Sunteți pe pagina 1din 15

METODE I DISPOZITIVE DE

ABLAIE A RESTAURRILOR
FIXE
Student: Onu Ioana Lavinia
Grupa 6, Anul IV
Facultatea de Medicina Dentara
Profesor Coordonator: Stadoleanu Caren
Existena protezelor fixe este efemer. Adeseori ele trebuiesc ndeprtate de pe cmpul
protetic, din varii motive (uzura n timp i!sau deteriorarea pieselor protetice, leziuni coronare
ale dinilor stlpi naturali ce conduc la complicaii endodontice consecutive sau o serie de
complicaii periimplantare la nivelul stlpilor artificiali".
Ablaia unei restaurri protetice fixe uni sau pluridentare (cro#ns and brid$es removin$"
se face, m $eneral cu un instmmentar rotativ adecvat (freze speciale" care permite secionarea, de
exemplu, a unei coroane de nveli metalice, ndeprtarea mar$inilor secionate i ulterior
ndeprtarea ei n totalitate de pe bont. % astfel de protez secionat devine de neutilizat i nu
mai poate f recondiionat dect m mod excepional. Alteori ablaia se poate face far
secionare.
Tehnicile de ablaie variaz de la o restaurare unidentar la alta, respectiv, de la un
element de agregre la altul. Ablaia unei restaurri fxe poate f o manoper simpl, care
dureaz cteva minute (de obicei, cnd proteza i&a pierdut parial adaptarea la preparaie" sau
poate dura un timp ndelun$at, fiind un procedeu mai complicat, att pentru medic ct i pentru
pacient. 'e exemplu, ndeprtarea unei puni totale, cu elemente de a$re$are (etero$ene
(coroane de nveli, de substituie, )!* etc." necesit o edin de tratament mai lun$, cnd
trebuiesc luate o serie de precauii. Exist ns i dispozitive care permit ndeprtarea
restaurrilor protetice far ca acestea s fe secionate.
+nstrumentarul utilizat astzi pentru ablaia protezelor fixe este bo$at i diferit. Este
suficient s amintim tipurile de freze de secionat metal, adaptate pentru diferite duriti ale
alia,elor i care se folosesc la diverse turaii. n completarea instmmentarului rotativ de secionat
au fost elaborate o serie de dispozitive i instrumente c(iar metode i procedee care uureaz
munca practicianului. Adeseori folosirea acestora are rezultate spectaculoase, uneori, ns,
utilizarea lor intempestiv poate duce la accidente nedorite. Astfel una dintre manoperele cele
mai dificile este ndeprtarea unui DR dm canal. -u a,utorul unor freze foarte fne se ncearc
ndeprtarea cimentului de fixare din ,urul su. Apoi se vibreaz poriunea eliberat cu
ultrasunete, dup care se ncearc traciunea sau rotaia lui cu diferii cleti. .u avem ns
niciodat $arania c putem evita fracturarea rdcinii.
/om trece in revist, in cele ce urmeaz, cteva dispozitive i metode de ablaie, care ni
s&au prut mai reprezentative.
METODE DE A!A"#E $R#% DE&'O!TAREA DE (O)*R# ME)A%#)E
0a,oritatea metodelor de ablaie folosite la ora actual n stomatolo$ie utilizeaz pentm
ndeprtarea restaurrilor protetice un dispozitiv ce dezvolt +ocuri mecanice. Aceste dispozitive au
evoluat m timp, pomind de la simplul instrument preconizat de Tre,mann pn la modemul sistem
electro-mecanic )ORO%A.le/ (1a/o".
D#0$O&#T#'E MA%*A!E
+n cazul dispozitivelor manuale ocul mecanic este obinut prin imprimarea unei fore mnerului
dispozitivului. 2ocul este transmis prii active a dispozitivului ($(earei", aceasta dislocnd restaurarea
protetic.
#%0TR*ME%TE!E TRE1MA%% (# 0)2ROEDER
+nstmmentele n discuie reprezint cele mai simple dispozitive de ablaie prin dezvoltarea de
ocuri mecanice.
#nstrumentul Tre,mann are forma literei 345. 3(eara se inser sub mar$inea cervical a
protezei, iar la extremitatea opus se aplic fore prin lovire cu un ciocnel stomatolo$ic.
-el de&al doilea instrument, preconizat de ctre 0chroeder, se difereniaz de cel descris
anterior, avnd $(eara intersc(imbabil. +nstmmentele 4re5mann i Sc(roeder pot fi utilizate ca atare sau
m asociere cu o metod de secionare a piesei protetice.
6i$. 7*.8. a. +nstrumentul 4re5mann9 b. +nstrumentul Sc(roeder cu cele trei $(eare intersc(imbabile.
6768
3)#O)A%*!5 DE 9%DE$:RTARE A $ROTE&E!OR ;#<E
Aa zisul :ciocan; de ndeprtare a protezelor fixe a fost printre primele dispozitive preconizate
pentru acest scop. <rezint un bra pe care culiseaz o greutate de diferite forme i un v=r. cu ghear
interschimbabil. 3(iara se insmueaz ntre terminaia protezei i dinte, urmnd ca prin micrile de
$lisare a $reutii s ia natere o for care s dezinsere proteza de pebont.
6i$. 7*.7. :-iocanul; de descimentare i accesoriile sale.
+nstmmentul poate fi utilizat sin$ur, ca atare (cnd se urmrete ablaia unei proteze la care doar
un element de a$re$are este descimentat sau n combinaie cu instmmente rotative, m diverse alte situaii.
Atunci cnd doar un element de a$re$are este descimentat, nainte de a aplica :ciocanul; se poate aciona
pe elementul de a$re$are nc fix cu un instmment acionat de ultrasunete (de exemplu cele pentru
detartra," care fractureaz pelicula de ciment i faciliteaz actiunea :ciocanului;.
D#0$O&#T#'*! DE DE&#%0ERARE )* Ar)
'ispozitivul m discuie dispune de un arc inclus ntr&un cilindru metalic care se armeaz uor
prm culisarea a dou piese. Apsarea pe un buton declaneaz desfacerea arcului care, la rndul su,
transmite o micare de traciune pieselor terminale, asemntoare cu cele ale :ciocanului; manual cu
$reutate. =tilizarea acestui dispozitiv poate duce adeseori la fracturarea bonturilor. Exist, ns,
dispozitive care dezvolt fore $radate i care au diminuat mult procentul accidentelor amintite.
6i$. 7*.). 'ispozitivul de dezinserare cu arc.
676>
TE2%#)A ATD
Tehnica ATD se bazeaz pe utilizarea unui dispozitiv metalic cu una sau mai multe bucle,
conectat la :ciocanul; prezentat anterior.
Acest dispozitiv se poate prezenta sub trei forme: ATD ?67 (simplu", ATD ?68 +i ATD ?77 (cu
bucle duble".
+n principiu tehnica ATD se bazeaz pe tracionarea unor fire cu o anumit flexibilitate, fire care
sunt trecute prin spaiile interdentare, ncon,urnd astfel proteza fix. Acionarea firelor se face n axul
coronar al stlpilor fr micri de rotaie sau de alt natur care ar periclita implantarea lor.
4rebuie precizat c exist o limit de si$uran a firelor utilizate, ele rupndu&se automat la .ore
corespunztoare unor greuti de circa 6@ Ag, n c(itul ac(iziionat existnd mai multe seturi de astfel
de fire.
D#0$O&#T#'*! ATD ?67 B0#M$!*C
'ispozitivul ATD ?67 este folosit n special pentru ndeprtarea $$; cimentate defmitiv
sau temporar, ct i n cazul $$; pe implante, indiferent de tipul de ciment utilizat pentru fixare
Se nele$e de la sine c ablaia protezelor fixe prin instrumentare nu benefciaz de aces
dispozitiv.
ATD ?67 poate fi utilizat c(iar i pentru ndeprtarea inla5&urilor. 6irul este trecut prin spaiul
interdentar, peste intermediari, cu a,utorul unui ic care est(
apoi prins n dispozitivul metalic (fi$. 7*.*.". Exist posibilitatea utilizrii mai multor astfel d(
dispozitive, traciunea realizndu&se separat.
D#0$O&#T#'*! ATD ?68
'ispozitivul ATD ?68 este utilizat m special pentru ndeprtarea coroanelor i 9
inla5&urilor. 6irele vor fi trecute peste cele dou dispozitive lipite vestibular i oral pe coroan respectiv
prin dispozitivul lipit pe faa ocluzal a inla5&ului, dup care se realizeaz micri di traciune fie cu
ciocanul de descimentat fie cu dispozitive mai performante.
4rebuie menionat c te(nica este economic, permind reutilizarea att a dispozitivelo de
descimentat (adezive" ct i coroanelor ce au fost ndeprtate.
ndeprtarea dispozitivelor adezive de pe coroan se realizeaz prin imersia acestora i aceton.
D#0$O&#T#'*! ATD ?77
'ispozitivul ATD %77 permite ndeprtarea $$; punii printr&o sin$ur manevr, cel dou
oc(iuri ale firelor avnd rolul de a evita deraparea. El este indicat m special pentru $$D ceramice cu stlpi
paraleli de maximum )>* elemente.
6i$. 7*.*. 4e(nica A4': mod de utilizare (a, b, c, d" i prezentarea dispozitivelor A4' %87 ($",
A4'%8?(("iA4'%77(i".
6i$. 7*.@. 0odaliti de utilizare a dispozitivului A4' %8? pentru descimentarea coroanelor i a inla5&urilor.
D#0$O&#T#'E E!E)TRO - ME)A%#)E
E 0istemul Anthog,r
'ispozitivul utilizat pentru dezinseria automat a $$; poate fi ataat unitului dentar (la
micromotoml pneumatic sau electric" i dezvolt ocuri mecanice, far a fi nevoie de exercitarea unei
fore mecanice din partea clinicianului. <rocedeul este extrem de simplu de realizat, el fiind realizabil cu
o sin$ur mn.
6recvena micrilor de traciune poate fi a,ustat variind viteza de lucru a micromotorului. 'e
asemenea, exist posibilitatea a,ustrii i a amplitudinilor micrilor de retracie. 9
4e(nica poate fi direct, sistemului atandu&i&se vrfuri!crli$e de retracie de diferite tipuri sau
se poate utiliza m combinaie cu dispozitivele ATD prezentate anterior.
Tabelul24.1. Accesorile sistemului A n t(o$5r.
A--ESAB++ +.'+-AC++
/rflun$ an$ulat (8*7?" D, coroane pe dinii posteriori
/rfscurt an$ulat (8*7E"
8
coroane pe incisivi
/rfplat cu dispozitive antiderapante (8*7F" coroane pe dinii frontali
/rfan$ulatlaF%G(8*7@" <<6 diverse
6ireA4'%87de@%mm <<6 i coroane pe dinii frontali
6ireA4'%87deH%mm <<6 i coroane pe dinii posteriori
6ire A4'%77 de F@ mm <<6 ceramice cu ) elemente
6ireA4'%77de 8@%mm <<6 cu * elemente
6ire cu oc(iuri duble coroane diferite
Adeseori se ntrebuineaz i dispozitivele aparatelor de detartra, activate de ultrasunete. Ele pot
fisura cimentul dintre bonturi i elementele de a$re$are sau protezele unidentare, permind, ulterior
ablaia mai uoar a acestora.
E 0istemul )ORO%A.le/ BFa'oC
0istemul )ORO%A.le/ este o variant a firmei 1a/o pentru sistemul ATD. +n comparaie cu
alte sisteme, el permite ndeprtarea restaurrilor dentare fixe cu posibilitatea reutilizrii lor ca R$$.
'ac inem cont de timpul necesar pentru secionarea coroanelor la care se adau$ luarea amprentei,
realizarea i fmisarea unei restaurri temporare, care presupune consumul unui alt material, sistemul se
impune ca o modalitate de economisire a timpului i materialelor consumate.
<rincipiul de funcionare a sistemului )ORO%A.le/ este asemantor cu cel al te(nicii ATD.
Bezultatele cele mai bune au fost obinute cu acest sistem m cazul ndeprtrii protezelor
cimentate cu ciment ;O&, &OE i $)&. Au fost nre$istrate probleme cu acest sistem la ndeprtarea
protezelor cimentate cu )#0 i )D. Acestea s&ar datora m mare msur adeziumi c(imice la smal i
dentin a )#0 i microa$re$rii duble a )D.
-u ct restaurrile protetice au funcionat o perioad mai lun$, cu att ndeprtarea lor va fi mai
facil.
Este important de subliniat faptul c fora acestui dispozitiv trebuie s fie orientat m sensul
axelor diniior. n cazul ndeprtrii $$;, se va aciona, la nceput, m dreptul stlpului celui mai fra$il
pentru ca stlpul cel mai putemic s permit o $(idare a direciei de ndeprtare a protezei. Sistemul
-ABA.Aflex se comercializeaz mpreun cu mai multe accesorii:
aC ;orcepsul
Bestaurrile fixe unidentare, att m zona frontal ct i n zona lateral, pot fi ndeprtate cu
a,utoml forcepsului (vezi fi$. 7*.F.". <oziionarea acestuia trebuie facut sub ecuatorul coronar sau la
nivelul extremitii cervicale coronare.
=tilizarea forcepsului se face la fel de uor m toate cele patru cadrane. 'up poziionarea
forcepsului, ndeprtarea coroanei se face acionnd asupra arcului cu sistemul -ABA.Aflex.
+n funcie de natura cimentului utilizat la fixare
este nevoie de un numr mai mare sau mai mic de activri
a Sistemului (numr de impulsuri
6i$.7*.F.6orcepsul:a.aspect$eneral9b.poziionarea rpnptfltc tbrcepsului n zona subecuatoriala9 c.
poziionarea tbrcepsului la nivelul extremitilor cervicale coronare ' .
bC )lemele adezive
-oroanele de nveli solo, coroanele pariale, unele cape telescopate i c(iar elementele
de a$re$are ale unor $$; dentare, n zona anterioar sau posterioar, care nu au ecuator (de ex.:
$reeli te(nolo$ice" i deci nu pot fi ndeprtate cu a,utoml forcepsului, necesit utilizarea
sistemului -ABA.Aflex m tandem cu aceste cleme adezive.
-lema trebuie s a,un$ pn la mar$inea $in$ival (n zona cervical terminal a
coroanei" att n zona vestibular ct i n zona oral.
0odul de utilizare este urmtorul: se cur elementele protezei fixe sau coroana cu past far
fluor (pentru a nu reduce adeziunea". Se ndeprteaz pasta i se usuc zona ce va fi apoi acoperit cu un
adeziv pe baz de cianoacrilat. n acest timp se prepar RA (ex:
6i$. 7*.E9 Sistemul
-ABA.Aflex &
aspect $eneral.
6i$. 7*.?. <rincipiul de functionare al sistemului
-ABA.Aflex: a. vec(iul principiu: exist
posibilitaea fracturrii bonturilor coronare9 b.
principiul conservativ de ndeprtare a protezelor
concretizat de firma 1a/o n sistemul
-ABA.Aflex.
<attem Besin & 3- sau <alavit & 1ulzer",
ntr&o consisten pstoas. Bina se depune
pe cleme i acestea, la rndul lor, se depun
pe coroanele tratate cu cianoacrilat. Bina
va ptmnde prin orificiile clemelor. Excesul
de material trebuie ndeprtat nainte de
ntrirea rinii pentru a nu afecta coroanele.
'up uscarea i polimerizarea cianoacrilatului i a rinii, sistemul -ABA.Aflex este
ataat la clem i activat m sensul axului dentar.
Bina acrilic poate fi ndeprtat de pe protez cu a,utorul unei flcri de spirtier. 'in motive
i$ienice i estetice se recomand
sablarea re$ulat a clemelor n laborator i ulterior sterilizarea acestora.
cC ucla
Iucla este utilizat la ndeprtarea $$; att n zona anterioar, ct i m zona posterioar. Iucla
este trecut pe sub corpul de punte ct mai aproape de stlpul dentar, dup care este conectat la un
mner ((older". Ja nivelul acestuia din urm este poziionat sistemul -ABA.Aflex. Este bine de tiut c
n cazul unei puni a$re$ate pe molar!premolar, ndeprtarea acesteia trebuie s fie facut de la nivelul
premolarului.
Fi!" #$"%%" &ucla: a" aspect !eneral' (" odul de po)i*ionare
4otodat trebuie tiut c sistemul nu se utilizeaz pe dini cu parodoniu compromis (pun$i
parodontale adnci, atrofie osoas notabil".
6i$. 7*.8%, =tilizarea clemelor adezive: a. clemele &
aspect $eneral9 b. poziionarea clemelor pe coroan9 c.
aplicarea adezivului9
d. aplicarea clemei.
#%0TR*ME%TE (# )!E(T# $E%TR*
DE0)#ME%TAREA (# A!A"#A )OROA%E!OR (#
$ROTE&E!OR $ART#A!E ;#<E

Acest tip de instrumentar este conceput dup o te(nolo$ie absolut nou, corespunztor cerinelor
clinice modeme. -letii m discuie confecionai din titan permit ndeprtarea coroanelor i $$; dentare
far distru$erea lor sau a dinilor stlpi, ntr&un timp scurt i fr a antrena disconfort pacienilor.
)!E(T# ;O!O0#"# !A A!A"#A RE0TA*R:R#!OR ;#<E
-ele dou tipuri de cleti sunt
asemntoare n ceea ce privete dispozitivul de
prindere la nivelul zonei cervicale a coroanei i
diferite dispozitive prm modul m care se spri,in
pe dintele sau dinii adiaceni coroanei care trebuie
ndeprtat.
Ei acioneaz la nivelul mar$inii cervicale
a coroanei prin intermediul unor crli$e care sunt
meninute la acest nivel cu a,utorul unor arcuri.
=na dintre falci se spri,in fie pe dintele al crei
coroan se indeprteaz (prin intermediul unui
umb special" fie pe dinii vecini (prin intermediul
unor suporturi din plastic" iar la cealalt falc sunt
ataate cele dou crli$e care se aplic cervical.
6i$. 7*.87. Seciune n plan frontal a cletelui pentru ndepartat punti
)!E(TE!E $E%TR* DE0)#ME%TAREA (# A!A"#A )OROA%E!OR DE%TARE
-letele are la nivelul falcii situate spre faa coronar a dintelui dou suporturi (asemntoare cu
nite aripioare" pentru susinerea unor piese din plastic care permit aplicarea lui pe coroan. <oziionarea
cletelui se face innd crli$ele laterale desc(ise, fapt ce permite ptmnderea lor sub mar$inea cervical.
n unele situa( este necesar s se realizeze o descoperire
a mar$inii cervicale a coroanei. 'up ce cletele a fost poziionat ferm, se apas uor pe mnerele acestuia
i astfel se ndeprteaz coroana. <resiunea care e necesar descimentrii coroanei este suportat n acest
caz de dinii vecini.
-JE24EJE <E.4B= K.'E<LB4ABEA <BA4EMEJAB
<ABC+AJE 6+NE
6i$. 7*.8*. 0odul de utilizare al cletelui pentru ndeprtarea unei puni cu dini stlpi 8.@ &8.E a. asupra stlpului
distal (dup realizarea unui orifieiu ocluzal", b. asupra stlpului mezial.
;OR)E$0*! $E%TR* 0E)"#O%AREA )OROA%E!OR
DE%TARE
+nstrumentul a fost conceput pentru a nlocui metoda tradiional de secionare a coroanelor
dentare. Spre deosebire de instmmentarul rotati5, .orcepsul Mont.ort prezint avanta,ul de a nu expune
pulpa stlpilor vitali la stresul termic, fiind astfel atraumatic pentru pacient i mult mai uor utilizabil
pentru practician. El a fost preconizat pentru coroane din dou buci sau ambutisate din alia,e nobile,
care sunt moi i permit a fi secionate de lama tioas a instrumentului.
;orcepsul Mont.ort prezint dou falci. $artea (falca" pasiv, avnd form anatomic, concav
pe faa intem, se adapteaz intim pe faa vestibular a restaurri protetice.
Acest tip de clete difer de precedentul prin
modul de spri,in la nivelul coroanelor. .u are dect o
aripioar spre mezial i un orificiu de fixare al umbului.
-u el se pot ndeprta coroanele i!sau $$; ancorate pe
dinii 8.E9 7.E9 ).E9 *.E, n situaia cnd exist un $rad de
mobilitate al dinilor stlpi. <entru a evita extracia dinilor
mobili odat cu coroan&a se realizeaz un orificiu cu un
diametm de ),@ mm pe faa ocluzal a acesteia i se ale$e
din tms un urub (pin" care se fixeaz la nivelul cletelui.
Apoi se poziioneaz crli$ele laterale care ptmnd sub
mar$inea coroanei.
6i$. 7*.8). ndeprtarea unei coroane cimentate
pe )7. <resiunea necesar descimentrii este
suportat n mod e$al de *.7 i ).* datorit
montrii suporturilor de plastic.
6i$. 7*.8@. 6orcepsul 0ontfort pentru secionarea coroanelor dentare.
$artea (falca" activ= a forcepsului este reprezentat de o lam tioas interan,abil, distana
dintre falci putnd fi a,ustat m funcie de dimensiunea /&% a coroanei. 'e asemenea lama poate f
sc(imbat dup utilizare. <artea activ se inser la mar$inea cervical a feei orale a coroanei, apoi printr&
o micare a forcepsului nspre vestibular se realizeaz secionarea piesei protetice. 0anevra se realizeaz
cu atenie pentru ca lama forcepsului s nu lezeze bontul coronar.
;orcepsul Mont.ort poate fi utilizat n combinaie cu pensa $lanert, facnd din ndeprtarea
restaurrii protetice un procedeu simplu i atraumatic.
$E%0A $!A%ERT
<ensa <lanert este utilizat la ndeprtarea coroanelor i $$;, m urma secionrii prealabile a
acestora. 6iecare bra al pensei este prevzut la captul activ cu un disc pe care se afl patru dini dispui
la F%G unul de cellalt, facnd posibil utilizarea pensei m orice zon a arcadelor dentare.
+n repaus axele dinilor de pe cele dou discuri coincid, iar m momentul acionrii braelor pensei,
acestea se distaneaz, ducnd la lr$irea restaurrii protetice.
6i$. 7*.8H. <ensa <lanert.
Este important ca pereii obinui n urma secionrii s fie paraleli, iar secionarea s se extind, n
msura posibilitilor i pe faa ocluzal a coroanei.
6i$. 7*.8E. 0odul de utilizare a pensei <lanert: a. secionarea coroanei cu o freza efilat9 b. paralelizarea pereilor cu
o frez cilindric9c. lr$irea coroanei cu a,utorul pensei <lanert.
$ensa $lanert reduce timpul alocat ndeprtrii restaurrii protetice, prote,nd n acelai timp
esuturile restante prin scderea riscului de derapare a instmmentului folosit m mod curent la aceast
manoper.
A!A"#A )OROA%E!OR META!O - )ERAM#)E (#
#%TEGRA! )ERAM#)E )#ME%TATE $RO'#&OR#*,
)* A4*TOR*! MATR#)E# 0#G'E!A%D
-(o# ()" descrie o metod de ndeprtare de pe cmpul protetic a restaurrilor metalo&ceramice
i inte$ral ceramice cimentate provizoriu, cu a,utoml matricei 0igveland. Aceasta datorit desi$nului
su, adaptabil la colet i morfolo$iei dentare, asi$ur ablaia facil a acestor restaurri protetice. 4e(nic:
& matricea se aplic pe corbana ce urmeaz a fi
ndeprtat, mar$inea $in$ival a acesteia
insinundu&se ct mai aproape de mar$inea cervical
a restaurrii, fr a traumatiza parodoniul mar$inal9
& & cu a,utorul mnerului, coroana se ndeprteaz.
'ac apare o rezisten la dezinserare, se caut un
punct pe mner ct mai aproape de coroan, realiznd astfel un sistem de pr$(ie.
'e obicei coroana rmne ataat matricei. Este indicat totui prote,area cilor aeriene pentru a
mpiedica aspiraia accidental a restaurrii protetice.
A!A"#A RE0TA*R:R#!OR $ROTET#)E ;#<E )*
A4*TOR*! *%OR R:(#%#
Bic(#ill a preconizat o metod simpl de ndeprtare a coroanelor dentare cu a,utorul unei rini (far a
preciza denumirea i cate$oria din care face parte", metoda fiind de departe cea mai atraumatic, pstrnd
totodat inte$ritatea restaurrii.
Bina prezint temporar, dup o nclzire prealabil, proprieti adezive. Aceasta este aplicat pe
suprafaa ocluzal a coroanei, apoi pacientul este invitat s oclud. -omprimat ntre cele dou arcade
anta$oniste, rina este rcit, iar pacientul desc(ide $ura printr&o micare rapid i putemic. 'up
ndepartare, coroana rmne temporar ataat rainii i dinilor anta$oniti.
4e(nica prezint anumite dezavanta,e:
& pacientul poate refuza dezocluzia, atunci cnd pentru ndeprtarea restaurrii fixe sunt necesare
fore mai putemice9
& utilizarea neadecvat a rinii poate duce la accidente nedorite prin aderarea acesteia la dinii
vecini i la anta$oniti. Astfel m momentul dezocluziei se poate nltura o alt restaurare de pe arcada
anta$onist dac adeziunea acesteia la cmpul protetic este mai slab dect cea a coroanei m dicuie sau
se luxeaz un dinte mobil cu insuficien parodontal.
Tehnica RichHill modi.Icat elimin aceste nea,unsuri. Ea se aplic m special n cazul
restaurrilor frontale.
Bina nclzit se aplic n treimea incizal a coroanei, apoi se comprim uor ntre falcile unui
clete de extracie potrivit dintelui n cauz. Se urmarete ca falcile cletelui s fie ncon,urate de rin,
pentru a preveni lezarea suprafeelor coronare, apoi se insinueaz spre apical adaptndu&se formei
anatomice a dintelui.
'up rcirea, cu ap sau clorur de etil, a rinii, prin aplicarea unor fore de traciune moderate
se realizeaz ablaia
coroanei dentare. +n cazul restaurrilor ceramice
este interzis aplicarea de fore compresive,
riscnd astfel lezarea suprafeelor coronare.
6i$. 7*.8F. +ndepartarea unei coroane ,acOet din ceramic
prin metoda Bic(#ill modificata. -oroana va fi
readaptat apoi cimentat pe cmpul protetic.
ibliogra.ie
1. BlaesJ. & <earlsfor5our practice. Dental Economics, 10, p. 58, 1996. . ;
2. !ic!e ".J., #i$!ail #.". % Atraumatic removal of porcelain veneer cro#ns after nterim cementation. J
&'ost!et Dent, 5(, p. 164%165, 1985. '
(. !o) T.*. % A sPfe tec(niPue for removal of temporaril5 cemented porcelain cro&#ns. +uintessence
,ntemational, 18-10, p. .01, 198..
4. !'istensen ". & Salva$in$ and repairin$ cro>vns andfixedprost(eses. J/D/, 125-8, p. 112.%11(0,
1994.
0
5. onn1 D.J., B'o)n #.2. % Simplifed tec(niPuefor t(e removal of a fixed partial denture. J &'ost!et
Dent, 46, p.505%508, 1981.
6. 3a'a! J., &o)e's J. % T!e Dental /45iso', 12-(, 1995.
.. "a'sson B. % <atientproblems at t(e c(air. T!e 3a''an 6epo't, p. 5(6%5(., 1995.
8. "a'5e' D.7. % A safe cro#n removal tec(niPue. J &'ost!et Dent, (9, p. 56%58, 19.8.
9. 2eue' "./., 7mit! /./., 6ee4 6.B. % A tec(niPuefor t(e removal of provisionall5 placed cast
restorations. J &'ost!et Dent, 41, p. 669%6.0, 19.9.
10. 2om 2.6. % <ractice considerations for successful cro#n andbrid$e t(erap5. &!ila4elp!ia- 7aun4e's,
19.6.
11. 8iebenbe'9 *. % 0et(ods for removin$ cro#n and brid$es: <reservin$ t(e restoration. +uintessence
,ntemational, 26-1, p. .%14, 1995.
12. :li5a 6./. % Bevie# ofmet(odsfor removin$ cast $old restorations. J /m Dent /ssoc, 99, p. 840, 19.9.
,-
1(. &'uitt . % A revie# of met(ods and instrumentation for removin$ cro#ns and brid$es from prepared
teet(. "en'al 4entist'1, 42-4, p. (20%(26, 1994.
14. 7mit! ;. % An instrumentfor removal ofdefective cro#ns or fixed partial dentures. Jou'nal o<&'ost!etic
Dent.,
66-6, p. 82(%824, 1991. 15 *este'man 6. % A s5stemfor treatm$ cro#n&and&brid$efailures.
Dentist'1 To4a1, 15-(, 1996.