CAPITOLUL I ASPECTELE ETIOPATOGENICE ALE BOLII

PARODONTALE
I.1 Definiie

Sntatea parodontal se definete ca o stare de stabilitatea n timp a fiecruia

dintre cele patru esuturi care constituie parodoniul (gingia, cementul isul alveolar i
ligamentul parodontal) care ader i/sau se ataeaz pe ntreaga suprafa a rdcinii
dentare, partea coronar a acestui ataament fcndu-se la jonciunea amelo-cementar.
Parodoniul marginal cuprinde totalitatea esuturilor care asigur meninerea i susinerea
dinilor n oasele maxilare. n plan vertical, parodoniul marginal se ntinde de la nivelul
marginii gingivale pn n apropierea apexului unde nu exist o limit net determinat[1].
Funcia parodoniului este de a amortiza, de a echilibra forele ocluzale de impact.
Parodoniul dispune de mai multe posibilitai de aprare: integritatea epiteliului
joncional, factorii umorali nespecifici aflai n lichidul anului gingival i n pungile
parodontale i factorii celulari nespecifici i speicifici de la nivel tisular. La nivel tisular,
antigenele bacteriene sau produsele acestora sunt fagocitate de macrofage care le prezint
apoi limfocitelor B i T, urmnd declanarea rspunsului imun umoral i respectiv celular.
Clonele de limfocite B active se transform limfoblastic, sub aciunea mitogen a
antigenelor i se difereniaz n plasmocite, celule secretoare de imunoglobuline. De
asemenea, se difereniaz i limfocite B de memorie care vor recunoate specific
antigenele. Limfocitele T sunt i ele stimulate prin prezentarea de ctre macrofage a
antigenelor i se transform blastic n limfocite efectoare care sunt fie citotoxice, fie
secretoare de limfokine. Macrofagele intervin att la nceputul procesului, prin
prezentarea antigenelor celulelor efectoare ale rspunsului imun (limfocite B i T) ct i
la sfrsitul procesului, cnd macrofagele atrase de unele substane secretate de limfocitele
T, fagociteaz materialul strin[2].

Fig.1 Reprezentare grafic axiala a unui dinte i a parodoniului

Motivaia alegerii temei este determinat de frecvena relativ crescut a bolii

parodontale de etiopatogenia multifactorial pe care o prezint: medicamentoas

(hidantoina, antagonitii de calciu, ciclosporinele, medicaie contraceptiv), iritativ

(proteze incorect adaptate, obturaii n exces, prezenta leziunilor carioase), microbian,
diverse stri fiziologice (sarcin, ciclu menstrual menopauz), boli sistemice (diabet,
hipovitaminoza C, boli hematologice, tulburri imunodeficitare (granulomatoza Wegener,
sarcoidoza), idiopatic [3].