Rinita alergica Varianta: 2

Unitatea sanitara
..................................

Numele: .....................................................
Prenumele: ................................................
Varsta: ............ Data nasterii: ....................
Domiciliul: .................................................
Numar fisa (registru cons.) .........................
Diagnostic: Rinita alergica, copii 6-11 ani.

R.p/
1) MOMETASONUM (Nasonex ) spray nazal-suspensie 50 g/puf. Nr.Flacoane: I(1).
D.s.: Intranazal, cate 1 puf/zi, dimineata, in fiecare nara, dupa curatirea nasului, pana
la terminarea flaconului. Dupa 15 minute se recomanda gargara cu solutie de bicarbonat.

2) BUDESONIDUM (Rhinocort Aqua ) spray nazal-suspensie 32 g/puf. Nr.Flacoane: I(1).

D.s.: Intranazal, cate 1 puf/zi, in fiecare nara, dupa curatirea nasului, pana la
terminarea flaconului.
3) LEVOCETIRIZINUM ( Xyzal ) sol.orala. 5 mg/ml Nr.Flacoane: I(1)
D.s.: Intern, cate 5 pic./zi, seara inainte de culcare, pana la terminarea flaconului.

Semnatura si parafa medicului

..........................

Data:
..................