A. FIA TEHNIC NR.

1
Observarea i notarea respiraiei

1. Definiie: Reprezint nevoia fiinei umane de a capta oxigenul din mediul

nconjurtor, necesar proceselor de oxidare din organism i de a elimina
dioxidul de carbon rezultat n urma arderilor celulare.
Scopul: Evaluarea funciei respiratorii a pacientei fiind un indiciu al
evoluiei bolii, al apariiei unor complicaii i al prognosticului.
Locul: toracele pacientei
Elemente de apreciat: tipul respiraiei, amplitudinea micrilor respiratorii,
ritmul, frecvena.
2. Materiale necesare: ceas cu secundar, pix de culoare verde, foaie
de temperatur, carneel individual.
3. Respectarea normelor de protecie a muncii: Efectuarea activitilor de
ngrijire, respectnd drepturile, valorile i credinele; efectuarea de ngrijiri
respectnd criteriile de confort, securitate, eficacitate i economicitate;
demonstrarea capacitilor relaionale; explicarea circuitelor funcionale;
cunoaterea regulamentului de ordine interioar i normele de prevenire i
stingere a incendiilor; cunoaterea echipamentului de protecie necesar:
uniform, halat, bonet, masc, mnui, papuci, ecuson.
4. Pregtirea psihic a pacientei
Se evit pregtirea psihic a pacientei pentru a nu-i modifica ritmul
obinuit al respiraiei, de preferat, tehnica se poate executa n timp ce pacienta
doarme.
5. Pregtirea fizic a pacientei
Aezarea pacientei n decubit dorsal, fr a explica tehnica ce
urmeaz a fi
efectuat, se va da la o parte ptura dac pacienta este nvelit.
6. Execuie
Se observ micrile de ridicare sau de coborre ale toracelui cu fiecare
inspiraie sau expiraie;
Se plaseaz mna cu faa palmar pe suprafaa toracelui;
Se numr inspiraiile timp de un minut;
7. Incidente i accidente
Pacienta i d seama de tehnic;
Se pot numra inspiraiile concomitent cu expiraiile i astfel s rezulte o
valoare eronat.
8. ngrijire dup tehnic
Se nvelete la loc pacienta,
Notare:
Notarea se face cifric sau grafic;

16

Se noteaz grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare verde i se

unete printr-o linie cu valoarea anterioar pentru a obine curba respiraiei;
pentru fiecare linie orizontal a foii, se socotesc 2 respiraii;
Interpretare
Valorile normale are respiraiei:
nou nscut 30 - 50 r/min
doi ani 25 - 35r/min
12 ani 15 - 25 r/min
adult 14 - 16 - 18 r/min
vrstnic 15 - 25 r/m
frecvena respiraiei variaz n funcie de vrst, sex, poziie, temperatur
mediului ambiant;
modificri ale respiraiei: zgomote respiratorii anormale (dispnee,
tahipnee, polipnee, bradipnee), efort respirator, ortopnee, piele palid sau
cianotic, pierderea strii de contien,
dispnee Cheyne-Stockes;
dispnee Kussmaul.
9. Reorganizarea locului de munc
foaia de temperatur se va aeza n dosarul salonului.
10. Observaii

n stare fiziologic, curba respiratorie merge paralel cu cea a temperaturii

i a pulsului;
rata respiraiei, n repaus, este n limitele normale caracteristice vrstei;
respiraia se face pe nas, este linitit, fr zgomote i fr efort;
tegumentele i mucoasele sunt normal colorate, pacienta este contient i
orientat n spaiu.
Scderea frecvenei respiratorii
Pleurezii neoplazice;
Ascite.

17