblarea particulelor sau n analiza unor elemente. I. d unei
opere amprenta de originalitate
specific i deosebit pentru autorul respectiv. I. este dependent de interese, cunotine i
aptitudini, i stabilete relaii
de interferen cu multe funcii
psihice. n general se admite
existena a dou prototipuri de
i. i anume: i. reproductiv, cu
rol n recunoaterea i nelegerea
unor mecanisme complexe sau
diverse de funcionare i i. creatoare care permite realizarea
unor opere originale, a unor proiecte, invenii, compoziii etc.
Astzi este cunoscut i apreciat
din ce n ce mai mult importana
metodelor educative n dezvoltarea I. la copii. Oligofrenii au
o imaginaie srac, insuficient
dezvoltat pe cnd psihopaii
n general i mitomanii n special au o exagerare vdit a i.
n dauna altor procese. (A.S.)
IMBECILITATE,

form de in-

tensitate mijlocie a oligof reni ei,


n care dezvoltarea psihic ajunge
aproximativ similar vrstei de 3
7 ani. Limbajul oral este rudimentar, n schimb nu pot n-

-ta s foloseasc n mod corect


$bajul
scris.
Metodele
psiho-"
dagogice
speciale,
aplicate n Se de profil, dau
rezultate Lusindu-se s se
nvee un minimum de deprinderi
necesare nentru activiti i
meserii sim-Jle- ulterior pot
lucra sub supraveghere, ei fiind
astfel capabili de o existen mai
puin dependent dect idioii.
(A.S.)
IMPETIGO (PECINGINE), boal
a pielii produs de obicei de
streptococ sau stafilococ i caracterizat prin apariia de vezicule i bule (bicue) al cror
coninut devine purulent (pustule) apoi se ulcereaz i se acoper de cruste. Boala se ntlnete n special la copii. O plag
cutanat se poate suprainfecta
cu streptococi i stafilococi, lund un aspect asemntor celui
din i. (plag impetiginat). Se
trateaz prin aplicaii de soluii
antiseptice sau antibiotice. (G.S.)
IMPLANTARE, introducerea sub
piele a unei poriuni de organ
(gland endocrin, placent, esuturi epiteliale etc), care aduce
organismului un esut, a crui
secreie suplinete lipsa de secreie a glandei respective. Organul introdus se numete implant, operaia i. I. se resoarbe
dup un timp; i. se numet e
i fixarea oului n mucoasa uterin care e pregtit hormonal
(progesteron) s-1 primeas (nidaiune). I. este i operaia de
introducere sub piele a unor

pastile cu hormoni (insulina, oestrogeni), care se resorb n timp


de cteva zile sau sptmni,
aducnd organismului hormonul
lips. (E.P.)
IMPOTEN, incapacitatea brbatului de a ndeplini actul
sexual. I. de fecundare provine
din lipsa spermatozoizilor n
sperma brbatului. Cauza acestui
defect (azoospermie) poate fi lipsa
funciei secretorii a testiculelor,
prin nedezvoltarea lor sau printr-o
boal ctigat (orhit), n alte
cazuri prin obliterarea canalelor
excretorii ale spermei (epididimit
gonoreic). I. de cohabitare poate
fi
de
origine
hormonal,
insuficien testicula-r endocrin
sau de origine nervoas nevroz
sexual
(dup
masturbaie
ndelungat, de ex. fcut din
adolescen). I. este uneori
trectoare, provenind din epuizare
fizic sau psihic, fric de eecul
eventual
sau
din
cauza
indiferenei. Stabilirea cauzei i
tratamentului aparine medicului
specialist (examenul spermei,
examen neuro-endocrin). (A.V.)
IMPULSIE, activitate psihomotorie imperativ cu debut brusc
i imprevizibil (ce nu poate fi
oprit n desfurarea ei). Actele impulsive au loc fr controlul critic al bolnavului i
snt nsoite de diferite tulburri
de cunotin, din care cauz n
majoritatea lor snt urinate de
amnezie parial sau total. De
obicei bolnavii povestesc desfurarea !. inexact sau pe baza

IMP

23

informaiilor culese ulterior de


ei de la rude i martori. Un exemplu tipic de i. l constituie raptus-ul melancolic, caracterizat
prin rapiditatea i precizia cu
care se execut tentativa de sinucidere, de cele mai multe ori
prin defenestrare. Actul, impulsiv, se desfoar mai ales dimineaa (n zori) i a fost asemnat
cu un scurt circuit. (A.S.)
IMUNITATE, rezistena organismului fa de o infecie microbian, care mpiedic apariia
sau grbete vindecarea bolilor
infecioase.' Poate fi natural,
cnd apare fr intervenia medicului, sau artificial, cnd apare
n urma aplicrii unui procedeu
medical. I. natural poate fi
nnscut, cnd individul este
rezistent nc de la natere fa
de anumite infecii i dobndil,
cnd apare n urma unei infecii
aparente sau inaparente, cu un
anumit microb. I. artificial este
activ, cnd apare n urma unei
vaccinri sau pasiv, cnd se obine prin administrarea de ser
provenit de la un organism care
a fost vaccinat sau a suferit de
boala respectiv. I. este specific,
acionnd numai fa de microbul care a produs reacia imun.
Aceasta se datorete nmulirii,
n cazul ptrunderii n organism
a unui anumit microb, a unor
celule, numite imunocite sau celule imunologic competente: macrofage, limfocite, plasmocite.
Aceste celule provin din organele
limfoci-reticulare (splin, gangli-

onii limfatici, timus, amigdale


apendice, plci Peyer), care constituie aparatul de supraveghere
imunologic. Reacia imun se
produce fa de anumite componente ale microbilor, de obicei de
natur, proteic, numite antigeni.
Macrofagele rein antigenii, iar
limfocitele i plasmocitele produc
substane neutralizante numite
anticorpi. Este o funcie caracteristic organismelor superioare
(vertebrate) dar i are originea
n proprietatea organismelor inferioare, de a recunoate ceea ce
este propriu i a elimina ceea ce
este strin. n acest sens, n ultimul timp s-a numit i. de transplant, reacia organismului fa
de esuturi sau organe transplantate. Ea poate fi deosebit de
eficace i constituie principala
piedic a nlocuirii organelor bolnave prin transplante de organe
sntoase, provenite de la alt
individ. I. antitumoral este rezistena organismului contra cancerului. Dereglarea imunitii
poate duce uneori la distrugerea
unor celule sau esuturi proprii
(autoagresiune) cu apariia unor
boli autoimune. (G.S.)
IMUNOTERAPIE, tratament preventiv sau concomitent cu vaccinuri sau cu seruri anti- (tetanic, variolic etc.) pentru a crea
n organism o stare de imunitate (anticorpi) pentru eventuala boal ce s-ar putea contracta
sau pentru tratarea unei boli infecioase n curs; i. se practic
sub form de vaccinare, pentru

INC

233

care pleac :) rile asiatice,


fricane sau ale Americii. de Sud
sub form de seropterapie n
cursul bolilor infecioase. (E.P.).
IN VITRO", reacie sau un fenomen se petrece n mediu artificial,
experimental, n laborator (n afara organismului) iar
/iV VIVO", atunci cnd fenomenul respectiv se petrece n
interiorul organismului. (E.P.)
INACTIVARE, pierderea capacitii active a unei substane sau
manifestri; serul imun se inactiveaz nclzindu-1 la +60C,
timp de 10 minute; micrile
gastrice (crampe) snt inactive
prin parasimpaticolitice. (E.P.)
INANIIE v. FOAME, FOAMETE

INCEST, raport sexual cu rude


foarte apropiate (prini, frai);
reprezint o tulburare a instinctului sexual. I. poate apare n oligofrenie, schizofrenie, manie, demen etc. (A.S.)
INCINERARE, procedeu de a
arde" substanele organice, menajere resturi de pri ale corpului din operaii, disecii sau
nsui ntregul corp, dup moarte.
Aceste operaii se fac la crematorii a cror capacitate de ardere
depinde de obiectele ce se incinereaz. 1. cadavrelor omeneti
se face numai cu autorizaii medicale speciale (cci dup i. orice
urm eventual a unei crime
dispare). (E.P.)

INCLUZIE (INCLUDERE), introducerea unei particule externe


n protoplasma celulei (prin vacuola digestiv) sau a unor substane n protoplasma (picturi
de grsime, pigmeni cristale de
oxalai, de urai etc); i. este i
operaia histologic, prin care
o poriune de esut, fixat n prealabil (lichid Bouin, formol) este
introdus (dup deshidratare) n
parafin topit i dup impregnare cu aceasta este solidificat;
acesta apoi se taie cu microtomul i seciunile se pun pe lama
de sticl, care se coloreaz i
apoi se examineaz la microscop
pentru depistarea unor alterri
structurale ce pot indica boala.
(E.P.)
INCOMPATIBILITATE,

exist

ntre dou persoane, una avnd


gr u p a s a n gu i n A i a l t a B
(v. grupe de snge); de asemenea
ntre anumite medicamente (salicilat i antipirin) sau ntre
medicamente i alcool (antibiotice) etc. (E.P.)
INCONTIENT, stare foarte vag
i inconsistent a cunotinei;
subsolul sau marele rezervor
disponibil al ei. n mod normal
i. cuprinde elementele poteniale din seria amintirilor alturi
de obinuine, automutisme,
stereotipii i deprinderi care
se pot realiza psihomotor fr
o participare a strii de veghe.
Prin aceasta i. elibereaz contiina i face economie mare de
energie psihic. Tot n i. se petrec frmntrile, dezbaterile, n-

INC
234

doielile, care preced luarea unei


hotrri sau creaia ferm a unei
opere, fapt pentru care este considerat i un adevrat laborator" al cunotinei. (A.S.)
INCONTINENTIA

(INCONTI-

NEN), lipsa posibilitii de


a se opri insuficiena funcional
a sfincterelor (aparatului muscular
de nchidere) a orificiului unui
organ cavitar. Putem vorbi despre
i. urinar sau de defecare, cnd
bolnavul nu-i poate reine urina
sau materiile fecale. I. provine
din diferite cauze: mbolnvirea
local a organului respectiv,
inflamatorie,
tumoral
sau
tulburri de dezvoltare. Uneori
este vorba numai de tulburri
n reglarea nervoas a sfincterelor (hemoragie cerebral, leziuni ale mduvei spinrii). I.
afectiv reprezint instabilitatea
afectiv, cu trecerea brusc de
la rs la plns, care apare n bolile
vasculare,
cerebrale,
i
n
psihozele senile, (A.V.+A.S.)
INCUBAIE, perioad de timp
care trece de la intrarea unei
\>acterii, virus n organism i
primele manifestri patologice;
n acest timp agentul patogen
izbutete s nving rezistena
organismului, s se nmuleasc
vertiginos i s provoace boala;
durata i. difer dup boala considerat: 13 zile pentru ancru
moale, erizipel; 2 5 zile pentru
blenoragie, holer, grip, difterie,
febr galben, mory, scarlatin, tetanos, meningit, friguri;
peste cinci zile: holer (8), oreion

(pn la 6 zile), turbare (pn la


o lun), rujeol, rubeol (10 14)
sifilis (20-30), tifos exantemati;, oreion (23 sptmni) etc
(E.P.)
INDIGESTIE, afeciune alimentar temporar caracterizat prin
gur rea" (amar), limb ncrcat i miros fetid, constipaie
sau diaree, cu o indiferen general i uoare dureri n 'regiunea epigastric; n unele cazuri
apare febr brusc i m are;
I. este cauzat fie de o suprancrcare a stomacului, fie de ingestia de alimente grele (scoici,
cefalopode, grsimi), fie de alimente uor alterate (carne congelat dup ce a nceput procesul
de alterare); se trateaz cu comprese calde pe stomac, purgaie, diet riguroas cteva zile,
ceaiuri (de mueel), bulion de
legume, orez, paste finoase. n
cazuri grave se fac splaturi
gastrice. (E.P.)
INDUCIE, proces care declaneaz un fenomen; n embriogenez apariia unei creste ectodermice induce formarea tubului neural; n fiziologie excitaia
unui centru nervos induce o inhibiie n zonele din jur (i. simultan) i dup un timp zona
excitat devine inhibat iar zona
inhibat devine excitat (l. consecutiv). Fenomenele de i. particip la activitatea nervoas
superioar. (E.P.)
INDURAIE, ntrirea unui e:
sut sau organ intern n urma unei

235

inflamaii; se produce prin forarea de esut conjunctiv fioros care nlocuiete n parte pe
e\ al organului, sau se infiltreaz printre celulele acestuia
(\ se produce n ancrul sifilitic). (E.P-)
INFANTILISM, persisten abnormal prelungit a caracterelor somatice, sexuale i psihice,
proprii vrstei copilului. Definiia
j. n sensul celor de mai sus este
restrictiv, care nu permite s
vorbim de i. dect la o persoan
care a trecut de vrsta pubertii.
Clinic mai conciliant putem vorbi
ns despre un i. genital, innd
seama numai despre lipsa de dezvoltare a caracterelor sexuale
primare i secundare (a nu se
confunda \. cu nanismul, prin
care se nelege un individ, avnd
o reducere numai statuar de
peste 20% fa de indivizii de
aceeai virst, sex i specie),
n sensnl definiiei clasice, i.
poate fi de origine endocrin (hipofizar, tiroidian), congenital
sau ctigat, de origine organic
(hepatic, splenic), datorit leziunilor organelor respective, din
prima copilrie. I. genital are
ca baz dezvoltarea insuficient
a glandelor sexuale, sau regresiunea lor n viaa adult. Diagnosticul i tratamentul i. intr n
domeniul endocrinologiei. (A.V.)
INFARCT, necroz circumscris,
anemic sau hemoragic, ce se
produce _ ntr-un organ (inim,
ficat, rinichi, splin) de pe urma
nchiderii lumenului unei artere

INF

proprii, de ctre un cheag de


snge (tromb, bul de aer, de gaz,
sau printr-un spasm vascular,
prelungit). Semnele snt caracteristice funciunii organului lezat. I. miocardic provoac simptomele cele mai alarmante: dureri violente n regiunea inimii,
cu iradiere ctre umrul i braul stng, senzaia morii iminente, paloarea feei, transpiraii
reci, puls mic, presiune arterial
sczut i altele. n astfel de
cazuri pentru bolnav este necesar repaus absolut i intervenia
urgent a medicului. (A.V.)
INFARCT MIOCARDIC
v.
TROMBOZ CORONARIAN
INFECIE, nmulirea microbilor patogeni ntr-un organism,
cu mbolnvirea organismului respectiv (i. aparent sau boal infecioas) sau fr mbolnvirea
lui (i. inapareni). Pentru producerea infeciei, microbii (provenind dintr-un izvor de i. reprezentat de omul sau animalul
bolnav) prin intermediul unei
ci de transmitere (contact direct, ap, alimente, insecte), ptrund n organism la nivelul unei
pori de intrare (cavitatea nazofaringian, tubul digestiv, piele,
mucoase, snge). Pentru ca microbii s poat produce i. trebuie s fie foarte viruleni (s
posede o capacitate ridicat de
nmulire n ciuda imunitii organismului) sau organismul s
fie debilitat. Nu orice ptrundere
a unui microb patogen n organism este deci urmat de i.

INF

Dup natura microbilor, i, poate


fi bacterian (prin bacterii), micotic (prin ciuperci), rickettsian (prin rickettsii), viral (prin
virusuri filtrante). Combaterea i.
se face prin stimularea imunitii
cu vaccinuri, administrare de
seruri i medicamente cu aciune
antiinfecioas (n special sulfamide i antibiotice). (G.S.)
INFECIE FUNGIC v. MICOZ

INFESTARE, ptrunderea i nmulirea n organism a paraziilor


animali, urmat de cele mai
multe ori de apariia de boli.
I. este un fenomen comun n
regiunile temperate i deosebit
de rspndit n rile calde. ntruct muli parazii necesit o
gazd intermediar nainte de
a infesta organismul uman, care
reprezint gazda definitiv, de
cele mai multe ori i. se face prin
consumul alimentelor provenite
de la anumite animale infestate
sau prin intermediul insectelor.
Exist ns i posibilitatea de
i. prin folosirea minilor murdare,
vegetalelor insuficient splate,
care snt purttoarele oulor de
parazii sau chiar de intrare direct a parazitului prin piele.
Prevenirea i. se face printr-o
igien individual i alimentar
riguroas. (G.S.)
INFILTRAT, aglomerarea de celule inflamatorii (leucocite, histiocite), n anumite esuturi i
organe, n cursul reaciilor inflamatorii (i. inflamator) sau
ptrunderea n alte organe a

INF
236

celulelor tumorale plecate dintrun organ canceros (i. tumoral). \


precoce pulmonar (i. Asnmnn)
e modalitatea uzual de debut a
tuberculozei pulmonare sub forma unui i. rotund, unic, subclavicular, decelabil radiologie, i
Loffler: i. pulmonar de scurt"
durat (1. fugace) concomitent
unei eozinofilii sanguine (i. cu
eozinofile), aprnd n cadrul unei
alergii (parazii, astm, tuberculoz tratat ndelungat cu anumite medicamente). I. pulmonar
virotic: condesare pulmonar care
apare n virozele pulmonare i
poate persista ctva timp dup'
trecerea bolii. (G.S.)
INFIRMITATE, lipsa parial sau
total a unui organ sau funcii
(daltonismul, degete lips, un
picior mai scurt ca altul, etc);
individul este altfel sntos, dar
i. i cauzeaz o stare de inferioritate psihic fa de persoanele
complet sntoase. Uneori infirmul este egoist i se consider
persecutat. (E.P.)'
INFLAMAIE, proces patologic
determinat de leziunile produse
n organism n urma aciunii a
diveri factori (fizici, chimici,
biologici) i de reacia organismului fa de acetia. I. este determinat de alterarea produs de
aciunea factorilor inflamatori,
care, n funcie de natura acestor
factori, poate merge de la leziuni degenerative mai mult saji
mai puin grave pn la necroz.
Reacia organismului tinde s
repare alterarea i s elimine n

Pie cazuri (infecie microbian) )


torul inflamator. In prim
tant, aceast reacie (reacie
flam'atorie) se traduce prm exulatie (ieirea sngelui n afara
selor) datorit unor fenomene !.
hiperemia, diapedeza (traverarea peretelui vascular de ctre
leucocite i hematii) i edemul.
Fxsudaia are rolul s ndeprteze esuturile distruse i s
combat, prin leucocite i anticorpi infecia microbian. Ea este
urmat de' proliferare, adic de
nmulirea histiocitelor (celule cu
capacitate de mobilizare i fagocitoz din esutul conjunctiv) i
celulelor conjunctive, al cror
rol este s combat n continuare
infecia i s repare esuturile
lezate. Dup evoluia ei, i. este
acut (cnd predomin procesele
exudative care produc o simptomatologie foarte exprimat, dar
de scurt durat), subacut i
cronic (cnd predomin proliferarea celular). I. acut se caracterizeaz prin roea (hiperemie
i edem), la care se adaug impotena funcional a organului
inflamat. Aceste semne au fost
recunoscute nc din antichitate
de Celsus (semnele celsiene ale
i.): rubor, dolor, calor, tumor
et functio laesa). n i. subacut
sau cronic aceste semne snt
mai atenuate. Dup modificrile care predomin, i. se clasific
n alterativ, exsudativ i prolife-

rativ. Dup natura exsudatului,


i. exsudativ poate fi seroas, serofibrinoas, fibrinoas, hemorai purulent, gangrenoas i

cataral (cnd exsudatul se amestec cu mucus). Unele i. n special


cele cronice, evolueaz cu formarea de granuloame (i. granulomatoas, granulomatoze). De
multe ori caracterul microscopic
al acestor granuloame este specific microbului care a produs
boala: i. specific. Aa snt tuberculoza, sifilisul, lepra, morva,
actinornicoza, rinoscleromul etc).
Leziunile produse n cadrul i. se
vindec prin revenirea la aspectul anterior, dac i. a fost uoar
i de scurt durat (restitutio ad
integrum) sau prin nlocuirea
esuturilor distruse cu esut conjunctiv provenit din transformarea infiltratului inflamator (fibroz, scleroz). (G.S.)
INFLUEN v. GRIP
INFORMAIE

GENETIC,

de-

terminarea caracterelor ereditare


prin genele nucleare, al cror
element activ este ADN, care
poart informaia privind sinteza
macromoleculelor proteice i este
codificat biochimic n moleculele acizilor nucleici. Codificarea
biochimic se realizeaz prin unirea ntr-o anumit secven a
4 tipuri de nucleotide formate la
rndul lor din 4 dintre bazele
azotate cunoscute sub numele
de: adenin A, guanin G,
timin T, citozin C, uracil U. Pentru a se putea sintetiza cei 20 de aminoacizi care
intr n structura primar a proteinelor snt necesare
combinaii
de 3 nucleotide: 4 3 = 64 (ceea ce

INF
este mai mult decit 20). n celulele mamiferelor se gsesc aproximativ 500 000 molecule de ADN,
fiecare molecul fiind format din
cel puin 10* perechi de nucleotide,
ceea ce nseamn, practic nenum rate posibiliti de variaie a
secvenei celor 4 tipuri de nucleo tide. Codul ADN e transmis prin
ARN citoplasmei, unde are loc
sinteza proteinelor proprii i specifice. Ca urmare a acestui pro ces dintr-o celul ou de pisic,
nu poate iei dect un organism
de pisic. (V. ACIZI NUCLEICI).
(G.F.)
INFUZIE, extract de principii
active dintr-o plant (mueel)
pe c a re s e t oa rn a p fi er bi nt e
i se las n contact 1030 min u t e p e n t r u fl o r i i fr u n z e ;
2 ore pentru rdcini sau ramuri;
fiertul plantei sau florilor duce
la distrugerea principiilor active.
(E.P.)
INHALAIE, inspirarea unor vapori de ap cu esene ce se eva poreaz n timpul fierberii din
anumite plante (frunze de eucalipt, flori de tei) sau de preparate medicale pe care le introducem n apa ce fierbe (inhalant);
acioneaz asupra cilor respiratorii, uurnd expectoraia i
calmnd mucoasele cilor respiratorii; se face cu inbalatoare speciale sau prin aplicarea unui cor net
de hrtie (din jurnal) deasu pra
vasului n care fierbe apa i se
pune planta sau medicamentul
respectiv; se folosete n bron-

238
site, laringite, traheite, n astm
emfizem. (E.P.)
INHIBIIE, proces nervos f un .
damentai, contrarul strii de exl
citaie, n care procesele nervoa&e
snt frnate temporar i reversibil
fr alterarea structurii n care
se produc. I. apare ntr-o strns
unitate cu excitaia. Focarele de
excitaie n sistemul nervos central snt nconjurate de zone de
i. invers, sub raportul unei interaciuni dinamice. Se disting
dou mari categorii ale i.: j. intern
sau condiionat, forma dobndit
n mod reilex condiionat; i i.
extern
necondiionat,
adic'
nnscut. Pentru prima form
putem aminti de ex. ui tarea
evenimentelor trecute (i. de
stingere) sau capacitatea omului
de a distinge nuanele ntre
fenomenele foarte asemntoare
(i. de difereniere). Pentru . necondiionat exempui cel mai
elocvent este i. de protecie (somnul). I. este o stare activ a celulei n care predomin procese
de anabolism, adic de refacere
a unor structuri (substane) afec tate n cursul excitaiei. n i.
celula (sau centrul nervos) pri vete spre ea nsi, n excitaie
privete spre exterior". (Z.K. +
E.P.)'
INIM (CORD), organul central
al aparatului circulator. Este aezat n cavitatea toracic ntre
plmni, n spaiul numit mediastin. Are forma unui con ntors
cu vrful n jos, partea apical
fiind aplecat spre stnga. Capa-

239
.. +pa i. variaz ntre 50-70 cm 3 c l t
ma sa nt re 2 50 -3 00 g. E x- t i*
este nvelit de dou foie %
pericardului (foia viscerala 7,
oarietal) ntre care se gsete ?
lichid care nlesnete lunecarea
Plor dou foie una peste alta.
Porta exterioar joac rol n
suspensia i. n timp ce foia vis ceral se lipete de stratul musular al i. In structura 1. distingem o estur conjunctiv, peste
care se gsete ptura muscular,
format din fibre caracteristice
muchiului cardiac. Organul este
divizat printr-un perete longitudinal n dou pri principale:
partea dreapt prin care trece
sngele venos i partea stng,
prin care circul sngele arterial.
Fiecare din aceste pri este divizat prin cte un perete transversal n alte dou camere nu mite atriu i ventricul. Acestea
comunic ntre ele prin cte un
orificiu atrioventricular. n atri ul
drept se vars venele cav superioar i inferioar, care aduc
sngele din ntregul corp, precum
i vena coronar, prin care circul sngele care irig nsi i.
n atriul stng se vars patru
vene pulmonare, prin care vine
sngele oxigenat din plmni. Din
ventriculul drept pornete ar tera pulmonar, prin care sngele
venos este pompat n plmni
spre remprosptare cu oxigen,
iar n ventriculul stng i are
originea artera aort din care se
ramific toate arterele corpului
aprovizionnd ntregul organism

INI
cu snge oxigenat. Circulaia unidirecional a sngelui este asi gurat de sistemul valvular: n
orificiile atrioventriculare se g sesc valvulele tricuspide (ntre
atriul drept i ventriculul drept) i
valvulele bicuspide (n orificiul
atrioventricular stng). De asemenea, la baza arterelor ce se
desprind din ventriculi se g sete cte o valvul semilunar.
Cuprins n masa musculaturii car diace exist un esut de tip em brionar numit esut nodal, care
prin producerea impulsurilor ritmice asigur contraciile auto mate ale i. Sistemul nervos vege tativ exercit efecte stimulatoare
sau inhibitoare asupra activitii
cardiace, asigurnd astfel acomodarea activitii inimii la ce rinele momentane ale organis mului. Atriile i ventriculele se
contract ntr-o succesiune bine
determinat. Prima dat se con tract atriile presnd coninutul
lor prin orificiile atrioventricu lare n ventriculi, care n acest
moment se gsesc n stare relaxat
numit diastol. Umplerea ventriculelor este urmat de contrac ia lor, ceea ce se numete sistol
ventricular. Funcionarea sistemului valvular depinde n mod
exclusiv de diferenele de pre siune ale sngelui aflat pe cele
dou pri ale valvulelor. Astfel
d e exe mp lu , n p ri ma faz a
sistolei crete doar presiunea,
ceea ce va determina nchiderea
valvulelor tricuspide i bicus pide pe de o parte, apoi deschi derea valvulelor semilunare pe

INI
240

de alt parte. n momentul ur- mentul injectat snt la alegerea


mtor, coninutul de snge al medicului. Formele de i. mai sntventriculelor va fi presat n intraarteriale, intracardiace, sub
artera pulmonar, respectiv n conjunctivale (la ochi), uretrale"
artera aort. Odat cu termina- rectale, vaginale, auriculare, epi"
rea sistolei scade brusc presiu- durale, articulare, intrarahi'diene
nea ventricular i ca urmare etc. Un lucru nsemnat este steri
coloana de snge aflat n va - lizarea instrumentelor suficient
sele mari apsnd asupra valvu- timp pentru a omor i virusurile
lelor semilunare le nchide, m- cele mai rezistente (al hepatita;
piedicnd astfel recurgerea sn- virale). (E.P.)
'
gelui n i. Alturi de reglajul
nervos amintit mai sus, activi- INOCULARE, procesul artificial
tatea cardiac poate fi influen- de introducere a unui agent
at i de anumii factori umo- patogen (chiar substan) ntr-un
rali dintre care amintim adrena- organism, fie sub piele (ageni
lina i acetilcolina, de asemenea patogeni atenuai ca n vaccinare),
i bioxidul de carbon. Ritmul fie n snge. I. se folosete n excontraciilor variaz ntre 70 75 perienele curente pe animale de
pe minut, la copii frecvena fiind laborator. (E.P.)
mai mare. I. este un organ vital,
ncetarea activitii ei determin INSOLAIE, boal produs de
momentul sfritul'ui vieii. (Z.K.) aciunea razelor solare asupra
corpului sau capului; dup exINJECIE, procedeul prin care se punere ndelungat, starea este
introduce direct n snge, n rea, caracterizat prin dureri de
cavitile corpului sau n esuturi, cap, greuri, vrsturi, tempeanumite substane solvate sau n ratur ridicat, tahicardie, dissuspensie; i. se practic cu si- * pnee. Starea bolnavului se poate
ringi (de sticl, de plastic, de agrava, i poate pierde cunotina
metal) la care se adapteaz un ac i fr ajutor poate muri.
de siring potrivit ca mrime, La apariia primelor semne de
locului i organului n care se i. persoana bolnav s fie adus
face i.; prin i. un medicament la umbr, s i se pun comprese
introdus n snge (intravenos) reci pe cap, s fie aezat n stare
acioneaz imediat eficace etc.; eznd dac faa este roie-viosub piele (hipodermic, subcutanat) l'acee, s fie culcat dac faa este
poate fi depozitat o cantitate de palid, s frecm corpul cu ap
medicament care se absoarbe ncet rece. Se interzice administrarea
i continuu; n muchii fesieri buturilor alcoolice, sau ca (intramuscular) se face i. cu fea. Dac starea lui se menine
soluiile medicamentelor solvate; grav, recurgem la ajutor medical. (V. HELIOTERAPIE). (A.V).
forma, locul i medica-

211
INSOMNIE, tulburare de somn
Caracterizat fie prm imposibirtatea de adormire, fie prmtr-o
Vezire dup o scurt i msufint perioad de somn (1-3
"1 de la adormire). Nu exist
, total de zile sau sptmm.
I poate avea o etiologie variat,
ea fiind cauzat de durere, anxietate tensiune, fric, fobie, sau
de abuz de cafea, psihostimulatoare alcool etc. I. se ntlnete
n nevroze, depresii, boli cardiovasculare, toxicomanii medicamentoase, ateroscleroz cerebral
manie, tumori cerebrale etc.
Tratamentul i. este complex, i
dependent de cauza care o genereaz. Din acest motiv este recomandabil s se consulte medicul i s nu se apeleze la automedica'ie, tiut fiind c majoritatea hipnoticelor produc dependen i nu rezolv de fapt
i. (V. 'SOMNOLEN). (A.S.)
INSPIRAIE v. RESPIRAIE
INSTINCT, nsuire nnscut care
determin un comportament caracteristic i ndreptat spre realizarea unei cerine biologice eseniale. Cele mai de seam trsturi
ce definesc i. snt: desfurarea
periodic i repetativ, avnd un
scop i un coninut bine delimitat. Contextul social poate contribui n larg msur la transformarea i dezvoltarea i. Cele
mai cunoscute i. snt: alimentar,
de aprare, de reproducere, matern. (A.S.)
16

INS

INSUFICIEN, incapacitatea unor organe, aparate sau sisteme


de a-i ndeplini n mod normal
funcia, ceea ce duce la apariia
diferitelor tulburri sau boli. I.
cardiac (cardiocirculalorie), stare
patologic n care ini ma nu
mai poate face fa necesitilor
de snge ale organismului nici
cnd acesta este n repaus. Este
urmarea slbirii miocardului,
datorit unor procese degenerative
sau inflamatorii (miocardite),
existenei
unor
leziuni
ale
valvulelor care nchid orificiile
atrioventriculare
sau arteriale
(insuficiene sau stenoze) sau
rezistenei crescute a snge-lui
din artere (hipertensiune arterial)
sau la ptrunderea acestuia n
esuturi
(scleroz
pulmonar,
scleroz renal). Se nsoete de
dilatarea cavitilor cardiace. La
nceput poate fi insuficient
numai partea sting (i. sting)
caracterizat prin dis-pnee, astm
cardiac sau edem p u l m o n a r,
s a u c e a d r e a p t (i. dreapt)
caracterizat prin edem, cianoz i
congestie hepatic. Combinarea
ambelor componente, aa cum
se ntmpl la sfritul bolii,
constituie i. global. I. evolueaz
lent (i. cronic) dar se pot
suprapune accidente acute cum
este edemul pulmonar (i. acut).
Tratamentul
const
n
administrarea
medicamentelor
care ntresc fora de contracie a
inimii sau cardio-tonice (digital,
strofantin). n accidentele acute
se execut emisie de snge,
injecii de morfin

INS

1NT
243__________________________________

i apoi cardiotonice. I. este o


cauz frecvent de deces. I. circulatorie (colaps): insuficiena circulaiei sanguine, datorit vaselor care au suferit o dilatare
general, n urma creia sngele
stagneaz n capilare i vene sau
pierderii unei cantiti importante de snge. n afar de hemoragiile mari, apare dup traumatisme i intervenii chirurgicale
(stare de oc), n intoxicaii i
boli infecioase grave, reacii alergice sau tulburri de circulaie
(infarct n special de miocard sau
pulmonar, embolii pulmonare).
Se trateaz prin medicamente
care combat vasodilataia, asociate, dup nevoie, cu transfuzii
de snge i plasm i combaterea
cauzei care a provocat insuficiena. I. renal, incapacitatea
rinichiului de a epura organismul
de substanele inutile sau toxice
care n mod normal se elimin
prin urin. Apare n nefrite acute
i cronice, scleroze renale i mai
rar n unele cazuri de obstrucie
complet i prelungit a cilor
urinare. Semnele clinice ale 1. snt
nervoase (somnolen, convulsii)
i digestive (vrsturi, diaree),
exprimnd acumularea de substane toxice, a cror indicaie
o constituie creterea azotului
sau ureei sanguine' (azotemie, urernie). n ultimul timp s-au obinut succese n tratarea i. prin
rinichi artificial sau transplant
de rinichi. I. respiratorie, oxigenarea insuficient a sngelui, datorit diminurii importante a
plmnului respirabil (pneumonii,

bronhopneumonii, pleurezii, scle


roze pulmonare, emfizern, de~
formaii ale cutiei toracice), Pa~
raliziei muchilor respiratorii sai
a centrului respirator din bulh
(poliomelit, encefalite). De cele
mai multe ori se combin cu in
suficiena cardiac (insuficient
cardiorespiratorie). Se trateaz
prin stimulente ale centrului respirator (lobelin, CO2), administrarea de oxigen, plmn artificial, pe Ung tratamentul cauzelor care au dus la apariia I.
I. funcionale prezint unele
organe n urma unor afeciuni
sau leziuni: \. mitral (insuficiena de nchidere a valvulelor
sigmoide de la baza aortei), 1.
tiroidian (tiroxina nu se vars
n snge ci n veziculele glandei);
i. renal etc. Toate i. dau tulburri funcionale (n circulaie,
n metabolism, excreie etc.).
(E.P. + G.S.)
INSULELE LUI LANGERHANS,

formaiuni celulare, dispuse n


cordoane anastomozate, n ochiurile crora se gsete o foarte
bogat reea de capilare, care n
seciunile istologice ale pancreasului apar ca nite insule" printre acinii glandelor cu secreie
extern. n ele se disting 2 feluri
de celule: a i p (n afar de aceste
celule unii autori disting i celule
avnd granulaiuni A, B, C.
alii D, E etc.)! Produsul principa'l de secreie a lor este insulina,
secretat de ctre celulele p, avnd
rol covritor n metabolismul glucidic (v. 'diabet). Celulele <x secret

alt hormon, numit glucagon,


""eonistul insulinei i un horlipotrop, numit hpocaic,
nrt
rol n
arderea
- grsimilor, i lui L s-au mai
izolat kalikreisi vagotonina, cunoscute prin
"rtiunea lor asupra aparatului car^io-vascular (hipotensoare i rei tnare ale sistemului neurove-

jfefatv). (V- PANCREAS). (A.V.)

INSULINA, hormon proteic, secretat de celulele P (beta) ale insulelor Langerhans din pancreas,
solubil n acizi i baze diluate,
precum i n alcool etilic (de 90%)
insolubil n slovenii organici obinuii. I. este cel mai important
regulator al glicemiei sanguine
(avnd aciune hipoglicemiant);
stimuleaz utilizarea glucozei de
ctre celule. Coninutul n i. al
pancreasului variaz cu vrsta.
Secreia sczut de i. (hipoinsulinemia) se manifest prin simptome diabetogene: hiperglicemie, cetonurie, glicozurie etc.
S-a reuit sinteza i. n laborator.
I. se utilizeaz pentru combaterea
diabetului (injecii), precum i
n cercetri de laborator. Pus
n eviden n 1916 de romnul
N. Paulescu, a fost separat din
pancreas. n 1922, de americanii
Bert i Banting (pentru care au
primit premiul Nobel). (G.F.)
INTELIGEN, cea mai superioar form a proceselor cognitive cu ajutorul crora se ierarhizeaz i se folosete ntregul bagaj
noional al persoanei. Trsturi:
'argimea, adncimea, nlimea,
Plasticitatea i independen, al-

turi de rapiditate i consecven


fac parte din amprenta specific
a fiecrui individ. Tulburri ale
1. oligofrenia (nedezvoltarea) i
demena (degradarea). (A.S.)
INTERCONVERSIUNE

META-

BOLIC, fenomenul prin care


organismul poate transforma: proteinele n grsimi sau glucide; grsimile n proteine sau glucide;
glucidele n proteine sau grsimi.
Aceste transformri snt posibile
din cauz c n degradarea tuturor acestor principii alimentare,
se ajunge pentru fiecare la acidul
piruvic, de la care apoi se pot
reface oricare din principiile alimentare. (E.P.)
INTERSEXUALITATE v. HERMAFRODII SM.
INTER TII AL, spaiu liber (virtual) sau plin cu substan de
legtur ntre celulele unui esut.
(G.F.)
INTESTIN, partea tubului digestiv
ce se ntinde de la pilor' la anus.
I.
subire este
continuarea
stomacului, avnd 5 6 m lungime. Se compune succesiv din
duoden, jeiun i ileon. Duodenul
urmeaz dup pilorul stomacului,
are forma unei potcoave. n
prima parte, numit bulbul duodenal, chimusul gastric, acid,
excit pereii, provocnd secreia
unei enzime (secretin) care, fiind
resorbit pe calea sanguin,
stimuleaz secreia exocrin a
pancreasului, trecerea ei prin

INT

244

215

INT

canalul pancreatic excretor, n.


bulb; totodat i excreia bilei,
din. vezica biliar, care prin canalul coledoc ajunge la fel n
bulb. Chimusul astfel amestecat
cu secreiile pancreatice i hepatice, trece mai departe n jejun
n care se continu procesul de
digestie, ajutat i de secreiile
intestinale. Glandele lui Lieberkiihn,
ale i. subire, circa 1000 pe
cm2, secret erepsin i amilaz,
care, mpreun cu tripsina i
lipaza, secreii ale pancreasului
diger alimentele (chimusul alimentar), descompunndu-le pn
la aminoacizi pentru proteine,
glucoza pentru glucide i acizi
grai cu glicerina pentru grsimi.
Aceste substane, numite principii
alimentare, vor fi absorbite de !.
Pentru
uurarea
absorbiei,
suprafaa mucoasei i. este prevzuta de pliuri i viloziti, n
numr de 10004000 pe' cm.
ptrat avnd forma unor degete
de mnu minuscule. O vilozitate este acoperit de un singur
strat de celule epiteliale, n interiorul ei fiind vase capilare sanguine i limfatice. Graie unor
fibre musculare, aflate n ea (numit muchiul lui Briicke) vilozitile se pot contracta, ca o
par de cauciuc, golindu-i coninutul lor absorbit din i. n
venele centrale, care transport
mai departe, ctre ficat, principiile alimentare, rezultate din
digestia intestinal. Acizii grai
se combin cu srurile biliare,
formnd spunuri, solubile n ap,

care pot trece i ele, mpreun


glicerina, prin epiteliul V\\Q7f
tailor, unde se unesc din no
formnd grsime, care va fi trans*
portat prin vasele limfatice, i"
subire se continu cu i. gros nu'
mit i colon, format din urm"
toarele poriuni: cec, colonul as"
cendent, transvers, descendent"
sigmoidian, rectul i anusul avnri
o lungime total de 1,25 m. L a
locul de unire al i. subire cu i
gros (cecul) se gsete' o clap'
valvula ileocecal a lui Bauhin
Cecul are o mic formaie, rudimentar, ct un deget de mnu, numit apendice. I. g ros nu
are nici pliuri, nici viloziti,
mucoasa lui conine ns i ea
glandele lui Lieberkuhn. n |,
gros are loc digestia complementar a celulozei i a esutului
conjunctiv, care se face n primul
rnd graie florei bacteriene; are
loc cu precdere absorbia lichidelor, ceea ce duce la formarea n
aceast poriune a unui coninut
mai solid materiile fecale. Bolile inflamatorii ale i. subire
se numesc enterite, acute sau
cronice. n producerea lor primul
loc l ocup infeciile, care ptrund de cele mai multe ori odat
cu alimentaia; au un rol i intoxicaiile cu compui alimentari
care putrezesc n intestinul gros.
Tratamentul enteritelor n formele
acute const n purgative, pentru a
elimina din intestin produsele
alimentare alterate i germenii,
care au provocat boala. Urmeaz
administrarea dezinfectantelor i
regim hidric. Enten-

i cronice se trateaz cu regim,


minerale i cldur aplicat aV^6
abdomen. Enteritele cauzate t
ageni patogeni specifici H'C
dizenterie, holeric, etc.) se
irateaz dup punerea diagnos-l
rului de ctre medicul speciaifet Inflamaiile i. gros se
nu-,'esc colite. Etiologia lor
este variat, cauza foarte
frecvent Lte dizenteria. Aspectul
clime al colitei seamn mult cu
a ente-ritei, de cele mai multe
ori acestea dou fiind asociate
(entero-colit). Tratamentul lor
aparine medicului. Inflamaia
apendice-lui se numete
apendicit, care, n faza ei acut,
este caracterizat prin dureri
violente n etajul inferior drept
al abdomenului, frisoane, febr,
vrsturi i o stare general
profund alterat. Necesit
examen medical de urgen i
intervenie chirurgical. ntre
inflamaiile cronice ale i. pe lng
cele banale, trebuie s amintim
n primul rnd cea tuberculoas.
Cancerul intestinal este o afeciune rar, se localizeaz, de obicei, la nivelul colonului. Ocluzia
intestinal ileus, poate proveni din tumori, calculi biliari,
mase fecale sau prin strangulare, n caz de bride peritoneale,
hernii, sau invaginaia unei poriuni n alta. Tratamentul ocluziei este chirurgical. Viermii intestinali se recunosc prin examenul de laborator al materiilor
fecale, se trateaz prin medicamente vermifuge, (V. DIGESTIE). (A.V.)

INTOLERAN, incapacitatea organismului de a suporta anumite


substane tolerate de majoritatea
oamenilor. Se manifest prin tulburri variate (grea, vrsturi,
diaree, febr, erupii cutanate,
uneori stare grav de oc). Exist
i. la unele substane pe care organismul nu le poate metaboliza
datorit lipsei congenitale a unei
enzime (i. la fructoz, la gluten).
Alteori este vorba de anumite
medicamente fa de care organismul s-a sensibilizat n anumite
condiii (i. medicamentoas). (V.
ALERGIE). (G.S.)
INTOXICAIE

MEDICAMEN-

TOAS, mbolnvirea organismului cauzat de medicamente


luate n cantitate mai mare dect
cea prescris de medic, Deseori
i.m. se ntmpl accidental: copiii
mici, lsai singuri n cas, gsind
medicamentele prinilor, din
curiozitate, le consum. I.m. se
face i din greeal prin folosirea
unor medicamente necunoscute.
I.m. n scop de sinucidere se face
de cele mai multe ori cu barbiturice. n cazul unei i.m. suspecte
primul lucru este chemarea medicului, care s stabileasc tratamentul. Pn la sosirea medicului
resturile de medicamente gsite se
pstreaz i se arat medicului.
Bolnavul cu i.m. s primeasc ct
mai curnd prim-aju-tor adecvat,
de la caz la caz. Important, n
primul rnd, este prevenirea ei
prin pstrarea i nchiderea
medicamentelor n loc sigur: i
greu accesibil astfel

INT

ca s nu fie folosite de persoane


strine sau copii. Totodat se
recomand a nu se folosi medicamente necunoscute, nvechite
sau primite de la persoane incompetente (vecini, prieteni etc).
(A.V.+A.S.)

parte din analiza medical (iOn


gram); n organism este important nu numai concentraia i
ci i raporturile dintre ei. ( G p\
IONIZARE, proces de formare
ionilor ntr-un mediu prin actin
nea unei anumite cantiti' d
pierderea sau ctigarea
INVAGINAIE, ndoirea spre in- energie;
electroni prin ciocnirea atomi.
terior a unei membrane celulare de
cu electroni, fotoni sau pari
sau a unui epiteliu (stratul de lor
grele sau prin ciocnirile
celule ale blastulei se invagineaz ticule
de ordinul doi. I. are
dnd gastrula, care are deja un neelastice
loc practic prin: simpla dizolvare
ectoderm i un endoderm). (E.P.)
ntr-un dizolvant ionizant, j n
INVERSIUNE SEXUAL v. HO- timpul descrcrilor electrice, la
iradiere cu ultraviolete, cu radiaii
MOSEXUALITATE
roentgen sau radioactive. n
INVOLUIE, modificarea regre- medicin se aplic ionoterapia:
siv a unui esut, organ sau orga- microionii negativi au aciune fanism; timusul intr n i. normal vorabil asupra organismului
atunci cnd apar organele sexuale (G.F.)
i hormonii acestora. (E.P.)
IONOFOREZ, metoda prin care
ION, particul (atom, molecul, se administreaz n organism anuradical) ncrcat electric. Anio- mite medicamente cu ajutorul
nii (i. negativi) au exces de sar- unui curent galvanic, pe baza
cini negative (electroni) iar ca- principiului c particulele n cmp
tionii (J. pozitivi) au exces de electric pot s migreze n funcia
sarcini pozitive (protoni). Dup sarcinilor lor fie ctre anod (dac
numrul sarcinilor electrice l. pot snt ncrcate negativ) fie n
fi: monovaleni, bivaleni etc. direcia catodului. Practic se proDup dimensiuni i. pot fi: 3mici, cedeaz n felul urmtor: un tifon
cu diametrul pn la 1/10 cm, imbibat cu medicamentul resmijlocii
cu diametrul pn la pectiv se aplic pe suprafaa cor1/10 6 cm 4 i mari cu diametrul poral bolnav i dup caracterul
peste 1/10 cm. I. complex, format de anion sau cation al medidin unirea unui cation sau a unui camentului aici se leag polul
anion cu molecule nedi-sociabile pozitiv sau negativ al sursei.
mai ales proteine. I. au aciuni Cellalt pol se leag de o parte
specifice asupra unor fenomene oarecare a corpului. Astfel se pot
din organism (permeabilitate, introduce anumite medicamente
excitabilitate etc). Cunoaterea n organism. Metoda se folosete
lor cantitativ face
pentru administrarea novocainei,

ISC

247

taminei, acidului salicilic, a


^Srtilor
ioni minerali etc, n

me.reumatice, n tulburri
b
c culatorii, obstetrice etc. (Z.K.)
IPOHONDRIE V. HIPOCONDRIB
IRADIERE, proces de direcio,re a unui flux energetic pe o
Tuorafa oarecare n scop teraoeutic, diagnostic etc. In medicin se utilizeaz iradierea cu
ultraviolete, infraroii, raze X,
radiaii gamma etc. I. = mprtierea pe scoara emisferelor cerebrale a proceselor de excitaie
sau inhibiie.; i. cu raze X a dus
la mutaii experimentale i provocate; i. este o metod clinic
i genetic. (G.F.)
IREVERSIBILITATE,

legea

de

baz a evoluiei; proprietatea


unui fenomen natural de a se
produce ntr-un singur sens; un
organ care regreseaz prin nefuncionare, nu mai poate reveni
la ceea ce a fost ci se poate transforma ntr-un nou organ adaptat
unor noi condiiuni; i. snt i unele
procese ale vieii (btrneea nu
se poate ntoarce la tineree).
(E.P.)

IRIOATOR, aparat folosit pentru^ spltur vaginal sau rectal. Snt cunoscute dou feluri
ae 1.: unul const dintr-un rezervor pentru lichid, avnd 1 1/2-2
tn capacitate, o canul pentru
introducere
n vagin i un tub
a
e cauciuc ce leag canula cu
rezervorul. A doua variant este

un balon de cauciuc, cu 1/2 litri


capacitate, de care este fixat o
canul vaginal. Primul 1. este
mai igienic, deoarece canula
poate fi demontat i sterilizat
nainte
de
ntrebuinare.
Femeia sntoas nu are nevoie
de splaturi vaginale. Prin
splaturi vagi-nale frecvente
putem ndeprta i nimici flora
bacterian
fiziologic
a
vaginului
(bacilii
acidului
lactic,
organe
de
salubritate" a vaginului). n
cazul leucoreei, medicul va
prescrie splaturile vaginale i
lichidul cu care se vor face.
(V.'CLISM) (A.V.)
IRITABLITATE, tulburare psihic manifestat prin imposibilitatea de a se menine calm i
a se . comporta linitit i
adecvat. Iritabilul este ntr-o
continu alert, face o serie de
gesturi i acte repezite, nu
suport nici un fel de critic,
se ceart mult, este zgomotos i
dezagreabil. Aceast tulburare
se observ mai ales n
neuroz, psihopatii i toxicomanii (A.S.)
ISCHEMIE,
suferina
provocat
de
insuficiena
circulaiei cu snge a unui organ
sau unui esut. Se cunoate o i.
cardiac, cerebral etc. Cauzele
ei snt multiple, toate se reduc
ns
la
ngustarea
sau
nchiderea lumenului arterei,
care face irigaia organului sau
esutului
respectiv:
aeroscleroza,
embolia,
tromboza sau un simplu spasm
al peretelui vascular, provocat
de tulburri neuro-endo-crine.
I. poate rmne staionar

ISC

mult vreme, sau chiar ameliora


prin tratament medical, mai cu
seam n formele funcionale. I.
poate evolua spre infarct, necroz, avnd consecine grave,
dup localizarea i extinderea ei.
(A.V.)
ISTERIE, form de nevroz caracterizat printr-o ampl simptomatologie cu evoluie paroxistic i un fond psihic particular.
Simptomele paroxistice apar n
strns legtur cu traume psihice, cu conflicte sau cu ali factori psihosocialii nefavorabili. Aceste stri paroxistice pot imita
o criz de epilepsie, o paralizie a
unui membru sau se pot manifesta
sub form de crize viscerale, vegetative etc. Redresarea complet a bolnavului ct i lipsa
unor semne obiective la examinare le difereniaz de alte boli.
Fondul mintal al unui isteric se
caracterizeaz prin egocentrism,
labilitate psiho-afectiv, teatralism, orgoliu, imaturitate, autorsf. Tratamentul i. este recomandabil de fcut sub indicaiile
unui psihiatru folosindu-se psihoterapia i medicamentele adecvate. (A.S.)
IVORIU v, DENTIN
IZM (MENT), plant din familia labiatelor (Mentha cu mai
multe specii), care conine men-

_________________________248
toi, un alcool aromatic cu acti un
antiseptic, antinevralgic si naf
gezic. Are aciune anestezic
local, mrete secreia glandelo
din cavitatea bucal i micso
reaz secreia nazal i gastric
Frunzele de i. servesc la prepara
rea ceaiurilor antidiareice, antibronsitice, antiastmatice ir oo
tnce, hepatice, etc. Sub form de
alifie mentolat (cu care se fac
masaje) mentolul amelioreaz durerile nevralgice (E.P. -fG.F.)
IZODINAMIE, alimente care au
o aceeai valoare energetic, chiar
dac valoarea lor ponderal nu
este aceeai; 100 gr zahr elibereaz prin oxidare 420 de calorii, pe
cnd 100 g grsimi elibereaz 900
cal; tiind valoarea energetic a
fiecrui tip de alimente n calorii
se pot nlocui unele cu altele,
izodinamice. De valoarea lor energetic trebuie s se in seama
n raiile alimentare. (E.P.)
IZOTOPI, atomi cu acelai numr de ordine n tabelul lui Mendeleev (deci acelai numr de protoni i de electroni), dar care
difer prin greutatea lor atomic
(deci cu numr diferit de neutroni). Astzi se cunosc peste 300
de i. stabili i peste 100 de i.
instabili (radioactivi), radioizotopi. Majoritatea elementelor au
doi sau mai muli i., a cror proporie variaz n substanele n

IZO

219
a

re se gsesc. De ex.: hidroge, J_ H = hidrogen uor; H

nul: j

3
,-hidrogen Sreu (deuteriu) ; - H =
hidrogen
foarte
H greu
12
13
(tritiu);
i 1O
r- C;
r--C,
r - C,
r- C;
Carbonul:
i radioactivi snt naturali i ar-

tificiali. i unii i alii se utilieaz n cercetri fizice, chimice,


medicale etc. Datorit posibilitii
de a fi detectate n concentraii
foarte mici, cu aparate adecvate,
se utilizeaz n biochimie i medicin pentru explorri morfologice i funcionale ca de ex.: evidenierea tumorilor, scintigrafii, investigaii de metabolism intermediar etc. (G.F.)

DICIONARELE ALBATROS
fcut multe teorii pentru explicarea procesului de i. unele insist asupra leziunilor orga.nice sau
ale diferitelor sisteme, altele ple-

MBLSMARE, metod de conservare a cadavrelor prin impregnarea lor cu substane conservante (care se opun putrefaciei microbiene). n trecut se utilizau diferite amestecuri conservante bine mirositoare. Astzi
se utilieaz injectarea n vasele
sanguine a formolului. (G.S.)

deaz pentru procese biochimice


sau chiar moleculare. n tot cazul,
organismul omului btrn trece

pierdut locui uc muu, ^_~ t,


sionar, a rmas adesea singur.
copiii si au devenit aduli, independeni, l-au prsit; tovarul su de via a murit. A
disprut deci din jurul su acest
microcosmos, n care a ocupat
odat loc central. Singurtatea va
produce mai curnd sau mai trziu
traume (probleme) somato-psihice.
Omul nu moare de btr-nee, fapt
dovedit prin necropsii, ci de boli,
care au evoluat n el poate
lung vreme latent sau de boli
curente, la care nu a putut rezista
organismul degradat, prin uzura
organelor sau sistemelor de
aprare. Vrsta biologic poate s
difere mult de cea cronologic,
dup gradul de conservare a
organismului. Problema . este
deci n mare parte profilactic,
asigurarea condiiilor optime de
dezvoltare i de jia. Odat ce
omul a ajuns la \ urmeaz
msurile igieno-so-ale, adaptate
la caz, pentru asigurarea
longevitii sntoase, "Psite de
griji materiale i mo- Tf A - ?tiin ta .
care se
ocup de studiul problemelor
biologice, medicale i sociale ale .
se numete gerontologie, iar tiina
destinat raamlui evoluiei
particulare a "oiHor btrneii si cu
combaterea lr, este geriatri (A.V.)
Jj^ACHETARE,
hidroterapie,
r l
pentru tratament ,,, * nat
ui diferitelor boli acute (pneumofK>-, ,br tifoid, i alte boli
-*^-. eora tiioiaa, i aiuc w*.*.

MBTRNIRE,
(SENESCEN) epoc terminal a vieii omului, proces biologic inevitabil, a
crui apariie, progresie i intensitate este n funcie de muli
factori, interni i externi. Longe vitatea depinde n primul rnd
de factori ereditari, familiali, rasiali, ns ntr-o msur nu mai
mic i de factori externi, de
ocupaie, alimentaie, toxiinfecii,
traume fizice i psihice. S-au

febrile) sau cronice (diferitele


rme ale reumatismului). I. poate
fi simpl cu ap comun sau
printr-un proces de uzur, degradare
lent; n el se pot regsi o serie de
procese
involutive,
atrofice,
degenerative, ale cror apariie n
timp i grad de intensitate este foarte
variabil i inegal. Nu este departe
de adevr presupunerea, c starea
aparatului cardio-vascular, funciunea
sistemului neuroendocrin snt suporterii principali al . Durata medie

de via a oamenilor n anul 1900


a fost de 36 de ani, n anul 1964
64 ani, azi n jurul a 70 ani i
se poate atepta la o prelungire'
lent,
progresiv.
Procentajul
btrnilor crete de asemenea, ntre
anii 1900 19"" cu vreo 23 %,
iar azi a ajuns la 16-17% din
totalul
populaiei,
n
rile
dezvoltate. Aceste cifre ne atrag
or
atenia asupra imp " tanei
studiului . Omul btrin trebuie s
suporte indiferen de starea lui
material, dou sarcini, . i
singurtatea. Aeeasw din urm
are mai multe cauz btrnul se
simte adesea i r * rost
(de
prisos) pentru c 1'

MPIEDICAREA
FECUNDAIEI,
orice
metod, utilizat
pentru prevenirea sarcinii
nedorite; trebuie s
ndeplineasc urmtoarele
condiii: s nu fie duntoare
sntii; s fie simpl, ieftin,
de ncredere; s nu deranjeze
armonia vieii sexuale; dac
totui se ntmpl s
intervin sarcina, s nu aib
repercusiuni asupra germenului.
Metodele cunoscute: 1) coitul
ntrerupt, nu este sigur,
deoarece sperma brbatului se
poate elimina i nainte de
ejaculare (spermatoree). Are
dezavantajul c uneori produce
la brbat tulburri neuro- tice
i la femeie frigiditate; 2)
legea Ogino-Knaus, evitarea
contactului n perioada
ovulaiei care n caz normal are
loc ntre zilele 12 16 ale
ciclului. Dezavantajul metodei
este c ovula-ia poate avea loc
anormal n oricare zi a
ciclului menstrual; 3) metode
mecanice: utilizarea prezervativelor, de ctre brbat, sau
a pesarului, de ctre femeie.
Dimensiunile pesarului s fie
stabilite de ctre medic, care si dea instruciuni necesare
pentru folosire; 4) metode
chimice: ntrebuinarea unor
globule vaginale, tablete,
gelatin, etc. care dup
introducerea lor n vagin,
distrug spermatozoizii sau
mpiedic ptrunderea lor n
uter, prin substanele chimice
ce le conin.Nu snt absolut
sigure; 5) steriliza'

IN"

INP

rea femeii prin ligatura trompelor. Este o metod chirurgical


permis numai n cazul unei boli
a femeii, care, agravndu-se n
cursul unei eventuale sarcini, ar
pune n pericol viaa ei; 6) tablete
hormonale anticoncepionale, care
mpiedic ovulaia. Metoda este
sigur, cu condiia ca ntre ziua
a 5-a i a 25-a de ciclu trebuie
luate continuu. La noi este interzis folosirea lor. (A.V.)
NCARCERARE, reinerea coninutului unei hernii n sacul herniar (hernie ncarcerat) cu compresiunea acestui coninut de ctre pereii acestui sac cu pericol
de necroz i infecie. Se rezolv
de obicei chirurgical. (V. HERNIE). (G.S.)
NCRUNIRE, dispariia pigmentului din stratul medular al
firului de pr i^ptrunderea de
aer n locul lui. . se produce pe
baza unor factori ereditari i
hormonali. Este un caracter al
btrneii dar apariia sa timpurie
nu poate fi socotit fenomen
patologic. (Z.K.)
NCHEIETUR v. ARTICULAIE
NGRARE v. OBEZITATE
NGRIJIREA
SUGARULUI.
Dup natere bontul ombilical
trebuie ngrijit zilnic, timp de
vreo 7 zile, pentru evitarea infeciei (pansament steril). Alimentaia ncepe prin punere la
sn la 12 ore dup natere. na-

intea primului supt i ntre mese


se administreaz ceaiuri zaharoase 5 10%, de mai multe ori
pe zi. n primele 10 zile de viat
numrul meselor pe zi este de 7,
cu respectarea pauzei de 6 ore
noaptea. Dup alptare se va
controla cantitatea de lapte consumat, prin cntrirea sugarului,
nainte de supt mamelonul mamei se terge cu vat mbibat
n soluie de acid boric 1%. Dac
sugarul nu poate suge, mulgem
laptele din snul mamei i-1 dm
sugarului cu biberon sau linguri avnd grij s fie sterilizate.
Hrana ideal pentru sugar este
laptele de mam; n unele cazuri
se recurge la doic i la alimentaia
artificial. Compunerea acestei
alimentaii o va prescrie
medicul sau sora de ocrotire. Controlm i schimbm scutecele sugarului de 3 4 ore. l splm cu
ap cldu, amestecat cu ceai
de mueel, dup care-1 tergem cu
precauie, aplicndu-i 'pudr de
copii n regiunile axilare, genitale. Scldarea sugarului o facem
dup posibilitile mamei
regulat, zilnic la acelai timpApa de baie s aib temperatura
corpului 37C, apoi odat cu
creterea sugarului o reducem
pn la 26C. Temperatura camerei
s fie de 23-24C. Hainele
sugarului s fie splate i clcate
zilnic. La folosirea scutecelor sintetice s avem grij ca pielea <
s nu se irite. De la nceput voi
obinui sugarul s doarm no<ip
tea. Baia de aer, sau n timp a
var, baia de soare, snt indtspen-

pentru buna dezvoltare^


SncepV 1-2 minute pe urma
prelungim timpul. (A.V.)
NEPTUR, perforarea pielii
X ac, lanet, pentru a lua
Vob de snge. . provocate de
insecte (tntar, albin, viespe etc ; f
acest caz . snt nsoite de
fiarea n ran a unor substane
fie anticoagulante (pentru a putea lua snge), fie a unor toxine
mijloc deaprare); ca urmare
n jurul . se formeaz o pata
roie si apare durere (ca o arsura),
apoi se umfl i ncep s produc

mncrimi; dac se produc mai


multe . atunci individul (mai
ales copiii) ajunge la o stare de
intoxicare; se previn . fie acoperind faa cu voaluri, fie ntinznd pe prile expuse un lichid
ce rezult din maceraia frunzelor de nuc, de tei; dup . nu e
bine s se frece regiunea respectiv, ci s se umecteze cu soluie
diluat de amoniac, au ap de
colonie, oet i s se aplice bandaje reci (dac acul a rmas n
. trebuie scos cu o penset ca s.
nu produc infecii ulterioare) *
(E.P.)

(colecistit, colan-

DICIONARELE ALBATROS

255

L
Su

Perficia

"

tS L'tice

t sexuale etc
(f'pf
a

utricula
Posterior
P6ntni

'

mtr-o
mf sePmS de Z lm6Ste considerat
diagnosticu? ^ / .Prtan n
fadal
facial
d
dou form

^renial al celor
' n paralizia

Ditnl,"7 aPar6 nC6ti"


f;-T"^
. 1U1
i o scdere a
CnmaIe>
ele avnd

conseofnt^P* (A.
consecina apariia keratitei.
LAMBLFAZ __ (GIARDIOZ), ",
cauzat de pre-i sau vezic biliar
microscopic, numit *wdia)
intestinal. In-.ace
de la om la
1 w liIe fe
om,S rhic*~j
'
"
ale,
caie conin
.p' p.mtdeestmu
Parazit. Parazitul tr-dp
,,T, 1 . l subire (duoden) ue unde
migreaz n cile i vezica umara. L.
are o form intestinal,
caracterizat
prin enterocolit, d'spepsie de
fermentaie, iar forma hepatic
produce' inflamaia vezica biliare

git). Ambele forme pot da semne


toxice, nervoase i alergice. Punerea n eviden a 1. se face prin
examenul sucului duodenal (luat
cu o sond). L. este o boal frecvent la copii (20%); la aduli
(5_8%). Tratamentul 1. (vindecare
sigur) se face cu atebrin. (A.V.)
LANOLIN, produs extras din
purificarea grsimilor din seul de
oaie (care nu rncezete; poate fi
amestecat bine cu ap 1/2), n
care se adaug esene mirositoare.
L. constituie unul din cele mai
bune unguente ale pielii feei i a
minilor; n unele cazuri poate fi
amestecat cu medicamente care
prin frecare pot fi introduse n
piele. (E.P.)
LAPAROTOMIE, deschiderea chirurgical a cavitii abdominale
m scop explorator (1. exploratorie)
sau pentru efectuarea unei internaii. (G.S.)
UPIS INFERNALIS (PIATRA
FADULUI), azotat de argint:
^ristale rombice, lamelare, incowre
i translucide, caustice i fr
ffil
ros.
n contact cu substanele
Or
ganice se nnegrete prin reducerea sa la Ag. metalic. n medicina
se utilizeaz pentru propriet-5Ue
sale cauterizante sub form
^creioane sau soluii de 0,025
} /o Se conserv ferit de lumi-na(G.F.)
APTE, produs normal de secreie
glandelor mamaie. Conine prinPule nutritive n condiii opti-

LAR

me de sterilitate i digestibilitate:
proteine, glucide! lipide, srurile i
substanele imune. Compoziia, 1. de
mam i de vac:
Laptele

de mam:

Laptele
de vac
3,5
3,0
4,5
0,7
65

proteine %
1,5
4,0
grsimi %
7,0
zahr %
0,2
sruri %
70
calorii 100
Compoziia i cantitatea de proteine
(aminoacizi) i de grsimi (acizi grai)
se deosebete la cele dou feluri de
lapte. Secreia de 1. imediat dup
natere se numete colostru. Dup 3
4 zile apare secreia propriu-zis de 1.
Absoluta lips de secreie este rar
(aga-lactie), frecvent fiind ns
secreia diminuat. Pentru asigurarea
producerii 1. n cantitate normal, este
de mare importan lactaia. regulat
i mulgerea sistematic a celui rmas
n sni. Este necesar s ne ngrijim de
alimentaia
corespunztoare
a
mamei, bogat n proteine, i de
realizarea condiiunilor potrivite de
mediu pentru actul sugerii. (A.V.)
LARGACTIL v. CLORPROMA-ZIN
LARINGE, partea superioar a
traheei, care face legtura ntre gur
i nas pe de o parte, ce se deschide n
faringe i n aparatul respirator;
organul fonaiei. Este alctuit dintrun schelet cartila-ginos format din:
cartilajul cri-coid, tiroid, epiglot i
dou arte-

L
A
noide;
gur,

aceste
a snt
astfel
dispus
e nct
delimit
eaz
un
canal
din
trahee
n
faringe
, care
este
nchis
<ie
epiglot
n
timpul
degluti
iei i
n care
se
gsesc
corzile
vocale
superi
oare i
inferio
are
(cele
care
vibrea
z n
vorbir
e); I.
este
cptuit
cu un
epiteli
u
cilindr
ic, cu
celule
ciliate
care
bat n
mod
normal
dinspr
e
plmn
i spre

antre
nnd
n
sput

parti
culel
e de
praf
sau
altel
e
intra
te
odat
cu
aerul
respi
rator
i
fixat
e pe
pere
ii
muc
oi
ai
cilo
r
respi
rator
ii;
inervaia
1.
este
dat
de
nerv
ii
larin
gieni
(sup
erior
i
infer
ior)
prin
care
se
pot
com
anda
o

seri
e
de
mi
cri
ale
1.
Fun
cia
1.
este
co
nduc
erea
aeru
lui
n
pul
mon
i i
fon
aia
; n
ace
asta
din
urm

vibra
ia
cor
zilo
r
voc
ale
i
ale
spaiul
ui
aeri
an
tuba
r
din
1.,
fari
nge,
gur
i
nas,
juc
nd
un

rol
princ
ipal
(v.
vorbi
re).
Orice
boli
ale I.
se
manif
est
deci
cu
tulbur
ri ale
respira
iei i
fonai
ei.
Bolile
1. cele
mai
cunos
cute
snt:
inflam
a*
iile,
corpii
strini
,
tulbur
rile
senziti
ve i
motori
i i
tumori
le
laringi
ene,
etc.
(E.P.)
LARI
NGIT
,
inflama
ia
acut
sau
cronic
a I. ce,
de
obicei,

nu este
o boal pe
indepen cale
dent, ascen
ci este dent
asociat (infec
ii tracu
bolile heoidentice broni
ce,
, ale
cilor pulmo
respirato nare).'
Iritarii.
Inflama ia
local
ia
acut a prelun
mucoas git
(efort
ei
laringie vocal"
ne este inflam
cauzat aii
repeta
de
infecii te sau
virotice prelun
gite,
i
bacterie fumat
excesi
ne i
v,
este
favoriza abuz
de
t de
reacia alcool
de ap- impuri
ti
rare
sczut atmos
ferice:
a
organis praf,
mului, gaze'
factori vapori
climater toxici,
deviai
ici
(umezea i de
sept
l,
etc).
frig),
infecii Semn
ul
de
vecinta caract
te, de eristic
unde se este
propag rgue
fie pe ala,
care
cale
descend poate
ajung
ent
(rinosin e pn
uzite, la
faringite afonie
, etc), compl
et.
fie

n 1.
acute
rgu
eala
poate
fi
nsoi
t
de
durer
i de
gt,
senza
ie de
arsur
i
uscc
iune,
tuse,
stare
febril
etc,
Pe
lng
aceas
t
form

uoar

exist
i
form
e
acute
deose
bit de
grave
:
astfel
, la
copii,
se
ntln
ete
1.
subgl
otic
sau
pseud
ocrup
-ul, !.
strid
ulois
, la
care
cele
mai

cunosc
ute
semne
snt
simpto
mele de
obstruc
ie
laringia
n, care
determin
fenome
ne de
sufocar
e. n
alte
cazuri
I.
acut
apare
ca o
manifes
tare a
bolilor
infecio
ase.
Deoseb
it de
grav
este
crupul
difteric,
care
prin
falsele
membr
ane ce
se
formea
z sau
se
adun
la
nivelul
glotei
produc
fenome
ne
dramati
ce de
sufocar
e. n
toate
cazuril
e cnd
apar

fenomen efortur
e de
ilor
sufocare, vocale,
a trl
este
3
absolut gului,
necesara gargar
observa i
ia
inhala
permane ie
nt a
cldua
bolnavului de
ctre
medicul
specialis
t ORL,
cci
uneori
numai o
intervenie
de
urgen
i poate
salva
viaa.
Alte boli
infecioa
se care
pot fi
nsoite
de I.
snt:
febra
tifoid,
scar'latin
a,
rujeola,
gripa,
tuea
convulsi
v, etc.
In toaro
cazurile
de I. este
recoman
dabila
respectar
ea
tratament
ului
recomandat
de
medicul
specialist
ORk
evitarea

cu
ceai
de
mue
el etc.
L.
cronic
are
o
evolu
ie'
prelun
git,
dar n
cazuril
e
uoare
este
srac
n
simpto
ame'
genera
le.
De
obicei,
primul
simpto
m
este
aparii
a
rgue
lii,
nsoit

eventu
al de
o
senza
ie de
jen i
tuse.
Forme
le
grave'
de 1.
cronic
e
specifi
ce,
snt:
TBC
laringe
an,

sifilisul
laringea
n,
scleromu
l,
laringita
ozenatoa
s etc,
care pot
cauza
complic
aii
severe
cu
urmri
definitiv
e (pericondrit
,
necroz,
cicatrizr
i,
stenoze
etc.)
Corpii
strini
ajung n
laringe
prin
aspiraie
i dac
nu pot fi
elimina
i prin
tuse,
produc
fenomen
e de
sufocaie
.
Tratame
ntul
const
n
ndeprt
area de
urgen
a
corpului
strin
de ctre
medicul
specialist
ORL.
Stenozel
e survin

n
primu
urma l caz
diferitel ele
or boli se
(guma datore
sifilitic az
, febra leziun
tifoid, ilor
sclerom musc
, arsuri, ulare
traumat fr
isme, coint
peeresar
ricondri ea
te de
cilor
diferite _
etiologii nervo
etc.)
ase.
care
Snt
prin
conse
cicatriz cinel
ri
e,
provoac a>

ales a
ngustar leziun
ea
ilor
lumenul infla
ui
mator
laringea ii.
n.
Parali
Cazuril ziile
e de
neuro
dispnee patic
grav e snt
necesit cauexecuta zate
rea
de
traheoto leziu
miei. nile
Tulbur
nervu
-n Je
lui
motorii recuren
ale
t
laringe (ramu
hd
r a
(pareze nervu
1
lui
paralizii pneu
) pot fi mode
gastn
origine c),
miocare
Patic avnd
sau
un
neuropa traiec
tic. n t

sufic
ient
de
lung
(mai
ales
cel
,
n
B.
care
este
mai
lung
ca
cel
re
Pt)
este
relati
v
uor
vuln
erabi
l.

Astfel
diferite
procese
tumoral
e pot
exercit
a
compr
esiune
asupra
nervul
ui
recure
nt,
leziuni
toxice,
gu,
anevris
m
aortic
etc,
de
asemen
ea pot
leza i
compri
ma
nervul.
Proces
ele
cicatric
iale,
prin
traciu
ne pot
cauza
leziune
a nervului,
care de
asemen
ea
provoa
c
tulbur
ri de
motric
itate a
laringelui.
Tulbur
rile
senzitiv
e snt
mai

puin
i
importa mari,
nte ca produ
cele
ce i
motorii. tulbur
Grave ri
snt
respir
tumorile atorii,
laringee (dispn
-ne,
ee),
care
care
snt
n
benigne cazuri
i
grave
maligne poate
. Din
neceprima sita
categori efectu
e fac area
parte
traheo
nodulii tomiei
vocali, . Dinpolipii tre
laringee tumori
ni,
le
papilom malig
atoza
ne
laringea cancer
n etc. ul este
frecmult
vent la mai
copii i frecve
prezint nt,
o ten- sarco
din
mul
marcat este
de
ntlni
recidiva t
re. Este foarte
caracter rar.
izat
Boala
printr-o ncepe
rgueal insidi
a
os, cu
prelung pierde
it care rea
devine vocii.
din ce n
n ce
acest
mai
stadiu
pronun deja
at.
tumoa
Dac
rea
tumoa- are o
rea ia extind
propori ere

mare
i de
mult
e ori
nici
nu
mai
este
opera
bil
sau
extir
parea
ei
nece
sit o
oper
aie
extin
s,
mutil
ant.
Tocm
ai n
aceas
ta
const

peric
olul
i de
aceea
bolna
vul
s nu
negli
jeze
simpt
omele
incip
iente,
uoar
e
dup
prerea
lui, i
s se
prezi
nte la
medi
c.
(D.H.
)

LARI
NGOS
COPI
E,
metod
a de a

privi
deschi
derea
laring
elui
printr-o
oglin
d
fixat
pe
o tij
i

LAR
r '

sub o iluminare cu lampa fronn regiunile tropicale, boli grave


tal a lui Clar. (E.P.)
febra neagr, kala-azar t\a
LATEN, caracteristica unui fe- ca:
India
i n jurul Mediteranei)
nomen care se desfoar foarte ulceraiile
tegumentului (n Mexic,
ncet i asimptomatic (evoluia I. America de
Sud); 1. se caractea unei boli); durata ntre excita- rizeaz nu numai prin inflamaii
ie i efect n activitatea neuro- i infecii tegumentare, hepatice,
muscular, prezena unui microb splenice, intestinale, dar i printr-o
n organism care nu a devenit stare foarte grav de anemie; 1.
agresiv, denot o stare 1. (E.P.)
se transmite prin intermediul
LAXATIV, denumirea medicamen- unor specii de flenotomi (prin ntelor ntrebuinate pentru pro- epare) sau prin contaminare
vocarea scaunului. L. produc o de la cini. (E.P.)
purgaie uoar (blnd) spre deo- LENTIL, pies din material transebire de purgative care produc sparent care refract razele lumiun efect drastic. L. snt fenolfta- noase i avnd adesea cel puin
leina (carbociful) sau apele mine- una din suprafee curbat. L.
rale alcaline. (A.V.)
acromatic nu are aberaii cromaLUZIE, perioad care dureaz
tice. L. aprocromatic fr aberaii
de la terminarea actului de natere
cromatice i sferice. L. de contact,
pn la revenirea organismului
J. fin ce se aplic direct pe globul
la starea dinaintea sarcinii (6
ocular, se aaz sub pleoape,
sptmni). Pentru 1. este caracn contact nemijlocit cu corneea
teristic regenerarea suprafeei
evitndu-se astfel
interne a uterului, dup elimina- transparent,
purtarea
de
ochelari.
Elaborarea
rea placentei. Respectarea condiconfecionarea acestor mijloace
iilor de igien a organelor genitale, i
este i astzi n stadiul experimenmicri, exerciii de gimnastic
trii.' (G.F.+Z.K.)
medical adecvat, regim dietetic,
alptare sistematic, snt msuri LEPR, inflamaie cronic specare asigur bunul mers al !. cific, produs de bacilul Mycro(A.V.)
bacterium leprae foarte asemLEGTUR INVERS v. FEED- ntor bacilului Koch. n rile
BACK
sudice, tropicale endemice" baj
la este foarte rspndit; exista
LEISHMANIOZ, afeciune pro- i azi 1012 milioane bolnavi de .
vocat de un protozoar din fami- Infecia se propag prin contact
lia Trypanosomelor, Leishmania direct, sau picturi suspendate i
(cu mai multe specii), care se poa- aer, este favorizat de lipsa conte localiza n sistemul reticulo- diiilor de igien. Exist mai
endotelial, provocnd, mai ales
multe forme: nervoas, tuberoas mixt. Perioada de latena
dup infecie este lung: 2^

ani. Semnele 1. tuberoase: noduli,


infiltraiuni diseminate pe fa
i pe membre, febr, dureri, slbire. Forma nervoas produce prin
atacarea terminaiilor nervoase o
necroz, gangrena i amputaia
indolor a unor pri ale feei
(nasul), membrelor (degete). Leproii snt izolai n lagre pentru
prevenirea rspndirii bolii. L.
a fost eradicat n Europa. S-au
fcut multe ncercri de tratament, lupta mpotriva 1. fiind
n zilele noastre organizat de
ONU. (A.V).

LEIN (LIPOTIMIE), tulburare


acut i grav a cunotinei,
caracterizat prin suprimarea
brusc a strii de veghe i a psihomotricitii. L. se datorete unui
stop cardiac sau unei alte modificri subite a circulaiei, fiind
urmarea unei anemii cerebrale,
survenit n trunchiul cerebral,
zona n care se gsesc centrii car-

LEPTOSPIROZ, grup de boli

infecto-contagioase ale omului i


animalelor, produse de leptospire, microbi asemntori spirochetelor, dar mai subiri i cu spire
mai strnse din familia Treponemataceae. Tipic este 1. icterohe-

moragic determinnd boala lui


Weil, transmis omului de obolan
i caracterizat prin febra, icter'
si hemoragii, leziuni hepatice,
astenie, cefalee, anxietate, delir,
grea etc, avnd uneori o evoluie
grav. L. gripotifoas (febra de
ap sau de ml) apare printre
muncitorii agricoli care o iau din
ap, microbul puind Ptrunde n
piele; evolueaz benign, sub
forma unei infecii gri-Pale.
Exist i alte 1. transmise de
obolani sau vaci, avnd, de
asemenea, de obicei evoluie benign. Boala este rar n Europa,
fiind mai frecvent n Extremul
Orient. (G.S.)
LEIE, lichid obinut din cenu
amestecat cu ap firebinte; 1.
dinali ai vieii. n majoritatea
cazurilor, 1. are o durat foarte
scurt (de ordinul minutelor) cu
revenire progresiv a strii de
veghe i reluarea activitii tuturor celorlalte procese neuropsihice superioare. Persoana care a
avut un l. rmne amnestic pentru
perioada ct a durat 1., adic nu-i

mai
reamint
ete
nimic
i nici'
nu
reconstit
uie cele
ntmpla
-te n
acea
perioad
. Se
recoman
d o
atent
examina
re
medical
ulterioar,
pentru
a stabili
precis
factorii
care au
cauzat
1. i
prevenirea
printrun
tratame
nt adecvat,
repetare
a lor.
Adesea
premergto
r 1. este
o stare
general
rea,
cscat,
ameeli,
sunete
n
urechi,
grea,
ntuneca
rea vederii i
pierdere

a complect a cunotinei; este


starea de lipo- tenie'. (A.S.)
LETAL (MORTAL, FATAL),
care duce la moarte. Doza 1.
cantitatea de substan toxic la
care un organism moare; 1.
este

LEI
i o gen care duce organismul
la moarte, mai ales dac aciunea bire, astenie, dureri osoase, mrirea
sa nu este compensat e o alel ganglionilor limfatici, 'a splj. nei,
corespunztoare, normal. (G.F.) ficatului, complicaii infec-ioase i
LETARGIE (MOARTE APA- hemoragice tot mai grave. Forma
RENT), form de hipersomnie, acut, care duce la moarte n
caracterizat printr-un somn pro- cteva sptmni, cu simptomatologia
fund i de lung durat n care unei infecii grave : febr ridicat,
funciile vitale funcioneaz di- adinamie, astenie, hemoragii,
minuat, alturi de o intens stare apariie de ulceraii n gur, faringc
de rezoluie muscular generalizat. i alte mucoase; n snge numai
Cele mai frecvente boli n care leucocite tinere (l. granulocitar; 1.
lUnfo-citar; 1. monocitar etc).
apare 1, snt: encefalita epidemic, tumorile de la baza cra- Dup felul elementelor neformate
niului, traumatismele craaiocere- se deosebete o form mieloid i
brale, intoxicaia medicamentoas una limfatic. Esena bolii este o
nmulire extrem a globulelor albe,
supraacut, sindroamele dienforme tinere, de la 46000 la 100
cefalice etc. (A.S.)
500.000/lmm snge, cu suprimarea, n
LEUCEMIE (LEUCOZ, CAXacelai timp, a formrii globulelor
CERUL SNGELUI), proces proroii, a plcuelor i a formelor
liferativ neoplazic al mezenchiadulte de globule 'albe. Organismul
mului leucoblastic, caracterizat
invadat de globulele albe neoformate
printr-o proliferare autonom, tueste practic lipsit de toate funciunile
moral a celulelor hematoformafiziologice ale sngelui: este anemic,
toare, diti mduva osoas, ficat,
la toate infeciile. Ficatul i
splin, ganglioni i esutul reticu-lo- expus
splina
se
mresc enorni, ganglionii
endotelial. Uneori leucocitele
limfatici
la
bolnavii slbesc, au
produse n exces n aceste organe nu febr, devinfel,
caectici. Diagnosticul se
ptrund n snge (!. aleucetnic) sau
face prin examenul microscopic al
ptrund puin (1. subleucenii-c).
Tratamentul I. este
Asupra naturii I. se discut nc: sngelui.
i medicamentos (cu
radiaiile (roentgen, raze atomice) radiologie
citostatice i anti-mitotice)
ca i cu
o pot produce, dovada este
transfuzii. (A-v-+ G.S.)
frecvena de 8 ori mai mare la
personalul care manipuleaz
LEUCOCITE, denumirea globuleaparatele roentgen sau la victimele lor albe adulte, ale sngelui. Nubombei atomice (Hiroshima) ; unii
insist asupra originii viro-tice a 1.
mm3 de snge, dar
sau chiar toxice (benzen). Apare la
orice vrst, ns mai frecvent la mrul lor total la omul adult este
^ '-ww/i mm" de snge, uu de 4
n cazul diferitelor boli poate fi
crescut (leucocitoz) sau diminuat
Qfififl/1 ______________a j_ _-______ A i r
cei tineri. Forma cronic are
laten lung: sl-

261

LEU

EUCODERMIE, lipsa pigmen-

dermatit profesional). Lipsa congenital a pigmentului pe anumite


poriuni de piele se numete yitiligo (lipsa complet a melaninei;
indivizii au prul alb, pielea roz
i ochii roii), albinism, boal
ereditar a omului i animalelor.
(G.S.)
LEUCOENCEFALIT, inflama-ia
substanei albe a creierului. L.
demi elini z ant, hemoragic,
periaxial, sclerozant. Debuteaz
de obicei prin tulburri psihice,
febr, hipertonie, hiperkinezii i
evolueaz rapid ajungnd la caexie. (A.V.)
LEUCONEVRAXIT v. SCLEROZ N PLCI.
[leucopenie). Dup forma nucleului
deosebim 1. polinucleare sau
tnononucleare. Protoplasma 1. polinucleare conine granulaiuni neutrofile, acidofile sau bazofile. Durata
medie a vieii 1. este de 2 4 zile.
Locul de producere: cele
polinucleare provin din mduva
osoas (pulpa) roie, monocitele din
sistemul reticulo-endotelial iar
limfocitele din sistemul limfatic
ganglionar. Rolul 1. este aprarea
organismului mpotriva toxiinfeciilor. n acest scop 1. pot iei
prin micrile lor active (dia-pedez)
din curentul sanguin, pentru
atacarea agenilor vtmtori,
ptruni n esuturile corpului
(fagocitoz), sau lichefierea lor prin
fermenii produi. Monocitele se mai
numesc i ma-crofage, pentru
proprietatea lor de a ngloba corpii
nocivi (microbii). Monocitele mai
au rol important i n producerea
diferitelor enzime, care printr-o
activitate chimic, degradeaz
substanele nocive, circulante n
snge. Limfocitele au rol
important n reaciile imunobiologice ale organismului.
Examenul 1. cantita-"v i calitativ
are importan n Stabilirea
diagnosticului bolilor. (V
FORMUL LEUCOCITA-) (A.V.)

, m melanin la nivelul unor por


iuni circumscrise pe piele,
apd Su
b forma de pete albe nU te d
ine
^
pigmene de
mar ine
tar T^
g pig
a
- De obicei este urmarea
unor procese inflamatorii (arsuri,
lepr,

LEUCOPENIE, diminuarea
globulelor albe (sub 4.000/mm 3) circulante n snge. Se datorete diferitelor boli: anemii, radiaiuni
ionizante roentgen, administrrii
unor medicamente (sulfamide, citostatice), caexie, inaniie, febr
tifoid, grip, poliomielit etc.
Stabilirea 1. se face prin numrtoarea globulelor albe din snge.
Tratamentul 1. este cauzal i
const din administrarea preparatelor de vitamina B12, iar n
cazuri grave din transfuzii de
snge. (A.V.)
LEUCOPLAST
(EMPLASTRU),
band de pnz cauciucat, care
servete pentru fixarea unui pansament sau acoperirea unei rni.
Pentru acest scop din urm este
aezat la mijlocul 1. o bucat de
tifon, imbibat cu o substan

(celule mai difereniate, fr nu-

LEU

dispariia florei microbiene proprii,


acido-file (bacilii lui Doederlein),

antiseptic, care s asigure vindecarea rnilor. (A.V.)


LEUCOPLAZIE (LEUCOPLACHIE), pat alb, uor proeminent, aspr, bine circumscris,
aflat de cele mai multe ori pe
mucoasa bucal. (2% printre oamenii aduli au 1.), mai rar pe
mucoasa diferitelor organe cavitare: I. genital, peri anal.

L.

de multe ori nu produce stri suprtoare. Poate fi produs de


dinii stricai, de consumul alimentelor prea fierbini, prea condimentate sau de lipsa unor vitamine. Se recomand controlul medical, pentru c ele pot forma
punctul de plecare al tumorilor
maligne (cancer). Prevenirea lor
const din tratamentul dinilor,
evitarea alimentelor prea acide,
prea fierbini, (numai sub supravegherea medicului). (A.V.)
LEUCOPOIEZ (LEUCOCITOPOIEZ), procesul de formare a
leucocitelor n organele hematopoietice (mduv hematogen, splin,
ganglioni limfatici). Originea
leucocitelor este reprezentat de
celule tinere nedifereniate, hemocitobiaste, care n funcie de organul
respectiv vor da natere diferitelor
varieti de leucocite. Astfel,
leucocitele polinucleare sau
granulocitele iau natere n mduva
hematogen, unde hemoci-toblastele
se transform n mielo-blaste (celule
nc tinere, cu nucle-oli i fr
granulaii specifice dar difereniate n
sens granulocitar) apoi n
promielocite i mielocite

cleoli, cu granulaii specifice neutrofile, eozinofile, sau bazofilej


i metamielocite (la care apariia
unui nucleu scobit presupune lobularea caracteristic polinuclearelor). n stadiul urmtor, nucleul
se lobuleaz (fiind format din
mai muli lobi unii ntre ei prin
puni subiri, ceea ce d impresia
de nucleu multiplu. n acest stadiu, polinuclearele prsind mduva trec n snge. n splin i
ganglioni hemocitoblati se transform n limfoblati (celule tinere, nucleate, difereniate n
sens limfocitar) care trecnd prin
stadiul de prolimfocit (prin pierderea nucleolului, condensarea nucleului i reducerea citoplasmei)
se transform n limfocite adulte.
Monocitele iau natere att n
mduv, ct i n splin i ganglioni, prin transformarea hemocitelor n monoblati i apoi n
mono-cite. Orice factor care
mpiedic 1, produce limfopenie
(scderea numrului leucocitelor
sanguine). V. HEMATOPOIEZ
(G.S.)

LEUCOREE, denumirea n general, a


oricror scurgere vaginale. L. poate
fi: fiziologic (banala) ce apare n
faza foliculinic a ciclului ovarian;
hormonal, r datorit insuficienei
ovariene, p f" dominant foliculinic.
Explicaia acestei 1. este trofismul
alterat al mucoasei vaginale,

aia lipsa secreiei acidului lactic,

LIQ

dorina excesiv de via sexual.


LICHEN, denumire pentru unele
dermatoze, care apar pe corpul
omului (mai ales pe picioarc-t ca
nite licheni" la suprafaa pietrelor; apar ca papule pe piei',
dup strile de oc nervos sau
emoii puternice, de obicei pe
teren tuberculos. Se consult medicul. (E.P.)
LICHID
CEFALORAHIDIAN,
lichidul din interiorul oaselor care
nconjur sistemul nervos central;
este clar, lipsit de globule roii,
dar avnd cteva globule albe;
este secretat de plexurile coroicle i
resorbit n majoritate de sinusul
longitudinal, astfel c are o
anumit circulaie lent (de tip
vis-a-tergo"); la om exist circa
130 ml; se poate extrage pria
puncie lombar, sau occipital,
pentru analize (mai ales n meningite, encefalite). L.c. apr
sistemul nervos central de lovin:ri i
scuturturi brute, i menine o
anumit tonicitate a sngelut dia
vase, d i ofer celulelor din sistemul nervos o serie de substane. n
el se pot introduce, prin injecii, o
serie de substane care ptrund
repede n sistemul nervos
(sulfamide, antibiotice n mcmigite, anestezici pentru partea interioar a corpului metoda
Toma Ionescu) (V, RACHIANESTEZIE) (E.P. + A.S.)
LIGAMENT, legtur ntre organe (ntre os i capsula articular,
ntre peritoneu i intestin, Intra

" ctre mucoasa vaginal;


%npo~ fional gonococic,
strepto-stan-

lococic sau prin bacilul coli;


parazitar, datorita de cele mai
multe ori unui parazit tnchoinonas vaginal. Tratamentul 1. se
face pe baza examenului de
laborator. (E.P.)
LEUCOTOMIE, operaie preconizat
de neurochirurgi n vederea
ameliorrii unor forme grave de
psihoze prelungite. L. const n
tierea fibrelor talamo-fron-tale
presupunnd c astfel s-ar putea
restabili o stare de agitaie, de
agresivitate de algii cronice etc.
Astzi a fost abandonat. (A.S.)
LEUCOZ v. LEUCEMIE,
LEZIUNE, alterare morfologic a
unui esut, organ sau organism,
provocat fie mecanic, fie chimic,
fie printr-un agent patogen; ea
modific structura i raporturile
organului lezat cu ntregul organism i
de aici pot aprea tulburri
funcionale diferite, a cror
nportan este paralel cu mnmeai gravitatea I. Se cunosc >
prin contralovitur, 1, degenerative, 1.
cutanate, 1. funcionale, 1. , menise, I.
mitroaortic, organice, tr ofice,
tuberculoase etc. (E.P.)

K1BlDO, poft sau apetit, dorin-va.Noiune de 1., aprut pentru Pnma


dat n lucrrile lui S. *reud,
care a neles sub acest
^rnen
apetitul, dorina sexual, ca
% deosebire de C.G. Jung, dup
are I. este simul de dorina vieii,
wma
de a tri). Din punct de
eci
ere sexual patologic 1. nseamn

2'"5"S

sas

ss-is-s-g.a&g

^g g- d B
,3o
J o o o

pagi;

>
S'S,"
"

eS
D

0) .

rn .

-.+. e,ajaass<s5s^-s-g I ag = j

lIlaMa- lilllli^
pj-'>oS

0 0 6

"eS'C d d^
c3 Q _ ., .

S.s'#

tarea maxima la mamifere; este


calizate pe tegumente, sau fr
alctuit din vase limfatice i capidiferite organe se propag prin
lare, trunchiuri limfatice, care i
calea limfatic ctre ganglionii
au originea n ramificaiile
limfatici regionali, determinnd
capilarelor limfatice, care se pierd n
limfangite i limfadenite. Infecia
deget de mnu" n spaiile
tuberculoas a ganglionilor limfaintercelulare ale esuturilor venind n
tici se poate deschide ctre tegucontact cu lichidul interstiial
mente (de ex. la nivelul gtului)
dintre celule. n acel lichid ajung i
dnd natere bolii numit scrofuprodui care vin de la capetele
loz. Cancerul face metastaze la
arteriale ale capilarelor (apa, snceput n ganglionul limfatic
ruri, glucoza, aminoacizi, oxigen) i
regional. Tumorile 1. snt arareori
scald celulele aducnd acestora
primare, ca limfogranulomatoza
sau limfosarcomul. (E.P.)
principiile alimentare. Din celule
se vars n lichidul interstiial
produii catabolici ai acestora
LIMFOCIT, celule rotunde, avnd
(CO?, aminoacizi degradai, acid
diametrul de 7 9(z, cu un nucleu
lactic, pini vie, etc). O parte din
mare care ocup aproape toat
lichidul interstiial se napoiaz n protoplasma, lsnd lng nucleu
captul venos al capilarelor de
o zon semilunar ngust de
snge, iar o alt parte intr n
protoplasma; iau natere din ecapilarul limfatic. Acestea se
sutul limfatic, splin, ganglionii
unesc n vase limfatice, n
limfatici, amigdale, apendice, pltrunchiuri limfatice, trec prin
cile lui Payer, iar n viaa intraganglionii limfatici i apoi marea
ven limfatic, se vars n vena uterin i din timus. 25 35% din
subclavicular stng (adun limf globulele albe ale sngelui fordin braul stng, trunchi i picioare) meaz I. L. mpreun cu ntregul
sau dreapt (adun limf din cap i sistem limfatic au rol important
braul drept). n acest fel sistemul n reaciile imunobiologice ale
I. uureaz drenarea pro-duior de organismului, att n cele umorale,
catabolism, final tot spre sngele ct i n cele celulare. Numrul
venos de unde apoi ajunge la
lor crete n faza de vindecare a
emunctori (rinichi, pul-moni,
derm, ficat) pentru a fi eliminai diferitelor boli infecioase, n lesau neutralizai, n lichidul 1. nu gtur cu bolile virotice, (limfooiexist globule roii, ci numai albe, toz). Numrul lor descrete n
legtur cu bolile care atac siscare ptrund prin pereii vaselor
temul limfatic, n faza iniial a
(diapedez) sau se produc n
multor boli infecioase i n
ganglionii limfatici. Bolile
sistemului f. infeciile lounele boli endocrine, limfopenie.
(A.V.)

nulomatoza Hodgkin. Se caracte-

rizeaz prin creterea n volum a


ganglionilor, n special cervicali,
I
mediastinali, axilari sau inguinali,
/
dar i a altor grupe; ganglionii
B
ating dimensiunile unor alune,
T
nuci sau mandarine. (G.S.)
/BOALA LUI HODGKIN-PALTAUF-STERNBERG), proliferare LINGOARE v. FEBR TIFOID
tumoral a celulelor sistemului
limfo-reticular. Unii considera c ar LOFILIZARE
(CRIODESIfi de origine infecioa-s (TBC,
virusal). Dup localizare, deosebim CARE), procedeu de ngheare i
o form ganglio-nar, una visceral apoi uscare prin evaporarea rapi(ex. pulmonar) i una osoas. Dup d a apei ngheate n vid, ce permite o bun conservare a prepaevoluie, 1. poate fi localizat
ratelor biologice (culturi micronumai asupra unei singure regiuni
ganglio-nare (ex. regiunea cervical, biene, vaccinuri, seruri, enzime).
axila-r, inguinal), n stadiul I, (G.S.)
n stadiul II se localizeaz pe cel LI PAZE, enzime hidrolitice din.
puin 2 regiuni, n stadiul III 1.
grupa esterazelor. Hidrolizeaz
este generalizat n diferite orgrsimile simple n glicerina i
gane i "oase. L. debuteaz ncet,
acizi grai liberi. Se gsesc n
ncepe cu mrirea unui singur
toate esuturile. n cantiti mari
ganglion limfatic, bolnavul obose secret n sucul pancreatic.
sete, este inapetent, are febr
Concentraia lor sanguin crete
(caracteristic, ondulant), prurit,
n tuberculoz i In pancreatita
mrirea de volum a splinei i
acut. (G.F.)
ficatului. L. netratat poate dura 5
10 ani, dar poate evolua i
LIPEDEM, afeciune deobicei ereacut. Tratamentul n primul stadiu
ditar, caracteristic femeilor i
const n extirparea ganglionului
care se manifest printr-o tumebolnav, n stadiile avansate se
fiere simetric a membrelor inntrebuineaz radiaiuni de
ferioare prin edem, depozite de
mtensitate mare (telecobalt, sugrsimi etc. (A.S.)
pervolt, accelerator linear) i chiar
tratament citostatic. Pro'gnosti-\m
LIPEMIE (LIPIDEMIE), conbolii este mai bun n stadiul *>
centraia de grsimi din snge;
stadiile avansate fiind problematic.
ea crete imediat dup mese bo(A.V.)
gate n grsimi; n cazul cirozelor 1. este mult crescut. Este un
LIMFOM (LIMFOCITOM), nume
Seral
pentru tumorile ganglio-indicator al bolilor de metabou
r limfatici. Snt importante
lism. (E.P.)
IIMFOGRANULOMATOZ,

i-sl,--------a

,.----tntnli.nA.lar.

pu-oymmers,
hmfosarco- reticulosarcomul
i limfogra-

LOB

LIP
LIPIDE (GRSIMI, LIPOIDE),
substane organice naturale, constituite din alcooli i acizi grai
superiori. Dup natura alcoolului i complexitatea moleculei
I. pot fi: simple gliceridele,
steridele, ceridele etc.; complexe:
1. fosforate acizi fosfatidici etc;
I. nefosforate: cerebrozidele etc;
1. sulfurate: sulfatidele etc. L.
snt solubile n solveni organici
aceton, benzen, cloroform
eter, tetraclorur de carbon etc.
L. snt componente de baz ale
materiei vii: intr obligatoriu
n compoziia membranelor celulare, a elementelor nervoase etc.
Lipogeneza, formare de lipide prin
conversia metabolic a glucidelor i proteinelor. (G.F.)
LIPOARTRIT, afeciune cronic a articulaiilor genunchilor.
Apare n perioada de menopauz
i se manifest prin dureri, creterea esutului adipos etc. (E.P.)
LIP OM, tumoare benign, originar n grsimea esutului dermic, de consisten semidur, de
obicei din regiunea cefei, care
poate uneori atinge o mrime de
pumn sau chiar mai mare; nu
este dureros, dar poate apsa pe
organele din jur; 1. se ncapsuleaz
uneori devenind mai dur, n acest
caz poate fi operat; rar evolueaz
spre malign. (E.P. -f-+ G.S.)

LIPOTIMIE v. LEIN
LIPURIE (LIPIDURIE), prezen. a
de grsimi n urin; urina devine
albicioas i las (n repaus) o
pelicul de grsime; I. apare n
afeciunile hepatice i pancreatice, intoxicaii cu CO'sau fosfor;
de ndat ce se observ se va consulta medicul. (E.P.)
LITIAZ, CALCULOZ v. CALCUL
LIZ, proces de desfacere, dezintegrare a unei celule (citoliz),
a unei hematii (hemoliz), sub
aciunea factorilor fizici, chimici
sau biologici. Sufix care arat
desfacerea: de ex. hidroliz, desfacerea cu ajutorul apei; piroliz, desfacere cu ajutorul cldurii
etc. (G.F.)
LOBOTOMIE, procedeu chirurgical de secionare a unor fibre
nervoase sau fascicule nervoase
pentru a ntrerupe legturile^ ntre
exterior i zonele de protecie sau
chiar n interiorul creierului, pen;
tru a opri legturile ntre unu
ganglioni de la baza emisferelor
i cortextul cerebral. L. se practic excepional n cazurile unor
cefalee acute, n cazurile de rnelancolie total sau uneori n schizofrenie; I. este o intervenie grea,
care cere o nou adaptare la viaa
a bolnavului. (E.P.)
LOCALIZRILE

GERMINALE,

regiuni din protoplasma oului,


cror evoluie i realizare este
binecunoscut; n cazul unor aoe-

ratii morfologice la adult se poate


spune c se datoresc unor influene nocive asupra unor l.g. (E.P.)
L0G0NEVROZ v. BLBIAL
LOGOPEDIE, ramur a psihologiei, care se ocup cu corectarea
tulburrilor de limbaj (blbial,
afazie etc.) (A.S.)
LOGOREE, tulburare de limbaj datorit predominanei strii
de excitaie psihic i caracterizat printr-o cretere continu, cu i
iar rost a vorbirii. Bolnavul continu s vorbeasc singur cu voce
tare n lipsa interlocutorului. L.
se ntlnete n manie, presbiofrenie, intoxicaie alcoolic, farmacodependen 'etc. (A.S.)

te caracterizat prin dureri pe faa


posterioar a coapsei, a gambei,
pn la degetul mare al piciorului.
Durerile se intensific n timpul
ederii, presei adbomi-nale
(defecaie), micrilor coloanei
vertebrale, dar uneori i n mod
spontan. Traiectul nervului sciatic
este foarte sensibil la palpare, fa
extensiunea gambei, pe coaps, sau
flexiunea coapsei. L. este o boal
cronic, intermitent, uneori
precedat de lumbago; nu este
legat de vrst, ns apare mai
frecvent ntre 3040 ani.
Tratamentul simptomatic al 1.
acute este repausul la pat, asigurarea
extensiunii fiziologice a coloanei
vertebrale, cldur, raze ultrascurte,
ultrasunet, infiltraii locale cu
novocain, sedative, somnifere.
Tratamentul cauzal const n

LOMBAR, regiune situat in


partea de jos a spatelui, cu 3
vertebre si 5 perechi de nery! vertebrali, din care partea anterioar
principal la plexul lombar
(mpreun cu nervii simpatici),
care inerveaz organele interne
ale bazinului; n aceast regiune
poate apare o durere bruscam
urma unui efort, lumbago. (ii.f-J
LOMBOSCIATIC,

apariia si-

multan de lumbago i de sciatic. Aceast din urm afeciune este cauzat de mbolnvirea
nervului sciatic, provocata ne
de ctre compresiunea nervului,
la punctul lui de ieire din vertebr (dislocarea vertebrei, hernie
de disc), fie de ctre alte
b
oli radiculare (tabes, unele neur
patii, alcoolism, diabet). L. esnlturarea bolii care a provocat-o.
Dac tratamentul conservativ nu
duce la nici-un rezultat,- trebuie s
recurgem la decompresiunea
rdcinilor nervului sciatic, prin
intervenie chirurgical. (V.
LUMBAGO.) (A.V.)
ruigj.-a,.

. . _

LONGEVITATE v. MBTRNI
RE
LORDOZ, poziie anormal
a regiunii lombare datorit
unei ncurbri mult accentuate
a coloanei vertebrale la acest
nivel i avnd marea convexit.ate
ndreptat anterior. L. apare
n urma unor procese
inflamatorii reumatismale, a
unor procese degenerative sau
n urma unor traumatis-

marginii posterioare vlului


palatin ; atins cu degetul

LOR

me suferite la acest nivel. (V.


CIFOZ, SCOLIOZ). (A.S.)

ea provoac
CAVITATE
(E.P.)

vom (V.
BUCAL).

LUMBAGO, durere
lancinant, intensiv,
localizat la nivelul regiunii
lombo-sacrate, miofibrosita
muchilor lombo-sacrai.
Este provocat de obicei de
umezeal, frig, curent de aer
sau efort fizic neobinuit (1.
primar). Poate fi datorat
ns i mbolnvirii organelor
vecine, coloana vertebral,
articulaia sacro-iliac,
rinichii, prostata la brbai,
organele genitale la femei
(1. secundar). n toate
cazurile de 1. trebuie s facem deci un examen
medical. L. acut poate fi de

sau violet. g^
LUNATISM

v.

SOMNAMBU-

durat scurt i de

n foarte vechi
X
('
Sattfl'
) denumind f
gre a c

fxtinse i destructivespecS Utaie+ijent- localizate ta tul


matUrfi de
-? lu? ameind
aspec- uzL?
f
P- n d berr , termenu]
desemneaz tuberculoza cutanat
care la nivelul leei produce
ulceraii mutilante cicatricenumele
retractile. Prin analo-nnm K ide I. eritematos. unei boh
caracterizate prin apa-ia pe
obraji, de o parte si de na a
nasului, a unei leziuni roiecongestive, n form de
LUBRIFICARE ungerea pielii cu
vaselin, ulei, grsimi pentru a
uura masajul sau introducerea
unor medicamente nglobate grsimii de lubrifiere. (E.P.) LUES
v. SIFILIS
LUETA (OMUOR) denumire
pentru proeminena median a

intensitate mic, bolnavul


rmnnd capabil de munc
i de micri. Alteori dureaz
23 zile, obligndu-1 pe
bolnav s stea la pat.
Tratamentul 1. acut, primar,
este cldura, aplicat local,
care produce hiperemia pr-

ilor dureroase, reduce spasmul


muscular, repaus la pat, calmante,
alifii hiperemizante, infiltraie
cu novocain, ionoforez.
fluture. Leziunea cutanat este
de fapt numai una din manifestrile acestei boli de autoagresiune
care poate interesa arterele mici
din ntregul organism, n special
din rinichi, inim i ficat (1. eritematos diseminat sau sistematizat) i poate avea o evoluie fatal. L. tuberculos necesit tratamentul leziunii cutanate pe lng tratament antituberculos; cicatricile mutilante pot fi rezolvate, cel puin, parial, prin operaii plastice; 1. eritemaios necesit un tratament special, cu
cortizon i citostatice, n condiii
de internare. (G.S.)
LUTEIN (PROGESTERON),
produsul de secreie al corpului
galben ovarian. Se mai numete
si proeesteron. Foliculul ovarian
ia femeia adult se rupe n jurul
zilei a 14-a de ciclu menstrual,
pune n libertate un ovul (ovulaia), care migreaz prin tromp
spre uter i dup ntlnire cu
spermatozoidul brbatului (fecundare) se aaz n. mucoasa
uterin (nidare). Aici ncepe dezvoltarea sa embrionar. Foliculul
dehiscent, dup eliminarea
ovulului, se transform n corp
galben de menstruaie", produsul
lui de secreie. L. are ca scop
transformarea mucoasei uterine
Proliferate n prealabil (sub aciunea foliculinei secretate de folicul
*n primele 14 zile ale ciclului)
n aa-numita faz secretorie, progestativ, apt pentru nidarea
ului fecundat. Dac fecundaia
3' nidarea oului nu au loc, corpul

ultrascurte. Tratamentul |. se_ cundar


este acelai cu al bolii care 1-a
provocat. L. cronic nu provoac
dureri att de mari ns persist i
revine. (A.V.)

D f PrtCagalben

fi T

repoziia 1. ligaLU
X

galben de menstruaie" se
degenereaz progresiv i n
ziua a 28-a de ciclu;
mucoasa uterin, nemaiavnd
ocrotirea 1. se descua-meaz i
se elimin cu o cantitate de
snge, din vasele rupte ale endometrului (menstruaie).
Men-struaia nu este altceva
deci, dect avortul oului
nefecundat. Dac ns oul
fecundat se nideaz de
endometru, corpul galben
de menstruaie" persist, crete
i se transform n corp
galben de sarcin". Produsul
lui de secreie 1. ocrotete
embrionul n evoluia sa, pn
la luna 3-a de sarcin. De aici
nainte rolul productor al 1. l
preia placenta, iar corpul
galben regreseaz. L. este un
steroid, are ca precursor acetatul de colesterol, circul
n snge n timpul sarcinei, 4
6 micrograme/1 ml. Se
prepar industrial, sintetic, din
boabele de soia i se utilizeaz
n] cazurile de tulburri
menstruale, provocate de
insuficien progesteronic, ct
i pentru ocrotirea sarcinei
deranjate. (V.
MENSTRUAIE). (A.V.)
LUXAIE, dislocarea
capetelor articulare a oaselor
i fixarea lor n aceast
poziie vicioas, prin
contractur muscular. L.
este de obicei traumatic,
determinat de
hiperextensiunea sau hiperflexiunea articulaiei.
Ligamentele i capsula
articular se rup, capul
articular iese din cavitatea
articular i rmne n
aceast situaie. Dup

LUX
m entele i capsula articular se consolideaz. Dac
nu, atunci 1. se repet de mai multe ori n articulaia respectiv, dup micri mici (1. habitual).
Exist i o 1. congenital, care se localizeaz de obicei la articulaia coxo-femural. L. traumatic este apanajul vrstei tinere, la vrstnici.

272
acelai traumatism produce mai curnd o fractur. Articulaia luxat se tumefiaz rapid, devine imobil (contrar
cu fractura), foarte dureroas. Repunerea I. este sarcina medicului. L. congenital, cea habitual, sau cea inveterat (veche) se repune prin intervenie chirurgical. (A.V.)