FINANAREA CHELTUIELILOR PENTRU

OCROTIREA SNTII n Republica Moldova

FINANAREA CHELTUIELILOR PENTRU OCROTIREA

SNTII

Sistemul asigurrilor obligatorii de asisten

medical n Republica Moldova.

Salarizarea lucrtorilor din sfera ocrotirii
sntii.
Planificarea cheltuielilor de ntreinere a
instituiilor medico sanitare publice.

Sistemul asigurrilor obligatorii de asisten

medical n Republica Moldova
innd cont de necesitatea schimbrilor n sistemul de sntate, Ministerul Sntii i
Proteciei Sociale din Republica Moldova i-a concentrat eforturile asupra
urmtoarelor obiective prioritare:

Elaborarea bazei legislative i normative pentru implementarea asigurrilor

obligatorii de asisten medical;

Consolidarea sectoarelor de asisten medical primar i de urgen;

Optimizarea fondului de paturi i sporirea calitii serviciilor medicale;

Promovarea politicii medicamentului innd cont de necesitatea formrii reelei

instituiilor farmaceutice de stat;

Stabilirea unui sistem eficient de evaluare i acreditare a instituiilor medicosanitare;

Crearea premiselor pentru implementarea n sistemul de sntate a relaiilor

economice i contractuale dintre pltitori, furnizori i consumatori de servicii
medicale.

Obiectivele politicii n domeniul ocrotirii sntii sunt:

sporirea

accesului populaiei la servicii medicale calitative i eficiente;

asigurarea echitii n distribuia efortului financiar pentru achitarea
serviciilor medicale;
acoperirea universal a populaiei cu servicii medicale de baz;
mbuntirea calitii serviciilor medicale i acordarea acestora n
funcie de necesiti;
schimbarea statutului furnizorilor de servicii medicale i separarea
funciilor de procurare i de prestare a acestor servicii
* Pentru atingerea acestor obiective, snt necesare schimbri la nivelul
finanrii, planificrii i furnizrii serviciilor de sntate.

ncepnd cu 1 decembrie 2004, instituiile medico-sanitare publice din Republica

Moldava au urmtoarele organe de conducere i control:

Fondatorul (autoritatea administraiei

publice

locale/centrale);
Consiliul administrativ;
Ministerul Sntii i Proteciei Sociale;
Medicul-ef (directorul).
Subiecii asigurrii obligatorii de asisten medical snt:
asiguratul;
persoana asigurat;
asigurtorul;
instituia medical.

Finanarea instituiilor medico sanitare publice

se efectueaz din cadrul fondurilor asigurrii obligatorii de
asisten medical constituite din mijloace financiare
provenite din:
primele de asigurare obligatorie de asisten medical
achitate de ctre patroni din fondul de remunerare a muncii;
primele de asigurare obligatorie de asisten medical
reinute din salariu;
transferurile de la bugetul de stat calculate drept contribuii
pentru categoriile de persoane, pentru calitatea de pltitor o
ndeplinete Guvernul Republicii Moldova;

Primele de asigurare obligatorie se stabilesc conform Legii cu privire la mrimea, modul i

termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asisten medical nr.1593-XV din
26.12.2002, iar mrimea lor trebuie s fie suficient pentru ndeplinirea Programului unic.
Pltitori ai primelor de asigurare obligatorie de asisten medical snt:

unitile, indiferent de tipul de proprietate sau forma juridic de organizare;

angajaii unitilor, indiferent de tipul de proprietate sau forma juridic de organizare;

autoritile administraiei publice centrale - pentru categoriile respective (copii 0-18 ani,
pensionari, invalizi, omeri, studeni i alii, conform art.4 din Legea nr.1585-XIII din
27.02.1998);

persoane fizice care desfoar activitate de ntreprinztor n conformitate cu legislaia;

alte persoane cu domiciliul n Republica Moldova.

Marimea primei de asigurare obligatorie de asisten medical este revzut i calculat anual
de ctre Compania Naional de Asigurri n Medicin i aprobat de Parlament.

Categoriile de persoane neangajate pentru care pltitor al primelor

de asigurare obligatorie de asisten medical este Guvernul:

Copiii de vrst prescolar

Elevii din nvmntul primar, gimnazial, liceal i mediu de cultur general

Elevii din nvmntul secundar professional

Elevii din nvmntul mediu de specialitate (colegii) cu frecvena la zi

Studenii din nvmntul superior universitar cu frecvena la zi

Copiii nencadrai la nvtur pn la atingerea vrstei de 18 ani

Invalizii

Pensionarii

omerii nregistrai oficial

Categoriile de pltitori ai primelor de asigurare obligatorie de asisten

medical, crora li se calculeaz prima de asigurare n calitate de contribuie
procentual la salariu i la alte forme de retribuire a muncii, la onorarii:

Unitile, indiferent de tipul de proprietate i forma juridic de organizare.

Salariaii angajai prin contract individual de munc.

Deputaii n Parlament.

Preedinii consiliilor raionale i alte persoane cu funcii eligibile remunerate.

Judectorii i procurorii.

Asociatiile obstesti si fundatiile care nu desfasoara activitate economica, de productie,

de comert si de mediere.

Ambasadele, consulatele si alte misiuni permanente, situate pe teritoriul Republicii

Moldova, care angajeaza cetateni ai Republicii Moldova.

Cetatenii Republicii Moldova angajati, in baza de contract, in proiecte, institutii si

organizatii internationale, indiferent de sursa finantarii activitatilor acestora, daca
acordurile internationale nu stipuleaza altfel.

Persoanele angajate de catre fondatorii de intreprinderi individuale in baza unui

contract individual de munca.

Avocatii si notarii, indiferent de forma juridica de organizare a activitatii, care au

obtinut licenta in modul stabilit de lege. Pentru categoriile mentionate, primele de
asigurare sint calculate din onorariile primite pentru acordarea de servicii, dupa
deducerea cheltuielilor de retribuire a muncii salariatilor angajati in baza
contractelor individuale de munca.

Categoriile de platitori ai primelor de asigurare obligatorie

de asistenta medicala carora li se calculeaza prima de
asigurare in suma fixa in valoare absoluta:

Persoanele neangajate care sint asigurate din contul bugetului.

Persoanele fizice care desfasoara activitate de intreprinzator in
conformitate cu legislatia.
Titularii patentelor de intreprinzator.
Proprietarii de terenuri agricole care nu au transmis terenurile in arenda.
Proprietarii de terenuri agricole constituiti in asociatii de prelucrare
colectiva a pamintului, indiferent de forma juridica de organizare.
Persoanele fizice care arendeaza terenurile agricole in baza de contract.
Fondatorii de intreprinderi individuale, inclusiv pensionarii (cu exceptia
celor din agricultura).
Persoanele fizice care obtin venit din
arendarea unitatilor de transport, localurilor,
utilajelor si altor bunuri materiale (cu
exceptia arendei terenurilor agricole
si arendei realizate in baza de patenta).
Scriitorii, pictorii, artistii.

Sistemul asigurrilor obligatorii de asisten medical

are un caracter obligatoriu i va oferi tuturor
cetenilor posibiliti egale la obinerea unui volum
definit de servicii medicale, acordate fr plat,
prevzute n Programul unic al asigurrilor obligatorii
de asisten medical, aprobat anual de Guvern. n el
snt incluse servicii medicale considerate importante
pentru societate i necesare pentru meninerea i
refacerea sntii.

n scopul realizrii asigurrii obligatorii de asisten

medical, CNAM are dreptul s constituie, din contul
mijloacelor obinute din primele de asigurare,
urmtoarele fonduri de asigurare:
fondul pentru achitarea serviciilor medicale;
fondul de

rezerv al asigurrii obligatorii de

asisten medical;
fondul msurilor de profilaxie;
cheltuieli de administrare.

Salarizarea lucrtorilor din sfera ocrotirii

sntii.
Categoriile de salarizare pentru personalul medical se stabilete
n dependen de funcia deinut i vechimea n munc.

Medicii cu funcii de conducere, personalul medical cu studii medii speciale i

farmacitii, pentru categoriile de calificare superior, I i II, benefeciaz de
sporuri la salariu n mrime de, 50, 40 i 30% fa de salariul funciei.

n funcie de specificul ramural de activitate, personalul IMSP mai

beneficiaz de urmtoarele sporuri la salariul de baz:

Spor pentru vechime n munc n condiii deosebite Spor pentru condiii

nefavorabile personalului care lucrez n condiii periculoase, duntoare
sau n condiii de risc;

Spor la salariu:

Spor la salariu pentru condiii specifice n activitate - n mrime de 15%,

personalului medical i n mrime de 10% - personalului nemedical din
cadrul Asociaiei Curativ Sanatoriale i de Recuperare a Aparatului
Guvernului

Planificarea cheltuielilor de ntreinere a instituiilor

medico sanitare publice.
Planificarea cheltuielilor de ntreinere a IMSP se efectueaz n cadrul devizului de venituri

i cheltuieli ntocmit anual, n baza indicilor de activitate i a normelor de consum. Indicii

de activitate se deosebesc n dependen de tipul instituiei medico sanitare:
Pentru instituiile spitaliceti, indicii de activitate sunt:
Nr. Paturilor
Nr. Pat * zile
Numrul paturilor se determin pentru nceputul i sfritul anului, i n mrime medie
anual. Numarul la nceputul anului de plan este egal cu numrul de la sfritul anului
precedent.
Nr.mediu anual al paturilor = Nr.la nceputul anului + (N1*L1)/12-(N2*L2)/12
Nr.la sfritul anului de plan = Nr.la nceputul anului + N1-N2
Nr.pat*zile = Nr.mediu anual al paturilor*Nr.zilelor de funcionare a unui pat pe an
Pentru instituiile de tip ambulator, indicii de activitate sunt:
Nr.vizitelor
Volumul anual de lucru
Aceti indicatori se calculeaz pe fiecare specialitate i pe policlinic n ntregime.
Nr.vizitelor = Norma de lucru pe or (bolnavi) * Norma de lucru pe zi (ore)
Volumul anual de lucru = Nr.vizitelor * Nr.zilelor de lucru pe an

Toate articolele de cheltuieli se

determin n conformitate cu
metodologia aplicat pentru
instituiile de nvmnt public.
Pondere deosebit n cadrul
cheltuielilor pentru ntreinerea
IMSP o are articolul 113.09
Alimentaia i 113.10
Procurarea medicamentelor i a
materialelor de pansament.
Ele se determin ca produs ntre
Nr.mediu anual al paturilor sau
Nr.vizitelor * Nr.zilelor*Norma
(de alimentare sau de procurare a
medicamentelor). Aceste norme
difer n dependen de tipul
instituiei i a seciei.

Mulumim !