Obiectiv 3: Rolul autonom i delegat al asistentului medical n
ngrijirea bolnavei cu Neoplasm Ovarian
A. Intervenii proprii (autonome) Asistenta medical trebuie:
s asigure condiii optime de spitalizare, un mediu securizat i de protecie: o salonul s fie clduros, luminos, nsorit, cu o umiditate a aerului adecvat i s fie ventilat corespunztor; o ptura sau pilota s fie aleas n funcie de anotimp i n funcie de temperatura din salon sau n funcie de starea pacientei; s supravegheze starea pacientei: o faciesul, tegumente, reacii, comportament, funciile vitale i vegetative; s recunoasc manifestrile de dependen; s recunoasc modificrile survenite n evoluia strii generale a pacientei; s comunice eficient cu pacienta: o s transmit informaiile corect i la timp; o sa ntemeieze o relaie de ncredere ntre pacienta i echipa medical de ngrijire; s asigure o diet adecvat strii pacientei: regim de cruare, preponderent semisolid; hidratare optim, cu cantiti mici i dese; s asigure igiena: o s efectueze toaleta pe regiuni parial sau n ajutorul pacientei; o s asigure schimbarea lenjeriei de pat i corp, de cte ori este necesar; s asigure repausul la pat: o poziie n pat fiziologic, adecvat; s asigure o mobilizare periodic a pacientei: o plimbri scurte, pe distane mici; o exerciii uoare pasive, activo pasive sau active; s ajute la mbrcarea sau dezbrcarea pacientei; s consoleze pacienta: o s evalueze starea n care se afl pacienta: de negare, de depresie, de furie; o s dea explicaii privind boala; o s ncurajeze pacienta i s i ofere sprijin n lupta cu boala, printr-o comunicare eficient; o s acorde atenie pacientei; s o pregteasc psihic pentru tehnicile i examenele la care va fi supus: o s informeze i s explice; o s asigure un confort psihic; o s obin consimmntul; s educe pacienta: o s lmureasc cu privire la necesitatea respectrii conduitei terapeutice; 14
o s revin la controlul medical periodic;
B. Intervenii delegate Asistenta medical trebuie:
s participe la examenul clinic al pacientei: o s asigure condiii optime de mediu, necesare examinrii; o s pregteasc documentele medicale; o s pregteasc materialele i instrumentele necesare examinrii; o s pregteasc psihic i fizic pacienta pentru examinare; o s serveasc medicul cu instrumentele solicitate; o s transporte pacienta n salon; o s reorganizeze locul de munc; s recolteze probe biologice i patologice pentru examenele de laborator; o s recolteze probe de snge pentru analize hematologice i biochimice: hemoleucogram, hematocritul, ionogram; o s recolteze snge pentru evidenierea markerului seric CA125; o s recolteze sumarul de urin i urocultur; o s recolteze secreii vaginale pentru testul Papanicolau; s participe la investigaii paraclinice: o radiografia toracic; o ecografia; o CT; o CT PET; o recoltarea de biopsie n cadrul operaiei de histerectomie total i anexectomie bilateral pentru analiza histologic; s administreze tratamentul de chimioterapie: o s cunoasc principiile chimioterapiei; o s cunoasc clasificarea chimioterapicelor; o s cunoasc doza i ritmul administrrii; o s aib la cunotin despre rezistena la chimioterapice (chimiorezistena); o s cunoasc cile de administrare ale chimioterapicelor; o s cunoasc principiile asocierii agenilor citostatici; o s cunoasc indicaiile i contraindicaiile chimioterapiei; o s cunoasc despre toxicitatea chimioterapiei; o s cunoasc incidentele i complicaiile chimioterapiei; s tie s intervin n cazuri de urgen; s previn complicaiile;