ROMANIA

Ministerul Finan,telor Publice

Agenfia Nafionali de Administrare Fiscali
Direcfia Generali Regionali a Finanfelor Publice BUCURE$TI
Administrafia Sector 4 a F'inanfelor Publice

ilAruar
.r

iiF*ia G!Ei.I Ftur:.lrA

Fi,i.4d., i!bk!
i,.r,r.:i,

CONTRACTANTE
Denumirea autoritetii
contractante

Nr. qi data documentului

Suma (lei)

emis de autoritatea contractanti

ie adjunct-colectare
Semnatura si stampila unitatii

Administratia finantelor publice

prin ........'.'.
originalul.

...certifica faptul ca prezentul inscris este conform cu

Semnatura si stampila unitatii........

*1 Se

emis

completeaza numai in cazul in care contribuabilul solicita certificarea pentru conformitate cu origincrltil
de trarcmitere la distanta.

prin ntijloace

ct

urui certificat

Certificatul de atestare fiscala_se poate utiliza 30 de zile de la data eliberarii, de catre persoanele;*idice
sau 90 de zile de catre persoanele fizice.

Numar de inregistrare ca operator de date cu caracter personal 20494

ME'P- A N A E cnr{ l4'l? ?1

OO